传染病护理习题

第一篇：传染病护理习题

传染性非典型性肺炎

（一）单项选择题

1、传染性非典型性肺炎的英文名称缩写为：（）A、AIDS B、SARS C、ARDS D、HFRS

2、传染性非典型性肺炎的病原体为：（）

A、轮状病毒 B、新型冠状病毒 C、衣原体 D、支原体

3、传染性非典型性肺炎的主要传染源为：（）

A、隐性感染者 B、患者 C、潜伏期感染者 D、慢性感染者

4、传染性非典型性肺炎的早期症状不包括：（）A、高热 B、全身性中毒症状 C、大量咳痰 D、肺部湿哆音

5、传染性非典型性肺炎早期白细胞计数：（）A、升高 B、不升高或降低 C、不变 D、不用检查

6、传染性非典型性肺炎的肺部X线检查没有：（）A、呈片状或絮状阴影，逐渐融合 B、呈毛玻璃状、片状阴影 C、阴影在发病两周内发展迅速 D、大片均匀致密影，边缘清晰

7、传染性非典型性肺炎临床确诊必须的依据是：（）A、明确的流行病史 B、符合临床症状和体征 C、核酸阳性或抗体阳转

D、明确的流行病史，符合临床症状和体征和核酸阳性或抗体阳转

8、传染性非典型性肺炎疑似和确诊病人诊断依据的主要区别是：（）

A、无明确流行病学史 B、符合临床症状和体征 C、排除其他疾病 D、病毒核酸或抗体阳性

9、发现传染性非典型性肺炎疑似病人，其处理措施为：（）A、留院观察，单人单病房 B、转送定点医院，单人病房 C、留院观察，多人病房 D、转送定点医院，多人病房

10、治疗和处置非典型肺炎病人时，医护人员应特别加强个人防护的工作为：

（）A、送药 B、注射

C、采集标本、支气管镜、气管插管 D、X线检查

11、传染性非典型性肺炎最主要治疗措施为：（）A、抗菌治疗 B、抗病毒治疗

C、激素治疗 D、对症、支持为主的综合治疗 艾滋病

（一）单项选择题

1、艾滋病的全称是：（）

A、免疫缺陷综合征 B、获得性免疫缺陷综合征 C、先天性免疫缺陷综合征 D、继发性免疫缺陷综合征

2、下列哪项不是急性HIV感染的临床表现：（）A、发热 B、咽痛 C、淋巴结肿大 D、口腔真菌感染

3、HIV感染人体后主要侵犯和破坏哪种细胞：（）A、红细胞 B、白细胞 C、T淋巴细胞 D、巨噬细胞

4、下列哪类人群不属于艾滋病毒感染的高危人群：（）A、同性恋者 B、性乱交者 C、静脉吸毒者 D、无偿献血人员

5、艾滋病病毒感染人体后临床症状分期错误的提法是：（）A、急性感染期 B、病毒携带期 C、无症状感染期 D、艾滋病期

6、下列哪项不是艾滋病的传播途径：（）

A、性传播 B、母婴垂直传播 C、血液传播 D、虫媒传播

7、下列哪项检查能够最终确定病人感染了艾滋病毒：（）A、血常规 B、HIV抗体确诊试验 C、HIV抗体筛查试验 D、尿常规

8、HIV不可以用下列哪种方法杀灭：（）A、37℃，10%漂白粉处理30分钟 B、焚烧 C、室温条件下，放置3天 D、56℃，30分钟

9、艾滋病常见合并症一般不包括：（）A、复发性单纯疤疹 B、持续性或间歇性慢性腹泻 C、皮肤瘙痒 D、急性肾炎

10、当HIV侵入机体后，未进入发病期者被称为：（）A、艾滋病病人 B、艾滋病病毒感染者 C、窗口期病人 D、艾滋病期病人

11、艾滋病人体体液含有大量病毒，具有很强传染性的是：（）A、血液 B、尿液 C、泪液 D、汗液

12、人群对艾滋病病毒的易感性正确的描述是：（）A、人群对HIV普遍易感 B、种族、性别与易感性有关 C、只有高危人群易感 D、只有性传播疾病患者易感

13、世界卫生组织推荐的诊断艾滋病的主要症状是：（）A、体重减轻10%以上 B、发热1个月以上 C、持续性或间歇性慢性腹泻1个月以上

D、体重减轻10%以上，发热1个月以上和持续性或间歇性慢性腹泻1个月以上

14、艾滋病的特异性治疗是：（）

A、高效抗反转录病毒治疗 B、抗反转录酶抑制剂治疗 C、蛋白酶抑制剂治疗 D、融合抑制剂治疗 病毒性肝炎

（一）单项选择题

1、下列哪项不是慢性乙型肝炎常见体征：（）A、肝病面容 B、肝掌 C、蜘蛛痣 D、杵状指

2、慢性肝炎是指肝功能异常多长时间，伴有HBsAg阳性者 A、4月 B、9月 C、6月 D、1年

3、下列描述哪项是错误的：（）A、甲型肝炎病毒主要经消化道传播

B、甲型肝炎病毒属于微小RNA病毒科中的肝RNA病毒属 C、急性甲型肝炎易发展为慢性肝炎

D、人类对HAV普遍易感，感染治愈后可产生持久免疫力

4、主要经粪一口途径传播的肝炎病毒为：（）A、HBV B、HAV+HEV C、HAV+HCV D、HCV

5、主要经肠道外途径传播的肝炎病毒为：（）A、HBV B、HAV+HEV C、HAV+HCV D、HBV+HCV+HDV

6、关于重型肝炎描述下列哪项为正确：（）A、重型肝炎凝血酶原活动度(PTA)多大于40% B、慢性重型肝炎是发生在慢性肝炎或肝硬化基础上的亚急性肝坏死

C、重型肝炎出现ALT快速下降、胆红素快速上升为病情好转的表现

D、重型肝炎分为急性、亚急性、慢性重性肝炎和肝性脑病

7、下列哪项描述是错误的：（）A、ALT/AST大于1.0提示肝细胞损伤严重 B、ALT是目前临床上反映肝功能最常用指标

C、酶胆分离现象是指ALT快速下降、胆红素快速上升 D、AST/ALT大于1.0提示肝功能损伤严重

8、乙型肝炎病毒活动复制的指标为：（）A、血清HBV DNA, HBeAg B、血清抗-HbcIgM C、肝内HBcAg D、以上全对

9、哪种肝炎病毒为DNA病毒：（）A、HAV B、HBV C、HCV D、HDV

10、关于乙型肝炎下列哪项描述是错误的：（）A、HBV经煮沸10分钟可被灭活 B、我国为乙型肝炎的高度流行区域

C、乙型肝炎传染源是急性和慢性病人及携带者 D、急性乙肝患者作为乙型肝炎传染源的意义最大

11、关于戊型肝炎下列哪项是正确的：（）A、抗HEV1gM阳性可确诊 B、HEV是单股正链DNA病毒 C、戊型肝炎主经血液途径传播 D、戊型肝炎隐性感染者无传染性

12、关于抗-HBs与抗-HBc，下列哪一项是正确的：（）A、两者均为自身抗体 B、两者均为保护性抗体

C、抗-HBs为保护性抗体，抗-HBc。不是保护性抗体 D、抗-HBs不是保护性抗体，抗一HBc为保护性抗体

13、关于丙型肝炎下列哪项是错误的：（）A、血清HCV RNA阳性可诊断丙型肝炎 B、丙型肝炎是经肠道外途径传播的 C、人类对HCV普遍易感

D、急性丙型肝炎进展为慢性肝炎机率为10%左右

14、病毒性肝炎传染源管理包括：（）

A、对病人早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，急性病人住院隔离治疗

B、慢性病人、携带者应养成良好卫生习惯，防止经体液、血液传染他人

C、对从事饮食、饮水、托幼学行业的人群应加强管理，发现病人应调离工作岗位，对携带者应按照有关规定调离或限制工作岗位

D、以上全是

15、下述哪项错误：（）

A、急性甲型、戊型肝炎隔离期为自发病日算起6月 B、乙型、丙型、丁型肝炎患者应血液与体液隔离 C、对甲型和戊型肝炎的密切接触者应进行医学观察

D、职业暴露乙型肝炎后，应注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗

16、乙型肝炎的高危人群不包括下列哪项：（）A、抗HBs阳性者

B、HBsAg阳性母亲的新生儿

C、反复输血及血制品者，血液透析患者

D、多个性伙伴，静脉药瘾者，接触血液的医务工作者

17、甲型、戊型肝炎爆发或流行时应采取的措施：（）A、及时发现病人、尽快隔离、及时报告，密切注意疫情动态，疫点消毒

B、流行病学调查

C、甲型肝炎密切接触者可接种普通免疫球蛋白，对周围人群可接种甲肝疫苗

D、以上全对 肺结核

（一）单项选择题

1、下列疾病属于乙类传染病的是：（）A、风疹 B、肺结核 C、麻风病 D、黑热病

2、下列哪类人群不属于结核易感人群：（）A、糖尿病患者 B、矽肺患者

C、艾滋病患者 D、慢性阻塞性肺气肿患者

3、切断传播途径是控制结核病流行的主要措施之一，将下列错误的做法挑出：（）

A、病人的痰液要及时消毒 B、避免儿童与病人接触 C、病人寝具餐具单用，勤消毒 D、病人要在发热门诊就诊

4、对结核杆菌的认识，下列哪项是错误的：（）A、对外界抵抗力较强 B、微生物学分离培养中生长缓慢 C、阳光下曝晒2小时也不能被杀灭 D、阴湿处可生存5个月以上

5、结核病的主要传染源是：（）

A、开放性肺结核病人 B、痰涂片阳性肺结核病人 C、痰培养阳性肺结核病人 D、各类结核病人

6、肺结核病人的管理重点内容是：（）A、督导病人复查 B、督导病人休息 C、督导化疗 D、指导病人消毒

7、肺结核主要传播途径是：（）

A、吸入含结核菌的飞沫核 B、与肺结核病人共餐 C、与肺结核病人握手 D、吸入含结核菌的尘埃

8、考核肺结核化疗效果的主要指标是：（）

A、x线好转 B、症状好转 C、血沉下降 D、痰结核菌转阴性

9、卡介苗的接种对象是：（）

A、小学生 B、青年人 C、新生儿 D、结核病高发人群

10、下列哪种症状不是肺结核病人的典型症状：（）A、倦怠、乏力 B、低热 C、打喷嚏 D、夜间盗汗、食欲减退

11、以下哪一项不是肺结核实验室诊断方法：（）A、核酸探针、PCR及DNA印迹杂交等测定结核菌DNA B、血清抗结核抗体检查 C、脑脊液培养 D、PPD试验

12、抗结核治疗必须遵循的原则是什么？（）A.早期、联合 B.早期、联合、适量、规律

C.早期、联合、规律、全程 D.早期、联合、适量、规律、全程

13、您在监视病人接受抗结核治疗过程中，如果遇到一般的药物毒副反应，下列何种处理方式是可取的（）

A.立即停药 B.立即减量 C.立即住院 D.立即报告

14、医院发现确诊的肺结核病人以后，应该：（）

A、按照属地化管理原则，在规定时限内进行网络直报或通过报告卡进行报告

B、将需要入院治疗的危重病人转至当地卫生行政部门指定的专门医疗机构隔离治疗

C、对不需要住院的病人，应制定诊疗方案，并将其转至疾病预防控制机构进行登记管理

D、以上均正确

15、以下说法正确的是（）。

A、肺结核病在我国已经不是主要的传染病 B、肺结核病在我国已很少见了

C、肺结核病仍然是一种严重危害我国人民身体健康的重点防治传染病

D、防治结核病只是广大防痨医生的事情

16、肺结核患者初次就诊一般检查需要留取（）。A、夜间痰、清晨痰和即时痰 B、夜间痰、清晨痰和午间痰 C、清晨痰、午间痰和即时痰 D、夜间痰、午间痰和即时痰 霍乱

（一）单项选择题

1、关于霍乱，下列哪种说法是错误的：（B）

A、霍乱是一种烈性肠道传染病 B、霍乱被列为乙类传染病 C、霍乱是由霍乱弧菌引起的 D、霍乱属于国际检疫传染病

2、在修订后的传染病防治法中霍乱被列为：（A）A、甲类传染病 B、乙类传染病 C、丙类传染病 D、乙类传染病甲类管理

3、典型的霍乱临床分期为：（C）A、泻吐期和恢复期 B、泻吐期和反应期

C、泻吐期、脱水虚脱期和反应期 D、脱水虚脱期和反应期

4、典型霍乱腹泻的临床特点为：（C）A、剧烈腹痛和腹泻 B、腹泻伴里急后重 C、无腹痛性剧烈腹泻 D、发热伴腹泻

5、典型霍乱大便的特点为：（B）A、血水样便 B、米泔水样便 C、脓血便 D、果酱样便

6、典型霍乱呕吐的临床特点为：（D）A、痉挛性腹痛伴呕吐 B、恶心伴呕吐 C、头痛伴呕吐 D、无恶心的喷射性呕吐

7、霍乱一般不会出现下列哪项改变：（B）A、神志改变 B、呼吸衰竭 C、循环衰竭 D、肾衰竭

8、男性，24岁，腹泻2天，每日6-7次，为黄色稀水样便，无脓血；无发热，不腹痛，无里急后重感，未呕吐。就诊时血压、脉搏正常，无明显脱水表现，尿量略少。大便镜检仅见少量白细胞，末梢血象正常。当地有腹泻流行。为尽快判断是否有患霍乱的可能，此患者应首先立即作哪下列项检查：（B）

A、大便培养 B、大便悬滴及制动试验、涂片染色 C、霍乱血清抗体检测 D、测定血清电解质

9、患者一天来腹泻，初为稀水样便，量多，无腹痛，4-5次后便中粪质减少，似淘米水样，且呕吐3次为胃内容物，测体温36.8℃，一天内已腹泻10余次，自感口渴，无力。大便镜检白细胞2-3，悬滴动力、制动均阳性。本例的诊断应为：（D）

A、急性细菌性痢疾 B、食物中毒 C、急性胃肠炎 D、疑似霍乱

10、下列哪项为霍乱的临床表现特点：（C）A、发热、剧烈腹痛、水样便或血水样便 B、剧烈呕吐、腹痛、少量黄水样便 C、不发热、无腹痛、大量水样便 D、发热、腹痛、粘液脓血便、里急后重

11、确诊霍乱应依靠：（B）

A、粪便涂片 B、粪便悬滴及制动 C、粪便培养 D、胆汁培养

12、霍乱病例的确诊条件必须依据是：（D）A、有典型的米柑水样大便

B、有腹泻症状，粪便、呕吐物悬滴检查能发现运动力极强的呈穿梭样运动的细菌

C、有腹泻症状，粪便涂片可见革兰阴性弧菌

D、有腹泻症状，粪便培养霍乱弧菌阳性或血清抗体效价达1:100以上

13、下列哪项试验可判断霍乱的流行株与非流行株：（B）A、大便培养霍乱弧菌 B、霍乱弧菌血清凝集试验

C、霍乱弧菌杀弧菌抗体测定 D、噬菌体一生物型分型和产毒实验

14、一腹泻患者，每日十余次，为稀水样便，无脓血；无发热，不腹痛，无里急后重感，未呕吐。就诊时血压偏低，尿量略少。大便镜检仅见少量白细胞，血象正常。当地有霍乱流行。应诊断为：（C）

A、腹泻原因待查 B、急性胃肠炎 C、霍乱疑似病例 D、霍乱确诊病例

15、目前认为霍乱是由下列哪项引起：（D）

A、仅由O1群霍乱弧菌引起 B、由非O1群霍乱弧菌引起的 C、仅由O139群霍乱弧菌引起 D、O1群和O139群霍乱弧菌引起

16、下列哪项是霍乱的传染源：（A）A、病人和带菌者 B、霍乱弧菌阳性的水产品 C、苍蝇 D、以上都是

17、关于霍乱的传播途径，哪项是错误的：（A）

A、经皮肤传播 B、经水产品传播 C、经食物传播 D、经水传播

18、抗生索治疗霍乱的主要作用是：（B）A、减轻毒血症 B、减少排菌量，缩短排菌期和病程 C、预防并发症 D、控制血压

19、治疗霍乱的主要措施有：（B）A、使用抗生素 B、液体疗法同时使用抗生素 C、给升压药物 D、给止吐和止泻药物 20、肠道传染病预防的“三管一灭”是指：（D）A、管理边境、管理水源、管理饮食，消灭害虫

B、管理水源、管理食堂、管理医院肠道门诊，消灭害虫 C、管理水源、管理食堂、管理医院肠道门诊，消灭苍蝇 D、管理水源、管理饮食、管理粪便，消灭苍蝇

21、医疗机构发现霍乱病人或疑似霍乱病人后，应在下列多长时间内通过传染病疫情监测信息系统报告：（A）

A、城镇于2小时内，农村于6小时内 B、城镇于4小时内，农村于6小时内 C、城镇于4小时内，农村于8小时内 D、城镇于6小时内，农村于24小时内

22、对与霍乱患者密切接触者应采取下列哪种处理措施：（C）A、严密隔离 B、注射疫苗

C、严密检疫5天，留便培养，服药预防 D、严密检疫10天并做便培养

23、发生霍乱疫情时，应对下列哪些物品采取消毒措施：（D）A、患者的排泄物和呕吐物及被其污染的环境、饮水等 B、运送患者或尸体的工具 C、患择住院时使用的随身物品 D.以上均是

24、每升霍乱患者的排泄物和呕吐物加入漂白粉的量为：（D）A、50克 B、100克 C、150克 D、200克

25、霍乱的检疫时间为：（B）A、3天 B、5天 C、10天 D、14天

26、霍乱尸体最好的处理方法是：（A）A、立即火葬 B、用5%来苏尔浸泡后入棺

C、入棺前尸体上撒石灰粉 D、深埋超过1米，1年内迁葬

27、在传染源隔离后，停止检疫的指标是：（D）A、疫点所有人员粪便检查2次为阴性 B、无续发病例或带菌者出现 C、无粪便检查条件时，自疫点处理后5日内无新病例出现 D、以上都是

十、狂犬病

（一）单项选择题 1、1个病人，发病3天，出现恐水、怕风等症状，此时，为了证实是不是狂犬病，可以进行以下检查，但除外：（）

A、唾液荧光抗体检查法 B、血液中和抗体试验 C、脑脊液病毒分离 D、角膜印片法

2、内基氏小体出现在：（）A、脊髓灰质炎 B、流行性乙型脑炎 C、流行性脑脊髓膜炎 D、狂犬病

3、狂犬病临床分期为：（）

A、兴奋期，麻痹期，恢复期 B、前驱期，麻痹期，恢复期 C、前驱期，兴奋期，恢复期 D、前驱期，兴奋期，麻痹期

4、狂犬病人脑脊液一般不会表现出以下哪情况：（）A、压力升高 B、细胞数增多 C、糖正常 D、氯化物升高

5、狂犬病的最常见的主要传播途径：（）

A、抓伤、咬伤 B、血液传播 C、呼吸道传播 D、消化道传播

6、人在被可疑动物致伤后，应立即开展的暴露后预防性治疗是：（A、立即进行伤口处理 B、注射抗狂犬病血清 C、接种狂犬疫苗 D、三项措施缺一不可

7、下面对狂犬病易感性的描述，错误的是：（）A、创口深而大者发病率高

B、咬伤后清洗伤口者发病机会减少 C、冬季衣着厚，受感染机会少

D、及时、全程、足量注射狂犬疫苗能阻止发病

8、目前狂犬病毒抗原不能从病人那种标本中查出：（）A、血 B、唾液 C、尿沉渣 D、角膜印片

9、对于狂犬病分布，描述错误的是：（）A、分布广泛，所有大洲均有发病

B、全球绝大多数病例发生在发展中国家，主要是在亚洲 C、热带和亚热带地区任何季节均有发病 D、我国南方发病多，北方发病少

10、以下对狂犬病的描述中，哪项是错误的：（）A、是自然疫源性疾病

B、潜伏期变化较大，一般1-3个月

C、“恐水”是本病的特殊症状，每个病人都有 D、是乙类传染病

11、被可疑狂犬病动物致伤后的伤口处理，下面哪项是错误的：（A、立即用肥皂水反复冲洗伤口，继而大量清水冲洗 B、大面积伤口应适当清创，一般不缝合

C、深伤口可用钝针头注射器或插入导管加压冲洗 D、立即缝合包扎，表面敷以外用药

12、下而那种情况不用注射抗狂犬病血清：（）A、抗狂犬病血清皮试过敏者

B、被已接种过狂犬疫苗的犬严重咬伤头、颈、手等多部位 C、咬伤已间隔72小时 D、被狂犬咬伤手

13、下面哪种情祝可以不接种狂犬病疫苗：（）A、动物管理饲养人员

B、咬伤前1年已经进行过狂犬疫苗的暴露前免疫 C、被可疑狂犬咬伤的孕妇

D、被犬咬伤后已注射了抗狂犬病血清

14、对暴露前免疫描述错误的是：（）A、基础免疫3针 B、第2年加强1针

C、每6个月进行抗体检测，低者还需加强

D、由于狂犬病是致命的，因此暴露前免疫没有禁忌症

15、医务人员对狂犬病病例的报告、防护哪项是不需要的：（A、发现病人时应电话报告当地疾病预防控制中心））B、发现病人时应进行疫情网络直报

C、治疗、护理过狂犬病病人的医务人员应进行暴露前免疫 D、病人的衣物、食具、分泌物、排泄物都应消毒处理

（二）判断题

1、患狂犬病的动物唾液中含有多量的病毒，于发病前数日即具有传染性。（）

2、狂犬病的主要传染源是患病或隐性感染的犬、猫、家畜（猪、牛、马）和野兽等温血动物。（）

3、狂犬病毒属弹状病毒科，为RNA病毒，有糖蛋白和核蛋白两种主要抗原。（）

4、抗狂犬病血清应于致伤后48小时内注射完毕。（）细菌性和阿米巴性痢疾

（一）单项选择题

1、关于痢疾杆菌生物学特点，下述错误的是：（）A、按菌体抗原可分为A、B、C、D四群 B、在外环境中生存能力较强

C、室温下在水果和食品上存活11一24天 D、温度越高，保存时间越长

2、在修订后的传染病防治法中痢疾被列为：（）A、甲类传染病 B、乙类传染病

C、丙类传染病 D、乙类传染病甲类管理

3、细菌性痢疾发病率在法定传染病中位居前列，其原因是：（）A、感染后免疫力不持久 B、菌型繁多，菌型间无交叉免疫 C、带菌者耐药菌株增加 D、以上均是

4、不属于菌痢传染源的是：（）A、急性患者 B、慢性患者和带菌者 C、恢复期患者 D、来自流行区的人

5、菌痢的流行特点不包括：（）

A、多见于温带、亚热带地区 B、全年皆可发生，无明显季节性 C、一般呈散发 D、雨量和气温与疾病的流行有关 6、3岁患者，突然高热、惊厥，呈嗜睡状态，口唇及四肢末梢发绀，肛门采便有脓血异常，应考虑诊断为哪个型别的菌痢：（）

A、急性菌痢普通型 B、非典型菌痢 C、慢性菌痢急性发作型 D、中毒型菌痢

7、下列那种传染源在菌痢流行过程中的意义相对更为重要：（）A、急性典型患者 B、无症状健康带菌者 C、恢复期患者 D、急性非典型患者和慢性患者

8、所引起菌痢多数症状轻，非典型病例较多者：（）A、志贺痢疾杆菌 B、福氏痢疾杆菌 C、宋内氏痢疾杆菌 D、鲍氏痢疾杆菌

9、所致菌痢恢复期排菌时间长，易变成慢性的菌群是：（）A、志贺痢疾杆菌 B、福氏痢疾杆菌 C、宋内氏痢疾杆菌 D、鲍氏痢疾杆菌

10、一患者，半年前患急性菌痢口服黄连素后好转，近三个月来反复出现腹痛、腹泻，时好时坏，口服抗菌素效果不佳，予以药物灌肠治疗时除用抗生素外，还应加用：（）

A、酮康唑 B、甲硝咪 C、强的松 D、利福平

11、一建筑工地菌痢暴发流行，经采取措施很快控制住流行，为防止继续发生，下列哪项措施不恰当：（）A、隔离病人一周 B、饮用水消毒

C、注射卡介苗 D、未发病者预防性口服氟哌酸

12、中毒性菌痢的特点有：（）A、好发于成人 B、肠道病变一般较轻

C、毒血症严重 D、有严重的脱水和水电解质紊乱

13、预防菌痢的措施中，最重要的是：（）A、切断传播途径 B、隔离并治疗病人 C、治疗慢性菌痢病人 D、流行季节预防服药

14、下列说法与阿米巴痢疾粪便性状相符的是：（）

A、暗红色果酱样便，腥臭味 B、大量黄绿色稀水样便有膜状物 C、便后滴鲜血，血与便不混合 D、米泔水样便

15、一农民，自种蔬菜，两周前出现腹泻，为果酱样大便，日达7-10次，伴右下腹部压痛，无发热，无里急后重，便常规发现夏一雷晶体，诊断是：（）

A、急性菌痢普通型 B、霍乱

C、病毒性肠炎 D、普通型阿米巴痢疾

16、一患者慢性腹泻一年，腹泻便秘时常交替出现，大便曾查出溶组织阿米巴包囊，可能引起的并发症是：（）

A、肾功能不全 B、阑尾炎及肝脓肿 C、关节炎 D、循环衰竭

17、关于普通型阿米巴痢疾，下述错误的是：（）A、起病急骤 B、通过污染的水源或食物经口感染 C、腹痛明显，尤以回盲部为甚 D、体温大多正常

18、关于暴发型阿米巴痢疾，下述错误的是：（）A、起病急骤 B、洗肉水或脓血粘液样便，剧烈的里急后重 C、有全腹剧烈绞痛 D、体温大多正常

19、关于慢性型阿米巴痢疾，下述错误的是：（）A、腹泻反复发作，或与便秘交替出现 B、黄糊状便，带少量粘液及血液 C、腹痛明显，尤以回盲部为甚 D、易并发阑尾炎、肝脓肿

20、关于阿米巴痢疾的分布特点，下述错误的是：（）A、以热带和亚热带地区流行最为严重 B、我国属于中度流行区 C、本病以冬春季多见

D、人群感染率与卫生条件优劣、生活习惯的好坏密切相关

21、阿米巴痢疾最重要的传染源是：（）

A、只排出滋养体的急性阿米巴痢疾患者 B、无症状带囊者 C、感染的动物 D、慢性患者

22、治疗无症状溶组织内阿米巴带囊者，首选药物是：（）A、二氯散糠酸脂 B、甲硝唑 C、双碘羟基喹啉 D、巴龙霉素

23、治疗非痢疾性阿米巴结肠炎，首选药物是：（）A、二氯散糠酸脂 B、甲硝唑 C、双碘羟基喹啉 D、巴龙霉素

24、对某食品制售人员进行便培养，发现其为带菌者后，暂时将其调离原工作岗位，需达到下述哪项指标方可恢复工作：（）

A、完全痊愈后 B、血象恢复正常 C、血清抗体检测阳性 D、大便性状正常 流行性腮腺炎

（一）单项选择

1、流行性腮腺炎的临床分期:()A、前驱期,腮腺肿期 B、前驱期,发热期 C、腮腺肿期,发热期 D、前驱期,腮腺肿期,发热期

2、以下哪项不是流行性腮腺炎的并发症:()A、脑膜炎 B、卵巢炎 C、胰腺炎 D、结膜炎

3、流行性腮腺炎的传播方式除外:()A、说话 B、蚊虫叮咬 C、咳嗽 D、喷嚏

4、对流行性腮腺炎的传染期描述正确的是:()A、病人腮腺肿大前9日至肿后7日 B、病人腮腺肿大前7日至肿后9日 C、病人发热前9日至热退后7日 D、病人发热前7日至热退后9日

5、下列对流行性腮腺炎易感性描述,错误的是:()A、主要侵犯2岁以上的儿童 B、一次感染后可终生免疫 C、一次感染后免疫时间数年 D、正常人群隐性感染率达30%-50%

6、下面哪项不是分离流行性腮腺炎病毒的主要样品来源:(A、血 B、唾液 C、大便 D、尿液)

7、对于流行性腮腺炎的流行病学,描述错误的是:()A、全球均有流腮流行,冬春季为流行高峰 B、2岁及以上儿童发病较多

C、流腮在托幼机构,学校等集体单位的易感染者中常引起爆发 D、1岁以下儿童和成人不发病

8、以下对腮腺炎病毒的描述错误的是:()A、为单股RNA病毒 B、对低温的抵抗力较弱

C、紫外线,福尔马林可使其迅速死亡 D、56℃ 20分钟,乙醇2-5分钟使其失去活性

9、对流行性腮腺炎的描述错误的是:()A、是一种急性呼吸道传染病 B、通过空气飞沫传播 C、是丙类传染病

D、临床表现为腮腺化脓性肿胀

10、以下那种不是对流行性腮腺炎患者进行的实验室及辅助检查:()A,淀粉酶测定

B、中和抗体测定 C、角膜印片法 D、脑脊液病毒分离

11、对于流行性腮腺炎患者,以下哪项检测结果不具有诊断意义:()A、凝胶内溶血法测定中和抗体,效价1:2以上 B、补体结合试验单份血清效价达到1: 64 C、血凝抑制试验双份血清抗体效价4倍以上增高

D、一个月内未接种过腮腺炎减毒活疫苗,血清中特异性杭体IgM阴性

12、医务人员对流行性腮腺炎病例的报告,防护哪项是错误的:()A、发现疑似病例后24小时内进行疫情网络直报

B、发现病例后向当地疾病预防控制中心报出传染病报告卡 C、对病人的衣物,分泌物,排泄物等进行消毒处理 D、医护人员可接种流腮疫苗

13、对流行性腮腺炎的预防性措施错误的是:()A、只需要在儿童1岁时进行一次免疫接种 B、使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种

C、在流行季节,室内要经常通风换气,减少集体活动

D、定期开展对托幼园所,学校等集体单位的预防流腮知识宣传

14、下列对流行性腮腺炎患者进行隔离的描述错误的是:()A、隔离期自发病至腮腺肿大消失为止

B、隔离期内尽量减少与其他人(尤其是20岁以下)的接触 C、所有病人均须在传染病医院隔离治疗 D、隔离期一般为三周左右

15、对流行性腮腺炎传染源的调查,不正确的是:()A、疾病预防控制机构和医疗保健部门接到疫情报告后,散发病例48小时内赶赴现场进行调查

B、疾病预防控制机构和医疗保健部门接到疫情报告后,爆发病情48小时内赶赴现场进行调查 C、对密切接触者进行调查登记,追踪首例病人的传染来源 D、采集病人的血清标本,3天内送实验室进行病原检测和特异性抗体检测:采集唾液和尿液标本,24小时内送实验室进行病毒分离

麻疹

1、我国《传染病防治法》规定,麻疹是哪类传染病:()A、甲类 B、乙类 C、丙类 D、以上都不是

2、麻疹特异性的口腔粘膜斑称为:()A、Koplik B、herbs C、chick D、measles

3、麻疹的潜伏期是:()A、6-18天 B、7-14天 C、7-21天 D、10-20天

4、麻疹的传染期是以下哪项:()A、发病到皮疹消失 B、发病到疹后5天

C、发病前2天到疹后7天 D,发病前2天到疹后5天

5、麻疹的皮疹常始见于什么部位:()A、耳后,颈部 B、躯干 C、上臂 D、四肢

6、麻疹的皮疹形态是:()A、充血性斑丘疹 B、出血性斑丘疹 C、充血性丘疹 D、出血性丘疹

7、在所有的麻疹并发症中,以下哪项是远期出现的罕见的危害严重的疾病:()A、肺炎 B、喉炎 C、中耳炎 D、亚急性硬化性全脑炎

8、常用的快速监测麻疹的实验方法是:()A、噬斑减少中和实验 B、血凝抑制实验 C、补体结合实验 D、酶联免疫吸附实验

9、如果一个疑似病例,在发病前与确诊病人有过接触,但无法进行血清学检查,那么该病例可以作出以下哪种诊断:()A、疑似病例 B、临床诊断病例 C、确诊病例 D、排除病例

10、麻疹病毒属于:()A、副粘病毒科 B、正粘液病毒科 C、冠状病毒科 D、微核糖核酸病毒科

11、麻疹病毒有几个血清型:()A、3 B、2 C、1 D、无法统计

12、我国规定,麻疹免疫的起始年龄是:()A、8月龄 B、1岁 C、1.5岁 D、7岁

13、麻疹病人应隔离到出疹后5天,有呼吸道合并症者应延长至出疹后多少天:()A、6 B、8 C、10 D、14

14、任何医疗单位发现麻疹疑似病例后,城市地区应在几小时内向疾病顶防控制部门报告:()A、6 B、12 C、24 D、48

15、麻疹的发病高峰季节是:()A、秋冬季 B、冬春季 C、春夏季 D、夏冬季

16、对于麻疹病人的密切接触者,应医学观察几天:()A、7天 B、14天 C、21天 D、28天 流行性出血热

1、流行性出血热主要临床表现为:()A,发热,休克,充血,出血,爆发性肝炎 B,发热,休克,充血,出血,急性肾功能衰竭

C,脉缓,肝脾肿大,玫瑰疹,高热,寒战,意识障碍,颈项强直 D,发热,休克,充血,出血,全身浅表淋巴结肿大

2、流行性出血热“三痛”是指:()A,头痛,眼眶痛,骨关节疼痛 B,头痛,腰痛,眼眶痛 C,腹痛,骨关节痛,肌痛 D,头痛,眼眶痛,肌痛

3、流行性出血热五期分别为:()A,发热期,低血压休克期,少尿期,多尿期,恢复期 B,发热期,低血压休克期,昏迷期,多尿期,恢复期 C,发热期,出血期,少尿期,多尿期,恢复期 D,发热期,出血期,低血压休克期,少尿期,多尿期

4、流行性出血热的病原体是:()A,细菌 B,病毒 C,支原体 D,螺旋体

5、一患者表现为体温:39-40 C,全身中毒症状较重,明显球结膜水肿,病程中有收缩压小于11.97kPa,明显出血现象,肾损害明显,尿蛋白+++,该患者的诊断应为流行性出血热哪型:()A,轻型 B,中型 C,重型 D,危重型 E,极危型

6、流行性出血热辅助检查可能出现的情祝为:()A、白细胞计数升高,病情越重白细胞计数越高

B、早期出现蛋白尿及尿中膜状物,尿沉渣可见巨大的融合细胞 C、血肌酐,尿素氮升高 D、以上全是

7、下列哪项不能确诊流行性出血热:()A、疑似病例+血清抗EHFIgM阳性 B、血清抗EHFIgG滴度为1:40及以上

C、恢复期抗EHFIgG滴度比急性期有四倍及以上增高 D、EHF病毒抗原阳性

8、关于流行性出血热病毒下列哪项描述是错误的:()A、属于汉坦病毒属

B、对外界抵抗力弱,一般化学方法及物理消毒方法均可使其灭活 C、传染源主要为啮齿类动物 D、本病全年均可发病,无明显季节性

9、流行性出血热可能的传播途径为:()A、动物源性传播,虫媒传播,垂直传播

B、动物源性传播,虫媒传播,生活密切接触传播 C、动物源性传播,生活密切接触传播,血液体液传播 D、动物源性传播,垂直传播,生活密切接触传播

10、流行性出血热的治疗原则为:(A)A、早诊断,早休息,早治疗,少搬动患者 B、早诊断,早隔离,早治疗,少搬动患者 C、早诊断,早休息,早治疗,早报告,少用药 D、早诊断,早隔离,早治疗,少用药

11、流行性出血热疫情监测不包括下列哪项:()A、人间疫情,人群免疫状况监测 B、动物疫情监测 C、昆虫疫情监测 D、疫源地,疫区监测

12、流行性出血热控制方法包括:()A、疫情监测

B、灭鼠,防鼠,灭螨,防螨

C、疫苗接种,个人防护,治理环境,加强公众教育 D、以上全对

13、流行性出血热患者,接触者,环境的管理不包括下述那项:()A、及时报告 B、传染来源调查 C、消毒

D、严格隔离所有患者 传染性非典型性肺炎

单选：1-5 BBBCB 6-10 DDAAC 11 D 判断：1-5 ××√×√ 6-10 √√××× 11-12 √√ 艾滋病

单选：1-5 BDCDB 6-10 DBCDB 11-14 AADA 判断：1-5 ××××× 6-9 √√××

病毒性肝炎

单选：1-5 DCCBD 6-10 BADBD 11-15 CCDDA 16-17 AD 判断：1-5 ×√××× 6 √ 肺结核 单选：1-5 BDDCB 6-10 CADCC 11-15 CDDDC 16 A 判断：1-5 √√√√√ 6-10 ××××√ 11-12 √√

霍乱

单选：1-5 BACCB 6-10 DBBDC 11-15 BDBCD 16-20 AABBD 21-25 ACDDB 26-27 AD 判断：1-5 ×√√×√ 6 ×

狂犬病

单选：1-5 ADDDA 6-10 DCCDA 11-15 DCBDC 判断：√√×× 细菌性和阿米巴性痢疾

单选：1-5 BBDDB 6-10 DBCBC 11-15 CBAAD 16-20 BADBB 21-24 BABA 判断：1-5√√√√√ 6-10 ×√√√√ 流行性腮腺炎

单选：1-5 ADBBC 6-10 CDBDC 11-15 DDACB 判断：√××√√ 麻疹

单选：1-5 DACDA 6-10 ADDAA 11-15 CACBB 16 C 判断：√√√×

流行性出血热 单选：1-5 BBABB 6-10 DBDAA 11-13 CDB 判断：√√√

第二篇：传染病护理

1．传染病是由病毒、细菌等病原微生物感染人体后产生的疾病。（）

2．有传染性是传染病与其他感染性疾病的主要区别点。（）3．皮疹的分布特点对某些传染病有重要的鉴别价值。（）4．每一个传染病可由多个病原体引起。（）

5．传染病和寄生虫病目前仍是引起死亡的主要疾病。（）

6．任何传染病都有一定的传染性。（）

7．以野生动物为主要传染源的疾病，属于地方性传染病。（）

8．传染病的流行过程就是传染病在人群中发生、发展和转归的过程。（）

9．母婴传播指病原体由胎盘方式给胎儿或婴儿。（）

10．蠕虫病感染后一般不产生保护性免疫，因而往往产生重复感染。（）

11．动物间的传染病，均可传给人类，引起严重传染病。（）

12．空气、食物、土壤、用具均可成为某些疾病的传播途径。（）

13．寄生虫病和虫媒传染病对自然条件的领域性多不明显。（）

14．水痘的皮疹主要分布于躯干；天花的皮疹多分布于面部及四肢。（）

15．传染病的护理诊断中有传播感染的危险与病原体排出有关。（）

三、填空题

１．传染病具有传染的特殊性，所以在传染病的护理中要强调

、等。

2．传染科护士不仅要有

和，还要具备良好的职业道德素质。

3．传染病的４个基本特征为、、和。

4．流行过程的发生需要有３个基本条件：、和。

5．影响流行过程的因素包括、。

6．传染病的皮疹形态可分为、、和

。7．传染病护理评估包括、、。

8.严密隔离适用的病有、、、、、。

9．常用的化学消毒剂为、、、、、。

10．对传染病病人必须做到五早，即、、、、。

１．《中华人民共和国传染病防治法》的颁布实施时间是：（）

Ａ．１９８９年９月１日 Ｂ．１９９８年９月１日

Ｃ．１９７９年９月１日 Ｄ．１９８９年１０月１日 Ｅ.１９８９年８月１日

２．传染病的基本特征是：（）

Ａ．有传染性、传播途径、免疫性 B．有病原体、流行性、传染性

C．有病原体、传染性、流行性、地方性、季节性、免疫性

D．有传染性、免疫性、流行性、地方性、季节性 E．有病原体、传染性、免疫性

3．某传染病在一个较小范围内短时间突然出现大批同类病例，称为：（）A.流行 B大流行 C散发 D暴发 E以上都是

4．构成传染的最基本因素是：（）A.机体免疫状态 B.病原体 C.季节变化 D.传染途径

E.年龄

5．下列试验哪项属于血清学的凝集反应：（）A.补体结合试验 B.火箭免疫电泳 C.酶免疫吸附试验 D.固相放射免疫

E.肥达反应

6．隐性感染的重要临床意义是：（）A.轻型病人增加 B.显性感染减少 C.免疫人群扩大 D.潜在性感染增加 E.带菌状态减少

7．传染病在某一地区流行后，人群感染状态的一般规律是：（A.显性感染多 B.隐性感染多 C.潜在性感染多 D.健康带菌者多 E.病后带菌者多

8．下列出疹性传染病最早出疹的疾病是：（）A.麻疹 B.天花 C.猩红热 D.伤寒 E.水痘

9．人体能对抗再感染的主要原因是：（）A.非特异性免疫功能 B.特异性免疫功能 C.预防用药 D.注射疫苗

E.增强体质

10．自然疫源性传染病主要是指：（）A.以虫媒为传染媒介的传染病

B.所以地方性传染病都是自然疫源性疾病 C.以野生动物为主要传染源的动物源性传染病 D.以家畜、家禽为主要传染源的传染病

E.凡是动物源性传染病都是自然疫源性疾病

11．确定一种传染病的检疫期是根据是根据该病的：（）A.最短潜伏期 B.平均潜伏期 C.最长潜伏期 D.传染期）E.前驱期

12．病原体不断侵入血流并在血中繁殖产生毒素，表现出严重中毒症状时，应诊断为：（）A.败血症 B.毒血症 C.菌血症

D.脓毒血症

E.变应性亚败血症

13．一日间体温之差在1℃以上，但低温未到正常，称为：（）A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.波状热

E.回归热

14．多数传染病发病后出疹时间有一定的规律性，第1-6天出疹的传染病依次为：（A.风疹、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 B.猩红热、天花、麻疹、风疹、斑疹伤寒、伤寒 C.风疹、天花、猩红热、麻疹、伤寒、斑疹伤寒 D.风疹、猩红热、斑疹伤寒、麻疹、天花、伤寒 E.猩红热、风疹、麻疹、天花、伤寒、斑疹伤寒

15.传染病的流行过程必须具备哪三个基本环节：（）A.病原体、环境、易感人群 B.病原体、环境、传染源

C.传染源、传播途径、易感人群 D.病原体、传播途径、易感人群 E.传染源、传染途径、环境

16.与病毒所致为循环障碍有关的护理诊断是：（）A.体温过高

B.焦虑

C.有传播感染的危险 D.皮肤粘膜完整性受损

E.有组织灌注量改变的可能

17.对传染病人皮肤的护理中，哪项错误：（）A.观察皮疹的特点，如形态、大小、分布部位等 B.出疹期可用肥皂水擦洗皮肤

C.将病人指甲剪短，切勿抓破皮肤

D.瘙痒较重者，可用炉甘石洗剂等涂擦局部 E.出疹期病室要安静整洁，避免强光刺激

18.不适用于严密隔离者为：（）A.咽部白喉 B.肺鼠疫 C.霍乱

D.狂犬病 E.麻疹

19.AFB隔离适用于哪类病人：（））A.肺结核病人 B.狂犬病病人 C.肺鼠疫病人

D.新生儿感染病人 E.流行性腮腺炎病人

20.下述疾病均可使用棕色标志，但应除外：（）A.细菌性痢疾 B.阿米巴痢疾 C.细菌性胃肠炎 D.水痘 E.脊髓灰质炎

21.下述有关隔离与标志的配对中，哪项错误：（）A.严密隔离----黄色标志 B.接触隔离----红色标志 C.脓汁/分泌物隔离----绿色标志 D.肠道隔离----棕色标志

E.呼吸道隔离----兰色标志

22．下述疾病均应采取保护性隔离，但除外：（）A.血液病 B.甲型肝炎 C.淋巴瘤

D.再生障碍性贫血 E.免疫缺陷综合征

23.有关保护性隔离的措施中，哪项错误：（）A.应单间隔离、关闭门窗 B.隔离室内应保持负压状态 C.进入病室要穿无菌隔离衣 D.病人进室前全身药浴 E.做好病室的随时消毒

24.属氧化消毒剂者为：（）A.高锰酸钾 B.漂白粉 C.氯胺 D.戊二醛

E.二氯异氰尿酸钠

25.可供皮肤和食具消毒的消毒剂是：（）

A.2．5℅碘酊

B．75℅乙醇

C．漂白粉

D．臭氧

E．甲醛

26.根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，将法定传染病分为：（A.三类共25种 B.三类共30种）C.三类共35种 D.三类共34种 E.两类共35种

27.在传染病管理中，属强制管理的传染病为：（）A.艾滋病

B.肾综合征出血热 C.黑热病 D.肺结核 E.霍乱

28.要求城镇在12h内，农村不超过24h上报疫情的传染病是：（）A.炭疽 B.鼠疫

C.流行性感冒

D.丝虫病 E.包虫病

29.对接触者的日常活动加以限制，并在指定场所每日诊察，测体温，或做必要的检查，以了解有无早期发病征象，称为：（）A.医学观察 B.隔离观察 C.隔离病人 D.检疫

E.病人管理

30.增强特异性免疫力的措施为：（）A.体育锻炼 B.调节饮食 C.预防接种

D.改善居住条件 E.良好卫生习惯

五、问答题

1．传染科护士应具备哪些职业素质？

2．影响流行过程的因素包括哪些内容？

3．说出A系统隔离的种类有哪些？

4．对病原携带者的管理措施有哪些？

判断题答案： 1．Ⅹ 2．√ 3．√ 4．Ⅹ 5．Ⅹ 6．√ 7．√ 8．√ 9．Ⅹ 10．√ 11．Ⅹ 12．√ 13．Ⅹ 14．√ 15．√ 选择题 1．A 2．C 3．D 4．B 5．E 6．C 7．B 8．E 9．B 10．C 11．C 12．A 13．B 14．A 15．C 16．E 17．B 18．E 19．A 20．D 21．B 22．B 23．B 24．A 25．A 26．C 27．E 28．A 29．B 30．C 传染病及护理试题 一．单项选择题

1．我国规定管理的传染病分为A．甲类1种、乙类23种、丙类11种 B．甲类2种、乙类24种、丙类9种C．甲类3种、乙类28种、丙类9种 D．甲类3种、乙类24种、丙类9种E．甲类2 种、乙类22种、丙类11种

2．关于消化道隔离，下列哪项是错误的？A．最好同一病种病人收住同一病室

B．工作人员密切接触病人时应穿隔离衣、戴帽子及口罩、穿隔离鞋C．病人的用品、食具、便器、排泄物、呕吐物均须消毒D．病室应有防蝇及灭蝇设施E．病人可交换使用物品

３．预防肠道传染病的综合措施中，应以哪一环节为主？A．隔离治疗病人B．隔离治疗带菌者

C．疫苗预防接种D．切断传播途径 E．接触者预防服药

４．确定一种传染病的隔离期是根据A．该病传染性的大小B．病程的长短C．病情严重程度D．潜

伏期的长短E．以上都不是

５．关于消毒的概念，下列哪项是错误的A．消毒的种类包括疫源地消毒和预防性消毒 B．疫源地消毒包括随时消毒和终末消毒C．终末消毒指预防性消毒 D．预防性消毒是指对可能受病原体污染的场所、物品所做的消毒措施

E．病室的日常卫生处理、餐具消毒等属预防性消毒

６．下列哪组血清学检查结果提示乙型肝炎有较大的传染性A．抗－ＨＢc（＋）B．ＨＢsＡg（＋），ＨＢeＡg（－），抗－ＨＢc（＋）C．ＨＢsＡg（＋），抗－ＨＢe（－）D．ＨＢsＡg（＋），ＨＢeＡg（＋）E．抗－ＨＢs（＋）７．被乙型肝炎病人血液污染的针头刺破皮肤后，主要宜采取A．碘酒消毒B．应用干扰素

C．立即注射乙肝疫苗D．注射丙种球蛋白 E．注射高价乙肝免疫球蛋白

８．目前预防乙型肝炎的最佳措施是A．隔离病人 B．加强医院内消毒隔离及献血员检查C．丙种

球蛋白被动免疫 D．搞好粪便管理及水源保护E．消灭蚊、蝇

９．急性病毒性肝炎早期最主要的治疗措施是

A．卧床休息 B．保肝药物 C．免疫制剂D．抗病毒药物 E．维生素类药物

10．下列哪一种生物制品可作为乙型肝炎的人工被动免疫A．抗毒素

B．丙种球蛋白

C．胎盘球蛋白D．乙型肝炎疫苗

E．特异性高价乙肝免疫球蛋白

11．艾滋病属于哪种隔离A．肠道隔离B．虫媒隔离C．接触隔离D．血液隔离E．呼吸道隔离

12．目前认为艾滋病的传播途径不包括A．性传播 B．静脉滥用毒品而传播 C．输血及血制品

D．母婴垂直传播 E．昆虫叮咬传播

13．艾滋病的传染源是A．猪 B．犬 C．鼠 D．吸血昆虫 E．病人、病毒携带者 14．艾滋病人肺部感染最多见的病原体是A．结核菌 B．巨细胞病毒 C．肺孢子虫D．白色念珠菌

E．新型隐球菌

15．细菌性痢疾病理改变最严重的部位是 A．盲肠B．直肠和乙状结肠C．降结肠D．回肠末端E．升结肠

16．中毒性细菌性痢疾常见的主要临床表现是

A．高热 B．明显脓血便C．中毒性休克D．吐、泻不止E．惊厥 传播途径 D．服用疫苗

E．流行季节预防性投药

17．诊断细菌性痢疾的主要依据是A．腹痛、腹泻、粘液脓血便、里急后重B．粪便镜检有红细胞、白细胞、脓细胞C．粪便培养阳性D．乙状结肠镜检查肠粘膜充血、水肿、散在性溃疡E．粪便涂片 查细菌

18．预防细菌性痢疾的综合措施中应以下列哪项为重点A．隔离及治疗病人 B．发现及处理带菌

19．中毒型细菌性痢疾最严重的临床症状是A．高热 B．惊厥C．呼吸衰竭D．循环衰竭E．昏迷

二．多项选择题

１．严密隔离应包括A．病人应单住一室（同一病种可同居一室），门口设置用消毒液浇洒的脚垫，门把手包以消毒液浸湿的布套B．工作人员进病室应穿戴好隔离衣、帽子、口罩、隔离胶鞋等

C．病人的分泌物、排泄物及用品必须进行严格消毒后才能拿出室外D．病人禁止用病室，但可以

探视和陪住E．病室每日消毒，病人出院或死亡后，病室及室内用品必须进行终末消毒 ２．人工主动免疫是通过注射

A．减毒活疫苗 B．灭活疫苗 C．类毒D．抗毒素E．特异性免疫球蛋白 ３人工被动免疫是通过注

A．丙种球蛋白B．抗毒素C．特异性免疫球蛋白D．减毒疫苗或灭活疫苗E．接种类毒素 ４．人体的非特异性防御能力是指A．皮肤、粘膜的屏障作用 B．胃酸的杀菌作用C．组织细胞的

吞噬作用 D．正常体液的溶菌作用E．细胞免疫和体液免疫 三．填空题

１．感染过程表现的５种结局中最易识别的表现是，最常见的是。

２．传播途径是由 排出后到达另一个 所经过的途径。３．潜伏期是从 起至

止的时期。４．传染源包括、、、和

。５．能保护人体防止感染乙

型病毒性肝炎的抗体是

。６．乙型病毒性肝炎主动免疫可注射，被动免疫可注射。

７．艾滋病的主要传播途径有、和。８．典型艾滋病期的主要表现有，和。９．艾滋病健康教育的重点是

。10．细菌性痢疾的传播途径是通过 传播。

11．细菌性痢疾最显著的病理改变部位是 和。12．急性细菌性痢疾病程超过 个

月称为慢性细菌性痢疾。13．确诊细菌性痢疾最重要的依据是

。14．预防细菌性痢疾应采取以

为主的综合措施。五．简答题１．针对传染病流行的三个环节简述其预防措施。２．简述切断乙型肝炎传播途径的措施。３．简述典型艾滋病期的临床表现。４．简述切断艾滋病传播途径的措施

六．论述题：35岁，男，某公司经理。病人近１个月来低热、全身乏力、食欲不振、恶心、近半个月来上述症状明显加重，不思饮食、恶心、呕吐、食后即吐，尿呈浓茶色，体重较前减轻３kg，于1998年５月20日入院。患病后一直在外出差，工作繁忙，无暇休息并经常饮酒。身体评估：Ｔ：37.8℃，重病容，嗜睡，巩膜及皮肤深度黄染，皮肤可见淤斑，未见肝掌及蜘蛛痣，心肺（－），腹胀明显，腹水征（＋），肝脾触诊不满意。实验室检查：ＷＢＣ 23.5×10g／Ｌ，中性粒细胞0.85。淋巴细胞0.15。肝功能：血胆红素331.5μmmol／Ｌ，ＡＬＴ120，ＰＴＡ35％。免疫学检查：ＨＢsＡg（＋），ＨＢeＡg（＋）问题：

第三篇：传染病护理常规

肺结核

【观察要点】

1.体温、脉搏、呼吸及血氧等变化，如出现高热、咳嗽加剧，应注意是否有结核播散。

2.对咯血病人，要密切观察有无窒息先兆表现，一旦发现应及时抢救（详见咯血护理）。

3.药物疗效和不良反应。【护理措施】

1.发热 结核病一般午后低热，应加强休息，如出现高热应按高热护理。2.盗汗 结核病多在夜间出现盗汗，应及时擦身，勤换内衣裤，注意保暖。3.轻症及恢复期病人 不必限制活动；有高热及咯血者应卧床休息。

4.饮食宜高热量，富含维生素、优质高蛋白质，以增强抵抗力，促进病灶愈合。多食牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、肉、水果及蔬菜等。

5.耐心向病人讲解疾病的知识，并给予病人帮助与支持，使其坚持正规治疗，建立良好的修养心境，配合治疗，早日康复。对做特殊检查，应提前做好解释工作，避免其产生恐惧心理，积极配合检查，如胸腔穿刺抽液。

6.按时、按医嘱给予抗结核药。要向病人及家属解释化疗的意义，用药时的注意事项，还要注意观察病人服药情况，及时发现药物的不良反应。

7．注意消毒隔离 ①餐具使用后先煮沸再擦洗，剩余饭菜煮沸后弃去。②用具、便器、痰具用后消毒。③痰液入纸盒或纸袋，焚烧处理。④病室、被褥、书籍可用紫外线照射消毒或日光曝晒。

【健康教育】

1、不随地吐痰，到公共场所要戴口罩，咳嗽、打喷嚏应轻捂口鼻。

2、尽可能与家人分床、分食。

3、定期随访，有利调整治疗方案。

结核性胸膜炎

【观察要点】

1．体温、脉搏、呼吸、血氧及神志的变化。痰液的性质。2．动脉血气分析值的变化。3．药物的疗效及不良反应。4．胸闷、胸痛症状有无改善。【护理措施】

1．给予舒适体位，如抬高床头、半卧、患侧卧位。

2．给予高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化的饮食，少量多餐。3．必要时给予吸氧，保持鼻导管的通畅。4．鼓励病人积极排痰，保持呼吸道通畅。

5．病情允许的情况下，鼓励病人下床活动，增加肺活量。6．协助医生抽胸水，做好抽水后的护理。7．遵医嘱给予抗结核和抗炎治疗。8．高热病人按高热病人护理常规。【健康教育】

1．指导病人有意识的调整呼吸，避免剧烈咳嗽。2．指导病人避免体位忽然改变而引起疼痛。3．督促和指导病人每天进行缓慢的腹式呼吸。

4．坚持有规律长期服药，定期复查肝功能和胸片。5．注意营养，避免疲劳，预防呼吸道感染。

咯血

【观察要点】

1．观察咯血颜色和量、持续时间及频率。

2．病人的呼吸、血压、血氧、脉搏、心率、神志、尿量、皮肤及甲床色泽。3．窒息的先兆症状 咯血停止、发绀、自感胸闷、心慌、大汗淋漓、喉痒有血腥味及精神高度紧张等情况。

4．有无易引起咯血的基础疾病，如支气管、肺部疾病、心血管疾病、血液病等，询问有无咯血史、有无不良嗜好。

【护理措施】

1．绝对卧床休息，保持安静，避免不必要的交谈。及时清除血污物品，保持床单元整洁。

2．心理护理，耐心做心理疏导，使其放松身心，配合治疗，教会并鼓励病人将血轻轻咯出。

3．一般病人静卧休息，使少量咯血自行停止。大咯血病人应绝对卧床休息，减少翻动，协助病人取患侧卧位，头侧向一边，有利于健侧肺通气，对肺结核病人还可防止病灶扩散。

4．保证静脉通路通畅，并正确计算每分钟滴速。5．准确记录出血量和每小时尿量。

6．应备齐急救药品及器械。如止血剂、强心剂、呼吸中枢兴奋剂等药物。此外应备开口器、压舌板、舌钳、氧气筒或氧气枕、电动吸引器等急救器械。

7.应用药物并观察疗效

（1）止血药物：咯血量较大者常用脑垂体后叶素18u加入生理盐水100ml静脉泵入10ml/h（高血压、冠心病病人及孕妇禁用），可用立其丁10mg加入生理盐水100ml静脉泵入10ml/h，注意观察用药不良反应。

（2）镇静剂：对烦躁不安者常用镇静剂，如地西泮5-10mg肌注。禁用吗啡、哌替啶，以免抑制呼吸。

（3）止咳药：大咯血伴剧烈咳嗽时可用止咳药。8.大咯血者暂禁食，小咯血者宜进少量凉或温的流质饮食，避免浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料，多饮水及食富含纤维素食物，以保持大便通畅。便秘时可给缓泻剂以防诱发其咯血。

9.窒息的预防及抢救配合

（1）应向病人说明咯血时不要屏气，否则易诱发喉头痉挛，引起出血引流不畅形成血块，将造成呼吸道阻塞。应尽量将血轻轻咳出，以防窒息。

（2）准备好抢救用品如吸引器、鼻导管、气管插管和气管切开包告等。（3）一旦出现窒息，开放气道是关健一环，上开口器，立即清除口腔、鼻腔内血凝块，用吸引器吸出呼吸道内的血液及分泌物。

（4）迅速抬高病人床脚，使成头低足高位。

（5）如病人神志清楚，鼓励用力咳嗽，并用手轻拍背部帮助支气管内淤血排出。

（6）如病人神志不清则应迅速将病人上半身垂于床边并一手托扶，另一手轻拍患侧背部。

（7）清除病人口、鼻腔内之淤血。用压舌板刺激其咽喉部，引起呕吐反射，使能咯出阻塞咽喉部的血块，对牙关紧闭者用开口器及舌钳协助。

（8）如以上措施不能使血块排出，则应立即用吸引器吸出淤血及血块，必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸出血块。气道通畅后，若病人自主呼吸未恢复，应行人工呼吸，给高流量吸氧或按医嘱使用呼吸中枢兴奋剂。

【健康教育】

1.遵医嘱服药，治疗原发病。

2.保持心情舒畅，生活规律。戒烟、酒、忌辛辣，保持大便通畅。3.适当锻炼，避免剧烈运动和劳累，避免剧烈咳嗽。

4.出现痰中带血丝、剧烈咳嗽、胸部不适等咯血先兆，应保持镇静，患侧卧位，头侧向一边，不要因害怕咯血而不将血咳出，但避免过分用力咳嗽，在家中则由家属送往医院抢救与诊治。

上消化道出血

【观察要点】

1.内出血的征象 如BP下降，脉搏增快且细滑、面色苍白、皮肤湿冷、出虚汗、头晕、黑矇、神志淡漠等，若有出血立即与医生联系。

2.呕血、黑便的颜色、量、性状并记录，必要时留取大便潜血标本送检。3.皮肤黏膜、甲床颜色、肢体温度。失血性周围循环衰竭症状；静脉充盈程度及尿量的变化，注意听取病人的不适主诉，随时与医生联系。

【护理措施】

1.活动性出血期，绝对卧床休息，病情平稳后指导病人适当床上活动，防止出现体位性低血压。

2.出血期禁食，出血停止24小时后可进低温流质，72小时后可进无渣半流质；恢复期宜进软式，少食多餐，忌辛辣刺激性食物。

3.出血严重时，用静脉留臵针或内腔较大的针头建立静脉通路快速有效的补充血容量，留取血标本，以备交叉配血。按时完成输血、输液的总量，记录24小时的出入量。

4.保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，出血时头偏向一侧，床头备吸引器。5.注意保暖，出血期禁用热水袋，以免加重休克。

6.观察用药后的反应，特别是使用垂体后叶素。观察有无腹泻、腹痛、心悸等不良反应，严防外渗。

7.行急诊胃镜检查及治疗时，应备好抢救物品、药品，并做好术前、术中、术后的配合及观察。

8.做好心理护理，出血期安慰病人，消除恐惧、紧张情绪。【健康教育】

1.帮助病人和家属掌握有关疾病的病因和诱因、预防、治疗知识，以减少再度出血的危险。

2.指导病人合理饮食避免再出血，应注意饮食卫生和饮食的规律，进营养丰富、易消化的食物，避免暴饮暴食，避免粗糙、刺激性食物，或过冷、过热、产气多的食物、饮料等。

3.生活规律、劳逸结合，保持乐观情绪，保证身心休息。戒烟酒，避免长期精神紧张、过度劳累，应在医生指导下用药。

4.学会早期识别出血征象及应急措施 出现呕血或黑便时立即卧床休息，保持安静，减少活动；呕吐时取侧卧位以免误吸；立即送医院治疗。慢性病者应定期门诊随访。

肝硬化

【观察要点】

1.肝性脑病先兆表现，如情绪、性格、行为等改变。2.出血倾向：如呕血、黑便、皮下出血等。

3.观察利尿剂使用效果，保持水与电解质平衡，观察尿量，监测腹围体重。【护理措施】

1.肝功能代偿期不能重体力劳动；失代偿期应减少活动、睡眠充足；感染或出血时，卧床休息。

2.给予高热量、高维生素、优质蛋白质、低脂、低盐软食，避免粗糙食物，肝功能明显减退或有肝性脑病先兆应给予低蛋白质饮食，腹水严重者，应严格限制水、纳摄入、给予低纳或低盐饮食，水<1000ml/d。

3.静脉或肌肉注射时，注意速度要慢，拔针后按压3分钟，防止皮下出血；门脉高压，食道胃底静脉曲张口服药应研碎服用，行口腔护理等操作应动作轻柔，以免引起出血。

4.记录尿量，控制入量。【健康教育】

1.病程长、症状复杂多变，常有悲观情绪。应经常与病人交谈，指导有关保健知识，教会病人如何自我护理。

2.出院时指导病人生活要有规律，饮食要有节制，防止便秘及增加腹压，避免应用对肝脏有害的药物。定期检查B超、电解质。

肝性脑病

【观察要点】

1.观察肝性脑病的先兆症状，如扑翼样震颤，性格改变，情绪反常，精神萎靡，睡眠失调等。

2.观察有无出血、黄疸、腹水、肝臭等原发病的情况。【护理措施】

1.烦躁者加用拦床架，去除假牙、发卡，修剪指甲，加强安全防护，防止意外损伤，昏迷期按昏迷病人处理。

2.加强饮食护理，危重期禁用蛋白质，以碳水化合物为主要食物供给足够热量和足够维生素，清醒后逐步增加蛋白质的摄入，开始20g以下，以后每3-5天增加10g，并不断调整，病人完全恢复后每天每千克体重可摄入0.8-1.0g蛋白质。以植物蛋白为佳（如豆制品），病情稳定后可适量摄入乳制品，肉类蛋白质应尽量少摄入。限制钠盐输入，每日2g左右。

3.清洁肠道，减少产氨，出血时使用生理盐水洗胃，低压灌肠，忌用肥皂水灌肠，宜用乳果糖80ml，加生理盐水200ml灌肠，改变肠道的pH值，必要时一天多次反复灌肠处理。

4．注意保暖，防止受凉及感染，忌用热水袋。5．有腹水时按肝硬化腹水病人护理常规。【健康教育】

1．做好危重病人家属及清醒后病人的心理护理，讲解控制蛋白质饮食与肝性脑病的关系，让他们了解治疗饮食的重要性。

2．及时介绍病因与诱发因素，应合理饮食，不能滥用损肝药，保持大便通畅，每日2-3次软便。避免各种感染，戒烟酒，防止复发。

病毒性肝炎

【观察要点】 1.严密观察生命体征的变化。有无厌食、厌油、恶心、呕吐、便秘、腹泻。2.皮肤及巩膜 黄染、瘀斑、尿色、蜘蛛痣、肝掌、黄疸迅速加深。3.疼痛：肝区叩痛、压痛。

4.重型肝炎病人 有无明显的出血倾向（牙龈出血、鼻衄、皮肤瘀点、黑便）；腹水；尿色、尿量。肝昏迷前驱症状，如有无意识错乱，行为异常，烦躁等。

5.药物疗效及不良反应观察。对病人心理状态的了解。【护理措施】

1.按感染性疾病病人一般护理常规护理 ①急性期卧床休息，恢复期适当活动。②饮食：宜清淡易消化。低脂、适量蛋白质，保证足够热量、禁酒。③排便的护理：多吃富含纤维素食物。养成每日定时排便的习惯，预防便秘。④皮肤护理：观察皮肤状况，保持皮肤清洁完整。

2.症状护理

（1）恶心、呕吐：①保持舒适安静的环境，减少心理刺激。②协助病人采取坐位，如病情不允许，可采取侧卧位或仰卧位，头偏向一边，避免呕吐物误呛入呼吸道；呕吐后做好洗漱工作，保持舒适。③呕吐频繁者可暂时禁食，予静脉补液及补充营养。④观察呕吐物的色、质、量及有无因呕吐引起的水、电解质失衡。

（2）黄疸、瘙痒：①保持皮肤完整性：每天可用温水清洗或擦洗；选择清洁、柔软、吸水性强的布制衣裤，减轻皮肤瘙痒；修剪指甲，防止抓破皮肤。②合理饮食，卧床休息，戒烟酒。

（3）发热：①降低体温采用物理降温和药物降温。②加强基础护理（口腔护理、皮肤护理等），尽量减少病人的不适。③足够的热量和水分，以保持体液平衡。④定时测体温，了解发热的原因、诱因及发热的伴随症状。⑤观察有无因体液丧失而出现的低血容量症状，特别是药物降温后，病人大量出汗，易发生虚脱。⑥给予安慰，解除病人的顾虑，尽量满足病人的需求。

（4）意识障碍：①保持安静的环境，病室温、湿度适宜。②体位：根据不同病情采取不同卧位。颅内压增高者宜取头高脚低位，病人取仰卧位头偏向一侧。③保持呼吸道通畅，予氧疗以防脑缺氧。④加强病情的动态观察：定时测生命体征、意识、瞳孔、对光反射、危重病人应设专人护理，随时观察病情变化。⑤加强基础护理：皮肤、口腔、排便排尿护理。⑥根据病情给予相应的营养支持。⑦注意病人安全，使用安全床栏，必要时使用约束带。

3、药物治疗的护理

（1）药物知识：干扰素通过作用于细胞表面产生抗病毒蛋白质，从而抑制乙肝病毒复制，干扰素应冷藏保存。

（2）用药观察：①观察疗效的持久性和复发率。②不良反应：ALT反跳、发热、低血压、全身不适、恶心、腹泻、肿痛、乏力等，初期可有流感样症状、暂时性脱发、白细胞及血小板减少、贫血等。③血管状况的评估与护理：观察局部有无外渗及红肿等静脉炎的发生。

（3）注意事项：治疗过程中如出现高热、黄疸等应暂时停止使用。

4、心理护理 多与病人交谈疾病的治疗情况及愈合、预后，使病人保持良好的心理状态。【健康教育】

1.急性肝炎 多为甲型、戊型肝炎，主要通过粪-口途径传播，通过手、水和食物这三种方式，生活中要养成勤洗手的习惯。食贝壳类要煮熟吃，不能生吃。

2.慢性肝炎 主要为乙型、丙型肝炎病人。应注意休息，保持情绪稳定，注意个人卫生，养成良好的个人生活习惯，随访病情，坚持按医嘱用药。应避免睡眠不足，过度疲劳、饮酒、精神刺激等因素，肠炎、上呼吸道感染等也增加肝脏负担。

3.随诊 一旦出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、肝区疼痛不适等症状加重，应到医院就诊。

急性细菌性痢疾

【观察要点】

1.腹泻的次数、性状、颜色、气味，有无里急后重。呕吐物的性状、颜色。2.腹痛性质，持续时间。

3.全身情况 有无口干、舌燥、眼眶下陷、皮肤弹性差等脱水表现。生命体征：T、P、R、BP。

【护理措施】

1.按感染性疾病一般护理常规护理。饮食由半流渐过度到软食以高热量、易消化、清淡流质，忌牛奶，恢复期易予以少渣、软饭。

2.消化道隔离至症状消失、粪便培养三次阴性。

3.急性期卧床休息，呕吐后协助洗漱。肛门及肛周皮肤保持清洁干燥，便后用温水擦洗并用凡士林涂抹肛门。

4.报感染性疾病卡。【健康教育】 不暴饮暴食。不吃不洁、腐败、变质食物。不进食未经合格烹调制作的食物。饭前、便前、便后要洗手。

高热

【观察要点】

1.热型及伴随症状，有无寒战、黄疸、皮疹、皮肤黏膜出血等体征的出现。2.神志、生命体征的变化。

3.物理降温及药物降温的疗效。药物作用及不良反应。

4.皮肤黏膜、口腔状况。睡眠、饮食、大小便。精神、心理状态。【护理措施】

1.休息 高热时绝对卧床休息，烦躁惊厥者应用护栏。

2.饮食 宜给高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食、鼓励多进食，多补充水分，促进血液循环、皮肤与肾脏的排泄。

3.检测 定时测生命体征、白细胞计数、尿常规，有无发热、热型变化、感染表现，培养的标本，采集时间最好在使用抗生素之前或抗生素停用5天后。

4.降温护理 体温在39。C以上者，采用物理降温和药物降温。年老体弱者不宜连续使用退烧药，以防出汗过多导致虚脱；熟悉退烧药的药理作用，不良反应及用药剂量，以免发生不良反应及过敏反应。降温半小时后复测体温。

5.口腔护理 根据口腔PH及黏膜状况，选择合适的漱口液。5.皮肤护理 保持床单元清洁干燥，注意全身皮肤的清洁。【健康教育】

鼓励病人多喝水。衣物潮湿后应立即更换。注意个人卫生。

流行性出血热

【观察要点】

1.发热 热型以稽留热和驰张热多见。

2.全身中毒症状 表现为三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）。毛细血管损害表现：三红（面、颈、胸部位潮红），皮肤黏膜出血（瘀斑、鼻出血、便血）。

3.胃肠道症状：食欲减退、恶心、呕吐。肾脏损害：蛋白尿和管型。低血压休克表现：尿量减少，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细弱或不能触及。

【护理措施】

1.按感染性疾病一般护理常规。昆虫隔离至急性症状消失为止。

2.高热时给予冷敷，不宜乙醇擦浴，防止加重出血。准确记录24小时出入量，保持皮肤及口腔清洁。

3.发热期给予高热量、高维生素的流质或半流质，少尿期给予低脂、低蛋白、低钾食物，多尿期要多饮水，增加蛋白质和钾的摄入。

【健康教育】

1.防鼠、灭鼠，应用药物、机械等方法灭鼠。

2.做好食品卫生和个人卫生，不用手接触鼠类及其排泄物，防止鼠类及其排泄物污染食品。

3.出院后休息1个月，增加营养。

第四篇：传染病一般护理常规

传染病一般护理常规

1、按内科疾病一般护理常规，高热患者按高热护理常规，昏迷患者按昏迷护理常规。

严格执行消毒、隔离制度，防止交叉感染。做好随时消毒，患者出院、转科、死亡均进行终末消毒。

2、详细介绍传染病科(院)环境、制度，对患者进行消毒隔离指导、疾病知识教育。

3、加强患者心理护理和健康教育，稳定患者情绪，配合治疗。对出院患者进行康复指导。

4、加强巡视，密切观察病情变化，根据传染病的临床特点，重点观察体温、热型变化及伴随症状：皮肤的颜色、皮疹、粘膜疹的特点；毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症和呼吸衰竭的临床表现。

5、根据各种传染病的特点，指导患者休息和活动。急性期需卧床休息，疾病危重时绝对卧床休息，恢复期可下床活动。保持病室清洁、安静，并经常开窗通风。

6、根据各种传染病治疗护理要求，制定护理计划，实施护理措施，防止并发症的发生。

7、根据各种传染病病原体的特点及实验室检查的要求，正确采集标本。

传染病疾病的护理常规

一、肺结核护理常规

执行传染科一般护理，按呼吸道传染病常规隔离。

做好心理护理，结核病患者由于长期休养而悲观失望，对治疗无信心，护士应了解患者的思想情况，予以解释和安慰以消除顾虑，树立信心，安心治病。

急性活动期应卧床休息。

给予高热量，高蛋白，高维生素食物。

严格按消毒规定，做好消毒处理工作，尤其是痰的处理，痰吐入硬纸盒内用火焚烧或煮沸或用漂白粉搅拌消毒。

注意观察病情变化，如病人出现胸闷，烦躁，呼吸困难及咯血时，应立即报告医师并积极配合抢救。

对大咯血的病人，应绝对卧床休息，去枕平卧，头偏向一侧或侧卧位，躁动不安者，可加床栏，必要时专人护理。

观察药物不良反应，如病人出现耳鸣，口唇麻木，皮疹，胃肠道不适及肝功能损害等情况时，应及时报告医师处理。

做好保健及出院指导，向患者介绍有关消毒，隔离，严格按医嘱服药及定期复查等知识，以达到彻底治愈的目的。

二、病毒性肝炎护理常规

1。隔离：对病毒性肝炎实施接触传播途径的隔离预防。2。活动与休息：急性肝炎、肝衰竭、慢性肝炎活动期者应卧床休息，待症状好转、黄疸消退、肝功能改善后，逐渐增加活动量，以不疲劳为度。

3。饮食：肝炎急性期应进食清淡、易消化、富含维生素的食物，保证足够的热量。慢性肝炎患者，适当增加蛋白的摄入量；血氨升高、有肝性脑病倾向及症状时，给予低蛋白饮食；严重肝性脑病时严格限制蛋白质；腹水、少尿者，应低盐或无盐饮食。

4。病情观察：患者的精神、食欲及乏力程度，有无意识障碍及程度如何，皮肤、巩膜黄染情况。了解黄疸的消退。皮肤、粘膜有无出血点，消化道有无出血等。

5。预防并发症：注意观察牙龈出血、皮肤淤斑等早期出血征象，通知医师作相应处理。对肝衰竭患者应注意观察尿量，准确记录出入量，定期测量腹围、体重。保持室内清洁，定时通风，做好病房内物体表面和空气的定期消毒。加强口腔护理，可用3％碳酸氢钠液漱口。防止皮肤、肺部感染。

6。用药护理：干扰素的副作用较多，最初治疗的l～2周内可出现流感样症状，患者也可出现发热、疲乏、体重下降、脱发和骨髓抑制，有的患者可有焦虑、易激动、忧虑和自杀倾向等心理问题。应注意观察与护理。

7。健康宣教：应告知患者注意休息和活动，饮食上宜进食高蛋白、富含维生素并能提供足够热量的食物，绝对禁洒。遵医嘱用药，所有用药必须在医师的指导下服用，并保证按时服药，忌滥用药物，以免增加肝负担，阻碍疾病恢复。患者出院后应定期到门诊复查肝功能、8超和病毒复制指标等。

三、肝硬化护理常规

按传染科一般护理常规。

卧床休息，做好心理护理，克服悲观情绪。

高蛋白，高热量，高维生素，低脂饮食，勿进尖硬食物，以免引起食道静脉曲张破裂出血。

密切观察病情变化，注意呕吐物，大便颜色及量，若出现嗜睡，烦躁不安等肝昏迷前期症状，及时报告医生。

避免使用对肝脏有损害的药物（吗啡，四环素等）。病人躁动不安者，应加床栏，以防坠床。做好基础护理及消毒隔离工作，预防并发症。

腹水病人应取半卧位，并限制钠盐摄入，应用利尿剂时注意观察尿量。合并肝昏迷者，应保持大便通畅，减少氨的吸收，禁用肥皂水等碱性溶液灌肠。

四、高热护理常规

按传染科一般护理常规。

卧床休息，若出现谵妄，神志不清，惊厥者，应加床栏，减少刺激，必要时用舌钳将舌拉出，以防坠床和舌咬伤。

给予高蛋白，高热量，高维生素易消化的流质或半流质饮食，不能进食者，应鼻饲或按医嘱补液。

鼓励病员多饮水，可促进毒素和代谢产物的排泄，避免组织脱水。体温39度以上者，每2小时测T，P，R一次，可行冰枕，温水擦浴，或按医嘱药物降温，降温处理半小时后必须测体温，观察出汗情况，并记录。

保持呼吸道通畅，有呼吸困难者，给予氧气吸入。

注意皮肤护理，预防褥疮，大出汗者，及时更换被单，衣服，防止受凉。诊断未明，疑为传染病者，应暂时隔离，并配合医生及时留好标本送验，以期早日明确诊断。

五、休克护理常规

按传染科一般护理常规。

将病人安置在安静的抢救室内，采取头与腿均抬高３０度与平卧位交替使用。

备齐一切抢救用物和药品。

保持呼吸道通畅与吸氧，提高血氧含量，纠正缺氧对休克的危害。迅速建立有效的静脉通道，补充血容量，并根据病情在输液前抽血，做好各种急测工作。必要时行静脉切开或锁骨下静脉穿刺。严密观察意识，表情，血压，体温，脉搏，呼吸，皮肤色泽，肢端温度等改变，并作好记录。

留置导尿管，记录24小时出入水量，特别注意尿量，比重，颜色及酸碱度等。给予高热量，高维生素的流质饮食，不能进食者可鼻饲。按时做好皮肤护理，口腔护理，管道护理，预防并发症的发生。高热者可行物理降温，体温过低者要注意保暖。

六、过敏性休克抢救护理常规

立即停止给药，将病员平卧，就地抢救。吸氧。

迅速皮下或肌注0.1％肾上腺素0.5-1毫升，必要时可静注，小儿酌减，如症状仍不缓解，可每20-30分钟皮下或静脉注射0.5毫升，直到脱离危险期。

严重者，应立即静注地塞米松5-10MG。

抗组织胺内药物的应用，如盐酸异丙嗪25-50MG或苯海拉明40MG肌注。

针刺人中，十宣，内关，足三里，曲池，三阴交等穴。耳穴肾上腺，神门等穴。

呼吸受抑制时，可肌注可拉明或洛贝林等呼吸兴奋剂，酌情施行人工呼吸。急性喉头水肿窒息时，可行气管切开术。如出现呼吸停止，立即行口对口人工呼吸，并准备气管插管借助人工呼吸机行被动呼吸。心跳骤停时，可静脉注射0.1％肾上腺素１ML，同时行胸外心脏按压术。

密切观察血压，脉搏，尿量和一般情况，根据病情变化采取相应的急救措施。

七、伤寒护理常规

按传染科一般护理常规，床旁隔离至症状消失，体温正常，大便培养连续两次阴性。

卧床休息，热退1-2周后才可适当活动。

给予高热量，低渣易消化的流质或半流质饮食，腹胀时应停食牛乳和糖食。

高热期做好口腔和皮肤护理，保持清洁。热退后仍应每日测体温三次，继续观察1-2周。

注意病人的精神状态，如有精神症状时，应专人守护并加床栏，防止发生意外。

注意有无并发症的发生，如有生命体征改变及腹痛，便血等应立即报告医师。并注意观察用药反应。

八、细菌性痢疾护理常规

按传染科一般护理常规。

急性期因体温高，排便次数多，应卧床休息。

多饮水，给予清淡少渣易消化的流汁或半流饮食，忌食刺激性食物。密切观察病情，记录大便次数，性质及量，及时采取大便标本送检。有里急后重者，嘱病人排便时不要过度用力，以免脱肛。每日用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，以保持清洁，避免感染。腹痛剧烈时腹部置热水袋热敷。中毒型痢疾的护理：按高热，昏迷，抽搐护理常规护理。加强病情观察，注意瞳孔大小及对光反射，发现异常及时报告医师。严密观察呼吸变化，如发现呼吸不规则，暂停，或抽泣样呼吸等，应及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅，及时给氧，并报告医师进行抢救。

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔麻疹粘膜斑及皮肤斑丘疹。1。隔离：在标准预防的基础上，主要采取飞沫传播的隔离预防。对患者隔离至出疹后5天，有并发症者延至疹后l0天。患者离开病室应戴口罩，严格探视与陪护。

2。休息与活动：卧床休息至疹子消退、症状消失。居室要安静，空气要新鲜湿润，风，但要避免冷风直接吹到患者身上，避免强烈光线刺激患者的眼睛。

3。饮食：发热期间给予清淡易消化的流质饮食，做到少量多餐，多喂开水及热汤，热、透疹。恢复期应添加高蛋白、高维生素的食物，做好饮食护理，无需忌口。要经常开窗通风利于排毒、退热。4。发热的护理：出疹前期和出疹期体温高，一般不宜降温，因体温下降可使出疹困难，易于并发症的发生。对烦躁不安或有高热抽搐史的婴幼儿，可按医嘱给予镇静药，体温超过40℃时，酌情应用小剂量退热药使高热稍降，以防止抽搐。

5。口、鼻、眼的护理：口腔用淡盐水漱口、清洗，口腔粘膜表面有真菌感染的用碳酸氢钠溶液清沽口腔，局部可涂抹制霉菌素粉剂。麻疹患者鼻分泌物多，应及时清除，以免分泌物积存，形成鼻痂堵塞鼻腔，切忌用指甲强行抠除，以免损伤粘膜造成出血或感染。眼部清洁可用生理盐水、温开水清洗，再滴入抗生素眼液或眼膏。

6。并发症的发现及处理：密切观察体温、脉搏、呼吸及皮疹的变化。并发喉炎、肺炎、脑炎的患者应严格卧床休息，尽量少搬动刺激，保持安静。

十、水痘护理常规

水痘是由水痘一带状疱疹病毒所引起的一种传染性极强的出疹性疾病，多见于儿童。其临床特点是皮肤粘膜出现瘙痒性水泡疹，伴有全身症状。

1。隔离：在标准防护的基础上，还应采取飞沫传播和接触传播的隔离预防。一经确诊为水痘，须隔离至全身皮损干燥、结痂或病后l4天。

2。休息：若有发热需卧床休息。

3。饮食：发热时应多饮水，给予易消化及营养丰富的流质或半流质饮食，忌食辛辣食品、油腻食品、热性食品。

4。防止疱疹感染的措施：忌搔抓，保持手的清洁，常为儿童修剪指甲，婴幼儿可包裹双手或戴布手套，避免抓破皮疹引起细菌感染。与皮疹直接接触的床单、被单、内衣、尿布应平整、干净、柔软、勤晒洗，保持皮肤的清洁干燥，并观察皮疹发展情况，若发现有继发感染症状要及时通知医师予以处理。

5。口腔疱疹每天用淡盐水或2％～3％碳酸氢钠液含漱l分钟。有鹅口疮时；用2％～3％碳酸氢钠液漱口后，涂抹制霉菌素粉剂。6。鼓励患者进食。重型水痘患者因口腔疼痛，进食困难，应选用患者喜爱、无辛酸辣味、易咀嚼消化、富有营养的蛋羹、牛奶、粥等半流食，温热为宜。

7。密切观察病情变化，防止并发症的发生。患者伴有咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难等肺炎的表现，或有头痛、抽搐、谵妄、昏迷等脑炎症状时，应积极救治。患者绝对卧床休息，减少与他人接触，以防感染其他疾病。

十一、登革热护理常规

登革热是由登革热病毒引起，经伊蚊传播的急性发热性传染病，临床上以发热、头痛、皮疹、全身肌肉和骨关节疼痛、极度疲乏、淋巴结肿大和白细胞减少等为主要表现。

1．隔离：病房应有防蚊设备。防蚊隔离至完全热退。

2．休息：急性期患者宜卧床休息。恢复期不宜过早活动，体温正常、血小板计数恢复正常、无出血倾向方可适当活动。

3．饮食：给予高蛋白、高维生索、易消化吸收的流质或半流质饮食，不能进食、潜在血容量不足者呵静脉补液。

4．发热患者可用物理降温。严格按医嘱慎用止痛退热药物，并密切观察体温变化，做好记录。注意口腔卫生和皮肤清洁，保持大便通畅，预防并发症的发生。

5．需静脉补液的患者，应严格无菌技术操作，注意防止输液反应。观察患者的血压，呼吸等变化，避免诱发脑水肿而加重病情。6．注意观察皮疹的分布情况，剪短指甲，加强皮肤保护，避免痒感搔抓致皮损，诱发感染。

7．密切观察患者有无出血现象，如牙龈出血、鼻衄、呕血或黑便，皮下出血、咯血、血尿、阴道出血、腹腔或胸腔出血等。如出现烦躁不安，四肢厥冷、体温下降、呼吸快丽不规则、脉搏细弱等休克者，应立即报告医师，迅速而准确地配合医师进行抢救。

8．对出现剧烈头痛、呕吐、谵妄、昏迷、抽搐、颈项强直、瞳孔缩小等脑型病例，按医嘱使用脱水剂，并密切观察病情变化。9．健康教育：嘱出院患者多休息，注意劳逸结合，改善居住环境，消灭蚊虫孳生地、填平洼地、疏通沟渠、消灭积水，把蚊虫的密度降到最低水平，以切断登革热的传播途径。

第五篇：2011执业护士习题 第5章 传染病病人的护理

第五章 传染病病人的护理

一、A1

1、人体初次感染结核菌后出现的肺结核类型是 A.原发型肺结核 B.浸润型肺结核

C.血行播散型肺结核 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.结核性胸膜炎 【正确答案】：A 【答案解析】：原发性肺结核又称儿童型肺结核，为结核菌初次侵入人体后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型。它包括原发综合征和支气管淋巴结核。此型结核在临床表现可轻可重，轻者可无症状，偶可体检时，作胸透时才被发现；重者可有结核中毒症状，如长期低热，轻咳，食欲不振，消瘦等，多见年龄较大儿童；再有表现为急性发病，多见于婴幼儿，突然高热持续2～3周，偶尔低热，但一般情况尚可，也可伴结核中毒症状。

2、典型麻疹的出疹顺序为 A.四肢一躯干一面部一颈部 B.上肢一躯干一下肢一头面部 C.面部一躯干一四肢 D.手足一躯干一面部

E.耳后发际一面部一躯干一四肢

【正确答案】：E 【答案解析】：典型麻疹的出疹顺序为耳后发际一面部一躯干一四肢，记忆性知识点，记住即可。

3、下列麻疹治疗护理的注意事项中，错误的是 A.隔离休息

B.及早使用抗生素预防并发症

C.居室通风良好，保持适宜的温湿度 D.注意口咽鼻的护理

E.病程发热期间应给予清淡易消化饮食

【正确答案】：B 【答案解析】：麻疹由麻疹病毒引起，一般可自愈，不应该及早使用抗生素。

4、水痘患者作为唯一的传染源，其具有传染性的时段为 A.潜伏期 B.出疹期

C.出疹前10天至出疹后5天 D.出疹前5天至第一批疹退

E.出疹前1～2天至全部疱疹结痂

【正确答案】：E 【答案解析】：教材描述：应为出疹前1～2天至全部疱疹结痂的时段最具传染性。记忆性知识点，记住即可。

5、麻疹患儿合并肺炎者具有传染性的时段是 A.出疹期

B.出疹前10天至出疹后5天 C.出疹前10天至出疹后10天 D.出疹前5天至出疹后5天 E.出疹前5天至出疹后10天

【正确答案】：E 【答案解析】：出疹前5天至出疹后5天均有传染性，如合并肺炎，传染性可延长至出疹后10天。所以应该选择E。

6、水痘皮疹的特点是 A.无痒感 B.分批出现

C.呈离心性分布 D.躯干少，四肢多

E.不出现在口腔、结膜、生殖器等处

【正确答案】：B 【答案解析】：水痘皮疹分批发生，在前一批皮疹损害逐步演变愈合的过程中，新的一批疱疹又次第出现，导致红斑、丘疹、疱疹和结痂等各阶段损害可在同一时间内并存于同一患者。尤其是在发疹第2～3 天，同一部位常常可见到各阶段的皮疹，此为水痘皮疹的另一重要特征。

7、麻疹最常见的并发症 A.肺炎 B.脑炎 C.心肌炎 D.睾丸炎 E.胰腺炎

【正确答案】：A 【答案解析】：肺炎，除麻疹毒本身可引起巨细胞肺炎外，在病程各期尚易并发继发性肺炎，以出疹期为多见。病原常为金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、腺病毒。并发肺炎时全身症状加重，体温持续升高，出现气促、鼻翼扇动、发绀、肺部有中、小湿啰音。常并发脓胸、脓气胸、心肌炎、心衰及循环衰竭等。若病程迁延不愈，可引起支气管扩张症。严重肺炎为麻疹死亡的主要原因。

8、诊断结核性脑膜炎的可靠依据是

A.发热、盗汗、乏力、消瘦，脑膜刺激征 B.脑脊液中找到结核杆菌 C.脑脊液生化糖、氯均降低 D.发现肺部原发病灶 E.结核菌素试验强阳性

【正确答案】：B 【答案解析】：脑脊液糖氯化物均降低是结核性脑膜炎的典型改变，结核菌素试验阳性对诊断很有帮助，但高达50%的结脑患儿结核菌素试验可呈阴性，脊液结核菌培养阳性才可确诊。

9、儿童肺结核的主要类型是 A.急性粟粒性肺结核 B.纤维空洞型肺结核 C.原发型肺结核 D.结核性脑膜炎 E.肠结核

【正确答案】：C 【答案解析】：小儿原发型肺结核是原发性结核病中最常见者，为结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型，占儿童各型肺结核总数的85。3%。原发型肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核。前者由肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎组成；后者以胸腔内肿大的淋巴结为主，而肺部原发病灶或因其范围较小，或被纵隔影掩盖，X线片无法查出，或原发病灶已经吸收，仅遗留局部肿大的淋巴结，故在临床上诊断为支气管淋巴结结核。此两者并为一型，即原发型肺结核。

10、应用抗结核药物短程治疗的时间是 A.1～3个月 B.3～6个月 C.6～9个月 D.9～12个月 E.12～18个月

【正确答案】：C 【答案解析】：短程疗法：短疗程的基本目的是尽快杀灭结核病灶中的结核杆菌，使病变组织修复取得持久的临床治愈。近些年来出现了新的抗结核杀菌药物，因此抗结核的短程治疗才有可能。短程(6～9个月)疗法适用于单纯性结核病初治病例，一般采用三联甚至四联。常用者为利福平、异烟肼，其他用药有链霉素、乙胺丁醇或吡嗪酰胺。短程疗法的优点是：④近期疗效好，6个月后痰菌可全部转为阴性；②远期随访其复发率与长程疗法2年相仿；⑧用药量少、毒性反应轻。

11、结核菌素试验注射后.观察结果的时间为 A.12小时

B.12～24小时 C.24～48小时 D.48～72小时 E.72小时后

【正确答案】：D 【答案解析】：目前多采用结素的纯蛋白衍生物(纯结素，PPD)，通常取0.1ml结素稀释液在左前臂屈侧作皮内注射，注射后48～72h测皮肤硬结的直径，如小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，20mm以上或局部有水疱、坏死为强阳性。

12、确诊肺结核最有意义的检查是 A.X线检查 B.CT检查 C.胸部B超 D.PPD试验 E.痰结核菌检查

【正确答案】：E 【答案解析】：结核菌检查是确诊肺结核最特异性的方法，痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。培养法更为精确可靠，除能了解结核菌有无生长繁殖能力外，且可作药物敏感试验与菌型鉴定结核菌生长缓慢，是诊断肺结核的“金标准”。

13、对水痘的临床症状描述正确的是 A.口周苍白圈

B.疹退留有色素沉着 C.潜伏期为1～12天

D.水痘为自限性，7日左右自愈

E.皮疹分批出现，同一部位可见不同性状皮疹

【正确答案】：E 【答案解析】：水痘的临床症状：在发病24小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留疤痕。皮损呈向心性分布，先自前颜部始，后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多，次于颜面、头部，四肢较少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生，因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在，病程经过2-3周。若患儿抵抗力低下时，皮损可进行性全身性播散，形成播散性水痘。此题选E.皮疹分批出现，同一部位可见不同性状皮疹

14、小儿中毒性细菌性痢疾全身症状重，肠道反应轻，诊断困难，确诊该病最直接的证据为

A.黏液脓血便 B.有相关接触史

C.血常规检查白细胞升高 D.大便标本培养出痢疾杆菌 E.大便镜检可见大量脓细胞

【正确答案】：D 【答案解析】：周围血白细胞总数和中性粒细胞增加，大便黏液脓血样，镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。从粪便培养出痢疾杆菌是确诊的最直接证据。送检标本应注意做到尽早、新鲜、选取黏液脓血部分多次送检，以提高检出率。此题选D.大便标本培养出痢疾杆菌

15、水痘的主要传播途径是 A.血液传播 B.虫媒传播 C.飞沫传播 D.消化道传播 E.密切接触传播

【正确答案】：C 【答案解析】：水痘传染性强。患者为主要传染源，出疹前1～2天至出疹后一周都有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘，因二者病因同一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的用物间接待染。以冬春季发病为主，主要为2～10岁的儿童发病。人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。传播途径主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。此题选C.飞沫传播

16、水痘的传染源是 A.受感染的动物 B.病原携带者 C.患者 D.土壤

E.污染的食物

【正确答案】：C 【答案解析】：

17、猩红热的主要传染源是 A.患者及带菌者 B.恢复期患者 C.链球菌携带者 D.家畜 E.蚊蝇

【正确答案】：A 【答案解析】：猩红热的主要传染源是传染源病人和带菌者。正常人鼻咽部，皮肤可带菌。猩红热病人自发病前24小时至疾病高峰时期的传染性最强，脱皮时期的皮屑无传染性。

18、治疗猩红热时抗生素首选 A.头孢曲松 B.青霉素 C.阿米卡星 D.万古霉素 E.庆大霉素

【正确答案】：B 【答案解析】：由于猩红热是乙型链球菌引起的，对青霉素很敏感，因此注射青霉素治疗猩红热是最佳方案。如果早期用药的话，可以缩短病程、减少中耳炎、心肌炎、急性肾炎等并发症的发生。

19、猩红热的病原体为 A.草绿色链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.表皮葡萄球菌

D.乙型A组溶血性链球菌 E.白色念珠菌

【正确答案】：D 【答案解析】：

20、有关麻疹的皮疹特点正确的是 A.皮疹为充血性疱疹 B.疹间皮肤正常 C.压之不褪色 D.相互不可融合 E.大小均匀一致

【正确答案】：B 【答案解析】：麻疹的皮疹特点正确的是疹间皮肤正常，记忆性知识点，记住即可。

21、下列表现中对麻疹具有早期诊断意义的是 A.发热

B.麻疹黏膜斑 C.典型皮疹 D.淋巴结肿大

E.检测到麻疹IgG型抗体

【正确答案】：B 【答案解析】：麻疹早期诊断有意义的临床表现是麻疹粘膜斑，即Koplik斑 麻疹临床表现：

（一）典型麻疹 1.前驱期 主要表现：①发热，一般逐渐升高，小儿也可骤发高热伴惊厥者。②止呼吸道炎，在发热同时出现咳嗽、喷嚏、流涕、眼结合膜充血、畏光、眼睑浮肿、咽部充血等卡他症状。③麻疹粘膜斑。2．出疹期 于发热第3~4日开始出现皮疹，伴发热增高，症状加重，皮疹先见于耳后、发际, 渐及额、面、颈，自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢最后达手掌与足底，2~5日出齐。皮疹初为淡红色斑丘疹，大小不等，压之退色，高热可达40℃，嗜睡，重者有谵妄、抽搐，咳嗽频繁。结膜红肿，畏光，舌乳头红肿，全身表浅淋巴结及肝脾轻度肿大。3．恢复期 出疹3~5日后，发热开始减退，皮疹随之消退，按发疹的先后顺序消退，留浅褐色色素斑，伴糠麸样脱悄，历时约1~2周完全消失。

（二）轻型麻疹 发热低，多在39℃以下或热程短，出疹期1~2日，皮疹稀疏或无，粘膜斑无或不明显。

（三）重型麻疹 1.中毒性麻疹起病即高热持续在40~41℃，早期出现大片紫蓝色融合性皮疹,伴气促、心率快、发绀，常有谵妄、昏迷、抽搐。2.休克性麻疹 出现循环衰竭或心力衰竭，有高热，面色苍白，肢端发绀、四肢厥冷、心音变弱、心率快、血压下降等。患儿皮疹色暗淡、稀少，出疹不透或皮疹刚出又突然隐退。3.出血性麻疹 皮疹为出血性，压之不退色，伴高热等全身严重中毒症状，可有粘膜及消化道出血。

（四）异型麻诊 表现为急起高热，头痛肌痛，无麻疹粘膜斑，出疹从四肢远端开始，逐渐波及躯干和面部,皮疹为多形性。常伴手足背水肿与肺炎。

22、麻疹患儿无并发症者具有传染性的时段为 A.出疹期

B.出疹前l0天至出疹后5天 C.出疹前5天至出疹后5天 D.出疹前l0天至出疹后10天 E.出疹前5天至出疹后10天

【正确答案】：C 【答案解析】：麻疹无并发症传染期为出疹前5天至出疹后5天，有并发症至出疹后10天。

23、关于麻疹的流行病学正确的是 A.患者是唯一的传染源 B.以消化道传播为主

C.病后可获暂时性免疫力 D.发病以夏季为主

E.恢复期患者存在携带病毒现象

【正确答案】：A 【答案解析】：麻疹是以往儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行约2～3年发生一次大流行。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑（Koplik斑）及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。麻疹患者是惟一的传染源，患儿从接触麻疹后7天至出疹后5天均有传染性，病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。该病传染性极强，易感者接触后90%以上均发病，过去在城市中每2～3年流行一次，1～5岁小儿发病率最高。麻疹减毒活疫苗使用后，发病率已下降，但因免疫力不持久，故发病年龄后移。目前发病者在未接受疫苗的学龄前儿童、免疫失败的十几岁儿童和青年人中多见，甚至可形成社区内的流行。

24、结核病作为慢性消耗性疾病，饮食护理应 A.高热量、高蛋白、低维生素饮食 B.高热量、高蛋白、高维生素饮食 C.低热量、低蛋白、低维生素饮食 D.高热量、低蛋白、高维生素饮食 E.低热量、高蛋白、高维生素饮食

【正确答案】：B 【答案解析】：1.肺结核活动期的病人应注意休息。2.化疗是结核病的关键治疗。3.肺结核是一种慢性消耗性疾病。饮食宜高热量、富含维生素、高蛋白质，多食牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、肉、水果及蔬菜等。以增强抵抗力，促进病灶愈合。4.对症护理 作好高热病人护理，对于出汗多的病人，及时用温毛巾擦干身体和更换衣被，以防感冒。5.作好隔离，预防传染。

25、肺结核诊断最可靠的依据是 A.结核菌素试验 B.红细胞沉降率 C.胸部X线片 D.痰结核菌检查 E.肺部CT检查

【正确答案】：D 【答案解析】：本题考核了肺结核的辅助检查，从痰、胃液、脑脊液、浆膜腔液中找到结核菌是确诊的重要手段

26、肺结核最主要的传播途径是 A.飞沫 B.尘埃

C.食物和水 D.皮肤接触 E.毛巾或餐具

【正确答案】：A 【答案解析】：飞沫传播，即空气飞沫传播，病原体由传染源通过咳嗽、喷嚏、谈话排出的分泌物和飞沫，使易感者吸入受染。肺结核、流脑、猩红热、百日咳、流感、麻疹等病,通过此方式传播。一般情况下，飞沫传播只有与传染源近距离接触才可能实现，而距离传染源1米以外是相对安全的，距离2米以上是绝对安全的。因为，没有外部条件（如风力）的帮助，飞沫喷射到两米以外的可能性几乎没有。

27、早期发现肺结核的最主要方法是 A.询问病史

B.胸部X线检查 C.痰菌检查 D.血沉检查 E.结核菌素试验

【正确答案】：B 【答案解析】：本题考核了肺结核的辅助检查，胸片检查可确定病灶部位、大小、性质

二、A2

1、患儿女，2岁，诊断为水痘，在家隔离治疗，因皮疹痒，哭闹不安，护士给予家长正确的指导是

A.局部涂2％碘酊 B.局部涂液体石蜡 C.局部涂地塞米松霜 D.局部涂炉甘石洗剂 E.局部涂金霉素鱼肝油 【正确答案】：D 【答案解析】：炉甘石洗剂是以炉甘石为主要成分，辅以氧化锌和甘油加蒸馏水配制而成的。应用于潮红、肿胀、灼热、瘙痒而无渗出的急性皮炎以及荨麻疹、夏季皮炎、水痘、日晒伤等皮肤病。此题选D.局部涂炉甘石洗剂

2、患儿女，5岁，因患麻疹在家隔离治疗，社区护士指导家长消毒隔离措施不正确的是 A.房间应经常通风换气 B.隔离至出疹后5天

C.患儿衣被及玩具等在阳光下暴晒2小时

D.家长护理患儿后，须在流动空气中停留30分钟以上，才能去邻居家 E.接触的易感儿需隔离观察7天

【正确答案】：E 【答案解析】：患儿隔离至出疹后5天，有并发症者延至出疹后10天。接触易感儿隔离观察21天。此题选E.接触的易感儿需隔离观察7天

3、患儿女。8岁，确诊水痘，现处于出疹期，自述皮疹瘙痒难忍。护士给予患儿的护理措施正确的是

A.指导其可隔衣物挠抓皮疹患处

B.皮疹完全消退前不可洗澡，以防感染 C.局部可涂抹地塞米松霜 D.遵医嘱口服抗组胺药物 E.皮疹处不可涂抹炉甘石洗剂

【正确答案】：D 【答案解析】：题干给出确诊水痘，现处于出疹期，自述皮疹瘙痒难忍。遵医嘱口服抗组胺药物减轻瘙痒症状。此题选D.遵医嘱口服抗组胺药物

4、患儿女，4岁，确诊为细菌性痢疾，为预防传播，护士告诉家长隔离时间是 A.临床症状好转 B.临床症状消失 C.3次大便培养阴性 D.2次大便培养阴性 E.1次大便培养阴性

【正确答案】：C 【答案解析】：

5、患儿男，1岁半，PPD试验硬结直径13mm，未接种过卡介苗，护士考虑该患儿可能是 A.免疫功能低下

B.体内有新的结核病灶

C.非典型结核分枝杆菌感染 D.原发免疫缺陷病 E.既往有结核感染

【正确答案】：B 【答案解析】：PPD试验即结核菌素试验。是基于Ⅳ型变态反应（见变态反应）原理的一种皮肤试验，用来检测机体有无感染过结核杆菌。凡感染过结核杆菌的机体，会产生相应的致敏淋巴细胞，具有对结核杆菌的识别能力。当再次遇到少量的结核杆菌或结核菌素时，致敏T淋巴细胞受相同抗原再次刺激会释放出多种可溶性淋巴因子，导致血管通透性增加，巨噬细胞在局部集聚，导致浸润。约在48～72小时内，局部出现红肿硬节的阳性反应。若受试者未感染过结核杆菌，则注射局部无变态反应发生。

PPD试验硬结直径13mm为阳性，所以应该是体内有新的结核病灶。此题选B.体内有新的结核病灶

6、患儿男，4岁，发热、腹痛3天，一侧腮腺肿大，外周血检查基本正常，护士还应重点关注哪项检查 A.血糖和尿糖 B.尿常规检查 C.肝功能检查 D.胸部X线检查 E.血及尿淀粉酶检查

【正确答案】：E 【答案解析】：题干给出发热、腹痛3天，一侧腮腺肿大，外周血检查基本正常 可能诊断是流行性腮腺炎，实验室检查：

白细胞正常或稍增高，淋巴细胞相对增多。合并睾丸炎或脑膜炎者白细胞增多，中性粒细胞增多。血尿淀粉酶70％患者在起病早期有血清和尿淀粉酶轻度至中度增高；当胰腺被波及时淀粉酶显著升高。测血、尿淀粉酶含量，可作诊断参考。

7、患儿女，6岁，患流行性腮腺炎第3天，高热不退，头痛，呕吐。护士考虑该患儿可能并发了 A.喉炎 B.胰腺炎 C.心肌炎 D.脑膜脑炎 E.支气管炎

【正确答案】：D 【答案解析】：题干给出患流行性腮腺炎第3天，高热不退，头痛，呕吐。

腮腺炎时脑炎的发病率约0.3%～8.2%。由于不能对所有的腮腺炎患者进行脑脊液检查，以及有的病例始终未见腮腺肿大，因此难以计算其确切的发病率。有谓无并发症的腮腺炎中30%～50%甚至65%脑脊液中白细胞数增高，系因病毒直接侵入中枢神经系统所引起。脑膜脑炎症状可早在腮腺肿前6天或肿后2周内出现，一般多在肿后1周内出现。脑脊液和症状与其他病毒性脑炎相仿，头痛、呕吐等，急性脑水肿表现较明显。脑电图可有改变但不似其他病性脑炎明显，结合临床，以脑膜受累为主。

8、患儿女，6岁，因发热2天，体温39℃，咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可见针尖大小的皮疹，全身皮肤鲜红，被诊断为猩红热，护士健康指导正确的是 A.高热时可乙醇擦浴 B.病原菌为带状疱疹病毒

C.脱皮时可涂凡士林或液体石蜡 D.大片脱皮时可让患儿用手撕掉 E.隔离至咽拭子培养阴性

【正确答案】：C 【答案解析】：出疹期病儿皮肤瘙痒，如果抓破还会继发感染，可涂炉甘石洗剂或75%酒精。忌穿绒布或化纤内衣裤，以免加重瘙痒。脱皮时可涂凡士林或液体石蜡，阻隔皮肤的水分蒸发，防止脱皮。有大片脱皮时需用剪刀剪掉，嘱病儿不能用手强行剥离，以免引起皮肤感染。注意不要用手剥脱皮屑，以免引起感染。此题选C.脱皮时可涂凡士林或液体石蜡

9、患儿男，6岁，发热2天，体温39℃，咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可见针尖大小的皮疹，全身皮肤鲜红，护士考虑该患儿可能是 A.麻疹 B.水痘 C.猩红热 D.脓疱疹 E.腮腺炎

【正确答案】：C 【答案解析】：猩红热是由A组β型溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染病，也可引起扁桃体炎，丹毒，风湿热，心内膜炎及局部感染。临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色皮疹和疹退后皮肤脱屑为特征。少数人在病后可出现变态反应性心、肾并发症。

一般来说水痘按照自然病程发生、消退，即使水疱较大破溃后形成糜烂面，也会很快痊愈，愈后不留疤痕。但若不注意保持皮肤清洁，反复搔抓破溃后易继发细菌感染，甚至发生坏疽，愈后会有疤痕。因为单纯水痘的损害部位很浅，未到达真皮组织，如果合并细菌感染则会向下破坏而导致疤痕形成。

10、患儿男，7岁，被诊断为细菌性痢疾，经治疗目前临床症状已消失，家长询问何时可以上学

A.目前即可

B.临床症状消失后3天 C.1次便培养阴性 D.连续2次便培养阴性 E.连续3次便培养阴性

【正确答案】：E 【答案解析】：细菌性痢疾连续3次便培养为阴性，证明细菌已经消除，此时才可以上学。此题选E.连续3次便培养阴性

11、患儿女，6岁，发热1天后出现皮疹，躯干多，四肢末端少，为红色斑丘疹，数小时后变成小水泡，痒感重，护士考虑该患儿可能是 A.麻疹 B.水痘 C.猩红热 D.腮腺炎 E.幼儿急疹

【正确答案】：B 【答案解析】：水痘的临床症状，大多见于1-10岁的儿童，潜伏期2-3周。起病较急，可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留疤痕。皮损呈向心性分布，先自前颜部始，后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多，次于颜面、头部，四肢较少，掌跖更少。此题选B.水痘

12、患儿男，2岁，麻疹恢复期，体温突然再次升高，出现嗜睡，惊厥等症状，护士考虑该患儿可能并发了 A.肺炎 B.喉炎 C.脑炎 D.心肌炎 E.支气管炎

【正确答案】：C 【答案解析】：麻疹脑炎 发病率约为1‰~2‰，多在出疹后2－5天再次发热，外周血白细胞增多；出现意识改变、惊厥、突然昏迷等症状。脑脊液改变为：轻度单核细胞及蛋白增多；糖正常。病死率达10％~25％；存活者中20％~50％留有运动、智力或精神上的后遗症。此题选C．脑炎

13、患儿男，5岁，猩红热病后20天，出现眼睑水肿，尿呈茶色，血压130／100mmHg，护士考虑该患儿可能发生了 A.喉炎 B.肾炎 C.心肌炎 D.风湿热 E.支气管炎

【正确答案】：B 【答案解析】：急性肾小球肾炎，简称急性肾炎，是儿科常见的免疫反应性肾小球疾病，以急性起病、水肿、尿少、血尿(常伴蛋白尿)和高血压症状为主要临床表现。本病绝大多数患儿为链球菌感染后发生，也被称为急性链球菌感染后肾炎。本病主要特征：

1.秋、冬季为急性肾炎发病高峰期，可呈局部流行。发病年龄以5～10岁小儿多见，小于2岁者少见。

2.本病常有链球菌感染前驱史，尤以咽扁桃体炎多见。感染后1～3周起病，轻重不一。3.水肿、尿少 水肿由眼睑及面部开始，晨起明显，可波及全身，多为轻、中度水肿，指压凹陷不明显。水肿期间，尿量明显减少，甚至无尿。

4.血尿 肉眼血尿时，尿色多为洗肉水样或茶色，镜检可见大量红细胞。轻者仅为镜下血尿。肉眼血尿在1～2周内消失，镜下血尿可持续3～6个月，个别更长。

5.高血压 发病后第l周高血压比较多见，可有头晕、眼花、恶心等感觉，第2周随着尿量增多后降至正常。个别可持续3～4周。

6.严重表现 少数患儿在起病的1—2周内出现严重循环充血及心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能衰竭，病情可急剧恶化甚至危及生命。

14、患儿男，4岁，其幼儿园同班一儿童前一日被确诊为麻疹，家长非常紧张，护士给予家长健康指导正确的是 A.接种麻疹疫苗.B.隔离检疫10天 C.饮用板蓝根冲剂 D.每日室外活动1小时 E.可注射人血丙种球蛋白

【正确答案】：E 【答案解析】：对有密切接触史的易感儿童应医学观察21天，并在接触后及早进行应急麻疹疫苗接种。对体弱年幼的易感儿童，可采用被动免疫的措施，注射丙种球蛋白，一般认为接触病人5日內应用足量注射，可完全保护避免发病，5 日后或用量不足，也可打到减轻症状的效果。

题干“前一日被确诊为麻疹”说明患儿和麻疹患者密切接触，此时最好的方法是注射丙种球蛋白，被动免疫，然后再接种麻疹疫苗。

15、患儿女，7岁，发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹，体温上升至39.2℃。护士可采取以下哪项护理措施 A.乙醇擦浴 B.冰袋冷敷

C.冰盐水灌肠降温 D.阿司匹林口服

E.让患儿卧床休息，多饮温开水 【正确答案】：E 【答案解析】：麻疹临床表现 1.潜伏期平均10天（6～18天），接受过免疫者可延长至3～4周，潜伏期末可有低热、全身不适。

2.前驱期（发疹前期）从发热至出疹，常持续3～4天，以发热、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑为主要特征。此期患儿体温逐渐增高达39～40℃。同时伴有流涕、咳嗽、流泪等类似感冒症状，但结膜充血、畏光流泪、及眼睑浮肿是本病特点。90%以上的病人于病程的第2～3日，在第一臼齿相对应的颊黏膜处，可出现0.5～lmm大小的白色麻疹黏膜斑（柯氏斑），周围有红晕，常在2～3 日内消退，具有早期诊断价值。

3.出疹期 多在发热后3～4天出现皮疹，体温可突然升高到40～40.5℃。皮疹初见于耳后发际，渐延及面、颈、躯干、四肢及手心足底，2～5天出齐。皮疹为淡红色充血性斑丘疹，大小不等，压之褪色，可融合呈暗红色，疹间皮肤正常。此期全身中毒症状及咳嗽加剧，肺部可闻少量湿啰音，全身淋巴结及肝脾肿大。

4.恢复期 出疹3～5天后，体温下降，全身症状明显减轻。皮疹按出疹的先后顺序消退，可有麦麸样脱屑及浅褐色素斑，7～10天消退。

麻疹无并发症者病程为10～14天。体弱多病、免疫力低下或护理不当有继发严重感染者呈重型麻疹，持续高热，中毒症状重，皮疹密集融合，常有并发症或皮疹骤退、四肢冰冷、血压下降等循环衰竭表现，死亡率极高。高热的护理 绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常。出疹期不宜用药物或物理方法强行降温，尤其是乙醇擦浴、冷敷等物理降温，以免影响透疹。体温超过40℃以上时可用小量的退热剂，以免发生惊厥。多喂开水和热汤为合适的降温措施。故不能乙醇擦浴降温，而选择E答案。

16、患儿，3岁，以突然高热、进行性呼吸困难入院，怀疑为中毒型痢疾。为早日检出痢疾杆菌，护士留取大便正确的做法是 A.标本多次采集，集中送检 B.可用开塞露灌肠取便

C.患儿无大便时，口服泻剂留取大便 D.如标本难以采集.可取其隔日大便送检 E.选取大便黏液脓血部分送检

【正确答案】：E 【答案解析】：中毒型痢疾留取大便的正确方法是：选取黏液脓血部分多次送检，以提高检出率。

17、患儿男，7岁，诊断为流行性腮腺炎，护士健康指导不正确的是 A.鼓励患儿多饮水

B.睾丸肿痛时可用丁字带

C.忌酸、辣、硬而干燥的食物 D.本病为自限性疾病，无特殊疗法

E.如合并脑膜脑炎，则应长期口服肾上腺皮质激素

【正确答案】：E 【答案解析】：腮腺炎合并脑膜炎以对症治疗为主，尤其主张应用肾上腺皮质激素以达到抗炎、降温作用，而缺乏病原治疗。但是长期皮质激素的使用可以导致病毒扩散增殖，可引起骨髓抑制和免疫抑制，部分病例可引起胃肠道出血及血清胆红素升高。所以不能长期应用皮质激素。此题选择E。

18、患儿女，7岁，诊断为流行性腮腺炎，护士指导家长为女儿选择食品正确的是 A.鼓励患儿多饮水 B.可每日给适量干果 C.可选择高纤维食品 D.可选择高热量的牛肉

E.选择刺激唾液分泌的酸味食物

【正确答案】：A 【答案解析】：流行性腮腺炎有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上，成人患者一般较严重。多饮水可利尿，对退热、排除体内毒物有利。

19、患儿被诊断为麻疹，护士做健康教育时。错误的指导是 A.多饮开水

B.勤剪指甲，防止抓伤皮肤 C.病房通风换气进行空气消毒 D.及时清除鼻痂，保持呼吸道通畅

E.发热时可应用物理或药物方法为患儿迅速降温

【正确答案】：E 【答案解析】：麻疹的健康教育：

耳：要防止呕吐物或泪水流入外耳道发生中耳炎。

鼻：及时清除鼻痂、翻身拍背助痰排出，保持呼吸道通畅。

口：加强口腔护理，稍大的可用生理盐水漱口来预防口腔炎，1岁以下的可用棉花签蘸生理盐水揩试口腔，每天2次。

眼：可以用生理盐水清给洗双眼，再滴入抗生素眼液或眼膏，也可加服维生素A预防干眼病。

不要擅自使用退烧药。否则加重病情，并延长病程。

20、患儿男，7岁。8月因突然高热、惊厥1次就诊。体温39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊，便常规有脓细胞。护士考虑该患儿是 A.中毒型细菌性痢疾 B.水痘并发脑炎 C.腮腺炎脑炎 D.麻疹脑炎 E.高热惊厥

【正确答案】：A 【答案解析】：中毒型细菌性痢疾潜伏期多数为1—2天，短者数小时，起病、发展快，高热可＞40℃（少数不高）迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷，肠道症状多不明显甚至无腹痛与腹泻，也有在发热、脓血便后2—3天始发展为中毒型。多发生在夏秋季。此题选A.中毒型细菌性痢疾

21、患儿男，8岁。确诊为原发型肺结核，护士对其家属实施健康教育，不恰当的是 A.定期复查

B.避免患儿与其他急性传染病患儿接触 C.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食 D.全程正规服药，出现毒副作用亦不可停用或减量 E.对患儿的呼吸道分泌物、餐具、痰杯应消毒处理

【正确答案】：D 【答案解析】：此题很明显可以判断出选项，出现毒副作用亦不可停用或减量，这是错误的。

22、一孕妇，29岁，既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分娩一4500克男婴，分娩后，医生对此新生儿进行预防注射，切断的传播途径是 A.注射途径 B.母婴传播 C.消化道传播 D.血液、体液传播 E.日常生活密切接触

【正确答案】：B 【答案解析】：乙肝传播途径只有：血液，性行为，和母婴传播。题干给出的是母亲和婴儿，针对选项只可能是母婴传播，切断的传播途径只能是B选项。

23、一孕妇，29岁.既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分娩一4500克男婴，为阻断母婴传播。对此新生儿最适宜的预防疗法是

A.乙肝疫苗 B.丙种球蛋

C.乙肝疫苗十丙种球蛋白 D.高效价乙肝免疫球蛋白

E.乙肝疫苗十高效价乙肝免疫球蛋白

【正确答案】：E 【答案解析】：为阻断母婴传播对此新生儿最适宜的预防疗法是乙肝疫苗十高效价乙肝免疫球蛋白。此题为记忆性题。

24、一孕妇，29岁，既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。此孕妇目前病情所处状态是 A.无症状HBsAg携带者 B.轻度慢性乙型肝炎 C.中度慢性乙型肝炎 D.HBV既往感染

E.急性无黄疸型乙型肝炎

【正确答案】：A 【答案解析】：无症状HBsAg携带者是指血清HBsAg阳性，但无客观症状和体症且检查肝功能、B超等均正常者，过去称为“健康携带者”，目前称作无症状HBsAg携带者。

25、患者男性，50岁。因近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力，殊然。自昨日起烦躁不安，呼气中有腥臭味、巩膜及皮肤黄染。皮肤可见瘀斑，肝未扪及，腹水征阳性。目前最主要的护理问题是 A.体液过多 B.活动无耐力

C.皮肤完整性受损

D.营养失调：低于机体需要量 E.潜在并发症：肝性脑病

【正确答案】：E 【答案解析】：食欲减退、呕吐、疲乏无力，殊然。自昨日起烦躁不安，呼气中有腥臭味、巩膜及皮肤黄染。皮肤可见瘀斑，肝未扪及，腹水征阳性。根据题干，应诊断为重型肝炎，潜在并发症是肝性脑病。

26、患者男性，37岁，因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡，有扑翼样震颤，肝术扪及。血清总胆红素200μmoi／L。血清丙氨酸氨基转移酶150U／L，血清HBsAg(+)，此患者的肝炎类型是 A.急性黄疸型乙型肝炎 B.瘀胆型肝炎

C.急性重型乙型肝炎 D.亚急性重型乙型肝炎 E.慢性重型乙型肝炎

【正确答案】：C 【答案解析】：题干给出因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡，有扑翼样震颤，肝术扪及。

急性重型肝炎(暴发性肝炎)起病似急性黄疸型肝炎，但有高度乏力显著消化道症状，如严重食欲不振，频繁恶心、呕吐、腹胀，于发病后10日内出现肝性脑病。多数于病后3～5日首先出现兴奋、欣快、多语、性格行为反常，白天嗜睡夜间不眠，日夜倒错，视物不清，步履不稳等。定向力及计算力出现障碍，进一步发展为兴奋、狂躁尖声喊叫。黄疸出现后迅速加深，肝浊音区缩小及明显出血倾向。

27、某学校3周内有六位学生相继出现乏力、食欲减退、巩膜黄染，ALT增高，HBsAg(－)，抗HAV-IgM(＋)、抗HAV-IgG(－)。最可能的诊断是 A.急性甲型病毒肝炎 B.急性乙型病毒肝炎 C.急性丙型病毒肝炎 D.急性丁型病毒肝炎 E.急性戊型病毒肝炎

【正确答案】：A 【答案解析】：HbsAg实际上就是一项肝炎病毒的外壳部分。在血清中查到它的时候，由于在大多数情况下它并不含有病毒颗粒，因此并不能反映病毒有无复制、复制程度以及传染性强弱、预后等问题。目前血清HbsAg阳性仅仅作为HBV感染的标志。HAV-IgM是甲型肝炎的急性期抗体；HAV-IgG 是以往感染的标志。甲型肝炎：①急性期血清抗-HAVIgM阳性。②急性期及恢复期双份血清抗-HAV总抗体滴度呈4倍以上升高。③急性早期的粪便免疫电镜查到HAV颗粒。④急性早期粪便中查到HAAg。具有以上任何一项阳性即可确诊为HAV近期感染。⑤血清或粪便中检出HAVRNA。急性肝炎

急性无黄疸型肝炎：症状及肝功损害均较轻，必须对流行病学资料、症状、体征及化检检查进行综合分析。其诊断依据如下。①流行病学资料：半年内有否与确诊的病毒性肝炎患者密切接触史，尤其是家族中有无肝炎患者有重要参考价值。半年内有无接受输血或血制品史，或消毒不严格的注射史或针刺史。有无水源，食物污染史等。②症状：近期内出现的持续数日以上的、无其它原因可解释的乏力、食欲减退、厌油、腹胀、溏便和肝区痛等。③体征：近期内肝脏肿大且有触痛，叩击痛。可伴脾脏轻度肿大。④化验：主要为ALT活力增高。病原学检查阳性

首先要了解肝炎的临床表现和分类，只有记住了这些，才能区分是哪种肝炎。

28、患者女性，25岁，既往体健，体检时发现肝功能正常，抗-HBs阳性，反复查HBV其他血清标记物均为阴性。表示此患者为 A.乙型肝炎有传染性 B.乙型肝炎病情稳定 C.乙型肝炎病毒携带者 D.乙型肝炎恢复期

E.对乙型肝炎病毒有免疫力

【正确答案】：E 【答案解析】：题干“反复查HBV其他血清标记物均为阴性。”“肝功能正常”提示患者体内无乙肝病毒，所以ABCD都不对的。

“抗-HBs阳性”说明患者机体有免疫力的。

29、患者男性，37岁，因近2周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力就诊，体检：肝肋下2cm，有轻度触痛。为明确诊断首先应检查的项目是 A.尿胆红素 B.血清胆红素 C.血清蛋白

D.血清丙氨酸氨基转移酶 E.谷氨酰基转移酶

【正确答案】：D 【答案解析】：谷丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞浆内，细胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞被破坏，就可以使血清酶增高一倍。因此，谷丙转氨酶被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。

30、某护士在给HBeAg阳性的慢性肝炎患者采血时。不慎刺破左手拇指，此时急需采取的重要措施是

A.立即注射乙肝疫苗 B.立即进行酒精消毒

C.定期复查肝功能和HBV-IgM D.立即注射高效价乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg及HBsAb E.立即接种乙肝疫苗，1周内注射高效价乙肝免疫球蛋白

【正确答案】：D 【答案解析】：乙肝免疫球蛋白(HBIg)是一种浓缩的预防乙肝病毒入侵复制的被动免疫制剂。让人体被动地接受这种高效价的外源性抗体，可使机体迅速获得被动保护免疫力，能短期内迅速起效，中和并清除血清中游离的乙肝病毒，避免乙肝病毒定位感染。

根据有关专家研究发现：人体一旦受到HBV侵袭，3天后就能在肝细胞内检出核心抗体（抗-HBc）。而单纯注射乙肝疫苗，得经4天之后其循环抗体平均每年下降能迅速生长。因此，单用乙肝疫苗时，在人工自动免疫建立之前，已侵入人体的HBV就有可能在肝细胞内建立繁殖基地。故在对高危人群进行乙肝疫苗接种的同时，结合乙肝免疫球蛋白（HBIg）的注射十分必要。

以下人群需要及时注射乙肝免疫球蛋白：

1.乙型肝炎表面抗原（HBsAg)阳性以及HBsAg和e抗原双阳性的母亲和其所生婴儿； 2.意外感染HBV的人群；

3.与乙型肝炎患者或HBsAg携带者密切接触者； 4.免疫功能低下者； 故正确答案选择D

31、患者男性，38岁，发热、咳嗽2周，伴胸痛、气短、极度乏力，拟诊为艾滋病。体格检查：体温38℃；双侧颊黏膜散在溃疡、并有白色分泌物；两肺听诊可闻及湿啰音。血白细胞4.0×109／L，CD4+／CD8+比值＜1，X线提示双肺间质性肺炎。不恰当的护理是 A.严格执行消毒隔离措施

B.多与患者沟通，鼓励患者树立战胜疾病的信心

C.给予高热量、高蛋白、高维生素的清淡、易消化饮食 D.提供患者与家属、亲友沟通的机会，获得更多心理支持 E.安置患者于隔离病室内，病史外挂黄色标志进行严密隔离

【正确答案】：E 【答案解析】：艾滋病病毒主要存在于患者体液和血液中，其隔离措施属于血液、体液隔离，隔离标志应是红色。黄色标志是严密隔离，是针对有高度传染性的隔离，若在艾滋病患者病室设置此标志，不利于患者与社会沟通，加重患者心理负担。从传染病隔离角度出发本病也没有必要设置黄色标志。

32、患者男性，37岁，因发热、咳嗽.伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦就诊，既往有静脉吸毒史。查血清抗一HIV(+)。诊为艾滋病进行治疗，能反映此病预后和疗效的检查项目是 A.CD4+／CD8+比值 B.血清抗-HIV检测 C.骨髓检查 D.血培养 E.淋巴结活检

【正确答案】：A 【答案解析】：当艾滋病病毒（HIV）感染人体时，对人体的损害主要攻击人体免疫系统，而CD4+淋巴细胞是HIV攻击的主要淋巴细胞，随着病程进展而进行性被破坏减少，导致CD4+/CD8+比值下降，破坏了免疫平衡，结果导致各种机会性感染和肿瘤。因此，监测HIV/AIDS患者CD4+淋巴细胞计数被视为评估疾病进展。

33、患者男性，37岁，不规则发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月，既往有静脉吸毒史。体格检查：体温38℃，全身淋巴结肿大，质韧、无触痛，能活动。血白细胞4.0×109／L，血清抗-HIV(+)。此患者最可能的疾病是 A.支气管肺癌 B.艾滋病 C.白血病 D.败血症 E.淋巴病

【正确答案】：B 【答案解析】：不规则发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月，既往有静脉吸毒史。体格检查：体温38℃，全身淋巴结肿大，质韧、无触痛，能活动。血白细胞4.0×109sup>／L，血清抗-HIV(+)。这些都是艾滋病的典型表现。

三、A3/A4

1、患儿男，5岁。7月20日因突然高热、惊厥1次入院。体温39.5℃.面色苍白，四肢厥冷，意识模糊。【正确答案】： 【答案解析】：

<1>、为明确诊断，医生让护士为患儿留取大便，护士正确的做法是 A.患儿无大便时，口服致泻剂留取大便 B.标本多次采集，集中送检

C.如标本难以采集.可取其隔日大便送检 D.可用开塞露灌肠取便

E.选取大便黏液脓血部分送检

【正确答案】：E 【答案解析】：选取大便黏液脓血部分送检，才可以查到病原体。此题选E.选取大便黏液脓血部分送检

<2>、如粪检结果为脓细胞8～10／HP。护士考虑该患儿是 A.中毒型细菌性痢疾 B.水痘并发脑炎 C.腮腺炎脑炎 D.麻疹脑炎 E.高热惊厥

【正确答案】：A 【答案解析】：正常粪便是不含脓细胞的。所以题干示脓细胞8～10／HP提示感染。<3>、目前患儿临床症状好转出院，解除隔离返回幼儿园的时间为 A.目前即可 B.临床症状消失 C.1次便培养阴性 D.连续2次便培养阴性 E.连续3次便培养阴性

【正确答案】：E 【答案解析】：预防应以切断传播途径为主，同时做好传染源管理和保护易感人群等的综合措施。切断传播途径包括做好饮食、饮水和粪便管理，消灭苍蝇、蟑螂等传播媒介，养成良好的饭前便后洗手等个人卫生习惯。此外，应及时发现、隔离和彻底治疗病人，疗程结束后大便培养连续3次均阴性时才可解除隔离。2、1岁半男婴，发热4天，伴咳嗽，流涕。眼结膜充血。流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常。体温40℃，心肺正常。

【正确答案】： 【答案解析】：

<1>、护士考虑该患儿最有可能的诊断是 A.风疹 B.麻疹 C.猩红热 D.幼儿急疹 E.水痘

【正确答案】：B 【答案解析】：题干给出发热4天，伴咳嗽，流涕。眼结膜充血。流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常。麻疹其早期症状犹如感冒，患儿出现38℃—39℃的中度发热和咳嗽、流涕、喷嚏；结膜发炎，眼睑水肿，眼泪增多，畏光，下眼睑边缘有一条明显充血横线。此题选B.麻疹 <2>、护士告诉家长患儿疹退后的皮肤改变，正确的是 A.无色素沉着，无脱屑 B.有色素沉着，无脱屑 C.无色素沉着，有脱屑 D.有色素沉着，有脱屑 E.有色素沉着，有疤痕

【正确答案】：D 【答案解析】：患儿疹退后的皮肤改变有色素沉着和脱屑。记住此知识点。<3>、护士指导家长患儿应隔离至出疹后 A.3天 B.5天 C.7天 D.10天 E.14天

【正确答案】：B 【答案解析】：采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发者延至出诊后10天。此题没有说明是否有并发症，所以应该选择隔离至出疹后5天。

3、患儿男，1岁。发热，流涕，咳嗽3天就诊，体温39.5℃，查体：耳后发际处可见红色斑疹，疹间皮肤正常，在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。

【正确答案】： 【答案解析】：

<1>、护士考虑该患儿为麻疹。最重要的体检是 A.体温高热 B.疹间皮肤正常 C.皮疹为红色斑疹

D.皮疹从耳后发际处开始出现

E.在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点

【正确答案】：E 【答案解析】：麻疹典型症状是柯氏斑。又叫麻疹粘膜斑，是诊断麻疹的重要依据。症状：口腔粘膜充血，在第二臼齿处颊粘膜上出现针尖大小蓝白色或紫色小点，周围红晕。<2>、护士指导家长采取的隔离措施中正确的是 A.对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后3天 B.对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5天 C.如有并发症，隔离至出疹后15天 D.患儿的玩具应清洁后再保管起来 E.患儿的衣被应暴晒1小时

【正确答案】：B 【答案解析】：出疹前5天至出疹后5天均有传染性，如合并肺炎，传染性可延长至出疹后10天。

4、患儿男，6岁。发热伴右耳下疼痛3天，腹痛半天，入院，查体：体温40℃，右腮腺肿胀压痛明显，右上腹压痛，无反跳痛。

【正确答案】： 【答案解析】：

<1>、护士考虑该患儿可能是 A.腮腺炎并发脑膜炎 B.腮腺炎并发胰腺炎 C.腮腺炎并发睾丸炎 D.腮腺炎并发卵巢炎 E.腮腺炎并发胃肠炎

【正确答案】：B 【答案解析】：腮腺炎并发急性胰腺炎时，胰液中的各种酶被激活后发挥作用的共同结果是胰腺和胰周组织广泛充血、水肿甚至坏死，并在腹腔和腹膜后渗出大量的液体。患儿早期可出现休克，到疾病后期所产生的坏死组织又将因为细菌移位而继发感染，在腹膜后形成脓肿。而大量胰酶及有毒物质被腹膜吸收入血可导致心、脑、肺、肝、肾等器官的损害，引起多器官功能障碍综合征。此题选B.腮腺炎并发胰腺炎 <2>、为进一步诊断应立即协助医生做的检查是 A.尿常规 B.血常规

C.血、尿淀粉酶 D.便常规 E.脑脊液

【正确答案】：C 【答案解析】：腮腺炎患者常合并有急性胰腺炎，查血、尿淀粉酶具有特异性。

5、患者女性，38岁。因肺结核咯血收住院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。

【正确答案】： 【答案解析】：

<1>、护士应首先采取的措施是 A.立即通知医师 B.立即气管插管 C.清除呼吸道积血 D.给予高流量氧气吸入 E.应用呼吸兴奋剂

【正确答案】：C 【答案解析】：根据题干因肺结核咯血收住院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。此时患者已经发生窒息症状，护士首先必须采取的措施就是清除呼吸道积血，解除窒息症状。<2>、此患者最有可能发生的并发症是 A.出血性休克 B.窒息 C.肺不张 D.肺部感染 E.贫血

【正确答案】：B 【答案解析】：题干提示患者已经有窒息症状，此题选B.窒息