急诊室护士的压力

第一篇：急诊室护士的压力

急诊护士的压力及对策

摘要：介绍了急诊护士的压力来源及对策 关键词：急诊护士 压力 对策

随着卫生事业的改革，患者就医意识、法律意识、自我保护意识的不断增加，给护士带来了更大的压力，本文结合我院急诊室护士的压力源进行分析并提出相应的对策，现报告如下。压力的来源

1.1 急诊护理工作的特殊性

1．1．1 工作繁重、节奏快：急诊室特殊的工作性质使得护士每天在工作时必须注意力异常集中，这样必然导致思维处于高度紧张，机体长期处于应激状态。

1．1．2 紧急的工作性：急诊室护士随时会有急、危、重患者的抢救工作，特别是在同时有多个患者时，需要护士分清缓急，迅速作出反应，采取正确、有效的急救措施，保证每位患者得到及时有效的救治。

1．1．3 工作环境相对封闭：护士每天工作时面对的是患者痛苦或恐惧的表情，甚至随时面对死亡，如果护士心理调整不当会产生恐惧及悲观的心理。

1．1．4 工作的无规律性：长期频繁倒班，饮食无规律及睡眠紊乱易导致胃肠疾病，女性在高度紧张状态中也易引起心理和生理上的疲劳。1．2 护理职业潜在危险性

1．2．1 交叉感染的危险：急诊患者通常急、危重，而护士要在不可能知晓患者是否有传染病的情况下及时给予患者各种抢救治疗，为患者洗胃、吸痰、处理呕吐物、包扎伤口，采集标本等，在操作中不可避免地接触到血液、体液，暴露在危险中。

1．2．2 消毒灭菌剂的影响：各种消毒灭菌剂在急诊抢救室应用较多，污染后的设备仪器、一次性物品的初步处理均需要使用化学消毒剂，而各种消毒剂通过呼吸道和皮肤对人体造成的伤害却不容忽视，如接触性皮炎、哮喘、结膜炎等。

1．3 工作的高风险性［2］：护理差错事故是护士的工作压力源之一，特别是急诊工作对护士素质要求高，每项工作都关系到生命安危，责任重大，护士必须为此承担相应的责任，这种风险给护士带来很大的心理压力。

1．4 复杂的人际关系

1．4．1 护患之间：急诊患者病情或伤情危重，尽管医护人员尽力抢救但仍不能挽回生命或致残时，尤其是那些卒死和因车祸等外伤引起的非正常死亡，家属对突发事件难以接受，对病情变化难以理解，常无法接受已定事实，因而迁怒医护人员，提出一些不合理意见，甚至发生打骂医护人员的现象，使其身心受伤。

1．4．2 医护之间：医生普遍受到社会的尊重和承认，但多数人认为护士依然是医生的助手，而不是有专业知识的专业人员，使护士怀疑自己的价值及能力，同时医护协调上的矛盾及冲突也会使护士产生压力。对策

2．1 改善工作环境及条件：医院领导应充分意识到护士的工作压力对护理工作的不利影响，采取措施减轻护士工作压力，如科学合理地配置护士编制，避免护士人力紧缺导致护士产生工作疲溃感，还应通过各种形式的社会舆论，宣传护士工作的重要性，提高护士的社会地位。

2．2 实行人性化管理：按具体情况安排人力，合理制定各班职责，降低护士的工作强度，灵活安排，尽量避免超负荷工作的现象，以减轻急诊护士的心理压力。

2．3 正确认识压力源：压力是人的一生中无法避免的现象，压力对个体具有积极和消极的双重作用，只有正确认识压力，采取有效的应对策略才能维持肌体的恒定状态以适应压力，促使身心健康。护士可以定期进行自我压力评估，对可能发生的压力源提前作好缓解压力的计划，以便积极应对。

2．4 加强学习，提高自身素质：护士平时应重视业务学习，特别是新知识、新技术，积极参加继续教育，努力提高业务水平，以适应急诊工作的要求。

2．5 不断提高自身应对能力：护士应树立客观的职业观，善于总结自身的有效压力应对技巧，定期采用适宜的自我调节方法来减少压力对健康的损害，如学会幽默、微笑，听音乐等。在工作中关心集体，团结同志，创造和谐的工作气氛，放松心情，及时释放工作压力，将心理性损伤降低到最低限度。

2．6 避免医患冲突：急诊护士在抢救中要注重关心体贴患者，认真履行告知义务，以取得患者及家属的信任，在出现突发情况时，要具有良好的自控能力，耐心开导，做好心理疏导工作，避免冲突发生。

2．7 寻求专业帮助：当个人遇到强度过大的压力，自己不能解决时必须及时寻求专业人员的帮助，如心理医生、专业咨询师或其他医护人员等。由他们提供帮助，以提高个人应对能力，促进个人身心健康水平。

【参考文献】

［1］

李小妹.护理学导伦［M］.北京：人民卫生出版社，2006：83-86.［2］ 韦春莉.综合医院急诊科护理风险管理体会［J］.护理管理杂志，2006，6（1）：54.作者：急诊科沈莉

第二篇：急诊室护士心得体会

急诊室护士心得体会

从心做起，听似简单，其实不简单，如何才能够从心出发把我们的护士工作做得更好呢？好，即完美，完美的工作就要求我们全心投入，真诚相待。

记得在我的孩提时代有着这样的记忆：因为生病，心急如焚的父母把我送进了医院，本来就对医院有恐惧感，刚一进医院大门，就一直哭嚷着要回家，医生还说需要打针，于是在爸爸妈妈软硬兼施的话语下，来到了打针的地方，就见有位阿姨穿立脚点白大褂，戴着白口罩，头上还戴着一顶白色的帽子，全身上下都是白色，一手举着针，一手拿着棉签，面无表情地来到了我的面前，我越发害怕，吓得一直往后退，虽然被父母强行按住身体，但还是不停地扭动，就这样，折腾了老半天，那阿姨急了，大嚷道：“你再动，再动就给你多打几针！”还边责令母亲将我按得动弹不得，现在想来，如果当时那个护士不是那么隐，而是微笑症鼓励我，也许我就不会那么害怕了吧！

随着时光的推移，我慢慢长大了，面对人生选择时竟然也戏剧性地做了一名护士，成了人们眼中的“白衣天使”，当我成为儿科护士的第一天起，我就告诉自己说：既然我也是一名儿科护士，就一定要用我的微笑来面对生病的孩子们，改变我孩提时脑海中那个面无表情，看上去让人生畏的护士形象。前不久，有一位6~7岁的小男孩的一句话让我更坚信我这样做是对的。第一次给这个小男孩做治疗的时候，我就像平时一样面带微笑一样走进病房，他就总是盯着我看，到了第二天，他哭吵着奶奶要找我给他打针，听他奶奶说本来有护士准备给他打针的，可他硬是不肯，握着小拳头不让人碰，偏要找我，于是我就去了，他看到我之后竟然不哭了，只是乖乖地伸出两只小手由我挑选，我很诧异，为什么这个小男孩会有这样的举动，但当时没有问，只是在思考，接下来几天的治疗都由我为他进行的，可由于工作忙，打完了他的针，我便忙着我自己班上的事儿去了，好久没看到我，他就说打针的部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之后，边微笑着轻轻抚摸，边细声问道：还痛吗？他眨眨眼望着我说：不痛，其实一点都不痛。到了他出院的时候，我就问他，为什么每次打针都找我，而他说了句让我非常感动的话，阿姨，因为我想看见你对我笑。

“三分治疗，七分护理。”于是我越来越能够感觉出护理工作的重要必。曾经有人说过。“拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢？“护理工作是一门精细的世术。“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”新形象的护士是会用她们的爱心，耐心，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语~“神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良，而白衣天使的美丽在于温馨与微笑。”进入新的世纪，特别是在加入WTO以后，我们的各项工作都面临着新的环境，新的机遇和新的挑战。我想要塑造新时代护士的新形象就应该从心开始，从心做起！~

人们常说：“眼睛是人类心灵的窗户”，人类情绪中的喜怒误用东都可以从眼神中表现出来，而人们更希望看到的是医务工作者炽热的眼神和那张被蒙在白色口罩后面真诚的笑脸，要塑造一个城市的新形象，离不开各行各业的形象建设，更离不开一个个行业的新变化，卫生部门作为“窗口”行业影响和反映了一个地方的新形象，要塑造医务人员新形象，离不开医生护士的共同努力，必须要以敏锐的洞察力和灵敏的观察力，弃旧图新，锐意进取，并要有顽强的意志和坚忍不拔的毅力，脚踏实地，奋力拼搏，不断地完善自己，充实自己，解放思想，转变观念，善于学习，借鉴，取长补短，实践着护理模式由个案护理，小组护理到功能制护理，责任制护理及现在的系统化整体护理，不再是像以前那么单纯的头痛医头，脚痛医脚，而是将病当作一个整体的人来进行护理。这每一个新的工作方式都是在原有护理工作方式的继承，者是为了让病人得到更全面，更整体，更系统化的服务！

作为新时代的护士，作为江苏医务人员中的一员，我一定顺应时代的要求，坚持不懈的努力，为塑造江苏医务人员新形象贡献一份力量，为提升江苏医务人员整体形象建设增光添彩！

第三篇：急诊室护士职责

急诊室护士的职责：

一、在急诊室护士长领导下进行工作。

二、做好急诊病员的检诊工作，按病情决定优先就诊，有困难时请示医师决定。

三、急诊病员来诊，应立即通知值班医师，在医师来到以前，遇特殊危急病员，可行必要的急救处置，随即向医师报告。

四、准备各项急救所需用品、器材、敷料，在急救过程中，应迅速而准确地协助医师进行抢

救工作。

五、经常巡视观察室病员，了解病员病情、思想和饮食情况，医。学教育网搜集整理及时完成治疗及护理工作，严密观察与记录留观病员情况变化，发现异常及时报告。

六、认真执行各项规章制度和技术操作常规，做好查对和交接班工作，努力学习业务技术，不断提高分诊业务能力和抢救工作质量，严防差错事故。

七、准备各项急救所需药品、器材、敷料。

八、护送危重病员及手术病员到病房或手术室。

第四篇：急诊室护士工作制度

急诊室护士工作制度(修订：刘玉梅）

1.急诊室工作人员必须坚守岗位，分工明确，严格执行各项规章制度和技术操作规程。

2对病人应以高度的责任心和同情心，及时、严肃、敏捷地救治，严密地观察病情变化，并做好各项记录。

3.准确记录病人到达时间和联系方式，根据病人的主诉、生命体征分诊。急危重病人可先抢救后挂号，登记病人抢救时间及住院时间。

4.急诊室各科抢救药品、器械准备齐全，由专人管理，定期检查，及时补充，并保持各仪器设备性能良好。

5.急诊室应建立各种危重病人抢救技术操作程序，护士应熟练使用各种急救仪器，掌握各项急救技术，配合医生做好抢救护理工作。医生到来之前，护士应酌情予以急救处理，做好详细记录。

6.有留察病人时，值班护士应定时巡视病人，按时进行治疗和护理，并及时记录，反映情况，详细认真地进行交接班。

7.如遇重大抢救、工伤抢救，须立即报请科主任、门诊部和医务科、护理部、院领导参加指挥；凡涉及法律、民事纠纷的病人，在积极救治的同时，及时向有关部门报告。

8.保持急诊科各室整洁、安静、舒适、安全，严格消毒隔离制度。9.如发现传染病者，做好消毒隔离、疫情报告工作。

预检检诊、分诊护理工作制度(修订：刘玉梅）

1.分诊由经验丰富、能力强、责任心强、处臵果断的的护士担任，工作认真、服务热情，检诊、分诊迅速准确，及时发现危重病人，使其得到及时抢救。发现异常和意外情况及时汇报。

2.对突发群体性伤害、中毒和烈性或新发传染病，按照“快速分诊、分级处理”的原则对病员进行分诊，并及时向科主任、护理部、医务科或总值班汇报。

3.遇到下列情况时，应及时上报护士长、科主任、医务部、护理部或总值班、护士长值班：

(1)遇有严重工伤事故，大批交通事故，群体中毒病人等。(2)留察病人私自离院。(3)其他突发事件。

(4)对涉及刑事、民事纠纷的、路倒及来院已死亡的病人，除了向上述相关人员汇报，还应向有关公安部门报告。

4.按“先救命后治伤，先救重后救轻”的原则开展工作，对不同病情送至不同地方救治：危重病人至抢救室，普通病人至普通诊室。发现传染病要立即隔离，并做好消毒和疫情报告。

5.对传染病人或疑似传染病人进行检诊时，应当仔细询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等，对病人进行传染病检诊。

6.经检诊为传染病人或疑似传染病人者，应分诊至感染科门诊就诊，并对病员采取防止传播扩散措施，并对分诊处采取必要的消毒隔离措施。

7.从事检诊、分诊人员要定期接受相关培训，严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规及有关工作制度。

8.做好各项登记工作及相关记录，对患者姓名、性别、年龄、工作单位、接诊时间、联系方式，应记录明确，无家属的患者应及时与家人或单位取得联系。

9.分诊病情分级：（1）一级（急危症）：

①病人情况：有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤等。

②处理：进入绿色通道和复苏抢救室。

③目标反应时间：即刻。每位病人都应在目标反应时间内得到救治。（2）二级（急重症）：

①病人情况：有潜在的生命危险，病情有可能急剧变化。如心脑血管意外、严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开放性创伤及儿童高热等。

②处理：诊室优先就诊。

③目标反应时间：<5分钟，即在5分钟内给予处理，能在目标反应时间内处理95%的病人。

（3）三级（急诊）：

①病人情况：生命体征尚平稳，急性症状持续不能缓解的病人。如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛者。

②处理：候诊区候诊。

③目标反应时间：<10分钟，能在目标反应时间内处理90%的病人。（4）四级（非急诊）：

①病人情况：病情不会转差的非急诊患者。②处理：可在急诊候诊或去门诊候诊。

③目标反应时间：<20分钟，能在目标反应时间内处理90%的病人。急诊各室护理工作制度(修订：刘玉梅）

抢救室工作制度

1.抢救室专为抢救病员设臵，其他任何情况不得占用。抢救的患者一旦病情允许搬动，即应转移出抢救室以备再来抢救患者时使用。

2.所有抢救药品、物品、器械、敷料均须做到五定一及时（定品种数量、定点放臵、定人管理、定时检查、定期消毒灭菌，及时维修补充），不准任意挪用或外借，班班交接。

3.掌握各种急危重病人的抢救流程、急救技术，熟练使用各种仪器设备，积极主动配合抢救，做好基础护理。

4.严密观察病情变化，在规定时间内，及时、准确地完成抢救记录。5.抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序进行工作。6.抢救室有病人时，医务人员不得离开抢救室。

7.护送病人入观察室、病房、手术室、严格执行交接班制度。

8.每次抢救完毕后，要按规定登记，及时整理、清洁、消毒，做好物品的补充，有的病例要做现场评论或初步总结。

留察室护理工作制度

1.急诊病人因病情需要，可在急诊科留察室短期观察和治疗。

2.主动观察病情、输液、给氧等情况，发现病情变化，立即报告医生，并配合抢救。

3.加强基础护理，预防褥疮、肺炎等并发症的发生，认真做好记录。4.保持留察室整洁、舒适、安静。

5.值班医护人员必须坚守岗位，随叫随到，要按时认真地进行交接班工作。6.留观时间一般不超过2－3天，留观者只允许留一人陪伴（特殊情况除外）。7.留察室病人在离室时，护士应协助清理物品，办理离室手续。留察病人管理制度(修订：刘玉梅）

１．住院病员应遵守住院规则，听从医护人员的指导，与医护人员密切合作，服从治疗和护理，安心休养。

２．病员应遵守病房作息时间，经常保持病室内外环境整洁与安静，不随地吐痰，不在室内吸烟和喧哗。

3．病员不得自行邀请院外医师诊治，不得要求不必要的治疗或指名要药；也不得随意到院外购药服用。

4．病员未经许可不得进入诊疗场所；不得翻阅病案及其他有关医疗记录。

5．病员不得随意外出或在院外住宿，如有特殊情况经医师批准后，方可离开。

6．病员应爱护公共财物，如有损坏按价赔偿。

7．病员可以携带必需之生活用品，其他物品不得带入。贵重财物自行保管，严防遗失。

8．为了避免交叉感染病员不得乱串病房或自行调换床位。

9．病员可随时对医院工作提供意见，帮助医院改进工作。

10．病员如有不遵守院规或违反纪律者，院方可给予劝阻教育，必要时应通知原工作单位或请有关部门处理。

留察室病人安全管理制度(修订：刘玉梅）

1.护理人员应全面了解病人病情，及早发现潜在的不安全隐患并采取积极有效的防范措施。

2.严格执行各项查对制度，每日核对医嘱，发现疑问立即向有关人员反馈。未经核对的医嘱不得执行，一旦医嘱执行有误，不得隐瞒，立即通知医师并采取补救措施。原则上不执行口头医嘱，紧急情况执行抢救口头医嘱时，护士必须复述并保留药物空瓶，以便抢救完毕后核对。

3.加强对昏迷及意识不清病人的管理，24小时内必须有专人陪护，躁动不安者应使用床档或四肢约束带约束，以防坠床等意外事件的发生。

4.对有精神症状或自杀倾向的患者应通知家属、值班医生、护士长并做好记录，加强心理护理、严格床头交接及巡视制度，实施24小时监护。房间内不得有锐器等危险物品，以防自杀或伤及他人。

5.严格执行护理分级管理的相关制度，按时巡视病房。6.严格遵守毒麻药物管理制度，杜绝不安全隐患。

7.加强消防安全管理及消防知识的宣传，责任落实到人，随时查除不安全隐患，所有工作有员必须掌握消防应急事件的处理。

8.保持地面清洁干燥，必要时放臵“防滑警示”，以防病人摔伤。9.加强急救物品、药品、器械、设备的管理，时时处于应急状态，以确保急救措施的顺利实施。

留观室交接班制度(修订：刘玉梅）

1.每日晨组织大交班1次，全体医护人员参加，值班护士报告本班患者收容情况、病情与治疗护理情况，当班医生报告病情诊断、检查结果及治疗方案及措施等

2.交班前，值班护士应完成各种护理记录，检查各项工作完成情况，防止遗漏。接班人员要做好接班前准备，着装整齐。仪表端庄，精神饱满。

3.交、接班护士进行床旁交接，交接患者的病情、治疗、特殊检查、护理、皮肤、饮食、出入量、各种管道、仪器设备运行和医嘱执行等情况，交、接班护士共同查看病历上有无未处理医嘱。

4.交接班要认真仔细，接班人员接班后要对职责范围内的一切护理问题负责。

清创室护理工作制度(修订：刘玉梅）

1.清创室专为急诊清创设臵，不准任意挪用或外借物品、器械，要做好交接班工作。

2.严格遵守无菌操作技术操作原则，杜绝交叉感染。

3.清创时按无菌伤口、隔离伤口与感染伤口依次进行，清创前后应洗手。4.无菌物品应专柜放臵，注明灭菌日期，过期需重新消毒灭菌。

5.每日紫外线消毒，每周彻底清洁一次，保持室内整洁与安静，无关人员不得进入清创室。

输液室护理工作制度(修订：刘玉梅）

1.护士长负责管理，输液组长或高年资护士协助护士长工作。

2.严格按照输液操作流程执行查对制度，认真核对病历、处方、药物。3.严格执行无菌操作技术，操作时须戴口罩、帽子。

4.容易致过敏的药物，应询问有无过敏史，并做好注射前的过敏试验，输液结束需留患者观察30分钟。

5.严格执行岗位责任制和交接班制度，密切观察输液中的情况，发现异常反应及时报告医生，并采取相应的处理措施。

6.做好病人的用药指导和健康宣教，经常询问病人的意见和建议，提高服务满意度。

7.认真执行消毒隔离规范，定时空气消毒，做好医疗废物的分类和终末处理。8.输液室内严禁吸烟，保持环境整洁，物品摆放整齐。

注射室护理工作制度(修订：刘玉梅）

1.凡各种注射应严格按医嘱执行，对过敏的药物必须按规定做好注射前的过敏试验。

2.严格执行查对制度及操作规程，如有疑问必须查对清楚后方可注射，严防护理不良事件的发生。

3.严格执行无菌操作规程，操作时应戴口罩、帽子，器械要定期消毒和更换。4.密切观察注射后的反应，注射有致敏作用的药物，需留患者观察30分钟，发生注射后反应或意外，应及时进行处臵，并报告医生。

5.准备抢救药品、器械，放于固定位臵，定期检查，及时补充更换。6.严格执行消毒隔离制度，室内要每天清扫、消毒，定期作空气培养；注射应做到一人一针一管一压脉带；一次性物品使用后及时按医疗废物处理原则分类处臵，防止交叉感染。

7.对病员热情、体贴，对年老体弱者要优先服务。院前急救管理制度(修订：刘玉梅）

1.科室应选派2年以上急诊急救工作经验的护士承担院前急救工作 2.每日对急救仪器、设备、物品进行全面检查，落实到人，做好检查记录，发现情况及时上报，进行检查、维修，所有物品用后及时补充，消毒，确保每次救护出诊时物品齐全，仪器设备性能良好。

3.院前急救护士赴现场后，协助医生做好院前急救的相关处理工作，必要时协助医生与急救指挥中心保持联系，告知病人的病情，通知相关医院做好接受病人的准备。

4.救护过程中加强与病人及家属的沟通，取得其配合和理解。工作中保持严肃紧张的工作态度，不讲与工作无关的话。医、护、担架员、司机等各司其责，现场听从医生指挥，确保病人安全。

救护车消毒隔离制度(修订：刘玉梅）

1.救护车必须专车专用，不能作为物品运送车辆使用。

2.保持车辆内外清洁无污迹，每天工作后用500ppm含氯消毒剂擦拭车门把手、座椅及车内壁，担架被污染后及时清洗、消毒。

3.传染病人与非传染病人不能同车运送。

4.司机及医务人员在接诊传染病人时必须穿工作服、戴口罩、工作帽，必要时戴防护镜、手套，穿胶靴，并关好驾驶室与车厢间隔离窗，中途不得随意停靠非指定地点。

5.运送尸体及传染病人后应立即用lOOOppm含氯消毒剂喷洒或擦拭车厢内物体表面，必要时用0.2%过氧乙酸喷雾行空气消毒，密闭1小时后开窗通风。

6.对车辆消毒完毕后，立即脱去工作服及其他防护用品进行消毒处理，同时彻底清洗、消毒双手。

第五篇：急诊室护士岗位职责

急诊室护士岗位职责

1．在门诊部护士长领导下工作。

2．做好急诊病员的检查工作，按病情决定优先就诊。

3．急症病员来诊，应立即通知值班医师，在医师来到以前，遇特殊危重病员，可行必要的急救处理，随即向医师报告。

4．准备各项急救所需用品、器材、敷料，在急救过程中，应迅速而准确协助医师进行抢救工作。

5．及时巡视病员，及时完成治疗和护理工作，严密观察与记录病员的病情变化，发现异常时及时报告。

6．认真执行各项规章制度和技术操作常规，做好查对和交接班工作。

7．准备各项急救所需药品、器材、敷料。

8．护送危重病员。