浅谈护士心理与压力

第一篇：浅谈护士心理与压力

浅谈护士心理健康问题与自我排解心理压力的方法

一、浅谈护士的心理健康问题

护士被人们贯以天使的称谓，可见护士要承受比从事其他专业的人多的多的压力和委屈。而当代患者对自己的生存质量要求越来越高,这就使当代护士受到压力越来越大。国内外许多研究表明护士人群的心理健康问题较为突出，具体表现在一些强迫、抑郁、躯体化症状，如做事必须反复检查，遗忘率高，感到自己精力下降，活动减慢伴头疼、腰疼、肌肉酸疼等。美国和日本等国的学者通过对医护人员的心理健康状况调查研究提出了身心衰竭综合症的概念，提出因心理能量的长期奉献，给别人的过程中被索取过多而产生的以极度身心疲惫和感情枯竭为主的综合症，表现为自卑、厌恶工作、失去同情心等。我国也有调查显示：职业性应激可导致部分医护人员的身心健康失衡。此外的职业心态偏差，人格异常，身心疾病等并不鲜见。显然：这与全新护理模式的要求是格格不入的。

1.影响护士心理健康的因素

1.1 特殊的工作性质

由于护理工作是与人打交道的工作,工作性质决定了与患者及家属密切接触。护士既要完成平凡、琐碎、繁重的护理工作,又要与患者、家属、探视人员打交道,每天接触不同性格、脾气、知识、经济背景的患者与家属,应对患者喜怒哀乐等情绪变化。经常超负荷的工作状态和长期紧张的脑力劳动,使护士长期精力透支,身心疲惫。

1.2 特殊的工作环境

医院是一个充满焦虑、变化、沟通障碍的场所,护士长期工作在充满“应激源”的环境中,既要处理各种治疗护理等常规工作,还要处理各种应急突发事件,感受生死离别的情感冲击;职业暴露的风险,工作中经常接触各种致病因子,如细菌、病毒、放射线等威胁,以及拥挤的工作空间和不良的空气。综合以上因素,使大部分护理人员对自己的工作缺乏自信和工作热情,从而产生心理失落感,进而衍化为各种心理疾患。

1.3 护理人力资源严重不足

近年来,随着人民群众就医需求层次的提高及临床新业务、新技术的开展,医疗机构规模扩展很快,而护理队伍规模并未相应增加。护理人力资源的配置和使用不科学,护理-1-

人力超负荷工作、身心疲惫,可产生紧张、压抑情绪。

1.4 职业风险的压力

由于护士每天面对的是鲜活的生命,不确定因素多,护士必须及时观察病人的病情并迅速做出反应,容不得半点疏忽,否则直接威胁患者的健康,甚至生命,护士必须为此承担相应的法律责任。因此,护理工作是一项风险大、责任重的工作。同时,患者及家属对护理工作要求越来越高,加之法律意识的提高,医疗护理纠纷案越来越多,加之管理者对护士进行了标准化管理及严格的要求,做各项护理工作时,都必须反复检查以保证无误,这就使得护士不得不认真学习各科知识,从而造成护士心理紧张及身体疲乏,处于一种高度的应激状态。

1.5 工作与家庭矛盾产生的压力

作为护士既是妻子又是母亲,同时承担多种角色,肩负工作与家庭的双重压力,护士工作中的负面感受有时会影响家庭生活的和谐气氛,面对家庭的责任和家务琐事,难免要消耗护士部分精力,还要承受因怀孕、分娩、月经、更年期等生理变化而出现的心理问题。

1.6 倒班模式的影响

倒班工作对健康的影响包括很多方面,如睡眠问题、心血管疾病、胃肠道疾病和癌症的风险,其中睡眠问题直接影响着护理人员的健康,护士长期处于慢性睡眠剥夺状态,对身心健康造成不良刺激。导致机体疲劳,工作能力下降,免疫力下降并引起情绪改变,食欲下降、记忆力下降等不良心理应激反应。

1.7 文化性压力源

现代护士大多都是高学历、高素质人才,却干着照顾别人生活起居的工作,在医院地位较低,护士的工作得不到社会的认可和肯定,价值得不到体现,导致心理失衡。护理人员接受心理学知识培训不足,缺乏医学心理学常识,这直接导致了护士往往不能了解各类患者的心理,也不会及时调整自己的心理。

1.8 护患冲突方面的压力

随着患者法律意识的不断增强及医院“以患者为中心”护理模式的转变，护士要和病人实行面对面服务，尤其是危重病人诊断复杂，涉及到多个专业的医疗问题，给护士在工作中提出了更高要求。由于护士在校学习知识局限，护理纵向知识结构设计不合理，心理学、社会学和法律知识又缺乏，对潜在的问题和一些可能引发的护理纠纷认识不足，当发生医疗纠纷时，病人只会抓住护士的一些细小问题加以发挥，而护士又举证不能。经常有护士说：“工作苦一点累一点算不了什么，我们难以承受的是病人、社会等各方面的压力。”如因为医生处方问题，治疗效果不好的问题，医疗费用高等问题，很多病

人对医生不敢发泄，而当护士去催款或发清单时对着护士发脾气甚至谩骂，很多护士只有忍受着，久而久之心理健康就成了问题。

1.9 医护矛盾方面的压力

群众对护理工作的重要性认识不足，独尊医疗，不承认护士的价值。在工作中，长期“医生的嘴，护士的腿”的影响下，有的医生瞧不起护士，认为护士仅是医生的附属品，从而甚至在言语上也盛气凌人。因此造成护士心理不平衡，产生自卑、沮丧、失望、焦虑、抑郁，甚至人格异常。医护之间发生矛盾，就不能互相尊重和默契配合，势必影响工作。长期在这种状态下工作，更使护士感觉到与医生在各方面不平等，失去对护理工作的兴趣。

1.10 社会价值不对称造成压力

在市场经济下，相当一部分医院存在重医轻护，认为医生能开刀，给病人治病，普遍受到社会的尊重和承认，而护士则被认为是医生的助手，甚至有的人认为是“高级保姆”，而不是拥有专业知识和技术的专业人员，这不公平的社会评价会使护士怀疑自己的价值及能力。虽然工作勤奋、努力，但护士的收入与其护理水平和工作业绩没有呈明显的相关关系。护士的职称、文凭得不到应有的承认、肯定和补偿，发展机会、外出进修学习等问题上的不合理状况，造成护士心理不平衡，产生心理压抑、自卑、失望、焦虑，直接影响护士的心理健康，产生心理压力。

2.加强护士心理健康维护已是当务之急，故提出如下建议：

2.1.加强护士队伍的心理素质教育

提高自身调节能力，正确对待工作压力，提高自我放松意识，提高对紧急事件的应激能力，学习在不被理解的情况下，有效调节情绪，掌握合适自己的放松技巧，自觉应用心理知识、理论进行心理调节，以增进自身的心理健康。

2.2.护理道德教育

护理道德的好坏直接影响护理质量，护理差错发生率是衡量护理质量高低的标志之一，而护理质量又取决于护理道德和护理理论技术水平。受一些不良倾向观念的影响，加之护理队伍的护理道德意识淡薄，可引起护理质量降低。医院、护理部、科室、应以各种形式组织及强化护士的法规教育，增强群体道德意识，从而使每一位护士懂得护理道德是护理人员的灵魂，是做好护理工作的精神动力。护士的工作常在无监督下独立进

行，这就需要护士具有“慎独”修养，而“慎独”是护理道德较高境界，并非每个护士能做到。因此，强化道德意识和道德教育的培养，是减少护理差错的重要措施之一。

2.3.加强人力资源的配置和管理

对工作量大、倒班多、危重病人多的科室实行政策倾斜，适当增加待遇，同时合理调整人员结构，必要时采取轮转制度。

2.4.管理者应对护士实行人性化管理

重视护士的各种心理需要，当护士不被病人理解，受到漫骂和侮辱时，可以到管理者诉说，得到管理者理解并给予一定的奖励以释放压力。管理者应经常召开护患关系座谈会，加强沟通，减轻护士因不被患者理解而造成的较大心理压力，促进护患关系向更好的方向发展。另外，管理者可运用激励理论，帮助护士建立最佳工作状态。

2.5.护理工作中法律意识的培养

在医疗活动中，各类医务人员每时每刻都直接或间接地接触法律，护理人员也不例外，因此，如何提高护士的法律意识，是护理工作中避免医疗纠纷的重要方法之一。首先，认真学习法律知识，只要懂法、守法，才能运用法律知识自我保护，自我约束；第二，护士实行医疗活动的依据是医嘱，护士必须严格、准确、及时、完整、科学、严肃无误地执行医嘱，完成各种医疗护理活动；第三，认真仔细地书写各类护理文件，做到准确、及时、完整、规范书写，与医疗文件相符，同步并妥善保管；第四，每一项护理工作都应遵循操作常规，遵守护理制度和规范，在护理过程中充分重视护理行为的两重性，避免差错事故的发生；第五，时刻不忘护理工作的严肃性。以高度的责任心、责任感，从事护理事业。

2.6.护士面临的问题及对策

由于工作的特殊性，护士很容易产生对家庭的负疚感，对事业的失落感，对职业的厌恶感。特别是在各种护理操作、文件书写得心应手，而在心理护理时感到难以下手，逐渐产生护患交往的窘迫感。面对这些心态的产生，对护理管理既是一个挑战，也是一个新课题。这就要求社会及医院管理为护士创造一个良好的护理工作环境，鼓励护士接受继续教育学习，优化护士的知识结构，为护士多提供学习深造的机会，多种方式培养护士的职业感，改进护理管理形式，提高护士工作效益，合理排班，兼顾家庭，为护士创造良好的工作环境。

2.7.心理素质的训练及培养

心境能持久影响整个精神活动的情绪状态，具有弥散性。愉快的心情能使周围人群

气氛和谐，使群体产生和谐向上的精神。护士正确对待和处理好职业环境中的一些负面影响，避免影响医、护、患关系和群体的工作情绪。在日常的工作中，加强自身心理训练，提高心理耐受能力、鼓励护士学习心理卫生知识，锻炼自己对待困难、挫折的耐受力，提高对心理压力的随意调节能力，一旦在工作生活中受挫折，正确应用心理卫生知识，进行自我心理调节。对病人的误解，不配合，甚至不礼貌的行为采取谅解的态度，或用角色置换法，换位思考，调整自己的情绪。

二、自我排解心理压力的方法

随着生物-心理-社会医学模式的发展,心理因素对健康的影响越来越受到重视。心理因素对健康的影响,主要是通过情绪、情感发生作用。积极的情绪增进健康、消极的情绪损害健康。护理工作是卫生保健行业中压力最大的职业之一。是体力劳动和脑力劳动相结合的双重劳动,护士要面对一个伴随着巨大压力的群体—病人,长期处于高度应激状态。因此,护士的心理健康问题,已成为当今护理学界的一个新的研究热点。如何排解心理压力,提高心理承受能力,促进身心健康,已成为当前护士所面临的首要解决问题。本文对影响护士心理健康的因素进行讨论,并介绍一些自我排解心理压力的方法。

1.加强心理知识学习,提高自身心理素质

护士积极地进行医学心理学、护理心理学知识的辅导培训,掌握自我疏导、自我调节、自我减压等心理保健方法,学会自觉灵活地控制自己的情绪,正确对待工作压力,提高自我放松意识,学习在紧张环境中,在不被理解的情况下,有效调节情绪,建立合理客观的自我期望值,对待学习、职称、职务乃至人生,都应注重努力的过程而淡化结果,树立合理的奋斗目标,建立最佳的工作心态。

2.培养爱岗敬业精神, 提高专科业务水平

护士要自尊、自爱、自强,加强自身职业意识,增强护士的荣誉感和使命感,塑造健康的职业心态,提高工作积极性,保持良好的心理健康状况。加强专科理论学习和操作训练,护士要熟练掌握专科病种的临床表现,常用药物的作用、剂量、观察要点,各种抢救仪器的使用方法。从而减少工作中的被动局面,降低心理紧张的程度。

3.保持乐观情绪,知足常乐

善待自己、正视不公平,保持知足常乐的心态,有效处理生活和工作中的各种问题.提高自己的内控感,以及在护理实践中的成功体验和自我成就感,也是保证护理人员心理

健康的关键。

4.坚持锻炼身体,学会放松技术

保持规律的运动,每周至少有2～3 次规律运动,每次至少30 min。规律的运动不但可以增强肌肉的张力,还可以减轻压力和促进肌肉放松。人处于放松状态时,骨骼肌松弛,自主神经系统及内分泌系统均处于低水平活动。也可以通过练瑜伽来达到有效的放松,主要是通过肌肉、骨骼、关节和呼吸的放松,以及神经放松等基本动作来降低机体能量的消耗,降低心理应激水平,有效缓解自己的心理压力、焦虑和抑郁情绪。

5.设身处地,将心比心

学会理解他人,宽容别人,遇事多站在对方的立场了解和思考问题,使自己保持一种宽容大度的心态,就能减轻或消除矛盾冲突引起的不良情绪。

6.善于利用各种支持系统

学会倾诉不仅可以使护士内心的消极情绪得到一定程度的宣泄,及时与朋友或家人交流,宣泄心中的苦闷与烦恼,得到他们的体谅和安慰,以减少心理负担,取得家庭的理解与支持,减轻其繁重的家务劳动,使其身心得到放松。理解和鼓励,可以减轻压力,不良情绪得到及时消除,从而帮助护士抵御沉重的心理压力,减少自身疾病发生。

7.利用一些节假日进行旅游

祖国的大好河山美景无限,经常出去散心,面对名山大川,就会觉得自己的渺小,所有的烦恼也会烟消云散。也可以多读读修身养性的书,如;《菜根谭》,还可以钓鱼、养花、听音乐、卡拉OK等。

总之,护士要保持和促进健康的心理,就应从自我做起,努力追求一种对自己充满自信,对生活和事业充满信心,对他人充满理解宽容,对社会主动适应的积极状态,保持良好的心理状态,实现身心的健康发展。

第二篇：ICU护士压力与应对

ICU护士压力与应对

咸阳市中心医院ICU 周文婷

摘要：ICU（intensive care unit）作为一个特殊的医疗环境对危重患者的抢救治疗具有重要的作用。ICU护士由于特殊的工作环境，高强度、高标准的工作要求等原因，要承受很大的压力。国内研究报道[1], ICU护士普遍存在着明显的焦虑!烦躁或者抑郁症状，现就ICU护士的压力来源及应对措施综述如下。

工作压力是从业人员的职业要求与个体承担能力不平衡引起的身心压力状态,它会导致工作疲惫感,表现为体力、情绪和精神上的疲倦感[2]。压力过大会降低工作效率，还可以导致心身疾病，严重影响工作质量[3]。国外有学者报道,近年来出现护士慢性疲劳综合征,可能与劳累和长时间心理紧张,致机体免疫功能下降等因素有关[4]。随着科学技术的不断发展，人们的生活水平和健康保健意识的不断提高，医疗行业竞争日趋激烈，护理质量的要求也越来越高。大量研究表明[5]，持续高水平的压力对护士的身心健康和工作质量有显著的影响。护士所承受的压力已经成为一种职业性危险[6]。作为广大ICU护士，很有必要了解产生工作压力的主要因素，以寻求缓解压力的自我应对策略，从而保证护士的身心健康，提高护理质量和工作效率。

1． 主要的压力因素 1.1身体的压力 因为ICU护士要求素质高，能吃苦，有较高的理论基础和抢救技能[7,]，并要求有一定的英语水平，加上ICU病房无陪护，夜班轮换快等特点，这种昼夜倒班扰乱了护士正常的日常生活，没有规律，尤其是轮换值夜班会对身体产生更大的压力[8,]。目前医院护士编制少，科室护士缺编，危重患者多，治疗护理多，工作任务重，使ICU护士长期处于超负荷状态下工作，极易导致护士身心疲惫。护理队伍以女性为主，女性的生理特征、情绪周期性波动、生儿育女等多方面也易导致护士精力不济等，从而对身体产生很大的压力。有关资料显示，ICU床位与护士比应为1∶3~3.5[9]，而调查结果为1∶1.2[10]，致使护士长期处于超负荷状态，频繁倒班，尤其是夜班搅乱了正常生理节律。有学者调查，倒夜班是许多护士离开工作岗位原因之一[11]。1.2 精神的压力

ICU接收的是跨专科和可逆性危重的患者，是一个特殊的临床科室。需进行精确的监测、治疗和细致的护理，最大程度上确保患者的生命安全，同时要有效地提高抢救成功率。ICU最常见的患者为多脏器功能损害，这就需要护士不仅拥有多专科医疗护理的基础知识，而且更要能够熟练使用不同的监护仪器，准确地分析临床监护参数，从而为重症患者的康复提供有力条件。此种高强度 高标准的工作很容易造成心理高度紧张和身体疲劳，出现心身耗竭综合征[12]。1.3 人际关系冲突

护士在工作中建立的人际关系错综复杂, 经常护护、医护之间处 2 理意见发生矛盾, 不能相互尊重和很好地配合。加之缺乏管理者的支持和医生的不满都会使护士感到不被接纳, 降低归属感, 出现心理压力。尤其是护患冲突时, 护士由于自身职业的要求, 必须保持冷静、平和、理解的心态, 帮助病人解决问题, 从而压抑了自身感受, 长时间的感情压抑使其精神耗竭, 产生压力, 就会陷入人际冲突的困境, 也会使护士身心疲惫[13]。1.4 环境的压力

IC U是层流病房, 室内室外的空气及温度的不适应是增加护士感冒及身体不适的因素之一。IC U护士每天要面对患者的痛苦!悲伤!愤怒!烦躁, 甚至是迁怒的情绪变化, 影响护士心情, 患者的不理解, 职场暴力使护士身心受创。此外, 患者的分泌物、排泄物的不良刺激;尸体料理及患者家属的生离死别的哭泣!各种监护设备发出的高噪声和高辐射等都是IC U护士不得不面对的环境[14]。1.5 护士内心期望与现实矛盾

护士期望自己能成为人们心目中真正的白衣天使, 所以工作勤奋、努力。然而护士角色在社会人群中却被认为是高级保姆, 这样的社会评价, 让许多护士心灰意冷。国外医疗机构中, 医生充当父亲角色有着做决定的权力, 高级护理人员充当母亲角色, 行使着执行决定的职责, 而低年资护士和患者充当着孩子角色, 只有服从和感激, 这种传统的权力模式将护士置于组织的底层。我国情况与此相似, 护士在医院中地位较低, 护士的付出不能得到充分肯定和补偿, 自身发展 3 机会少。民众对护理工作的重要性认识不足, 独尊医疗, 不承认护士的价值, 造成护士心理不平衡, 从而产生自卑、沮丧、失望、焦虑、抑郁, 甚至人格异常。学者们认为这种职业形象紊乱的心理压抑, 直接影响护士的身心健康。社会的歧视与偏见是临床护士的主要心理压力源[15]。ICU护士就会有不被领导认可的感觉，从而出现心理压力。另外，护士年龄、护龄的增加使ICU护士对日复一日超强度的工作产生了厌倦、疲惫感[16]。2．应对的措施

2.1 及时消除不良情绪，保持精神愉快

学者们一致认为：要增加护士编制,改变当前超负荷工作状态。合理调配人员,保证护士足够的休息和睡眠[17 ] ,为护士创造良好的工作环境和条件。护士在工作中要善于调整自己的心态,学会有计划工作,巧妙交替脑力和体力劳动。记住以往的教训,尽量不犯同样错误[18]。尽可能减少压力因素的侵袭。寻找正确负面情绪,的渲泄方式和寻外在支持，以新的思维方式让自己保持精神愉快。积极参加社交娱乐活动，适度的体育锻炼，并培养广泛的兴趣爱好，提高自身修养，培养自己健全的性格，经常保持积极愉快的情绪等，有利于自己心理状态的调整，使自己拥有一个健康的体魄和良好的奋发向上、乐观豁达的精神风。

2.2 提高护士对应激的适应能力

熟练掌握各种抢救技能及各种抢救仪器的使用, 提高应激能力。举办各种业务讲座,定期进行技能培训。建立一整套周密的抢救程序和严格的规章制度, 使之在抢救中起到有效的指导作用, 能有效缓解面对急危重症患者所造成的工作压力。积极学习, 吸收新知识、新技术, 不断提高充实自己的业务水平。正确对待,把每一次危重患者的护理和抢救看成是提高自己业务技术水平的一个锻炼机会,采取积极主动的态度, 用适应自己的放松技巧从容面对心理压力。2.3 学习沟通技巧,建立良好的人际关系

护士的职业注定了护士必须面对各种各样的人际关系，要求护士必须正确处理各种各样的人际关系。护士在整个医疗工作中处于人际关系交往的中心地位，扮演着举足轻重的特殊角色。学习一定的沟通技巧，建立良好护患!医患和上下级关系是减轻职业压力的重要因素。提高个人素质和修养, 与人为善, 人性化关怀患者, 形成人格魅力, 协调好上下级之间!医护之间!同事之间的关系，在工作中更要认真负责, 言行一致, 与家属和谐沟通, 赢得家属的尊重和理解, 也能缓解各个环节所带来的压力, 使自己能身心愉悦, 工作顺心。2.4实现人性化管理，创造良好的环境

合理排班，合理调配人员，保证护士足够的休息和睡眠，为护士创造良好的工作环境和条件。管理者应采取弹性排班方式，节假日及患者较少时可安排轮休或组织人员集体参加丰富多彩的娱乐活动，采取自我身心放松，缓解工作压力。生活环境也是至关重要的，如果内外环境都处于良好的状态，护士的心身疾病将会逐渐减 5 少[19]。

2.5 提高护士地位, 实现社会价值

ICU护士应树立正确的人生观、价值观, 理解护理工作的重要意义, 培养良好的职业道德观及为护理事业奋斗的献身和开拓精神。医院领导应重视护理工作, 尊重、鼓励她们充分发表自己的意见, 适当提高工作待遇, 增加晋升和深造的机会, 这有助于减少护士的压抑感。护理管理者应对护理工作给予及时的肯定, 充分调动护士的积极性, 增加护士的自尊心和自豪感。同时管理者应努力创造一种和谐、愉快、团结进取的工作氛围, 充分理解和尊重护士, 使其安心护理工作, 减轻心理负担。充分利用报刊、广播、电视等媒体, 加强对护理工作的正面宣传, 提高整个社会对护理工作的理解与认同。4小结

综上所述；ICU护士工作压力成为最高的科室之一是由ICU的工作特点与性质所决定的[20]。采取正确的应对方式有助于减轻压力，提高护理工作质量。护理管理者应充分调动护理人员的积极性，掌握护理人员的心理健康状态，并分别加以管理，使护理人员善于运用各种应对方法来缓解工作压力，建立最佳的心身状态，更好地生活和工作，从而稳定护理队伍，提高护理质量，更好地为患者服务，促进护理事业的发展[21]。目前，我国对护士压力的研究只侧重于护士工作压力源和应激过程中护士的心理健康状况，并没有更多地研究如何系统 6 的管理护士压力，设想在卫生部门、医院领导的支持下，护理部直接参与管理，制定相应的制度和措施，系统结合实际制定切实可行的应对策略，将会促使这些压力对策中支持措施被更有效地施行。有效解决护士的压力。【参考文献】

[1] 李春花, 余雨岚.浅谈护士长如何维护护士心理健康[J ].实用护理杂志, 2000 , 6(10)；38-39 [2] 李小妹.护理学导论.上海:上海科学技术出版社,2001:10； [3] 李晓琳,拜兰.重症监护室护士压力源分析及应对措施.解放军护理杂志,2007,24(2):49；

[4] 侯继玲,李小英.护士易患慢性疲劳综合征.国外医学·护理学分册,1999,18(7)文献；

[

5、] 张海燕，龚晓琪，邓育芬.ICU护士压力源与应对方式的调查分析.国际护理学杂志，2006，8(8)：611-613；

[6]林少颜.ICU护士压力产生的原因分析与对策.黑龙江医学,2006,(1)：62-63；

[7] 黄爱松,范景敏.护理工作应激原因及对策[J].实用护理杂志, 2001,17(5):54-55.[8] 葛晓红,朱延凤.重症监护室护士工作压力的原因分析及预防[J].现代医药卫生,2002,18(2):275.[9] 周秀华.急救护理学[M].北京:科学技术出版社,2002:3-16.[10] 戴琴,冯正直,谢刚敏.重症监护病房护士工作压力源与心理健康水平的相关性研究[J].中华护理杂志,2002,37(7):488-490.[11] 曹颖.浅谈护理人员的流失问题[J].中华护理杂志,1999,34(9): 565-566.[12] 黄爱松,范景敏.护理工作应激原因及对策[J].实用护理杂志, 2001,17(5):54-55.[13] 刘文婷，综合性医院ICU护士压力源分析与应对措施1006-1959(2011)0316-02 [1 4] 吴国芳.护士压力的相关因素分析及应对方法[ J].攀枝花学院学报, 2005, 4(4): 190-192.[ 15] 李小宁, 李小燕, 强水云, 等.临床护士心理压力源及应对方式调查[ J].护理学杂志, 2006, 19(12): 415-418.； [16] 李小妹,刘彦君.护士工作压力源及工作疲惫感的调查研究[J].中华护理杂志,2000,35(11):645-649 [17 ] 陈建华,何 文.心血管病房护士心理素质分析[J ].护士进修杂志,1998 ,13(5):14.[18] 聂春明.如何消除工作中的压力[J ].实用护理杂志,1998 ,13(2):117.[19] 吴国芳.护士压力的相关因素分析及应对方法[J].攀枝花学院学 报,2005,7(4):108-109.[20] 何贵容.护理工作压力源及压力程度的研究现状[J].护理学杂

志,2001,16(11): [21] 张桂兰,马惠.浅谈ICU护士的心理压力及对策.现代中西医结合杂志,2003,12(6)：645-646.

第三篇：压力心理管理学

压力管理心理学课程心得报告

——做最好的自己

学 院： 电气工程学院

专 业：

电气信息类

班 级：

学 号：

学生姓名：

2010年12月6日

压力管理心理学学习报告

内容摘要

当今社会快速发展，人们的生活步伐也随之加快，社会竞争压力急剧加大。因而，人们承受着来自一个方面的压力，若对压力不能正确面对将影响人们的身体健康和生活学习。有压力不是坏事，对人有一种推进作用，没有压力容易使人消承，但是压力超过承受能力，会起反作用。要自己适当调整心态，变压力为动力。要积极利用压力的促进作用，学会对压力的管理，做最好的自己。

关键词：大学生 压力 减压 做最好的自己 一．选课原因

当今社会发展日新月异，人的生活步伐加快，人们的生活压力，工作压力不断加剧，只要不断的了解自己，分析自己，才能不被生活中的小事所烦恼，郁闷。在大一上学期我已选修了大学心理健康课程，从中学到了好多知识，从而能够解决生活中的不少烦恼琐事。而压力是每个人都要面对，不可避免，只要通过对压力的了解和认识，才能更好的应对生活中各方面的压力，学会减压，合理利用压力的促进作用。这样生活起来就更加有意义和精彩。

二、生活中的我

刚进入大学，一切都是那么新鲜，对任何事都充满好奇，不管是什么是学生会招新还是各种社团招新都去领表来填。觉得大学生活真的不错，课余生活丰富多彩。没过没多久，各种不适应，和压力就来了，面对压力时，心情非常的糟糕，看任何事就不顺眼，感到郁闷，焦虑。以下就是我进入大学来在生活和学习中遇到的压力。

（一）人际关系的压力

自到了贵州大学，就进入了一个全新陌生的环境。周围的同学来自五湖四海。大家各自持着不同的地方口音，感觉在交流方面还是存在着不少的压力。因为在初中高中对普通话的练习不怎么样，一进大学就不得不说普通话，说起来还非常的别扭，因而就不太喜欢说话，和新同学交流。从而感到非常寂寞孤独，从而就喜欢和以前的高中同学打电话，聊天。除此之外，总感觉在大学里，虽然同学之间

相互打招呼，交流，学习玩耍但相互间还是不能向高中同学那样完全放得开说活等。

来自于人际关系的压力影响我一段时间，使我每天都郁闷不已，时而心烦睡不着。不过我认真的分析了这原因所在，并积极的参加班集体组织的活动，和同学们进行交流。随着时间的推移，这一压力也不复存在。

（二）学习上的压力

我们都知道，大学学习的特点是以专业性，自主性，探索性和多元性。在大学里，教师不再面面俱到地检查督促学生学习，而是通过指导启发，开列参考书目等方式。每一节课上，老师都要讲一章多的内容，所讲内容打多久没反应过来就讲下一章了。其次，大学上课都是大班教学，人数非常之多。一节课下来根本没学到什么东西。这也让我困惑了一阵子，不过后来也慢慢地适应了大学的学习方式，通过自主学习，找到了学习的乐趣。

（三）就业前景不容乐观的压力

在大学一年级里，学得课程都是理论基础和通识课，虽然学得很认真，不过学习后感觉没什么用处，不知道学这些课在将来的工作中能不能用上。因此，总会感到迷茫，不知所措。总觉得呆在大学里是在虚度光阴，浪费时间和金钱。在报纸，网络上不断有大学毕业生找不到工作和本科生毕业再去读专科的报告。大家都知道，本科生大一，大二基本上不学专业知识，大三学一年后大四又要忙于找工作和写毕业论文，这算下来本科生只学一年多的专业知识。而专科生一入学就学专业技术知识，这也不难理解专科毕业生的就业率比本科生高。这加剧了我们对将来毕业后找工作的压力。也不清楚将来将干些什么事情。这也是我大一上学期所面临的压力，它时不时的影响我的学习生活，让我增加几分伤感。

压力是有的，不过通过对大学心理健康和压力管理心理学的学习，面对这些来自于生活和学习中的压力也学会了应对和减压，放松的方法。对压力也有了新的认识，知道了有压力并不是一件坏事，俗话说“有压力才有动力”。力是好东西，人们需要压力实现目标，按时完成工作，满足个人需求，并保护自己，当危险临近，或者一个人身处高压环境时，大脑的一个特殊部位——下丘脑一垂体一肾上腺(HPA)系统就会告诉身体器官分泌类固醇荷尔蒙，这种激素会流变全身，让身体各系统做好行动准备。心脏、肺、肝等主要器官在压力反应中扮演了重要角色。因此，我们不能一味的排斥压力。

在日常生活中，面对压力我很清楚该怎样缓解压力。通常我会独自一人戴着mp3边听歌边慢慢的向学校附近的小山顶上坐着吹吹风，眺望远处，或躺着沉侵于歌声，大自然的美妙声音中。或在操场上疯狂的打球，打累就回去睡一觉，醒了一切又恢复平静。这些减压方法就是我常用的而且还挺实用的。我一直坚信，只要正确面对生活中的压力，学会对压力进行管理，学会减压，学会放松，我就能做最好的自己。

三．案例分析

[主述内容] 我有一同学，他告诉我他最近心情非常的郁闷和压抑。做任何事情都没有干劲，一天没精打采的。他在教室里看书或上课时，总感觉到坐在他身后的同学并干扰自己，有强烈的不安全感，还有上课总是走神，想着一些不太切合实际的事和幻想未来。例如，想向着他的将来每一天买彩票中大奖，或是毕

业后找不到工作在社会上流浪等。还有，他对同寝室的一位同学玩电脑游戏，放歌的行为非常反感，有时简直难以忍受，尤其是中午睡午觉时总担心会有电脑游

戏或歌声的声音干扰自己，从而睡不着觉，经常休息不好。但又不好意思跟其发生当面冲突，因为觉得为这样的小事发脾气，可能是自己的不对。很长时间不能摆脱这种心理困境，很苦恼，严重影响了自己的日常生活和学习。大学生活就 这样过去了快两年了，感觉什么也没学到，心中一片茫然，更担心两年毕业后找不到理想的工作，有时后也懒得去想这个问题，怕增添烦恼。学习一般，在班上成绩中游，有点自卑，缺乏自信，感觉农村来的孩子在各方面都不如城里孩子。班上大部分同学的父母都在社会有一些成就，城里的孩子不怎么学习，将来靠着父母的关系也能找到一份好工作，而我这位同学总感觉这社会不公平。生活态度比较消极，认为所有的一切都糟透了。家在农村，经济状况一般，认为自己有责任挑起家庭的重担，但又觉得力不从心。

[案例分析] 通过我对压力管理心理学的学习和课堂上老师的讲解，我给我这位同学做以下分析。我同学虽然没有提到压力二字，但实际上其心理困境主要是由各种压力源造成的。首先，他来自农村，家庭条件不太好，他父母没有知识就在家种地。因此，他面临着来自经济方面的压力，他不想为父母增加经济负担但又还在读书无法自己解决生活费问题。因而，上课注意力不集中，想入非非，说自己中大奖。其次，他的自卑，导致人际交往方面的压力。由于他不喜欢和陌生人交谈，也不喜欢参加集体活动，总感觉自己是一个人在生活，而感到寂寞，时不时感觉心情烦躁。第三，他是农村孩子，父母均农民，没有什么关系背景，而又看到当今社会关系网的重而感到无力。还有，他是他们村少有的大学生，家里面的人对他的期望值很高，而他学习成绩一般，又对自己缺乏信心，但家在农村，又觉得自己责任重大，必须毕业后找到一份好工作，但是现在大学毕业生的就业情况不容乐观，担心自己的将来能否造的一份好工作，因此心理压力是相当大的，而且是与日俱增。行为发生学认为，当人受到刺激时就会做出某种特定的反应。然而他面对压力，采取的是消极应对策略——回避。虽然不去想它，但是问题和压力却仍然存在，尽管只是一种茫然状态，这就是他内心深处总隐隐有着一种不安全感，并在生活中通过情绪表现出来。

我对他的建议就是，多参加集体活动，多和同学们交流思想。可以做自己感兴趣的事，并努力做成功，然后从中找到自信。这样一来，不仅可以把人际交往能力提上还款还可以找到自信，自卑感就会慢慢的抹去。努力学习，热爱生活，要相信，付出了就会有收获，那只是时间的问题。面对压力，要学会释放压力，减压和放松，每天都保持愉快的心情。面对经济方面的压力，可以在不影响学习的情况下去招份兼职做，这样不仅可以减轻父母的经济负担还可以锻炼自己，在将来的就业有很大作用。我相信，只要他正确处理压力，学会对压力进行管理。他就能做最好的自己。

以上就是我这一学期学习压力管理心理学的心得体会，从这门课中学到很多知识，我能够更好更积极的反对来自生活中的各种压力。了解了什么是压力，压力产生的原因，压力对我们的积极和消极影响，有压力时人的表现形式等。更重要的是，我学会了几种减压放松方法，并用到了实际生活中，成功地对压力进行减压和管理。从而使我更好的做最好的自己。

参考文献：

1． 冉龙彪/大学生心理健康/人民出版社/2010。2．

第四篇：护士压力现状分析与对策

护士压力现状分析及对策

王

凌

【摘要】 本文对护士存在的压力现状及对策进行综述，包括对护士的压力源进行分析，并针对存在的问题提出相关的应对措施。旨在从多方面采取措施，以减轻护士压力，使她们能更好的工作、生活、学习，进而提高临床护理工作质量。【关键词】护士；心理压力；压力源；应对措施

Actuality analysis and Countermeasures of nurses’ pressure/ZHU Gai-fang 【Abstract】 To make nurses work, live and study better, and then improve the quality of clinical care.It summarizes that current situation and counter-measures of the pressure on nurses, analysis the source of the pressure, and gives related countermeasures to the existing problems.It also designs different methods to reduce the pressure on nurses.【Key words】 Nurses;Psychological pressure;The source of pressure;The Countermeasures

当今社会生活节奏快速，竞争激烈，人们承受着巨大的压力。护士因其职业性质、特殊的环境氛围、超负荷的工作和社会公众理解支持不足等因素[1]，而承受着高于一般职业的工作压力，如果调整不当就会出现一系列身心问题，工作效率降低。当护士情绪不稳定及处于生物周期低潮时差错发生率为60％～70％，严重者还导致医疗事故[2]。同时护患关系也受到影响，这对护理事业的发展及护理质量的影响甚大。为便于了解目前护士压力现状、压力源及其应对措施，现将其综述如下。

压力又称紧张或应激，是某种事物对人的生理或心理造成的一系列紧张反应状态。据国外报道，近年来出现的慢性疲劳综合征，可能与劳累和长时间心理紧张致机体免疫功能下降等因素有关。其发病率为75/10万～267/10万，其中护士发病率约为1 088/10万。国内报道，护士心理健康状态不佳，发生率较高[3]。

压力源（或者刺激源）是指那些来自内部的引起压力的各种事物的总称。通常分为急性压力源和慢性压力源，其中慢性压力源对机体的压力机制产生长期的激活，对人的伤害是缓慢的，累积性的，严重的，这两种压力源在护士身上都有所体现。现将护士压力分析与对策介绍如下。1.护士压力源分析

护士的工作环境——医院既是一个社会学、技术学、生物学和心理学的复杂体系也是一个充满焦虑、变化沟通障碍的场所，护士长期工作充满了“应激源”的环境中[4],很容易产生心理压力，进而影响身心健康和临床工作。由此看来，护理人员的压力源主要来自于护理专业及工作方面的问题，时间分配及工作量的问题，社会支持问题，管理及人际关系等[5]。但经过临床分析由于护士职业的风险性带来的心理压力是临床护士工作中最主要的压力源，而另外一方面护士自身心理素质不高、自我调适能力不强也是使临床护士产生心理压力从而影响临床护理工作质量的主要因素。1.1 职业的风险性

护士在医院处于错综复杂的人际关系之中，如果不能很好的处理，就会陷入人际冲突的困境。护理工作中主要存在护患之间、医护之间和护护之间的冲突。而护患冲突表现的尤为突出。护士每天面对的是患者及变化多端的病性，不确定因素多，护士每天会接触不同性格的病人，应对病人的喜、怒、哀、乐等情绪变化，既要处理各种应急情况，及时观察病人的病情并迅速做出反应，容不得半点疏忽，又要承受生离死别的情感的冲击，既要完成繁重的本职工作，又要应对各种检查，在工作当中应杜绝工作中的差错、事故是每个护士努力的方向[6]，因此，临床护理工作是一项风险大、责任重的工作，而由此产生的压力也是显而易见的。

由于人满对医疗卫生服务的需求日益增加，而目前国内医院的护士严重缺编使护士处于超负荷的工作状态，造成其身体疲惫和心理高度紧张，经常出现精力不足、头晕眼花、腰酸背痛，甚至出现神经衰弱、习惯性便秘和经前期紧张综合症等等。这不仅影响护士的身心健康，而且影响护理质量。

由于病人及家属权利意识提高，近年来，护理过程中的医患纠纷呈现不断上升的态势[7]。这不仅恶化了医患关系，损害了医务工作者的形象，而且使广大护理从业人员长期处于高度紧张的精神状态之下[8]。1.2 心理卫生知识缺乏

护士脑力劳动和体力劳动付出超过自身的承受能力，加之以人为中心的护理模式，使护士工作已从单纯的执行医嘱转移到为病人提供生理心理、社会和文化的全面照顾，这就需要护士付出更多的劳动和精力，而长期在这种超负荷的状态下工作，极易导致护士身心疲惫[9]。

医院是一个复杂多变的环境，尽管医疗和护理密不可分，但长期以来“医尊护卑”的观念和偏见依然存在，令护士们感到职业前景暗淡，自身价值得不到体现，工作无成就感，这种长时间的感情投入，会使护士“精神耗竭”[10]。最重要的是，目前护理人员的基础学历普遍低，但医疗水平提高使医院管理者对护理人员提出更高要求。而医院又很少为护理人员提供深造的机会，导致她们仅局限于少量书本知识无法获得新的理论知识，护理技术难以适应新的医疗水平，影响了护理工作质量和工作效率，造成护士智能上的压力；非护理工作太多，导致护士淡化了护理的专业概念；心理卫生知识欠缺，不能或不会很好地应用心理学知识，科学地进行自我调节，容易产生心理疲劳[11]。

随着社会的改革医疗发展的新形势，医院要在日益激烈的医疗市场竞争中生存和发展，就必须要为病人提供超期望值的服务，尽管护理工作繁杂辛苦，技术性强、风险性高、责任心重，但是护士还是希望自己成为人们心目中真正的“白衣天使”，所以工作勤奋、努力。然而护士在医院的地位、工资及福利待遇相对较低，晋升机会较少，其付出不能得到充分肯定和补偿，而且社会对护理工作的重要性认识不足，造成护士心里不平衡，从而产生自卑、沮丧、失望、焦虑、抑郁、甚至人格异常。所以护士职业形象紊乱的心理压抑直接影响到护士的身心健康。

1.3 医院高标准管理及严格要求

医院管理越来越重视来自病人的声音，并出台严厉的惩处政策，使护士的职业风险与责任越来越大，但其实临床上大量的医疗纠纷并非纯属医疗事故，真正的医疗事故仅占医疗纠纷的10.0%[7]。而护理工作和患者的生命密切相关，任何疏忽大意都可酿成严重的后果[8]。因此给临床护士带来很大的压力，因为她们必须为他们所有的护理行为负责。此外，新的《医疗事故处理条例》和实施举证责任倒置进一步增加了护理工作的难度，使医护人员有“一脚踏在医院，一脚踏在法院”的感觉，这就要求护士在积极谨慎的为病人治疗的同时还必须为可能的潜在医疗纠纷寻找无过错的证据，所以旨在保护弱势群体的法律给医护人员带来了更多的压力，若医护人员稍不留神就有可能把自己卷入医疗纠纷之中，所以增加了护理工作的压力。2.应对措施

针对以上对护士压力现状的分析，现提出以下应对措以减轻护士的心理压力：

2.1 保持健康心态

我国护理人员心理健康水平低于一般人群，其中焦虑是其较常见的心理问题(占19．6％)。焦虑情绪不仅导致护理工作的失态，影响医患关系，而且影响对病情冷静、周密的判断和处理，最终影响患者的医疗质量和康复，这种心理问题大多始于工作、生活及社会中的紧张应激[12]。这就要求护士要热爱护理职业，保持积极向上、乐观进取的心态，在生活中保持幽默感，缓和紧张气氛，积极参加社交活动。同事间相互鼓励和帮助，共同建立一个和睦友好的工作氛围。增强角色的应对能力，注意心理调控，增强健康体魄，避免压力大而产生负性情绪反应。树立正确的价值观，保持积极向上的心境，排除“攀比”心里，提倡奉献精神。自尊、自强、自爱，从自己的职责出发，客观合理的评价自我和社会地位，调整心理状态，加强自我肯定，提高应对能力。2.2 掌握必要的心理知识

掌握必要的心理学知识正确对待负性情绪。只有掌握心理学基础知识，才能更快更好地培养起良好的心理素质。因此，护士除了要学好护理学专业知识外，还应学习心理学、医学心理学、社会学、医学伦理学、医学道德修养和美学等有关知识，增加知识面，扩大视野。当出现焦虑、紧张、忧愁等心理状态时，应及时发现、承认负性情绪的存在并冷静、理智对待，自己找寻问题症结运用心理学的理论知识和方法来减压，达到自我调节的目的，使心理压力得以及时消除。2.3 学会自我调适

自觉参加各种新技能、新知识的培训与学习，通过学习扩大知识面，提高沟通技巧及操作能力，掌握各种新技术，增加心理、伦理、社会、人际交往等各方面知识，不断充实自己，跟上时代的步伐。订阅有关保持心理健康的杂志等。学会自我调适，筑起“心理负荷”的堤坎，增强心理“抗震”能力[13]。建立正确的价值观，面对现实，提高适应能力及自身的业务素质，善于调整心态，尽可能减少压力因素的侵袭，若受到难以忍受的刺激、苦闷、烦恼、心情不好时，寻求适当的发泄方式。采用视觉放松法、深呼吸、深部肌肉松弛法、幽默、微笑、热水浴、冷水浴、沉思默想、放松训练等进行自我缓解或寻求外界支持[14,15]。合理宣泄消极情绪，保持心里平衡。2.4 信任和宽容

信任感在人际关系中有重要的作用，它有助于交往的双方产生安全感，使人感受到别人的关心及重视，同时信任感的产生可以创造一种支持性的气氛，使人能够真诚、坦率的表达自己的价值观、感情、恩情及愿望。宽容是一种美德，我们应该是一个心胸宽广、善解人意的群体，这样会使护理群体更加和睦，使大家在集体中体会到关怀、惦念、安慰、鼓励、帮助、支持、理解等等。和谐的人际关系是维护和保持心理健康最基本、最重要的因素之一，在这个前提下，我们才能以规范的操作、丰富的知识、严谨的工作态度、自然大方的仪态取得患者的信任。

2.5 管理者的作用

2.5.1对于医院领导者来说，应给予护理工作全方面的支持，如合理增加护理人员编制、改进护理装备、合理分配奖金、健全后勤支持系统、适当增加晋升及深造机会、提高护士的社会地位、改善工作环境等[16]。营造和谐的人际关系，优化护理工作的流程。各种物品放置有序，标识明确，便于护士查找。关心体贴护士心理感受，积极疏导不良情绪，指导护理人员释放压力。同时培养护士积极的情感，加强意志锻炼，提高心里耐受能力。另外，管理者可利用激励理论，帮助护士建立最佳工作状态。对危重病人多、工作量大的科室实行政策倾斜，适当提高待遇。管理者要充分理解护士，尽可能满足护士的要求。最重要的是要安排有关心理调适方面的学习课程，定期培训，提供各种缓解压力，发泄情绪的方法。提高护士的心理调节能力和应对压力的耐受能力。当护士发生工作偏差或与病人出现矛盾时，护理管理者要积极引导护士“以病人为中心”；另一方面，要体谅护士，解决冲突关心他们的感受，认真做好他们的思想工作，进而提高护理质量。与此同时，要注意定期监测护士的紧张情绪；及时调整护士的心态，防止压力过高产生危险，出现心理危机，导致护理质量下降。2.5.2对于护士长来说，应合理排班，充分考虑轮班对护士生理、心理和生活等各方面带来的负面影响，实行弹性工作制，使有限的人力资源得到最大的利用。在不影响工作情况下，合理调配人员，保证护士足够的休息和睡眠[17]。尽量减少护士身体上的疲惫感。在工作中也尽力以“人本原理”为基础，做好“以人为本”的管理，更多的体现“人文关怀”，了解护士的各种合理需要，同时采取各种方法满足护士的需要。这样以来，护士既是“关怀者”同时也是“被关怀者”[18]，有助于减轻其心理压力。2.6 社会

护士的心理健康需要全社会的关注，社会舆论可使公众对护理工作和护士的价值有真实的了解，提高护士的社会地位[19]，形成全社会尊重护士、重视护士、关爱护士的良好风尚，这就要加强宣传力度，充分利用报刊、广播、电视等媒体，对护理工作进行正面宣传，提高整个社会对护理工作的理解与认同，有利于激发护士的自豪感、责任感，消除自卑感[20]。卫生行政部门应出台政策，为护士提供良好的进修深造，培训学习，继续教育，职称晋升机会；医院要采取措施鼓励护理人员，提高自身素质，同时尽可能的做好护士的后勤保障工作，体现“以人为本”的管理理念，在全医院形成“尊重护士，关爱护士”的氛围，并通过办心理讲座，文体活动等形式的多样活动，引导护士纾解压力，保持良好的生理和心理的良好状态。

综上所述，我们只有从实际出发，注意加强对护士的心理教育，提高其心理素质，并根据实际情况采取相应的措施，才能真正的减轻护士的心理负担，使护士在生理、心理、社会上处于良好状态，才能够更好的为病人提供优质高效的服务工作。

参考文献

[1] 徐维钰,周姝,毛雅芬.工作压力对低年资护士心理健康的研究[J].现代护理,2006,12(25):2367-2369.[2] 潘爱娣,张光发.护士工作压力源及相关知识因素调查[J].中国误诊学杂志,2006,6(22):4501-4503.[3] 逢冰洁,张曼玲.护理工作应激与护士心理健康状况的研究[J].中华护理杂志,1998,33(8):435.[4] 李春花,余雨岚.浅谈护士长如何维护护士的心理健康[J].实用护理杂志,2000,16(10):38-39.[5] 李小妹.护士工作压力源及工作疲惫感的研究[J].中华护理杂志,2000,35(17):180.[6] 梁艳彩,侯海燕.护理人员短缺的原因及对策[J].现代护理,2004,10(3):255-256.[7] 刘振华.医患纠纷预防处理学[M].北京人民法院出版社,2005,10:16.[8] 张秀美,李玲,吕春英.431例护理缺陷调查分析及对策[J].齐鲁护理杂志,2001,7(40):318.[9] 吴欣娟.护理人员离职意愿与工作压力相关性研究［J］.中华护理学杂志,2000,35(4):199.[10] 李亚萍,张秀睃.护士心理疲劳原因分析与对策研究[J].实用护理杂志,1995,11(6):21-22.[11] 闫莉.护士心理压力应对的研究.中国护理管理[J],2006,6(10):49-50.[12] 向杏群,朱焕琼,罗细娥等.基层护理人员焦虑现状及其对管理工作的启示[J].中国初级卫生保健杂志.[13] 马伟娜.临床护士心理健康水平及应对方式调查[J].护理学杂志,2003,18(7):168.[14] 聂春明.如何消除工作中的压力[J].实用护理杂志,1998,13(2):117.[15] 何风颖,何 莉.减轻护理工作时疲劳和紧张的14个小窍门[J].国外医学护理学分册,1996,15(5):223-224.[16] 孙月芬,闫丽红,康福霞等.护士流失的职业心理原因调查分析及对策[J].中华护理杂志,2001,36(2):92-94.[17] 陈建化,何文.心血管病房护士心理素质分析[J].护士进修杂志,1998,13(5):14.[18] 沈子楠.高工作压力护士的心理干预[J].实用护理杂志,2001,17(11):42-43.[19] 谭玉兰,宋玉兰.运用ROY适应模式管理护士职业压力初探[J].护士进修杂志,2002,17(2):95-96.[20] 孙兰之,潘新娟,万丽丽,新形势下护士工作压力分析及对策[J].现代护理,2002,8(12):960.

第五篇：5 选修 压力疏解与心理调适

压力疏解与心理调适 主讲老师 朱丽君

一、认识压力

（一）什么是压力

1．定义：美国心理学家拉扎鲁斯认为，压力是个体与环境之间失衡引起的一种紧张的主体反应。

2．压力的三方面涵义

（1）压力是那些使人感到紧张的事件和环境刺激：地震、战争、演讲、比赛、嘈杂的环境等。（2）压力是人体对外部刺激的一种生理和心理的反应：生理反应有心率加快、血压升高、血清胆固醇增多、口干舌燥、手心出汗、胃部不适等；心理反应有情绪沮丧、思维缓慢、行为奇特等。

（3）压力是个体与环境之间的不匹配而产生的一种紧张的主体状态，是一个对事件的认知和反应的过程。

（二）压力的来源

1．压力源：有可能引发应对或逃避反应的刺激（不见得一定导致压力反应）。2．压力来源的分类

来自外部的压力：使你感到有负面压力的事情； 来自内部的压力：一些自身的个性会加重负面压力。（1）来自外部的压力——使你感到有负面压力的事情

事先没有预料到的/突发事件：地震、海啸、车祸、踩踏事件等 无法控制：疾病

能力无法达到的：年薪千万、花园别墅等 没有兴趣的：工作、学习等

（2）来自内部的压力——自身个性会加重负面压力 完美主义：“还不够好” 过度服从：“遵命” 过分执着：“必须这样”

（三）压力的影响

1．过度反应人群：有一部分人总是倾向于面对压力产生全身性的反应，以致给其健康带来不良的影响。从某种程度上说，他们对于压力情境的反应是过度的。我们把此类人群称为“过度反应人群”。

2．心身疾病：是由于心理原因导致身体易感性提高的疾病，分为心因性和体因性。（1）心因性疾病：有情绪压力而非细菌感染导致的生理疾病。

（2）体因性疾病：因为心理因素导致身体对病菌易感性升高、衰退加快而引起的心身疾病。压力可能导致的心身疾病有：（1）高血压：据研究，高血压病人有其特定的人格特征（压抑愤怒、缺乏自信等）；（2）中风：压力带来的生理机制的变化；

（3）冠心病：压力带来的生理机制的变化；（4）溃疡：压力带来胃肠道的盐酸分泌过剩；

（5）偏头疼：偏头疼患者特定人格特征（雄心勃勃、严格、有秩序、特别有竞争性并且不会将责任推与别人）；

（6）癌症：癌症性格的人（易激惹、自怜、差的自我意象）；（7）过敏：免疫力问题（过敏阈限低）；

（8）类风湿关节炎：人格特征（完美主义、焦虑、情绪化、抑郁等）；（9）背痛。

（四）正确认识压力

压力会无可避免地伴随你一生（“生活就是一个麻烦叠着又一个麻烦”）。压力可以ZHI BING（治病或致病），是“糖精”。心理学研究表明，适度的压力会激发人的动机和表现。耶基斯多德森定律：

二、压力管理

（一）压力应对

消极方式——对压力管理无益或带来更多压力； 积极方式——防止压力源造成消极的后果。1．压力的消极应对方式

过度饮酒、大量抽烟、药物滥用、过度沉溺工作或活动、暴饮暴食、过度购物、沉迷网络等等。2．压力的积极应对方式

生活情境应对、感知应对、情绪唤醒应对、生理唤醒应对。压力模型：

（1）生活情境应对——消除不必要的压力源：营养膳食、人际沟通、时间管理、社会支持。①营养膳食

有平衡的膳食，限制饮食中饱和脂肪，增加纤维数量。在饮食中增加十字花科的蔬菜，如西兰花、菜花、甘蓝等，限制酒精、咖啡、可乐、茶、巧克力等含咖啡因食品。限制含糖食物，限制精加工面粉摄入，限制钠摄入。不吸烟，合理限制体重，压力大时考虑服用维生素。

②人际沟通

维护自己：维护性行为（采取能满足自己权利的方式，同时又不损害别人的权利）； 积极解决冲突：改善人际关系，降低压力体验；

交流：非语言的和语言的（倾听、以赞同开始、并且而不是但是）。③时间管理

评估怎样利用了时间、设定目标、区分主次、安排日程、收益最大化、限制中断、投资时间。④社会支持

有归属感、被接纳、被爱、被需要；

有形的支持：钱或汽车； 情感的支持：爱或关心；

信息的支持：事实或建议。（2）感知应对

①感知：通过认知形成对事物的解释；

②选择性觉察：关注事物积极的方面会减轻压力； ③幽默；

④焦虑管理：状态焦虑与特质焦虑。

应对技巧：环境计划、重新贴标签、自我谈话、想法中断； 系统脱敏：在练习放松的同时，想像或者实际体验引发焦虑的刺激。

（3）情绪唤醒应对——放松技术 ①冥想：一种简单的精神运动，用于控制自己的注意力，从而自主选择注意力的集中点。冥想有助于减轻焦虑以及内控、更好地实现自我、改善睡眠、减少吸烟、减轻头疼等。

在安静的场所联系冥想。坐在靠背挺直的椅子上，闭上双眼，吸气时在心里默数“一”，呼气时默数“二”，不断重复，持续20分钟。

冥想分为把注意力集中于某种重复事物上（如默念某个词）和集中于某种不变的事物上（墙上的某个点）。②自生训练：一种放松技术，包括一系列训练，目的是使身体和四肢产生温暖和沉重感； ③渐进式放松法：一种引发神经肌肉放松的方式，指先收缩然后放松某一肌肉群，直到全身放松； ④其他放松技术：腹式呼吸、身体扫描、按摩与点穴、瑜伽与伸展、安静反射、音乐、太极、养宠物。腹式呼吸——扩张腹部：脸朝上躺下，在腹部放一本书，在呼吸时使书升起。坐着时将右手放在腹部，左手放在胸部，在呼吸时使右手升起。利用钟表上的秒针，吸5秒钟，呼5秒钟。重复一个字，让呼吸与这个词的节奏一样。

安静反射：想一个使你害怕或者焦虑的事情，在心里微笑，这就打断了焦虑的面部肌肉紧张。告诉自己“我可以保持清醒的头脑和安静的身体”。安静、放松地吸气，呼气时让下巴放松，让上牙和下牙略微分开，想像温暖流过全身——从头至脚。

（4）生理唤醒应对：锻炼、减少压力行为。锻炼对心理健康的益处：

由于对身体感觉好会具有更高自尊，感觉更警醒、更有能力。健康的人缺勤少、得病少、事故少，对工作有更好的态度。减轻抑郁和焦虑感，可以更好地管理压力，减少压力相关行为。

减少压力行为的方法： 自我监督

自我合同 量身定做

与重要他人签合同 物质强化

塑形 社会强化

提醒

社会支持

自助团体、专业帮助

（二）压力管理案例

小A在某一汽车杂志公司做编辑工作，经常出差、加班，感觉工作压力很大，经常因为工作感到烦躁、不满意，怎样解决？

1．生活情境干预——切断压力源 换工作或者不把工作带回家； 中午花一个小时时间吃饭； 不在午饭时间谈论工作；

当出现职业压力的感受时与周围的人讨论这一感受。2．感知干预

寻找工作压力源中的兴趣：看好的车展、车模；

努力看到事情的真相：杂志出版期限跟催稿时间之前“有机可乘”； 区分需要和愿望：“我希望完成这一任务”； 将自我价值与任务分开；

了解情境，使用合适的应对风格：问题为中心的应对、情绪为中心的应对。

3．情绪唤起干预：放松训练、利用休息时间冥想、在单位附近的公园练习放松、单位建立放松室。4．生理唤起干预：加强锻炼。