第一篇:女职工特殊疾病互助合作保险计划-保网(精)
女职工特殊疾病互助合作保险计划
为缓解女职工患女性特殊疾病后造成家庭生活困难,中国职工保险互助会(以下简称“本会”)特推出《女职工特殊疾病互助合作保险计划》(以下简称“本计划”)。
第一条
凡是本会会员,年满16周岁,60周岁以下,身体健康,能正常工作的在职女职工,均可作为
被保险人投保本计划。
符合上述条件的职工,由所在单位的工会组织(以下称“投保单位”)向本会的办事处(以下简称“办事处”)申请集体投保本计划。
投保时要求每一投保单位申请投保人数必须满20人,且不少于全体女职工的80%投保,办事处方可为其办理投保手续。
首次投保本计划的被保险人在120天内发现患有本计划所列的4种特殊疾病,办事处不承担给付保险金责任。
符合投保年龄的续保者,自保险期满之日起十五日内续保,不受上款免赔期限规定的限制。
已经投保本计划,并按照规定领取特殊疾病保险金的被保险人,期满后办事处不能为其办理续保手续。
第二条
本计划的保险期限为3年,自办事处收取保险费,签发互助合作保险计划书次日零时起生效,至3年后当日二十四时止。
如果到期没有相应日期,以该月最后一天为准。
期满续保,另办手续。
第三条
本计划每份交纳保险费30元;保险金额为1万元,被保险人在保险有效期内最多可以投保5份。
保险期满,不论是否发生保险事件,办事处均不返还被保险人交纳的保险费,保险责任终止。
第四条
被保险人自保险计划生效之日起120天后·,经二级以上(含二级)医疗机构确诊,患有原发性乳腺癌、卵巢癌、宫体癌、宫颈癌中一种或多种疾病,办事处按照被保险人保险金额全数给付保险金,保险责任即行终止。
第五条
发生以下情形之一的,办事处不承担给付保险金责任;
一、被保险人在投保前曾患有或者已患上本计划所指的特殊疾病或者在投保时正在患病住院、全休及半休等不符合投保要求而投保本计划的;
二、投保单位及被保险人有隐瞒病史、伪造或篡改病历以及其他影响办事处决定。是否承保的行为的;
三、医院误诊;
四、被保险人因核辐射导致患上本计划所指的特殊疾病的;
五、被保险人因酗酒、吸毒、爱滋病、故意行为或者违法犯罪行为导致患上本计划所指的特殊疾病的;
六、被保险人因医疗事故导致患上本计划所指的特殊疾病的。
第六条
女职工特殊疾病保险金受益人必须为被保险人。
第七条
申请给付保险金的要求:
发生本计划的保险责任范围内的事件后,投保单位、被保险人、被保险人的近亲屑应于知道或者应当知道被保险人发生保险事故之日起10日内通知办事处。·否则,造成无法判定事实引起的相关责任由投保单位、被保险人承担。
投保单位、被保险人填写《保险金给付申请书》;并持下列证明、资料向办事处申请给付保险金;
一、保险计划书(正本);
二、被保险人的身份证明;
三、投保单位出具的证明材料;
四、由办事处指定或认可的二级以上(含二级)’医院出具的附有病历、必要病理检验报告、血液检验及其他科学诊断报告的诊断书、手术证明等;
五、办事处认为需要被保险人提供的其他必要的文件或者证明。
被保险人向办事处申请给付保险金的权利,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起2年内不行使,视为自动放弃;
第八条
被保险人如果以获取保险金为目的,故意隐瞒病情并已经按照本计划规定领取保险金,本会将通过法律途径予以解决,所造成的严重后果由被保险人负责。
第九条
本计划如发生争议不能协商解决,交由仲裁机构或人民法院裁决。
中国职工保险互助会兰州办事处
第二篇:女职工特殊疾病互助合作保险计划
女职工特殊疾病互助合作保险计划
保险对象
凡本市已参加中国职工保险互助会的在职女职工。未满60周岁,身体健康,能正常工作,均可由所在单位工会统一组织,集体投保,参加本计划。每一单位投保人数必须满20人,且不少于全体女职工的80%方可办理投保手续。保险特点
本险种适合女职工特点,低投入,高保障,是保费式的团体险。免赔期限
参加本计划的被保险人在120天内首次确诊患有本计划所列的四种特殊疾病,本会不负保险责任。保险期限
保险期限每期为三年,期满后可在15日内续保。续保不受上款免赔期限规定的限制。保费金额
本计划每份缴纳保险费30元,被保险人最多可以投保三份。保险金额
被保险人在保险责任期内,患四种癌症,本会赔付10000元,最高为30000元。
被保险人在保险责任期内患原位癌,本会赔付3000元。保险责任
被保险人自保险计划生效之日起120天后,经本市二级及二级以上医疗机构确诊,为原发性乳腺癌、卵巢癌、宫体癌、宫颈癌中一种或几种疾病,可向北京办事处申请给付保险金。给付后,保险责任即行终止。
第三篇:在职女职工特殊疾病互助保障计划
在职女职工特殊疾病互助保障计划
一、互助费缴纳标准
本计划的互助费的标准为36元/份,在同一互助期内职工最多可以参加两份本计划。参加本计划并按照规定已领取互助金的会员,互助保障期满后再次参加本计划时不再享有已患疾病所属种类领取互助金的权利。
二、互助金的确定
(1)首次参加本计划的会员在互助保障期生效30天后、90天内(含有本数),发现患有以下5类疾病的一种或者多种,可以一次性领取慰问金1000元,不再享有领取互助金待遇。
(2)在互助保障期生效90天(含有本数)后,会员首次发现患有以下5类疾病的一种或者多种时,可以领取下列三种互助金:
①可以领取一万元的治疗费用互助金
②患有以下5类疾病并住院治疗的,根据住院治疗的时间,按照每月800元的标准领取最多6个月的生活补助互助金。
住院不满一个月的可以按照400元的标准领取不足月部分的生活补助互助金。
在互助保障期内会员因患有以下5类特殊疾病多次住院治疗的,按照累计住院天数除以30天计算实际领取互助金的时间。
住院时间的计算按照治疗医院出具的完整入院、出院记录为准。③患有以下5类疾病并住院治疗的,可以一次性领取2000元的康复休养互助金。
互助保障期满后,符合参加条件的会员在15日内交纳互助费继续参加本计划将不再受上述90天期限的限制。
三、特殊疾病种类
本计划所指的特殊疾病包括以下5类:
1、子宫颈癌:包括发生于子宫颈上的镜下早期浸润癌、鳞状上皮浸润癌、腺癌、子宫颈管癌;
2、输软管恶性肿瘤:包括原发性腺癌样癌、乳头状癌、血管癌、平滑肌癌、脂肪癌;
3、子宫内膜癌:包括子宫内膜腺癌、腺角化癌、鳞腺癌、透明细胞癌;
4、绒毛癌;
5、乳腺癌:包括炎性乳癌、乳头湿疹样癌; 但原位癌、各种转移性癌症除外。
第四篇:在职女职工特殊疾病互助保障计划
在职女职工特殊疾病互助保障计划
(2010年版)
一、什么是“在职女职工特殊疾病互助保障计划”? 女职工互助保障计划是市总工会根据全国总工会职工保险互助会的部署,由市总工会女职工委员会、中国职工保险互助会茂名办事处共同推出,实施的一项保障计划,是维护女职工切身利益,提高女职工医疗保障水平,切实为女职工办好事实事的一项新举措。参加“在职女职工特殊疾病互助保障计划”的女职工,在保障期内,如患女性原发性八大恶性肿瘤(子宫颈癌、输卵管恶性肿瘤、子宫内膜癌、绒毛膜癌、乳腺癌、外阴或阴道癌、子宫肉瘤、卵巢癌)的其中一种,即可申请赔付保障金。
二、为什么说女职工互助保障计划是解除女性后顾之忧的保障? 随着世界性环境污染问题的日趋突出,现代人生活节奏的加快等等,威胁女性的八大恶性肿瘤,近年正呈现上升并有低龄化、群体化的趋势。为了保障女职工的身心健康,使其在患了重大疾病后能得到及时治疗和安慰,并帮助其缓解因患重病造成的沉重经济负担,“在职女职工特殊疾病互助保障计划”的推出,起到扶危济困的作用,它使参加本计划的患者获得合理的经济补偿。因此,对于
广大女职工,特别是生活困难的女职工来讲,花少量的钱参加这个互助保障计划,既是“姊妹献爱心”做好事,也可得到解除后顾之忧的保障,从而在女职工中建立了一道互帮、互助、自我保障的防线。
三、参保范围、对象:机关、学校、团体、企事业单位满18周岁至55周岁的在职女职工,身体健康,能够正常参加所在单位工作或正常劳动,未患过任何恶性肿瘤的,均可参加本项互助保障计划。
四、参保办法:参加本计划必须集体参保。要求参保单位须有60%以上的在职女职工参加。单位女职工数不足100人的须100%参加,且参加人数不低于20人。保障费可由行政或工会缴纳,也可由个人缴交。参保手续由本单位工会或女职工委员会集体办理。
五、保障费及保障金额
保障费每份36元,每份保障金为人民币10000元;每个职工最多可以参保两份本计划,且同一单位职工参加份数应一致。
六、保障期限及续保
保障期限每期为二年。首次参保须执行90天的免责期。互助保障期满后,符合参加条件的会员在15日内交纳保障费继续参加本计划将取消90天的免责期。
七、保障责任
1、被保障人自保单生效之日起90天后,经广东省内国家认定 的市、县级以上医疗机构(不包括康复医院、疗养院、联合病房等类似医疗机构)首次确诊患有本计划所保障的八种重大疾病,并经住院治疗者,可向所在单位工会提出申请,经单位工会审核后,由单位工会向中国职工保险互助会茂名办事处申请办理给付手续。
2、被保障人患本计划所指一种以上的原发性癌,保障金的给付以其中一种疾病为限,保障金一次性给付后,保障责任自行终止。
3、被保障人自被确诊患有本计划所指的八种原发性癌之日起,必须在10天内通知中国职工保险互助会茂名办事处以便进行核对,超过180天不报案的,将视作自动放弃保障金的给付,保障责任自行终止。
4、已经参加了社会上各种保险的女职工,仍可以参加“在职女职工特殊疾病互助保障计划”,赔付不受影响。
5、保障期满后保费不再退还本人,保障责任自行终止。
八、申请保障金须提供的材料
1、有效的“投保单”及“会员名单”的复印件(续保的须提供上一个保障期的“投保单”和“会员名单”复印件)。
2、被保障人的身份证复印件。
3、被保障人要求保障金给付的申请书。
4、被保障人同意中国职工保险互助会茂名办事处前往其所治疗医院查阅病案的委托书。
5、被保障人所在单位出具的患病情况证明。
6、广东省内国家认定的市、县级医院(不包括康复医院、疗养院、联合病房等类似医疗机构)出具的疾病诊断证明、入院记录(住院记录)、出院小结、手术报告、病理报告、血液检验等方法确诊疾病的检查检验报告单和本会认为必须提供的其它证明资料。
茂名市总工会女职工委员会 中国职工保险互助会茂名办事处
2010年3月8日
中国职工保险互助会茂名办事处 地 址:茂名市迎宾四路160号 茂名市总工会三楼保险互助会 邮 编:525000 联系电话:0668—2963161 传 真:0668—2963181 邮 箱mmzgbx@163.com
表格下载:茂名市总工会网址 mmszgh.maoming.gov.cn→职工互助保险
第五篇:《在职女职工特殊疾病互助保障计划》
中国职工保险互助会
《在职女职工特殊疾病互助保障计划》
为缓解女职工因患上特殊疾病导致的家庭经济困难,根据《中国职工保险互助会职工互助保障办法》,制定《在职女职工特殊疾病互助保障计划》(以下简称“本计划”)。
第一条 本计划的基本内容
参加本计划后,在互助保障期内会员享有在首次发现患有所列的5类女性特殊恶性肿瘤的一种或者多种时,领取一定数额的互助金,用于缓解职工治疗、康复费用和收入减少引起的家庭经济困难。
第二条 本计划所指的女性特殊恶性肿瘤包括以下5类:
1、子宫颈癌:包括发生于子宫颈上的镜下早期浸润癌、鳞状 上皮浸润癌、腺癌、子宫颈管癌;
2、输卵管恶性肿瘤:包括原发性腺癌样瘤、乳头状瘤,血管瘤,平滑肌瘤,脂肪瘤;
3、子宫内膜癌:包括子宫内膜腺癌、腺角化癌、鳞腺癌、透明 细胞癌;
4、绒毛膜癌:恶性葡萄胎;
5、乳腺癌:包括炎性乳癌、乳头湿疹样癌。
第三条 参加本计划的条件和办法
中国职工保险互助会会员,身体健康,能够正常参加所在单位工作,年龄16至60周岁的在职女职工,可以通过会员所在单位的工会统一组织下,集体申请参加本计划。
本计划由基层工会统一组织职工集体参加,并且在同一单位参加本计划的女职工不得少于其全部女职工(含正式职工、合同工、聘用期超过一年的临时职工)的60%,参保女职工少于30人的单位必须100%参加(参保单位需提供104表)。
第四条 参加本计划的规定
1、参加本计划保障期为二年,交纳互助费后互助保障期在规定 的时间统一生效。
2、会员交纳互助费是用于对会员的互助互济活动,互助保障期满后,会员不论是否享受领取互助金的权利,其所交纳的互助费不再退还。
3、互助费的标准为36元。
4、在同一互助保障期内职工最多可以参加两份本计划。
5、对参加本计划并按照规定已领取互助金的会员,保障责任期满后不能再次参加本计划。
第五条
参加本计划的待遇
一、首次参加本计划的会员实行30天免责期,31天至90天为减责期,在减责期内发现患有上述5类疾病的一种或者多种(以病理检验报告确诊日期为准),可以一次性领取慰问金1000元,保障责任终止。
二、在互助保障减责期满后,会员首次发现患有上述5类疾病中的一种或者多种疾病时(以病理检验报告确诊日期为准),可以领取下列三项互助金:
1、可以领取10000元的互助金。
2、会员患上述5类疾病并住院治疗的,可以一次性领取2000元的康复休养金。
3、会员患上述5类疾病并住院治疗的,根据首次住院治疗的时间,按照每日26元的标准领取生活补助互助金,最高不超多180天(注:以首次住院、出院记录为准)。
领取互助金后,保险责任终止。
互助保障期满后,符合参加本计划条件的会员在15日内交纳互助费继续参加本计划将不再实行免责期和减责期。
第六条 下列原因会员不享受第五条规定的互助金:
1、会员在参加本计划前曾患有或者已患有上述5类疾病的。
2、会员故意隐瞒、伪造或篡改病史、病历以及其他各种欺骗行 为。
3、医院误诊。
4、由其他疾病转移导致会员患本计划所列疾病。
第七条
互助金的受领人
参加本计划的互助金受领人为会员本人。
第八条
互助金的申领手续
在发现患有上述5类疾病的会员,应在10日内由所在单位工会经办人员通知中国职工保险互助会北京办事处以便进行核对。会员首次诊断患本计划范围内五种疾病的一种或多种,通过其所在单位工会向办事处申请领取互助金时应提交下列资料:
1、会员所在单位出具的患病调查报告书。
2、会员身份证的复印件。
3、提供本市二级以上医院(不包括康复医院、疗养院等类似的医疗机构)出具诊断证明、住院首页、入院记录、出院小结、必要病理检验报告、血液检验及其他科学诊断报告的诊断书、手术证明等。
4、由会员或其直系亲属签名的互助金领取书面申请。
5、办事处为证明患病情况所需由会员提供的其他材料。
第九条
其他规定事项
1、自会员发现患有上述5类疾病之日起,会员必须在2年内向办事处申请领取互助金,逾期办事处不再受理会员提出的互助金申领工作。
2、本计划所指5类疾病的判定按照国家有关疾病诊断标准的规定。
3、对本计划执行中有关内容发生争议,由中国职工保险互助会专家委员会进行最终裁定。
4、本计划自2007年12月1日起执行。