第一篇:脑外科考试试题
脑外科出科考试试题
姓名
专业:
科室:
得分:
一.选择题
1.世界上最早的进行死骨剔出术和剖腹术的外科学家是 A扁鹊 B.郑玄 C.华佗 D.医竘 E.张仲景 2.中医外科内治法的总则是
A.温、托、补 B.清、消、补 C.清、补、托 D.消、通、补 E.消、托、补4 3.处理头部创伤时,必须遵循的外科原则是:
A.头皮下出血点必须一一结扎
B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织
C.大块的头皮缺损只能留作二期处理D,清创术应争取8小时内进行,一般不得不超过24小时(E)
4治疗大型帽状腱膜下血肿的最好方法是: A.待其自行吸收
B.用止血药,加压包扎
C.穿刺抽血,防止感染D穿刺抽血后加压包扎,防止感染(D)
5.头部外伤后昏迷半小时,患者醒后即发现右侧肢体轻瘫,腰穿呈血性脑脊液,以后逐渐好转。最可能的诊断是:
A.脑震荡
B.脑挫伤
C.急性硬脑膜外血肿
D.急性硬脑膜下血肿(B)
6.从高空坠落左枕部着地,患者伤后进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考试:
A.左侧枕部急性硬脑膜外血肿
B.右侧枕部急性硬脑膜下血肿
C.左侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿D.右侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿(D)7.小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是: A.患侧瞳孔逐渐缩小B.患侧瞳孔逐渐散大 C.双侧瞳孔缩小
D.双侧瞳孔散大(B)8.一青年工人右侧颞枕部被石块击伤后昏迷10分钟,照片时有右颞骨经型骨折,清醒3不时后又转入昏迷,逐渐伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。此时最好的处理是: A.开颅探查,右侧额部入路B.开颅探查,右侧颞部入路
C.开颅探查,右侧枕顶部入路D.开颅探查,左侧额颞入路(B)
9.颅脑外伤后伴意识障碍加深,逐渐出现一侧瞳孔散大,光反射消失,眼球活动受限,其损伤机理最可能是:
A.视神经管骨折损伤视神经B.颅底骨折损伤动眼神经
C.脑干挫伤出血损伤动眼神经核D.颞叶钩回疝使动眼神经受压(D)10.小脑幕下急性外伤性颅内血肿的典型临床表现是:
A.进行性意识障碍→呼吸节律失常B.进行性意识障碍→一侧瞳孔散大 C.进行性意识障碍→一侧肢体瘫痪D.进行性意识障碍→呼吸脉搏增快(A)11.急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于: A.原发性脑损伤的轻重
B.出血的来源 C.血肿的部位
D.血肿形成的速度(D)
二、问答题:
简述脑挫裂伤分型及分级?
第二篇:脑外科专科试题
脑外科试题
A型题
(1)神经外科临床最常见的病理综合征是(A)
A 颅内压增高
B 颅内肿瘤
C 颅脑损伤
D脑积水
E 颅内炎症
(2)下列叙述哪项正确(E)
A 收缩期颅内压略有增高
B 舒张期颅内压略有增高
C 吸气时颅内压略有增 高
D 呼气时颅内压略有增高
E A+D(3)颅内压调节主要依靠(C)
A 颅内静脉血被排挤到颅外
B 部分脑脊液被挤入脊髓蛛网膜
C 脑脊液量的增减
D 脑血管收缩
E 脑血管舒张
(4)允许颅内增加的临界容积一般约为(E)
A 1%
B 2%
C
3%
D
4%
E
5%(5)下列哪项不引起颅内压增高(B)
A 脑水肿
B 脑脊液漏
C 脑梗死
D 脑肿瘤
E 脑积水
(6)当颅内压增高时,下列叙述哪项不正确(A)
A 婴幼儿、老年人出现症状早
B 与病变的扩张速度有关
C 颅脑中线的占位病变出现症状早
D 高热往往加重颅内压增高
E 脑灌注压下降
(7)颅内压增高与病变的速度呈以下关系(D)
A 线性关系
B 类线性关系
C 指数关系
D 类指数关系
E 没有关系(8)最易发生小脑幕切迹疝的疾病(B)
A 鞍区占位性病变
B 颞叶占位性病变
C 小脑幕占位性病变
D 梗阻性脑积水
E 弥散性脑肿胀
(9)当颅内压急剧增高时病人可出现(A)
A 血压升高,脉搏减慢
B 血压升高,脉搏加快
C 血压下降,脉搏减慢
D 血压下降,脉搏加快
E 血压、脉搏无变化
(10)颅内压增高的病人首先出现的并发症是(B)
A 肺部感染
B 消化道出血
C 尿毒症
D 肝昏迷
E 酸碱平衡失调(11)颅内压增高的典型表现是(A)
A 头痛、呕吐、视神经乳头水肿
B 头痛、呕吐、癫痫发作
C 头痛、呕吐、感觉障碍
D 头痛、呕吐、运动障碍
E 头痛、呕吐、复视
(12)诊断小脑幕切迹疝的最可靠依据是(C)
A 患侧瞳孔不变,对侧肢体肌力减弱
B 患侧瞳孔不变,同肢体肌力减弱
C患侧瞳孔散大,对侧肢体肌力减弱
D 患侧瞳孔缩小,同侧肢体肌力减弱
E患侧瞳孔散大,同侧肢体肌力减弱
(13)下列哪项关于枕骨大孔疝的叙述不正确(D)
A 剧烈头痛、呕吐
B 颈项强直,强迫体位
C 生命体征紊乱出现早
D 早期出现意识障碍
E 早期可突发呼吸骤停
(14)下列哪项不属于急性脑疝的治疗(C)
A 快速静脉点滴甘露醇
B 侧脑室引流术
C 腰椎穿刺引流术
D 枕肌下减压术
E 颞肌下减压术
(15)哪种头皮损伤后触诊容易误诊为颅骨凹陷性骨折(B)
A 头皮血肿
B 头皮下血肿
C 帽状腱膜下血肿
D 骨膜下血肿
E 头皮感染(16)关于头皮血肿的处理错误的有(A)
A 常采用穿刺抽吸消除血肿
B 局部适当加压包扎有利于防止血肿扩大
C 一般可自行吸收,无 1 需特殊处理
D 处理头皮血肿,要注意是否伴有颅骨及脑损伤
E 皮下血肿常因中心凹陷需拍X线片
(17)头皮裂伤清创缝合时限允许放宽至(E)
A 6小时
B 8小时
C 12小时
D 16小时
E 24小时(18)头皮裂伤清创缝合时应着重检查(D)
A 出血动脉的数量
B 伤口边缘是否整齐
C 有无感染征象
D 有无颅骨和脑损伤
E 有无失血性休克
(19)硬膜外血肿最常见的出血来源是(A)
A 脑膜中动脉
B 静脉窦
C 颅骨板障
D 硬脑膜小血管
E 导血管(20)硬脑膜外血肿最常发生于(A)
A 颞区
B 顶区
C 额区
D 枕区
E 矢状窦附近(21)急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍过程是(B)
A 昏迷—清醒
B昏迷—清醒—昏迷
C 昏迷—昏迷
D 清醒—昏迷
E 昏迷—好转(22)男,21岁,2天前骑自行车摔伤枕部,今出现右耳部皮下瘀血斑,应首先考虑为(C)
A 耳后软组织损伤
B 头皮血肿
C 颅后窝骨折
D 颅中窝骨折
E 脑震荡(23)单纯线性骨折处理方法是(B)
A 复位
B 自行愈合 C 手术
D 钛钉固定
E 加压包扎(24)作为颅内压增高的“三主征”的特征,哪一项是错误的(D)
A 头痛、呕吐、视神经乳头水肿称“三主征”
B 是诊断颅内压增高的重要根据
C “三主征”并非缺一不可
D 颅内肿瘤必须具备“三主征”
E 有患者只在慢性、晚期病例中出现
(25)颅内压增高引起头痛的常见形式是(D)
A 突发性头痛
B 持续性头痛
C 间歇性头痛
D 阵发性搏动性头痛
E 闪电性头痛(26)枕骨大孔疝最有诊断意义的临床表现是(E)
A 意识障碍
B 瞳孔不等大
C 去大脑强直
D 持续性头痛
E 早期出现呼吸变慢和骤停(27)颅内压持续超过(B)时称为颅内压增高
A 180mmHg
B 200mmHg
C 210mmHg
D 220mmHg
E 230mmHg(28)帽状腱膜下血肿的临床特点是(C)
A 不易扩散,体积较少,触之有凹陷感
B 范围一般较大,但不超过颅缝
C 帽状腱膜下层疏松,血肿易扩展
D 体积最大,可向颅底扩展
E 头颅照片有凹陷性或线性骨折
(29)急性硬膜外血肿的主要临床表现是(E)
A 伤后意识障碍持续性或逐渐加重
B 患者瞳孔扩大
C 颅内压增高症状和脑膜刺激征阳性
D 病灶对侧肢体偏瘫
E 以上均是
(30)颅底骨折的治疗原则不包括(B)
A 应用抗生素预防颅内感染
B 可腰穿放出部分脑脊液以降低颅内压
C 保持外耳道、鼻腔清洁
D 静卧,头高位15—30,头偏伤侧利于引流
E 加强营养支持,促进漏口愈合
(31)急性脑损伤的临床分型为中型的GCS评分约为(D)
A 13—15分
B
11—12分
C 8—10分
D 9—12分
E 8—12分 B型题
(1)A 对颅内压增高影响较大的是
B 最易引起弥漫性颅内压增高的是 C 最常见的良性颅内压增高的原因 D 引起局灶性颅内压增高的是 E 少见的颅内压增高的疾病是
○ 2 ① 交通性脑积水(B)② 第四脑室内肿瘤(A)③ 颅内良性肿瘤(D)④ 静脉窦血栓形成(E)⑤ 脑蛛网膜炎(C)
(2)A 头痛、呕吐、视神经乳头水肿
B 血压升高、脉搏呼吸变慢
C 头痛、呕吐、颈强直,早期出现呼吸障碍,意识障碍出现较晚 D 头痛、呕吐、意识障碍,病变同侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪 E 对侧肢体瘫痪
① 小脑幕切迹疝表现为(D)②颅内压增高三主征为(A)③Cushing反应表现为(B)④枕骨大孔疝表现为(C)
(3)A 双凹镜形密度增高影
B 新月形密度增高影 C 圆形密度增高影 D 新月形低密度影 E 不规则低密度影
① 硬膜外血肿CT检查多表现为(A)② 急性硬膜外血肿CT检查多表现为(B)③ 脑内血肿CT检查可表现为(C)
(4)
A 硬膜外血肿
B 硬膜下血肿
C 脑室内血肿
D 脑内血肿
E 脑脓肿
① 桥静脉损伤可形成(B)② 静脉窦损伤可形成(A)
③ 室管膜下静脉破裂出血可形成(C)
(5)A 高渗性脱水药(甘露醇或甘油)与利尿性脱水药(速尿)
B 脑脊液内引流和外引流 C 冬眠低温法及巴比妥药物治疗 D 过度换气 E 以上都不是
① 通过减少脑血流量使颅内压降低的治疗措施(D)② 通过减少脑组织间水肿的治疗措施是(C)③ 通过减少脑组织间水肿的治疗措施是(A)④ 直接减少脑脊液量的措施是(B)
(6)A 颅内血肿
B 缺血缺氧
C 交通性脑积水
D 颅底陷入症
E 颅内动静脉畸形
① 脑血流量持续增加(E)② 颅腔狭小(D)
③ 脑脊液分泌和吸收失调(C)
④ 脑体积的增加(B)⑤ 颅内占位性病变(A)
(7)A 颅底骨折
B 急性硬膜外血肿
C 慢性硬膜外血肿
D 急性硬膜外血肿
E 脑干损伤
① 枕部着地减速性对冲伤容易引起(D)
② 骨折线跨过脑膜中动脉容易引起的颅脑损伤是(B)③ 老年人多见常常由于桥静脉撕裂导致的颅脑损伤是(C)④ 脑外伤后出现脑脊液鼻漏和颅神经损伤的是(A)
(8)A 腰穿显示血性脑脊液的 B 典型的中间清醒期
C 熊猫眼征及脑脊液鼻漏
D CT和MRI无改变的脑外伤
E 外伤后即表现为深度昏迷
① 脑震荡(D)② 急性硬膜外血肿(B)③ 前颅窝底骨折(C)④ 急性硬膜外血肿(A)
(9)A 最常见的颅内胶质瘤是
B 儿童最常见的颅内肿瘤
C 脑室内最常见的肿瘤是
D 恶性程度最高的颅内肿瘤是
E 常出现钙化的颅内肿瘤是
① 室管膜瘤(C)② 星形细胞瘤(A)
③ 多形性胶质母细胞瘤(D)④ 髓母细胞瘤(B)⑤ 颅咽管瘤(E)
第三篇:脑外科实习生出科考试试题B.
脑外科实习生出科考试试题(B 姓名学校得分 一.选择题
1.脑出血病人应绝对卧床休息(A一周B两周C三—四周D六周
2、颅内压增高的三主征是(A.血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱B.头痛、呕吐、视乳头水肿C.意识不清、呕吐、行走不稳D.头昏、头痛、呕吐E.血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱
3、颅底骨折者有血性脑脊液耳漏或鼻漏时,下列哪项处理是错误的(A 头高足低位B.不打喷嚏 C.保持口腔清洁 D.外耳道或鼻腔堵塞棉球或冲洗
4、高血压脑出血最常见的部位为(A.半卵圆区 B.基底节区 C.脑干 D.丘脑 E.颞叶
5、静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位,并保持头低脚高位.(A.直立位 B.头低脚高位
C.左侧卧位 D.半坐卧位
6、自然光线下瞳孔正常值(A 4mm B 3mm C 2mm D 2-5mm
7、.脑室引流管开口需要高于侧脑室平面(A.2o---30cm B.25cm C.10—15cm D.5--10cm
8、输液速度过快短时间内输入过多液体可能引起什么症状?(A突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰B频繁早搏C穿刺部位红肿热痛、条索状红线D血压升高E血红蛋白尿
9护士执业应当取得(A护士执业证书B医生执业证书C护理职业证书
10、体温37.5°-38.5°之间,每(小时测体温脉搏呼吸一次A 6小时B 4小时 C 12小时 D 8小时
11..给长时间用氧的病人吸氧时哪种做法不妥(A.宜用鼻塞法吸氧
B.氧浓度为25~29% C.鼻塞用清水湿 D.先调节流量再插鼻塞 E.停用时先关闭氧气开关
12.陈某,男,1 岁。因上感入院,T39.7 ℃,P120次/min,呼吸27次/min.青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素40万uimqid,为该病人肌内注射应选择的部位是(A.臀大肌B.臀中、小肌 C.三角肌 D.股外侧肌 E.三角肌下缘
13.张某,车祸全身多处骨折,需急送医院,搬运时宜用(A.挪动法 B.一人搬运法 C.二人搬运 D.三人搬运法 E.四人搬运法
14.吴老太太,处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm ×4cm 压疮,破溃的水泡上脓性分泌物增多,出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于(A.淤血红润期 B.炎性红润期 C.炎性浸润期 D.淤血浸润期 E.溃疡期
15.宋某,男,36 岁,急救入院后病人呼吸由浅慢逐渐加深加快,又由深快逐渐变为浅慢,暂停30 秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是(A.间断呼吸 B.潮式呼吸 C.毕奥呼吸 D.鼾声呼吸 E.呼吸困难
16.正常成人脑脊液总量为(A.10-50ml B.60-90ml C.100-150ml D.150-250ml E.250-500ml 17.下列哪项不会引起颅内压增高(A.脑水肿 B.脑脊液漏 C.脑积水 D.颅内肿瘤 E.脑梗死
18形成脑疝的根本病理基础是(A.颅内占位灶 B.颅脑损伤 C.脑水肿 D.颅内压增高
E.颅内各分腔压力分布不平衡
19.患儿因脑积水颅内压增高,入院后,突然出现剧烈头痛,呕吐后昏迷,此时最有效的措施是(A.快速静脉滴注甘露醇 B.立即行气管切开术 C.立即行侧脑室穿刺引流术 D.高压氧舱治疗 E.急行开颅去骨瓣减压术
20.颅内压增高昏迷患者,治疗呼吸道梗阻最有效的措施是(A.通过鼻腔、口腔吸痰 B.无创呼吸辅助呼吸 C.气管插管呼吸机辅助呼吸 D.气管切开 E.放口咽通气道
21.开颅手术后意识恢复,24小时内又昏迷,首先考虑(A.脑水肿 B.颅内感染 C.继发颅内血肿 D.脑缺血 E.以上均不是
22.急性硬膜外血肿最常见的伴随损伤是(A.颅骨骨折 B.脑挫伤 C.脑疝 D.脑积水 E.外伤性癫痫
23.颅脑手术后病人头部翻转过剧可发生(A.颈椎损伤 B.脑溢血 C.脑栓塞 D.脑疝
E.蛛网膜下腔出血
24..在为体检病人量血压时,测量方法不正确的是(A.测量前让病人休息
B.病人坐位时肱动脉平第四肋软骨 C.将病人的衣袖卷至肩 D.袖带平整缠在上臂下部 E.袖带松紧度以能放入一指为宜 25.枕骨大孔疝最后导致(A.脑内血肿 B.硬脑膜外血肿 C.小脑挫裂伤
D.呼吸、循环中枢损害
E.通过血管运动中枢引起高血压危象 26..对颅脑损伤患儿抢救,首先应保持(A.正常的循环 B.保持呼吸道通畅 C.镇痛与镇静 D.心率、血压的稳定 E.降颅压
27.程先生,20岁,擦玻璃时不慎从楼上跌下,造成严重颅脑损伤,需随时观察、抢救,入院后对此病人的护理应给予(A.特别护理 B.一级护理 C.二级护理 D.三级护理 E.个案护理
28.为留置导尿病人进行膀胱反射功能锻炼的护理时应(A.温水冲洗外阴2 次/日 B.每周更换导尿管 C.间断夹闭引流管 D.定时给病人翻身 E.鼓励病人多饮水
29.马女士,75 岁,肺源性心脏病出现呼吸困难、咳嗽、咯痰等症状,现采取鼻导管氧气吸入,病情好转,病人要进食时,应(A.先关流量开关,后拔管 B.先关总开关,后拔管 C.分离氧气管道,鼻导管保留 D.先拔管再关流量开关 E.边进食边吸氧
30..林某,男,35 岁,CT 示颅内肿物,近日神志恍惚.语无伦次、躁动不安、答非所问,此情况属(A.精神错乱 B.意识模糊 C.谵妄 D.狂躁 E.浅昏迷
31.下列哪种用物是为昏迷病人进行口腔护理时必须准备的(A.开口器 B.食醋 C.石蜡油 D.溃疡散 E.吸水管
32..张先生,66 岁,车祸撞伤脑部,出血后出现深昏迷,脑干反射消失,脑电波消失,无自主呼吸,病人以上表现应属于(A.濒死期 B.临床死亡期 C.生物学死亡期 D.疾病晚期
E.脑死亡期
33..昼夜尿量至少超过多少为多尿(A.2000ml B.2300ml C.2500ml D.2800ml E.3000ml 34..为痰液粘稠病人辅助叩背吸痰的目的是(A.震荡胸壁促进胸肌血液循环 B.气管震动促进IgA 功能 C.促进痰液松动,易于吸出 D.震荡胸壁提高呼吸肌功能 E.震动胸壁对抗对气管刺激
35.在为病人输液时发现液体滴注不畅,寻其原因为静脉痉挛导致,护士应采取的措施(A.减小滴液速度 B.加压输液 C.局部热敷
D.适当更换肢体位置
E.降低输液瓶位置
36给长时间用氧的病人吸氧时哪种做法不妥(A.宜用鼻塞法吸氧 B.氧浓度为25~29% C.鼻塞用清水湿润 D.先调节流量再插鼻塞 E.停用时先关闭氧气开关
37.给一患者插胃管时,患者出现呛咳,发绀.护士应(A.嘱患者深呼吸 B.嘱患者做吞咽动作 C.托起患者头部再插管 D.立即拔出,休息片刻后重插 E.稍停片刻继续插
38.慢性硬脑膜下血肿往往于伤后多长时间出现症状(A.3天 B.1周 C.2周 D.3周 E.4周
39.典型的急性硬膜外血肿表现是(A.无意识障碍 B.持续昏迷
C.昏迷—清醒—昏迷 D.清醒—昏迷—清醒 E.短暂意识障碍后即清醒 40..头皮裂伤最长清创时间是(A.4小时 B.8小时 C.12小时 D.24小时
E.在应用抗生素情况下可延至72小时.二、填空
1.颅脑外伤后出现一侧瞳孔进行性散大,对侧肢体瘫痪,意识障碍提示(。2.降颅内压药物有((3..对颅高压病人应严密观察(((的变化。4.三查:(((,八对:(、(、(、(((((。
5.|甘露醇是目前应用最广最有效的脱水降颅压药物,成人每次给予20%甘露醇250ml-每分钟120---滴,-30---分钟滴完。4—6小时可以重复使用。
6.医务人员观察瞳孔时,主要注意两侧瞳孔的:(、、(、(、(-及(7.(是确诊颅内动脉瘤必需的检查方法、金标准。8.乙醇拭浴时应禁忌拭浴(、(、(足底等部位。9..Glasgow评分是根据(((三项指标进行评分。10.脑脊液漏病人应取(。
第四篇:脑外科自我鉴定
外科医生自我鉴定
外科医生实习自我鉴定
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程 保留此标记度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
随着医学科学的发展,先进电子仪器在临床的普遍应用,这对护士也提出了更高的要求,不但要有高度的责任感,还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能,对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中,我了解操作的目的、意义,操作注意事项和操作不当的危害性,其次才知道有的操作必须亲身体验,才能掌握技巧,熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。
我相信,这次实习对我今后的工作有很大的帮助。而在以后的工作中,我一定多和同学交流经验,多向领导请教,做一个救死扶伤的好医生。
------------------“外科医生实习自我鉴定”一文由论文先生网收集整理,并不表明我们授权您使用该文,因从使用或转载《外科医生实习自我鉴定》一文引起的法律纠纷请自负。如该文注明了作者及出处,请在转载引用时保留,谢谢您的合作!篇二:外科实习生自我鉴定
护士外科实习自我鉴定
转眼间,一个多月的外科实习生涯已告一段落,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,以马克思主义、***思想、***理论为指导,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实际相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施、有记录。实习期间,始终以“爱心、细心、耐心”为基本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风。
在外科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,及时完成交接-班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行各项护理操作,对科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习,本人理论水平和实践水平有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想与业务学习,全面提高自身综合水平,做一名合格的护士。2 在带教老师指导下严格执行三查七对无菌操作技术,基本了解了内科常见病的护理及护理操作。熟练掌握护理文件书写,病情观察等。希望在以后学习中能够更完善自己。
带教老师评语:该生在内科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,工作积极主动,责任心强,基本掌握内科常见病多发病的护理常规,较好完成实习计划。
科室考核成绩:考核评定;良
外科
实习内容:熟悉外科常见病的诊断处理和手术适应症。
个人自我鉴定:本人在外科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,工作积极,认真负责。熟悉掌握外科无菌技术操作,手术前备皮,术前术后护理,熟悉换药,拆线,包扎,各种引流管与胃肠减压的使用与装置,掌握了外科常见器械,物品的清洁消毒,污染敷料的处理。希望在下一个科室学到更多知识,提高自己的能力。
带教老师评语:该生在外科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,掌握了外科常见病的术前护理以及护理宣教,了解了心电监护和各种仪器的使用,在带教老师的指导下能完成各项技术操作,以及静脉输液,给氧,肌肉注射。科室考核成绩:考核评定;良
妇科
实习内容:掌握妇产科常见病的护理常规。
个人自我鉴定:本人在妇科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己。尊敬老师,团结同学,关心病人,不迟到早退。基本掌握常见病的护理常规及阴-道分娩,产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音,骨盆外测量,阴-道冲洗,灌肠。
带教老师评语:该生在妇科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,尊敬老师,团结同学,基本掌握常见病的护理常规及阴-道分娩的基础知识,在老师的指导下了解产前产后护理等知识,望能继续努力,能争取更大进步。
科室考核成绩:考核评定;良
儿科
实习内容:熟悉疾病的病因及临床特点,了解其诊疗常规,常见急症的处理方法。个人自我鉴定:本人在儿科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,团结同学,关心病人,不迟到早退。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量,新生儿的各项生活护理,以及新生儿培养箱,蓝光箱,心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。
带教老师评语:该生在妇科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,尊敬老师,团结同学。无菌观念强,基本掌握儿科常见病的护理常规。
科室考核成绩:考核评定;良
急诊科
实习内容:初步掌握各类急诊病人的处理原则,护理实施及各项施救技术。
个人自我鉴定:本人在急诊科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,工作积极,认真负责。基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲,吸痰,给氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,静脉注射,心电监护等技术操作规程。
带教老师评语:该生急诊科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,工作积极,责任心强,尊敬老师,团结同学。基本掌握急诊科常见病的护理常规及鼻饲,吸痰,给氧,洗胃,皮下注射等技术操作,圆满完成实习计划。篇三:肝外科自我鉴定
实习部门:肝外科
班级:姓名: 自我鉴定:
今年的夏天是一个值得纪念的日子,当我穿上那件神圣的白衣,第一次以一名实习护士的身份踏入病房的那一瞬间,我深感未来肩负的任务之重,下定决心,一定要在这有限的时间里努力学习,力所能及的去解决或减轻患者的痛苦。肝外科是我们的第一个外科实习科室,都说外科是一个繁忙的科室,来到这里实习之后确实也感觉到了。经过这四周与老师、病人及其家属的密切接触,我受益匪浅,是他们教会了我,实习期间一定要多动手动脑,要学会将书本知识与临床实践相结合并运用其中。
犹记得第一次去病房给病人推针,尽管那些推针的流程我曾不止一次的在脑海里演练过,但当我面对病人时还是手忙脚乱,熟记于心的操作规范早就抛之脑后,虽有老师在一旁指导,可还是有些畏畏缩缩,还好最终还是很好的完成了操作。回到治疗室后老师先是安慰我,然后一步步的指出并纠正我在操作中的不足。是他们的理解与支持给予了我,一名普通实习护士莫大的鼓舞和支持,也使我暗下决心一定要珍惜实习机会,尽量使自己的各项操作做到规范娴熟。
平时老师带领我们查房时,边给我们示范查体动作边讲解,稍后有不懂的再提问,老师也会耐心地一一讲解。而带教老师也会安排固定的时间给我们上小讲课,让我们对疾病有了一种粗象到具体的认识,印象更深刻。从而教会我们如何去分析病例,如何鉴别诊断,如何进行护理操作,如何给予病人正确的指导和宣教,还教我们如何用适当的语言与患者及其家属沟通,取得他们的理解、支持和信赖。并耐心的回答同学们提出的问题,老师和学生之间有了很好的沟通与交流。
在肝外科实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院科室当各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,能够做到不迟到,不早退,不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人也能做到和蔼可亲,对病人有爱护之心。并努力将理论结合实践,不断总结实习方法和临床经验,尽力提高自己独立思考,解决问题的能力。遇到不懂的就问老师,前辈,虚心求教。在各位老师的指导下,了解并掌握了肝外科一些常规的护理操作,并领悟到只有更加努力的打好坚实的基础,才能在实践中更好地运用自如。
转眼八周已过,在肝外科的实习期满,但我们每一个人对这里的一切都是那么的依恋,有张有弛的工作节奏、笑脸相迎的护士,通情达理的患者及其家属,都让我们留恋不已。
第五篇:脑外科业务学习
东台市人民医院2013年——神经外科业务学习
时间:2013-01-09 地点:病区护士站
内容:应知应会1—30页、CPR外延知识问答 主讲人:朱小青 参加人员:
东台市人民医院2013年——神经外科业务学习
时间:2013-01-16 地点:病区护士站 内容:病房交接班流程 主讲人:朱小青 参加人员:
东台市人民医院2013年——神经外科业务学习
时间:2013-01-23 地点:病区护士站
内容:围手术期健康教育流程 主讲人:朱小青 参加人员:
东台市人民医院2013年——神经外科业务学习
时间:2013-01-30 地点:病区护士站
内容:神经外科一般护理常规 主讲人:朱小青 参加人员:
东台市人民医院2013年——神经外科业务学习
神经外科疾病一般护理常规
1、密切观察并记录病人的意识、瞳孔及生命体征变化,仔细了解病史,以掌握病情的发展动态。
2、体位,抬高床头15—30度,以利于颅内静脉回流,减轻脑水肿,降低颅内压。
3、充足给氧,氧流量保持在4—6升/分,持续或间断吸氧,改善脑缺氧,使脑血管收缩,降低脑血流量,减轻脑水肿。
4、饮食与补液,控制液体的摄入量,不能进食者,成人每日补液量不超过2000ml,根据病情滴速保持在40—60滴/分,以免诱发脑水肿。日尿量不少于600ml。神志清楚者,可予普通饮食,但需适当限盐;对使用甘露醇等脱水剂者,则无需限盐,注意防止水、电解质的紊乱。
5、生活护理,生活不能自理者,满足病人日常生活需要,并协助翻身,拍背q2h,预防皮肤,肺部等并发症的发生。
6、注意安全,防止坠床,对躁动不安的病人加床档或适当保护性制动,切忌强制按压。
7、保持病人情绪稳定,尤其对有精神症状的病人,避免与其发生冲突。
东台市人民医院2013年——神经外科业务学习
值班与交接班制度
1.根据医院和科室的情况施行轮流值班,每班人员运用护理程序针对 病人个性化情况实施整体护理。
2.值班人员应坚守岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确、及时实施。
3.值班人员必须在交班前完成本班的各项常规工作,做好各项护理治 疗,整理好物品,为下一班做好准备。需下一班执行的医嘱或其他护理措施应做详细交待,与接班者共同做好交接后方可离开。4.值班、交接班中如发现病情、治疗、器械物品交代不清时,应立即查实、确认。
5.各班交接时均要相互进行书面、口头、床前交接。