脑外科2015年度计划

第一篇：脑外科2015年度计划

2015年脑外（五官）科年度护理工作计划

2014年，我们在如何持续规范运行三甲执行标准以及优质护理的深入落实方面做了很多的工作，也取得了一些成绩，这些工作的持续改进是一个长远的任务，为此，我科拟以岗位管理、专科质量、信息化建设等为切入点，结合党的十八大三中全会精神，以及如何落实医院及护理部的工作计划，制定我科护理工作计划，现具体汇报如下。

一、指导思想

以“文化护理管理、科学护理管理、现代护理管理”为主导，以“标准化、现代化、科学化、人文化、思想化”五个建设为主线，以开展精细化护理为载体，以 “精、准、细、严”为方向，全面推行各项护理管理、护理服务、护理质量。

二、宗旨和理念

1.宗旨：患者至上、质量为本、满意为标

2.理念：以人为本的CARE式的护理技术、服务和管理 “C”：our nursing service is convenient, comfortable and creative 为病人提供便捷、舒适、创新性的服务；

“A”：assure that our nursing system is opening and elasticity and improving continuously, assurance；

保证我们的护理服务系统是开放的，有弹性的，持续改进的，是可使病人及家属放心的；

“R”：respect our customer and ready to serve； 我们尊重我们的患者并随时准备为他们服务； “E”：provide excellent and extension nursing service 为病人提供卓越的延伸性的护理服务。

三、工作目标与指标

1、继续推进优质护理服务示范工程，进一步深化内涵。目标：优质护理服务各项举措落实率100%（护理评估、护理问题切实、护理措施落实，护理评估及时）优质护理临床督查合格率≥90%，平均分≥90分；提供满意服务，以满意度考核 为标准，实施以：真诚、信誉、信任、宽容为主题的护理服务：在院患者满意度≥90%；出院患者满意度≥90%；医生对护理工作满意度≥95%；护士工作满意度≥95%；护理服务投诉率：投诉至护士长处≤2例，投诉至院部：0例；

2、进一步优化健全护士岗位管理，加强岗位培训，结合护理部分层培养计划，制定具有我科专科特色的、紧密结合临床的培训方案，落实率100%，各项考核包括三基与专科培训，合格率≥90%，理论平均分≥80分，技能平均分≥90分，管理制度考核分≥80分；危重症培训及考核100%；

3、规范护理临床质量管理，通过数据以及持续改进，长效反馈等机制保证护理专科的高水平常态：基础护理、整体护理、专科护理、分级护理、危重护理平均分≥90分，合格率均≥90%；健康教育覆盖率100%；口腔护理合格率≥90%；难免压疮发生例数＜2例；

4、全面落实护士职责：病房管理平均分≥90分；护理文书合格率≥95%，平均分≥95分；消毒灭菌合格率≥95%；药械管理合格率100%，平均分≥90分；临床路径核查率≥90%；交接班核查平均分≥90分；医嘱执行核查平均分≥95分；急救物品合格率100%；

4、以安全管理为基石，通过预期发现隐患、排除隐患，从而将一切安全隐患杜绝在萌芽状态，以百姓放心医院要求的十大安全目标为基本原则：差错事故发生例数：0；Ⅰ、Ⅱ级不良事件≤2例，不良事件上报率：100%；腕带正确识别率100%，跌倒、坠床评估率100%；跌倒、坠床发生例数≤2例；压疮上报访视追踪100%；院内压疮发生例数（难免压疮除外）：0；难免压疮发生例数＜2例；急救物品完好率100％；转运患者意外发生例数：0；深静脉血栓发生例数（与护士行为有关的）：0；脑疝先兆正确识别率100%；导管风险评估率：100%；非计划拔管发生例数≤5例；危重患者访视追踪100%；危重患者护理资质培训与考核：100%；输血安全100%；围手术期核查平均分≥90分；

6、实施绩效管理，结合信息化建设，精细评分细则，完善考核内容，落实率100%。

7、实施文化管理、柔性管理，调动护士工作积极性，打造和谐科室。

8、学科建设与发展 深入落实重点专科建设。拟送护士外出进修1名；护士外出轮科学习1名；骨干护士1名，发表论文2~3篇；争取再做一项科研课题。

四、工作任务及具体措施 1.优质护理

以推行责任制整体护理为载体，深入推进优质护理服务示范工程活动，精细化各项举措，夯实优质护理服务活动。（责任人：程茹）1)通过每周二、五晨间查房，鼓励护患的互动，及时了解患者的排泄、睡眠、饮食、病情等，在详细评估的基础上，确认护理问题，提出护理措施；

2)建立《护士交班提示本》，重点记录护士交接班的重点内容，以此完善护理工作，防范遗漏细节；

3)设立健康管理员，大力开展健康教育，对每位患者实施至少三次教育，即入院48小时内指导一次，住院1~2周内健康指导一次，出院指导1次。从入院环境、医护人员介绍、住院制度、医护工作流程、疾病发病机制、临床表现、治疗用药、护理指导等全面介绍，增进护患沟通； 4)促进专业发展，大力开展床边小查房，每周四对本阶段的新入患者、危重患者实施床边查房，讨论专科领域内的问题在临床的落实情况，以此促进专科护理水平，促进患者满意；

5)促进患者住院的舒适感，配合后保中心改善患者的住院环境，拟洗窗帘1次，粉刷墙面1次，美化病区，加强对保洁人员的管理，重点在卫生死角等；

6)为确保真实反映患者对我们护理工作的满意度，拟在科室的对话墙上贴出全科护士的照片，让患者及其家属表达自己最满意的护士和最不满意的护士，重点了解患者给出的“差评”和“中评”。一次促进护士积极主动的做好护理服务；

2.护士培训

继续实施集中培训，无特殊情况，以每月20号为固定日期，对全科护士实施培训，要求不得以不当理由请假，不得迟到，积极发言。所有培训均以PPT形式进行，初稿期前交由护士长助理或带教组长审阅符合后方可进行；未能参加集中现场培训的，以自学为主。（责任人：唐泽花）1)结合专科分层培养计划； 2)结合专科护士培养计划； 3)结合三基培训计划； 4)结合危重技能培训计划； 5)加强对护士应急预案的培训和演练；

6)结合医院、护理部及其他相关科室的培训计划；

7)涵盖相关内外科疾病，如消化科、心血管科、胸外科、内分泌科等的疾病等；

8)将各项培训考核列出计划，有步骤的实施；

9)邀请院内相关科室前来授课：心电图室、营养科、影像科等； 10)配合护理部加强对带教组长的考核及培训；

11)结合“标准化病人”实施方案，以促进教学演练，达到更好的教学效果。3.护理质量

拟在新的年度里，将专科做细、做精，同时结合信息化建设制定一系列的实施标准，考核标准，规范临床护理质量，通过数据以及持续改进，长效反馈等机制保证护理质量的高水平常态，对于存在问题将以鱼骨图方式找出真因所在，再进行改进。（责任人：程茹

唐泽花）

1)将科室三级质控小组工作落到实处，健康管理员大家轮流担当，此间主要负责协助护士长进行质量监测；

2)将科室科室质量检测员发挥最大用处，协助护士长做质量监测及数据分析、措施落实等；

3)检查时由护士长与专项质控人共同进行监控；

4)对各项质量指标进行定期的分析总结，记录在案，每月通报； 5)成立“危机管理小组”，由护理组长组成，全面推行护理组长责任制，全面核查在岗期间病区的环境、设施设备、人员（低年资护士、探视人员、陌生人员）等，及时梳理“危机源”，并作出干预；

6)继续实施“二八”法则，重点关注夜间重危患者，该类患者床尾悬挂红色提示牌，要求护理组长干预，指导年轻护士护理工作，提升整体护理质量的同时，确保患者的安全；

7)认真贯彻PDCA工作流程，持续改进，运用品管圈分析改进；

8)每月对患者的整体护理、分级护理进行专项核查，并进行月通报、季比较，不断改进；

9)为提升护理质量，促进理论指导临床，在本年度将多方位促进案例查房，对科室存在的重危患者，积极进行护理会诊、疑难讨论、案例回顾、床 边5分钟查房、随同科主任查房，促进医护合作等不同形式的案例查房。

4.护士行为 有效监督落实护士各项职责，实施精细化管理。（责任人：程茹

唐泽花）

1)每月对病房管理、护理文书、消毒隔离、药械管理、临床路径、交接班、医嘱执行、交接班进行专项核查，运用PDCA手法，进行月通报、季比较，不断改进；

2)利用晨会时间加强对护士的天使形象核查，时间定于每周一上午，检查护士的服饰，强调护士礼仪，规范服务文明用语； 3)规范护理技能操作；

4)对护士实施责任心及爱心、公德心的教育，用理解与关爱与帮助患者康复，从而由内而外的树立护士形象。

5)检查时由护士长与专项质控人共同进行监控。

5.护理安全

以安全管理为基石，通过及时发现隐患、排除隐患，从而将一切安全隐患杜绝在萌芽状态，以百姓放心医院要求的十大安全目标为贯彻基本内容。（总责任人：程茹）

1)结合护士的核心能力手册，妥善计划全年的技能与理论培训、制度培训。通过专业的培训，从根本上杜绝由于技能知识掌握不足而导致的安全隐患；

2)加强对护士的应急预案的培训，以强化护士对安全隐患的发现以及解决问题的能力；

3)学习《护士条例》，护士懂得守法、执法，从而正确的保护患者以及自身； 4)以质量管理落实为核心内容，护士长每日重点核查危重患者、大手术患者确保各项护理措施到位；

5)加强病情宣教，及时沟通，有效沟通，杜绝因为沟通不畅发生投诉或不满；

6)加强重点环节管理，把好入院宣教关、看好重点病人，守好重点时段，关注特殊药物等；

7)实施能级对应，即将护士的资质与患者的病情严重程度进行相应的匹配管理； 8)实施“零容忍”，确认用药错误、降压（降糖）药用药错失、护患争吵、造假欺瞒等内容为“零容忍”项目，本活动将在开展过程中不断完善。

6.护理服务

提供满意服务，以满意度考核为标准，实施以：真诚、信誉、信任、宽容为主题的护理服务（责任人：唐泽花）

1)护士长除了在病区进行在院的满意度调查外，出院满意度的调查外，同时通过实习护士的眼睛去评判老师的满意度；

2)实施三声护理：来有迎声、问有答声、去有送声，推行文明礼貌服务，在本年度重点要求主动服务：遇见护办台前有人停留，主动询问有无需要帮助的地方；巡视病房时，主动询问有无需要帮助的地方；下班前主动询问今天还有什么要我做的吗？

3)利用“心灵晒场”板报，张贴标语，促进与患者的沟通与增进彼此了解； 4)召开病员工休座谈会，询问患者的意见与建议； 5)开展便民服务，力所能及为患者提供方便；

6)继续开展“护士就在你身边”的服务，拉近护患距离，贴近临床、贴近患者；

7)开展院外后延服务，对于出院后的植物人、重病人开展电话回访，必要时家访，给予患者力所能及的指导与帮助；

12)推行5S，打造我科护理品牌：百分百护理，即10分责任10分爱，10分技能10分学，10分专注10分钻，10分理解10分宽容，10分自省10分不足。

7.护理绩效

结合信息化建设，进一步细化“多劳多得、优劳优得”的绩效体系。（责任人：郑新华）

1)更新科室的奖惩条例，健全细化奖惩内容；

2)结合护士的每日工作量，重点以A班为算，P班、N班工作量做进一步细化统计；

3)结合每月护士长抽查责任护士分管床位患者的质量情况进行分配； 4)结合患者出院满意度； 5)结合护士本人所在层级；

7.文化管理

打造和谐科室，不以制度为约束，不以强权为压制，强调以情理 管束护士。（责任人：唐泽花）

1)对全体护理人员在生日致以问候，每月集中庆贺1次；

2)促进护士身心健康，鼓励参加瑜伽锻炼，增加情趣修养，鼓励参与唱歌、绘画、舞蹈等业余爱好；

3)充分发挥个别护士家庭主妇的潜能，打造幸福家庭，增添生活意境； 4)安排护士带薪度假日3~5日； 5)安排护士外出旅游2~3次； 6)安排外出会餐；

7)对于科室护士或其直系亲属生病住院时予以探望； 8)加强职业防护；

9)开展“飞信”，及时与护士沟通，减少晨会时长、科务会时长； 10)对于科室的主要事件进行大会表决，不以护士长个人意愿为最终决策； 11)日常注意营造团结和谐的氛围； 12)倾心熬汤，打造心灵的七道壁垒。8.学科建设（责任人：程茹）1 进一步完善各大专科护理小组职能，a)组织护士参加护理部组织成立的护理专业小组，并在医院及科室发挥作用，包括承担院内会诊。

b)继续发挥康复护理小组的职能，将康复概念扩大，不仅指导患者肢体康复，还应指导患者语言及吞咽功能的康复；

c)深化静脉治疗专业组的作用，加强对输液外渗、静脉炎的监控与防治，主要通过深静脉置管术的推广。

d)发挥气道护理小组的作用，降低住院患者的肺部感染发病率；

e)发挥伤口护理小组的作用，研究关于翻身垫应用于压疮预防的有效性研究；

f)发挥管道护理小组的作用，重点在于护士对管道护理的专科知识的掌握以及临床应用。加强人才培养，强化科研意识

a)本年度计划安排护理骨干外出轮科； b)安排1~2名护士前往南方外出进修；

c)安排护士长助理以上人员外出参观学习1~2次； d)完成综述或论文3~4篇；

e)争取一项科研论文案例的计划累积。

9.其他工作（责任人：程茹

唐泽花）

1)医院感染

规范医院感染，不计成本，重点加强培训、隔离、消毒、监测方面的工作；

2)临床路径

配合医疗，积极开展路径工作，规范实施路径管理； 3)成本管理

结合二级库管理，加强对科室的耗材管理，要求作答绿色办公、低碳办公，如杜绝长明灯、电脑不间断工作、纸张浪费、长流水等现象；减少病区陪客，控制洗浴成本等；

4)病区管理

开展五常法，确保各病房、辅助用房的整洁有序，对于重点难点责任区，由护士长亲自负责；本年度将加大对保洁员的管理力度，关注卫生死角与与保洁员懈怠渎职的行为； 5)加强对急救药械的管理。

四、进度安排

1.元月份：科室初步落实各项举措；

2.第一季度：正式确立计划运行方案并全面落实；

3.第二季度~第三季度：按计划逐步落实，过程中不断完善，改进；

4.第四季度：补缺补差，超额或按期完成任务，并进行年度总结和来年计划。

合肥市第一人民医院脑外（五官）科本部

2014.11.18

第二篇：脑外科医院感染管理计划

脑外科（外四区）医院感染管理计划

1． 加强领导，成立控制医院感染管理组织。

（1）成立科室医院感染管理小组，科主任担任组长，成员由护士长、科室副主任以及专职人员担任（兼职控制感染护士等），负责日常科室感染监控工作。

（2）组织学习相关法律法规。如《中华人民共和国传染病防治法》《医疗废物管理条例》《医院感染管理规范（试行）》等。

（3）培养和提高医务人员对院内感染的认识，定时组织业务人员的培训，有计划的对有关人员进行感染管理教育，特别对新上岗工作人员加强培训。

2.完善的建筑布局和设备。

（1）科室要有卫生处置室的设置,病区要有隔离室、卫生间、洗漱间和污物间,治疗室、抢救室的布局应便于消毒,区分清洁区、半污染区、污染区等。

（2）有条件者,对清洁和污染物品的运输设立不同的通道。

（3）换药室、病房、治疗室、重症病房等在设置和布局上应符合预防感染和控制交叉感染的要求。

3.控制医院内感染的措施。

（1）加强感染源的管理,防止传染病的流行，院内、病房禁止病人相互之间走访,减少家属陪伴,病人所污染的物品,尤其是敷料必须妥善处理。

（2）切断感染源或传播途径，制定和坚持控制感染的策略和手段,以限制和管理这些带有潜在病原体的传染源的传播。如洗手,这是医院中切断感染最重要的方法,是护理工作的基本操作,也是做好隔离消毒、预防感染的一项重要措施。

（3）保护易感人群 如增加病人的营养,正确处理开放伤口。

4.建立完整的隔离消毒制度、监测制度及无菌技术操作规程，熟悉消毒隔离制度,定期检测各项指标,医护人员必须严格执行无菌操作规程。

5．合理使用抗生素。

（1）组织学习《抗菌药物使用指导原则》及《抗菌药物使用实施细则》。

（2）尽可能做到根据细菌培养及药敏试验结果使用抗菌素，针对对细菌敏感药使用（即目标用药）。

（3）杜绝广泛应用和不合理使用抗菌素，使医务人员认识到抗菌素的合理使用也是控制院内感染主要措施之一。

6．加强病人管理，尤其是危重病人护理。

（1）加强临床生活护理,注意口腔、皮肤的护理和大小便的处理，保持病床清洁干燥。

（2）在进行诊断治疗技术操作时，一定要严格遵守无菌技术操作的原则，防止由于操作不当而造成感染。

（3）严密观察病情变化,随时注意有无并发感染的发生。

第三篇：2010年下半年心脑外科计划

2010年心脑外科下半年工作计划

2010年上半年护理工作已结束，针对上半年工作中存在的问题特制定下半年工作计划，以求在下半年工作中有所突破，吸取经验教训指导我们今后的工作。由于客观原因部分学科病人量较少，经院领导研究决定1.14心脏外科与脑外科合并为同一护理单元，针对两科专科性强、护理量大的特殊情况，下半年的工作重点在狠抓护理安全的基础上保证护理计划的完成并完善上半年工作中存在的不足。总结上半年工作中存在的薄弱环节主要有以下几个方面：

1、护生教学工作重视不够。

2、个别护士天使形象执行不到位。

3、学习风气不够浓厚，无学术论文。

4、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。

5、健康教育不够深入，缺乏动态连续性。

下半年主要工作目标：

1、基础护理合格率100%。2.急救物品完好率达100%。

3、基础护理理论知识及护理技术操作考核成绩达标。

4、护理文件书写合格率≥90%

5、控制成本，提高收益。

6、护理人员“三基考核合格率达100%。

7、病人对护理工作满意度为＞95%。

8、严格无菌操作，做到一人一针一管一用。

9、常规器械消毒灭菌合格率100%。

10、年护理事故发生率为零。

11、静脉穿刺成功率＞90%。

12、年褥疮发生次数为0（除不可避免性褥疮）。

13、临床教学合格率＞95%。天使礼仪规范＞95%。

14、健康教育覆盖率达100%。

15、护士长计划及工作达标。具体措施：

一、加强护理管理，确保目标实现。

加强护理人员综合素质培训，培养合作精神、团队意识。在护理质量上，依托院本部胸外科及神经外科的护理技术带动专科护理质量的提高，重点抓重病人护理、专科护理、基础护理、病房管理、表格书写、天使礼仪规范、临床教学等，运用持续质量改进的方法，保证护理质量不断提高。两科护理人员一体化管理，护理人员定期轮转。

二、加强护士在职教育，提高护理人员的专科技术水平

1、三年以下的护士：

1）加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高，每月组织一次业务培训，内容包括基础理论，专科护理，并进行培训后考核。

2）加强基础护理技术操作培训，如口腔护理、平车、轮椅的使用。提高静脉穿刺成功率，在工作中不断总结经验教训，做到胆大心细，定期或不定期进行穿刺失败原因的讨论，请较有经验的护士讲授穿刺成功的经验。积极学习与护理相关的新业务新技术。

3）加强核心制度的学习，并应用到实际工作中，护士长不定期抽查制度掌握及应用情况。每三个月考核一次，并有试卷。

4）新进岗的护士实行资深带资浅，一对一传授。

2、三年以上的护士及助理：

1）强化专科知识的学习和掌握，多翻阅护理相关书籍，密切关注护理知识新动态。并要求授课，实行轮流主讲。

2）组织每月教学查房、责护讲评各一次。并鼓励积极参与全院护士业务学习。

3）加强专科技能的培训：尤其是专科应急处理方法及各种急救技能。如；休克病人的急救；输液泵的应用和护理；导管的护理；心电监测及除颤技术；胸部物理体疗技术；心外科病人围手术期护理，心脏瓣膜置换术后抗凝药物指导；颅脑外伤病人的护理等，让她们熟练掌握。

三、以患者满意为标准，将营销策略贯穿护理服务全过程

1树立“患者至上”的营销理念，继续推广“七声服务”，即做到：初见病人有迎声，进行治疗有称呼声，操作失误有歉声，与病人配合有谢声，遇到病人有询问声，接电话有问候声，病人出院有送声。八个“第一”：说好第－句话；回答好病人提出的第一个问题；落实解决好病人的第一顿饭；陪病人做第一次检查；第一次输液穿刺成功率100%；帮助病人留好第一次标本；为病人讲解第一次如何用药；病人入院第一天责任护士必须做好首诊负责，以提高住院病人的满意度。

2、将“优质护理服务”纳入护理工作重点，深入开展“病人满意在科室”的活动，严格执行保护性医疗制度，为病人提供绿色、安全、舒适、便捷、人性化的就医环境，真诚对待每一位病人，为他们提供个性、持续的护理服务。开展的以“以人为本、关爱生命、营造温馨、和谐、舒适、安全的就医环境”为宗旨的“爱心天使‘3H’护理服务”活动，为患者提供医院（HOSPITAL）个性化护理服务、宾馆(HOTEL)式礼仪服务、家庭(HOME)式温馨服务。

3、超值服务用爱心、诚心和耐心向患者提供超越其心理期待的服务。病人住院后，护士询问其生日日期，作好登记。凡是在住院期间过生日的，科室根据病人的具体情况，为其送上生日蛋糕、花篮，为儿科患者送玩具、图画书等，同时送上诚挚的问候；中秋节为病人送中秋月饼及苹果······，使病人感受到护士把自己当亲人，有一种家的感觉。

四、树立“以人为本”护理管理理念：

1、对护士要爱护尊重她们，工作严格要求生活上排忧解难，增加与护士的沟通，多渠道多角度的了解护士。继续将“备忘录”有效应用，将科室工作存在的不足、改进措施，各种通知以及护士在工作中需要协调的问题均记录在案，阅读人签名以保证沟通渠道畅通，了解她们的需要。

2、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。以“天使形象手册”要求为标准。

3、加强主动服务意识、，质量意识，安全意识。为术后患者建立复查联系卡，拟定复查日期，定期回访，通过回访意见，获取病人的需求及反馈信息。经常听取医生的建议，及时的提出改进措施，把“用心服务，创造感动”的服务理念运用到实际工作中。

4、做到设身处地为病人着想，设立便民措施，如微波炉、针线盒、报刊、一次性水杯等等，做到凡事都能换位思考，满足病人生活所需。

五、加强护理过程中的安全管理，确保护理安全

脑外科病人病情复杂、变化快，需要敏锐的观察，迅捷的反应，而心胸外科是专科护理强的科室，尤其是术后病人，需要丰富的经验细心的护理，在日常护理工作中：

1、继续加强“病人安全目标”管理，每月进行护理安全隐患排查及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，吸取的教训，提出防范与改进措施，并及时上报护理部，充分发挥安全员作用。

2、加强对科室硬件设施的常规检查维护，建立维护登记本，平时加强对其性能及安全的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

3、弹性排班保证护理安全，排班时两科分别抽一人，一方面可保证病人护理到位，两一方面两人可相互学习，尽快掌握自己不熟悉的知识。原则上每天会有一名助理上班。

4、加强环节质量控制，确保护理安全。

1）护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

2）病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。

3）时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。

4）护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。

六、药品管理到位，符合要求

1、药品维护责任到人，定期清点，防止积压、变质，发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时处理。

2、建立适量的药品基数，根据科室常规用药情况备药，做到既保证临床用药需要，又避免积压。建立贵重药品、冰箱药品交接记录本，做到班班交接，账物相符，确保使用需要。

七、加强物品管理，做到开源节流，控制成本

1、对一次性物品实施量化管理，做到既保证临床使用需求又不浪费，如输液器、胶布、棉签等都应根据每天的输液人次适量准备，防止一次性医疗用品的流失。

2、医用耗材做到一用一登记，及时收费，避免漏收、错收。

3、加强对贵重仪器的保养及维护。

八、加强院感知识培训，预防和控制院内感染的发生

1、科内院感监测员加强医院感染的知识培训、学习并及时传达，采取行之有效的措施，防止院内感染的暴发和流行。

2、严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程，人人做好消毒与灭菌工作。

3、医护人员和工勤人员做好自身防护，防止针刺伤和其他利器损伤。上半年工作存在问题具体整改措施如下：

一、临床教学方面

1、加强教学管理，指定具有带教资格的护师担任科内总带教，根据护理部的临床教学计划要求，对每批护生出科前进行专科理论及操作技能考核各1次。总带教年初制定科内教学查房计划，有过程控制,有效果评价。

2、增强带教老师的临床带教意识，提高临床带教能力

带教老师的自身素质直接影响教学的质量，要求带教老师不仅具备扎实的理论知识、熟练的操作技能、新技术，还应对本学科的前沿动态有综合分析能力。

二、护士礼仪规范方面

1、发放护士礼仪规范小册子，每人一份，再进行复习、学习。

2、成立护士礼仪质控小组结合礼仪规范标准不定期，严格检查、指导

3、把护士礼仪规范作为每季度检查例项，定期进行检查，并把检查的结果进行评比，对存在的问题并进一步跟进。

4、将护士礼仪规范纳入科室奖惩范围严格执行。

三、学习风气不够浓厚，无学术论文

1、每月一次的业务学习时抽出一定的时间让护士将自己在工作中的心得体会与大家分享集思广益了解护士的真实想法，纠正错误，保留观点增加护士们的工作热情。

2、将个人计划纳入科室奖惩。

四、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。

1、严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，以达标准要求。

2、定期检查护理文件书写情况，发现问题及时改正，把好环节质量关，为举证提供法律依据，保护护患的合法权益。

3、加强护理人员“护理文件书写规范”学习，加强质控小组监管力度把好出院病历关。

五、健康教育不够深入，缺乏动态连续性

1、结合两个专科特点将两科常见疾病的健康宣教纳入每月业务学习的内容。

2、将两科常见疾病的健康宣教作为晨会提问内容，并予记录。

3、设置情景教学以便于护士掌握。

第四篇：脑外科自我鉴定

外科医生自我鉴定

外科医生实习自我鉴定

在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。

首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。

在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程 保留此标记度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。

通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。

随着医学科学的发展，先进电子仪器在临床的普遍应用，这对护士也提出了更高的要求，不但要有高度的责任感，还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能，对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中，我了解操作的目的、意义，操作注意事项和操作不当的危害性，其次才知道有的操作必须亲身体验，才能掌握技巧，熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。

我相信，这次实习对我今后的工作有很大的帮助。而在以后的工作中，我一定多和同学交流经验，多向领导请教，做一个救死扶伤的好医生。

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护士外科实习自我鉴定

转眼间，一个多月的外科实习生涯已告一段落，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以马克思主义、***思想、***理论为指导，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实际相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施、有记录。实习期间，始终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。

在外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接-班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综合水平，做一名合格的护士。2 在带教老师指导下严格执行三查七对无菌操作技术，基本了解了内科常见病的护理及护理操作。熟练掌握护理文件书写，病情观察等。希望在以后学习中能够更完善自己。

带教老师评语：该生在内科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，工作积极主动，责任心强，基本掌握内科常见病多发病的护理常规，较好完成实习计划。

科室考核成绩：考核评定;良

外科

实习内容：熟悉外科常见病的诊断处理和手术适应症。

个人自我鉴定：本人在外科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。熟悉掌握外科无菌技术操作，手术前备皮，术前术后护理，熟悉换药，拆线，包扎，各种引流管与胃肠减压的使用与装置，掌握了外科常见器械，物品的清洁消毒，污染敷料的处理。希望在下一个科室学到更多知识，提高自己的能力。

带教老师评语：该生在外科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，掌握了外科常见病的术前护理以及护理宣教，了解了心电监护和各种仪器的使用，在带教老师的指导下能完成各项技术操作，以及静脉输液，给氧，肌肉注射。科室考核成绩：考核评定;良

妇科

实习内容：掌握妇产科常见病的护理常规。

个人自我鉴定：本人在妇科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。基本掌握常见病的护理常规及阴-道分娩，产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音，骨盆外测量，阴-道冲洗，灌肠。

带教老师评语：该生在妇科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，尊敬老师，团结同学，基本掌握常见病的护理常规及阴-道分娩的基础知识，在老师的指导下了解产前产后护理等知识，望能继续努力，能争取更大进步。

科室考核成绩：考核评定;良

儿科

实习内容：熟悉疾病的病因及临床特点，了解其诊疗常规，常见急症的处理方法。个人自我鉴定：本人在儿科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量，新生儿的各项生活护理，以及新生儿培养箱，蓝光箱，心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

带教老师评语：该生在妇科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，尊敬老师，团结同学。无菌观念强，基本掌握儿科常见病的护理常规。

科室考核成绩：考核评定;良

急诊科

实习内容：初步掌握各类急诊病人的处理原则，护理实施及各项施救技术。

个人自我鉴定：本人在急诊科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲，吸痰，给氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，静脉注射，心电监护等技术操作规程。

带教老师评语：该生急诊科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，工作积极，责任心强，尊敬老师，团结同学。基本掌握急诊科常见病的护理常规及鼻饲，吸痰，给氧，洗胃，皮下注射等技术操作，圆满完成实习计划。篇三：肝外科自我鉴定

实习部门：肝外科

班级：姓名： 自我鉴定：

今年的夏天是一个值得纪念的日子，当我穿上那件神圣的白衣，第一次以一名实习护士的身份踏入病房的那一瞬间，我深感未来肩负的任务之重，下定决心，一定要在这有限的时间里努力学习，力所能及的去解决或减轻患者的痛苦。肝外科是我们的第一个外科实习科室，都说外科是一个繁忙的科室，来到这里实习之后确实也感觉到了。经过这四周与老师、病人及其家属的密切接触，我受益匪浅，是他们教会了我，实习期间一定要多动手动脑，要学会将书本知识与临床实践相结合并运用其中。

犹记得第一次去病房给病人推针，尽管那些推针的流程我曾不止一次的在脑海里演练过，但当我面对病人时还是手忙脚乱，熟记于心的操作规范早就抛之脑后，虽有老师在一旁指导，可还是有些畏畏缩缩，还好最终还是很好的完成了操作。回到治疗室后老师先是安慰我，然后一步步的指出并纠正我在操作中的不足。是他们的理解与支持给予了我，一名普通实习护士莫大的鼓舞和支持，也使我暗下决心一定要珍惜实习机会，尽量使自己的各项操作做到规范娴熟。

平时老师带领我们查房时，边给我们示范查体动作边讲解，稍后有不懂的再提问，老师也会耐心地一一讲解。而带教老师也会安排固定的时间给我们上小讲课，让我们对疾病有了一种粗象到具体的认识，印象更深刻。从而教会我们如何去分析病例，如何鉴别诊断，如何进行护理操作，如何给予病人正确的指导和宣教，还教我们如何用适当的语言与患者及其家属沟通，取得他们的理解、支持和信赖。并耐心的回答同学们提出的问题，老师和学生之间有了很好的沟通与交流。

在肝外科实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院科室当各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，能够做到不迟到，不早退，不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人也能做到和蔼可亲，对病人有爱护之心。并努力将理论结合实践，不断总结实习方法和临床经验，尽力提高自己独立思考，解决问题的能力。遇到不懂的就问老师，前辈，虚心求教。在各位老师的指导下，了解并掌握了肝外科一些常规的护理操作，并领悟到只有更加努力的打好坚实的基础，才能在实践中更好地运用自如。

转眼八周已过，在肝外科的实习期满，但我们每一个人对这里的一切都是那么的依恋，有张有弛的工作节奏、笑脸相迎的护士，通情达理的患者及其家属，都让我们留恋不已。

第五篇：脑外科业务学习

东台市人民医院2013年——神经外科业务学习

时间：2013-01-09 地点：病区护士站

内容：应知应会1—30页、CPR外延知识问答 主讲人：朱小青 参加人员：

东台市人民医院2013年——神经外科业务学习

时间：2013-01-16 地点：病区护士站 内容：病房交接班流程 主讲人：朱小青 参加人员：

东台市人民医院2013年——神经外科业务学习

时间：2013-01-23 地点：病区护士站

内容：围手术期健康教育流程 主讲人：朱小青 参加人员：

东台市人民医院2013年——神经外科业务学习

时间：2013-01-30 地点：病区护士站

内容：神经外科一般护理常规 主讲人：朱小青 参加人员：

东台市人民医院2013年——神经外科业务学习

神经外科疾病一般护理常规

1、密切观察并记录病人的意识、瞳孔及生命体征变化，仔细了解病史，以掌握病情的发展动态。

2、体位，抬高床头15—30度，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。

3、充足给氧，氧流量保持在4—6升/分，持续或间断吸氧，改善脑缺氧，使脑血管收缩，降低脑血流量，减轻脑水肿。

4、饮食与补液，控制液体的摄入量，不能进食者，成人每日补液量不超过2000ml，根据病情滴速保持在40—60滴/分，以免诱发脑水肿。日尿量不少于600ml。神志清楚者，可予普通饮食，但需适当限盐；对使用甘露醇等脱水剂者，则无需限盐，注意防止水、电解质的紊乱。

5、生活护理，生活不能自理者，满足病人日常生活需要，并协助翻身，拍背q2h，预防皮肤，肺部等并发症的发生。

6、注意安全，防止坠床，对躁动不安的病人加床档或适当保护性制动，切忌强制按压。

7、保持病人情绪稳定，尤其对有精神症状的病人，避免与其发生冲突。

东台市人民医院2013年——神经外科业务学习

值班与交接班制度

1.根据医院和科室的情况施行轮流值班，每班人员运用护理程序针对 病人个性化情况实施整体护理。

2.值班人员应坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确、及时实施。

3.值班人员必须在交班前完成本班的各项常规工作，做好各项护理治 疗，整理好物品，为下一班做好准备。需下一班执行的医嘱或其他护理措施应做详细交待，与接班者共同做好交接后方可离开。4.值班、交接班中如发现病情、治疗、器械物品交代不清时，应立即查实、确认。

5.各班交接时均要相互进行书面、口头、床前交接。