2011执业护士 习题 第5章 传染病病人的护理

第一篇：2011执业护士 习题 第5章 传染病病人的护理

第五章 传染病病人的护理

一、A1

1、人体初次感染结核菌后出现的肺结核类型是 A.原发型肺结核 B.浸润型肺结核

C.血行播散型肺结核 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.结核性胸膜炎 【正确答案】：A 【答案解析】：原发性肺结核又称儿童型肺结核，为结核菌初次侵入人体后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型。它包括原发综合征和支气管淋巴结核。此型结核在临床表现可轻可重，轻者可无症状，偶可体检时，作胸透时才被发现；重者可有结核中毒症状，如长期低热，轻咳，食欲不振，消瘦等，多见年龄较大儿童；再有表现为急性发病，多见于婴幼儿，突然高热持续2～3周，偶尔低热，但一般情况尚可，也可伴结核中毒症状。

2、典型麻疹的出疹顺序为 A.四肢一躯干一面部一颈部 B.上肢一躯干一下肢一头面部 C.面部一躯干一四肢 D.手足一躯干一面部

E.耳后发际一面部一躯干一四肢

【正确答案】：E 【答案解析】：典型麻疹的出疹顺序为耳后发际一面部一躯干一四肢，记忆性知识点，记住即可。

3、下列麻疹治疗护理的注意事项中，错误的是 A.隔离休息

B.及早使用抗生素预防并发症

C.居室通风良好，保持适宜的温湿度 D.注意口咽鼻的护理

E.病程发热期间应给予清淡易消化饮食

【正确答案】：B 【答案解析】：麻疹由麻疹病毒引起，一般可自愈，不应该及早使用抗生素。

4、水痘患者作为唯一的传染源，其具有传染性的时段为 A.潜伏期 B.出疹期

C.出疹前10天至出疹后5天 D.出疹前5天至第一批疹退

E.出疹前1～2天至全部疱疹结痂

【正确答案】：E 【答案解析】：教材描述：应为出疹前1～2天至全部疱疹结痂的时段最具传染性。记忆性知识点，记住即可。

5、麻疹患儿合并肺炎者具有传染性的时段是 A.出疹期

B.出疹前10天至出疹后5天 C.出疹前10天至出疹后10天 D.出疹前5天至出疹后5天 E.出疹前5天至出疹后10天

【正确答案】：E 【答案解析】：出疹前5天至出疹后5天均有传染性，如合并肺炎，传染性可延长至出疹后10天。所以应该选择E。

6、水痘皮疹的特点是 A.无痒感 B.分批出现

C.呈离心性分布 D.躯干少，四肢多

E.不出现在口腔、结膜、生殖器等处

【正确答案】：B 【答案解析】：水痘皮疹分批发生，在前一批皮疹损害逐步演变愈合的过程中，新的一批疱疹又次第出现，导致红斑、丘疹、疱疹和结痂等各阶段损害可在同一时间内并存于同一患者。尤其是在发疹第2～3 天，同一部位常常可见到各阶段的皮疹，此为水痘皮疹的另一重要特征。

7、麻疹最常见的并发症 A.肺炎 B.脑炎 C.心肌炎 D.睾丸炎 E.胰腺炎

【正确答案】：A 【答案解析】：肺炎，除麻疹毒本身可引起巨细胞肺炎外，在病程各期尚易并发继发性肺炎，以出疹期为多见。病原常为金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、腺病毒。并发肺炎时全身症状加重，体温持续升高，出现气促、鼻翼扇动、发绀、肺部有中、小湿啰音。常并发脓胸、脓气胸、心肌炎、心衰及循环衰竭等。若病程迁延不愈，可引起支气管扩张症。严重肺炎为麻疹死亡的主要原因。

8、诊断结核性脑膜炎的可靠依据是

A.发热、盗汗、乏力、消瘦，脑膜刺激征 B.脑脊液中找到结核杆菌 C.脑脊液生化糖、氯均降低 D.发现肺部原发病灶 E.结核菌素试验强阳性

【正确答案】：B 【答案解析】：脑脊液糖氯化物均降低是结核性脑膜炎的典型改变，结核菌素试验阳性对诊断很有帮助，但高达50%的结脑患儿结核菌素试验可呈阴性，脊液结核菌培养阳性才可确诊。

9、儿童肺结核的主要类型是 A.急性粟粒性肺结核 B.纤维空洞型肺结核 C.原发型肺结核 D.结核性脑膜炎 E.肠结核

【正确答案】：C 【答案解析】：小儿原发型肺结核是原发性结核病中最常见者，为结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型，占儿童各型肺结核总数的85。3%。原发型肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核。前者由肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎组成；后者以胸腔内肿大的淋巴结为主，而肺部原发病灶或因其范围较小，或被纵隔影掩盖，X线片无法查出，或原发病灶已经吸收，仅遗留局部肿大的淋巴结，故在临床上诊断为支气管淋巴结结核。此两者并为一型，即原发型肺结核。

10、应用抗结核药物短程治疗的时间是 A.1～3个月 B.3～6个月 C.6～9个月 D.9～12个月 E.12～18个月

【正确答案】：C 【答案解析】：短程疗法：短疗程的基本目的是尽快杀灭结核病灶中的结核杆菌，使病变组织修复取得持久的临床治愈。近些年来出现了新的抗结核杀菌药物，因此抗结核的短程治疗才有可能。短程(6～9个月)疗法适用于单纯性结核病初治病例，一般采用三联甚至四联。常用者为利福平、异烟肼，其他用药有链霉素、乙胺丁醇或吡嗪酰胺。短程疗法的优点是：④近期疗效好，6个月后痰菌可全部转为阴性；②远期随访其复发率与长程疗法2年相仿；⑧用药量少、毒性反应轻。

11、结核菌素试验注射后.观察结果的时间为 A.12小时

B.12～24小时 C.24～48小时 D.48～72小时 E.72小时后

【正确答案】：D 【答案解析】：目前多采用结素的纯蛋白衍生物(纯结素，PPD)，通常取0.1ml结素稀释液在左前臂屈侧作皮内注射，注射后48～72h测皮肤硬结的直径，如小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，20mm以上或局部有水疱、坏死为强阳性。

12、确诊肺结核最有意义的检查是 A.X线检查 B.CT检查 C.胸部B超 D.PPD试验 E.痰结核菌检查

【正确答案】：E 【答案解析】：结核菌检查是确诊肺结核最特异性的方法，痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。培养法更为精确可靠，除能了解结核菌有无生长繁殖能力外，且可作药物敏感试验与菌型鉴定结核菌生长缓慢，是诊断肺结核的“金标准”。

13、对水痘的临床症状描述正确的是 A.口周苍白圈

B.疹退留有色素沉着 C.潜伏期为1～12天

D.水痘为自限性，7日左右自愈

E.皮疹分批出现，同一部位可见不同性状皮疹

【正确答案】：E 【答案解析】：水痘的临床症状：在发病24小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留疤痕。皮损呈向心性分布，先自前颜部始，后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多，次于颜面、头部，四肢较少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生，因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在，病程经过2-3周。若患儿抵抗力低下时，皮损可进行性全身性播散，形成播散性水痘。此题选E.皮疹分批出现，同一部位可见不同性状皮疹

14、小儿中毒性细菌性痢疾全身症状重，肠道反应轻，诊断困难，确诊该病最直接的证据为

A.黏液脓血便 B.有相关接触史

C.血常规检查白细胞升高 D.大便标本培养出痢疾杆菌 E.大便镜检可见大量脓细胞

【正确答案】：D 【答案解析】：周围血白细胞总数和中性粒细胞增加，大便黏液脓血样，镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。从粪便培养出痢疾杆菌是确诊的最直接证据。送检标本应注意做到尽早、新鲜、选取黏液脓血部分多次送检，以提高检出率。此题选D.大便标本培养出痢疾杆菌

15、水痘的主要传播途径是 A.血液传播 B.虫媒传播 C.飞沫传播 D.消化道传播 E.密切接触传播

【正确答案】：C 【答案解析】：水痘传染性强。患者为主要传染源，出疹前1～2天至出疹后一周都有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘，因二者病因同一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的用物间接待染。以冬春季发病为主，主要为2～10岁的儿童发病。人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。传播途径主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。此题选C.飞沫传播

16、水痘的传染源是 A.受感染的动物 B.病原携带者 C.患者 D.土壤

E.污染的食物

【正确答案】：C 【答案解析】：

17、猩红热的主要传染源是 A.患者及带菌者 B.恢复期患者 C.链球菌携带者 D.家畜 E.蚊蝇

【正确答案】：A 【答案解析】：猩红热的主要传染源是传染源病人和带菌者。正常人鼻咽部，皮肤可带菌。猩红热病人自发病前24小时至疾病高峰时期的传染性最强，脱皮时期的皮屑无传染性。

18、治疗猩红热时抗生素首选 A.头孢曲松 B.青霉素 C.阿米卡星 D.万古霉素 E.庆大霉素

【正确答案】：B 【答案解析】：由于猩红热是乙型链球菌引起的，对青霉素很敏感，因此注射青霉素治疗猩红热是最佳方案。如果早期用药的话，可以缩短病程、减少中耳炎、心肌炎、急性肾炎等并发症的发生。

19、猩红热的病原体为 A.草绿色链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.表皮葡萄球菌

D.乙型A组溶血性链球菌 E.白色念珠菌

【正确答案】：D 【答案解析】：

20、有关麻疹的皮疹特点正确的是 A.皮疹为充血性疱疹 B.疹间皮肤正常 C.压之不褪色 D.相互不可融合 E.大小均匀一致

【正确答案】：B 【答案解析】：麻疹的皮疹特点正确的是疹间皮肤正常，记忆性知识点，记住即可。

21、下列表现中对麻疹具有早期诊断意义的是 A.发热

B.麻疹黏膜斑 C.典型皮疹 D.淋巴结肿大

E.检测到麻疹IgG型抗体

【正确答案】：B 【答案解析】：麻疹早期诊断有意义的临床表现是麻疹粘膜斑，即Koplik斑 麻疹临床表现：

（一）典型麻疹 1.前驱期 主要表现：①发热，一般逐渐升高，小儿也可骤发高热伴惊厥者。②止呼吸道炎，在发热同时出现咳嗽、喷嚏、流涕、眼结合膜充血、畏光、眼睑浮肿、咽部充血等卡他症状。③麻疹粘膜斑。2．出疹期 于发热第3~4日开始出现皮疹，伴发热增高，症状加重，皮疹先见于耳后、发际, 渐及额、面、颈，自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢最后达手掌与足底，2~5日出齐。皮疹初为淡红色斑丘疹，大小不等，压之退色，高热可达40℃，嗜睡，重者有谵妄、抽搐，咳嗽频繁。结膜红肿，畏光，舌乳头红肿，全身表浅淋巴结及肝脾轻度肿大。3．恢复期 出疹3~5日后，发热开始减退，皮疹随之消退，按发疹的先后顺序消退，留浅褐色色素斑，伴糠麸样脱悄，历时约1~2周完全消失。

（二）轻型麻疹 发热低，多在39℃以下或热程短，出疹期1~2日，皮疹稀疏或无，粘膜斑无或不明显。

（三）重型麻疹 1.中毒性麻疹起病即高热持续在40~41℃，早期出现大片紫蓝色融合性皮疹,伴气促、心率快、发绀，常有谵妄、昏迷、抽搐。2.休克性麻疹 出现循环衰竭或心力衰竭，有高热，面色苍白，肢端发绀、四肢厥冷、心音变弱、心率快、血压下降等。患儿皮疹色暗淡、稀少，出疹不透或皮疹刚出又突然隐退。3.出血性麻疹 皮疹为出血性，压之不退色，伴高热等全身严重中毒症状，可有粘膜及消化道出血。

（四）异型麻诊 表现为急起高热，头痛肌痛，无麻疹粘膜斑，出疹从四肢远端开始，逐渐波及躯干和面部,皮疹为多形性。常伴手足背水肿与肺炎。

22、麻疹患儿无并发症者具有传染性的时段为 A.出疹期

B.出疹前l0天至出疹后5天 C.出疹前5天至出疹后5天 D.出疹前l0天至出疹后10天 E.出疹前5天至出疹后10天

【正确答案】：C 【答案解析】：麻疹无并发症传染期为出疹前5天至出疹后5天，有并发症至出疹后10天。

23、关于麻疹的流行病学正确的是 A.患者是唯一的传染源 B.以消化道传播为主

C.病后可获暂时性免疫力 D.发病以夏季为主

E.恢复期患者存在携带病毒现象

【正确答案】：A 【答案解析】：麻疹是以往儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行约2～3年发生一次大流行。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑（Koplik斑）及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。麻疹患者是惟一的传染源，患儿从接触麻疹后7天至出疹后5天均有传染性，病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。该病传染性极强，易感者接触后90%以上均发病，过去在城市中每2～3年流行一次，1～5岁小儿发病率最高。麻疹减毒活疫苗使用后，发病率已下降，但因免疫力不持久，故发病年龄后移。目前发病者在未接受疫苗的学龄前儿童、免疫失败的十几岁儿童和青年人中多见，甚至可形成社区内的流行。

24、结核病作为慢性消耗性疾病，饮食护理应 A.高热量、高蛋白、低维生素饮食 B.高热量、高蛋白、高维生素饮食 C.低热量、低蛋白、低维生素饮食 D.高热量、低蛋白、高维生素饮食 E.低热量、高蛋白、高维生素饮食

【正确答案】：B 【答案解析】：1.肺结核活动期的病人应注意休息。2.化疗是结核病的关键治疗。3.肺结核是一种慢性消耗性疾病。饮食宜高热量、富含维生素、高蛋白质，多食牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、肉、水果及蔬菜等。以增强抵抗力，促进病灶愈合。4.对症护理 作好高热病人护理，对于出汗多的病人，及时用温毛巾擦干身体和更换衣被，以防感冒。5.作好隔离，预防传染。

25、肺结核诊断最可靠的依据是 A.结核菌素试验 B.红细胞沉降率 C.胸部X线片 D.痰结核菌检查 E.肺部CT检查

【正确答案】：D 【答案解析】：本题考核了肺结核的辅助检查，从痰、胃液、脑脊液、浆膜腔液中找到结核菌是确诊的重要手段

26、肺结核最主要的传播途径是 A.飞沫 B.尘埃

C.食物和水 D.皮肤接触 E.毛巾或餐具

【正确答案】：A 【答案解析】：飞沫传播，即空气飞沫传播，病原体由传染源通过咳嗽、喷嚏、谈话排出的分泌物和飞沫，使易感者吸入受染。肺结核、流脑、猩红热、百日咳、流感、麻疹等病,通过此方式传播。一般情况下，飞沫传播只有与传染源近距离接触才可能实现，而距离传染源1米以外是相对安全的，距离2米以上是绝对安全的。因为，没有外部条件（如风力）的帮助，飞沫喷射到两米以外的可能性几乎没有。

27、早期发现肺结核的最主要方法是 A.询问病史

B.胸部X线检查 C.痰菌检查 D.血沉检查 E.结核菌素试验

【正确答案】：B 【答案解析】：本题考核了肺结核的辅助检查，胸片检查可确定病灶部位、大小、性质

二、A2

1、患儿女，2岁，诊断为水痘，在家隔离治疗，因皮疹痒，哭闹不安，护士给予家长正确的指导是

A.局部涂2％碘酊 B.局部涂液体石蜡 C.局部涂地塞米松霜 D.局部涂炉甘石洗剂 E.局部涂金霉素鱼肝油 【正确答案】：D 【答案解析】：炉甘石洗剂是以炉甘石为主要成分，辅以氧化锌和甘油加蒸馏水配制而成的。应用于潮红、肿胀、灼热、瘙痒而无渗出的急性皮炎以及荨麻疹、夏季皮炎、水痘、日晒伤等皮肤病。此题选D.局部涂炉甘石洗剂

2、患儿女，5岁，因患麻疹在家隔离治疗，社区护士指导家长消毒隔离措施不正确的是 A.房间应经常通风换气 B.隔离至出疹后5天

C.患儿衣被及玩具等在阳光下暴晒2小时

D.家长护理患儿后，须在流动空气中停留30分钟以上，才能去邻居家 E.接触的易感儿需隔离观察7天

【正确答案】：E 【答案解析】：患儿隔离至出疹后5天，有并发症者延至出疹后10天。接触易感儿隔离观察21天。此题选E.接触的易感儿需隔离观察7天

3、患儿女。8岁，确诊水痘，现处于出疹期，自述皮疹瘙痒难忍。护士给予患儿的护理措施正确的是

A.指导其可隔衣物挠抓皮疹患处

B.皮疹完全消退前不可洗澡，以防感染 C.局部可涂抹地塞米松霜 D.遵医嘱口服抗组胺药物 E.皮疹处不可涂抹炉甘石洗剂

【正确答案】：D 【答案解析】：题干给出确诊水痘，现处于出疹期，自述皮疹瘙痒难忍。遵医嘱口服抗组胺药物减轻瘙痒症状。此题选D.遵医嘱口服抗组胺药物

4、患儿女，4岁，确诊为细菌性痢疾，为预防传播，护士告诉家长隔离时间是 A.临床症状好转 B.临床症状消失 C.3次大便培养阴性 D.2次大便培养阴性 E.1次大便培养阴性

【正确答案】：C 【答案解析】：

5、患儿男，1岁半，PPD试验硬结直径13mm，未接种过卡介苗，护士考虑该患儿可能是 A.免疫功能低下

B.体内有新的结核病灶

C.非典型结核分枝杆菌感染 D.原发免疫缺陷病 E.既往有结核感染

【正确答案】：B 【答案解析】：PPD试验即结核菌素试验。是基于Ⅳ型变态反应（见变态反应）原理的一种皮肤试验，用来检测机体有无感染过结核杆菌。凡感染过结核杆菌的机体，会产生相应的致敏淋巴细胞，具有对结核杆菌的识别能力。当再次遇到少量的结核杆菌或结核菌素时，致敏T淋巴细胞受相同抗原再次刺激会释放出多种可溶性淋巴因子，导致血管通透性增加，巨噬细胞在局部集聚，导致浸润。约在48～72小时内，局部出现红肿硬节的阳性反应。若受试者未感染过结核杆菌，则注射局部无变态反应发生。

PPD试验硬结直径13mm为阳性，所以应该是体内有新的结核病灶。此题选B.体内有新的结核病灶

6、患儿男，4岁，发热、腹痛3天，一侧腮腺肿大，外周血检查基本正常，护士还应重点关注哪项检查 A.血糖和尿糖 B.尿常规检查 C.肝功能检查 D.胸部X线检查 E.血及尿淀粉酶检查

【正确答案】：E 【答案解析】：题干给出发热、腹痛3天，一侧腮腺肿大，外周血检查基本正常 可能诊断是流行性腮腺炎，实验室检查：

白细胞正常或稍增高，淋巴细胞相对增多。合并睾丸炎或脑膜炎者白细胞增多，中性粒细胞增多。血尿淀粉酶70％患者在起病早期有血清和尿淀粉酶轻度至中度增高；当胰腺被波及时淀粉酶显著升高。测血、尿淀粉酶含量，可作诊断参考。

7、患儿女，6岁，患流行性腮腺炎第3天，高热不退，头痛，呕吐。护士考虑该患儿可能并发了 A.喉炎 B.胰腺炎 C.心肌炎 D.脑膜脑炎 E.支气管炎

【正确答案】：D 【答案解析】：题干给出患流行性腮腺炎第3天，高热不退，头痛，呕吐。

腮腺炎时脑炎的发病率约0.3%～8.2%。由于不能对所有的腮腺炎患者进行脑脊液检查，以及有的病例始终未见腮腺肿大，因此难以计算其确切的发病率。有谓无并发症的腮腺炎中30%～50%甚至65%脑脊液中白细胞数增高，系因病毒直接侵入中枢神经系统所引起。脑膜脑炎症状可早在腮腺肿前6天或肿后2周内出现，一般多在肿后1周内出现。脑脊液和症状与其他病毒性脑炎相仿，头痛、呕吐等，急性脑水肿表现较明显。脑电图可有改变但不似其他病性脑炎明显，结合临床，以脑膜受累为主。

8、患儿女，6岁，因发热2天，体温39℃，咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可见针尖大小的皮疹，全身皮肤鲜红，被诊断为猩红热，护士健康指导正确的是 A.高热时可乙醇擦浴 B.病原菌为带状疱疹病毒

C.脱皮时可涂凡士林或液体石蜡 D.大片脱皮时可让患儿用手撕掉 E.隔离至咽拭子培养阴性

【正确答案】：C 【答案解析】：出疹期病儿皮肤瘙痒，如果抓破还会继发感染，可涂炉甘石洗剂或75%酒精。忌穿绒布或化纤内衣裤，以免加重瘙痒。脱皮时可涂凡士林或液体石蜡，阻隔皮肤的水分蒸发，防止脱皮。有大片脱皮时需用剪刀剪掉，嘱病儿不能用手强行剥离，以免引起皮肤感染。注意不要用手剥脱皮屑，以免引起感染。此题选C.脱皮时可涂凡士林或液体石蜡

9、患儿男，6岁，发热2天，体温39℃，咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可见针尖大小的皮疹，全身皮肤鲜红，护士考虑该患儿可能是 A.麻疹 B.水痘 C.猩红热 D.脓疱疹 E.腮腺炎

【正确答案】：C 【答案解析】：猩红热是由A组β型溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染病，也可引起扁桃体炎，丹毒，风湿热，心内膜炎及局部感染。临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色皮疹和疹退后皮肤脱屑为特征。少数人在病后可出现变态反应性心、肾并发症。

一般来说水痘按照自然病程发生、消退，即使水疱较大破溃后形成糜烂面，也会很快痊愈，愈后不留疤痕。但若不注意保持皮肤清洁，反复搔抓破溃后易继发细菌感染，甚至发生坏疽，愈后会有疤痕。因为单纯水痘的损害部位很浅，未到达真皮组织，如果合并细菌感染则会向下破坏而导致疤痕形成。

10、患儿男，7岁，被诊断为细菌性痢疾，经治疗目前临床症状已消失，家长询问何时可以上学

A.目前即可

B.临床症状消失后3天 C.1次便培养阴性 D.连续2次便培养阴性 E.连续3次便培养阴性

【正确答案】：E 【答案解析】：细菌性痢疾连续3次便培养为阴性，证明细菌已经消除，此时才可以上学。此题选E.连续3次便培养阴性

11、患儿女，6岁，发热1天后出现皮疹，躯干多，四肢末端少，为红色斑丘疹，数小时后变成小水泡，痒感重，护士考虑该患儿可能是 A.麻疹 B.水痘 C.猩红热 D.腮腺炎 E.幼儿急疹

【正确答案】：B 【答案解析】：水痘的临床症状，大多见于1-10岁的儿童，潜伏期2-3周。起病较急，可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留疤痕。皮损呈向心性分布，先自前颜部始，后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多，次于颜面、头部，四肢较少，掌跖更少。此题选B.水痘

12、患儿男，2岁，麻疹恢复期，体温突然再次升高，出现嗜睡，惊厥等症状，护士考虑该患儿可能并发了 A.肺炎 B.喉炎 C.脑炎 D.心肌炎 E.支气管炎

【正确答案】：C 【答案解析】：麻疹脑炎 发病率约为1‰~2‰，多在出疹后2－5天再次发热，外周血白细胞增多；出现意识改变、惊厥、突然昏迷等症状。脑脊液改变为：轻度单核细胞及蛋白增多；糖正常。病死率达10％~25％；存活者中20％~50％留有运动、智力或精神上的后遗症。此题选C．脑炎

13、患儿男，5岁，猩红热病后20天，出现眼睑水肿，尿呈茶色，血压130／100mmHg，护士考虑该患儿可能发生了 A.喉炎 B.肾炎 C.心肌炎 D.风湿热 E.支气管炎

【正确答案】：B 【答案解析】：急性肾小球肾炎，简称急性肾炎，是儿科常见的免疫反应性肾小球疾病，以急性起病、水肿、尿少、血尿(常伴蛋白尿)和高血压症状为主要临床表现。本病绝大多数患儿为链球菌感染后发生，也被称为急性链球菌感染后肾炎。本病主要特征：

1.秋、冬季为急性肾炎发病高峰期，可呈局部流行。发病年龄以5～10岁小儿多见，小于2岁者少见。

2.本病常有链球菌感染前驱史，尤以咽扁桃体炎多见。感染后1～3周起病，轻重不一。3.水肿、尿少 水肿由眼睑及面部开始，晨起明显，可波及全身，多为轻、中度水肿，指压凹陷不明显。水肿期间，尿量明显减少，甚至无尿。

4.血尿 肉眼血尿时，尿色多为洗肉水样或茶色，镜检可见大量红细胞。轻者仅为镜下血尿。肉眼血尿在1～2周内消失，镜下血尿可持续3～6个月，个别更长。

5.高血压 发病后第l周高血压比较多见，可有头晕、眼花、恶心等感觉，第2周随着尿量增多后降至正常。个别可持续3～4周。

6.严重表现 少数患儿在起病的1—2周内出现严重循环充血及心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能衰竭，病情可急剧恶化甚至危及生命。

14、患儿男，4岁，其幼儿园同班一儿童前一日被确诊为麻疹，家长非常紧张，护士给予家长健康指导正确的是 A.接种麻疹疫苗.B.隔离检疫10天 C.饮用板蓝根冲剂 D.每日室外活动1小时 E.可注射人血丙种球蛋白

【正确答案】：E 【答案解析】：对有密切接触史的易感儿童应医学观察21天，并在接触后及早进行应急麻疹疫苗接种。对体弱年幼的易感儿童，可采用被动免疫的措施，注射丙种球蛋白，一般认为接触病人5日內应用足量注射，可完全保护避免发病，5 日后或用量不足，也可打到减轻症状的效果。

题干“前一日被确诊为麻疹”说明患儿和麻疹患者密切接触，此时最好的方法是注射丙种球蛋白，被动免疫，然后再接种麻疹疫苗。

15、患儿女，7岁，发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹，体温上升至39.2℃。护士可采取以下哪项护理措施 A.乙醇擦浴 B.冰袋冷敷

C.冰盐水灌肠降温 D.阿司匹林口服

E.让患儿卧床休息，多饮温开水 【正确答案】：E 【答案解析】：麻疹临床表现 1.潜伏期平均10天（6～18天），接受过免疫者可延长至3～4周，潜伏期末可有低热、全身不适。

2.前驱期（发疹前期）从发热至出疹，常持续3～4天，以发热、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑为主要特征。此期患儿体温逐渐增高达39～40℃。同时伴有流涕、咳嗽、流泪等类似感冒症状，但结膜充血、畏光流泪、及眼睑浮肿是本病特点。90%以上的病人于病程的第2～3日，在第一臼齿相对应的颊黏膜处，可出现0.5～lmm大小的白色麻疹黏膜斑（柯氏斑），周围有红晕，常在2～3 日内消退，具有早期诊断价值。

3.出疹期 多在发热后3～4天出现皮疹，体温可突然升高到40～40.5℃。皮疹初见于耳后发际，渐延及面、颈、躯干、四肢及手心足底，2～5天出齐。皮疹为淡红色充血性斑丘疹，大小不等，压之褪色，可融合呈暗红色，疹间皮肤正常。此期全身中毒症状及咳嗽加剧，肺部可闻少量湿啰音，全身淋巴结及肝脾肿大。

4.恢复期 出疹3～5天后，体温下降，全身症状明显减轻。皮疹按出疹的先后顺序消退，可有麦麸样脱屑及浅褐色素斑，7～10天消退。

麻疹无并发症者病程为10～14天。体弱多病、免疫力低下或护理不当有继发严重感染者呈重型麻疹，持续高热，中毒症状重，皮疹密集融合，常有并发症或皮疹骤退、四肢冰冷、血压下降等循环衰竭表现，死亡率极高。高热的护理 绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常。出疹期不宜用药物或物理方法强行降温，尤其是乙醇擦浴、冷敷等物理降温，以免影响透疹。体温超过40℃以上时可用小量的退热剂，以免发生惊厥。多喂开水和热汤为合适的降温措施。故不能乙醇擦浴降温，而选择E答案。

16、患儿，3岁，以突然高热、进行性呼吸困难入院，怀疑为中毒型痢疾。为早日检出痢疾杆菌，护士留取大便正确的做法是 A.标本多次采集，集中送检 B.可用开塞露灌肠取便

C.患儿无大便时，口服泻剂留取大便 D.如标本难以采集.可取其隔日大便送检 E.选取大便黏液脓血部分送检

【正确答案】：E 【答案解析】：中毒型痢疾留取大便的正确方法是：选取黏液脓血部分多次送检，以提高检出率。

17、患儿男，7岁，诊断为流行性腮腺炎，护士健康指导不正确的是 A.鼓励患儿多饮水

B.睾丸肿痛时可用丁字带

C.忌酸、辣、硬而干燥的食物 D.本病为自限性疾病，无特殊疗法

E.如合并脑膜脑炎，则应长期口服肾上腺皮质激素

【正确答案】：E 【答案解析】：腮腺炎合并脑膜炎以对症治疗为主，尤其主张应用肾上腺皮质激素以达到抗炎、降温作用，而缺乏病原治疗。但是长期皮质激素的使用可以导致病毒扩散增殖，可引起骨髓抑制和免疫抑制，部分病例可引起胃肠道出血及血清胆红素升高。所以不能长期应用皮质激素。此题选择E。

18、患儿女，7岁，诊断为流行性腮腺炎，护士指导家长为女儿选择食品正确的是 A.鼓励患儿多饮水 B.可每日给适量干果 C.可选择高纤维食品 D.可选择高热量的牛肉

E.选择刺激唾液分泌的酸味食物

【正确答案】：A 【答案解析】：流行性腮腺炎有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上，成人患者一般较严重。多饮水可利尿，对退热、排除体内毒物有利。

19、患儿被诊断为麻疹，护士做健康教育时。错误的指导是 A.多饮开水

B.勤剪指甲，防止抓伤皮肤 C.病房通风换气进行空气消毒 D.及时清除鼻痂，保持呼吸道通畅

E.发热时可应用物理或药物方法为患儿迅速降温

【正确答案】：E 【答案解析】：麻疹的健康教育：

耳：要防止呕吐物或泪水流入外耳道发生中耳炎。

鼻：及时清除鼻痂、翻身拍背助痰排出，保持呼吸道通畅。

口：加强口腔护理，稍大的可用生理盐水漱口来预防口腔炎，1岁以下的可用棉花签蘸生理盐水揩试口腔，每天2次。

眼：可以用生理盐水清给洗双眼，再滴入抗生素眼液或眼膏，也可加服维生素A预防干眼病。

不要擅自使用退烧药。否则加重病情，并延长病程。

20、患儿男，7岁。8月因突然高热、惊厥1次就诊。体温39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊，便常规有脓细胞。护士考虑该患儿是 A.中毒型细菌性痢疾 B.水痘并发脑炎 C.腮腺炎脑炎 D.麻疹脑炎 E.高热惊厥

【正确答案】：A 【答案解析】：中毒型细菌性痢疾潜伏期多数为1—2天，短者数小时，起病、发展快，高热可＞40℃（少数不高）迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷，肠道症状多不明显甚至无腹痛与腹泻，也有在发热、脓血便后2—3天始发展为中毒型。多发生在夏秋季。此题选A.中毒型细菌性痢疾

21、患儿男，8岁。确诊为原发型肺结核，护士对其家属实施健康教育，不恰当的是 A.定期复查

B.避免患儿与其他急性传染病患儿接触 C.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食 D.全程正规服药，出现毒副作用亦不可停用或减量 E.对患儿的呼吸道分泌物、餐具、痰杯应消毒处理

【正确答案】：D 【答案解析】：此题很明显可以判断出选项，出现毒副作用亦不可停用或减量，这是错误的。

22、一孕妇，29岁，既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分娩一4500克男婴，分娩后，医生对此新生儿进行预防注射，切断的传播途径是 A.注射途径 B.母婴传播 C.消化道传播 D.血液、体液传播 E.日常生活密切接触

【正确答案】：B 【答案解析】：乙肝传播途径只有：血液，性行为，和母婴传播。题干给出的是母亲和婴儿，针对选项只可能是母婴传播，切断的传播途径只能是B选项。

23、一孕妇，29岁.既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分娩一4500克男婴，为阻断母婴传播。对此新生儿最适宜的预防疗法是

A.乙肝疫苗 B.丙种球蛋

C.乙肝疫苗十丙种球蛋白 D.高效价乙肝免疫球蛋白

E.乙肝疫苗十高效价乙肝免疫球蛋白

【正确答案】：E 【答案解析】：为阻断母婴传播对此新生儿最适宜的预防疗法是乙肝疫苗十高效价乙肝免疫球蛋白。此题为记忆性题。

24、一孕妇，29岁，既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。此孕妇目前病情所处状态是 A.无症状HBsAg携带者 B.轻度慢性乙型肝炎 C.中度慢性乙型肝炎 D.HBV既往感染

E.急性无黄疸型乙型肝炎

【正确答案】：A 【答案解析】：无症状HBsAg携带者是指血清HBsAg阳性，但无客观症状和体症且检查肝功能、B超等均正常者，过去称为“健康携带者”，目前称作无症状HBsAg携带者。

25、患者男性，50岁。因近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力，殊然。自昨日起烦躁不安，呼气中有腥臭味、巩膜及皮肤黄染。皮肤可见瘀斑，肝未扪及，腹水征阳性。目前最主要的护理问题是 A.体液过多 B.活动无耐力

C.皮肤完整性受损

D.营养失调：低于机体需要量 E.潜在并发症：肝性脑病

【正确答案】：E 【答案解析】：食欲减退、呕吐、疲乏无力，殊然。自昨日起烦躁不安，呼气中有腥臭味、巩膜及皮肤黄染。皮肤可见瘀斑，肝未扪及，腹水征阳性。根据题干，应诊断为重型肝炎，潜在并发症是肝性脑病。

26、患者男性，37岁，因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡，有扑翼样震颤，肝术扪及。血清总胆红素200μmoi／L。血清丙氨酸氨基转移酶150U／L，血清HBsAg(+)，此患者的肝炎类型是 A.急性黄疸型乙型肝炎 B.瘀胆型肝炎

C.急性重型乙型肝炎 D.亚急性重型乙型肝炎 E.慢性重型乙型肝炎

【正确答案】：C 【答案解析】：题干给出因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡，有扑翼样震颤，肝术扪及。

急性重型肝炎(暴发性肝炎)起病似急性黄疸型肝炎，但有高度乏力显著消化道症状，如严重食欲不振，频繁恶心、呕吐、腹胀，于发病后10日内出现肝性脑病。多数于病后3～5日首先出现兴奋、欣快、多语、性格行为反常，白天嗜睡夜间不眠，日夜倒错，视物不清，步履不稳等。定向力及计算力出现障碍，进一步发展为兴奋、狂躁尖声喊叫。黄疸出现后迅速加深，肝浊音区缩小及明显出血倾向。

27、某学校3周内有六位学生相继出现乏力、食欲减退、巩膜黄染，ALT增高，HBsAg(－)，抗HAV-IgM(＋)、抗HAV-IgG(－)。最可能的诊断是 A.急性甲型病毒肝炎 B.急性乙型病毒肝炎 C.急性丙型病毒肝炎 D.急性丁型病毒肝炎 E.急性戊型病毒肝炎

【正确答案】：A 【答案解析】：HbsAg实际上就是一项肝炎病毒的外壳部分。在血清中查到它的时候，由于在大多数情况下它并不含有病毒颗粒，因此并不能反映病毒有无复制、复制程度以及传染性强弱、预后等问题。目前血清HbsAg阳性仅仅作为HBV感染的标志。HAV-IgM是甲型肝炎的急性期抗体；HAV-IgG 是以往感染的标志。甲型肝炎：①急性期血清抗-HAVIgM阳性。②急性期及恢复期双份血清抗-HAV总抗体滴度呈4倍以上升高。③急性早期的粪便免疫电镜查到HAV颗粒。④急性早期粪便中查到HAAg。具有以上任何一项阳性即可确诊为HAV近期感染。⑤血清或粪便中检出HAVRNA。急性肝炎

急性无黄疸型肝炎：症状及肝功损害均较轻，必须对流行病学资料、症状、体征及化检检查进行综合分析。其诊断依据如下。①流行病学资料：半年内有否与确诊的病毒性肝炎患者密切接触史，尤其是家族中有无肝炎患者有重要参考价值。半年内有无接受输血或血制品史，或消毒不严格的注射史或针刺史。有无水源，食物污染史等。②症状：近期内出现的持续数日以上的、无其它原因可解释的乏力、食欲减退、厌油、腹胀、溏便和肝区痛等。③体征：近期内肝脏肿大且有触痛，叩击痛。可伴脾脏轻度肿大。④化验：主要为ALT活力增高。病原学检查阳性

首先要了解肝炎的临床表现和分类，只有记住了这些，才能区分是哪种肝炎。

28、患者女性，25岁，既往体健，体检时发现肝功能正常，抗-HBs阳性，反复查HBV其他血清标记物均为阴性。表示此患者为 A.乙型肝炎有传染性 B.乙型肝炎病情稳定 C.乙型肝炎病毒携带者 D.乙型肝炎恢复期

E.对乙型肝炎病毒有免疫力

【正确答案】：E 【答案解析】：题干“反复查HBV其他血清标记物均为阴性。”“肝功能正常”提示患者体内无乙肝病毒，所以ABCD都不对的。

“抗-HBs阳性”说明患者机体有免疫力的。

29、患者男性，37岁，因近2周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力就诊，体检：肝肋下2cm，有轻度触痛。为明确诊断首先应检查的项目是 A.尿胆红素 B.血清胆红素 C.血清蛋白

D.血清丙氨酸氨基转移酶 E.谷氨酰基转移酶

【正确答案】：D 【答案解析】：谷丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞浆内，细胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞被破坏，就可以使血清酶增高一倍。因此，谷丙转氨酶被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。

30、某护士在给HBeAg阳性的慢性肝炎患者采血时。不慎刺破左手拇指，此时急需采取的重要措施是

A.立即注射乙肝疫苗 B.立即进行酒精消毒

C.定期复查肝功能和HBV-IgM D.立即注射高效价乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg及HBsAb E.立即接种乙肝疫苗，1周内注射高效价乙肝免疫球蛋白

【正确答案】：D 【答案解析】：乙肝免疫球蛋白(HBIg)是一种浓缩的预防乙肝病毒入侵复制的被动免疫制剂。让人体被动地接受这种高效价的外源性抗体，可使机体迅速获得被动保护免疫力，能短期内迅速起效，中和并清除血清中游离的乙肝病毒，避免乙肝病毒定位感染。

根据有关专家研究发现：人体一旦受到HBV侵袭，3天后就能在肝细胞内检出核心抗体（抗-HBc）。而单纯注射乙肝疫苗，得经4天之后其循环抗体平均每年下降能迅速生长。因此，单用乙肝疫苗时，在人工自动免疫建立之前，已侵入人体的HBV就有可能在肝细胞内建立繁殖基地。故在对高危人群进行乙肝疫苗接种的同时，结合乙肝免疫球蛋白（HBIg）的注射十分必要。

以下人群需要及时注射乙肝免疫球蛋白：

1.乙型肝炎表面抗原（HBsAg)阳性以及HBsAg和e抗原双阳性的母亲和其所生婴儿； 2.意外感染HBV的人群；

3.与乙型肝炎患者或HBsAg携带者密切接触者； 4.免疫功能低下者； 故正确答案选择D

31、患者男性，38岁，发热、咳嗽2周，伴胸痛、气短、极度乏力，拟诊为艾滋病。体格检查：体温38℃；双侧颊黏膜散在溃疡、并有白色分泌物；两肺听诊可闻及湿啰音。血白细胞4.0×109／L，CD4+／CD8+比值＜1，X线提示双肺间质性肺炎。不恰当的护理是 A.严格执行消毒隔离措施

B.多与患者沟通，鼓励患者树立战胜疾病的信心

C.给予高热量、高蛋白、高维生素的清淡、易消化饮食 D.提供患者与家属、亲友沟通的机会，获得更多心理支持 E.安置患者于隔离病室内，病史外挂黄色标志进行严密隔离

【正确答案】：E 【答案解析】：艾滋病病毒主要存在于患者体液和血液中，其隔离措施属于血液、体液隔离，隔离标志应是红色。黄色标志是严密隔离，是针对有高度传染性的隔离，若在艾滋病患者病室设置此标志，不利于患者与社会沟通，加重患者心理负担。从传染病隔离角度出发本病也没有必要设置黄色标志。

32、患者男性，37岁，因发热、咳嗽.伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦就诊，既往有静脉吸毒史。查血清抗一HIV(+)。诊为艾滋病进行治疗，能反映此病预后和疗效的检查项目是 A.CD4+／CD8+比值 B.血清抗-HIV检测 C.骨髓检查 D.血培养 E.淋巴结活检

【正确答案】：A 【答案解析】：当艾滋病病毒（HIV）感染人体时，对人体的损害主要攻击人体免疫系统，而CD4+淋巴细胞是HIV攻击的主要淋巴细胞，随着病程进展而进行性被破坏减少，导致CD4+/CD8+比值下降，破坏了免疫平衡，结果导致各种机会性感染和肿瘤。因此，监测HIV/AIDS患者CD4+淋巴细胞计数被视为评估疾病进展。

33、患者男性，37岁，不规则发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月，既往有静脉吸毒史。体格检查：体温38℃，全身淋巴结肿大，质韧、无触痛，能活动。血白细胞4.0×109／L，血清抗-HIV(+)。此患者最可能的疾病是 A.支气管肺癌 B.艾滋病 C.白血病 D.败血症 E.淋巴病

【正确答案】：B 【答案解析】：不规则发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月，既往有静脉吸毒史。体格检查：体温38℃，全身淋巴结肿大，质韧、无触痛，能活动。血白细胞4.0×109sup>／L，血清抗-HIV(+)。这些都是艾滋病的典型表现。

三、A3/A4

1、患儿男，5岁。7月20日因突然高热、惊厥1次入院。体温39.5℃.面色苍白，四肢厥冷，意识模糊。【正确答案】： 【答案解析】：

<1>、为明确诊断，医生让护士为患儿留取大便，护士正确的做法是 A.患儿无大便时，口服致泻剂留取大便 B.标本多次采集，集中送检

C.如标本难以采集.可取其隔日大便送检 D.可用开塞露灌肠取便

E.选取大便黏液脓血部分送检

【正确答案】：E 【答案解析】：选取大便黏液脓血部分送检，才可以查到病原体。此题选E.选取大便黏液脓血部分送检

<2>、如粪检结果为脓细胞8～10／HP。护士考虑该患儿是 A.中毒型细菌性痢疾 B.水痘并发脑炎 C.腮腺炎脑炎 D.麻疹脑炎 E.高热惊厥

【正确答案】：A 【答案解析】：正常粪便是不含脓细胞的。所以题干示脓细胞8～10／HP提示感染。<3>、目前患儿临床症状好转出院，解除隔离返回幼儿园的时间为 A.目前即可 B.临床症状消失 C.1次便培养阴性 D.连续2次便培养阴性 E.连续3次便培养阴性

【正确答案】：E 【答案解析】：预防应以切断传播途径为主，同时做好传染源管理和保护易感人群等的综合措施。切断传播途径包括做好饮食、饮水和粪便管理，消灭苍蝇、蟑螂等传播媒介，养成良好的饭前便后洗手等个人卫生习惯。此外，应及时发现、隔离和彻底治疗病人，疗程结束后大便培养连续3次均阴性时才可解除隔离。2、1岁半男婴，发热4天，伴咳嗽，流涕。眼结膜充血。流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常。体温40℃，心肺正常。

【正确答案】： 【答案解析】：

<1>、护士考虑该患儿最有可能的诊断是 A.风疹 B.麻疹 C.猩红热 D.幼儿急疹 E.水痘

【正确答案】：B 【答案解析】：题干给出发热4天，伴咳嗽，流涕。眼结膜充血。流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常。麻疹其早期症状犹如感冒，患儿出现38℃—39℃的中度发热和咳嗽、流涕、喷嚏；结膜发炎，眼睑水肿，眼泪增多，畏光，下眼睑边缘有一条明显充血横线。此题选B.麻疹 <2>、护士告诉家长患儿疹退后的皮肤改变，正确的是 A.无色素沉着，无脱屑 B.有色素沉着，无脱屑 C.无色素沉着，有脱屑 D.有色素沉着，有脱屑 E.有色素沉着，有疤痕

【正确答案】：D 【答案解析】：患儿疹退后的皮肤改变有色素沉着和脱屑。记住此知识点。<3>、护士指导家长患儿应隔离至出疹后 A.3天 B.5天 C.7天 D.10天 E.14天

【正确答案】：B 【答案解析】：采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发者延至出诊后10天。此题没有说明是否有并发症，所以应该选择隔离至出疹后5天。

3、患儿男，1岁。发热，流涕，咳嗽3天就诊，体温39.5℃，查体：耳后发际处可见红色斑疹，疹间皮肤正常，在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。

【正确答案】： 【答案解析】：

<1>、护士考虑该患儿为麻疹。最重要的体检是 A.体温高热 B.疹间皮肤正常 C.皮疹为红色斑疹

D.皮疹从耳后发际处开始出现

E.在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点

【正确答案】：E 【答案解析】：麻疹典型症状是柯氏斑。又叫麻疹粘膜斑，是诊断麻疹的重要依据。症状：口腔粘膜充血，在第二臼齿处颊粘膜上出现针尖大小蓝白色或紫色小点，周围红晕。<2>、护士指导家长采取的隔离措施中正确的是 A.对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后3天 B.对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5天 C.如有并发症，隔离至出疹后15天 D.患儿的玩具应清洁后再保管起来 E.患儿的衣被应暴晒1小时

【正确答案】：B 【答案解析】：出疹前5天至出疹后5天均有传染性，如合并肺炎，传染性可延长至出疹后10天。

4、患儿男，6岁。发热伴右耳下疼痛3天，腹痛半天，入院，查体：体温40℃，右腮腺肿胀压痛明显，右上腹压痛，无反跳痛。

【正确答案】： 【答案解析】：

<1>、护士考虑该患儿可能是 A.腮腺炎并发脑膜炎 B.腮腺炎并发胰腺炎 C.腮腺炎并发睾丸炎 D.腮腺炎并发卵巢炎 E.腮腺炎并发胃肠炎

【正确答案】：B 【答案解析】：腮腺炎并发急性胰腺炎时，胰液中的各种酶被激活后发挥作用的共同结果是胰腺和胰周组织广泛充血、水肿甚至坏死，并在腹腔和腹膜后渗出大量的液体。患儿早期可出现休克，到疾病后期所产生的坏死组织又将因为细菌移位而继发感染，在腹膜后形成脓肿。而大量胰酶及有毒物质被腹膜吸收入血可导致心、脑、肺、肝、肾等器官的损害，引起多器官功能障碍综合征。此题选B.腮腺炎并发胰腺炎 <2>、为进一步诊断应立即协助医生做的检查是 A.尿常规 B.血常规

C.血、尿淀粉酶 D.便常规 E.脑脊液

【正确答案】：C 【答案解析】：腮腺炎患者常合并有急性胰腺炎，查血、尿淀粉酶具有特异性。

5、患者女性，38岁。因肺结核咯血收住院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。

【正确答案】： 【答案解析】：

<1>、护士应首先采取的措施是 A.立即通知医师 B.立即气管插管 C.清除呼吸道积血 D.给予高流量氧气吸入 E.应用呼吸兴奋剂

【正确答案】：C 【答案解析】：根据题干因肺结核咯血收住院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。此时患者已经发生窒息症状，护士首先必须采取的措施就是清除呼吸道积血，解除窒息症状。<2>、此患者最有可能发生的并发症是 A.出血性休克 B.窒息 C.肺不张 D.肺部感染 E.贫血

【正确答案】：B 【答案解析】：题干提示患者已经有窒息症状，此题选B.窒息

第二篇：传染病护理习题

传染性非典型性肺炎

（一）单项选择题

1、传染性非典型性肺炎的英文名称缩写为：（）A、AIDS B、SARS C、ARDS D、HFRS

2、传染性非典型性肺炎的病原体为：（）

A、轮状病毒 B、新型冠状病毒 C、衣原体 D、支原体

3、传染性非典型性肺炎的主要传染源为：（）

A、隐性感染者 B、患者 C、潜伏期感染者 D、慢性感染者

4、传染性非典型性肺炎的早期症状不包括：（）A、高热 B、全身性中毒症状 C、大量咳痰 D、肺部湿哆音

5、传染性非典型性肺炎早期白细胞计数：（）A、升高 B、不升高或降低 C、不变 D、不用检查

6、传染性非典型性肺炎的肺部X线检查没有：（）A、呈片状或絮状阴影，逐渐融合 B、呈毛玻璃状、片状阴影 C、阴影在发病两周内发展迅速 D、大片均匀致密影，边缘清晰

7、传染性非典型性肺炎临床确诊必须的依据是：（）A、明确的流行病史 B、符合临床症状和体征 C、核酸阳性或抗体阳转

D、明确的流行病史，符合临床症状和体征和核酸阳性或抗体阳转

8、传染性非典型性肺炎疑似和确诊病人诊断依据的主要区别是：（）

A、无明确流行病学史 B、符合临床症状和体征 C、排除其他疾病 D、病毒核酸或抗体阳性

9、发现传染性非典型性肺炎疑似病人，其处理措施为：（）A、留院观察，单人单病房 B、转送定点医院，单人病房 C、留院观察，多人病房 D、转送定点医院，多人病房

10、治疗和处置非典型肺炎病人时，医护人员应特别加强个人防护的工作为：

（）A、送药 B、注射

C、采集标本、支气管镜、气管插管 D、X线检查

11、传染性非典型性肺炎最主要治疗措施为：（）A、抗菌治疗 B、抗病毒治疗

C、激素治疗 D、对症、支持为主的综合治疗 艾滋病

（一）单项选择题

1、艾滋病的全称是：（）

A、免疫缺陷综合征 B、获得性免疫缺陷综合征 C、先天性免疫缺陷综合征 D、继发性免疫缺陷综合征

2、下列哪项不是急性HIV感染的临床表现：（）A、发热 B、咽痛 C、淋巴结肿大 D、口腔真菌感染

3、HIV感染人体后主要侵犯和破坏哪种细胞：（）A、红细胞 B、白细胞 C、T淋巴细胞 D、巨噬细胞

4、下列哪类人群不属于艾滋病毒感染的高危人群：（）A、同性恋者 B、性乱交者 C、静脉吸毒者 D、无偿献血人员

5、艾滋病病毒感染人体后临床症状分期错误的提法是：（）A、急性感染期 B、病毒携带期 C、无症状感染期 D、艾滋病期

6、下列哪项不是艾滋病的传播途径：（）

A、性传播 B、母婴垂直传播 C、血液传播 D、虫媒传播

7、下列哪项检查能够最终确定病人感染了艾滋病毒：（）A、血常规 B、HIV抗体确诊试验 C、HIV抗体筛查试验 D、尿常规

8、HIV不可以用下列哪种方法杀灭：（）A、37℃，10%漂白粉处理30分钟 B、焚烧 C、室温条件下，放置3天 D、56℃，30分钟

9、艾滋病常见合并症一般不包括：（）A、复发性单纯疤疹 B、持续性或间歇性慢性腹泻 C、皮肤瘙痒 D、急性肾炎

10、当HIV侵入机体后，未进入发病期者被称为：（）A、艾滋病病人 B、艾滋病病毒感染者 C、窗口期病人 D、艾滋病期病人

11、艾滋病人体体液含有大量病毒，具有很强传染性的是：（）A、血液 B、尿液 C、泪液 D、汗液

12、人群对艾滋病病毒的易感性正确的描述是：（）A、人群对HIV普遍易感 B、种族、性别与易感性有关 C、只有高危人群易感 D、只有性传播疾病患者易感

13、世界卫生组织推荐的诊断艾滋病的主要症状是：（）A、体重减轻10%以上 B、发热1个月以上 C、持续性或间歇性慢性腹泻1个月以上

D、体重减轻10%以上，发热1个月以上和持续性或间歇性慢性腹泻1个月以上

14、艾滋病的特异性治疗是：（）

A、高效抗反转录病毒治疗 B、抗反转录酶抑制剂治疗 C、蛋白酶抑制剂治疗 D、融合抑制剂治疗 病毒性肝炎

（一）单项选择题

1、下列哪项不是慢性乙型肝炎常见体征：（）A、肝病面容 B、肝掌 C、蜘蛛痣 D、杵状指

2、慢性肝炎是指肝功能异常多长时间，伴有HBsAg阳性者 A、4月 B、9月 C、6月 D、1年

3、下列描述哪项是错误的：（）A、甲型肝炎病毒主要经消化道传播

B、甲型肝炎病毒属于微小RNA病毒科中的肝RNA病毒属 C、急性甲型肝炎易发展为慢性肝炎

D、人类对HAV普遍易感，感染治愈后可产生持久免疫力

4、主要经粪一口途径传播的肝炎病毒为：（）A、HBV B、HAV+HEV C、HAV+HCV D、HCV

5、主要经肠道外途径传播的肝炎病毒为：（）A、HBV B、HAV+HEV C、HAV+HCV D、HBV+HCV+HDV

6、关于重型肝炎描述下列哪项为正确：（）A、重型肝炎凝血酶原活动度(PTA)多大于40% B、慢性重型肝炎是发生在慢性肝炎或肝硬化基础上的亚急性肝坏死

C、重型肝炎出现ALT快速下降、胆红素快速上升为病情好转的表现

D、重型肝炎分为急性、亚急性、慢性重性肝炎和肝性脑病

7、下列哪项描述是错误的：（）A、ALT/AST大于1.0提示肝细胞损伤严重 B、ALT是目前临床上反映肝功能最常用指标

C、酶胆分离现象是指ALT快速下降、胆红素快速上升 D、AST/ALT大于1.0提示肝功能损伤严重

8、乙型肝炎病毒活动复制的指标为：（）A、血清HBV DNA, HBeAg B、血清抗-HbcIgM C、肝内HBcAg D、以上全对

9、哪种肝炎病毒为DNA病毒：（）A、HAV B、HBV C、HCV D、HDV

10、关于乙型肝炎下列哪项描述是错误的：（）A、HBV经煮沸10分钟可被灭活 B、我国为乙型肝炎的高度流行区域

C、乙型肝炎传染源是急性和慢性病人及携带者 D、急性乙肝患者作为乙型肝炎传染源的意义最大

11、关于戊型肝炎下列哪项是正确的：（）A、抗HEV1gM阳性可确诊 B、HEV是单股正链DNA病毒 C、戊型肝炎主经血液途径传播 D、戊型肝炎隐性感染者无传染性

12、关于抗-HBs与抗-HBc，下列哪一项是正确的：（）A、两者均为自身抗体 B、两者均为保护性抗体

C、抗-HBs为保护性抗体，抗-HBc。不是保护性抗体 D、抗-HBs不是保护性抗体，抗一HBc为保护性抗体

13、关于丙型肝炎下列哪项是错误的：（）A、血清HCV RNA阳性可诊断丙型肝炎 B、丙型肝炎是经肠道外途径传播的 C、人类对HCV普遍易感

D、急性丙型肝炎进展为慢性肝炎机率为10%左右

14、病毒性肝炎传染源管理包括：（）

A、对病人早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，急性病人住院隔离治疗

B、慢性病人、携带者应养成良好卫生习惯，防止经体液、血液传染他人

C、对从事饮食、饮水、托幼学行业的人群应加强管理，发现病人应调离工作岗位，对携带者应按照有关规定调离或限制工作岗位

D、以上全是

15、下述哪项错误：（）

A、急性甲型、戊型肝炎隔离期为自发病日算起6月 B、乙型、丙型、丁型肝炎患者应血液与体液隔离 C、对甲型和戊型肝炎的密切接触者应进行医学观察

D、职业暴露乙型肝炎后，应注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗

16、乙型肝炎的高危人群不包括下列哪项：（）A、抗HBs阳性者

B、HBsAg阳性母亲的新生儿

C、反复输血及血制品者，血液透析患者

D、多个性伙伴，静脉药瘾者，接触血液的医务工作者

17、甲型、戊型肝炎爆发或流行时应采取的措施：（）A、及时发现病人、尽快隔离、及时报告，密切注意疫情动态，疫点消毒

B、流行病学调查

C、甲型肝炎密切接触者可接种普通免疫球蛋白，对周围人群可接种甲肝疫苗

D、以上全对 肺结核

（一）单项选择题

1、下列疾病属于乙类传染病的是：（）A、风疹 B、肺结核 C、麻风病 D、黑热病

2、下列哪类人群不属于结核易感人群：（）A、糖尿病患者 B、矽肺患者

C、艾滋病患者 D、慢性阻塞性肺气肿患者

3、切断传播途径是控制结核病流行的主要措施之一，将下列错误的做法挑出：（）

A、病人的痰液要及时消毒 B、避免儿童与病人接触 C、病人寝具餐具单用，勤消毒 D、病人要在发热门诊就诊

4、对结核杆菌的认识，下列哪项是错误的：（）A、对外界抵抗力较强 B、微生物学分离培养中生长缓慢 C、阳光下曝晒2小时也不能被杀灭 D、阴湿处可生存5个月以上

5、结核病的主要传染源是：（）

A、开放性肺结核病人 B、痰涂片阳性肺结核病人 C、痰培养阳性肺结核病人 D、各类结核病人

6、肺结核病人的管理重点内容是：（）A、督导病人复查 B、督导病人休息 C、督导化疗 D、指导病人消毒

7、肺结核主要传播途径是：（）

A、吸入含结核菌的飞沫核 B、与肺结核病人共餐 C、与肺结核病人握手 D、吸入含结核菌的尘埃

8、考核肺结核化疗效果的主要指标是：（）

A、x线好转 B、症状好转 C、血沉下降 D、痰结核菌转阴性

9、卡介苗的接种对象是：（）

A、小学生 B、青年人 C、新生儿 D、结核病高发人群

10、下列哪种症状不是肺结核病人的典型症状：（）A、倦怠、乏力 B、低热 C、打喷嚏 D、夜间盗汗、食欲减退

11、以下哪一项不是肺结核实验室诊断方法：（）A、核酸探针、PCR及DNA印迹杂交等测定结核菌DNA B、血清抗结核抗体检查 C、脑脊液培养 D、PPD试验

12、抗结核治疗必须遵循的原则是什么？（）A.早期、联合 B.早期、联合、适量、规律

C.早期、联合、规律、全程 D.早期、联合、适量、规律、全程

13、您在监视病人接受抗结核治疗过程中，如果遇到一般的药物毒副反应，下列何种处理方式是可取的（）

A.立即停药 B.立即减量 C.立即住院 D.立即报告

14、医院发现确诊的肺结核病人以后，应该：（）

A、按照属地化管理原则，在规定时限内进行网络直报或通过报告卡进行报告

B、将需要入院治疗的危重病人转至当地卫生行政部门指定的专门医疗机构隔离治疗

C、对不需要住院的病人，应制定诊疗方案，并将其转至疾病预防控制机构进行登记管理

D、以上均正确

15、以下说法正确的是（）。

A、肺结核病在我国已经不是主要的传染病 B、肺结核病在我国已很少见了

C、肺结核病仍然是一种严重危害我国人民身体健康的重点防治传染病

D、防治结核病只是广大防痨医生的事情

16、肺结核患者初次就诊一般检查需要留取（）。A、夜间痰、清晨痰和即时痰 B、夜间痰、清晨痰和午间痰 C、清晨痰、午间痰和即时痰 D、夜间痰、午间痰和即时痰 霍乱

（一）单项选择题

1、关于霍乱，下列哪种说法是错误的：（B）

A、霍乱是一种烈性肠道传染病 B、霍乱被列为乙类传染病 C、霍乱是由霍乱弧菌引起的 D、霍乱属于国际检疫传染病

2、在修订后的传染病防治法中霍乱被列为：（A）A、甲类传染病 B、乙类传染病 C、丙类传染病 D、乙类传染病甲类管理

3、典型的霍乱临床分期为：（C）A、泻吐期和恢复期 B、泻吐期和反应期

C、泻吐期、脱水虚脱期和反应期 D、脱水虚脱期和反应期

4、典型霍乱腹泻的临床特点为：（C）A、剧烈腹痛和腹泻 B、腹泻伴里急后重 C、无腹痛性剧烈腹泻 D、发热伴腹泻

5、典型霍乱大便的特点为：（B）A、血水样便 B、米泔水样便 C、脓血便 D、果酱样便

6、典型霍乱呕吐的临床特点为：（D）A、痉挛性腹痛伴呕吐 B、恶心伴呕吐 C、头痛伴呕吐 D、无恶心的喷射性呕吐

7、霍乱一般不会出现下列哪项改变：（B）A、神志改变 B、呼吸衰竭 C、循环衰竭 D、肾衰竭

8、男性，24岁，腹泻2天，每日6-7次，为黄色稀水样便，无脓血；无发热，不腹痛，无里急后重感，未呕吐。就诊时血压、脉搏正常，无明显脱水表现，尿量略少。大便镜检仅见少量白细胞，末梢血象正常。当地有腹泻流行。为尽快判断是否有患霍乱的可能，此患者应首先立即作哪下列项检查：（B）

A、大便培养 B、大便悬滴及制动试验、涂片染色 C、霍乱血清抗体检测 D、测定血清电解质

9、患者一天来腹泻，初为稀水样便，量多，无腹痛，4-5次后便中粪质减少，似淘米水样，且呕吐3次为胃内容物，测体温36.8℃，一天内已腹泻10余次，自感口渴，无力。大便镜检白细胞2-3，悬滴动力、制动均阳性。本例的诊断应为：（D）

A、急性细菌性痢疾 B、食物中毒 C、急性胃肠炎 D、疑似霍乱

10、下列哪项为霍乱的临床表现特点：（C）A、发热、剧烈腹痛、水样便或血水样便 B、剧烈呕吐、腹痛、少量黄水样便 C、不发热、无腹痛、大量水样便 D、发热、腹痛、粘液脓血便、里急后重

11、确诊霍乱应依靠：（B）

A、粪便涂片 B、粪便悬滴及制动 C、粪便培养 D、胆汁培养

12、霍乱病例的确诊条件必须依据是：（D）A、有典型的米柑水样大便

B、有腹泻症状，粪便、呕吐物悬滴检查能发现运动力极强的呈穿梭样运动的细菌

C、有腹泻症状，粪便涂片可见革兰阴性弧菌

D、有腹泻症状，粪便培养霍乱弧菌阳性或血清抗体效价达1:100以上

13、下列哪项试验可判断霍乱的流行株与非流行株：（B）A、大便培养霍乱弧菌 B、霍乱弧菌血清凝集试验

C、霍乱弧菌杀弧菌抗体测定 D、噬菌体一生物型分型和产毒实验

14、一腹泻患者，每日十余次，为稀水样便，无脓血；无发热，不腹痛，无里急后重感，未呕吐。就诊时血压偏低，尿量略少。大便镜检仅见少量白细胞，血象正常。当地有霍乱流行。应诊断为：（C）

A、腹泻原因待查 B、急性胃肠炎 C、霍乱疑似病例 D、霍乱确诊病例

15、目前认为霍乱是由下列哪项引起：（D）

A、仅由O1群霍乱弧菌引起 B、由非O1群霍乱弧菌引起的 C、仅由O139群霍乱弧菌引起 D、O1群和O139群霍乱弧菌引起

16、下列哪项是霍乱的传染源：（A）A、病人和带菌者 B、霍乱弧菌阳性的水产品 C、苍蝇 D、以上都是

17、关于霍乱的传播途径，哪项是错误的：（A）

A、经皮肤传播 B、经水产品传播 C、经食物传播 D、经水传播

18、抗生索治疗霍乱的主要作用是：（B）A、减轻毒血症 B、减少排菌量，缩短排菌期和病程 C、预防并发症 D、控制血压

19、治疗霍乱的主要措施有：（B）A、使用抗生素 B、液体疗法同时使用抗生素 C、给升压药物 D、给止吐和止泻药物 20、肠道传染病预防的“三管一灭”是指：（D）A、管理边境、管理水源、管理饮食，消灭害虫

B、管理水源、管理食堂、管理医院肠道门诊，消灭害虫 C、管理水源、管理食堂、管理医院肠道门诊，消灭苍蝇 D、管理水源、管理饮食、管理粪便，消灭苍蝇

21、医疗机构发现霍乱病人或疑似霍乱病人后，应在下列多长时间内通过传染病疫情监测信息系统报告：（A）

A、城镇于2小时内，农村于6小时内 B、城镇于4小时内，农村于6小时内 C、城镇于4小时内，农村于8小时内 D、城镇于6小时内，农村于24小时内

22、对与霍乱患者密切接触者应采取下列哪种处理措施：（C）A、严密隔离 B、注射疫苗

C、严密检疫5天，留便培养，服药预防 D、严密检疫10天并做便培养

23、发生霍乱疫情时，应对下列哪些物品采取消毒措施：（D）A、患者的排泄物和呕吐物及被其污染的环境、饮水等 B、运送患者或尸体的工具 C、患择住院时使用的随身物品 D.以上均是

24、每升霍乱患者的排泄物和呕吐物加入漂白粉的量为：（D）A、50克 B、100克 C、150克 D、200克

25、霍乱的检疫时间为：（B）A、3天 B、5天 C、10天 D、14天

26、霍乱尸体最好的处理方法是：（A）A、立即火葬 B、用5%来苏尔浸泡后入棺

C、入棺前尸体上撒石灰粉 D、深埋超过1米，1年内迁葬

27、在传染源隔离后，停止检疫的指标是：（D）A、疫点所有人员粪便检查2次为阴性 B、无续发病例或带菌者出现 C、无粪便检查条件时，自疫点处理后5日内无新病例出现 D、以上都是

十、狂犬病

（一）单项选择题 1、1个病人，发病3天，出现恐水、怕风等症状，此时，为了证实是不是狂犬病，可以进行以下检查，但除外：（）

A、唾液荧光抗体检查法 B、血液中和抗体试验 C、脑脊液病毒分离 D、角膜印片法

2、内基氏小体出现在：（）A、脊髓灰质炎 B、流行性乙型脑炎 C、流行性脑脊髓膜炎 D、狂犬病

3、狂犬病临床分期为：（）

A、兴奋期，麻痹期，恢复期 B、前驱期，麻痹期，恢复期 C、前驱期，兴奋期，恢复期 D、前驱期，兴奋期，麻痹期

4、狂犬病人脑脊液一般不会表现出以下哪情况：（）A、压力升高 B、细胞数增多 C、糖正常 D、氯化物升高

5、狂犬病的最常见的主要传播途径：（）

A、抓伤、咬伤 B、血液传播 C、呼吸道传播 D、消化道传播

6、人在被可疑动物致伤后，应立即开展的暴露后预防性治疗是：（A、立即进行伤口处理 B、注射抗狂犬病血清 C、接种狂犬疫苗 D、三项措施缺一不可

7、下面对狂犬病易感性的描述，错误的是：（）A、创口深而大者发病率高

B、咬伤后清洗伤口者发病机会减少 C、冬季衣着厚，受感染机会少

D、及时、全程、足量注射狂犬疫苗能阻止发病

8、目前狂犬病毒抗原不能从病人那种标本中查出：（）A、血 B、唾液 C、尿沉渣 D、角膜印片

9、对于狂犬病分布，描述错误的是：（）A、分布广泛，所有大洲均有发病

B、全球绝大多数病例发生在发展中国家，主要是在亚洲 C、热带和亚热带地区任何季节均有发病 D、我国南方发病多，北方发病少

10、以下对狂犬病的描述中，哪项是错误的：（）A、是自然疫源性疾病

B、潜伏期变化较大，一般1-3个月

C、“恐水”是本病的特殊症状，每个病人都有 D、是乙类传染病

11、被可疑狂犬病动物致伤后的伤口处理，下面哪项是错误的：（A、立即用肥皂水反复冲洗伤口，继而大量清水冲洗 B、大面积伤口应适当清创，一般不缝合

C、深伤口可用钝针头注射器或插入导管加压冲洗 D、立即缝合包扎，表面敷以外用药

12、下而那种情况不用注射抗狂犬病血清：（）A、抗狂犬病血清皮试过敏者

B、被已接种过狂犬疫苗的犬严重咬伤头、颈、手等多部位 C、咬伤已间隔72小时 D、被狂犬咬伤手

13、下面哪种情祝可以不接种狂犬病疫苗：（）A、动物管理饲养人员

B、咬伤前1年已经进行过狂犬疫苗的暴露前免疫 C、被可疑狂犬咬伤的孕妇

D、被犬咬伤后已注射了抗狂犬病血清

14、对暴露前免疫描述错误的是：（）A、基础免疫3针 B、第2年加强1针

C、每6个月进行抗体检测，低者还需加强

D、由于狂犬病是致命的，因此暴露前免疫没有禁忌症

15、医务人员对狂犬病病例的报告、防护哪项是不需要的：（A、发现病人时应电话报告当地疾病预防控制中心））B、发现病人时应进行疫情网络直报

C、治疗、护理过狂犬病病人的医务人员应进行暴露前免疫 D、病人的衣物、食具、分泌物、排泄物都应消毒处理

（二）判断题

1、患狂犬病的动物唾液中含有多量的病毒，于发病前数日即具有传染性。（）

2、狂犬病的主要传染源是患病或隐性感染的犬、猫、家畜（猪、牛、马）和野兽等温血动物。（）

3、狂犬病毒属弹状病毒科，为RNA病毒，有糖蛋白和核蛋白两种主要抗原。（）

4、抗狂犬病血清应于致伤后48小时内注射完毕。（）细菌性和阿米巴性痢疾

（一）单项选择题

1、关于痢疾杆菌生物学特点，下述错误的是：（）A、按菌体抗原可分为A、B、C、D四群 B、在外环境中生存能力较强

C、室温下在水果和食品上存活11一24天 D、温度越高，保存时间越长

2、在修订后的传染病防治法中痢疾被列为：（）A、甲类传染病 B、乙类传染病

C、丙类传染病 D、乙类传染病甲类管理

3、细菌性痢疾发病率在法定传染病中位居前列，其原因是：（）A、感染后免疫力不持久 B、菌型繁多，菌型间无交叉免疫 C、带菌者耐药菌株增加 D、以上均是

4、不属于菌痢传染源的是：（）A、急性患者 B、慢性患者和带菌者 C、恢复期患者 D、来自流行区的人

5、菌痢的流行特点不包括：（）

A、多见于温带、亚热带地区 B、全年皆可发生，无明显季节性 C、一般呈散发 D、雨量和气温与疾病的流行有关 6、3岁患者，突然高热、惊厥，呈嗜睡状态，口唇及四肢末梢发绀，肛门采便有脓血异常，应考虑诊断为哪个型别的菌痢：（）

A、急性菌痢普通型 B、非典型菌痢 C、慢性菌痢急性发作型 D、中毒型菌痢

7、下列那种传染源在菌痢流行过程中的意义相对更为重要：（）A、急性典型患者 B、无症状健康带菌者 C、恢复期患者 D、急性非典型患者和慢性患者

8、所引起菌痢多数症状轻，非典型病例较多者：（）A、志贺痢疾杆菌 B、福氏痢疾杆菌 C、宋内氏痢疾杆菌 D、鲍氏痢疾杆菌

9、所致菌痢恢复期排菌时间长，易变成慢性的菌群是：（）A、志贺痢疾杆菌 B、福氏痢疾杆菌 C、宋内氏痢疾杆菌 D、鲍氏痢疾杆菌

10、一患者，半年前患急性菌痢口服黄连素后好转，近三个月来反复出现腹痛、腹泻，时好时坏，口服抗菌素效果不佳，予以药物灌肠治疗时除用抗生素外，还应加用：（）

A、酮康唑 B、甲硝咪 C、强的松 D、利福平

11、一建筑工地菌痢暴发流行，经采取措施很快控制住流行，为防止继续发生，下列哪项措施不恰当：（）A、隔离病人一周 B、饮用水消毒

C、注射卡介苗 D、未发病者预防性口服氟哌酸

12、中毒性菌痢的特点有：（）A、好发于成人 B、肠道病变一般较轻

C、毒血症严重 D、有严重的脱水和水电解质紊乱

13、预防菌痢的措施中，最重要的是：（）A、切断传播途径 B、隔离并治疗病人 C、治疗慢性菌痢病人 D、流行季节预防服药

14、下列说法与阿米巴痢疾粪便性状相符的是：（）

A、暗红色果酱样便，腥臭味 B、大量黄绿色稀水样便有膜状物 C、便后滴鲜血，血与便不混合 D、米泔水样便

15、一农民，自种蔬菜，两周前出现腹泻，为果酱样大便，日达7-10次，伴右下腹部压痛，无发热，无里急后重，便常规发现夏一雷晶体，诊断是：（）

A、急性菌痢普通型 B、霍乱

C、病毒性肠炎 D、普通型阿米巴痢疾

16、一患者慢性腹泻一年，腹泻便秘时常交替出现，大便曾查出溶组织阿米巴包囊，可能引起的并发症是：（）

A、肾功能不全 B、阑尾炎及肝脓肿 C、关节炎 D、循环衰竭

17、关于普通型阿米巴痢疾，下述错误的是：（）A、起病急骤 B、通过污染的水源或食物经口感染 C、腹痛明显，尤以回盲部为甚 D、体温大多正常

18、关于暴发型阿米巴痢疾，下述错误的是：（）A、起病急骤 B、洗肉水或脓血粘液样便，剧烈的里急后重 C、有全腹剧烈绞痛 D、体温大多正常

19、关于慢性型阿米巴痢疾，下述错误的是：（）A、腹泻反复发作，或与便秘交替出现 B、黄糊状便，带少量粘液及血液 C、腹痛明显，尤以回盲部为甚 D、易并发阑尾炎、肝脓肿

20、关于阿米巴痢疾的分布特点，下述错误的是：（）A、以热带和亚热带地区流行最为严重 B、我国属于中度流行区 C、本病以冬春季多见

D、人群感染率与卫生条件优劣、生活习惯的好坏密切相关

21、阿米巴痢疾最重要的传染源是：（）

A、只排出滋养体的急性阿米巴痢疾患者 B、无症状带囊者 C、感染的动物 D、慢性患者

22、治疗无症状溶组织内阿米巴带囊者，首选药物是：（）A、二氯散糠酸脂 B、甲硝唑 C、双碘羟基喹啉 D、巴龙霉素

23、治疗非痢疾性阿米巴结肠炎，首选药物是：（）A、二氯散糠酸脂 B、甲硝唑 C、双碘羟基喹啉 D、巴龙霉素

24、对某食品制售人员进行便培养，发现其为带菌者后，暂时将其调离原工作岗位，需达到下述哪项指标方可恢复工作：（）

A、完全痊愈后 B、血象恢复正常 C、血清抗体检测阳性 D、大便性状正常 流行性腮腺炎

（一）单项选择

1、流行性腮腺炎的临床分期:()A、前驱期,腮腺肿期 B、前驱期,发热期 C、腮腺肿期,发热期 D、前驱期,腮腺肿期,发热期

2、以下哪项不是流行性腮腺炎的并发症:()A、脑膜炎 B、卵巢炎 C、胰腺炎 D、结膜炎

3、流行性腮腺炎的传播方式除外:()A、说话 B、蚊虫叮咬 C、咳嗽 D、喷嚏

4、对流行性腮腺炎的传染期描述正确的是:()A、病人腮腺肿大前9日至肿后7日 B、病人腮腺肿大前7日至肿后9日 C、病人发热前9日至热退后7日 D、病人发热前7日至热退后9日

5、下列对流行性腮腺炎易感性描述,错误的是:()A、主要侵犯2岁以上的儿童 B、一次感染后可终生免疫 C、一次感染后免疫时间数年 D、正常人群隐性感染率达30%-50%

6、下面哪项不是分离流行性腮腺炎病毒的主要样品来源:(A、血 B、唾液 C、大便 D、尿液)

7、对于流行性腮腺炎的流行病学,描述错误的是:()A、全球均有流腮流行,冬春季为流行高峰 B、2岁及以上儿童发病较多

C、流腮在托幼机构,学校等集体单位的易感染者中常引起爆发 D、1岁以下儿童和成人不发病

8、以下对腮腺炎病毒的描述错误的是:()A、为单股RNA病毒 B、对低温的抵抗力较弱

C、紫外线,福尔马林可使其迅速死亡 D、56℃ 20分钟,乙醇2-5分钟使其失去活性

9、对流行性腮腺炎的描述错误的是:()A、是一种急性呼吸道传染病 B、通过空气飞沫传播 C、是丙类传染病

D、临床表现为腮腺化脓性肿胀

10、以下那种不是对流行性腮腺炎患者进行的实验室及辅助检查:()A,淀粉酶测定

B、中和抗体测定 C、角膜印片法 D、脑脊液病毒分离

11、对于流行性腮腺炎患者,以下哪项检测结果不具有诊断意义:()A、凝胶内溶血法测定中和抗体,效价1:2以上 B、补体结合试验单份血清效价达到1: 64 C、血凝抑制试验双份血清抗体效价4倍以上增高

D、一个月内未接种过腮腺炎减毒活疫苗,血清中特异性杭体IgM阴性

12、医务人员对流行性腮腺炎病例的报告,防护哪项是错误的:()A、发现疑似病例后24小时内进行疫情网络直报

B、发现病例后向当地疾病预防控制中心报出传染病报告卡 C、对病人的衣物,分泌物,排泄物等进行消毒处理 D、医护人员可接种流腮疫苗

13、对流行性腮腺炎的预防性措施错误的是:()A、只需要在儿童1岁时进行一次免疫接种 B、使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种

C、在流行季节,室内要经常通风换气,减少集体活动

D、定期开展对托幼园所,学校等集体单位的预防流腮知识宣传

14、下列对流行性腮腺炎患者进行隔离的描述错误的是:()A、隔离期自发病至腮腺肿大消失为止

B、隔离期内尽量减少与其他人(尤其是20岁以下)的接触 C、所有病人均须在传染病医院隔离治疗 D、隔离期一般为三周左右

15、对流行性腮腺炎传染源的调查,不正确的是:()A、疾病预防控制机构和医疗保健部门接到疫情报告后,散发病例48小时内赶赴现场进行调查

B、疾病预防控制机构和医疗保健部门接到疫情报告后,爆发病情48小时内赶赴现场进行调查 C、对密切接触者进行调查登记,追踪首例病人的传染来源 D、采集病人的血清标本,3天内送实验室进行病原检测和特异性抗体检测:采集唾液和尿液标本,24小时内送实验室进行病毒分离

麻疹

1、我国《传染病防治法》规定,麻疹是哪类传染病:()A、甲类 B、乙类 C、丙类 D、以上都不是

2、麻疹特异性的口腔粘膜斑称为:()A、Koplik B、herbs C、chick D、measles

3、麻疹的潜伏期是:()A、6-18天 B、7-14天 C、7-21天 D、10-20天

4、麻疹的传染期是以下哪项:()A、发病到皮疹消失 B、发病到疹后5天

C、发病前2天到疹后7天 D,发病前2天到疹后5天

5、麻疹的皮疹常始见于什么部位:()A、耳后,颈部 B、躯干 C、上臂 D、四肢

6、麻疹的皮疹形态是:()A、充血性斑丘疹 B、出血性斑丘疹 C、充血性丘疹 D、出血性丘疹

7、在所有的麻疹并发症中,以下哪项是远期出现的罕见的危害严重的疾病:()A、肺炎 B、喉炎 C、中耳炎 D、亚急性硬化性全脑炎

8、常用的快速监测麻疹的实验方法是:()A、噬斑减少中和实验 B、血凝抑制实验 C、补体结合实验 D、酶联免疫吸附实验

9、如果一个疑似病例,在发病前与确诊病人有过接触,但无法进行血清学检查,那么该病例可以作出以下哪种诊断:()A、疑似病例 B、临床诊断病例 C、确诊病例 D、排除病例

10、麻疹病毒属于:()A、副粘病毒科 B、正粘液病毒科 C、冠状病毒科 D、微核糖核酸病毒科

11、麻疹病毒有几个血清型:()A、3 B、2 C、1 D、无法统计

12、我国规定,麻疹免疫的起始年龄是:()A、8月龄 B、1岁 C、1.5岁 D、7岁

13、麻疹病人应隔离到出疹后5天,有呼吸道合并症者应延长至出疹后多少天:()A、6 B、8 C、10 D、14

14、任何医疗单位发现麻疹疑似病例后,城市地区应在几小时内向疾病顶防控制部门报告:()A、6 B、12 C、24 D、48

15、麻疹的发病高峰季节是:()A、秋冬季 B、冬春季 C、春夏季 D、夏冬季

16、对于麻疹病人的密切接触者,应医学观察几天:()A、7天 B、14天 C、21天 D、28天 流行性出血热

1、流行性出血热主要临床表现为:()A,发热,休克,充血,出血,爆发性肝炎 B,发热,休克,充血,出血,急性肾功能衰竭

C,脉缓,肝脾肿大,玫瑰疹,高热,寒战,意识障碍,颈项强直 D,发热,休克,充血,出血,全身浅表淋巴结肿大

2、流行性出血热“三痛”是指:()A,头痛,眼眶痛,骨关节疼痛 B,头痛,腰痛,眼眶痛 C,腹痛,骨关节痛,肌痛 D,头痛,眼眶痛,肌痛

3、流行性出血热五期分别为:()A,发热期,低血压休克期,少尿期,多尿期,恢复期 B,发热期,低血压休克期,昏迷期,多尿期,恢复期 C,发热期,出血期,少尿期,多尿期,恢复期 D,发热期,出血期,低血压休克期,少尿期,多尿期

4、流行性出血热的病原体是:()A,细菌 B,病毒 C,支原体 D,螺旋体

5、一患者表现为体温:39-40 C,全身中毒症状较重,明显球结膜水肿,病程中有收缩压小于11.97kPa,明显出血现象,肾损害明显,尿蛋白+++,该患者的诊断应为流行性出血热哪型:()A,轻型 B,中型 C,重型 D,危重型 E,极危型

6、流行性出血热辅助检查可能出现的情祝为:()A、白细胞计数升高,病情越重白细胞计数越高

B、早期出现蛋白尿及尿中膜状物,尿沉渣可见巨大的融合细胞 C、血肌酐,尿素氮升高 D、以上全是

7、下列哪项不能确诊流行性出血热:()A、疑似病例+血清抗EHFIgM阳性 B、血清抗EHFIgG滴度为1:40及以上

C、恢复期抗EHFIgG滴度比急性期有四倍及以上增高 D、EHF病毒抗原阳性

8、关于流行性出血热病毒下列哪项描述是错误的:()A、属于汉坦病毒属

B、对外界抵抗力弱,一般化学方法及物理消毒方法均可使其灭活 C、传染源主要为啮齿类动物 D、本病全年均可发病,无明显季节性

9、流行性出血热可能的传播途径为:()A、动物源性传播,虫媒传播,垂直传播

B、动物源性传播,虫媒传播,生活密切接触传播 C、动物源性传播,生活密切接触传播,血液体液传播 D、动物源性传播,垂直传播,生活密切接触传播

10、流行性出血热的治疗原则为:(A)A、早诊断,早休息,早治疗,少搬动患者 B、早诊断,早隔离,早治疗,少搬动患者 C、早诊断,早休息,早治疗,早报告,少用药 D、早诊断,早隔离,早治疗,少用药

11、流行性出血热疫情监测不包括下列哪项:()A、人间疫情,人群免疫状况监测 B、动物疫情监测 C、昆虫疫情监测 D、疫源地,疫区监测

12、流行性出血热控制方法包括:()A、疫情监测

B、灭鼠,防鼠,灭螨,防螨

C、疫苗接种,个人防护,治理环境,加强公众教育 D、以上全对

13、流行性出血热患者,接触者,环境的管理不包括下述那项:()A、及时报告 B、传染来源调查 C、消毒

D、严格隔离所有患者 传染性非典型性肺炎

单选：1-5 BBBCB 6-10 DDAAC 11 D 判断：1-5 ××√×√ 6-10 √√××× 11-12 √√ 艾滋病

单选：1-5 BDCDB 6-10 DBCDB 11-14 AADA 判断：1-5 ××××× 6-9 √√××

病毒性肝炎

单选：1-5 DCCBD 6-10 BADBD 11-15 CCDDA 16-17 AD 判断：1-5 ×√××× 6 √ 肺结核 单选：1-5 BDDCB 6-10 CADCC 11-15 CDDDC 16 A 判断：1-5 √√√√√ 6-10 ××××√ 11-12 √√

霍乱

单选：1-5 BACCB 6-10 DBBDC 11-15 BDBCD 16-20 AABBD 21-25 ACDDB 26-27 AD 判断：1-5 ×√√×√ 6 ×

狂犬病

单选：1-5 ADDDA 6-10 DCCDA 11-15 DCBDC 判断：√√×× 细菌性和阿米巴性痢疾

单选：1-5 BBDDB 6-10 DBCBC 11-15 CBAAD 16-20 BADBB 21-24 BABA 判断：1-5√√√√√ 6-10 ×√√√√ 流行性腮腺炎

单选：1-5 ADBBC 6-10 CDBDC 11-15 DDACB 判断：√××√√ 麻疹

单选：1-5 DACDA 6-10 ADDAA 11-15 CACBB 16 C 判断：√√√×

流行性出血热 单选：1-5 BBABB 6-10 DBDAA 11-13 CDB 判断：√√√

第三篇：2011执业护士习题 第19章 护理管理（模版）

第十九章 护理管理

一、A1

1、体现护理质量标准体系结构中环节质量的内容是 A.设备质量 B.药品质量 C.执行医嘱 D.差错发生率 E.护士学历 【正确答案】：C 【答案解析】：环节质量是指各种要素通过组织管理形成的工作能力、服务项目、工作程序和工序质量。主要指护理工作活动过程质量。包括管理工作及护理业务技术活动过程。如执行医嘱、观察病情、患者管理、护理文件书写、技术操作、心理护理、健康教育等。

2、体现护理质量标准体系结构中要素质量的内容是 A.护士编制 B.患者管理 C.出院满意度 D.健康教育 E.技术操作

【正确答案】：A 【答案解析】：要素质量是指提供护理工作的基础条件质量，是构成护理服务的基本要素。内容包括：人员配备如编制人数、职称、学历构成等；可开展业务项目及合格程度的技术质量、仪器设备质量、药品质量、器材配备、环境质量(设施、空间、环境管理)、排班、值班传呼等时限质量、规章制度等基础管理质量。

3、体现护理质量标准体系结构中终末质量的条目是 A.仪器设备质量 B.药品质量 C.住院满意度 D.健康教育 E.技术操作

【正确答案】：C 【答案解析】：终末质量是指患者所得到的护理效果的质量。如皮肤压疮发生率、差错发生率、一级护理合格率、住院满意度、出院满意度等患者对护理服务的满意度调查结果等。

4、对手术室医护人员的手、物品进行定期细菌培养的周期是 A.每天 B.每周 C.每两周 D.每月 E.每季度

【正确答案】：D 【答案解析】：手术室有严格的消毒隔离制度并认真贯彻；每月定期进行细菌培养及对手术室空气、医护人员的手、物品进行监测；无过期无菌物品；对感染手术严格执行消毒隔离制度。

5、手术室的无菌手术感染率要求小于 A.0.1％ B.0.5％ C.1.0％ D.1.5％ E.2.0％

【正确答案】：B 【答案解析】：手术室灭菌标准，无菌手术感染率小于0.5％，三类切口感染有踪登记制度。

6、一级护理患者巡视的时间是 A.每半小时 B.每1小时 C.每2小时 D.每3小时 E.随时

【正确答案】：A 【答案解析】：根据分级护理制度要求特级护理对病人24h连续监护，一级护理15～30min巡视病人1次，二级护理30～60min巡视1次，三级护理要求每天至少巡视病人3次。

7、无菌物品灭菌合格率是 A.100％ B.99％以上 C.98％以上 D.95％以上 E.90％以上

【正确答案】：A 【答案解析】：无菌物品灭菌合格率是100％.记忆即可。

8、护理工作的质量监控的自我监控中最重要的层次是 A.护理部 B.总护士长 C.护士长 D.护士 E.护理员

【正确答案】：D 【答案解析】：护理质量监控是护理管理的重要环节，最终目的是提高护理质量。自我监控中最重要的层次是护士。

9、下列情况常规作为不良事件上报护理部的是 A.患者给药错误 B.患者治疗延误 C.家属不满投诉 D.护士夜班脱岗 E.患者管路滑脱

【正确答案】：E 【答案解析】：建立健全护理不良事件上报制度和流程，提倡真实反映临床中存在和发现的各种不良事件和隐患。如皮肤压力伤、跌倒、管理滑脱、坠床等。鼓励不良事件上报。积极发现可能存在的各种隐患，提出可行的改良措施，起到预防为主的有效作用。

10、三级医疗事故是指造成患者的不良后果为 A.造成死亡 B.重度残疾 C.中度残疾 D.轻度残疾 E.人身损害

【正确答案】：D 【答案解析】：根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级： 一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；

二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的； 三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的； 四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

11、病房护士发生护理差错后，护士长应及时上报护理部，上报的时间不超过 A.12小时 B.24小时 C.36小时 D.48小时 E.72小时

【正确答案】：B 【答案解析】：病房护士发生护理差错后，护士长应及时上报护理部，上报的时间不超过24小时。此题为记忆性题目。

12、运用PDCA循环的护理管理方法，对护理质量持续改进，其中“D”代表的含义是 A.计划 B.检查 C.处理 D.循环 E.实施

【正确答案】：E 【答案解析】：“D”代表实施，即贯彻和实施预定的计划和措施。

二、A2

1、护士小王在上夜小时，有一位患者的家属在熄灯后执意要进入病房探视，小王担心影响患者休息加以阻拦，但患者家属不听劝阻并和小王产生争执，第二天还投诉到护士长。护士长应首先做的工作是 A.向家属解释 B.向家属道歉 C.训斥小王 D.了解情况 E.告诉医生 【正确答案】：D 【答案解析】：在没有了解情况的时候，不能妄下结论，护士长首要的工作就是先了解情况。

2、小王是刚进临床的护校实习学生，小张是她的带教老师，在提问小王关于医疗垃圾处理问题，小王回答错误的是 A.换药敷料放在黄塑料袋中 B.针头放在利器盒中

C.医用垃圾使用红塑料袋 D.医用垃圾专人回收 E.垃圾处理时防止针刺伤

【正确答案】：C 【答案解析】：黑色胶袋装生活垃圾，黄色胶袋装医疗废物(感染性废物)，红色胶袋装放射性废物。

3、A病区是普通外科。每个病室收治3个患者。小王是刚进临床的护校实习学生.小张是她的带数老师。在见习病房清洁、消毒工作时。护士长发现小王错误的做法是 A.氧气瓶用消毒液浸泡 B.扫床套“一人一套” C.小桌擦布“一室一巾” D.便器用后消毒 E.餐具用后消毒

【正确答案】：C 【答案解析】：病室各房间应每日定时通风两次，每日晨间护理时用湿布套扫床，一床一套；每日擦小桌，一桌一布，均浸泡消毒后清洗晾干。

4、科室护士长每个月都要将护理质量检查结果反馈给护士，并且针对护理差错及护理投诉进行分析和讨论，促进护士们认识和改进。这种做法属于 A.前馈控制 B.过程控制 C.反馈控制 D.直接控制 E.间接控制

【正确答案】：C 【答案解析】：反馈控制又称后馈控制、结果质量控制，这类控制作用发生在行动之后。主要将工作结果与控制标准相比较，对出现的偏差进行纠正，防止偏差的继续发展或再度发生。如护理质量控制中的“褥疮发生率”、“基础护理合格率”、“护理差错事故发生次数”等统计指标即属此类控制指标。

5、在招收护士的过程中。某三甲医院只招收有护士执业证书并且身体健康的护士作为新员工，以预防在岗护士因无资质或疾病导致的生产力低下和不必要的损失。这种控制手段属于 A.前馈控制 B.过程控制 C.结果控制 D.成本控制 E.直接控制

【正确答案】：A 【答案解析】：依据纠正偏差措施的作用环节不同，控制可分为前馈控制、同期控制和反馈控制。

（一）前馈控制

前馈控制又称预先控制，是面向未来的控制，是计划实施前采取预防措施防止问题的发生，而不是在实施中出现问题后的补救。管理人员常运用获取的最新信息结合上一个控制循环中的经验教训，反复对可能出现的结果进行认真预测，然后与计划要求进行比较，必要时进行调整计划或控制影响因素，以确保目标的实现。前馈控制的工作重点是防止所使用的各种资源在质和量上产生偏差，是通过对人力、物力、财力和资源控制来实现的。在护理管理中称为基础质量控制，如急救物品完好率、常规器械消毒灭菌合格率、护理人员的素质等均属此类控制。

（二）同期控制

同期控制又称为过程控制、环节质量控制，其纠正措施是在计划执行的过程中。护理管理者通过现场监督检查、指导和控制下属人员的活动，对执行计划的各个环节质量进行控制，当发现不符合标准的偏差时立即采取纠正措施。如每日查对医嘱及时纠正，各班护士在履行每日职责时发现有错误及时纠正等。

（三）反馈控制

反馈控制又称后馈控制、结果质量控制，这类控制作用发生在行动之后。主要将工作结果与控制标准相比较，对出现的偏差进行纠正，防止偏差的继续发展或再度发生。如护理质量控制中的“褥疮发生率”、“基础护理合格率”、“护理差错事故发生次数”等统计指标即属此类控制指标。

6、护士小齐打算为患者输血，发现输血袋有破损，有漏血现象，她立即同血库联系退换事宜。这种情况是护士的自我控制，作为控制类型来说它属于 A.预先控制 B.现场控制 C.结果控制 D.直接控制 E.生产控制

【正确答案】：B 【答案解析】：发现血袋有破损，立即退换，可以采用排除法，最适宜的就是现场控制。

7、小高在上夜班巡视时，发现一位二级护理的患者倒在床旁，此时夜班值班人员只有她一个人。此时针对患者发生的坠床情况，小高应首先采取的措施是 A.向患者解释和道歉 B.马上通知医生到病房 C.初步检查判定患者伤情 D.上报不良事件的发生 E.通知护士长 【正确答案】：C 【答案解析】：患者发生坠床，首先应该初步检查判定患者伤情，如果有情况，立即通知医生。所以采用排除法，选择最佳答案为C。

8、由责任护士和其辅助护士负责一定数量患者从入院到出院，以护理计划为内容，包括入院教育、各种治疗、基础护理和专科护理、护理病历书写、观察病情变化、心理护理、健康教育、出院指导。这种形式的护理方式是 A.个案护理 B.功能制护理 C.责任制护理 D.小组护理 E.临床路径

【正确答案】：C 【答案解析】：责任制护理是由责任护士和相应辅助护士对患者进行有计划有目的的整体护理，要求患者从入院到出院，由责任护士和其辅助护士负责。每个护理人员负责一定数量的患者，以患者为中心，以护理计划为内容，对患者实施有计划的、系统的、全面的整体护理。护士的工作内容包括进行入院教育、完成各种治疗、基础护理和专科护理、护理病历二千；写、制订护理计划、观察病情变化、进行心理护理、健康教育、出院指导与评价等。

9、小张、小王、小刘、小李均是医院综合内科的护士，小张是处理医嘱的主班护士，小王是治疗护士，小李是药疗护士，小刘是生活护理护士。她们每隔一段时间就会由护士长安排进行调换岗位。这种工作方式被称为 A.个案护理 B.功能制护理 C.责任制护理 D.小组护理 E.临床路径

【正确答案】：B 【答案解析】：功能制护理是以工作中心为主的护理方式，将工作的特点和内容划分几个部分，以岗位分工，如处理医嘱的主班护士、治疗护士、药疗护士、生活护理护士等。护理人员按照分配做不同类型的工作内容，是一种流水作业式的工作方式。

10、护士小张和小王在同一个病房工作，病房护理人员分为两组，每组3人，她们分别为组长。带领护士为患者提供服务，护士们互相配合完成工作。这种工作模式是 A.个案护理 B.功能制护理 C.责任制护理 D.小组护理 E.临床路径

【正确答案】：D 【答案解析】：小组护理是将护理人员和患者分成若干小组，一个或一组护士负责一组患者的护理方式。小组成员由不同级别的护理人员组成，小组组长负责制订护理计划和措施，指导小组成员共同参与和完成护理任务。

11、患者男性，因高血压，在路上行走突然晕倒，经CT检查发现为高血压脑出血，急诊行开颅手术，术后送人神经外科病房，神志不清，脏器功能紊乱，给予监护。这样的患者采取的最佳护理方式是 A.个案护理 B.功能制护理 C.责任制护理 D.小组护理 E.临床路径

【正确答案】：A 【答案解析】：(一)个案护理(case nursing)由专人负责实施个体化护理，一名护士护理一位病人。适用于抢救病人或某些特殊病例。

(二)功能制护理(functional nursing)以完成各项医嘱和常规的基础护理为主要工作内容，工作分配以日常工作任务为中心。分工明确，易于组织管理，节省人力。(三)小组制护理(team nursing)以分组护理的方式对病人进行整体护理。能发挥各级护士的作用。

(四)责任制护理(primary nursing)由责任护士和辅助护士按护理程序对病人进行全面、系统和连续的整体护理。能全面了解病人情况。

(五)综合护理 是一种通过最有效地利用人力资源、最恰当的选择并综合应用上述几种工作方式。是既节约成本，又高效率、高质量的护理。

12、陈护士长是门诊眼科的副护士长，近期医院开展护士长岗位竞聘，全部取消了副护士长的职位，陈护士长改为竞聘其他职位。这种情况反映的组织原则是 A.等级和统一指挥的原则 B.职责与权限一致的原则 C.精干高效的原则 D.执行与监督分设原则 E.稳定适应的原则

【正确答案】：C 【答案解析】：组织必须形成精简高效的组织结构形式，以社会效益和经济效益作为自身生存和发展的基础。

13、新的一年即将到来，门诊护士长准备做新的护理管理目标，她拿出护理部的管理目标认真阅读，并根据护理部的要求制订了门诊的管理目标。这种做法遵循的原则是 A.管理层次的原则 B.有效管理幅度的原则 C.职责与权限一致的原则 D.精干高效的原则

E.任务和目标一致的原则

【正确答案】：E 【答案解析】：强调各部门的目标与组织的总目标保持一致，各部门或者科室的分目标必须服从组织的总目标。只有目标一致，才能同心协力完成工作。例如护理部的目标必须根据医院总体目标制订，并始终保持一致。病房、门诊、手术室等护理管理目标必须服从护理部的总体目标。组织的存在和发展是以任务和目标为核心的，组织的调整、改造也应以是否实现组织目标为衡量标准。要因任务、目标设事，以事为中心，因事设机构，因事设职位，因事配人员。

14、小杨是儿科儿童组的护士，工作表现突出，护士长经常指派她负责一些工作，但小杨工作起来常缩手缩脚，护士长意识到没有给小杨职权，有责无权，造成了限制，遂任她为儿童组组长，提高了小杨工作的积极性和创造性。这种做法体现的组织原则是 A.职责与权限一致的原则 B.集权分权结合原则

C.任务和目标一致的原则 D.稳定适应的原则 E.精干高效原则

【正确答案】：A 【答案解析】：权利是完成任务的必要工具，职位和权利是相对等的。分工本身就意味着明确职务，承担责任，并确定与职务和责任相对应的利益。为了实现职、责、权、利的对应．要做到职务实在，责任明确，权利恰当，利益合理。遵循这一原则，要有正确的授权，组织中的一些部门或者人员所负责的任务，应赋予相应的职权。授予的权利不应大于或小于其职责，下级也不能超越自身的权利范围。上级掌管总的权限，其他权限分配给下级，既统一领导，又分级负责。如果有权无责会助长瞎指挥和官僚主义，有责无权或权限太小，会阻碍或束缚管理者的积极性、主动性和创造性，使组织缺乏活力，不能真正履行相应的责任。

15、李护士长是重症监护病房的护士长，近期被分派护理学院的专科护士培训、科内质量控制、医院建设新病房的筹划工作等，她感到工作压力很大，病房接受的指导和控制也受到影响。这种情况说明在管理上没有得到有效遵循的原则是 A.等级和统一指挥的原则 B.管理层次的原则

C.有效管理幅度的原则 D.职责与权限一致的原则 E.专业化分工与协作的原则

【正确答案】：C 【答案解析】：管理幅度是指不同层次管理人员能直接领导的隶属人员人数，管理幅度应是合理有限的。管理幅度是随着各自的工作性质、类型、特点、护士的素质、技术水平、经验、管理者的能力而定。根据情况和条件适当建立管理幅度，有效的管理监督要在合理的管理幅度下才能实现。层次越高，管理的下属人数应相应减少。护理管理中，护理部主任、科护士长、护士长的管理幅度要适当和明确，管理幅度过宽，管理的人数过多，任务范围过大，使护理人员接受的指导和控制受到影响，管理者则会感到工作压力大；如果管理幅度过窄，管理中又不能充分发挥作用，造成人力浪费。应根据具体条件确立适当的管理宽度，以确保能够提供有效的监督和管理。

16、王主任是某护理部主任，她把工作分配给总护士长等管理人员，对于例行性业务按照常规措施和标准执行，她加以必要的监督和指导，只有特殊情况时她来处理。她可集中精力研究及解决全局性管理问题，也调动了下级的工作积极性。这种工作方式遵循的组织原则是 A.集权分权结合原则 B.任务和目标一致的原则 C.精干高效原则

D.专业化分工与协作的原则 E.执行与监督分设原则

【正确答案】：A 【答案解析】：集权是把权力相对集中在高层领导者手中，使其最大限度地发挥组织的权威。集权能够强化领导的作用，有利于协调组织的各项活动。分权是把权力分配给每一个管理层和管理者，使他们在自己的岗位上就管理范围内的事情作出决策。分权能够调动每一个管理者的积极性，使他们根据需要灵活有效地组织活动。分权使不同层次的管理者对于日常例行性业务按照常规措施和标准执行，领导只需要加以必要的监督和指导．下属定期向上级汇报工作，只有在偏离正常运作的特殊情况时，才向上级报告，由上级亲自处理。这种上下级的分工，有利于领导摆脱日常事务，集中精力研究及解决全局性管理问题，也有利于调动下级的工作积极性。

17、某病房近期出现护理投诉和差错，两位科护士长介入帮肋整改，病房护士长针对问题和整改建议进行工作，但是对于两位科护士长的部分不同要求感到无所适从。从管理的角度来看，违背的组织原则是 A.管理层次的原则

B.专业化分工与协作的原则 C.有效管理幅度的原则 D.职责与权限一致的原则 E.等级和统一指挥的原则

【正确答案】：A 【答案解析】：要做到组织有效地运转，组织中的层次应越少越好，命令路线越短越好。从上级到下级建立明确的职责、职权和联系的正式渠道，组织层次越多，指令和命令必须通过组织层次逐层下达或上传，会增加沟通困难。组织层次的多少与管理宽度相关，相同人数的组织，管理宽度大则组织层次少，反之则组织层次多。近年来，随着现代通讯设备的应用，出现了加宽管理宽度，减少层次，使组织趋于扁平结构的趋势。比如护理管理模式由原来的三级管理变成扁平式二级管理模式。

18、某患者无青霉素过敏史，青霉素皮试阴性，护士随即遵照医嘱给药。几分钟后患者突然发生休克。这种状况应判定为 A.护理事故 B.医疗事故 C.护理差错 D.意外事件 E.护理缺陷

【正确答案】：D 【答案解析】：首先护士已经过问患者的过敏史，再者患者过敏试验阴性，给药过程突发的情况，就是意外事件。

19、一急诊患者在就诊过程中，护士没有询问患者有无青霉素过敏史即为患者做青霉素试验，造成患者休克死亡。护士的医疗过失行为所占的比重是 A.完全责任 B.主要责任 C.同等责任 D.次要责任 E.轻微责任

【正确答案】：A 【答案解析】：完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。因为护士没有过问患者的过敏史，所以，过错完全在于护士。

20、运用PDCA循环的护理管理的基本方法，检查质量状况，找出产生质量问题的原因，定出具体实施计划，实施预定的计划和措施，检查预定目标执行情况，总结经验教训，存在问题则转入下一个管理循环中，这种方式起到的作用是 A.监督指导 B.循环管理 C.持续改进 D.目标管理 E.检查落实

【正确答案】：C 【答案解析】：

三、A3/A4

1、护理质量控制以预防为主。护理部质控组运用PDCA的管理办法，定期到临床进行查找存在问题，在检查中注重要素质量、环节质量和终末质量及发现产生质量问题的原因，针对主要原因定出具体实施计划，贯彻和实施预定的计划和措施，反馈预定目标执行情况，并总结经验教训，将存在问题转人下一个管理循环中。【正确答案】： 【答案解析】：

<1>、护理质量控制的作用是 A.监督指导 B.循环管理 C.持续改进 D.目标管理 E.检查落实

【正确答案】：C 【答案解析】：坚持全面质量管理的思想，运用品质圈活动，对工作环境、影响质量的因素，运用PDCA循环的护理管理的基本方法，对护理质量和安全持续改进。<2>、护理质量控制的依据是 A.统计数据 B.质量标准 C.个人观察 D.问卷调查 E.书面报告

【正确答案】：B 【答案解析】：护理质量控制的依据是质量标准，记忆即可。<3>、护理质量控制以预防为主，鼓励上报分析的是 A.差错事故 B.护理纠纷 C.护理事故 D.不良事件 E.护理缺陷

【正确答案】：D 【答案解析】：护理质量控制以预防为主，鼓励上报分析的是不良事件。不良事件类型：

（1）病人在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与病人安全相关的护理意外；

（2）诊断或治疗失误导致患者出现严重并发症、非正常死亡、严重功能障碍、住院时间延长或住院费用增加等医疗事件；

（3）严重药物不良反应或输血不良反应；

（4）因医疗器械或医疗设备的原因给患者或医务人员带来的损害；（5）因工务人员或陪护人员的原因给患者带来的损害；（6）严重院内感染；

（7）门急诊、保卫、信息等其他相关不良事件。<4>、从患者得到的护理效果评价是 A.环境质量 B.观察病情 C.患者管理 D.心理护理 E.出院满意度

【正确答案】：E 【答案解析】：从患者得到的护理效果评价是出院满意度，记忆性题目，熟记即可。<5>、环节质量控制的项目是 A.护理文件书写 B.住院满意度 C.药品质量 D.规章制度 E.护士职称

【正确答案】：A 【答案解析】：环节质量是指各种要素通过组织管理形成的工作能力、服务项目、工作程序和工序质量。主要指护理工作活动过程质量。包括管理工作及护理业务技术活动过程。如执行医嘱、观察病情、患者管理、护理文件书写、技术操作、心理护理、健康教育等。

2、小刘是ICU护士，从毕业工作3年来，基本上是一个人护理某个患者，患者需要的全部护理由她全面负责，实施个体化护理。

【正确答案】： 【答案解析】：

<1>、在ICU常运用的护理方式是 A.个案护理 B.功能制护理 C.责任制护理 D.小组护理 E.临床路径

【正确答案】：A 【答案解析】：这是ICU常运用的护理方式，个案护理由专人负责实施个体化护理，一名护士护理一位病人。适用于抢救病人或某些特殊病例。<2>、对ICU的重症患者护理以下错误的是 A.一对一24小时特级护理 B.备齐各种急救设施和药品 C.制定并执行护理计划 D.正确及时做好各项治疗 E.半小时巡视患者一次

【正确答案】：E 【答案解析】：ICU的重症患者应设专人24小时护理监控。<3>、对ICU的重症患者进行护理记录时不宜采取的做法是 A.字迹端正清晰 B.动态反映病情变化 C.使用蓝黑色水笔书写 D.写错可刮涂后重写 E.体现以患者为中心

【正确答案】：D 【答案解析】：护理记录单上需工整、整洁，不允许刮涂后重写。

3、急诊要配备完好的急救物品及药品，保证物品完好，完整无缺，处于备用状态。做到及时检查维修和维护，以确保患者的及时使用和护理安全。

【正确答案】： 【答案解析】：

<1>、急救物品和药品在保管使用中错误的环节是 A.定人保管 B.定时检查 C.定点放置 D.定人使用 E.定期消毒

【正确答案】：D 【答案解析】：急救物品和药品应定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修。

<2>、急救物品的合格率应保持在 A.100％ B.99％以上 C.98％以上 D.95％以上 E.90％以上

【正确答案】：A 【答案解析】：急救物品的合格率应保持在100％，记忆即可。

4、在工作中，一位护士晚上下班交班时发现，遗漏了上午某个者的一份口服药，药物包括降压药、维生素C等。

【正确答案】： 【答案解析】：

<1>、护士首先应采取的措施是 A.补发药物即可 B.汇报护士长 C.向患者解释 D.向患者道歉 E.寻求医生帮助

【正确答案】：B 【答案解析】：可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即逐级上报，立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人、所在地卫生行政部门报告，并向患者通报、解释。

<2>、此事应上报护理部的时间不超过 A.12小时内 B.24小时内 C.36小时内 D.48小时内 E.72小时内

【正确答案】：B 【答案解析】：发生护理差错后，当事人应立即报告护士长及科室相关领导，护士长应在24小时内填写报表上报护理部。

第四篇：护士执业资格考试复习题 颅脑损伤病人的护理

颅脑损伤病人的护理

一、名词解释

1.颅内高压 2.脑疝 3.脑震荡 4.脑挫裂伤 5.逆行性健忘 6.熊猫眼征 7.中间清醒期 8.头皮撕脱伤 9.硬脑膜外血肿

二、选择题 A1型选择题

1.颅脑损伤病人的卧位，抬高床头15～A.脑疝 30cm的目的是： B.头痛 A.预防误吸及窒息 C.颅内压下降 B.利于呼吸道通畅 D.颅内继发感染 C.保证心排出血量 E.呕吐 D.病人舒适 6.甘露醇治疗脑水肿，应： E.减轻脑水肿 A.缓慢静脉注射 2.颅脑外伤病人，伤后出现昏迷－清醒－B.一次剂量在半小时内滴完 昏迷，提示有： C.一次剂量在一小时内滴完 A.脑震荡 D.一次剂量在两小时内滴完 B.脑挫裂伤 E.滴速与疗效无关 C.脑内血肿 7.颅脑损伤病人进行冬眠低温疗法，错误D.硬膜下血肿 的护理是： E.硬膜外血肿 A.物理降温后用冬眠药物 3.提示颅内压增高，应警惕脑疝早期的生B.用药前测量体温，脉搏.呼吸.血压 命体征表现是： C.病人注射冬眠药物后半小时内不宜A.血压高，脉搏快，呼吸快 搬运和翻身 B.血压低，脉搏慢，呼吸慢 D.维持直肠内温度在33～34℃ C.血压高，脉搏慢，呼吸慢 E.维持体液平衡 D.血压高，脉搏慢，呼吸快 8.应立即手术治疗的颅脑损伤是： E.血压低，脉搏快，呼吸快 A.脑震荡 4.头部损伤后，出现球结膜下出血，脑脊B.颅底骨折伴脑脊液外漏 液鼻漏应考虑： C.硬脑膜外血肿 A.鼻骨骨折 D.脑干损伤 B.颅前窝骨折 E.脑挫裂伤 C.颅中窝骨折 9.颅底骨折的诊断主要依靠： D.颅后窝骨折 A.临床表现 E.脑挫裂伤 B.X光检查 5.脑脊液外漏禁忌作冲洗，堵塞和腰穿，C.外伤史 是防止： D.局部肿胀 — 91 E.局部疼痛

10.颅脑损伤病人，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝，右侧肢体瘫痪，提示受压部位在： A.左侧 B.右侧 C.双侧 D.延髓 E.桥脑

11.脑外伤昏迷病人呼吸困难的主要处理措施是： A.吸氧 B.吸痰

C.舌后坠者用舌钳拉出安放通气道 D.肌注呼吸兴奋剂 E.气管切开

12.开放性颅底骨折主要治疗是：

A.手术治疗骨折

B.有脑脊液外漏时及时手术修补 C.应用抗生素防止感染

D.有脑脊液外漏时及时冲洗及堵塞 E.以上均不对

13.头皮损伤，以下哪项常并发休克：

A.头皮裂伤 B.头皮血肿

C.帽状腱膜下血肿 D.骨膜下血肿 E.头皮撕脱伤

14.颅底骨折并发脑脊液鼻耳漏哪项处理是对的? A.无菌盐水冲洗后棉花堵塞 B.清创缝合

C.用力擤擤，以利引流 D.腰穿减压 E.应用抗生素

15.小脑幕裂孔疝病人急救的首要措施是：

A.吸氧

B.肌注洛贝林 C.肾上腺皮质激素 D.50％葡萄糖静滴 E.甘露醇静注

16.急性颅脑损伤病人，哪种瞳孔变化最具

有手术指征? A.两侧瞳孔散大 B.对侧瞳孔散大

C.一侧瞳孔散大对光反射消失伴意识障碍

D.一侧瞳孔散大，另一瞳孔缩小，神志清醒

E.瞳孔大小多变

17.硬脑膜外血肿的出血，多源于：

A.颅骨板障静脉破裂 B.椎动脉破裂 C.脑膜中动脉破裂 D.颅内静脉窦破裂 E.脑皮层血管破裂

18.颅脑损伤观察及护理，哪项是错误的?

A.密切观察意识，瞳孔变化 B.抬高床头15～30cm

C.躁动时酌情使用少量吗啡 D.便秘严重时用甘油低压灌肠 E.保持呼吸道通畅，必要时做气管切开 19.重症颅脑外伤急诊，首先应做到：

A.检查神志瞳孔 B.测量生命体征 C.保持呼吸道通畅 D.止血、抗感染 E.及时输液、输血 20.脑震荡的处理原则是：

A.对症处理 B.脱水疗法 C.急诊手术 D.防治休克 E.暂不处理

21.硬脑膜外血肿的典型意识改变是：

A.嗜睡 — 92 B.谵妄

C.昏迷不过30分钟 D.中间清醒期 E.持续性深昏迷

22.颅脑损伤病人每日输液量一般限制于：

A.500～800ml B.800～1000ml C.1500～2000ml D.2000～2500ml E.2500～3000ml 23.脑干损伤时瞳孔变化的特征是：

A.双侧瞳孔散大，固定

B.一侧瞳孔散大，对光反应消失 C.一侧瞳孔缩小，对光反应迟钝 D.两侧瞳孔等大，对光反应存在 E.两侧瞳孔大小多变不等圆

24.颅底骨折出现脑脊液漏时，属于：

A.闭合性骨折 B.开放性骨折 C.粉碎性骨折 D.青枝性骨折 E.凹陷性骨折

25.治疗较大的帽状腱膜下血肿的方法是

A.待其自行吸收

B.用止血药，加压包扎 C.穿刺抽血，防止感染 D.切开引流，防止感染 E.穿刺抽血后加压包扎 26.急性颅内压增高常见于

A.发展较快的颅内恶性肿瘤 B.脑脓肿 C.巨大脑膜瘤

D.外伤性硬脑膜外血肿 E.化脓性脑膜炎

27.颅前窝骨折最易损伤的神经是

A.嗅神经 B.动眼神经 C.听神经 D.面神经 E.滑车神经

28.颅内压增高最客观的证据是

A.头痛 B.呕吐

C.视神经乳头水肿 D.血压升高 E.心跳缓慢

29.形成脑疝的根本原因是

A.急性颅内压增高 B.慢性颅内压增高 C.严重脑挫裂伤 D.严重颅骨骨折 E.颅内各分腔压力差 30.不符合脑震荡表现的是

A.意识障碍不超过30分钟 B.逆行性健忘 C.颅内压增高

D.脑脊液检查无异常 E.神经系统检查无异常

31.颅底骨折合并脑脊液漏者擤鼻涕，打喷

嚏等可引起 A.颅内压增高 B.颅内压降低 C.脑脊液外溢 D.脑脊液引流不畅 E.颅内感染

32.颅脑损伤病人每日补液量应控制在

A.总量500～1000ml，其中生理盐水不超过500ml

B.总量1000～1500ml，其中生理盐水不超过500ml

C.总量1500～2000ml，其中生理盐水不超过500ml

D.总量2000～2500ml，其中生理盐水不超过1000ml

E.总量2500～3000ml，其中生理盐水不超过1000ml — 93 33.关于颅骨骨折的治疗原则，以下叙述不正确的是

A.颅盖骨线行骨折和颅底骨折本身，不需特殊处理

B.颅盖凹陷骨折，出现神经症状时，需要手术治疗

C.颅盖骨骨折线通过脑膜中动脉沟时，应警惕硬膜外血肿

D.颅底骨折合并脑脊液漏时，应使用抗生素和TAT E.颅底骨折合并脑脊液漏时，应及时手术修补硬脑膜

34.急性硬脑膜外血肿的临床表现是

A.进行性意识障碍——血压升高、脉搏变慢——患侧瞳孔散大

B.瞳孔不等——意识障碍——脉搏变慢、血压升高

C.出现局灶性定位体征——瞳孔不等大——意识障碍 D.意识障碍、双侧瞳孔缩小——心率变慢、血压下降

E.意识障碍——去大脑强直——呼吸轶暂停

35.左侧小脑幕裂孔疝早期的典型表现是

A.昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪 B.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪 C.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪 D.昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪 E.昏迷、双侧瞳孔散大，四肢瘫痪 36.颅内压增高“三主征”为：

A.头痛、偏瘫、视野缺损 B.头痛、呕吐、视乳头水肿

C.血压升高、脉搏减慢、呼吸减慢 A2型选择题

1.患者男性，20岁，建筑工人，从高处摔下，乳突部皮下血肿，右耳流出血性液体，听力明显减低，考虑： A.脑震荡

D.头痛、复视、呕吐 E.头痛、呕吐、失眠

37.下列哪项为Cushing征的临床表现？

A.血压升高、呼吸深快、脉搏细弱 B.血压升高、脉搏慢而有力、呼吸深而慢

C.血压下降、脉搏减慢、呼吸减慢 D.血压下降、脉搏减慢、呼吸深慢 E.血压下降、心率不齐、呼吸浅快 38.降低颅内压控制液体入量可根据每天

尿量：

A.不少于500ml B.不少于600ml C.不少于100ml D.不少于200ml E.不少于1000ml

39.治疗急性颅高压的首选药物是

A.50%葡萄糖 B.20%甘露醇 C.25%山梨醇 D.30%尿素 E.地塞米松

40.对于脑外伤患者的处理，下列哪项不正

确？

A.保持呼吸道通畅

B.密切观察神志、瞳孔的变化

C.巨大颅内血肿应争取时间尽早手术清除

D.不管血肿在何部位都不必手术，尽可能保守治疗

E.头皮裂伤2～3天，无明显感染者，进行清创缝合加伤口引流

B.脑挫伤 C.颅前窝骨折 D.颅中窝骨折 E.颅后窝骨折 — 94 2.患者男性，30岁，因车祸头颅外伤，眼睑青肿，球结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，应考虑： A.额骨骨折 B.面部挫伤 C.颅前窝骨折 D.颅后窝骨折 E.颅中窝骨折

3.成人患者，头部外伤，昏迷5分钟，醒后对当时受伤情况不能回忆，有轻度恶心，头痛，检查无特殊发现，应考虑： A.脑震荡 B.脑挫裂伤 C.头部挫伤 D.颅内血肿 E.颅底骨折

4.成人男性，头部被人用木棍击伤，无昏迷，呕吐，X光检查发现颅盖骨折，凹陷0.3cm，其处理应： A.速尿

B.50％葡萄糖溶注射 C.甘露醇快速注射 D.手术复位

E.可不作特殊处理

5.成人女性，头皮裂伤已3天，现伤口无明显感染迹象，最理想的处理方法是： A.换药

B.口服抗生素 C.清创缝合 D.无需特别处理 E.抗生素溶注湿敷

6.患者头皮钝物撞伤2天，检查：头皮肿胀，范围大，质软，有波动感，最可能的诊断是： A.皮下血肿

B.帽状腱膜下血肿 C.骨膜下血肿 D.头皮感染 E.脑积水

7.患者头部外伤后即出现昏迷，半个小时后清醒，随即再次出现昏迷，伤侧瞳孔进行性散大，对光反射减弱，此时，最可能的是： A.脑内血肿 B.硬脑膜外血肿 C.硬脑膜下血肿 D.脑挫裂伤 E.脑震荡 8.患儿男性，6岁，头皮外伤后出血不止，此时，首要的处理方法是： A.压迫止血 B.输液 C.止痛 D.清创 E.镇静 9.患者女性，头部外伤后现出现“熊猫眼”征，且有淡红色液体从鼻腔流出，最有可能的是： A.颅前窝骨折 B.颅中窝骨折 C.颅后窝骨折 D.眼眶损伤 E.以上都不对

10.患者头部外伤，有脑脊液鼻漏，此时以

下哪项处理有误：

A.病人取平卧位，床头抬高15～30cm B.保持鼻腔清洁

C.尽量避免擤鼻涕，打喷嚏 D.一般不作腰穿 E.予以冲洗鼻腔

11.女性，18岁，打网球时被球击中右侧头

顶部，查：神清，一般情况好，右侧顶部可见一乒乓球大小的隆起，周围质地较硬，中心部位较软，似有波动感，以下哪种可能性最大? A.皮下血肿 — 95 B.帽状腱膜下血肿 C.骨膜下血肿

D.颅盖骨凹陷性骨折 E.以上均不是

12.男性，16岁，学生，骑自行车不慎跌进水沟里，昏迷15分钟后清醒，自诉头晕，注意力无法集中，耳鸣，问病史时无法回忆受伤经过，体检未见阳性体征，此时，应考虑是： A.脑震荡 B.头皮血肿 C.骨膜下血肿 D.脑挫裂伤 E.颅内血肿

13.男性，40岁，颅脑外伤昏迷2天，现频繁呕吐，烦躁不安，有尿潴留，此时，以下处理哪项不妥： A.导尿并置尿管 B.禁食 C.观察病情

D.加床档以防坠床 E.吗啡镇静

14.女性，车祸5小时，神志不清，X线摄片提示颅骨凹陷性骨折，凹陷直径8cm，凹陷深度为1.8cm，此时，最佳处理应是：

A.严密观察病情 B.脱水 C.不用处理 D.应用皮质激素 E.尽早手术复位

15.女性，32岁，被人打伤头部15小时，查：神清，眼睑青肿，球结膜下出血，嗅觉丧失，有淡红色液体从鼻腔流出，此时，最有可能是： A.面部软组织损伤 B.颅前窝骨折 C.颅中窝骨折 D.颅后窝骨折 E.眼外伤

16.男性，44岁，头颅外伤后出现右耳流淡

红色液体，听力下降，以下处理，不对的是：

A.应用抗生素

B.可用无菌棉球填塞堵漏 C.禁作腰穿 D.禁作冲洗 E.禁止用力咳嗽

17.女性，45岁，因诊断为脑挫裂伤而正在进行冬眠疗法，降温标准维持肛温为： A.26～28℃ B.28～30℃ C.30～32℃ D.33～34℃ E.34～36℃

18.李女士，24岁。头部外伤后“昏迷”10

分钟。醒后3天来头痛，头昏、记忆力减退，时有恶心感。其他检查未见异常，诊断为“脑震荡”？目前观察的重点是： A.头痛、头昏 B.恶心、呕吐 C.记忆力减退 D.神经系统体征 E.情绪、睡眠

19.程先生，30岁。车祸中头部受撞击，头

痛剧烈，躁动不安，曾呕吐2次呈喷射性。不妥的处理是： A.抬高床头15～30cm B.给予吸氧 C.肌内注射吗啡

D.甘露醇快速静脉滴注 E.去枕，头偏向一侧

20.方先生，28岁。因外伤致颅内压血肿，昏迷，并呕吐数次。手术前预防脑疝形成的主要措施是： A.保持呼吸道通畅 — 96 B.快速静脉滴注甘露醇 C.头部冰帽降温 D.静脉注射地塞米松 E.限制液体输入量

21.朱女士，41岁。因头部外伤不省人事，约1小时后渐苏醒。伤后2小时陪护扶起病人小便1次，后又再次昏迷。检查见左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。病情观察中，你认为这是： A.急性硬脑膜外血肿 B.急性硬脑膜下血肿 C.急性脑内血肿

D.急性帽状腱膜下血肿 E.颅骨骨膜下血肿 22.章女士，50岁。以头部外伤急送急诊室，神志不清，口鼻腔出血且分泌物较多，口唇发绀，呼吸困难。不妥当的急救处理是：

A.立即置病人于侧卧位 B.立即托起下颌

C.立即清除口腔积留物 D.立即吸除咽喉分泌物 E.立即面罩吸氧

23.一位病人被医师诊断为小脑幕切迹疝，他可能不会出现下列哪种表现 A.剧烈头痛，频繁吐呕并有烦躁

B.颈项强直，生命体征紊乱，没有瞳孔改变而出现呼吸骤停 C.有进行性意识障碍

D.由一侧瞳孔散大发展到双侧瞳孔散大

E.瞳孔散大侧的对侧肢体运动障碍 24.一位病人突然出现颅内压增高，下列哪种处理措施不妥

A.呼吸不畅可行气管切开 B.应用脱水剂

C.脑水肿明显者可用较大剂量激素治疗 D.症状明显者可行腰椎穿刺放液减压 E.限制液体人量

25.观察一位颅脑损伤病人，发现病人双侧

瞳孔大小多变，不等圆，对光反应差，这提示

A.颅内高压 B.临危状态 C.脑疝 D.脑受压 E.脑干损伤

26.女性39岁，因头部受伤入院。体检发

现：BP18/12k/Pa，鼻腔有脑脊液流出，以下护理措施不正确的是： A.床头抬高15～30cm卧位 B.清洁鼻前庭联 C.无菌棉球填塞鼻腔 D.避免经鼻腔吸痰 E.避免经鼻置胃管

27.男性56岁，因头部受伤20小时入院。

查体：病人神志不清，对刺痛有睁眼和肢体伸直反应，但语无伦次。按GSC计分，该病人为 A.3分 B.4分 C.5分 D.6分 E.7分

28.女性23岁，头部外伤20小时来诊。查

体：昏迷，血压升高，呼吸缓慢，脉搏缓慢有力，一侧瞳孔由缩小转为散大。护士立即作出如下判断，您认为哪一项不正确

A.病人已有颅内压增高 B.病人发生了枕骨大孔疝 C.病人需要立即注射甘露醇 D.必须立即向医生汇报病情 E.必须立即给病人配血、剃头

29.女性22岁，头部受伤3小时入院，查— 97 体时发现：病人对呼唤有睁眼反应，能躲避刺痛，但回答问题错误。眼眶青紫，球结膜下瘀血斑，鼻腔有血性脑脊液流出。您认为病人

A.无昏迷，颅前窝骨折 B.浅昏迷，颅中窝骨折 C.深昏迷，颅后窝骨折 D.无昏迷，颅盖骨骨折 E.浅昏迷，面部挫伤

30.男性67岁。因严重脑挫裂伤入院。病A3型选择题

1.患者男性，30岁，颅脑外伤后即昏迷，5分钟后清醒随即再次进入昏迷状态，检查：右侧瞳孔散大，对光反射迟钝，对侧肢体瘫痪，生命体征改变明显。①本病例最可能诊断是： A.脑挫裂作 B.颅底骨折 C.硬脑膜外血肿 D.硬脑膜下血肿 E.脑内血肿 ②病灶定位应在： A.左侧 B.右侧 C.前方 D.后方 E.下方

③此时最适合的治疗是： A.输血 B.药物止血 C.补液 D.抗生素 E.手术

2.一民工高处跌落，臀部着地，检查发现病人神志清醒，咽粘膜下和乳突皮下瘀血，有淡红色液体从右耳流出。①此时，应考虑： A.颅前窝骨折 — 98

人处于昏迷状态，GCS计分3分，留置导尿管，已行气管切开，施行鼻饲已6天，未解大便。以下除哪一项外，都可能是该病人的护理诊断。

A.有泌尿系和肺部感染的危险 B.有皮肤完整性受损的危险 C.自理缺陷 D.便秘

E.营养失调；高于机体需要量

B.颅中窝骨折 C.颅后窝骨折 D.脑震荡 E.颅内血肿

②此时处理欠妥的是： A.应用抗生素

B.床头抬高15～30cm C.保守治疗为主 D.忌作腰穿

E.鼓励病人深呼吸和咳嗽

3.王先生，34岁。从高处坠地后致伤，以“颅前窝骨折”收住院。查体见神志尚清楚，头部有血肿，鼻孔持续性流出淡红色液体，嗅觉和视力减退。X线检查无特殊发现。

①颅前窝骨折的主要依据是： A.高处坠落史 B.头部血肿 C.脑脊液鼻漏 D.X线检查 E.嗅觉障碍

②护理诊断“有感染（颅内）的危险”，其主要相关因素是： A.身体抵抗力降低 B.脑脊液鼻漏 C.呼吸不通畅 D.营养失调 E.治疗不及时

③不妥当的护理措施是： A.去枕平卧位 B.勿冲洗鼻腔 C.勿腰椎穿刺 D.勿擤鼻涕

E.预防性用抗生素

4.某男性，18岁，从墙上掉下，后枕部着地后，有意识障碍约15分钟并有呕吐，清醒后有逆行性遗忘。①此病人可能的诊断是 A.脑挫伤 B.脑震荡 C.脑干损伤 D.颅内血肿 E.脑水肿

②下列处理中哪一项最不适合 A.卧床休息 B.继续观察病情 C.应用镇静药物

D.应用吗啡类药物止痛

E.有颅压增高表现时应用脱水药物 5.男性24岁，因头外伤10个小时来诊。亲属叙述病人伤后即不省人事，持续约2小时。以后神志苏醒，并扶其入厕一次。2小时前，病人再次不省人事，烦躁不安，频繁地喷射性呕吐。查体：病人处于昏迷状态，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧下肢病理反射阳性。受B1型选择题 1.A.脑震荡 B.脑挫裂伤 C.颅底骨折 D.硬脑膜外血肿 E.硬脑膜下血肿

[1]出现逆行性健忘的是： [2]出现中间清醒期的是： 2.A.早期清创缝合 — 99

伤当时曾行CT检查，提示颅盖骨折，骨折线通过脑膜中动脉沟，但未发现血肿。

①该病人的入院诊断是颅内血肿，根据以上病史，您考虑是 A.急性硬脑膜外血肿 B.慢性硬脑膜外血肿 C.急性硬脑膜下血肿 D.慢性硬脑膜下血肿 E.血性脑内血肿

②根据病史和检查结果，您认为病人已经发生

A.脑水肿 B.枕骨大孔疝 C.小脑幕切迹疝 D.动眼神经原发损伤 E.脑干损伤

③对该病人，您采取的首要的护理措施是 A.给氧

B.床头抬高20～30cm卧位 C.安慰亲属

D.快速静脉滴注甘露醇 E.吸痰

④对该病人，您认为最根本的治疗方法是 A.静脉注射速尿 B.立即手术治疗

C.静脉滴注糖皮质激素 D.静脉滴注甘露醇 E.静脉滴注止血药B.开颅清除血肿、止血 C.扩容

D.使用抗生素控制感染 E.冬眠疗法

[1]硬脑膜外血肿，一旦确诊，应： [2]颅底骨折时应：

3.A.两侧瞳孔等大等圆，对光反射存在 B.两侧瞳孔不等大，一侧进行性散大，光反射迟钝

C.两侧瞳孔大小多变，不等圆对光反射差

D.两侧瞳孔散大固定，对光反射消失 E.一侧瞳孔持续性缩小 [1]脑干损伤的是： [2]脑受压的是： 4.A.颅盖骨折 B.颅底骨折 C.脑震荡 D.脑挫裂伤 E.头皮撕脱伤

[1]伤后意识障碍不超过30分钟的是： [2]伤后昏迷轻者数小时，重者数日、数月的是： 5.A.临床表现 B.X线摄片 C.CT D.B超 E.脑电图

[1]颅底骨折，诊断主要靠： [2]颅盖骨折，诊断主要靠： 6.A.头皮撕脱伤 B.皮下血肿

C.颅骨骨膜下血肿 D.脑脊液耳漏 E.脑脊液鼻漏

[1]易发生休克的是： [2]颅中窝骨折的是： X1型选择题

1.颅内压增高病人治疗和护理时禁忌 A.用力大便 B.剧烈咳嗽 C.腰椎穿刺 D.腹部按摩 E.高压灌肠

2.原发性脑损伤是指 A.脑震荡

7.A.瞳孔的改变 B.生命体征的改变 C.病理反射阳性 D.逆行性健忘 E.有中间清醒期 [1]脑震荡的特征是：

[2]硬脑膜外血肿的特征是：

8.A.脑脊液自鼻腔流出，并有嗅觉障碍 B.脑脊液耳道流出，并有周围性面瘫 C.脑脊液漏至乳突后皮下 D.意识障碍 E.头皮血肿

[1]提示有颅中窝骨折的是： [2]提示有颅前窝骨折的是：

9.A.血肿范围大，质软，波动感明显 B.血肿范围小，周围硬，中心部软，有波动感

C.血肿局限某块颅骨范围内，质稍硬 D.熊猫眼征 E.有中间清醒期

[1]提示有头皮皮下血肿的是： [2]提示有帽状腱膜下血肿的是： 10.A.颅盖骨线形骨折

B.颅底骨折 C.皮下血肿 D.脑震荡

E.闭合性脑挫裂伤 [1]需注射TAT的是：

[2]昏迷时间超过半小时，甚至更长的是：B.脑挫裂伤 C.脑水肿 D.颅内血肿 E.脑疝

3.脑挫裂伤的临床表现是 A.意识障碍 B.局灶体征 C.生命体征改变 — 100 D.头痛、呕吐和躁动 A.意识障碍 E.脑脊液检查可有红细胞 B.同侧瞳孔散大 4.对颅内压增高病人的护理，以下不正确C.对光反射消失 的是 D.对侧偏瘫 A.刺激剧咳 E.呼吸困难 B.定时吸痰 9.降低颅内压的护理应包括 C.及时通便 A.平卧位 D.强行约束 B.补足液体入量，防止血容量不足 E.控制癫痫 C.给氧 5.颅脑损伤病人出现躁动，可能的原因是 D.控制高热 A.颅内压增高 E.使用降低颅内压的药物 B.呼吸道梗阻 10.下列哪些因素造成颅内压骤然升高？ C.瘫痪肢体受压 A.呼吸道梗阻 D.昏迷清醒之前 B.剧烈咳嗽 E.尿潴留 C.癫痫发作 6.颅脑损伤病人应观察 D.意识障碍 A.意识状态 E.血压下降 B.瞳孔变化 11.急救重症颅脑外伤病人应： C.生命体征 A.测BP、P、R D.神经系统体征 B.详细进行神经检查 E.头痛和呕吐 C.保持呼吸道通畅 7.颅脑损伤病人取床头抬高卧位的主要D.输血、输液防止休克 作用是 E.脱水治疗 A.预防头痛 12.脑疝的急救护理包括： B.有利于静脉回流 A.快速静脉注入或输入脱水剂 C.防止呕吐物误吸 B.保持呼吸道通畅 D.减轻脑水肿 C.充分给氧 E.有利于脑脊液漏的愈合 D.密切观察呼吸、心跳、瞳孔变化 8.小脑幕裂孔疝早期表现为 E.紧急作术前准备

三、简答题

1.颅脑损伤昏迷患者为何需加强呼吸道护理? 2.怎样护理有脑脊液外漏的病人? 3.护理评估颅脑损伤病人应着重注意哪些内容? 4.颅脑损伤病人一般护理有哪些内容? 5.什么是格拉斯哥昏迷记分？ — 101

第五篇：护士资格考试真题第五章传染病病人的护理(一)

金英杰您身边的医考专家（www.xiexiebang.com）

护士资格考试真题第五章传染病病人的护理

（一）一、以下每一道考题下面有 Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

１.流行性乙型脑炎极期最严重的三种症状是(２０１６)Ａ.高热、意识障碍、呼吸衰竭 Ｂ.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭 Ｃ.高热、惊厥、呼吸衰竭 Ｄ.高热、惊厥、循环衰竭 Ｅ.惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭

２.患儿男。１０ 岁。以发热 ４０.２ ℃诊断为乙脑。针对该患儿的高热。护理措施是(２０１６)Ａ.严格限制钠盐的摄入 Ｂ.早期足量给予脱水治疗

Ｃ.以药物降温为主。无效时给予物理降温

Ｄ.以物理降温为主。可服用小剂量阿司匹林或肌注安乃近Ｅ.密切观察低钾的表现

３.患者男。３０ 岁。咳嗽 ３ 个月。咳白色黏痰。内带血丝。午后低热。面颊潮红。疲乏无力。常有心悸。盗汗。较前消瘦。痰结核菌素试验阳性。对该患者的护理措施。正确的是(２０１６)

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Ａ.不需隔离 Ｂ.常到室外晒太阳

Ｃ.服药至症状消失即可 Ｄ.加强活动锻炼。增强体质 Ｅ.做好用具、餐具、病室和痰的消毒 ４.属于甲类传染病的疾病是(２０１６)Ａ.传染型非典型肺炎 Ｂ.猩红热 Ｃ.肺结核 Ｄ.霍乱 Ｅ.伤寒

５.患者男。７０ 岁。患肺结核 ２０ 年。近年来病情反复。经常咯血。表现为烦躁焦虑。护士在护理过程中。应注意的是(２０１６)Ａ.采取严密隔离 Ｂ.讲解疾病知识。给予鼓励和帮助 Ｃ.采取健侧卧位 Ｄ.患者咯血时可进温软流食 Ｅ.高流量高浓度吸氧

６.患者男。６２ 岁。以霍乱收治入院。护士在向患者及家属做入院宣教时。错误的内容是(２０１６)Ａ.患者不能走出病室 Ｂ.双休日家属可探视 Ｃ.剩饭须煮沸后倾倒 Ｄ.排泄物需严格消毒 Ｅ.通向走廊的门窗需关闭

７.ＨＩＶ 感染后对免疫系统造成损害。主要的机理是损害哪类细胞(２０１６)Ａ.中性粒细胞 Ｂ.Ｂ 淋巴细胞

Ｃ.ＣＤ４ ＋ Ｔ 淋巴细胞 Ｄ.ＣＤ８ ＋ Ｔ 淋巴细胞 Ｅ.自然杀伤(ＮＫ)细胞(８~１０ 题共用题干)患者男。４３ 岁。开放性肺结核。咳嗽、咳痰 １ 周入院。