答案解析-第五章 传染病病人的护理(二)

第一篇：答案解析-第五章 传染病病人的护理(二)

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答案解析-第五章 传染病病人的护理

（二）20.答案:A 考点:化脓性脑膜炎治疗

解析:化脓性脑膜炎常见病原菌为脑膜炎双球菌,青霉素为其治疗首选抗生素。故选 A。21.答案:B 考点:细菌性痢疾

解析:细菌性痢疾属于消化道传染病,对该类患者采取的护理措施包括给予胃肠道隔离;酌情给予流质或半流质食物;记录排便的性状、次数;留取便本送检。故选 B。22.答案:B 考点:猩红热护理措施

解析:根据题干此病诊断为猩红热,猩红热自发病前 24 小时至疾病高峰传染性最强,应呼吸道隔离至症状消失 1 周,连续 3 次咽拭子培养阴性。故选 B。23.答案:A 考点:猩红热的护理措施

解析:猩红热是由 A 组乙型溶血性链球菌引起的急性传染性疾病,少数起病后 2 ~3 周可发生变态反应性心脏、肾脏及关节的病变。故选 A。24.答案:C 考点:肺结核的护理措施

解析:肺结核主要经呼吸道传播,排痰的肺结核患者是主要的传染源,因此嘱病人不要随地吐痰,将痰吐在纸上用火焚烧是最简便有效的处理方法。故选 C。25.答案:D 考点:传染病防治法

解析:传染病疫情控制中对患者未确诊前,应在指定场所单独隔离治疗,而不能收住入医院传染科病房观察、治疗。其余选项都对。故选 D。

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☞ 点 评

该知识点为高频考点,传染病的分类、处理原则都是重点。26.答案:B 考点:传染病的护理

解析:甲类传染病有霍乱、鼠疫;乙类传染病较多,其中肺炭疽、人感染高致病性禽流感、非典型肺炎需要按照甲类传染病处理。而猩红热是由 A 组乙型溶血性链球菌感染引起的,不属于甲类传染病处理行列。故选 B。☞ 点 评

该知识点为高频考点,各类传染病的隔离治疗、护理措施等都是历年出题点。27.答案:B 考点:乙脑的护理

解析:乙脑为人畜共患疾病,猪为主要传染源和中间宿主,蚊虫为主要传播媒介,感染后获得永久免疫力。防蚊、灭蚊是防止乙脑传播的重要措施。故选 B。☞ 点 评

该知识点为高频考点,重点在于区分传播媒介和传染源(猪)。28.答案:D 考点:流行性乙型脑炎病人的护理(预防)解析:蚊子是乙脑传播的重要媒介,防蚊、灭蚊是防止乙脑传播的重要措施。故选 D。29.答案:A 考点:猩红热病人的护理(临床表现)解析:皮疹为猩红热最重要的症状之一。100% 患者有皮疹,多数皮疹在第 2 病日出现,始于耳后、颈底及上胸部,数小时内延及胸、背、上肢,24h 左右到达下肢。典型皮疹表现为在全身皮肤充血发红的基础上散布着帽针头大小,密集而均匀的点状充血性红疹,压之退色,去压后红色小点即出现,随之融合成一片红色,绝大多数患者皮疹呈全身分布。皮疹多为斑疹,但也可见到隆起突出的“鸡皮样疹”,偶有带小脓头的“粟粒疹”,此与皮肤营养及卫生情况有关。严重者可见出血性皮疹。皮肤常有瘙痒感。30% ~60%, 医学首选

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患者在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟处,皮疹密集并常伴有皮下出血形成紫红色线状,称为“线状疹”或“巴氏线”。颈部、躯干、皮肤皱褶处及两大腿内侧皮疹最显著,四肢远端稀少。面部充血潮红,可有少量点疹,口鼻周围相形之下显得苍白,形成所谓“口周苍白圈”。皮疹多于48h 后达到高峰,然后依出疹先后的顺序消退,2 ~4 天可完全消失。重症者可持续1 周,甚至更久。轻症者皮疹很少,仅见于面、颈、胸部,数小时即消退。皮疹消退后开始脱皮。脱皮部位的先后顺序与出疹的顺序一致,先颈胸而后四肢。脱皮的程度与皮疹的轻重呈正比。轻者为糠屑样,重者可成片状。颈、躯干部位常为糠屑样,四肢特别是手掌、脚底常为大片状,有时甚至呈手套、袜套状。面部皮疹少,但也可出现细屑样脱皮。重症者脱皮可历时 3 ~5 周,头发也可暂时脱落。发疹同时,可出现舌被白苔,乳头红肿,突出于白苔之外,以舌尖及边缘处为显著,称为“草莓舌”,第三天白苔开始脱落,舌面光滑呈肉红色,可有浅表破裂,乳头仍然隆起,称为“杨梅舌”。部分患者颈及颌下淋巴结肿大,有压痛,但多为非化脓性。故选 A。30.答案:B 考点:麻疹病人的护理(临床表现)解析:麻疹发热后 3 ~ 4 天出现皮疹,开始见于耳后发际,颈部、渐延及面部、躯干、上肢、下肢及足底。故选 B。31.答案:C 考点:传染病的预防

解析:针对传染病流行的三个环节:预防措施是控制传染源(早发现、早诊断、早隔离、早治疗、早报告)、切断传播途径(管好水源、食物、粪便等)和保护易感人群(计划免疫)。故选 C。32.答案:D 考点:病毒性肝炎病人的健康教育

解析:甲肝和戊肝主要通过粪口传播,乙肝、丙肝、丁肝则主要通过血液血制品传播。故选 D。33.答案:A 考点:传染病的隔离

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解析:非典属于传染病,应安置在专门医院的隔离病房,而不能在普通医院的传染病房。故选 A。34.答案:E 考点:传染病的隔离

解析:传染病的隔离:①严密隔离:对传染性强、病死率高的传染病,如霍乱、鼠疫、狂犬病等,应住单人房,严密隔离,非典型肺炎也必须采取严密隔离;②呼吸道隔离:对患者的飞沫和鼻咽分泌物经呼吸道传播的疾病,如流感、流脑、麻疹、白喉、百日咳、肺结核等,应作呼吸道隔离。③消化道隔离:对由患者的排泄物直接或间接污染食物、食具而传播的传染病,如伤寒、菌痢、甲型肝炎、戊型肝炎、阿米巴病等,最好能在一个病房中只收治一个病种,否则,应特别注意加强床边隔离;④血液-体液隔离:对于直接或间接接触感染的血及体液而发生的传染病,如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、钩端螺旋体病等,在一个病房中只住有同种病原体感染的患者;⑤接触隔离:对病原体经体表或感染部位排出,他人直接或间接与破损皮肤或黏膜接触感染引起的传染病,如破伤风、炭疽、梅毒、淋病和皮肤的真菌感染等,应做接触隔离;⑥昆虫隔离:对以昆虫作为媒介传播的传染病,如乙脑、疟疾、斑疹伤寒、回归热、丝虫病等,应做昆虫隔离。病室应有纱窗、沙门,做到防蚊、防蝇、防螨、防虱和防蚤等;⑦保护性隔离:对抵抗力特别低的易感者,如长期大量应用免疫抑制剂者、严重烧伤患者、早产婴儿和器官移植患者等,应作保护性隔离。在诊断、治疗和护理工作中,尤其应注意避免医源性感染。故选 E。35.答案:A 考点:传染病的隔离

解析:严密隔离:要求病人住单人房间(同病种可住一室),室内物品力求简单并耐消毒,门口挂有醒目标志,禁止探视;进入病室要戴口罩、手套、穿隔离衣、换鞋,不得随意开启门窗;物品一经进病室即视为污染,均应严格消毒处理;室内空气每日消毒 1 次,地面及距地面 2 米以下的墙壁、家具用消毒液每日擦洗 1 次,病人出院或死亡后病室及其一切用物应严格消毒。故选 A。36.答案:C 考点:消毒、灭菌的方法

解析:焚烧法的用途:①无保留价值的污染物品,如污染的纸张,以及破伤风、气性坏疽、铜绿假单胞菌等感染的敷料等;②金属器械及搪瓷类物品急用时,锐利刀剪除外,以免锋刃变钝。故选 C。

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37.答案:D 考点:临终病人的护理

解析:病人的终末消毒处理:病人出院或转科前须经过沐浴,更换清洁衣服方可离开。个人用物须经消毒处理后才能带出。死亡的病人,需用消毒液擦拭尸体,并用消毒液浸湿的棉球填塞口、鼻、耳、肛门、阴道,伤口更换敷料,并用一次性尸单包裹,送传染科太平间。故选 D。

第二篇：病人护理

危重病人护理要点：（1）密切观察生命体征、意识状态，做好详细记录。（2）保持呼吸道通畅，昏迷病人头侧向一边，经常用吸引器吸出呼吸道分泌物。（3）加强生活护理，预防并发症。①重视营养；②做好口腔护理，保持口腔清洁；③做好皮肤护理，预防发生褥疮；④眼睑不能闭合的病人应涂红霉素眼药膏或盖凡士林纱布保护角膜；⑤保持大小便通畅，如有异常及时处理。（4）注意安全，对意识丧失、谵妄、躁动的病人使用保护具防止摔伤。无论是哪一类型的危重病人都有一些共同的特征：①病情重、身体虚弱。②病情变化快、有时在几分钟内即可死亡。③多有不同程度的意识障碍。④一般都是卧床病人。⑤一般都有体温、脉搏、呼吸或血压的变化。⑥多有食欲不振或不能进食。

由于危重病人病情严重而复杂，因此对危重病人要加强临床护理,注意眼睛的保护,如眼睑不能闭合的病人容易发生角膜溃疡及结膜炎，应用凡士林纱布覆盖。做好口腔护理，用生理盐水或多贝尔氏液，即复方硼砂溶液，擦洗口腔以防止感染，每日至少擦洗三次或在每次进食后擦洗。

为防止褥疮发生，要常翻身，对身体受压部位要用95％酒精或滑石粉按摩，或用气圈、棉圈垫起，床单保持平整、干燥，无皱摺、无渣滓。长期卧床的病人容易发生坠积性肺炎，因此要协助病人经常更换体位，促使呼吸道分泌物咳出，以防止发生肺炎。长期卧床的病人由于不活动肌肉容易萎缩，应经常协助病人进行四肢被动活动，并进行肌肉按摩以防止肌肉萎缩。对危重病人应注意保持呼吸道通畅，正常人呼吸道分泌物可通过咳嗽排出体外，但昏迷病人因神志不清呼吸道分泌物不能顺利排出，时间一久这些分泌物就会积聚喉头而引起呼吸困难或窒息,因此,对昏迷病人应该尽量使其头部侧向一边，而且经常用吸引器吸出分泌物。要注意大小便情况，有尿潴留者可按摩下腹部或使病人听流水声以助排尿,必要时可进行导尿。大便秘结的病人可给灌肠,必要时可带上手套用手挖出干结的粪便。对昏迷、谵妄、躁动的病人要注意安全，防止摔伤,一般都用床档保护,必要时设专人护理。

目前对危重病人大都采取重症监护。对体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征进行动态观察，每15～30分钟检测一次；同时还要加强心电监护、中心静脉压及末梢循环的观察,根据生命体征的变化、心电监护的情况、中心静脉压的数值及末梢循环的好坏程度及时采取必要的措施。对心脏骤停的病人采取心、肺、脑复苏的手段。国际上常以英文字母A～H来代表复苏的步骤,即A为呼吸道通畅;B为人工呼吸；C为人工循环；D为药物治疗;E为心电图监视;F为心室除颤；G为病情估计；及H为脑复苏恢复病人精神活动。通过这些步骤达到生命支持、心脏支持及脑复苏的目的，使病人不但恢复生命力而且能恢复劳动力。

对病情严重随时可能发生生命危险的病人的临床护理。眼睑不能闭合者容易发生角膜溃疡及结膜炎，应用凡士林纱布覆盖。用生理盐水或多贝尔氏液(复方硼砂溶液)擦洗口腔以防止感染，每日至少擦洗3次或在每次进食后擦洗。为防止褥疮发生，要常翻身，对身体受压部位要用95％酒精或滑石粉按摩，或用气圈、棉圈垫起；床单保持平整、干燥、无皱褶、无渣滓。应协助长期卧床者经常更换体位，促使呼吸道分泌物咳出，以防止发生坠积性肺炎；为防止肌肉萎缩，应协助他们进行四肢被动活动。对昏迷病人应使头侧向一边。经常用吸引器吸出分泌物，以缓解病人呼吸困难和防止窒息。有尿潴留者可按摩下腹部或使病人听流水声以助排尿，必要时可导尿。便秘者可灌肠或戴上手套用手挖出粪便。对昏迷、谵妄、躁动病人要注意安全，防止摔伤，必要时设专人护理。对危重病人多采取重症监护，对体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征进行动态观察。还应加强心电监护、中心静脉压及末梢循环的观察，并根据情况及时采取措施。对心脏骤停的病人采取心、肺、脑复苏的手段。

第三篇：2013年危重病人护理考试题答案

2013年危重病人护理考试题答案

一、填空题1、412、高热3、944、1005、正

二、选择题

1-5AC C C C6-10B E AD E11-15 DD A D B

16-20C A E D E

三、简答题

简述危重病人抢救制度

1、危重病人抢救工作应按照病情严重程度和复杂情况决定组织抢救：

（1）危重病人抢救一般由科内值班医师和当班护士负责，处理有困难报告上级医师，由主治医师及以上医师和护士长组织抢救；

（2）遇有突发群体性严重患者时，应立即报告医务科，由院组织相关科室共同抢救。

2、科室护士应做好抢救准备工作。遇有危重病人应立即通知值班医生，并及时给予必要的处理。

3、安排合适的人选在及时恰当的时间向家属履行口头告知义务，告知义务，告知其患者险状况，抢救措施

4、参加抢救的医务人员要严肃认真、积极主动，听从指挥，既要明确分工，又要密切协作。抢 救 工 作 中 遇有 诊 断、治疗、技术 操 作 等 方 面 的 困难 时，应及时请示上级 医 师；上 级 医 师 要 随叫到迅速参加抢救工作。

5、一切抢救工作要作好记录，内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的务人员姓名及专业技术职称等。记录抢救时间具体到分钟。

6、口头医嘱要准确、清楚执行前护士要复述一篇。抢救结束及时记录于病历，补开医 嘱和处方，补签病危通知书和知情告知书。

7、各种急救药物的安瓶、输液空瓶、输血空袋等用完后暂行保存，以便统计和查对。、一 切急 救 用品实行“ 四固定” 制度，各类仪器保证性能良好。科室抢救物品不外借，用 后归放原处，清理补充。

9、病人经抢救病情稳定，需转入其他专科或手术室治疗者，科室应派专人护送，病情允 许搬动者，需专人看护或经常巡视

第四篇：传染病护理

1．传染病是由病毒、细菌等病原微生物感染人体后产生的疾病。（）

2．有传染性是传染病与其他感染性疾病的主要区别点。（）3．皮疹的分布特点对某些传染病有重要的鉴别价值。（）4．每一个传染病可由多个病原体引起。（）

5．传染病和寄生虫病目前仍是引起死亡的主要疾病。（）

6．任何传染病都有一定的传染性。（）

7．以野生动物为主要传染源的疾病，属于地方性传染病。（）

8．传染病的流行过程就是传染病在人群中发生、发展和转归的过程。（）

9．母婴传播指病原体由胎盘方式给胎儿或婴儿。（）

10．蠕虫病感染后一般不产生保护性免疫，因而往往产生重复感染。（）

11．动物间的传染病，均可传给人类，引起严重传染病。（）

12．空气、食物、土壤、用具均可成为某些疾病的传播途径。（）

13．寄生虫病和虫媒传染病对自然条件的领域性多不明显。（）

14．水痘的皮疹主要分布于躯干；天花的皮疹多分布于面部及四肢。（）

15．传染病的护理诊断中有传播感染的危险与病原体排出有关。（）

三、填空题

１．传染病具有传染的特殊性，所以在传染病的护理中要强调

、等。

2．传染科护士不仅要有

和，还要具备良好的职业道德素质。

3．传染病的４个基本特征为、、和。

4．流行过程的发生需要有３个基本条件：、和。

5．影响流行过程的因素包括、。

6．传染病的皮疹形态可分为、、和

。7．传染病护理评估包括、、。

8.严密隔离适用的病有、、、、、。

9．常用的化学消毒剂为、、、、、。

10．对传染病病人必须做到五早，即、、、、。

１．《中华人民共和国传染病防治法》的颁布实施时间是：（）

Ａ．１９８９年９月１日 Ｂ．１９９８年９月１日

Ｃ．１９７９年９月１日 Ｄ．１９８９年１０月１日 Ｅ.１９８９年８月１日

２．传染病的基本特征是：（）

Ａ．有传染性、传播途径、免疫性 B．有病原体、流行性、传染性

C．有病原体、传染性、流行性、地方性、季节性、免疫性

D．有传染性、免疫性、流行性、地方性、季节性 E．有病原体、传染性、免疫性

3．某传染病在一个较小范围内短时间突然出现大批同类病例，称为：（）A.流行 B大流行 C散发 D暴发 E以上都是

4．构成传染的最基本因素是：（）A.机体免疫状态 B.病原体 C.季节变化 D.传染途径

E.年龄

5．下列试验哪项属于血清学的凝集反应：（）A.补体结合试验 B.火箭免疫电泳 C.酶免疫吸附试验 D.固相放射免疫

E.肥达反应

6．隐性感染的重要临床意义是：（）A.轻型病人增加 B.显性感染减少 C.免疫人群扩大 D.潜在性感染增加 E.带菌状态减少

7．传染病在某一地区流行后，人群感染状态的一般规律是：（A.显性感染多 B.隐性感染多 C.潜在性感染多 D.健康带菌者多 E.病后带菌者多

8．下列出疹性传染病最早出疹的疾病是：（）A.麻疹 B.天花 C.猩红热 D.伤寒 E.水痘

9．人体能对抗再感染的主要原因是：（）A.非特异性免疫功能 B.特异性免疫功能 C.预防用药 D.注射疫苗

E.增强体质

10．自然疫源性传染病主要是指：（）A.以虫媒为传染媒介的传染病

B.所以地方性传染病都是自然疫源性疾病 C.以野生动物为主要传染源的动物源性传染病 D.以家畜、家禽为主要传染源的传染病

E.凡是动物源性传染病都是自然疫源性疾病

11．确定一种传染病的检疫期是根据是根据该病的：（）A.最短潜伏期 B.平均潜伏期 C.最长潜伏期 D.传染期）E.前驱期

12．病原体不断侵入血流并在血中繁殖产生毒素，表现出严重中毒症状时，应诊断为：（）A.败血症 B.毒血症 C.菌血症

D.脓毒血症

E.变应性亚败血症

13．一日间体温之差在1℃以上，但低温未到正常，称为：（）A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.波状热

E.回归热

14．多数传染病发病后出疹时间有一定的规律性，第1-6天出疹的传染病依次为：（A.风疹、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 B.猩红热、天花、麻疹、风疹、斑疹伤寒、伤寒 C.风疹、天花、猩红热、麻疹、伤寒、斑疹伤寒 D.风疹、猩红热、斑疹伤寒、麻疹、天花、伤寒 E.猩红热、风疹、麻疹、天花、伤寒、斑疹伤寒

15.传染病的流行过程必须具备哪三个基本环节：（）A.病原体、环境、易感人群 B.病原体、环境、传染源

C.传染源、传播途径、易感人群 D.病原体、传播途径、易感人群 E.传染源、传染途径、环境

16.与病毒所致为循环障碍有关的护理诊断是：（）A.体温过高

B.焦虑

C.有传播感染的危险 D.皮肤粘膜完整性受损

E.有组织灌注量改变的可能

17.对传染病人皮肤的护理中，哪项错误：（）A.观察皮疹的特点，如形态、大小、分布部位等 B.出疹期可用肥皂水擦洗皮肤

C.将病人指甲剪短，切勿抓破皮肤

D.瘙痒较重者，可用炉甘石洗剂等涂擦局部 E.出疹期病室要安静整洁，避免强光刺激

18.不适用于严密隔离者为：（）A.咽部白喉 B.肺鼠疫 C.霍乱

D.狂犬病 E.麻疹

19.AFB隔离适用于哪类病人：（））A.肺结核病人 B.狂犬病病人 C.肺鼠疫病人

D.新生儿感染病人 E.流行性腮腺炎病人

20.下述疾病均可使用棕色标志，但应除外：（）A.细菌性痢疾 B.阿米巴痢疾 C.细菌性胃肠炎 D.水痘 E.脊髓灰质炎

21.下述有关隔离与标志的配对中，哪项错误：（）A.严密隔离----黄色标志 B.接触隔离----红色标志 C.脓汁/分泌物隔离----绿色标志 D.肠道隔离----棕色标志

E.呼吸道隔离----兰色标志

22．下述疾病均应采取保护性隔离，但除外：（）A.血液病 B.甲型肝炎 C.淋巴瘤

D.再生障碍性贫血 E.免疫缺陷综合征

23.有关保护性隔离的措施中，哪项错误：（）A.应单间隔离、关闭门窗 B.隔离室内应保持负压状态 C.进入病室要穿无菌隔离衣 D.病人进室前全身药浴 E.做好病室的随时消毒

24.属氧化消毒剂者为：（）A.高锰酸钾 B.漂白粉 C.氯胺 D.戊二醛

E.二氯异氰尿酸钠

25.可供皮肤和食具消毒的消毒剂是：（）

A.2．5℅碘酊

B．75℅乙醇

C．漂白粉

D．臭氧

E．甲醛

26.根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，将法定传染病分为：（A.三类共25种 B.三类共30种）C.三类共35种 D.三类共34种 E.两类共35种

27.在传染病管理中，属强制管理的传染病为：（）A.艾滋病

B.肾综合征出血热 C.黑热病 D.肺结核 E.霍乱

28.要求城镇在12h内，农村不超过24h上报疫情的传染病是：（）A.炭疽 B.鼠疫

C.流行性感冒

D.丝虫病 E.包虫病

29.对接触者的日常活动加以限制，并在指定场所每日诊察，测体温，或做必要的检查，以了解有无早期发病征象，称为：（）A.医学观察 B.隔离观察 C.隔离病人 D.检疫

E.病人管理

30.增强特异性免疫力的措施为：（）A.体育锻炼 B.调节饮食 C.预防接种

D.改善居住条件 E.良好卫生习惯

五、问答题

1．传染科护士应具备哪些职业素质？

2．影响流行过程的因素包括哪些内容？

3．说出A系统隔离的种类有哪些？

4．对病原携带者的管理措施有哪些？

判断题答案： 1．Ⅹ 2．√ 3．√ 4．Ⅹ 5．Ⅹ 6．√ 7．√ 8．√ 9．Ⅹ 10．√ 11．Ⅹ 12．√ 13．Ⅹ 14．√ 15．√ 选择题 1．A 2．C 3．D 4．B 5．E 6．C 7．B 8．E 9．B 10．C 11．C 12．A 13．B 14．A 15．C 16．E 17．B 18．E 19．A 20．D 21．B 22．B 23．B 24．A 25．A 26．C 27．E 28．A 29．B 30．C 传染病及护理试题 一．单项选择题

1．我国规定管理的传染病分为A．甲类1种、乙类23种、丙类11种 B．甲类2种、乙类24种、丙类9种C．甲类3种、乙类28种、丙类9种 D．甲类3种、乙类24种、丙类9种E．甲类2 种、乙类22种、丙类11种

2．关于消化道隔离，下列哪项是错误的？A．最好同一病种病人收住同一病室

B．工作人员密切接触病人时应穿隔离衣、戴帽子及口罩、穿隔离鞋C．病人的用品、食具、便器、排泄物、呕吐物均须消毒D．病室应有防蝇及灭蝇设施E．病人可交换使用物品

３．预防肠道传染病的综合措施中，应以哪一环节为主？A．隔离治疗病人B．隔离治疗带菌者

C．疫苗预防接种D．切断传播途径 E．接触者预防服药

４．确定一种传染病的隔离期是根据A．该病传染性的大小B．病程的长短C．病情严重程度D．潜

伏期的长短E．以上都不是

５．关于消毒的概念，下列哪项是错误的A．消毒的种类包括疫源地消毒和预防性消毒 B．疫源地消毒包括随时消毒和终末消毒C．终末消毒指预防性消毒 D．预防性消毒是指对可能受病原体污染的场所、物品所做的消毒措施

E．病室的日常卫生处理、餐具消毒等属预防性消毒

６．下列哪组血清学检查结果提示乙型肝炎有较大的传染性A．抗－ＨＢc（＋）B．ＨＢsＡg（＋），ＨＢeＡg（－），抗－ＨＢc（＋）C．ＨＢsＡg（＋），抗－ＨＢe（－）D．ＨＢsＡg（＋），ＨＢeＡg（＋）E．抗－ＨＢs（＋）７．被乙型肝炎病人血液污染的针头刺破皮肤后，主要宜采取A．碘酒消毒B．应用干扰素

C．立即注射乙肝疫苗D．注射丙种球蛋白 E．注射高价乙肝免疫球蛋白

８．目前预防乙型肝炎的最佳措施是A．隔离病人 B．加强医院内消毒隔离及献血员检查C．丙种

球蛋白被动免疫 D．搞好粪便管理及水源保护E．消灭蚊、蝇

９．急性病毒性肝炎早期最主要的治疗措施是

A．卧床休息 B．保肝药物 C．免疫制剂D．抗病毒药物 E．维生素类药物

10．下列哪一种生物制品可作为乙型肝炎的人工被动免疫A．抗毒素

B．丙种球蛋白

C．胎盘球蛋白D．乙型肝炎疫苗

E．特异性高价乙肝免疫球蛋白

11．艾滋病属于哪种隔离A．肠道隔离B．虫媒隔离C．接触隔离D．血液隔离E．呼吸道隔离

12．目前认为艾滋病的传播途径不包括A．性传播 B．静脉滥用毒品而传播 C．输血及血制品

D．母婴垂直传播 E．昆虫叮咬传播

13．艾滋病的传染源是A．猪 B．犬 C．鼠 D．吸血昆虫 E．病人、病毒携带者 14．艾滋病人肺部感染最多见的病原体是A．结核菌 B．巨细胞病毒 C．肺孢子虫D．白色念珠菌

E．新型隐球菌

15．细菌性痢疾病理改变最严重的部位是 A．盲肠B．直肠和乙状结肠C．降结肠D．回肠末端E．升结肠

16．中毒性细菌性痢疾常见的主要临床表现是

A．高热 B．明显脓血便C．中毒性休克D．吐、泻不止E．惊厥 传播途径 D．服用疫苗

E．流行季节预防性投药

17．诊断细菌性痢疾的主要依据是A．腹痛、腹泻、粘液脓血便、里急后重B．粪便镜检有红细胞、白细胞、脓细胞C．粪便培养阳性D．乙状结肠镜检查肠粘膜充血、水肿、散在性溃疡E．粪便涂片 查细菌

18．预防细菌性痢疾的综合措施中应以下列哪项为重点A．隔离及治疗病人 B．发现及处理带菌

19．中毒型细菌性痢疾最严重的临床症状是A．高热 B．惊厥C．呼吸衰竭D．循环衰竭E．昏迷

二．多项选择题

１．严密隔离应包括A．病人应单住一室（同一病种可同居一室），门口设置用消毒液浇洒的脚垫，门把手包以消毒液浸湿的布套B．工作人员进病室应穿戴好隔离衣、帽子、口罩、隔离胶鞋等

C．病人的分泌物、排泄物及用品必须进行严格消毒后才能拿出室外D．病人禁止用病室，但可以

探视和陪住E．病室每日消毒，病人出院或死亡后，病室及室内用品必须进行终末消毒 ２．人工主动免疫是通过注射

A．减毒活疫苗 B．灭活疫苗 C．类毒D．抗毒素E．特异性免疫球蛋白 ３人工被动免疫是通过注

A．丙种球蛋白B．抗毒素C．特异性免疫球蛋白D．减毒疫苗或灭活疫苗E．接种类毒素 ４．人体的非特异性防御能力是指A．皮肤、粘膜的屏障作用 B．胃酸的杀菌作用C．组织细胞的

吞噬作用 D．正常体液的溶菌作用E．细胞免疫和体液免疫 三．填空题

１．感染过程表现的５种结局中最易识别的表现是，最常见的是。

２．传播途径是由 排出后到达另一个 所经过的途径。３．潜伏期是从 起至

止的时期。４．传染源包括、、、和

。５．能保护人体防止感染乙

型病毒性肝炎的抗体是

。６．乙型病毒性肝炎主动免疫可注射，被动免疫可注射。

７．艾滋病的主要传播途径有、和。８．典型艾滋病期的主要表现有，和。９．艾滋病健康教育的重点是

。10．细菌性痢疾的传播途径是通过 传播。

11．细菌性痢疾最显著的病理改变部位是 和。12．急性细菌性痢疾病程超过 个

月称为慢性细菌性痢疾。13．确诊细菌性痢疾最重要的依据是

。14．预防细菌性痢疾应采取以

为主的综合措施。五．简答题１．针对传染病流行的三个环节简述其预防措施。２．简述切断乙型肝炎传播途径的措施。３．简述典型艾滋病期的临床表现。４．简述切断艾滋病传播途径的措施

六．论述题：35岁，男，某公司经理。病人近１个月来低热、全身乏力、食欲不振、恶心、近半个月来上述症状明显加重，不思饮食、恶心、呕吐、食后即吐，尿呈浓茶色，体重较前减轻３kg，于1998年５月20日入院。患病后一直在外出差，工作繁忙，无暇休息并经常饮酒。身体评估：Ｔ：37.8℃，重病容，嗜睡，巩膜及皮肤深度黄染，皮肤可见淤斑，未见肝掌及蜘蛛痣，心肺（－），腹胀明显，腹水征（＋），肝脾触诊不满意。实验室检查：ＷＢＣ 23.5×10g／Ｌ，中性粒细胞0.85。淋巴细胞0.15。肝功能：血胆红素331.5μmmol／Ｌ，ＡＬＴ120，ＰＴＡ35％。免疫学检查：ＨＢsＡg（＋），ＨＢeＡg（＋）问题：

第五篇：二外科休克病人的护理

二外科休克病人的护理

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第1题 下列关于判断休克是否存在的指标中哪项是错误的________________________________________ A、尿量<30 ml／h B、脉压<4．0 kPa(30 mmHg)C、脉率<50次／分 D、意识淡漠或烦躁 E、皮肤苍白、湿冷

标准答案： C 您的答案：

第2题 下列哪项指标最能反映休克的病情好转

________________________________________ A、精神状态好转

B、肢体在湿度、色泽上有所恢复 C、血压有所恢复

D、成人尿量在50 ml／h E、中心静脉压(CVP)正常值为0．49～1．18 kPa(5～12 cm H2O)标准答案： D 您的答案：

第3题 休克引起肺、肾、心、脑功能衰竭一般发生在休克持续

________________________________________ A、2～5 h以上 B、10 h以上 C、24 h以上 D、48 h以上 E、72 h以上

标准答案： B 您的答案：

第4题 急性失血超过下列哪项指标就会引起休克

________________________________________ A、超过总血容量的1／5 B、超过总血容量的1／3 C、超过总血容量的1／2 D、超过总血容量的2／3 E、超过总血容量的1／4 标准答案： A 您的答案：

第5题 休克时CVP为0．49 kPa(5mmHg)，血压为10．7／8．0 kPa(80／60 mmHg)，下列哪项措施最有效

________________________________________ A、应用血管扩张药 B、应用血管收缩药 C、充分补充液体 D、应用激素 E、使用强心剂

标准答案： C 您的答案： 第6题 血压下降在休克中的意义为

________________________________________ A、是诊断休克的惟一依据 B、是休克最常见的临床表现 C、是估计休克程度的主要指标 D、是组织细胞缺氧的重要指标 E、以上都是

标准答案： B 您的答案：

第7题 脾破裂引起下列何种休克

________________________________________ A、过敏性休克 B、低血容量性休克 C、感染性休克 D、心源性休克 E、神经性休克

标准答案： B 您的答案：

第8题 抢救感染性休克时应

________________________________________ A、抗休克同时治疗感染病灶 B、重点治疗感染

C、联合应用广谱抗生素 D、输血增强抵抗力 E、先纠正酸中毒

标准答案： A 您的答案：

第9题 引起急性梗阻性化脓性胆管炎休克，最常见的细菌为

________________________________________ A、金黄色葡萄球菌 B、葡萄球菌 C、变形杆菌 D、大肠埃希菌 E、铜绿假单胞菌

标准答案： D 您的答案：

第10题 休克时测尿量可估计

________________________________________ A、组织灌流情况 B、用药是否合理 C、输液是否恰当 D、酸碱平衡情况 E、肺功能情况

标准答案： A 您的答案：

第11题 休克时最能反映组织细胞缺氧状况、休克好转或恶化的主要实验室检查

________________________________________ A、血pH值

B、动脉血二氧化碳结合力 C、动脉血乳酸含量

D、血清乳酸脱氢酶含量 E、血钾

标准答案： C 您的答案：

第12题 男性，28岁，烧伤面积Ⅱ度以上40％，48 h入院，经注射吗啡、青霉素、链霉素、输生理盐水1 500ml后，仍有休克，应为

________________________________________ A、神经性休克 B、感染性休克 C、低血容量性休克 D、创伤性休克

E、感染并发神经性休克 标准答案： C 您的答案：

第13题 休克期相当于

________________________________________ A、微循环收缩期 B、微循环痉挛期 C、微循环扩张期 D、微循环衰竭期 E、休克代偿期

标准答案： C 您的答案：

第14题 休克代偿期的临床表现

________________________________________ A、血压稍升高，脉搏、脉压正常 B、血压稍降低，脉搏、脉压正常 C、血压稍降低，脉搏快，脉压减小 D、血压稍升高，脉搏快，脉压减小 E、血压稍升高，脉搏快，脉压基本不变 标准答案： D 您的答案：

第15题 反映休克病人组织灌流量最简单而有效．的指标是

________________________________________ A、血压 B、脉搏 C、尿量

D、皮肤色泽 E、中心静脉压

标准答案： C 您的答案：

第16题 休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予

________________________________________ A、强心药 B、利尿剂 C、血管扩张药 D、血管收缩药 E、大量皮质激素 标准答案： D 您的答案：

第17题 为休克病人补充血容量应首选

________________________________________ A、全血 B、血浆 C、等渗盐水 D、平衡盐溶液 E、5％葡萄糖溶液

标准答案： D 您的答案：

第18题 给休克病人使用血管扩张剂时必须

________________________________________ A、尽早使用 B、大剂量使用 C、在扩容完成之后 D、同时应用强心药物 E、与血管收缩剂配合使用 标准答案： C 您的答案：

第19题 休克病人血压和中心静脉压均低，提示

________________________________________ A、心功能不全 B、血管过度收缩 C、血容量相对不足 D、血容量相对过多 E、血容量严重不足

标准答案： E 您的答案：

第20题 反映休克病人的病情危重的指标是

________________________________________ A、神志淡漠 B、体温不升

C、脉搏120次／分

D、皮肤出现多处瘀点、瘀斑

E、收缩压低于10．7kPa(80mmHg)标准答案： D 您的答案：

第21题 腹部损伤后，精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。应首先给予

________________________________________ A、强心药 B、利尿剂 C、静脉补液 D、术前准备 E、血管收缩药

标准答案： C 您的答案：

第22题 外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次／分，脉压20mmHg。应考虑为

________________________________________ A、无休克 B、休克早期 C、休克中期 D、休克晚期 E、'DIC形成

标准答案： B 您的答案：

第23题 因休克进行扩容疗法快速输液时，中心静脉压1．4，7kPa(15cmH2O)，BP10．7／8kPa(80／60mmHg)。应采取的措施是

________________________________________ A、暂停输液 B、用升压药 C、加快输液速度 D、减慢输液速度

E、减慢输液加用强心剂 标准答案： E 您的答案：

第24题 属于有效循环血量的是

________________________________________ A、毛细血管内血 B、淋巴窦内血 C、肝内储存血 D、脾内储存血

E、心脏及大血管内循环血 标准答案： E 您的答案：

第25题 以下关于感染性休克的描述不正确的是

________________________________________ A、是外科常见的休克类型 B、体温多升高或下降

C、控制感染是治疗最关键的环节 D、应早期应用皮质醇

E、应早期、联合应用抗菌药物 标准答案： C 您的答案：

第26题 各型休克最基本的病理生理变化是

________________________________________ A、血压下降 B、代谢改变 C、组织缺氧

D、重要脏器受损 E、微循环灌流不足

标准答案： E 您的答案：

第27题 既可以增加静脉回心血量又能够减轻呼吸负担的体位是

________________________________________ A、头高足低位 B、侧卧位 C、半卧位

D、头低足高位 E、上身及下肢各抬高10°～30° 标准答案： E 您的答案：

第28题 休克时血压及中心静脉压均低，最有效的处理措施是

________________________________________ A、大量补液 B、给予强心药 C、纠正酸中毒

D、应用血管收缩药 E、应用血管扩张药

标准答案： A 您的答案：

第29题 下列指标最能反映休克病情好转的是

________________________________________ A、血压有所恢复

B、肢体在湿度、色泽上有所恢复 C、精神状态好转

D、成人尿量在50ml／h E、中心静脉压(CVP)正常值为0．49～1．18kPa．(5～12cmH2O)标准答案： D 您的答案：

第30题 休克病人血压和中心静脉压均低，提示

________________________________________ A、血容量相对过多 B、血管过度收缩 C、血容量相对不足 D、心功能不全 E、血容量严重不足

标准答案： E 您的答案：

第31题 休克病人应取的体位是

________________________________________ A、头高足低位 B、头低足高位

C、头与躯干抬高10°～15°，下肢抬高20°～30° D、半卧位 E、侧卧位

标准答案： C 您的答案：

第32题 一般休克时引起肺、肾、心、脑功能衰竭的时间为持续

________________________________________ A、2～5h以上 B、10h以上 C、24h以上 D、48h以上 E、72h以上

标准答案： B 您的答案：

第33题 休克病人补充血容量应首选的是

________________________________________ A、等渗盐水 B、血浆HCO C、全血

D、平衡盐溶液 E、5％葡萄糖溶液

标准答案： D 您的答案：

第34题 严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点注意事项是

________________________________________ A、及时扩充血容量 B、避免使用血管收缩药 C、药物对各脏器的毒性 D、及时使用甘露醇

E、急性肾功能衰竭的发生 标准答案： A 您的答案：

二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个正确答案。

(1～3题共用题干)

男性，23岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表清淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压1 2．0／9．33 kPa(90／70 mmHg)。毛细管充盈迟缓。血pH值为7．32。

________________________________________ 第1题 该病人的情况是

________________________________________ A、未发生休克 B、中度休克 C、休克代偿期 D、重度休克 E、虚脱

标准答案： C 您的答案：

第2题 其循环系统的病理生理改变是

________________________________________ A、血容量严重不足 B、心功能不全 C、血容量相对过多 D、血容量不足

E、容量血管过度收缩

标准答案： D 您的答案：

第3题 采取下列哪项措施最为有效

________________________________________ A、应用收缩血管药物 B、充分补充液体 C、纠正酸中毒 D、给予强心药物 E、应用扩张血管药物 标准答案： B 您的答案：

(4～7题共用题干)

男性，40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压8／4-kPa(60／30mmHg)，脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

________________________________________ 第4题 在等待配血期间，静脉输液宜首选

________________________________________ A、生理盐水 B、5％葡萄糖液 C、平衡盐溶液 D、5％碳酸氢钠 E、5％葡萄糖盐水

标准答案： C 您的答案：

第5题 以下护理措施不正确的是

________________________________________ A、平卧位 B、定时测血压 C、置热水袋保暖 D、测每小时尿量

E、保持18～20％室温

标准答案： C 您的答案：

第6题 提示病人进入微循环衰竭期的表现是

________________________________________ A、表情淡漠 B、皮肤苍白 C、尿量减少 D、血压下降 E、全身广泛出血

标准答案： E 您的答案：

第7题 医嘱为病人补充以下液体，能够降低血液黏滞度且疏通微循环的液体是

________________________________________ A、全血

B、平衡盐溶液 C、5％葡萄糖溶液 D、10％葡萄糖溶液 E、低分子右旋糖酐

标准答案： E 您的答案：

(8～10题共用题干)

患者，男，58岁，车祸伤3h后送来急诊，检查发现骨盆骨折，左股骨干骨折伴左胫腓骨骨折。查体：面色苍白，血压75／45mmHg。

________________________________________ 第8题 病人目前最可能出现的并发症是

________________________________________ A、休克 B、创口感染

C、尿路感染及结石 D、创伤性关节炎 E、坠积性肺炎

标准答案： A 您的答案：

第9题 在急诊室首要采取的护理措施是

________________________________________ A、通知化验室检查 B、联系床位住院 C、建立静脉通道补液 D、固定骨折处 E、找家属办手续

标准答案： C 您的答案：

第10题 首选的治疗措施是

________________________________________ A、抗休克 B、石膏外固定 C、骨盆牵引

D、开放复位内固定 E、应用止痛药

标准答案： A 您的答案：

(11～13题共用题干)

患者，男，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤，神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分。血压107／8．0kPa(80／60mmHg)，尿少，口渴，过度换气。

________________________________________ 第11题 最可能的诊断是

________________________________________ A、出血性休克 B、神经源性休克 C、高排低阻型休克 D、疼痛性休克 E、过敏性休克

标准答案： A 您的答案：

第12题 诊断的主要依据是

________________________________________ A、尿少 B、脉搏快 C、低血压 D、受伤病史 E、临床综合表现

标准答案： D 您的答案：

第13题 下列监测措施中，不必要的是

________________________________________ A、肢体温度、皮色 B、头部CT检查

C、毛细血管充盈时间 D、精神状态

E、血压、脉搏、尿量

标准答案： A 您的答案：

三、B型题(配伍选择题)：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或还被选择。

(1～3题共用题干)

A．中心静脉压0．9 kPa(9．2 cm H2O)，血压13．3／9．3 kPa(100／70 mmHg)B．中心静脉压0．3 kPa(3．0 cm H2O)，血压10．7／8 kPa(80／60 mmHg)C．中心静脉压1．5 kPa(15．3 cm H2O)，血压10．7／8 kPa(80／60 mmHg)

D．中心静脉压1．5 kPa(15．3 cm H2O)，血压14．7／9．3 kPa(110／70 mmHg)E．中心静脉压1．5 kPa(15．3 cm H2O)，血压8．0／6．0 kPa(60／45 mmHg)第1题 应行快速输液(B)

第2题 应减慢输液速度(C)

第3题 应严格控制输液量及速度(E)

(4～5题共用题干)

A．中心静脉压低，血压低

B．中心静脉压高，血压低

C．中心静脉压高，血压正常

D．中心静脉压低，血压正常

E．中心静脉压正常，血压低

第4题 提示血容量相对不足(D)

第5题 提示有心功能不全存在(B)

(6～8题共用题干)A．血压

B．皮肤色泽

C．神志变化

D．中心静脉压

E．尿量及尿比重

第6题 反映微循环灌注的最简单而有效的指标是(E)

第7题 可以指导血管活性药物使用的指标是(A)

第8题 表示血容量、心输出量及血管张力的综合状况指标是(D)

(9～10题共用题干)A．血压 B．尿量及尿比重

C．神志变化

D．中心静脉压

E．皮肤色泽

第9题 可以指导血管活性药物使用的指标是(A)

第10题 表示血容量、心输出量及血管张力的综合状况指标是(D)

(11～12题共用题干)A．低血容量性休克

B．过敏性休克

C．感染性休克

D．创伤性休克

E．神经性休克

第11题 全脊髓麻醉并发休克属于(E)

第12题 宫外孕并发休克属于(A)