第一篇:青海省基本公共卫生服务项目补助资金管理办法(修改稿)
青海省基本公共卫生服务项目补助资金管理办法
(征求意见稿)
第一章 总 则
第一条 为有效实施国家基本公共卫生服务项目,规范我省基本公共卫生服务项目补助资金管理,提高补助资金的使用效益,根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》(卫妇社发〔2009〕70号)、财政部、卫生部《关于印发基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知》(财社〔2010〕311号)以及青海省卫生厅、青海省财政厅、青海省发展和改革委《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化工作实施方案》(青卫妇社〔2010〕13号)有关文件精神,制定本办法。
第二条 本办法所称补助资金是指各级财政预算安排的,用于按规定为城乡居民免费提供基本公共卫生服务项目的专项补助资金。
第三条 本办法所称基本公共卫生服务项目是指国家规定的基本公共卫生服务项目和省级增补项目。具体服务内容是2012年我省实施的14类基本公共卫生服务项目:l、建立居民健康档案;
2、健康教育宣传和咨询;
3、预防接种;
4、0-6岁儿童健康管理;
5、孕产妇健康管理;
6、老年人健康管理;
7、慢性病患者健康管理(高血压患者健康管理、Ⅱ型糖尿病患者健康管理、慢性阻塞性肺气肿及肺心病患者健 康管理、风湿及类风湿患者健康管理);
8、重性精神疾病患者管理;
9、传染病及突发公共卫生事件报告和处理;
10、卫生监督协管;以及省级扩大服务项目:
11、地方病防控;
12、儿童先天性心脏病筛查;
13、新生儿疾病筛查;
14、中医治未病服务。
服务要求按照《青海省基本公共卫生服务项目规范(2012年版)》相关规定执行,并依据国家和省基本公共卫生服务项目内容变化适时调整。
第四条 本办法适用于全省各级财政和卫生行政主管部门,承担基本公共卫生服务任务的基层医疗卫生机构、公共卫生机构和其他医疗卫生机构。
第二章 资金筹集与拨付
第五条 各级财政部门应通过调整优化支出结构,增加资金投入,建立健全基本公共卫生服务项目经费保障机制,落实好各级财政项目配套资金,确保基层医疗卫生机构按规定免费为城乡居民提供基本公共卫生服务。
第六条 基本公共卫生服务项目按照“共同筹资、分级负担”的原则安排补助资金。省级财政及各市(州)、县(区、市)级财政实行分级补助,具体补助标准和比例按照当年国家和省的有关规定执行。各级财政按照当年确定的基本公共卫生服务经费补助标准,足额安排本级应承担的补助资金,确保基本公共服务项目的顺利实施。
第七条 中央和省级财政补助资金按照“年初预拨、年 底考核结算”的办法下达。年初,按服务人口、人均经费标准的70%预拨至各县(区、市),第二年1季度,根据各地基本公共卫生服务项目绩效考核情况将剩余资金下达至各市(州),由各市(州)根据市(州)考核情况拨付至各县(区、市)。
第八条 各级卫生计生行政主管部门,特别是县(区、市)卫生计生行政主管部门是基本公共卫生项目服务的责任主体,对项目的综合管理和服务绩效负责。须结合国家和省级有关规定及本地实际情况,制定本地区资金拨付和绩效考核的具体办法。县(区、市)财政应会同卫生计生行政主管部门在绩效考核的基础上,统筹使用上级财政和本级财政安排的专项补助资金。
第九条 各级财政部门须在收到上级财政补助资金30个工作日内安排下达,并及时安排本级配套资金,年度结算资金应结合省、市(州)、县(区、市)三级绩效考核结果,于次年5月底前拨付到位。
第十条 实行财政国库集中支付的地区,由县(市、区)财政将补助资金直接拨付到社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基本公共卫生服务机构;尚未实行财政国库集中支付的地区,由县(市、区)财政部门将补助资金拨付县级卫生行政主管部门,县级卫生行政主管部门15个工作日内将补助资金拨付至社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基本公共卫生服务机构。社区卫生服务站、村卫生室的补助资金由社区卫生服 务中心、乡镇卫生院根据其服务人口数、承担任务数及工作质量给予拨付,不得由卫生计生行政主管部门直接拨付。
第十一条 县级疾病预防控制、妇幼保健及卫生监督等专业公共卫生机构承担基本公共卫生服务项目的技术指导和工作考核,所需经费由公共卫生服务项目考核经费承担,不得由基本公共卫生服务项目补助经费支出。
第十二条 基本公共卫生服务项目实行街道办事处、乡镇统筹管理,按项目内容分类实施。由社区卫生服务中心、乡镇卫生院牵头组织落实辖区工作任务,并根据辖区内各社区卫生服务站、村卫生室的实际服务能力,合理分配工作任务、严格考评管理。社区卫生服务站、村卫生室无能力承担的服务项目,由社区卫生服务中心、乡镇卫生院负责承担,社区卫生服务中心、乡镇卫生院无力承担的,可购买上级专业公共卫生服务机构服务。
第十三条 实行分级考核管理。其中社区卫生服务中心、乡镇卫生院负责所辖社区卫生服务站、村卫生室的考核管理及本单位自查;县(区、市)卫生计生行政主管部门会同同级财政部门组织专业公共卫生机构定期(原则上每季度一次)对社区卫生服务中心、乡镇卫生院进行考核,并对部分社区卫生服务站、村卫生室进行绩效复核;市(州)级卫生计生委会同同级财政部门定期(原则上每半年一次)每半年对所辖县(区、市)进行绩效考核,并根据年终考核结果拨付考核补助资金;省卫生计生委会同省财政厅每年对各市(州)基本公共卫生工作进行绩效复核,并根据考核结果拨付考核补助资金。
第三章 资金管理和使用
第十四条 补助资金实行专账管理、专款专用。县(区、市)财政部门应会同卫生计生行政主管部门建立健全项目补助经费管理办法和财务会计内部审计制度,规范补助资金的管理和使用。基本公共卫生服务机构应认真执行财务会计制度,规范会计核算,降低成本,杜绝浪费,切实提高补助资金的使用效益。
第十五条 基本公共卫生服务机构应当按照有关规定为城乡居民提供基本公共卫生服务,对于按规定免费提供的基本公共卫生服务项目,不得以任何方式收费。
(一)基本公共卫生服务补助资金开支范围包括:
1、印刷费。开展基本公共卫生服务所需统一印制表格、资料等费用,包括:居民健康档案资料、健康教育宣传资料,慢性病患者、老年人、儿童、孕产妇健康管理资料等。
2、药品及卫生材料费。开展基本公共卫生服务所需的 药品及一次性消耗的医用材料费。
3、车辆运行费。开展基本公共卫生服务所使用车辆及 其他交通工具产生的燃油、过路、维修等费用。
4、人员经费。社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层 医疗卫生机构中从事基本公共卫生服务工作人员及长期 聘用人员的绩效工资。
5、劳务费。应支付给个人开展基本公共卫生服务的劳务 费,包括:承担基本公共卫生服务的工作人员劳务报酬、健康讲座课时酬金、宣传劳务费等。
6、差旅费。开展基本公共卫生服务时发生的伙食补助。
7、设施设备维修维护费。开展基本公共卫生服务的专 用设施设备维修费。
8、其他公用经费。开展基本公共卫生服务时临时所发 生的其他公用费用。
9、按照村医承担的公共卫生服务项目及实际工作量,以 不低于人均经费的40%支付给村医,并进行考核。
(二)基本公共卫生服务项目补助资金不得用于以下用途:
1、实行财政全额负担的基本公共卫生服务机构不得从基 本公共卫生服务项目补助资金中开支在职在编人员基础工资、各种津补贴,临时聘用人员的劳务费等。
2、不得用于基本公共卫生服务考核工作经费、以及由 财政承担的村医补助和基本药物补助。
3、不得用于基层医疗卫生机构的机构正常运转经费、基础设施建设、设备配备及人员培训。
4、基本公共卫生服务项目补助资金原则上当年使用,若有结余,经省卫生计生委、省财政厅同意后,由县(区、市)级卫生计生部门向本地区居民提供群体性基本公共卫生服务,不得纳入单位结余分配,任何单位和个人不得以任何 形式截留、挤占和挪用。
第四章 会计核算
第十六条 基本公共卫生服务项目补助资金必须纳入单位财务统一管理,依据现行会计制度的规定设置账簿和会计科目,并实行专账核算。
1、由县(区、市)卫生计生行政主管部门负责补助资金管 理和拨付的地区,县(区、市)卫生计生行政主管部门应在“财政拨款收入/项目支出拨款”下设“基本公共卫生服务拨款收入”二级明细科目核算收到的拨款收入;在“拨出经费/项目支出”下设“基本公共卫生服务项目”二级明细科目核算补助资金的拨付;在“经费支出/财政拨款支出/项目支出”下设“基本公共卫生服务项目”三级明细科目核算由本部门开支的基本公共卫生服务项目的经费支出。
2、拨付至基本公共卫生服务机构的补助资金,不得在 县(区、市)卫生行政主管部门的“经费支出”科目中直接列支,严禁“以拨代支”。
3、政府举办的社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层 医疗卫生机构应在“财政补助收入/公共卫生服务补助收入”下设“基本公共卫生服务补助收入”二级科目核算收到的拨款收入;在“医疗卫生支出/公共卫生支出”下设“基本公共卫生服务支出”二级明细科目,按“人员经费”、“卫材支出”、“其他材料支出”、“维修费”、“其他公用经费”等设置三级明细科目核算基本公共卫生服务支出。
4、为明晰反映基本公共卫生服务各项目的支出情况,应按国家和省级规定的基本公共卫生服务项目建立项目明细账进行辅助核算。同时还应设置“基本公共卫生服务专项资金”备查账,具体核算基本公共卫生服务补助资金的收入、支出、结余情况。做到总账、明细账、备查账,账账相符。
第十七条 县(区、市)卫生计生行政主管部门基本公共卫生服务补助资金收支核算的账务处理方式如下:
1、实行财政国库集中支付的地区,县(区、市)卫生 计生行政主管部门,只核算本部门实际发生基本公共卫生服务补助资金的收支情况。
2、未实行财政国库集中支付的地区,收到县(区、市)财政部门下达的经费到账通知时,按实际收到金额,记入“财政拨款收入/项目支出拨款/基本公共卫生服务拨款收入”科目;向基本公共卫生服务机构转拨经费时,按实际拨出金额记入“拨出经费/项目支出/基本公共卫生服务项目”科目中;发生基本公共卫生服务经费支出时,按实际支出金额在“经费支出/财政拨款支出/项目支出/基本公共卫生服务”项目科目中列支。
3、县(区、市)卫生计生行政主管部门统一印制各 类服务表格、统计台账资料,验收入库时,借记“存货”,贷记“资产基金/存货”科目;同时,按照实际支付的金额,在“经费支出/财政拨款支出/项目支出/基本公共卫生服务项目”的明细科目中列支;向基本公共卫生服务机构发出表 格、统计台账资料时,按实际发出金额减少“存货”。
第十八条 政府举办的社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构补助资金收支核算的账务处理方式如下:
1、收到县(市、区)财政部门(或卫生行政主管部门)下达经费的到账通知时,分两种情形:
实行财政国库集中支付的,在财政授权支付方式下,根据代理银行盖章的“授权支付到账通知书”,借记“零余额账户用款额度”,贷记“财政补助收入/公共卫生服务补助收入/基本公共卫生服务补助收入”科目。
未实行财政国库集中支付的,借记“银行存款”,贷 记“财政补助收入/公共卫生服务补助收入/基本公共卫生服务补助收入”科目。
2、补助资金支出核算分以下三种情形: 能够直接计入基本公共卫生服务项目中的各项费 用支出,如:人员绩效工资、社会保障缴费、消耗的药品和卫生材料,以及印刷费、水电费等其他公用经费,按照实际发生金额在“医疗卫生支出/公共卫生支出/基本公共卫生服务支出(某服务项目)”的明细科目中列支。
无法直接计入基本公共卫生服务项目中的各项费用支出,发生时,应先记入“待摊支出”科目,待月末按一定的分摊方法(按收入比重、服务量、服务面积、服务人数等),分摊记入“医疗卫生支出/公共卫生支出/基本公共卫生服务 支出(某服务项目)”的明细科目中。
分配方法一经确定,不得调整,如需要调整,须报同级卫生计生、财政主管部门批准。
第十九条 承担基本公共卫生服务的公共卫生机构和其他医疗机构应将补助资金按财政专项资金进行管理和核算,具体会计核算方式详见相关会计制度。
第五章 监督与检查管理
第二十条 各级财政部门、审计部门应加强基本公共卫生服务项目资金的日常监督。任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用补助资金,对截留、挤占和挪用补助资金,虚报、瞒报骗取上级补助资金的,按照《财政违法行为处罚处分条例》(国务院令第427号)进行处理。对有关部门或其工作人员因失职或滥用职权造成基本公共卫生服务项目补助资金流失的,追究相关领导和责任人员行政责任,构成犯罪的,移送司法机关处理。
第二十一条 各级财政部门要会同卫生计生行政主管部门利用相关媒体或公共场所,对基本公共卫生服务项目内容、实施情况、绩效考核结果和项目补助资金安排、使用等情况定期进行公示,提高项目实施的公开性和透明度,主动接受社会各界监督。
第六章 附 则
第二十二条 市(州)财政、卫生行政主管部门于每年2月底将上年度基本公共卫生服务项目实施情况和补助资金 的分配、使用情况书面上报省财政厅、省卫生计生委。
第二十三条 本办法由省财政厅、省卫生计生委负责解释。
第二十四条 本办法自 年 月 日起执行。原《青海省基本公共卫生服务项目补助资金管理暂行办法》(青财社字〔2011〕878号)同时废止。
第二篇:基本公共卫生服务项目管理办法
莱山区黄海路街道基本公共卫生服务
项目管理办法
第一章 总则
第一条 为规范和加强莱山区黄海路街道基本公共卫生服务项目管理,促进基本公共卫生服务逐步均等化,努力为黄海路街道城市社区居民提供优质高效的基本公共卫生服务,根据《山东省卫生厅、财政厅、人口和计划生育委员会<关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见>》(鲁卫妇社发„2009‟23号)、《烟台市卫生局、财政局关于转发省卫生厅、财政厅<关于规范基本公共卫生服务项目实施有关问题的意见>的通知》(烟卫规财„2010‟46号)、《山东省卫生厅、财政厅关于做好基本公共卫生服务项目分解与资金管理使用工作的通知》(鲁卫规财发„2011‟7号)、《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》、《烟台市莱山区政府办基层医疗机构绩效考核办法》等文件精神,制定本办法。
第二条 实施基本公共卫生服务项目的基本原则
(一)坚持政府主导,充分体现公益性和公平性,按项目方式免费向社区居民提供基本公共卫生服务。加强与黄海路街道办事处、各居民委员会的协调与沟通,争取支持,积极引导社区居民自觉自愿接受基本公共卫生服务。
(二)坚持政府购买服务的原则及公开透明、可持续发
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展的原则。居民基本公共卫生服务的补助标准为每人35元,并随着财政补助政策的改善不断提高补助标准。
(三)坚持突出重点、分步实施,着眼解决当前迫切需要解决的基本公共卫生问题,有针对性地实施基本公共卫生服务,努力实现基本公共卫生服务均等化。
(四)坚持注重质量,提高效率,强化监管,保障社区居民充分享有基本公共卫生服务,不断提高人民群众健康水平。
第三条 基本公共卫生服务项目包括:城乡居民建立健康档案、健康教育、预防接种、0~6岁儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管、中医药管理等11类43项服务。随着经济社会发展,将逐步增加基本公共卫生服务项目。
项目管理及实施具体分工详见《烟台市莱山区黄海路街道基本公共卫生服务项目工作实施方案》。
第二章 组织管理
第四条 黄海路街道社区卫生服务中心及辖区内7家社区卫生服务站(鹿鸣社区卫生服务站、清泉寨社区卫生服务站、前七夼社区卫生服务站、金海岸社区卫生服务站、海滨社区卫生服务站、埠岚社区卫生服务站、万光社区卫生服务 —2—
站)是提供基本公共卫生服务的责任主体,中心及各站具体责任分工详见《烟台市莱山区卫生局关于建立完善公共卫生管理体系的意见》(烟莱卫„2011‟52号)。
第五条 黄海路街道社区卫生服务中心成立基本公共卫生服务项目工作领导小组,由中心主任组长,分管副主任任副组长,公共卫生科、办公室、基本医疗科、计划生育与妇幼保健科等科室负责人为成员。领导小组在公共卫生科设立办公室,负责本辖区内基本公共卫生服务项目实施、评价和监督。
第六条 黄海路街道社区卫生服务中心及各社区卫生服务站要严格按照《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》组织实施项目工作,健全项目管理办法,完善问责制度和日常监督检查制度,根据项目工作任务,进一步明确分工,分解任务,落实到人。各社区卫生服务站接受中心的业务管理,并合理承担基本公共卫生服务任务。
第七条 建立基本公共卫生服务项目月报告制度。各社区卫生服务站每月25日前将本月《山东省城市社区卫生工作进展情况月报表》报送至黄海路街道社区卫生服务中心公共卫生科。
公共卫生科对各社区卫生服务站上报的月报表进行审核、分析和汇总,在月底之前及时上报莱山区卫生局,并根据工作进展提出工作建议。
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第三章 业务管理
第八条 黄海路街道社区卫生服务中心根据《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》制定各项目的具体实施方案。各社区卫生服务站在中心的统一业务管理下,合理承担基本公共卫生服务任务,中心应将适当比例的劳务密集型基本公共卫生服务任务交由社区卫生服务站承担,具体任务分解参照《山东省基本公共卫生服务项目城市社区任务分解参考表》(鲁卫规财发„2011‟7号附件1)。本着“谁承担任务谁获得补偿”的原则,对于社区卫生服务站未能开展的项目不予分配该项目经费,中心代社区卫生服务站开展的项目,该项目经费应分配至中心。
第九条 中心及各社区卫生服务站应积极参加上级卫生行政部门及业务主管部门开展的各类专业技术培训,提高自身的业务素质和为社区居民提供基本公共卫生服务的能力。
中心要加强对本级及各社区卫生服务站社区卫生工作人员的技术培训,将基本公共卫生服务项目培训纳入现有培训计划,使其掌握服务技能,规范提供服务。要加强对中心及各社区卫生服务站管理人员的政策培训,更好地指导开展工作。要将基本公共卫生服务内容纳入社区卫生服务机构信息公开范围,接受社会和居民监督。
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中心负责对社区卫生服务站的日常技术指导,不定期开展对社区卫生服务站现场督导,进行考核与评价,及时协调解决工作中出现的问题。
第十条 要积极引导社区卫生服务站转变服务模式,逐步改变重医疗轻预防的观念,从以基本医疗服务为主转变到以基本公共卫生服务为主。负责实施基本公共卫生服务的专业技术人员要深入到社区居民家庭,按责任分工具体落实基本公共卫生服务项目。同时,要全面掌握辖区内居民的主要健康问题,在上级专业技术人员的指导下,主动采取有效干预措施,减轻并逐步消除危险因素对居民健康的威胁。
第十一条 要按照《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》统一各项目工作的档案资料记录格式。中心及各社区卫生服务站应按规范要求填写各项基础资料并及时存档,每项数据都要有台帐资料作为支撑。
第四章 绩效考评
第十二条 基本公共卫生服务项目绩效考核的内容包括:
(一)项目组织管理情况。主要包括对项目的重视程度、组织协调力度、管理制度的制定与落实等。
(二)项目资金和财务管理情况。主要包括资金管理情况、资金使用的合规性等。
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(三)工作任务完成情况。主要包括基本公共卫生服务项目完成的数量和质量。
(四)项目实施效果。主要包括社区居民对基本公共卫生服务的利用率和满意度,居民健康指标改善。
第十三条 基本公共卫生服务项目绩效考核采取听取汇报、查阅资料、现场考察、抽查核实、问卷调查等方法。
第十四条 基本公共卫生服务项目实行定期考评制度。黄海路街道社区卫生服务中心建立基本公共卫生服务项目工作绩效考核评估体系,对辖区内各社区卫生服务站项目工作进行半年考评和年终考评,并不定期进行督导。
第十五条 中心及各社区卫生服务站每月对基本公共卫生服务项目实施进展开展自评,对存在的问题应及时加以整改。
第十六条 基本公共卫生服务项目绩效考核采取服务数量和服务质量相结合的原则。服务数量以考核实数为准。服务质量以百分制进行考核认定。半年、年终考评分数分别占全年绩效考核得分的40%、60%。绩效考核得分向社会公示,接受社会监督。
第十七条 全年绩效考核得分作为对各社区卫生服务站的基本公共卫生服务项目补助经费拨付依据。在对各社区卫生服务站拨付补助经费时,按项目补助参考标准×实际服务数量计算应补助总额,应补助总额包括直接拨付补助经费 —6—
和绩效考核补助经费,所占百分比由莱山区卫生局具体制定。直接拨付补助经费直接与服务数量挂钩,绩效考核补助经费根据全年绩效考核得分进行补助,绩效考核办法另行制定。
对绩效考核补助经费,全年绩效考核得分在90分以上的,全额拨付。得分在80-90分的,拨付70%。得分在60-80分的,拨付50%,得分在60分以下的,不予拨付。对考核扣减的资金,作为奖励资金,主要用于奖励考核优秀的社区卫生服务站;主动承担接受上级检查并取得较好成绩的社区卫生服务站;完成莱山区卫生局指令性工作试点任务的社区卫生服务站;基本公共卫生服务工作创新有特色的社区卫生服务站等。
第五章 资金管理
第十八条 基本公共卫生服务专项补助资金(以下简称“专项资金”)是政府向医疗卫生机构购买基本公共卫生服务而设立的专项资金。主要用于基层医疗卫生机构实施基本公共卫生服务项目的补助。
专项资金按照公正公平、合理分配、专款专用的原则,实行项目管理。
第十九条 莱山区卫生局根据绩效考核情况拨付黄海路街道社区卫生服务中心专项资金;中心根据绩效
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考核情况拨付各社区卫生服务站专项资金。中心和各社区卫生服务站对专项资金要实行专账管理,专款专用。拨入款项统一计入“财政补助收入—专项补助—基本公共卫生专项经费”科目,支出要按基本公共卫生服务专项补助支出项目列支。
第二十条 任何单位和个人不得以任何形式平调、挤占和挪用专项资金;不得用于项目内容规定用途之外的工作以及国家规定不得列支的其他费用,不得用于基本建设、偿还债务、捐赠赞助、对外投资等支出。
第六章 监督管理
第二十一条 建立基本公共卫生服务信息公示制度。中心及各社区卫生服务站要通过制作告示牌、电子屏幕滚动字幕、设置公示栏等形式,对基本公共卫生服务项目名称、服务内容、服务流程、服务咨询与监督投诉电话和专项资金使用等进行公示。
第二十二条 中心及各社区卫生服务站主要负责人为基本公共卫生服务项目责任人。对不执行项目规定,故意减少服务数量、降低服务质量的,取消该负责人及相关人员评先评优资格。造成严重后果的,中心上报莱山区卫生局,由上级有关部门追究相关人员行政责任,构成犯罪的,移送司法机关处理。
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第二十三条 对虚报有关情况骗取专项资金、擅自变更项目内容、挪用专项资金、不按期报送有关材料、不严格考核评估、不考核或假报考评结果的,中心上报莱山区卫生局,由上级有关部门采取通报、停止拨款、收回已下达资金等处理,对相关人员追究行政责任,构成犯罪的,移送司法机关处理。
第七章 附则
第二十四条 社区卫生服务站基本公共卫生服务项目管理办法由各站参照本办法制定,报中心公共卫生科批准后实施。
第二十五条 本办法由黄海路街道社区卫生服务中心负责解释。
第二十六条 本办法自发布之日起实施。
莱山区黄海路街道社区卫生服务中心
二〇一四年一月十日
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第三篇:南郊区卫生局基本公共卫生服务项目补助资金自查交流材料
南郊区卫生局基本公共卫生服务项目补助
资金自查交流材料
为进一步规范全区基本公共卫生服务项目管理,提高项目服务质量和补助资金使用效益,按照晋财社(2010)242号.晋财社(2011)10号.29号.晋卫(2012)11号及市卫生局同卫疾控(2012)124号文件精神,我局高度重视,明确分工,细化责任,以分管局长带队,抽调相关人员对全区10个乡镇卫生院基本公共卫生服务项目资金使用情况进行自查,现将有关情况报告如下:
一.2011年区财政拨付基本公共卫生服务项目资金万元,其中中央万元,省级万元,市级万元,区级万元.根据各乡镇开展基本公共卫生服务项目情况下拨资金万元.二.各乡镇卫生院能积极开展基本公共卫生服务项目,健康教育.计划免疫.居民健康档案等11项工作有计划.有步骤地完成.三.按照市卫生局(2010)号文件, 各乡镇卫生院结合实际工作,对基本公共卫生服务项目资金做到合理分配使用.四.在基本公共卫生服务项目资金使用中,各单位统一建立专项资金明细帐,要求单位负责人在审批时注明专项资金支出,以便于区分一般经费与专项经费.通过此次自查,我们也发现了在工作中存在的一些问题:
1.建立居民健康电子档案时,基层医疗卫生单位因缺乏电脑人员,在开展工作中有一定困难,建议加大对基层医疗卫生单位建立居民健康电子档案人员的培训.2.尽快细化出台全市统一的基本公共卫生服务项目资金补偿使用标准.3.开展对使用基本公共卫生服务项目资金单位财务人员的培训,提高对专项资金使用认识.大同市南郊区卫生局
第四篇:黑龙江省基本公共卫生服务项目管理办法
黑龙江省基本公共卫生服务项目管理办法
为加快我省基本公共卫生服务均等化进程,完善“政府购买服务、居民免费享有”的机制,不断提升公共卫生服务机构的能力和水平,强化政府对基本公共卫生服务的绩效考核力度,促进基本公共卫生服务标准化、规范化发展,特制定本办法。
一、指导思想
以《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发[2009]6号)和卫生部《关于促进基本公共卫生服务均等化的意见》(卫妇社发[2009]70号)为指导,从落实科学发展观,共建社会主义和谐社会出发,着力解决城乡居民看病难、看病贵的问题,进一步完善基层医疗卫生服务机构功能,以满足人民群众日益增长的健康需求为目标,探索建立基本公共卫生服务项目管理制度、政府购买服务与监督管理机制,确保政府资源的优化运用,不断提高公共卫生服务质量。
二、基本原则
(一)坚持政府购买服务的原则;
(二)坚持公开透明的原则;
(三)坚持可持续发展的原则;
(四)坚持分级负责与逐级考核相结合;
(五)坚持考核与激励相结合;
(六)坚持政府行政部门考核与社会第三方评价相结合。
三、公共卫生服务项目内容
根据卫生部、国家中医药管理局印发的《城市社区卫生服务机构管理办法(试行)》、《城市社区卫生服务中心(站)基本标准》和《国家基本公共卫生服务规范(2009年版)》,以及省卫生厅、省中医管理局印发的《机构管理实施办法》和《机构基本标准》,依据政府购买公共卫生服务能力,核定公共卫生服务项目。项目服务对象为全省常住居民、暂住居民和其他有关人员。具体项目内容:
(一)居民健康档案管理
居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
今年每个机构建档率农村达到30%,城市达到85%,2011年全省城乡居民建档率达到100%。健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则,在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。统一为居民健康档案进行编码,采用16位编码制,以国家统一的行政区划编码为基础,以乡镇(街道)为范围,村(居)委会为单位,编制居民健康档案唯一编码。同时将建档居民的身份证号作为身份识别码,为在信息平台下实现资源共享奠定基础。按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容,记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失。各类检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档。加强信息化建设,应利用计算机管理健康
档案。
(二)健康教育
服务内容包括:宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能(试行)》,配合有关部门开展公民健康素养促进行动;对青少年、妇女、老年人、残疾人、0~36个月儿童家长等重点人群进行健康教育;开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、戒烟、限酒、控制药物依赖等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育;开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育;开展食品卫生、突发公共卫生事件、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、戒毒、计划生育等公共卫生问题健康教育。
服务要求:
1、发放印刷资料。包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册,每个机构每年提供不少于12中内容的印刷资料。
2、播放音像资料。每个机构每年播放音像资料不少于6种。
3、设臵健康教育宣传栏,乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于2个,村卫生室和社区卫生服务站不少于1个,每个宣传栏面积不少于2平方米。每个机构每个季度更换1次健康教育宣传栏内容。
4、每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每年至少开展6次公众健康咨询活动。
5、举办健康知识讲座。每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办1次,村卫生室和社区卫生服务站每两个月举办1次。
(三)0~36个月儿童健康管理 服务内容:
1、新生儿家庭访视:新生儿出院后1周内,医务人员到新生儿家中进行,同时进行产后访视。建立《母子健康手册》。有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见病预防指导。了解预防接种和新生儿疾病筛查情况,如果发现新生儿未接受预防接种和新生儿疾病筛查,提醒和告知家长尽快补种和补筛。
2、新生儿满月健康管理:新生儿满28天后,结合接种乙肝疫苗第二针,在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况,并对其进行生长发育评估。
3、婴幼儿健康管理:满月后的随访服务均在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行,偏远地区可在村卫生室进行,时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时,共8次。重点了解两次随访之间的儿童喂养、患病等情况为儿童进行体格检查,生长发育和心理行为发育评估,进行心理行为发 4
育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常规疾病防治等健康指导。
(四)孕产妇健康管理 服务内容:
1、孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《母子健康手册》,进行1次孕早期随访,开展孕期营养保健指导,进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。
2、孕16~20周、21~24周各进行1次产前随访,对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导,识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。
3、孕25~36周、37~40周各进行1次产前随访,重点孕妇应在有助产资质的医疗保健机构进行,并酌情增加次数。
4、产后访视:乡镇卫生院、社区卫生服务中心在得到分娩医院转来产妇分娩的信息后,应于3~7天内到产妇家中进行产后访视,进行产褥期健康管理,加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。
5、产后42天健康检查。(五)老年人健康管理 服务内容:
1、每年进行1次老年人健康管理,包括健康体检、健康咨询指导和干预等。
2、生活方式和健康状况评估:包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。
3、体格检查:包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、体质指标、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。
4、辅助检查:每年检查1次空腹血糖。(六)预防接种 服务内容:
1、儿童预防接种证(卡)管理。及时为辖区内所有居住满3个月的0~6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。
2、根据国家免疫规划疫苗免疫程序,对适龄儿童进行常规接种和15岁以下儿童补种乙肝疫苗。在重点地区,对重点人群进行针对性接种,包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗和钩体疫苗。根据传染病控制需要,开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫、查漏补种和应急接种工作。
3、要认真查验核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种,核对无误后严格按照《预防接种工作规范》规定的接种月(年)龄、接种部位、接种途径、安全注射等要求予以接种。(七)传染病报告和处理 服务内容:
1、发现、登记
规范填写门诊日志、入/出院登记本、X线室或化验室检测结果登记本。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人、疑似病人后,按照要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》。要按照有关规定及时上报。
2、报告
发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人以及按照甲类管理的传染病时,或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时,应于2小时内将传染病报告卡通过网络直报系统报告;未实行网络直报的责任报告单位,应于2小时内以最快的通讯方式向上级卫生行政部门报告,并于2小时内寄送出传染病报告卡。
对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者,在诊断后实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告;未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。
(八)高血压患者健康管理 服务内容:
1、对辖区内35岁及以上常住居民,已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者,及时转诊。建议高危人群每半年至少测量1次血压,并接受医务人员的生活方式指导。对原发性高血压患者,乡镇
卫生院、社区卫生服务中心(站)每年要提供至少4次面对面的随访。
2、高血压患者每年应至少进行1次较全面健康检查,可与随访相结合。
3、每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案。
(九)Ⅱ型糖尿病患者健康管理 服务内容:
1、对工作中发现的Ⅱ型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育,建议其每年至少测量1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖,并接受医务人员的生活方式指导。
2、对确诊的Ⅱ型糖尿病患者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)要提供每年至少4次的面对面随访。
3、Ⅱ型糖尿病患者每年至少应进行1次较全面的健康检查,可与随访相结合。
4、每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案。
(十)重性精神疾病患者管理 服务内容:
1、建立健康档案
在将重性精神疾病患者纳入管理的时候,除需要由家属提供来自原承担治疗任务的专业医疗机构的疾病诊疗相关信息外,还应为患者进行一次全面评估,为其建立居民健康
档案。
2、随访
对于纳入健康管理的患者,每年至少随访4次。随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理等方面的信息,督导患者服药,防止复发,及时发现疾病复发或加重的征兆,给予相应处臵或转诊,并进行紧急处理。
四、经费补助标准
按照《财政部 国家发展改革委员会 民政部 人力资源社会保障部 卫生部关于完善政府卫生投入的意见》(财社[2009]66号)规定,从2009年起,国家对原城市社区居民公共卫生服务的补助标准由每人每年 10元提高到15元,补助范围由原城市居民扩大到全体城乡居民。此项补助资金中央财政负担60%,我省地方财政负担40%,即中央财政负担9元,地方财政负担6元。经省政府同意,省级财政对城市居民公共卫生服务人均补助标准为每人每年补助2元,补助范围扩展到全体城乡居民。对地方财政需负担的补助资金,各级财政的负担比例:
(一)转移支付市(地)、县(市、区)财政负担比例。省级财政补助2元,市、区级财政各补助2元,县(市)级财政补助4元。
(二)非转移支付市(地)、县(市、区)财政负担比例。省级财政补助2元,市级财政补助2元、区级财政补助3元,县级财政补助5元。省级补助资金中,1元用于补助
城乡社区居民公共卫生服务项目,使中央和地方各级补助标准达到每人每年15元;1元用于补助市县社区卫生服务机构基本设备配臵和更新,使市县社区卫生服务机构逐步达到卫生部、国家中医药管理局印发的《城市社区卫生服务中心、站基本标准》规定的基本设备配臵要求。
(三)省森工总局系统省级财政补助2元,本系统安排4元。
(四)省农垦总局系统省级财政补助2元,本系统安排2元。
五、项目补助经费的管理
为保证公共卫生服务项目补助经费能够真正用于群众的公共卫生服务上,必须加强对公共卫生服务项目补助经费的管理。
(一)成立公共卫生服务项目补助经费管理领导小组。由各级卫生行政部门牵头,成立一个由财政、审计、物价等部门组成的公共卫生服务项目补助经费管理领导小组,开展专项督促、检查工作,保证公共卫生服务项目补助经费足额投入到位;并对公共卫生服务项目补助经费的使用情况进行监管。
(二)实行专账管理、专款专用。在市、县(区)财政部门建立公共卫生服务项目补助经费专账区公共卫生服务项目补助经费只能用于公共卫生服务。任何单位和个人不得以任何名义挤占或挪用,违反者按照有关规定查处。
(三)公共卫生服务项目补助经费管理领导小组定期对社区公共卫生服务项目补助经费使用情况和工作质量、服务质量进行评价。
1、区(县)公共卫生服务项目补助经费管理领导小组组织有关部门和专家对公共卫生服务项目的落实情况和工作质量进行自查与考核评价;
2、市公共卫生服务项目补助经费管理领导小组负责对各市、区公共卫生服务项目补助经费投入与使用情况进行督察考核;对公共卫生服务项目的落实情况和总做质量进行抽查与评价;
3、设公共卫生服务项目补助经费管理领导小组负责对各市公共卫生服务项目补助经费投入与使用情况进行复核;对有问题的地方进行抽查。
六、政府购买基层公共卫生服务程序及考核办法
(一)择优选择基本公共卫生服务提供机构
符合机构设臵条件的社务卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室。对基层卫生资源不足的地方,可选择其他卫生机构,由当地卫生行政部门审核提供基层公共卫生服务机构的资质条件。按照《黑龙江省财政厅 卫生厅关于印发推进政府购买城市社区公共卫生服务试点工作实施方案的通知》(黑财社[2008]31号)和《省财政厅关于印发黑龙江省开展政府购买社区公共卫生服务试点工作实施办法(试行)的通知》(黑财社[2008]8号)规定的购买公共卫生服务
程序和流程选择确定提供服务机构。
(二)考核标准
省卫生厅按照100分值计算,将10类公共卫生服务进行细化、量化和权重,制订考核标准(详见附件)。考核获得90分以上为优秀,85-89分为良好,80-84分为合格,60-79分为基本合格,60分以下为不合格。各地可结合实际情况,对标准适当调整,如有调整报省卫生厅备案。
(三)考核办法
由各市(地)、县(县级市)卫生部门、财政部门制定本地区政府购买城乡居民公共卫生服务绩效考核办法,并进行基本公共卫生服务项目成本测算,为绩效考核工作提供依据;组织疾病预防控制、妇幼保健、康复机构、结核病防治、精神病防治机构,对辖区内的基层卫生服务机构进行半年和全年工作考核,并将考核结果上报省卫生厅、省财政厅。省卫生厅、省财政厅组织人员对各地考核情况进行抽查,对有问题的地方进行复查。各市(地)财政局要组织区财政局结合卫生部门业务考核资料,进行卫生服务机构公共卫生项目财政补助资金的绩效评价工作,并将绩效评价结果作为分配公共卫生专项补助资金的依据。
(四)建立民主监督制度,进行社区群众满意度评价,将街道办事处、居委会和乡镇政权机构和广大居民对公共卫生服务的综合满意度作为服务质量考核的重要依据,综合满意度低于80%的,实行一票否决。
七、考核结果应用
(一)对各级政府相关部门和承担基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构的考核结果要在一定范围内进行公示,加强社会监督。
(二)考核结果作为对承担国家基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构核拨基本公共卫生服务经费、考核主要领导工作绩效以及表彰的依据。
(三)考核结果要作为各地区制定和完善下一阶段基本公共卫生服务项目工作计划的重要依据。
(四)各级卫生、财政部门对考核过程中发现的问题要督促考核对象查明原因,及时整改,完善相关制度。
附件 2010年社区公共卫生服务考核标准
第五篇:深圳基本公共卫生服务项目管理办法
深圳市基本公共卫生服务项目管理办法
(征求意见稿)
第一章 总则
第一条【立法目的】
为贯彻落实健康中国战略,促进基本公共卫生服务均等化,努力全方位全周期保障市民健康,制定本办法。
第二条【基本定义】
本办法所称基本公共卫生服务项目,是指针对影响市民健康的主要问题,面向全体市民免费提供的公共卫生服务项目。
本市基本公共卫生服务项目按照国家基本公共卫生服务目录确定。
第三条【主管部门】 市卫生行政部门主管本市基本公共卫生服务,区卫生行政部门具体组织实施基本公共卫生服务。
市、区政府有关部门,以及街道办事处、社区工作站在各自职责范围内,负责有关基本公共卫生服务工作。
市、区各专业公共卫生机构按照各自职能履行对基本公共卫生服务项目的业务指导、质量控制、统计分析和监督评价等工作。
第四条【服务机构】 基本公共卫生服务项目由区卫生行政部门按照本办法规定遴选的定点基层医疗卫生机构(以下简称定点服务机构)提供。
2责任管理单位,由其为市民建立实名制的居民电子健康档案,并指定责任医生。
建立电子健康档案,应出示本人居民身份证、社保卡或其他有效身份证件,并如实填写有关信息。
市民可通过现场、网络等多种渠道,申请更换居民电子健康档案责任管理单位及责任医生,每次间隔时间不得少于一年。
第十三条【服务接受】 市民建立居民电子健康档案后,可在本市任何一家定点服务机构接受基本公共卫生服务。
第十四条【管理责任】 责任管理单位应为市民提供以下服务:
(一)为市民建立、维护和管理居民电子健康档案,核实市民填报的信息,跟踪市民接受基本公共卫生服务的情况,维护居民电子健康档案的真实性、完整性;
(二)根据基本公共卫生服务目录、服务规范和市民的实际情况,为其提供个性化的基本公共卫生服务清单以及接受服务的时间安排表。
第十五条【档案管理】 居民电子健康档案实行全市联网管理,市、区卫生行政部门负责推进居民电子健康档案基础应用、扩展应用、互联网+应用和互联互通应用,实现卫生健康数据共建共享。
各级各类医疗卫生机构、健康管理机构应按照卫生行政部门的要求,在保障信息安全和保护个人隐私的前提下,共建共享卫生健康大数据库。
居民电子健康档案向市民个人开放互联网+应用,允许市民核实、更新和维护个人基本情况,并可自主选择将智能健康设备的信息接入居民电子健康档案自测数据。
第十六条【保密管理】
各定点服务机构应建立信息安全和个人隐私保密工作制度。未经市民个人同意,不得对外泄露涉及市民隐私的电子健康档案信息。
第四章 财政补助经费管理
第十七条【保障责任】
基本公共卫生服务财政补助根据定点服务机构每年管理的基本公共卫生服务的人数以及人均财政补助标准核定,项目所需经费由区财政部门负责保障。
基本公共卫生服务项目人均财政补助标准由市卫生行政部门、财政部门拟定,报市政府审定。各区可根据辖区人口特点等情况提高补助标准。
第十八条【预算管理】 市卫生行政部门根据国家和广东省下达的基本公共卫生服务任务数,结合本市实际情况,经科学测算后,向各区下达基本公共卫生服务量化工作目标和相关指标要求。
各区卫生行政部门应根据完成市定目标、指标的需要和辖区实际情况编制基本公共卫生服务预算,并向定点服务机构下达基本公共卫生服务任务书和预算安排。
第十九条【经费拨付】 市卫生行政部门负责制定各单项基本公共卫生服务项目的工作量当量、工作量当量补助标
6员的工作量总当量、工作当量补助标准、工作质量、满意度等要素核定,体现多劳多得、优绩优酬、奖勤罚懒,合理拉开差距。
第二十七条【激励措施】 对于在市级基本公共卫生服务绩效考核中排名前2名的区(新区),由市卫生行政部门在下一中央财政专项补助资金、市级及以上医学重点学(专)科建设、甲乙类大型医用设备配置中,同等条件下予以优先安排。
对于在区级基本公共卫生服务绩效考核中排名前15%的定点服务机构,由区卫生行政部门在项目经费结算时予以奖励。
第二十八条【惩处措施】 对于在市级基本公共卫生服务绩效考核中排名不达标的区(新区),由市卫生行政部门向区政府(新区管委会)通报,并约谈区卫生行政部门主要负责人,要求其限期整改。
对于在区级基本公共卫生服务绩效考核中排名后15%的定点服务机构,由区卫生行政部门责令定点服务机构限期整改,扣减项目财政补助经费,并提请有关部门按照管理权限对该定点服务机构相关负责人予以追责。
第二十九条【惩处措施】 区卫生行政部门应建立定点服务机构退出机制,对于在区级绩效考核中,连续两年排名末位的定点服务机构,由区卫生行政部门取消定点服务机构资格或调整服务内容。
第三十条【违规处理】
定点服务机构有下列行为之一的,区财政部门、卫生行政部门不予向定点机构拨付基本公共卫生服务补助经费,或者扣减、全额追回已拨付的费用,依法予以行政处罚,涉嫌犯罪的,移交司法机关处理。
(一)编造虚假居民电子健康档案的;
(二)编造虚假服务记录的;
(三)截留、挤占、挪用、变更项目资金用途,或者虚列财政支出骗取项目资金的;
(四)违规向市民收取服务费用的;
(五)实施的基本公共卫生服务项目被认定为医疗事故的。
定点服务机构未按规定归还、退回基本公共卫生服务补助经费的,由区卫生行政部门、财政部门移交司法机关处理。
第三十一条【违规处理】
定点服务机构泄露居民个人隐私的,视情节严重,暂停或取消其定点服务机构资格。涉嫌犯罪的,移交司法机关处理。
第六章 附则
第三十二条
本办法所称基层医疗卫生机构,是指一级医院、社区卫生服务机构、门诊部、中医馆、诊所、医务室、卫生所等。
第三十三条
本办法自2018年
月
日起施行。