我院隆重召开迎接三级甲等医院复审动员大会（共5则范文）

第一篇：我院隆重召开迎接三级甲等医院复审动员大会（共）

我院隆重召开迎接三级甲等医院复审动员大会 为认真贯彻落实卫生部、省卫生厅新一轮医院评审工作的部署和要求，确保三甲复审工作的顺利进行，2012年8月24日下午，我院在广德路院区门诊5楼大礼堂隆重召开迎接三级甲等医院复审工作动员大会。会议由副院长聂弘主持，院领导班子全体成员、各临床医技、职能科室正副主任、护士长、各党总支书记、各支部书记约500余人参加了会议。

首先，蚌埠医学院院长、省三级医院复审专家崔虎同志做了《等级医院评审标准及迎检方法》的培训报告。崔院长从《安徽省三级综合医院评审标准细则（2012年版）》的实施背景、医院评审的原则和方法、PDCA全面质量管理的基本工作方法等方面做了详细介绍。他还结合评审标准细则的相关标准，向现场的医护人员详细解读了评审应该注意的事项和要点，崔院长还特别强调了医院迎评要做的相关准备，从看文件、悟理念、注重点、学方法、先知后行持续改进等方面强调要科学合理地落实各项规章制度并有章可循有据可依质量并重达到持续改进的目标。崔院长的讲话具有非常重要的指导意义和可操作性，在场的医护人员受益匪浅。

随后，张院长做了题为《同心同德 全力以赴 为“三甲”复审胜利通过而奋斗》的动员报告。张院长主要从三个方面，即晋升“三甲”给医院带来的发展契机、评审工作的背景和对医院发展的重要意义、以及针对本次复审提出的要求，为大家作了振奋人心的动员报告。他指出，我院从2008年创建三级甲等医院以来，在各级领导的关心支持下，在全院干部职工的团结努力下，医院事业不断发展进步，取得了令人瞩目的成绩。今年年底我们将迎来三甲医院复审，这次检查时间紧、任务重、标准高、要求严。这既是挑战也是机遇，它关系到医院的形象和声誉，关系到医院的后续发展，关系到全院干部职工切身利益。这次三甲复审既是对全院干部职工的一次鼓励和考验，也是对医院各项工作的又一次全面检阅，将对医院的管理工作起到有力的促进作用。三甲医院复查动员会的隆重召开，标志着我们已经正式吹响了“三甲医院复查”战斗的集结号。希望全院职工统一思想，端正态度，严肃纪律，深刻认识本次复审的重要性；建立组织，责任到位，分工合作，确保复审工作的整体推进；健全制度，突出重点，灵活应对，确保顺利过关。希望大家领会到位，力争以昂扬饱满的热情和认真负责的态度，尽快进入角色，投入复审工作。

三甲复审办公室常务主任贾其余同志对“三甲”复审工作进行任务分解，并对评审前期准备工作做了具体安排和全面部署。他指出，此次迎评工作既是挑战、也是机遇，是进一步全面加强医院科学管理、提高内涵质量、提升建设品质的迫切要求，也是加快转型发展的有力抓手，对医院新一轮建设和发展有着非常重要的意义。希望各科室要按照计划稳步推进，在规定的时间里完成自查自评和全面整改，通过本次等级医院复评复审工作，推动我院各项管理的科学化、规范化、制度化。

最后，临床、医技及职能处（科）室负责人代表上台与张院长签订《合肥市第二人民医院三级甲等医院复审目标管理责任状》。聂院长做总结发言，他再次强调迎接“三甲”复审是我院当前工作的重中之重，全院上下一定要统一思想，高度重视，充分认识迎接三甲复审工作的重要性、紧迫性和艰巨性。全院各部门、科室和全体干部职工要高度重视，明确职责，迅速进入备战状态，尽心尽力落实各项工作。

动员会后，各科主任和职工纷纷表示，将认真学习评审标准细则，有计划有组织地准备迎检工作，找缺补差，竭尽全力，确保科室三甲复查各项工作任务高水平、高质量完成。全院职工一定会认真落实本次动员大会的精神，进一步昂扬斗志，全面推进，全力以赴，坚决打好打胜这场攻坚战，向社会和人民群众交上一份满意的答卷！

（医务处 钟礼琴）

第二篇：我院隆重召开三甲复审再动员大会新闻稿

我院召开三甲复审再动员大会

11月3日下午，我院在第一会议室召开三甲复审再动员大会。这次会议既是工作部署会，更是评审前的战前动员会，副院长＊＊＊主持了会议，＊＊＊副院长安排了11月份复审工作要点。

党委书记、院长＊＊＊在会上作了再动员讲话，他简要回顾了我院自去年开展评审评价工作以来各阶段的重点工作，充分肯定了现有的工作成绩，特别讲到上个月国家卫计委评审专家组来院评价检查中，专家们一致认为我院在评审评价工作中，能将三级综合医院的各项指标落实到位，各条款管理资料记录详细，各项质量指标考核通过PDCA循环持续改进工作并逐步达到国家级标准，评审工作取得了良好的成绩。但同时强调，大家应该清楚地认识到，我们目前仍然存在的有问题和不足，要继续做好整改项目的落实，希望各科室明确冲刺阶段的工作重点。他就迎接三甲复审工作提出了五点具体要求：一是全院广大干部职工要进一步统一思想，高度重视，提高认识，切实增强迎评工作紧迫感；二是加强组织领导，强化责任机制，齐抓共管确保工作取得实效；三是围绕工作重点，狠抓落实，加强质量安全管理与持续改进；四是统筹兼顾，团结协作，形成迎评工作的强大合力；五是以评促建，评建结合，以等级评审工作推进医院事业健康快速发展。

＊＊＊院长要求全体院领导和职能科室负责人率先垂范，勇挑重担，要带头学习、带头研究、带头工作和带头指导，做持续改进的表率。＊＊＊最后讲到，＊＊医院的干部职工队伍，是一支有组织、有纪律、顾大局、重责任的队伍，是一支能打硬仗、能攻难关、能挑重担的队伍，在三甲复审这一历史性考验的关键时刻，全院上下要团结一心，再接再厉，继续发扬无私奉献、顽强拼搏的精神，举全院之力、优质高效地完成迎评冲刺阶段的各项工作任务，争取一举通过等级复审。

第三篇：某市人民医院迎接三级甲等医院评审实施方案

某市人民医院迎接三级甲等医院评审实施方案

为全面深化医药卫生体制改革，促进医院加强自身建设和管理，不断提高医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务，提高医院整体服务水平和服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求，卫生部于2011年4月开始了新一轮医院评审的有关工作，同年12月制定印发了《三级综合医院评审标准实施细则（2011版）》。根据卫生部新一轮医院评审工作部署，我省于2012年4月启动并全面部署了第三周期医院评审工作。我院对此项工作高度重视，全面部署迎接全省第三周期医院评审，为更好的做好评审工作，特制定本方案：

一、指导思想

以“病人为中心”，坚持“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的方针，围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”，以医疗品质和医疗服务成效作为评审的重点。把工作重点转移到质量与安全的持续改进上来，实现科学发展，使评审工作成为我院建设、改革、发展的“助推器”。提高认识，全员动员，积极参与，各负其责，力争使我院在全省第三周期医院评审中取得成功。

二、组织机构

（一）成立三级甲等医院评审领导小组 组 长： 副组长： 成 员：

（二）成立三级甲等医院评审办公室，办公室设在临床管理部 主 任： 副主任： 成 员：

三、实施步骤

（一）准备阶段（2012年2月至2012年12月）1.4月至6月份工作安排：

熟悉标准，医院将《三级综合医院评审标准实施细则》印发至各个科室，通过开展科室周会、“医疗质量安全日”学习等活动，全院职工集中学习并讨论该实施细则。

2.7月份工作安排：

①7月上旬医院召开全院动员大会，明确迎检目标和任务，并将评分指标分解到责任科室负责人和分管院领导；

②7月中旬三甲评审办公室召开成员工作会议，确定成员职责及具体工作任务，学习评审办法。本次三甲评审在评审模式上，采取“围评审期管理模式”；在评审标准上，体现医疗服务同质化管理的要求；在评审方法上，引入PDCA管理法则、追踪方法学等评价工具和方法，注重质量的持续改进，克服了以往医院评审中存在的弄虚作假、形式主义以及评审后滑坡等问题，力求医院评审结果客观、公平和公正，建立健全医院管理的长效机制；在评价方法上采取多渠道、多维度采集信息，主要采取书面评价、医疗信息统计评价、现场评价及社会评价等评价方法；

③根据2010年卫生部修订印发的《医院工作制度与人员岗位职责》，责任科室7月底前修订完我院的《医院工作制度与人员岗位职责》；

④7月下旬，责任科室做好疾病分类核查工作，规范重点疾病诊疗，其中必须落实急性心肌梗死等8个重点疾病诊疗规范；

⑤7月下旬，责任科室采用DRGs方法查阅病历首页，从诊疗疾病分组、医院运行信息以及18种疾病、18种手术等方面监控诊疗质量。3.8月份工作安排：

①8月上旬，医院对照《诊疗技术基本职能》，核查临床、医技学科建设情况，其次对照《医院技术项目目录》，核查各业务科室技术项目开展情况，同时要培训医师，规范诊断和治疗名称，规范ICD10、ICD9编码，科学使用DRGs器；

②8月中旬，责任科室运用PDCA理论和方法，对照《医院评审标准实施细则》逐项开展第一次自查、自评，形成自查报告，并上交至三甲评审办公室。

4.9月至10月份工作安排：

医院组织专家对各科室自查自评进行督查，并汇总反馈，逐项解决相关问题。

5.11月份工作安排：

全院开展第二次自查活动，形成自查报告，上交至三甲评审办公室。6.12月份医院针对第二次自查发现的问题进行整改落实。

（二）自评上报阶段（2013年1月至2013年6月）

1.1月至5月份，各责任人按评审内容逐项再次进行自查、督查。凡需要医院解决且能在评审前解决的各类问题，各科室以书面材料于2013年5月31日前交评审办公室，然后由医院办公会讨论决定。

2.6月份全院做好现场评审前的一切准备工作。

（三）现场评审阶段（2013年7月开始）。

四、工作要求

1.统一思想，提高认识。各科室要提高对三级甲等医院评审工作重要性、紧迫性的认识，组织全科人员学习和熟悉评审内容，采取切实、有效措施，确保能得分的不丢分，难以得分的要创造条件争取得分，使医院“三甲”评审总分位列全省前列。2.加强管理，落实责任。三甲办公室每月组织召开工作例会，汇报评审工作进度及落实情况，做好阶段工作小结，布置下一阶段工作。各科室主任为各类指标实现的第一责任人，各职能科室和分管院领导要经常深入各科室，加强检查和监督，及时发现问题，及时提出整改意见。对工作不力，态度消极或怠慢人员，一律从严查处，情节严重者，将给予降职、降级处理。

3.明确目标，严肃奖惩。根据《三级综合医院评审标准实施细则》第一章至第六章评审要求，三甲医院必须达到以下基本标准：C级≥90%；B级≥60%；A级≥20%，其中48项核心条款：C级≥100%；B级≥70%、A级≥20%，严查、禁绝48项否决项目和重大过错项目。在评审过程中出现任何个人因不履行岗位职责或其他主观原因造成不达标的，中层干部的给予就地免职处理；在职职工的给予留院察看直至开除处理；合同制职工的直接给予开除处理。同时，对在评审过程中的有功人员医院将优先提拔重用和晋升聘用等。

4.围绕主线，整体推进。我院在积极迎接三甲评审的同时，积极开展以“病人为中心，以保证安全，提升质量，改善服务，提高效率为主题”的优质医院创建工作，确保创建省级优质医院成功。并且结合“三好一满意”、“医疗质量万里行”、“抗菌药物专项整治”、“优质护理示范工程”、“临床路径管理”、“万名医师支援农村卫生工程”等活动的开展，将医院工作整体向前推进。

第四篇：迎接国家中医药管理局“三级医院”复审工作方案

三门峡市中医院

迎接国家中医药管理局“三级医院”复审工作方案

（征求意见稿）

为了迎接国家中医药管理局于2012年对三级中医院的复审，积极推进我院中医药服务功能建设和医院综合服务能力建设，促进医院各项工作的健康、快速持续发展，制定本工作方案。

一、工作目标

以国家中医药管理局的《三级中医院评审细则》为蓝本，以国家中医药管理局的《三级中医院评分核心标准》为主线，加强组织领导，创新工作思路，完善制度，狠抓落实，确保我院的中医药服务功能建设评分在600分以上，综合服务能力建设在300分以上，42项核心标准全面达标，顺利通过国家中医药管理局对我院三级甲等中医院的复审。

二、组织领导

组 长：刘 柏 杨丽波

副组长：张晓峰 马桂香 韩玉范 张茹霞 曹 燕

成 员：郭 宇 江田甜 范洪庚 刘庆华 刘三印 李跃勤 赵瑞萍 王保民 曹雪梅 何书丽 张红霞 郭绍峰

孙 纯 高 宏 郑振武 贺俊珍 张耀民 李成军

三级中医医院复审领导小组下设办公室，办公室设在医务科，范洪庚同志兼任办公室主任，负责三级中医医院复审的具体工作。

三、责任分工

刘柏院长为三级中医医院复审工作的第一责任人，张晓峰副院长为三级中医医院复审工作的具体责任人，各职能科长为三级中医医院细则要求所分管项目的第一责任人，各科主任为科室完成职能科室要求内容的具体责任人。

（一）院领导责任分工

1、刘柏院长负责三级中医医院复审全面工作；

2、杨丽波书记负责三级中医医院复审的整体迎检以及队伍建设、中医文化建设和宣传等方面的工作；

3、张晓峰副院长负责三级中医医院复审的具体工作；

4、马桂香副院长负责三级中医医院复审的重点专科、护理、院感、设备方面的具体工作；

5、韩玉范副院长负责三级中医医院复审的防保、总务、后勤、保卫方面的具体工作；

6、张茹霞副院长负责三级中医医院复审的门诊、医技、中医预防保健等方面的具体工作；

7、曹燕副院长负责三级中医医院复审的材料、协调等方面的具体工作；

（二）职能科长责任分工

1、人事科、宣传科协助杨丽波书记工作；

2、医务科、药剂科协助张晓峰副院长工作；

3、护理部、院感办、设备科协助马桂香副院长工作；

4、防保科、总务科、保卫科协助韩玉范副院长工作；

5、门诊部协助张茹霞副院长工作；

6、办公室协助曹燕副院长工作。

（三）重点专科建设责任分工

1、李成军同志负责骨伤科重点专科建设的三级中医医院复审的全面工作；

2、张耀民同志负责脑病科重点专科建设及内科系列的三级中医医院复审的全面工作；

3、刘三印同志负责耳鼻喉科重点专科建设的三级中医医院复审的全面工作；

四、工作进度

（一）2012年元月：启动三级中医医院复审全面工作

1、起草工作方案；

2、进行责任分工；

3、召开培训会。

（二）2012年2月：进入三级中医医院复审的正常程序

1、职能科室完善规章制度，制定工作计划和措施，督导、检查临床科室工作；

2、临床科室按照复审细则责任落实到人，具体实施本的各项工作；

（三）2012年3月：完成三级中医医院复审的部分工作

1、职能科室按照细则要求近三个的材料准备；

2、骨伤科完成2011重点专科各项材料准备；

3、脑病科完成2011重点专科各项材料准备；

4、其他各相关科室完成2011的各项材料准备；

（四）2012年4月-5月：做好三级中医医院复审的准备工作

1、职能科室按照细则要求对照标准自评，进一步完善材料；

2、各相关科室在完善上工作的同时，继续开展好本工作；

（五）2012年6月-迎检前：全面做好三级中医医院复审工作

1、职能科室按照细则要求，继续督导规范管理的日常落实；

2、各相关科室按照要求继续做好本工作；

五、工作流程

1、工作协调：对工作中的需要协调解决的问题，以书面形式报三级中医医院复审领导小组办公室，领导小组办公室对收集的问题报三级中医医院复审领导小组组长协调解决。

2、工作汇报：三级中医医院复审领导小组办公室每月召开一次由三级中医医院复审领导小组全体成员参加的工作会议，各职能科长汇报工作进展情况。

六、工作要求

1、统一思想 提高认识 迎接复审工作是2012年是我院的主要工作之一，也是我院业务、管理、服务等再上新台阶的动力之源。全体职工要 4 在迎接复审领导小组的统一领导下，统一思想、坚定信心、克服困难，积极参与到三级甲等中医院的复审工作中来。

2、认真学习掌握标准 各职能科室和临床科室认真逐条学习细则，掌握标准，明确评审方法、考核内容和扣分细则，创新工作方法，逐条逐项地进行自查、整改、达标，做到材料充详实、记录完整，条目对应，前后一致。

3、明确分工 狠抓落实 各级各类人员要各司其职，各尽其责，不等不靠，按照分工和进度要求。各自做好相应工作，谁的工作谁负责，谁的任务谁完成，对不能按照工作进度完成工作任务的科室在全院的《三级中医院复审工作简报》上通报批评，停发岗位津贴并限期完成，对多次没有在规定期限内完成的将接受院长的诫勉谈话。

4、加强沟通 团结协作 各职能科室间相互沟通，通力协作，对于跨科室的工作，杜绝推诿。迎检工作与临床业务工作，与日常工作要相互促进和相互补充。各临床科室间相互学习，取长补短，在完成三级医院复审的同时，全面提高科室的管理水平和服务能力。

七、总结表彰

三级医院复审工作是我院今年的一件大事，在医院的三级中医院复审工作结束后，医院对此项工作要进行全面总结，实事求是地肯定成绩，查找不足，对在复审工作中表现突出的科室和个人予表彰。同时要把此项工作的完成情况做为年终总结的重要内容进行考核，希望能高度重视并认真落实。

第五篇：召开迎接“二甲”复审验收动员大会

召开迎接“二甲”复审验收动员大会

2013年10月25日下午，我院召开“迎接‘二甲’复审验收动员大会”，全院职工参加了此次会议。会议由钟副院长主持。

会上，副院长就“二甲”复审自查工作中存在的问题做相关要求，希望各科室将二甲复审工作中所存在的问题，做细做好做实。

最后，院长强调：医院复评验收最后冲刺阶段的工作，将作为我院近期的首要任务来抓，属重中之重！要求全院职工：

一、充分认识复审工作的紧迫性、重要性和必要性，营造全院参与的良好氛围。

二、理清重点难点，坚决打好复审攻坚战。

三、统一思想，加强领导，落实责任，全力以赴，确保复审工作取得成功。