优质护理病房各岗位工作标准[优秀范文5篇]

第一篇：优质护理病房各岗位工作标准

优质护理服务病房各岗位工作标

准 病房护士长工作标准 责任组长工作标准 责任护士工作标准 助理护士工作标准 上夜班护士工作标准 下夜班护士工作标准 助夜护士工作标准 护理部 2010.8.2

病房护士长工作标准 1.严格遵守医院各项规章制度，积极参加医院各项活动并起先锋表率作用。2.认真执行岗位责任制和各项规章制度，制定各班工作流程、专科疾病护理常规、技术操作流程、质量标准及健康教育的内容，对工作人员大胆管理、严格要求。3.服务态度好，关心体贴病人，不以医谋私。4.协调好各部门工作，坚持文明礼貌待人，态度诚恳。5.工作年有计划、月有重点、年终有总结，按计划完成，有检查、有记录、有统计。6.按职责分工严密，工作有程序、有重点，合理分工，做到班次动态调整。7.及时与护理人员沟通思想，征求意见，取长补短，改进护理工作。8.护理人员严格执行疾病护理常规、基础护理服务项目，为病人提供优质护理服务。9.全面掌握病区的护理工作，参加并指导急危重症病人的抢救。每月组织疑难病例、护理查房，指导并参加新业务、新技术学习和实践。10.护理人员熟练掌握急救技术，熟悉本专科疾病常规和抢救程序，对突发事件能应付自如。11.有明确质量管理目标，切实可行的达标和改进措施，质量检查记录齐全真实。

12.组织护士业务学习及技术考核，有规范化培训与继续教育计划并落实；关注本专科护理新进展，积极开展护理科研工作，每年撰写学术论文至少一篇，安排好护生、进修护士的实习及教学工作。

13.优质护理服务活动开展良好，有公休座谈会制度，按要求做好出院病人满意度、电话回访，认真对病人提出的意见和建议，不断改进病区管理工作，提高病人满意度。

责任组长工作标准

1.对本组治疗及护理工作了解清楚，调度有力，分工合理，有利于责任制整体护理工作的开展。2.优化工作流程，保证各项工作完成及时有效，达到要求。3.本组病人的健康教育工作开展良好。4.优质护理服务开展良好，为病人提供全程、全面、优质、贴心的护理服务。5.指导及质控有效，基础护理落实到位，无护理并发症、缺陷及投诉。6.参加并指导本组急危重症病人的抢救；负责本组病人的护理查房及护理会诊，有具体指导意见。7.电话回访及时，专科指导准确。8.病室环境整洁、秩序良好，病人及家属认知度及配合程度高。9.能协助护士长做好病房管理工作。10.能及时指导本组责任护士的工作，对实习同学带教效果好。11.能及时制定本专业开展的新业务、新技术护理常规和操作规程。12.能开展护理科研并积极撰写护理论文，每年1篇以上。

责任护士工作标准 1.所分管患者的护理工作计划完整，护理措施实施到位，无护理并发症，患者及家属满意。2.热情接待新病人，详细介绍住院环境，规章制度，主治医生，护士长，并作自我介绍，送病人至床边，进行生命体征监测。3.正确、及时完成所分管患者的病情观察、治疗、护理、康复和健康指导等工作并保证护理文件的书写规范。4.做好基础护理，床单位干燥、平整、清洁、无渣屑，病人皮肤清洁、无压疮，无护理并发症。5.执行分级护理制度，经常巡视病房，严密观察病情，发现异常及时报告医师，协助处理，了解病人需求及心理状态，与病人沟通交流，做好心理疏导工作。6.做好疾病健康教育工作，做好饮食指导，安全教育。7.执行消毒隔离制度，无院内感染发生。8.完成本科室的护理知识、护理技能培训。9.交接班规范、重点突出，保证对患者护理工作的连接性。

助理护士工作标准

1.在专业护士的指导下执行医嘱和护嘱，并落实分管病人的护理计划。2.负责分管病人的护理，告知病人的相关事项，落实分级护理、基础护理和晨晚间护理，病人的卧位和各种导管符合要求。3.保持病人的“三短、六洁，分管病人无压疮、无烫伤、无坠床。4.了解分管病人的病情，随时巡视病房，了解病人病情及心态的变化，针对性地做好健康教育及心理护理，满足其身心需要。5.严格执行各项规章制度、操作规程，严防差错事故发生。6.严格执行消毒隔离、无菌技术操作，预防医院感染。7.协助责任护士完成病房管理。8.协助责任护士指导、检查卫生员的工作。9.完成“三基三严”的培训，考试考核达标。

上夜班护士工作标准

1.提前10分钟到岗，交班、清点、物品和药品无误。2.严格执行各项规章制度、工作流程和护理技术操作规程。3.正确、及时完成病区患者的夜间病情观察、治疗、护理等工作并保证护理文件的书写规范。4.根据病区患者的情况合理安排晚间基础护理工作并认真完成，保证患者舒适、安全。5.接待好当班新病人，准确及时处理医嘱，完成各种治疗工作。当班工作不留给下班。6.勤巡视病房，重点观察危重病人、新病人、术后病人、安置各种引流管道病人。保证管道通畅，各种护理记录及时、准确、完整。7.完成夜班书面交班报告，交接班规范、重点突出，保证对患者护理工作的连续性。8.及时有效处理夜间护理工作的问题，及时汇报。9.治疗室、处置室的空气消毒符合要求并有记录。

下夜班护士工作标准

1.提前10分钟到岗，交班、清点、物品和药品无误。2.严格执行各项规章制度、工作流程和护理技术操作规程。3.正确、及时完成病区患者的晨间病情观察、治疗、护理等工作并保证护理文件的书写规范。4.根据病区患者的情况合理安排晨间基础护理工作并认真完成，保证患者舒适、安全。5.接待好当班新病人，准确及时处理医嘱，完成各种治疗工作。当班工作不留给下班。6.勤巡视病房，重点观察危重病人、新病人、术后病人、安置各种引流管道病人。保证管道通畅，各种护理记录及时、准确、完整。7.完成夜班书面交班报告，交接班规范、重点突出，保证对患者护理工作的连续性。8.及时有效处理夜间护理工作的问题，及时汇报。9.治疗室、处置室的空气消毒符合要求并有记录。上夜班护士职责 下夜班护士职责 助夜护士职责 助夜护士工作标准 协助上夜及下夜护士工作。1.2.严格执行各项规章制度、工作流程和护理技术操作规程。根据科室情况完成晨、晚间护理如：口腔护理、会阴擦洗、重病人的洗3.漱、整理床单位。4.随时巡视病房，了解病人病情及心态的变化，针对性地做好健康教育及 心理护理，满足其身心需要。

密切观察危重患者的病情，协助危重患者的抢救，及时准确记录病情变5.化及出入量。协助倾倒各种引流液、更换引流瓶（袋），并做好记录。6 保持五室及办公场所的清洁整齐，做到物归原处。7

第二篇：优质护理服务病房各岗位工作职责

优质护理服务病房各岗位工作职责

病房护士长职责 责任组长职责 责任护士职责 助理护士职责 上夜班护士职责 下夜班护士职责 助夜护士职责

护理部 2010.7.25

病房护士长职责

1.在护理部主任、护理督导领导及科主任的指导下，负责本病房的护理行政和业务管理工作。

2.根据护理部工作计划，结合本病区实际情况制定工作计划，并组织实施。认真做好督促、检查、记录和统计总结工作。

3.做好本病区护理人员的政治思想工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律，密切医护配合。

4.负责病区护士的排班及工作分配，做到人性化、科学、合理。制定各班工作流程、专科疾病护理常规、技术操作流程、质量标准及健康教育内容。5.每周至少参加医嘱核对1～2次，并督促、检查护理人员认真执行医嘱和各项规章制度，遵守护理技术操作常规，客观、准确、及时地记录病人的病情变化，落实病人安全目标，开展质控活动，严防差错事故和院内感染。6.全面掌握病区护理工作情况，参加并指导危重、大手术、抢救、特殊检查及重点病人的护理抢救工作。组织疑难病例护理查房，指导并参加新业务、新技术学习和实践。

7.督促、检查、指导本病区的晨晚间护理、卧位护理、排泄护理、洗头擦浴；督促、检查病人饮食及功能锻炼的落实；保证病人安全。

8.定期参加科主任查房、大手术或新开展手术前、疑难病例、死亡病例的讨论和科内会诊；加强医护沟通，充分了解医生对护理工作的要求。9.组织本病区护理人员的业务学习及技术考核，落实规范化培训与继续教育计划；了解本专科护理新进展，积极开展护理科研工作，总结经验，撰写学术论文。负责护生、进修护士的实习安排及教学工作。

10.负责或指定专人对病区仪器设备、药品器材、护理用具、被服的请领、使用、维护、报废管理工作。

11.定期召开公休座谈会，对每个住院病人进行满意度调查，听取病人意见和建议，修订整改措施，不断改进病区管理工作，提高病人对护理工作的满意度。

12.每月按时完成护士长各项检查考核本。

13.高度重视临床基础护理工作，明确和落实各级护士职责，营造良好的工作氛围，调动护士积极性，加强临床基础护理，为病人提供优质护理服务。14.教育护理人员转变服务理念，拓展护理服务内涵，根据病人需求，提供个性化、连续性护理服务。

责任组长职责

1.认真听取交班，参加危重病人床头交接班。查看危重病人及卧床病人的皮肤、引流情况。

2.直接参与、督促、检查、指导本组治疗、护理工作，特别是危重病人的护理，发现问题及时解决，把好护理质量关。

3．参与、督促、检查、指导本组的晨晚间护理、卧位护理、排泄护理；协助病人进食；协助病人洗头、擦浴；做好病人安全护理及功能锻炼。4.掌握本组病人的病情变化，落实各项护理措施。

5.带领责任护士完成本组病人的治疗、护理、服药、医嘱核对、标本收集等工作。

6.妥善安置新入、转入病人，及时看望、评估病人，负责本组病人检查、转科安排等。

7.掌握本组病人的七知道（床号、姓名、诊断、治疗、护理级别、饮食、病情和心理需要）。认真指导、检查责任护士实施整体护理工作，定期评估效果。

8.负责本组病人的健康宣教、护理病历书写等工作，为病人提供全程、全面、优质、贴心的护理服务。

9.参与科室护理质控检查、每月质控分析活动，提出改进措施。10.负责本组病人的护理查房及护理会诊，并提出具体指导意见。11.负责护生的临床实习及下级护士的培训、考核工作。12.协助护士长做好病房管理工作。

13.征求病人及家属对护理及相关工作的意见和建议。14.掌握本专科新技术、新业务，了解本专科发展动态。15.保证各项安全防范及预防并发症的护理措施落实到位。

责任护士职责

1.认真听取交班，参加危重病人床头交接班。查看危重病人及卧床病人的皮肤、引流情况。

2．参与、督促、检查、指导本组的晨晚间护理、卧位护理、排泄护理；协助病人进食；协助病人洗头、擦浴；做好病人安全护理及功能锻炼。3.做好本组各项护理、治疗工作。4.完成本组病人的医嘱核对及执行。

5.负责发放中餐、晚餐口服药，做到送药到口，保证病人有效的用药。6.巡视病房，严密观察病情，监测生命体征，了解输液情况，及时更换液体。整理、清洁各种使用过的器械、治疗盘、治疗车，对污染器材应进行浸泡消毒。

7.做好出入院、迁床、转科病人床单位的处理，并通知卫生员做好终末消毒。

8.负责新入院病人的办理并做好记录。负责本组病人的健康教育工作。9.观察病人的病情变化，做好护理记录。

10．负责隔日手术病人的术前准备。做好当日手术病人的术后交接及护理工作。

11．监测10点、14点病人体温并绘制，检查并打印当周体温单。交代收集标本的方法和注意事项及时间，做好各种抽血试管的绑定。

12．负责实习学生的临床带教工作。掌握所分管病人的七知道（床号、姓名、诊断、治疗、护理级别、饮食、病情和心理需要）。13.整理治疗室，与夜班护士做好床头交接班。

14．将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到病人的护理服务中，提供人性化的基础护理服务和专业技术服务。

15．不断丰富和拓展对病人的护理服务，在做好规定护理服务项目基础上，根据病人的需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近病人、贴近临床、贴近社会。

16．为病人提供清洁、舒适、温馨、便捷的就医环境。

17．注重与病人的沟通交流，关注病人病情变化、感知需求、心理反应、社会支持等，让病人体会到周到、细致、全面的护理服务，感受到护理人员的专业水平和工作热情。

助理护士职责

1.在护士长、护理组长领导和护士的业务指导下从事不包括侵入性及无菌性操作的基础护理工作。

2.按照护理的工作流程、质量标准熟练完成各项基础护理和部分专科护理工作。

3.负责病人的床单位整理，保持床单位整洁；协助病人保持床头桌整洁有序；床底、地面无杂物；保持病房的整洁与通风。

4.根据病人病情和生活自理能力提供照顾和帮助，执行卫生部基础护理项目和工作规范要求，正确实施基础护理，保持病人舒适和功能体位，负责或协助病人完成基本的生活护理，如卧床病人穿衣、更衣、洗脸、洗头、梳头、刷牙或口腔护理、床上擦浴、洗脚、修剪指（趾）甲、会阴清洁、皮肤护理、大小便护理、床上床下活动、翻身、更换氨水袋、搬运、迁床、保护病人安全等。

5.负责或协助卧床病人及输液病人进食水、服药、留置胃管病人的鼻饲等。6.在护士指导下，协助病人进行功能锻炼；协助慢性病病人进行语言及肢体的康复性训练。

7.负责正确留取病人大小便及痰标本，护送行动不便的病人做辅助检查、治疗等。

8.负责清洁消毒病人的生活用具，更换氧气湿化瓶，及时添加湿化瓶内的灭菌注射用水。

9.协助办理出入院手续，做好床单位及病房的终末消毒。

10.参与维持病区环境和秩序的管理，保持病区秩序良好，病室安静、空气清新，及时将病人有关情况报告护士等。11．对病人态度热情、和蔼，细致耐心。12．及时巡视病房，使病人的需求得到满足。

13.保持与病人的良好沟通交流，及时了解其护理需要，评估宣教效果，并向护士报告。

14.掌握职业暴露、感染控制及心肺复苏等各类应急预案。

15.参加医院及科室组织的业务学习和护理查房，总结临床护理经验，勇于创新，改进工作，不断更新专业知识与技能，促进个人在专业上的成长与成熟。

上夜班护士职责

1．阅读各记录本(病室报告、医嘱本、交班本、体温本)，查看护理记录、出入量记录。

2．清点麻、精药及物品并记录、签名。

3．认真听取交班，危重病人床头交接班，巡视病人，查看输液及引流是否通畅并清点病人人数。

4．负责核对、分发8pm和睡前口服药，并做好各种治疗及护理工作。5．加强病人的基础护理，做好晚间护理，确保病人安全。

6．巡视病房，观察病人生命体征，及时准确记录病情变化和出入量，发现问题及时处理并报告医生。

7．整理四室使之保持清洁整齐，做到物归原处。

8．加强病房管理，落实作息制度，劝退探视人员，保证病人休息。9．查对上一班未查对的医嘱，及时处理并执行临时医嘱。10．书写本班次病室交班报告，与下一班交班。

下夜班护士职责

1．阅读各记录本(病室报告、医嘱本、交班本、体温本)，查看护理记录、出入量记录。

2．清点毒麻、精药及物品并记录、签名。

3．认真听取交班，危重病人床头交接班，查看输液及引流是否通畅并清点病人人数。

4．巡视病房，密切观察危重病人的生命体征及病情变化，发现问题及时处理并报告医生。

5．加强病人的基础护理，做好晨间护理，确保病人安全。6．查对上夜班医嘱，及时处理并执行临时医嘱。7．负责治疗室、换药室紫外线照射消毒，并记录。8．倾倒各种引流液并做好记录。

9．负责采集留取各种标本，核对化验单并送检。10．书写夜间病室报告，统计记录24小时出入量。

11．为当日8am手术病人做好术前准备：如备皮、放置胃管、尿管及注射术前针等。12．负责早晨交班。

助夜护士职责

1．协助上夜及下夜护士工作。

2．根据科室情况完成晨、晚间护理如：口腔护理、协助重病人洗漱、整理床单位。

3．经常巡视病房，及时回应传呼。

4．密切观察危重病人生命体征，协助危重病人的抢救，及时准确记录病情变化及出入量。

5．协助倾倒各种引流液、更换引流瓶（袋），并做好记录。6．保持五室及各办公场所的清洁整齐，做到物归原处。

第三篇：优质护理病房工作体会

从心出发

为深化以病人为中心的护理理念 强化基础护理 提高护理质量 在去年我院响应卫生部的号召开展优质护理病房活动的大潮中 我们急诊科这条小舟也整装待发 扬帆起航了。

工作刚刚开展的时候，我对优质服务病房的观念仅仅停留在为病人擦身，洗头等等生活护理上，主观的认为开展这项活动对护士价值来说只有贬低没有提升。但是通过近一年优质护理病房的工作和学习逐渐让我认识到优质护理的提出，是要让病人无论从身体上还是心理上通过我们的精心护理能真正的感受到舒心 安心放心，我们科室主要改变在以下几个方面

一．努力进取，提高专业技能

每个月会开展一次业务学习和护理查房，对每一阶段进行总结包括取得的成果和存在的问题，大家提出意见和建议，边整改边提高。不仅如此各个科室之间也会相互学习共同吸取经验总结不足。护理部也会对我们年轻护士定期进行培训开展一些讲座，使我们的专业性能更上一层楼

二．加强管理 完善专科护理

根据我们可的基本情况，我们也基本实行了责任到人，按量分配的工作模式，护士在病房的时间比过去多了很多，从最基本的治疗，到基础护理再到健康宣教 功能指导，从质量上都比从前有了很大的提升，此外我们科还制定了临床专科护理路径，使健康教育贯穿于病人从入院住院再到出院的全过程，此举可以更好的是我们与病患沟通 及时了解病人病情的变化从而为医生的治疗提供最直接最全面的信息。

三．真诚关爱 夯实基础护理

首先，护士长为每一个护理组都配备了基础护理的用具，梳子指甲钳毛巾吹风机等一应俱全，每天我们的护士都会根据病人的病情需要为其进行生活照顾。危重的 手术的病人更是加大护理工作量，使病人能够时刻保持舒适皮肤的整洁 减少压疮的发生率 更快的恢复健康。

记得过去有一个全身多处骨折的病人 生活完全不能自理，我们的王燕老师不仅为他洗澡擦身还鼓励他 安慰她 经常与他谈话交心 让病人感动直说急诊病房就像她的家，感觉我们护士就像她的亲人。

还有一位骨折伴神经受损的中年男子，刚刚开始他与其妻子对未来抱着非常消极的态度甚至一度拒绝治疗，是我们的孙老师不厌其烦每天一遍遍帮助其按摩擦身 鼓励他激励他拿出很多的例子去感化他 让他最终露出了久违的笑容，找回了康复的信心。

还有我们科室年仅19岁的小季护士，有一次为一个年仅八岁阑尾术后出现轻度吸收热的患儿进行温水擦浴物理降温，擦拭完毕后她并没有马上离开，而是轻轻的帮其掖上被角，拍打他柔声的说 盖好被子哦 发烧是不是很难受啊，那姐姐拍拍你睡觉好不好啊，不善言辞的孩子母亲虽然什么都没有说 但是我感觉到他眼睛里流露出来发自内心的感动与感谢，正是这些小小的细节，体现了我们护士努力做到让病人安心舒心的信心和用心。

最后我想说，在全民化实施优质护理服务的路上 我们还有很多的困难需要克服，传统护理形式的改变，基础硬件的相对落后，个别护士的消极态度等等，都需要时间来适应和改变，要让优质护理服务提案成为护理史上真正里程碑式的飞跃，需要我们全体护理人员共同努力协作，认定目标勇往直前，我相信在不久的将来我们终能艰难困苦，玉汝于成。

第四篇：优质护理服务示范病房考核标准

优质护理服务示范病房考核标准

本标准共五大部分，采用量化评价，总分值0分，其中护理人力资源管理分，临床护理服务30分，护理质量管理30分，护理质量控制分，支持系统建设20分。

一、护理人力配备与管理

二、病房护理服务

三、护理质量管理

四、护理质量控制

五、支持系统建设

标准主要内容标准基本要求标准考核细则标准分

一、护理人力配备与管理

1护理人员执业资格1-1严格执行国家法律法规，依法执业。1-2按照各级各类护理人员任职资格条件上岗。1-1-1护理人员须持有护士执业证书经注册后方可上岗，护理部有登记。

1-1-2病房建立护士业务档案，定期对护理人员的专业技术和服务能力进行评价并记录。

1-1-3对专业性较强的护理岗位急诊（如icu等），应符合相应准入标准、程序与管理机制。

1-1-4护理员须经行政部门指定的病房统一培训后方可持证上岗。2护理人员数量2-1护理人员数量合理，满足护理工作的需要。2-1-1病房床位和护士的比例为1：0.6；重点病房1：0.6-0.8（床位使用率8-9%）；重点单元（icu、ccu、ncu）为2.-3名/床（床位使用率7-8%，使用有创呼吸机病人小于%）。

2-1-2护理员的配备，普通病房床位与护理员比例为1：0.1-0.2；重症监护单元为1：0.3-0.；其他岗位可根据需要适当配备。

3护理人员结构3-1护理人员结构合理，各级护理人员职称比例合理。

3-2实行弹性工作制，及时合理调整人力。3-1-1护理人员具备大专以上学历者三级病房占%，二级病房占20%以上，高、中、初级职称比例为1：3：9，高级职称岗位设置合理。

3-2-2各班次护理人员合理分工，分层使用、责任到人，根据病人的需要及时调整人力及班次。

4护理人员业务素质4-1护理人员熟练掌握基本理论、基本知识、基本技能。

4-2护理人员运用护理程序护理病人。

4-3护理人员专业知识扎实及技能娴熟。4-1-1病房有护理人员三基培训计划，落实到位，定期考试考核并有记录。

4-2-2护理人员能运用护理程序护理病人，护理措施、健康教育落实到位。

4-3-3护理人员熟练掌握本专业的有关知识，并运用于实践，专业技术操作熟练。

二、临床护理服务

护士行为1-1仪表和服务1-1-1仪表端庄、着装规范，不携带与工作无关的物品上岗（如手机、小灵通等）。

1-1-2态度和蔼，礼貌待人、服务热情。1-1-3注重沟通礼仪，耐心答询。

1-1-4做到四轻：说话轻、操作轻、关门轻、走路轻。1-2遵守规章制度1-2-1不谈论与工作无关的内容。1-2-2不谈论病人的隐私。1-2-3暴露病人的操作需有遮挡。

病房服务流程2-1热情接待2-1-1护理人员实行“首迎负责制”。

2-1-2门诊护士微笑迎接，主动询问需要，及时、准确、分诊，引导病人至就诊病房，并维持良好的就诊秩序。

2-1-3新病人入院时，值班护士面带微笑起立迎接，主动帮病人

拿行李，引导病人至床前。

2-1-4分管护士在分钟之内至床前主动自我介绍，并介绍主管医师、护士长、同病室的病友；示范床头灯、呼叫器及床的使用方法；向病人及家属详细介绍病房环境，包括护士站、医生办、开水房、洗漱间、厕所等具体位置。

2-1-护士长在半小时内至病人床前做自我介绍并了解病人需求。2-1-6病人、家属、来访人员及探视人员到护士站，护士应面带微笑、主动询问，并提供适当帮助。

2-1-7创新开展“六个一温馨服务”。

2-2耐心讲解2-2-1护理人员实行“首问负责制”。

2-2-2主动与病人交谈，消除其不良情绪，使病人建立积极的就医心态。

2-2-3对病人提出的问题及时给予详细的解答，如病人有不理解的地方，耐心解释至病人满意。

2-2-4为住院病人讲解的内容包括：住院须知、探视、陪伴制度、病房有关规章制度、操作、检查注意事项、疾病的康复知识、心理护理、出院指导等。

2-3细心观察2-4-1分诊护士及时巡视，认真观察就医病人病情变化，对危重、急症病人及时通知医生、安排就诊。

2-4-2护理人员及时、主动巡视病房，做到细心观察病人的病情及心理变化，发现问题及时通知医生，做出处理，确保病人安全。

2-4主动帮助2-6-1尽自己所能及为病人提供各种生活上的便利，协助病人解决困难。

2-6-2门诊护士主动为病提供帮助，老、幼、危重、特殊病人检查及治疗时须至少一名工作人员护送。-6-3对行动不便、需做特殊检查的病人，病房至少一名工作人员护送。

2-6-4对日常生活不能自理或由于疾病带来生活上的不便（如大

小便失禁）的病人，加强生活护理，主动关心病人的生活起居。

2-6-5在院内遇有行动不便病人主动提供帮助，乘电梯时遇病人应主动礼让、帮病人搭乘。

2-6-6亲切送出

2-7-1协助无家属、行动不方便、有困难等情况的出院病人办理出院手续。

2-7-2出院病人由护士长或分管护士护送至电梯口或病房门口，目送其康复出院。

2-6热线访问2-8-1护士长或分管护士在病人出院时主动提供健康咨询热线。

2-8-2出院后半月内由护士长或分管护士主动询问病人的康复情况，病房建立热线随访登记记录。

三、护理质量管理

环境质量1-1以人为本的住院环境

1-1-1病房环境舒适，病室安静、安全、整洁、空气新鲜、温湿度适宜。

1-1-2床单位按需求配备齐全，床上用品适合病人。1-1-3病人体位舒适、安全、符合治疗、康复要求。

1-1-4提供安全有效的防护措施，防止病人住院期间发生意外。1-2规范的病房管理

1-2-1护士站、治疗室、处置室、杂用室、配膳室、清洁、整齐，清洁区、污染区划分清楚。

1-2-2病床间及公共通道无杂物，空间便于人员活动，适合治疗和抢救的需要。

1-2-3家属和陪探人员管理有序。

1-2-4洗刷间及厕所清洁无异味、无杂物，地面清洁无污垢。1-2-5医用冰箱无私人用品，保存物品有标记、药品在有效期内。1-2-6病房公共用品有消毒措施，垃圾箱应及时清理，周围保持

干净。

2设备质量

2-1病房内医疗仪器及设备管理2-1-1基础护理用品配备齐全，性能完好。

2-1-2各种急救物品完好，分类保管，定期保养，及时维修，处于备用状态。

2-1-3常用器械消毒灭菌合格率0%。

2-1-4加强一次性用品管理、防止过期，丢失和漏费。

2-1-1配备先进的护理用具，如简易监护公务员之家http://www.xiexiebang.com仪，有条件的逐步配备超净台、床单消毒设备、输液泵、微量注射泵、氧仪、洗头车。

3技术质量

3-1护理技术操作规范3-1-1制定实施护理基本标准、护理程序、技术规范等文件。

3-1-2护理人员应知晓 病房的技术操作标准，护理工作流程。3-3-3护理人员认真做好各项护理工作，及时准确执行医嘱，基础、专科护理措施落实到位，严格晨晚间护理管理，基础护理合格率0%；危重、特殊、大手术后病人做到“六洁四无”；及时口腔护理、鼻饲、吸痰、翻身拍背，并做好会阴及尿道口护理。

3-1-4护理人员熟练技术操作，病房护理技术操作合格率0%，护理人员技术操作合格率0%。

3-1-5执行各项操作均需履行告知义务，并与病人保持有效的沟通。

3-1-6每月以病房为单位进行技术操作考核并有记录；护理部、护理质量控制技术操作组每月抽考；进行技术操作年终考核。

3-2以病人的护理需求和医嘱为基础制定护理服务计划及明确的责任内容、或按照护理程序（特护与一般护理）护理病人3-2-1了解病人的姓名、性别、年龄、床号、责任医生、初步医学诊断等资料。

3-2-2入院后的护理评估及观察要点与病人实际相吻合。3-2-3熟悉病人治疗方案及护理措施。

3-2-4制定有针对性的健康教育内容和康复计划，使病人家属了解所患疾病的相关知识、治疗、检查及手术前的注意事项，向病人及家属了解护理人员开展健康教育的方式和效果（对病情恢复的指导作用）。

3-3护理文书书写准确、客观及连续（体温单、手术记录单、危重及一般护理记录单）3-3-1病房严格执行护理部的护理文书书写的标准与规范，并有培训记录。

3-3-2严格执行《山东省医疗护理文书书写规范》要求，护理记录做到客观真实、准确、及时、完整地反映病人的病情变化。

3-3-3各专科护理记录内容应是有其专业特色，病情描述确切，能动态反映病人病情变化及护理情况。

3-3-4病房对护理文书书写质量与记录内容应有定期、不定期督查与整改的文字记录。

3-3-不转录、转抄医嘱。

3-4对护理服务中出现的问题，有集中研究和解决的动态记录3-4-1病房有收集护理服务中出现问题的渠道与程序。3-4-2有定期与不定期研究和解决的动态记录。对已经研究和解决的问题有效果评价及改进的措施和记录。

3-手术室护理质量与持续改进情况

3--1有护士长任组长的手术室护理质量管理小组，有管理制度，有工作记录。

3--2手术室内限制区、半限制区、非限制区布局合理，环境整洁、肃静，有安全感。

3--3术前访视、手术过程与病人有交流和人文关怀，术后有评估，与病房有接交程序和记录。

3--4对《查对制度》、《消毒隔离制度》、《手术室的管理制度》等

各岗位人员工作制度能够有效的落实。

3--5敷料室、器械室、药品室以及大型设备的使用和管理规范（查看三个月内的记录资料）。

3--6考核巡回护士、器械护士的手术记录，护士长管理和监控记录文件。

3--7对术前器械的配置、术中的配合、应急器具使用等方面有规范与程序的文件，并得到切实执行。

3--8对意外事件（如停电、停水、停气等意外情况）有应急预案，护士均知晓，并有定期演练。

3--9建立临床医护人员对手术室工作的评价制度，与病房及相关部门联席会议制度。

3--10有一次性医疗用品管理制度，有索证记录，热源监测记录及存储库房。

3--11有手术标本管理的制度。

3-6供应室护理质量与持续改进情况3-6-1有护士长任组长的供应室护理质量管理小组，有管理制度，有工作记录。

3-6-2由污染到清洁的流程布局合理，工作区与生活区分开，灭菌与未灭菌分开，无逆行。

3-6-3下收下送符合无菌配送与污染回收原则，并能及时满足临床需要。

3-6-4压力蒸气灭菌器的使用人员持证上岗，有计量部门的定期监测记录，有工作运行记录，无安全隐患。

3-6-5各岗位人员职责明确，制度健全。

3-6-6有一次性医疗用品的的管理制度，索证记录，热源监测记录及存贮库房。

3-6-7有医疗废物回收的管理制度运行机制，落实到位。3-6-8对停电、停水、泛水、消毒锅遇到冷气团等意外事故有应对措施，并得到贯彻落实。

3-6-9应有灭菌物品的质量控制流程，有质量监控规范，并得到切实执行，有记录。

3-6-10建立临床医护人员对供应室工作的评价制度，与病房及相关部门联席会议制度。

3-7效果评价3-7-1发放出院病人对护理工作满意度调查表，病人满意度≥99%。

3-7-2提供安全有效的防护措施，病人住院期间无护理并发症及意外发生。

3-7-3环境舒适整洁，保持病人清洁，做好皮肤及管道护理。3-7-4创造良好的休息环境促进病人睡眠。

3-7-5注意病人营养情况，做好饮食指导，必要时协助病人进食 3-7-6指导帮助病人排泄。

3-7-7指导协助病人进行康复锻炼，提高其自护能力。3-7-8健康教育贯穿于病人住院全过程。

3-7-9了解病人心理状态，给予心理支持，树立战胜疾病的信心。3-7-10护士尊重病人，为病人提供良好的社会环境。

四、护理管理

1护理质量控制1-1病房制定目标、工作规划及评价标准。1-2加强护理质量管理，完善护理质量管理组织。

1-3有护理质量控制组织职责、质量标准、评价指标、检查考核、评价反馈制度，建立护理质量持续改进的机制。

1-4建立和完善病房护理管理信息系统。

1-5加强安全管理，有护理质量安全管理流程，杜绝护理差错事故的发生。

1-6制定病房疾病护理常规及各项护理技术操作规程

1-7制定各级护理人员岗位职责、班次护理人员的工作流程。1-1-1目标明确，计划切实可行，评价标准符合实际。

1-2-2成立以病房护士长为核心的质量控制体系，由病房护士长、护理骨干担任负责人。

1-3-3各级质控组织职责明确、质量标准切实可行、评价指标具体、制度健全、符合实际，质量持续改进效果显著，均有文字性备案材料。超级秘书网

1-4-4对护理资料进行动态分析与评价，努力实现信息数字化管理。

1-5-5有安全管理制度和护理差错事故登记报告制度和预防差错事故发生的措施，并落实到位。

1-6-6护理人员认真执行各项护理常规，熟练掌握各项基础、专科护理操作规程。

1-7-7各级护理人员熟悉岗位职责和工作流程，并落实到位。2护理管理制度

2-1病房有健全的护理管理制度，并不断地完善更新。2-1-1病房护理工作制度健全，护理人员熟知各项制度的内容并认真执行各项制度，根据工作需要不断的完善和更新。

3应急事件管理3-1建立健全各种突发事件的应急预案及实施措施。

3-1-1病房对护理紧急风险预案有应急程序、流程图并有培训计划，定期组织培训、实战演练、考试考核有记录。

3-1-2病房有住院患者紧急状态的护理应急程序、意外事故紧急状态时的护理应急程序

第五篇：加强优质护理病房建设

加强优质护理病房建设，提高护理整体服务水平

护理部推出以“五主动、六规范、七到位、三卡、三送制”为主要内容的优质护理服务新举措

护患沟通“五主动”

1、主动介绍（病区概况、环境、医护人员、规章制度、服务项目等内容）

2、主动宣传（专科特色）

3、主动宣教（入院宣教、住院宣教、出院健康指导，提供具有专科特色的康复和健康指导）

4、主动解释

5、主动沟通（心理护理）

礼仪服务“六规范”

1、接诊病人流程规范

2、护理服务用语规范

3、仪容仪表端庄规范

4、称谓病人用语规范

5、护患沟通方式规范

6、病人健康教育规范

临床服务“七到位”

1、卫生清洁到位

2、健康教育到位（入院、住院、出院）

3、操作技能到位

4、观察病情变化到位

5、危重病人基础护理到位

6、护患沟通到位

7、安全护理告知到位

温馨服务“三卡、三送制”

三卡：

1、温馨提示卡（防跌倒、防压疮、防坠床、防误吸、防脱落、禁食提示等）

2、征求意见卡（优质护理服务满意度调查表）

3、爱心联系卡（出院病人护患联系卡）

三送:

1、入院患者分管护士送至病房

2、辅助检查患者病员服务中心全程陪送

3、一般出院患者送至电梯门口