中国职工保险互助会《女职工特殊疾病互助保障实施细则》

第一篇：中国职工保险互助会《女职工特殊疾病互助保障实施细则》

中国职工保险互助会

《在职女职工特殊疾病互助保障活动实施细则》

为缓解职工因首次确诊患上女性特殊恶性肿瘤导致医疗费用支出增加和收入减少带来的经济负担，根据《中国职工保险互助会职工互助保障办法》的规定，制定《在职女职工特殊疾病互助保障活动（以下简称“本活动”）实施细则》。

第一条

活动的基本内容

参加本活动后，在互助保障有效期内会员首次确诊患有本活动所列的8类女职工特殊疾病的一种或多种时，会员可按照本活动有关规定领取互助金，用于缓解会员家庭经济困难。

第二条

参加本活动的条件和办法

凡身体健康，能够正常参加所在单位工作，年龄在16至60周岁的在职女职工（含正式职工、合同制职工、聘用期超过一年的临时职工），都可以通过其所在单位的工会向中国职工保险互助会（以下简称“本会”）滨州办事处（以下简称“办事处”）申请参加本活动，成为本会会员。

参加本活动时已办理正式退休手续的或非本单位职工不可参加本活动。

为保证会员享有公平的权益，本会只接受由基层工会统一组织职工参加本活动。参加本活动的职工不得少于全体职工的80%；100人以下的单位要全体参加。

第三条

参加本活动的规定

1、参加本活动会费标准为每人 36 元，交纳会费后互助保障期在约定时间统一生效。互助保障期一经生效中途不得退出本活动。

2、本活动保障期为两年，期满续保另办手续。保障期满后，无论会员是否已享受互助金待遇，所交纳会费不再返还。

3、会员所在单位应提供参加本活动的会员名单，包括：姓名、性别、身份证号码等信息。

4、在互助保障期内会员只允许参加一次本活动，超出次数视为无效。对已参加活动的单位，本年度内新增人员参加活动原则上将在下一年度本单位续保时统一办理。

5、参加本活动的会员在约定生效的互助保障期开始之日起，执行90日（含本数，下同）的观察期。互助保障期满后，符合参加条件的会员在15日内继续参加本活动将不再受上述期限的限制，超过15日后续保仍须执行观察期。

第四条 参加本活动的待遇和相关规定

1、女职工特殊疾病保障待遇

（1）在本活动生效30日（含）内，会员首次确诊患有8类女职工特殊疾病的一种或者多种时，不享受领取女职工特殊疾病的互助金待遇；

（2）在本活动生效30日后90日（含）内，会员首次确诊患有8类女职工特殊疾病的一种或者多种时，可以一次性领取慰问金500元，女职工特殊疾病保障待遇终止；

（3）在本活动生效90日（不含）后，会员首次确诊患有上述8类女职工特殊疾病中的一种或者多种时，可以一次性领取10,000元女工特病互助金，女职工特殊疾病保障待遇终止；

（4）参加本活动前已患有本活动规定的一种或多种女职工特殊疾病的会员，对既往疾病不再享受女职工特殊疾病保障待遇；

（5）对参加本活动并按照规定领取互助金的会员，互助保障期满后再次续保时，对既往疾病不再享受女职工特殊疾病保障待遇。

2、本活动所指的女职工特殊疾病包括以下8类：

（1）原发性子宫颈癌；

（2）原发性输卵管恶性肿瘤；

（3）原发性子宫内膜癌；

（4）绒毛膜癌；

（5）原发性乳腺癌；

（6）原发性外阴癌、阴道癌；

（7）原发性子宫肉瘤；

（8）原发性卵巢癌。

第五条

下列原因，会员不享受本活动的保障待遇:

1、战争、军事行动、暴动、恐怖活动或者其他类似的武装叛乱期间；

2、原子能、核能装置的污染或辐射造成的疾病；

3、不可抗力的自然灾害；

4、违法犯罪行为，从事违法、犯罪活动期间或者被依法拘留、服刑期间；

5、故意行为，挑衅而导致的打斗、被袭击或被谋杀；

6、会员或其所在单位故意隐瞒、伪造或篡改病史、病历以及其他欺骗行为；

7、酗酒或者受酒精、毒品、管制药品影响；

8、酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶、驾驶无有效行驶证或者驾驶与驾照不符的机动交通工具；

9、医疗事故导致的；

10、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩（含难产）、流产、堕胎、节育（含绝育）；

11、所有由精神科疾病导致的；

12、非认可的医疗机构；

13、会员在参加本活动前已经或曾经患本活动所指的原发性恶性肿瘤和原位癌中的任何一种或多种，或由其它疾病转移致使会员患有本活动所列疾病；

14、医院误诊；

15、工伤、生育、职业病、由责任方承担的或者其他非疾病原因导致的。

第六条 互助金的受领人

女工特病慰问金、互助金由会员本人受领。

第七条 互助金的申领手续

会员自首次确诊患有8类女职工特殊疾病之日起10日内，应告知办事处以便进行调查；

会员首次确诊患有8类女职工特殊疾病通过其所在单位工会向办事处申请领取互助金时应提交下列资料：

1、会员应填写《互助金申请书》，提供完整的事件经过书面说明、会员的身份证复印件、会员本人的银行卡号及开户行名称、参加本活动证明、会员名单复印件、会员所在单位出具的相关证明；

2、会员需提供由二级以上医疗机构出具的住院病案首页，医嘱单，住院用药治疗清单，入院、出院记录（需加盖医院病案室专用章），以及需要由会员提供的其他证明材料；

3、会员申请领取女工特病互助金时，应同时提供本会指定或认可的二级以上医疗机构出具的附有病历、必要病理检验报告、血液检验及其他科学诊断报告的诊断书、手术证明及病历调查委托书等；

4、其它必要的与确认保障待遇相关的证明和资料；

5、会员自疾病确诊之日起,两年内不向办事处提交互助金申领手续的，视同为放弃申请互助金的权利。

第八条

其他约定事项

1、本活动所指的女职工特殊疾病按照国家有关疾病诊断标准判定。

2、无论是否已经参加本会其他互助保障活动，会员首次参加本活动均需重新执行观察期的规定。

3、为维护全体会员权益，本活动随社会经济发展状况及国家有关政策变化将进行适当调整。

4、对本活动执行中有关内容发生争议，由中国职工保险互助会专家委员会进行最终裁定。

中国职

工保险互助会

2015年1月

第二篇：在职女职工特殊疾病互助保障计划

在职女职工特殊疾病互助保障计划

一、互助费缴纳标准

本计划的互助费的标准为36元/份，在同一互助期内职工最多可以参加两份本计划。参加本计划并按照规定已领取互助金的会员，互助保障期满后再次参加本计划时不再享有已患疾病所属种类领取互助金的权利。

二、互助金的确定

（1）首次参加本计划的会员在互助保障期生效30天后、90天内（含有本数），发现患有以下5类疾病的一种或者多种，可以一次性领取慰问金1000元，不再享有领取互助金待遇。

（2）在互助保障期生效90天（含有本数）后，会员首次发现患有以下5类疾病的一种或者多种时，可以领取下列三种互助金：

①可以领取一万元的治疗费用互助金

②患有以下5类疾病并住院治疗的，根据住院治疗的时间，按照每月800元的标准领取最多6个月的生活补助互助金。

住院不满一个月的可以按照400元的标准领取不足月部分的生活补助互助金。

在互助保障期内会员因患有以下5类特殊疾病多次住院治疗的，按照累计住院天数除以30天计算实际领取互助金的时间。

住院时间的计算按照治疗医院出具的完整入院、出院记录为准。③患有以下5类疾病并住院治疗的，可以一次性领取2000元的康复休养互助金。

互助保障期满后，符合参加条件的会员在15日内交纳互助费继续参加本计划将不再受上述90天期限的限制。

三、特殊疾病种类

本计划所指的特殊疾病包括以下5类：

1、子宫颈癌：包括发生于子宫颈上的镜下早期浸润癌、鳞状上皮浸润癌、腺癌、子宫颈管癌；

2、输软管恶性肿瘤：包括原发性腺癌样癌、乳头状癌、血管癌、平滑肌癌、脂肪癌；

3、子宫内膜癌：包括子宫内膜腺癌、腺角化癌、鳞腺癌、透明细胞癌；

4、绒毛癌；

5、乳腺癌：包括炎性乳癌、乳头湿疹样癌； 但原位癌、各种转移性癌症除外。

第三篇：在职女职工特殊疾病互助保障计划

在职女职工特殊疾病互助保障计划

（2010年版）

一、什么是“在职女职工特殊疾病互助保障计划”? 女职工互助保障计划是市总工会根据全国总工会职工保险互助会的部署，由市总工会女职工委员会、中国职工保险互助会茂名办事处共同推出，实施的一项保障计划，是维护女职工切身利益，提高女职工医疗保障水平，切实为女职工办好事实事的一项新举措。参加“在职女职工特殊疾病互助保障计划”的女职工，在保障期内，如患女性原发性八大恶性肿瘤（子宫颈癌、输卵管恶性肿瘤、子宫内膜癌、绒毛膜癌、乳腺癌、外阴或阴道癌、子宫肉瘤、卵巢癌）的其中一种，即可申请赔付保障金。

二、为什么说女职工互助保障计划是解除女性后顾之忧的保障? 随着世界性环境污染问题的日趋突出，现代人生活节奏的加快等等，威胁女性的八大恶性肿瘤，近年正呈现上升并有低龄化、群体化的趋势。为了保障女职工的身心健康，使其在患了重大疾病后能得到及时治疗和安慰，并帮助其缓解因患重病造成的沉重经济负担，“在职女职工特殊疾病互助保障计划”的推出，起到扶危济困的作用，它使参加本计划的患者获得合理的经济补偿。因此，对于

广大女职工，特别是生活困难的女职工来讲，花少量的钱参加这个互助保障计划，既是“姊妹献爱心”做好事，也可得到解除后顾之忧的保障，从而在女职工中建立了一道互帮、互助、自我保障的防线。

三、参保范围、对象：机关、学校、团体、企事业单位满18周岁至55周岁的在职女职工，身体健康，能够正常参加所在单位工作或正常劳动，未患过任何恶性肿瘤的，均可参加本项互助保障计划。

四、参保办法：参加本计划必须集体参保。要求参保单位须有60％以上的在职女职工参加。单位女职工数不足100人的须100％参加，且参加人数不低于20人。保障费可由行政或工会缴纳，也可由个人缴交。参保手续由本单位工会或女职工委员会集体办理。

五、保障费及保障金额

保障费每份36元，每份保障金为人民币10000元；每个职工最多可以参保两份本计划，且同一单位职工参加份数应一致。

六、保障期限及续保

保障期限每期为二年。首次参保须执行90天的免责期。互助保障期满后，符合参加条件的会员在15日内交纳保障费继续参加本计划将取消90天的免责期。

七、保障责任

1、被保障人自保单生效之日起90天后，经广东省内国家认定 的市、县级以上医疗机构(不包括康复医院、疗养院、联合病房等类似医疗机构)首次确诊患有本计划所保障的八种重大疾病，并经住院治疗者，可向所在单位工会提出申请，经单位工会审核后，由单位工会向中国职工保险互助会茂名办事处申请办理给付手续。

2、被保障人患本计划所指一种以上的原发性癌，保障金的给付以其中一种疾病为限，保障金一次性给付后，保障责任自行终止。

3、被保障人自被确诊患有本计划所指的八种原发性癌之日起，必须在10天内通知中国职工保险互助会茂名办事处以便进行核对，超过180天不报案的，将视作自动放弃保障金的给付，保障责任自行终止。

4、已经参加了社会上各种保险的女职工，仍可以参加“在职女职工特殊疾病互助保障计划”，赔付不受影响。

5、保障期满后保费不再退还本人，保障责任自行终止。

八、申请保障金须提供的材料

1、有效的“投保单”及“会员名单”的复印件(续保的须提供上一个保障期的“投保单”和“会员名单”复印件)。

2、被保障人的身份证复印件。

3、被保障人要求保障金给付的申请书。

4、被保障人同意中国职工保险互助会茂名办事处前往其所治疗医院查阅病案的委托书。

5、被保障人所在单位出具的患病情况证明。

6、广东省内国家认定的市、县级医院(不包括康复医院、疗养院、联合病房等类似医疗机构)出具的疾病诊断证明、入院记录(住院记录)、出院小结、手术报告、病理报告、血液检验等方法确诊疾病的检查检验报告单和本会认为必须提供的其它证明资料。

茂名市总工会女职工委员会 中国职工保险互助会茂名办事处

2010年3月8日

中国职工保险互助会茂名办事处 地 址:茂名市迎宾四路160号 茂名市总工会三楼保险互助会 邮 编:525000 联系电话:0668—2963161 传 真:0668—2963181 邮 箱mmzgbx@163.com

表格下载：茂名市总工会网址 mmszgh.maoming.gov.cn→职工互助保险

第四篇：《在职女职工特殊疾病互助保障计划》

中国职工保险互助会

《在职女职工特殊疾病互助保障计划》

为缓解女职工因患上特殊疾病导致的家庭经济困难，根据《中国职工保险互助会职工互助保障办法》，制定《在职女职工特殊疾病互助保障计划》（以下简称“本计划”）。

第一条 本计划的基本内容

参加本计划后，在互助保障期内会员享有在首次发现患有所列的5类女性特殊恶性肿瘤的一种或者多种时，领取一定数额的互助金，用于缓解职工治疗、康复费用和收入减少引起的家庭经济困难。

第二条 本计划所指的女性特殊恶性肿瘤包括以下5类：

1、子宫颈癌：包括发生于子宫颈上的镜下早期浸润癌、鳞状 上皮浸润癌、腺癌、子宫颈管癌；

2、输卵管恶性肿瘤：包括原发性腺癌样瘤、乳头状瘤，血管瘤，平滑肌瘤，脂肪瘤；

3、子宫内膜癌：包括子宫内膜腺癌、腺角化癌、鳞腺癌、透明 细胞癌；

4、绒毛膜癌：恶性葡萄胎；

5、乳腺癌：包括炎性乳癌、乳头湿疹样癌。

第三条 参加本计划的条件和办法

中国职工保险互助会会员，身体健康，能够正常参加所在单位工作，年龄16至60周岁的在职女职工，可以通过会员所在单位的工会统一组织下，集体申请参加本计划。

本计划由基层工会统一组织职工集体参加，并且在同一单位参加本计划的女职工不得少于其全部女职工（含正式职工、合同工、聘用期超过一年的临时职工）的60%，参保女职工少于30人的单位必须100%参加（参保单位需提供104表）。

第四条 参加本计划的规定

1、参加本计划保障期为二年，交纳互助费后互助保障期在规定 的时间统一生效。

2、会员交纳互助费是用于对会员的互助互济活动，互助保障期满后，会员不论是否享受领取互助金的权利，其所交纳的互助费不再退还。

3、互助费的标准为36元。

4、在同一互助保障期内职工最多可以参加两份本计划。

5、对参加本计划并按照规定已领取互助金的会员，保障责任期满后不能再次参加本计划。

第五条

参加本计划的待遇

一、首次参加本计划的会员实行30天免责期，31天至90天为减责期，在减责期内发现患有上述5类疾病的一种或者多种（以病理检验报告确诊日期为准），可以一次性领取慰问金1000元，保障责任终止。

二、在互助保障减责期满后，会员首次发现患有上述5类疾病中的一种或者多种疾病时（以病理检验报告确诊日期为准），可以领取下列三项互助金：

1、可以领取10000元的互助金。

2、会员患上述5类疾病并住院治疗的，可以一次性领取2000元的康复休养金。

3、会员患上述5类疾病并住院治疗的，根据首次住院治疗的时间，按照每日26元的标准领取生活补助互助金，最高不超多180天（注：以首次住院、出院记录为准）。

领取互助金后，保险责任终止。

互助保障期满后，符合参加本计划条件的会员在15日内交纳互助费继续参加本计划将不再实行免责期和减责期。

第六条 下列原因会员不享受第五条规定的互助金：

1、会员在参加本计划前曾患有或者已患有上述5类疾病的。

2、会员故意隐瞒、伪造或篡改病史、病历以及其他各种欺骗行 为。

3、医院误诊。

4、由其他疾病转移导致会员患本计划所列疾病。

第七条

互助金的受领人

参加本计划的互助金受领人为会员本人。

第八条

互助金的申领手续

在发现患有上述5类疾病的会员，应在10日内由所在单位工会经办人员通知中国职工保险互助会北京办事处以便进行核对。会员首次诊断患本计划范围内五种疾病的一种或多种，通过其所在单位工会向办事处申请领取互助金时应提交下列资料：

1、会员所在单位出具的患病调查报告书。

2、会员身份证的复印件。

3、提供本市二级以上医院（不包括康复医院、疗养院等类似的医疗机构）出具诊断证明、住院首页、入院记录、出院小结、必要病理检验报告、血液检验及其他科学诊断报告的诊断书、手术证明等。

4、由会员或其直系亲属签名的互助金领取书面申请。

5、办事处为证明患病情况所需由会员提供的其他材料。

第九条

其他规定事项

1、自会员发现患有上述5类疾病之日起，会员必须在2年内向办事处申请领取互助金，逾期办事处不再受理会员提出的互助金申领工作。

2、本计划所指5类疾病的判定按照国家有关疾病诊断标准的规定。

3、对本计划执行中有关内容发生争议，由中国职工保险互助会专家委员会进行最终裁定。

4、本计划自2007年12月1日起执行。

第五篇：在职女职工特殊疾病互助保障计划1

在职女职工特殊疾病互助保障计划

为缓解女职工因患特殊恶性肿瘤导致的家庭经济困难，根据中国职工保险互助会职工互助办法，制定《在职女职工特殊疾病互助保障计划》（以下简称“本计划”）实施细则。

第一条 本计划的基本内容

参加本计划后，在保障期限内会员享有在首次发现患有所列8类女性特殊恶性肿瘤的一种或者多种时，领取一定数额的互助金，用于缓解职工治疗、康复费用和收入减少引起的家庭经济困难。

第二条 本计划所指的女职工特殊疾病包括以下8类：

1、原发性子宫颈癌；

2、原发性输卵管恶性肿瘤；

3、原发性子宫内膜癌；

4、绒毛膜癌；

5、原发性乳腺癌；

6、原发性外阴癌、阴道癌；

7、原发性子宫肉瘤；

8、原发性卵巢癌。

第三条

参加本计划的条件和办法

1、身体健康，能够正常参加所在单位工作，年龄在16至60周岁的在职女职工(不含退休及退休返聘人员)，都可以通过会员所在单位的工会向本会在当地的办事处（以下简称“办事处”）申请参加本计划。

2、本会只接受由基层工会统一组织职工参加本计划，并且在同一单位参加本计划的女职工不得少于其全部在职女职工的80%，女职工人数少于200人的单位须100%参加，且参加人数不低于50人。

第四条

参加本计划的规定

1、职工参加本计划的有效期为两年，交纳会费后互助保障期在规定的时间统一生效。

2、会员交纳的会费是用于对会员的互助互济，互助保障期满后，会员不论是否享受领取互助金的权利，其所交纳的会费不在退还。

3、会员交纳会费的标准为40元。

4、对参加本计划并在保障期内按照规定已领取互助金的会员其保障责任终止。

第五条

参加本计划的待遇

一、参加本计划的会员在60天免责期内（含本数），发现患有上述8类疾病的一种或者多种，可以一次性领取慰问金1000元，不再享受领取互助金待遇，保障责任终止。

二、参加本计划的会员在60天免责期后，会员首次发现患有上述8类原发性疾病中的一种或者多种时，可以一次性领取1万元的治疗费用互助金；

符合参加条件的会员在互助保障期满前交纳会费继续参加本计划将不再受上述60天期限的限制。

第六条 下列原因会员不享受第五条规定的互助金

1、会员在参加本计划前已经或曾经患本计划所指的恶性肿瘤和原位癌中的一种或多种；

2、由其他疾病转移致使会员患本计划所列疾病;

3、会员患原位癌；

4、会员故意隐瞒、伪造或篡改病史、病历以及其他各种欺骗行为的；

5、医院误诊。

第七条 互助金的受领人

参加本计划的互助金受领人为会员本人。第八条互助金的申领手续

在保障期限内会员及其所在单位工会本计划经办人员

注: 免责期：指在计划书生效后的指定时期内，即使会员发生条款所列保障事项也不能获得慰问金或互助金。

必须在发现或者应当发现患有上述8类疾病的10日内通知中国职工保险互助会所在地办事处以便进行核对。

会员通过其所在单位工会向办事处申请领取互助金时应提交下列资料：

1、会员所在单位出具的患病情况证明；

2、会员的身份证明；

3、由本会指定或认可的二级以上医疗机构出具的附有病历、必要病理检验报告、血液检验及其他科学诊断报告的诊断书、手术证明等；

4、由会员或其直系亲属签名的互助金领取书面申请。

5、办事处为证明患病情况需要由会员提供的材料。第九条 其他规定事项

1、自会员发现或者应当发现患有上述8类疾病日起，会员必须在2年内向办事处申请领取互助金，逾期办事处不再受理会员提出的互助金申领工作。

2、本计划所指的8类疾病的判定按照国家有关疾病诊断标准的规定。

3、对本计划执行中有关内容发生争议，由中国职工保险互助会专家委员会进行最终裁定。

中国职工保险互助会长春办事处