第一篇：关于三级甲等医院分级护理巡视时间调查分析
论文关键词：分级护理 巡视时间 护理管理
论文摘要：调查临床实践中分级护理巡视时间的执行现况，找出存在的问题，分析原因并提出建议。采用分层抽样的方法，抽取广州市某三级甲等医院内外科各4个病区为调查对象，采用观察法调查每个病区白班护士08:00—18:00对病人的巡视情况，并记录各病区各级护理病人数量，每个病区调查1周。调查结果显示，共调查病人436例，一、二级护理者分别为35.6%、63.8%，三级护理病人仅占0.60%，各级护理病人在各病区所占比例各不相同；各病区护士白天对病人（不分护理级别）的巡视平均时间最短为35.7 min巡视1次，最长为57.7 min巡视1次，二者相差较大，但各病区巡视时间都在1个小时之内。分级护理的巡视要求在临床实践中难以做到，输液巡视作为分级护理巡视的一种特殊形式，有利有弊。应进一步完善分级护理巡视要求，使其适于临床实践。
分级护理是根据对患者病情的轻、重、缓、急及其自理能力的评估，按照护理程序的工作方法制定不同的护理措施及遵医嘱给予不同级别的护理[1]。它是医院的一项基本的管理制度，也是护士实施临床护理的重要依据。我国的分级护理制度创始于1955年，一直沿用至今。随着现代医学模式的转变，系统化整体护理开展的“以人为本”服务理念的渗透[2]，分级护理在临床实施过程中逐渐暴露出一些问题[3-5]。其中，一个突出的问题表现在各护理级别的巡视时间上。分级护理制度要求特级护理对病人24 h连续监护，一级护理15～30 min巡视病人1次，二级护理30～60 min巡视1次，三级护理要求每天至少巡视病人3次。在各级护理病人增多、病人需求增高及护理人力资源不足的情况下，专家认为这样的巡视要求特别是一、二、三级护理巡视时间严松不当[2，6-7]，可操作性差，与病人实际需求亦有一定差异[8]。因此，本研究就一、二、三级护理临床实际巡视情况进行调查，对存在的问题进行分析和讨论，以期为完善分级护理合理的巡视内容提供依据。
1资料与方法
1.1调查对象
2008年6—9月采用分层抽样的方法，以广州市某三级甲等医院内外科各4个普通成人病区为调查对象，内科包括：呼吸科、心内科、放疗科和康复科；外科包括胸心外科、肝胆科、脊柱骨外科和神经外科一区。
1.2调查方法
指定课题组经过培训的护理硕士研究生1名深入病房，通过直接观察法，记录每个病区白天10 h（08：00—18：00）内对各护理级别病人的巡视情况，并记录每个病区每天各级护理病人的数量；每个病区调查时间为1周。在Excel电子表格上建立数据库，采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。
2结果
2.1各病区各级护理病人数量分布情况
对8个病区各级护理病人人数进行统计，共计436例，其中一级护理155例，二级护理278例，三级护理3例。各病区病人数、各护理级别病人所占比例见表1。表1可见，各病区各级护理病人所占比例有明显差异，一、二级护理病人所占比例最高者分别为100%、82.2%，总数分别占调查总人数的35.6%、63.8%；三级护理病人所占比例甚少，仅占调查总人数的0.60%。[!--empirenews.page--] 2.2各病区护士白天10 h内对病人的巡视时间（表2）
表2显示，各病区护士白天10 h对病人（不分护理级别）的平均巡视时间各不相同，巡视间隔时间最短为创伤骨科35.7 min，最长为神经外科57.7 min，两者相差约20 min，但各病区白天对病人的巡视时间都在1个小时之内。
3讨论
3.1各病区各护理级别病人的分布情况
我国内地将护理级别分为特级、一级、二级、三级，特级护理要求最高，三级护理要求最低。由表1可以看出，各病区的各级护理病人所占比例亦有明显差异，一级护理病人所占比例从11.1%到100%不等，一级护理总人数为调查总人数的35.6%；二级护理所占比例最少者为康复科占42.5%，最多者为放疗科占82.2%，二级护理总人数占调查总人数的63.8%；而三级护理在各病区所占比例甚少，甚至8个病区仅有1个病区有三级护理病人，仅占病区总人数6.7%，占调查总人数的0.6%，这除了可能与各病区收治病种及特点有关外，也可能与护理级别收费等因素有关[9]。
3.2分级护理的巡视要求在临床实践中确实难以做到
分级护理制度明确规定了各护理级别的划分标准和临床护理要求，根据标准和要求对不同病情病人实施相应的护理和照顾。在病情巡视方面，从分级护理最初的标准到当前国内多数地区的护理常规如上海市《护理常规》[9]、《中国人民解放军护理技术操作常规（第四版）》[10]等，以及护理学专业教科书如殷磊[11]主编《护理学基础》等，都规定一级护理15～30 min巡视1次病人，二级护理30～60 min巡视1次，三级护理要求每天至少巡视病人3次。
这样的巡视要求特别是一级护理在目前护理人力配置情况下很难实现。调查发现多数病区设置40～50张编内病床（呼吸科、放疗科、胸心外科等），有的病区达到70张（如创伤骨科）；编内病床中一级护理病人占1/3，有的病房所占比例更大（如康复科、神经外科）。一级护理病人如此之多，每巡视一次病房，都不止花上15 min；而且需要严密观察病人的病情，巡视时间间隔要求更短。而夜间过于频繁的巡视会影响病人休息，但对三级护理病人每日巡视2次却是不够的[2]。因此分级护理对巡视时间的规定是不切实际的。如果护士在平时工作中每次巡视都有记录，就目前护士与床位比例较低的情况，护士难以完成如此大的记录工作，尤其是夜班护士[6]。[1][2]下一页 3.3输液巡视作为特殊的巡视形式的利与弊
本研究在调查过程中发现，因为护理人力配备不足等原因，被调查的所有病区几乎都没有安排专门的护理人员对各护理级别病人进行定时巡视，定时巡视基本上是通过护理人员输液巡视的方式完成的。输液巡视即对正在静脉输液病人进行的巡视。输液巡视的程序如下：护士（通常是上辅助班的助理护士）定时对正在输液的病人进行巡视，观察病人输液情况，包括：病人有无不良反应、输液是否通畅、调整输液滴数、最后签写输液巡视卡，签写内容包括药物名称、剂量、滴数、巡视时间、执行者姓名。因每日需输液病人包括各级护理病人，所以输液巡视时并不分护理级别，正在输液的病人都是输液巡视的对象。在当前一级护理病人增多、护理人力配备不足的状况下输液巡视成为临床实践中分级护理巡视的一种特殊巡视方式。通过对8个病区、每个病区各1周巡视情况（主要针对输液巡视）的调查，结果显示各病区巡视平均时间间隔为：呼吸科48.8 min，心内科53.8 min，放疗科37.9 min，康复科40.7 min，胸心外科36.3 min，肝胆科42.1 min，创伤骨科35.7 min，神经外科57.7 min。虽然各病区输液巡视间隔时间存在差异，最短为35.7min，最长时间为57.7 min，相差22 min，但巡视间隔均在1个小时之内。[!--empirenews.page--] 输液巡视增加了病人及家属对治疗和用药的了解，提高了输液的安全性；同时督促护士的床边巡视，使护士服务更加主动、到位；输液巡视记录也可以作为医疗纠纷的重要依据[12]。因此，输液巡视作为分级护理一种特殊的巡视形式在一定程度上起到了及时观察病情的作用。
但是，在调查过程中也发现了输液巡视存在的弊端。有些病区输液巡视流于形式，护士仅是按规定应付完成。如有些护士对病人的输液状况评估仅仅用时10 s，多者不过20 s，这样短的时间一般只是机械的签写输液卡，缺少对病人病情及输液情况充分的评估。而且，因输液巡视不分护理级别，只要病人输液都进行巡视，这样的巡视对病情危重的病人显然不够及时。另外，有些病情不稳定但不需输液的病人会被忽略掉。所以输液巡视作为分级护理巡视的一种特殊形式有利有弊。
4建议
对各级护理病人定时巡视是分级护理制度中病情观察的基本要求，护理人员通过定时巡视可及时发现病人病情的变化。故作者认为定时巡视的护理要求仍有其重要意义，建议以输液巡视调查结果为依据进一步完善分级护理巡视时间方面的内容。
本研究仅是调查了各病区白天10 h内护士对各级护理病人的巡视情况，至于夜班护士对病人的巡视现状如何？能否按照分级护理巡视要求进行？是否存在问题？具体存在哪些方面的问题等需要进一步的调查研究，为更全面地完善分级护理巡视时间及分级护理制度的服务内容提供可靠依据。
第二篇：分级护理巡视内容
分级护理巡视内容：
一看：病房环境（清洁、安全）、患者（面色、呼吸、神态、卧位等）、护理措施（吸氧流量、监护仪器、输液滴速、安全措施等）
二查：生命体征、皮肤、伤口、导管、输液与巡视卡记录是否相符。三问：病人主诉、药物反应。
四做：翻身、倾倒引流袋、按需护理措施等
五记：巡视卡记录相关内容，必要时记录于护理记录单。
第三篇：分级护理制度(附：等级护理巡视制度)
分级护理制度（附：等级护理巡视制度）
目的：根据病人病情和生活自理能力，确定实施不同级别的护理，提升护理质量。范围：全院住院病人及急诊抢救室病人皆适用。内容：
（一）分级护理的定义
分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。我院由医生确定分级护理并以医嘱的形式下达，护理人员必须严格按照分级护理要求，落实各项专科护理和基础护理措施，确保患者护理和安全的需要。
（二）分级护理的原则
确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。
1.适用范围：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： 1.1病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 1.2重症监护患者 ；
1.3各种复杂或者大手术后的患者； 1.4严重创伤或大面积烧伤的患者；
1.5使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；
1.6实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； 1.7其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
2.适用范围：具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： 2.1病情趋向稳定的重症患者；
2.2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 2.3生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 2.4生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
3.适用范围：具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理： 3.1病情稳定，仍需卧床的患者； 3.2生活部分自理的患者。
4.适用范围：具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理： 4.1生活完全自理且病情稳定的患者； 4.2生活完全自理且处于康复期的患者。
（三）分级护理要点
护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。护士在工作中应当关心和爱护患者，按要求巡视病房，发现患者病情变化、患者有需求或患者有疑问时，应当及时与医师或其他医护人员沟通及时处理。1.在分级护理中护士实施的主要护理工作 ： 1.1密切观察患者的生命体征和病情变化 ； 1.2正确实施治疗、给药及护理措施；
1.3根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；提供护理相关的健康指导。2.特级护理患者护理要点：
2.1严密观察患者病情变化，监测生命体征；
2.2根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，并观察反应； 2.3根据医嘱，准确测量出入量；
2.4根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全护理、心理护理等； 2.5保持患者的舒适和功能体位； 2.6做好床旁交接班。
2.7提供护理相关的健康指导。3.一级护理患者护理要点 ：
3.1每小时巡视患者，观察患者病情变化、心理反应； 3.2根据患者病情，测量生命体征；
3.3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，并观察反应；
3.4根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全护理、心理护理等； 3.5提供护理相关的健康指导。3.6做好床旁交接班。4.二级护理患者护理要点 ：
4.1每2小时巡视患者，观察患者病情变化、心理反应； 4.2根据患者病情，测量生命体征； 4.3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4.4根据患者病情，正确实施各项护理措施； 4.5提供护理相关的健康指导。5.三级护理患者护理要点：
5.1每3小时巡视患者，观察患者病情变化； 5.2根据患者病情，测量生命体征； 5.3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 5.4提供护理相关的健康指导。附：等级护理巡视制度
为进一步规范等级护理工作行为，提高护理服务质量和病人对护理服务的满意度，护理部结合卫生部卫医政发［2009］49号文件关于《综合医院分级护理指导原则》精神，参照《浙江省护理管理与临床护理技术规范》中分级护理制度内涵，特制定等级护理巡视制度。目的是进一步提高临床护士主动服务意识，按要求及时巡视病房，加强病情观察，及时发现问题，及时处理，保证护理质量，保障患者安全。根据患者病情和生活自理能力情况，依照医嘱护理级别，特制定如下巡视制度。1．一级护理
（1）设立“一级护理巡视卡”，要求当班护士每小时巡视患者，并在巡视卡上记录签名。
（2）做到责任到人，具体班次落实如下：上、下午由责任护士负责，中午由7-3班负责，晚上则分别由前、后夜班落实巡视制度。
（3）巡视内容包括：按要求测量生命体征；根据医嘱实施治疗、给药措施；做好专科护理、基础护理、心理护理、安全护理；提供相关健康指导。
2．二级护理
（1）按要求每2小时巡视患者一次。
（2）具体班次落实同一级护理。时间安排除各班次之间相互交接班固定的一次巡视外，其它时间由当班者根据病情而定，确保每2小时一次的巡视落实到位并记录。
（3）巡视内容包括：按要求观察病情，必要时测生命体征；根据医嘱实施相应治疗及护理；提供相关健康指导。
第四篇：北京地区三级甲等医院信息系统选型的调查
北京地区三级甲等医院信息系统(HIS)选型的调查
此篇文章为论文形式: [摘要] 目的 通过对北京地区各医院所应用的国内外HIS产品进行调查研究,了解各自的优劣势。为不同医院选择HIS软件提供指导。方法 采用问卷调查及个人访谈的研究方法,对北京地区的46家三级甲等医院的信息部门管理者和HIS软件维护人员进行调查。采用统计学SPSS12.0软件进行处理,符合正态分布者,采用t检验处理计量资料,采用χ2检验处理计数资料。结果 国内软件在北京地区三甲医院中使用率高,在运营时间和使用寿命上与国外软件无显著性差异,但稳定性相对较低,系统结构设计前瞻性较差。结论 使用国内HIS软件无须进行本土化改造,能够适应北京地区三甲医院的管理规范及临床需求。
[关键词] HIS;应用;选型重要性
[中图分类号] R197.324 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)06-101-03
Survey on Hospital Information System Selection in Grade Ⅲ-A General Hospitals in Beijing
ZHOU XinLI JingCHEN RunyuMENG JingtaoYU Zhaofu
Beijing Royal Integrated Chinese and Western Medicine Hospital,Beijing 102209,China
[Abstract] Objective To survey on the application of domestic and foreign hospital information system(HIS)products in the hospitals in Beijing in order to find out the advantages and disadvantages of each HIS product and to provide references for the HIS software selection for different hospitals.Methods The survey was carried out in the form of questionnaire survey.Supervisors of the Information Department and the staff who were in charge of software maintenance from 46 Grade Ⅲ-A general hospitals in Beijing participated in the survey in the form of individual interview.The information collected included the proportion of different HIS products applied in the 46 hospitals and their service.SPSS 12.0 was applied to analyze the data.When the data were in line with normal distribution,we would used T test to analyze measurement data and chi-square test to analyze categorical data.Results The domestic HIS products accounted for 93% in the 46 hospitals in Beijing.There were no significant differences in their service time and operational life span between the domestic and foreign HIS products.However,the domestic products had poorer stability.The design of the systematic structure was lack of prospectiveness.Conclusion The domestic HIS products can be well applied in Grade Ⅲ-A general hospitals in Beijing and meet the needs of hospital management and clinical practice with no requirement for their localization transformation.[Key
words]
Hospital
information system;Application;Importance of the selection
医院信息系统(HIS)已经成为医院科学管理和提高医疗服务水平的有力工具,保证信息系统的良好运行,及时、准确地解决运行中出现的各种问题,已经成为医院正常运转不可缺少的一部分。我国医院应用计算机始于上世纪70年代,但用于医院信息管理主要是在1984年微型计算机在全国推广应用以后。与发达国家相比,中国医院信息系统尚处于落后阶段,但又在迅速发展之中,目前国内经营HIS软件的公司有300多家,水平参差不齐。要想选择一家适合自己医院的软件公司并不是一个简单的事情,我们的研究旨在通过对北京地区各家医院所用国内外HIS系统优劣势的调查与比较,为国内医院迅速、准确地选择出适合自己的HIS软件提供一个参考。
1材料和方法
1.1研究对象
北京地区46家三级甲等医院,其中综合类医院39家,专科类医院7家,属于西医类的医院42家,中医类的医院3家,中西医结合类的医院1家。被调查的92名调查对象为各家医院信息科的职员,其中:管理人员36名,普通技术维护人员56名,从事医院信息工作年限1～3年者占20%,3～5年者占58%,5年以上者占22%。
1.2方法
1.2.1研究方法采用问卷调查及个人访谈的方法。以上医院每家各发放两份调查问卷,共收回92份调查问卷。对参加调查的课题组成员进行了统一培训,培训内容包括了询问方式、询问技巧及问卷中各条目的内容等。
1.2.2调查内容医院使用的HIS软件来源、软件已运营时间、软件升级次数、软件预计使用寿命、软件技术结构、设计模式、配套硬件成本、反应速度、信息系统的维护方式、是否包括子系统、是否配备相关系统;医院信息部门管理者和HIS软件维护人员对所用HIS软件优劣势的看法。
1.3统计学处理
对所得数据,采用SPSS12.0软件进行处理,首先进行正态分布检验,符合正态分布的计量资料进行t检验,计数资料进行χ2检验。
1.3.1采用t检验对国内HIS软件使用率最多的军惠软件和国外HIS系统提供的商杜恩软件的运营时间、升级次数、使用寿命等计量资料进行两两比较。1.3.2采用χ2检验对使用率前三名的国内HIS软件在子系统上线数量、系统反应速度以及硬件配套成本等计数资料进行两两比较。
2结果
2.1软件来源
HIS提供商共有9家,其中,国内7家,分别为军惠、创业、东华、众邦、瑞得、金仕达和天健。国外HIS系统提供商2家,分别为杜恩和菲迪克斯。使用率前三名的HIS提供商为军惠、众邦、东华,分别占35%、22%、17%。国外HIS提供商有3家医院使用,约占7%,国内HIS系统软件使用率达到93%以上。
2.2软件运营时间
平均运营时间为7年,最长运营时间达12年,最短运营时间仅2年。
2.3软件升级次数
平均升级次数为17次,最多达30余次,最少5次。因各医院软件使用时间长短不一致,故造成升级次数多少差异较大。
2.4软件预计使用寿命
最长使用寿命为10年左右,最短使用寿命为5年左右。
2.5软件技术结构
6家医院使用B/S结构,占13%;40家医院使用C/S结构,占87%;无一家医院使用C/S/S结构。国外HIS系统提供商均使用C/S结构,国内HIS系统提供商使用B/S结构的占14%,使用C/S结构的占86%。
2.6软件设计模式
采用以临床应用为主的有28家医院,占61%,以财务核算为主的有16家医院,占35%,两种形式综合应用的有2家医院,占4%。使用国外HIS系统提供商的医院67%以临床应用为主,33%以财务核算为主。使用国内HIS系统提供商的医院60%以临床应用为主,35%以财务核算为主,仅有5%的采用两种形式的综合应用。
2.7配套硬件成本
35家医院认为配套硬件成本高,占77%;11家医院认为配套硬件成本低,占23%。
2.8反应速度
34家医院认为所使用系统反应速度较快,占74%;12家医院认为所使用系统反应速度较慢,占25%。
2.9信息系统的维护方式
11家医院采用外包形式维护系统,占24%;31家医院采用自身维护方式,占68%;4家医院采用其它形式,占8%。
2.10HIS相关子系统使用所占比例
46家医院使用门诊挂号收费系统,占100%;40家医院使用门诊医生工作站,占86.9%;29家医院使用门诊电子病例,占63.04%;46家医院使用住院结算系统,占100%;39家医院使用住院电子病例,占84.7%;46家医院使用药房药库管理系统,占100%。
2.11配备其他相关系统所占比例
42家医院使用检查信息系统(LIS),占91.8%;40家医院使用检验信息系统(RIS),占86.9%;25家医院使用医疗影像信息系统(PACS),占54.3%;16家医院使用超声信息系统(USIS),占34.8%;6家医院使用病理信息系统(PIS),占13.03%;13家医院使用成本核算系统(CMS),占28.26%;10家医院使用体检信息系统(PEIS),占21.7%。
2.12重要参数比较
①军惠与杜恩运营时间、升级次数和使用寿命的比较见表1;②军惠、众邦、东华子系统上线数量、反应速度和配套硬件成本的比较见表2。
经正态分布检验,两组数据符合正态分布,故采用t检验进行两两比较。从表1可知:军惠软件与杜恩软件在运营时间上无显著性差异(P>0.05);在升级次数上有显著性差异(P<0.05),军惠软件升级次数高于国外杜恩软件(n>7.5);在使用寿命上无显著性差异(P>0.05)。
经正态分布检验,三组数据符合正态分布,故采用t检验进行两两比较。从表2可知:①在子系统上线数量上:军惠、东华与众邦两两比较,均无显著性差异(P>0.05)。②在反应速度上:军惠与东华无显著性差异(P>0.05);军惠与众邦有显著性差异(P<0.05),军惠优于众邦;东华与众邦有显著性差异(P<0.05),东华优于众邦。③在配套硬件成本上:军惠与东华有显著性差异(P<0.05),军惠配套硬件成本低于东华;军惠与众邦有显著性差异(P<0.05),军惠配套硬件成本低于众邦;东华与众邦无显著性差异(P<0.05)。
大部分国内软件在各家三甲医院的上线过程中,基本包含了门诊挂号收费系统、门诊医生工作站、住院结算系统、住院电子病历、药房药库管理系统,少部分医院安装了门诊电子病历系统。
3讨论
3.1现状分析
通过上述调查可以得出如下结论。
3.1.1国内软件更受北京地区医院的青睐这一点从北京地区46家三甲医院国产软件的使用率高达93%的情况就可证明,特别是仅军惠、众邦、东华三家就占到74%,说明有实力的软件提供商占领北京医院市场的格局已经形成,这是这些提供商多年经营的结果,也符合市场占有的一般规律。
3.2.2在部分指标上国内产品与国外相当如军惠软件的运营时间和使用寿命上与杜恩软件无显著性差异,这说明国内软件某些部分已接近或达到国外同类产品的水平,这是国内软件能够得到北京地区三甲医院的认可的一个重要原因。
3.2.3存在一些不足 与国外产品相比,国内软件稳定性较低,主要表现在升级次数较多,说明系统结构设计前瞻性较差。另外国内产品之间也存在较大差距,以占北京市场前三位的军惠、众邦和东华三家来看,在反应速度和配套硬件成本上有很大差异,军惠较其他二者为优,说明了发展的不平衡性。
3.2关于HIS产品选择的建议
3.2.1尽管目前计算机开发技术很先进,但HIS软件产品尚不够成熟,至今还没有一个统一的、行之有效的医院管理模式供HIS软件开发商及各家医院参照,大家仍处在探索、实践阶段。这主要是由于行业本身的专业性、复杂性造成的。医院信息化建设面临对HIS供应商的选择、怎样处理与HIS供应商的关系、如何确保HIS工程质量等问题。有以下几个要素需要考虑,首先是产品的适应性,是否符合使用需求;第二是稳定性,能否保证不出故障或故障率最低;第三是后续服务,能否保证及时、有效;第四是性价比,是否物有所值[1]。
3.2.2国内HIS软件更适合北京乃至全国的医院信息化需求,因为其无须进行本土化改造,虽然各医院有自己的特点,但由于管理模式基本一致,因此国内软件较国外软件更能够适应各医院的管理规范及临床需求,不会产生国外软件“水土不服”的情况。
4讨论
HIS开发商要认识到医院信息系统的复杂性和专业性;不仅从技术上考虑,更要从医院业务上考虑产品的性能,要多从使用者的角度想问题,要明白他们的思维和工作方式。这就要求开发商一定要在需求分析阶段下大力气,只有做好了扎实的需求分析和调研,才有可能开发出切合实际的、受医院欢迎的产品。因此可以说和医院的充分交流决定着项目的成败。只有在医院各方面都相当重视、交流非常成功的基础上,并且在实践中不断的发展完善,医院信息系统才能充分地发挥它的作用,为医院的发展提供强有力的支持[2]。目前几家大的提供商也正是在这样的基础上才能赢得医院的信赖,当然在今后的开发应用中还需进一完善结构设计的前瞻性,减少后期升级次数,加强系统的稳定性能,尽可能地降低配套硬件设备的成本,为提高使用者的工作效率,降低医院管理成本,做进一步的努力。
[参考文献]
[1] 冯伟.对医院信息化系统建设的几点意见[J].中国中医药,2004,2(10):34-35.[2] 张承虎,马晓普,赵艳丽.我国医院信息系统现状问题及对策[J].福建电脑,2006,22(5):56-68.
第五篇：分级护理检查情况分析记录表
分级护理检查情况分析记录表
检查一级护理总数：
合格率：
二级护理总数：
存在共性问题汇总：
分析原因：
改进措施：
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