职工互助保险赔付所需资料

第一篇：职工互助保险赔付所需资料

职工互助保险赔付所需资料

一、《在职职工住院医疗互助保障计划》赔付所需资料

1、医院病人出院结算审批表复印件，和医院报送社保局公疗办，需患者签字认可的各项费用分摊比例报批表复印件；

2、陕西省住院医疗费用结算收据复印件；

3、住院病人费用明细清单复印件；

4、住院病案首页复印件（一页）；

5、出院记录复印件（一页）；

6、住院病历复印件（复印第一页）；

7、医保证或身份证复印件；

（注：以上3--6项复印件应加盖原单位红色印章。）

二、《在职女职工特殊疾病互助保障计划》及《在职职工大病互助保障计划》赔付所需资料：

1、互保证复印件一份；

2、身份证复印件一份；

3、确诊的病理检查报告复印件一份；

4、住院病历首页及住院记录复印件一份；

5、出院证复印件一份等。

三、《在职职工意外伤害互助保障计划》及《在职职工子女意外伤害互助保障计划》赔付所需资料

1、互保证复印件一份；

2、身份证复印件一份；

3、会员所在单位工会出具的事故证明复印件；

4、住院病历首页、入院及出院记录、门诊病历复印件各一份及相关的X光片、CT片；

5、会员因意外事故死亡，应提交医疗机构出具的《死亡证》和户籍管理机关的《户口注销证明》复印件各一份；

6、会员因意外事故造成伤残或者永久性丧失部分身体机能，应在结束治疗后，由二级以上（含二级）医疗机构、伤残鉴定机构或者执法部门指定的鉴定机构出具的伤残程度证明复印件一份等；

四、《农民工住院医疗互助保障计划》赔付所需资料

1、互保证复印件一份；

2、身份证或户口本复印件一份；

3、合疗证复印件；

4、农村合作医疗费用专用收据、《农村合作医疗住院补助支付凭证》、住院费用明细清单的原件和复印件；

5、病案首页、入院记录、出院记录复印件各一页；

6、旬阳农村合作医疗住院医药费审批表。

（注：以上4-6项的复印件应加盖原单位红色印章。）

第二篇：成都市职工医疗互助保险报销所需资料

成都市职工医疗互助保险报销所需资料

1、中国职工保险互助会成都办事处医疗互助保险报销申请表（县总工会领或成都市总工会网站下载）；

2、身份证复印件；

3、出院病情证明书（复印件盖鲜章）；

4、四川省医疗卫生单位住院费用结算票据或者部队医院出具的专用发票，除外不予办理（比如地税局出具发票、私人医院专用发票）（复印件盖鲜章）；

5、成都市医疗保险支付结算表（复印件盖鲜章）；

6、住院明细清单；

7、腰颈椎类患病会员----住院在一级医院以下的需额外提供主观和客观病历。（起付标准200元以下提供）另：主观病历：医嘱单、体温表、日程记录

客观病历：入院记录、出院记录、检查报告单

8、银行卡复印件（写明银行名称、卡号）。

二、特殊门诊报销资料

1、中国职工保险互助会成都办事处医疗互助保险报销申请表（县总工会领或互联网下载）。

2、身份证复印件；

3、特殊门诊疾病审批申请表（复印件盖鲜章）；

4、成都市医疗保险支付结算表（复印件盖鲜章）；

5、拔付单或发票复印件（复印件盖鲜章）；

6、银行卡复印件（写明银行名称、卡号）。

第三篇：职工感恩互助保险雪中送炭

职工感恩 互助保险雪中送炭暖人心

中国职工保险互助会是1993年全国总工会创办的全国性社团保险组织，职工互助保障解决了企业和职工的双重困难，对保障职工医疗待遇，减轻职工因医疗费用造成的生活压力，缓解企业的负担，促进社会和谐等方面起到了不可替代的作用。

这是三千元、这是五千元、这是一万元、这是两万元。

这是北京市总工会，平谷区总工会的干部和互助保险代办人员，来到企业，来到家里，把一笔笔互助保险赔付金送到发生意外事故职工的手上、送到身患重大疾病职工的病榻前。

这一幕幕动人的场景是北京市平谷区总工会，职工互助保险代办人员在日常工作中经常遇到的。

就是这一幕幕动人的场景让全区广大企业职工都明白了，只要参加互助保险的职工出现应获赔偿的条件，互助保险就能及时给予赔付。互助保险始终坚持不以盈利为目的服务宗旨，能够最大限度地为职工服务，充分体现工会组织维护职工合法权益、全心全意为职工服务的性质和职能。这也就是职工感恩互助保险雪中送炭的原由所在呀。

第四篇：职工医疗互助保险计划

职工医疗互助保险计划

《成都市职工医疗互助保险计划》赔付案例

案例一杨××，男，29岁，成都市公安局某分局民警，投保《成都市职工医疗互助保险计划》，保险期限：2007年5月25日至2008年5月24日，续保，无免责期，保险期限一年。被保险人因患鼻咽癌在三级医院住院治疗。2007年8月16日被保险人到办事处申请报销医疗费用，属内第一次报销。按照首次报销“双六十”的规定，报销起付标准的60%，即970×60%=582元;报销纳入社保统筹规定的医疗费用，在起付标准以上，最高支付限额以下的社保统筹支付后剩余费用的60%，即12891.8×60%=7735元。杨××本次报销住院费用合计为8317元。

案例二四郎××，女，30岁，成都市某医院职工，投保《成都市职工医疗互助保险计划》，保险期限：2005年6月2日至2008年6月1日，续保，无免责期，保险期限三年。被保险人因患肾移植术后在一级医院进行特殊门诊治疗。2007年10月29日被保险人到办事处申请报销医疗费用，属内第一次报销。按照首次报销“双六十”的规定，报销起付标准的60%，即380×60%=228元;报销纳入社保统筹规定的医疗费用，在起付标准以上，最高支付限额以下的社保统筹支付后剩余费用的60%，即4398.2×60%=2638.9元。四郎××本次报销住院费用合计为2866.9元。

案例三吴××，男，28岁，成都市某县水电设备厂职工，参加2007年成都市总工会开展的“惠民行动”--《农民工住院医疗互助保障计划》，保险期限为2007年8月1日至2008年7月31日，新保，免责期为2007年8月1日至2007年8月30日，保险期限一年。被保险人因患病毒性肝炎在二级医院住院治疗。2007年12月25日到办事处报销医疗费用，属内第一次报销。按照首次报销“双六十”的规定，报销起付标准的60%，即580×60%=348元，进入非城镇户籍从业人员综合保险的费用经报销后剩余费用的60%，即751.9×60%=451.1元。吴××本次报销住院医疗费用合计为799.1元。

第五篇：保险赔付证明信

证 明 信

我校学生

于

年

月

日 在 因

受伤，去

治疗，特此证明。

长清区乐天小学年

月

日