第一篇：结核病管理培训材料
结核病管理培训
主讲人：何延博
结核病是严重危害人类健康的慢性呼吸道传染病。这些年来，全球结核病疫情的回升引起了国际社会的高度重视，世界卫生组织以将结核病作为重点控制的传染病之一，并宣布全球结核病处于紧急状态，我国是世界22个结核病高负担国家之一，结核病患病人数居世界第二位。
结核病的传播不是所有类型的结核病都具有传染性。也不是任何一个结核病人在其患病期间的任何时候都具有传染性。相对来看，由于肺脏与外界相同，在肺结核发展、恶化或形成空洞时，病变中的结核菌大量繁殖，通过支气管排出体外，造成结核菌传播，但当病人治愈了，就不再成为传染源。衡量与判定病人是否具有传染性最简便和可靠的方法就是对病人的痰液作涂片染色，进行显微镜检查。如抗酸杆菌阳性，则认为具有传染性。
当传染性肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时，含有大量结核菌的痰液，经鼻腔和口腔喷出体外，在空气中形成气雾（或称为飞沫），较大的飞沫很快落在地面，而较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的“微滴核”，并长时间悬浮在空气中。如果空气不流通，那么含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可能引起感染。传染性的大小与传染源病情的严重性、排菌量的多少、咳嗽的频度、病人居住房子的通风情况及接触者的密切程度及抵抗力有关，以上称为“咳嗽传染”，是最主要的传播方式。除此之外，也有可能通过随地吐痰形成的“尘埃传染”，但这是次要的传播方式。
一、主要症状
由于结核病是慢性疾病，所发病早期无明显症状，但随着病情发展渐渐会出现咳嗽、咳痰、痰血或咯血等呼吸系统症状和午后低热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦全身症状等症状。
呼吸系统症状：
1、咳嗽、咳痰：占70%以上的结核病人有咳嗽，开始为轻度干咳，逐渐咳嗽带痰，但咳嗽不是特异性症状，一般咳嗽两周以上者要做结核检查。
2、痰中带血：结核肉芽肿内的脓性物与痰混合排除时可见痰中带血，大量的喀血可见于结核病情发展到一定程度时。
3、胸痛：不是肺结核的特异性表现，如病灶接近胸膜或胸膜炎时。
4、呼吸困难：胸膜炎或病情波及范围较广时。全身症状：
发热、盗汗：一般不出现高热，多为午后低热，睡觉时出大量的汗。乏力、食欲不振、消瘦：由于结核菌繁殖缓慢，所以慢慢消耗人体内的营养成分，逐渐破坏人体组织和脏器，所以结核病人大多数出现乏力、食欲不振、消瘦等症状。
四、发现方式
就诊：直接到结核病防治所就诊。转诊：就诊于各综合医院再转诊到结防所。推荐：乡村级卫生所根据病人出现的可疑症状转到结核病防治所。体检：结核病体检或健康检查中发现。其他：线索调查、流行病学调查等方式发现。
五、治疗方式
肺结核病人治疗，以不住院化疗为主，对少数伴有合并症和危重、重症肺结核病人对抗结核药物过敏和/或有严重毒副反应的病人，可以住院治疗。一般服用6—8个月的抗结核药后才能治愈，只要病人按照医生的要求全程不断地服药，绝大部分的病人（90%的病人）都是能够治愈的。如果不坚持服药，不但不能治愈肺结核，而且容易形成耐药，化费昂贵还不容易治好。
2、痰中带血：结核肉芽肿内的脓性物与痰混合排除时可见痰中带血，大量的喀血可见于结核病情发展到一定程度时。
3、胸痛：不是肺结核的特异性表现，如病灶接近胸膜或胸膜炎时。
4、呼吸困难：胸膜炎或病情波及范围较广时。全身症状：
发热、盗汗：一般不出现高热，多为午后低热，睡觉时出大量的汗。乏力、食欲不振、消瘦：由于结核菌繁殖缓慢，所以慢慢消耗人体内的营养成分，逐渐破坏人体组织和脏器，所以结核病人大多数出现乏力、食欲不振、消瘦等症状。
四、发现方式
就诊：直接到结核病防治所就诊。转诊：就诊于各综合医院再转诊到结防所。推荐：乡村级卫生所根据病人出现的可疑症状转到结核病防治所。体检：结核病体检或健康检查中发现。其他：线索调查、流行病学调查等方式发现。
五、治疗方式
肺结核病人治疗，以不住院化疗为主，对少数伴有合并症和危重、重症肺结核病人对抗结核药物过敏和/或有严重毒副反应的病人，可以住院治疗。一般服用6—8个月的抗结核药后才能治愈，只要病人按照医生的要求全程不断地服药，绝大部分的病人（90%的病人）都是能够治愈的。如果不坚持服药，不但不能治愈肺结核，而且容易形成耐药，化费昂贵还不容易治好。
六、治疗管理的原则
治疗原则：早期、适量、联合、规律、全程。
（一）管理原则：
1、以涂阳病人为管理的主要对象。
2、对所有涂阳肺结核病人实行在医护人员面试下服药为主的全程督导化疗。
（二）管理的内容
1、督导病人服用每剂结核药物，确保病人做到全疗程规律服药。
2、掌握病人用药后有无毒副反应，如有应及时采取措施，最大限度地保证病人完成规定的疗程。
3、督促病人定期复查，掌握其痰菌变化情况，并做好记录。
4、采取多种形式，对病人及其家属进行结核病防治知识的健康教育，提高病人的治疗依从性及家属的责任心。争取痰菌尽早转阴，减少传播。
5、保证充足的药品储备与供应。
（三）管理方式
全程督导化疗：在病人治疗全过程中，每次用药均在督导人员直接面视下进行。
督导目的：建立政府领导、各部门协作和社会参与的结核病预防与控制可持续发展的有效机制，全面推选现代结核病控制技术规范，以实现积极发现和治愈肺结核病人特别是传染性肺结核病人，达到降低患病率，控制传染源，减少死亡和发病，保护人体健康，促进经济发展的目的。
督导对象：
1、所有涂阳病人
2、重症涂阴病人
七、免费范围
1、初诊肺结核可疑症状者或疑似肺结核病人免费摄胸片。
2、胸片检查异常者，免费痰涂片检查。
3、病人在免费治疗期间，免费痰涂片检查。
4、免费化疗方案：初治：2H3R3Z3E3/4H3R3，共90次 复治：2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3，共120次 除上述免费检查项目以外的其他检查费用，由病人自付。
八、督导员的职责
（一）乡级督导员的职责
1、负责村医结核病防治知识培训
2、接到结防所结核病人督导化疗管理的通知后，应对该病人立即进行访视，并落实督导员。
3、对每例涂阳病人及其所在村卫生室，在治疗全程中随访4次，对其他村卫生室选择性进行不定期督导。
4、病人转诊情况，督导化疗执行情况，病人规则服药、治疗记录卡填写、督导化疗病人药品保管情况等。
5、执行统一化疗方案，对结核病人进行规范管理。
（二）村级督导员的职责
1、向病人宣传结核病防治知识，督促结核病可疑症状者到结防机构就诊和治疗。
2、执行结防机构制定的化疗方案，对结核病人进行化疗管理，负责落实直接面视下的短程化疗，负责病人按时按量服药。
3、每个督导员要严格遵循“送药到手、看服到口、记录在走”的督导规则，认真观察询问病人的毒副反应。
4、督导病人按时复查、取药、按期留送合格的痰标本，及时掌握病人痰菌变化情况并做好督导病人的各项纪录。一般初治病人在满2、5、6个月复查痰检，复治病人在满2、5、8个月复查痰检，特殊情况遵照结防所医生指示执行。
5、积极向病人及家属进行结核病防治知识宣传，使家属帮助病人配合治疗。
九、健康教育
（一）对肺结核病人
1、正确认识结核病，改变对结核病的错误认识，树立能治愈结核病的信心。
2、现代结核病防治基本知识，尤其是化学疗法在结核病治疗中的重要作用及实例。
3、遵循医嘱，坚持全程规律用药的重要意义和做法。
4、定期痰结核菌检查的意义，如何排痰，送检合格痰标本的要求和时间。
5、结核病是如何传播的，防治和减少呼吸道传播方法，不对人咳嗽、大声说话和打喷嚏，不随地吐痰。
（二）对病人家属
1、正确认识结核病，改变对结核病的错误认识。
2、了解结核病防治基本知识，正确进行结核病人与健康人群的消毒隔离。
3、督促病人规律服药及按时复查。
4、督促家属有症状者到结防机构就诊。
十、预防措施
1、及时发现涂阳病人，彻底治愈，保护健康人群。
2、接触者检查：肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。所以对密切接触肺结核病人的家庭成员、同学、同事、邻居等接触者进行结核病检查。
3、健康检查：
1）结核病的高发年龄：青春期和50岁以上的老年人。2）儿童及青少年中结素反应强阳性者。3）结核病暴发流行的集体或人群。4)结核病高危人群：涂阳病人密切接触者、糖尿病、矽肺、HIV感染者、过量的饮酒、吸烟等原因身体抵抗力降低时，进展成为肺结核病人。
4、新生儿接种卡介苗，产生抵抗结核病的能力。
5、生活要规律，注意锻炼身体，从而提高人体的抵抗力，养成良好的生活习惯。
十一、归口转诊
1、执行国家法律积极发现结核病人是每个医务人员应尽的义务。
2、积极进行健康促进活动，对周围人群做好结核病防治知识宣传教育，提高结核病人接受诊治的依从性。
3、对疑有结核病症状的病人，如没有条件进行相关检查时应及时推荐到结核病防治所。
第二篇：结核病管理培训材料(综合医院适用)
结核病管理培训材料
（适用于综合医院）
2010年3月
结核病是严重危害人类健康的慢性呼吸道传染病。这些年来，全球结核病疫情的回升引起了国际社会的高度重视，世界卫生组织以将结核病作为重点控制的传染病之一，并宣布全球结核病处于紧急状态，我国是世界22个结核病高负担国家之一，结核病患病人数居世界第二位。
党中央，国务院对结核病发现工作十分重视，采取了一系列重大措施。中央财政在大幅度增加结核病经济投入的同时，与国际组织广泛合作，实施了世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目。多年来，我省各级政府对结核病防治工作给予了高度重视，省政府已下发了《吉林省结核病防治规划（2001-2010）》，各地要根据我国政府的承诺以及我省的防治规划和结核病控制项目的要求，结合当地实际情况，制定好本地区的结核病控制实施计划。延吉市在市政府、市卫生局关怀下于2003年1月开始启动。
一、疫情
世界上结核病感染者约20亿，发病人数890万，发病率是141/10万，其中390万是涂片阳性患者；结核发病率每年1%的数度增加；每年因结核病死亡率约29/10万，其中HIV感染者和并结核的死亡人数占27万，占死亡人数的1/40。我国约有5.5亿人口感染了结核菌，活动型肺结核患病率为367/10万，全国每年因结核病死亡人数占13万，其中肺结核死亡数为占90.2%。比所有传染病死亡数高几倍，所以被人们称为传染病中的第一杀手。
二、结核病的传播
不是所有类型的结核病都具有传染性。也不是任何一个结核病人在其患病期间的任何时候都具有传染性。相对来看，由于肺脏与外界相同，在肺结核发展、恶化或形成空洞时，病变中的结核菌大量繁殖，通过支气管排出体外，造成结核菌传播，但当病人治愈了，就不再成为传染源。衡量与判定病人是否具有传染性最简便和可靠的方法就是对病人的痰液作涂片染色，进行显微镜检查。如抗酸杆菌阳性，则认为具有传染性。
当传染性肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时，含有大量结核菌的痰液，经鼻腔和口腔喷出体外，在空气中形成气雾（或称为飞沫），较大的飞沫很快落在地面，而较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的“微滴核”，并长时间悬浮在空气中。如果空气不流通，那么含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可能引起感染。传染性的大小与传染源病情的严重性、排菌量的多少、咳嗽的频度、病人居住房子的通风情况及接触者的密切程度及抵抗力有关，以上称为“咳嗽传染”，是最主要的传播方式。除此之外，也有可能通过随地吐痰形成的“尘埃传染”，但这是次要的传播方式。
三、主要症状
由于结核病是慢性疾病，所发病早期无明显症状，但随着病情发展渐渐会出现咳嗽、咳痰、痰血或咯血等呼吸系统症状和午后低热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦全身症状等症状。
呼吸系统症状：
1、咳嗽、咳痰：占70%以上的结核病人有咳嗽，开始为轻度干咳，逐渐咳嗽带痰，但咳嗽不是特异性症状，一般咳嗽两周以上者要做结核检查。
2、痰中带血：结核肉芽肿内的脓性物与痰混合排除时可见痰中带血，大量的喀血可见于结核病情发展到一定程度时。
3、胸痛：不是肺结核的特异性表现，如病灶接近胸膜或胸膜炎时。
4、呼吸困难：胸膜炎或病情波及范围较广时。全身症状：
发热、盗汗：一般不出现高热，多为午后低热，睡觉时出大量的汗。乏力、食欲不振、消瘦：由于结核菌繁殖缓慢，所以慢慢消耗人体内的营养成分，逐渐破坏人体组织和脏器，所以结核病人大多数出现乏力、食欲不振、消瘦等症状。
四、发现方式
就诊：直接到结核病防治所就诊。转诊：就诊于各综合医院再转诊到结防所。推荐：乡村级卫生所根据病人出现的可疑症状转到结核病防治所。体检：结核病体检或健康检查中发现。其他：线索调查、流行病学调查等方式发现。
五、治疗方式
肺结核病人治疗，以不住院化疗为主，对少数伴有合并症和危重、重症肺结核病人对抗结核药物过敏和/或有严重毒副反应的病人，可以住院治疗。一般服用6—8个月的抗结核药后才能治愈，只要病人按照医生的要求全程不断地服药，绝大部分的病人（90%的病人）都是能够治愈的。如果不坚持服药，不但不能治愈肺结核，而且容易形成耐药，化费昂贵还不容易治好。
六、治疗管理的原则
治疗原则：早期、适量、联合、规律、全程。
（一）管理原则：
1、以涂阳病人为管理的主要对象。
2、对所有涂阳肺结核病人实行在医护人员面试下服药为主的全程督导化疗。
（二）管理的内容
1、督导病人服用每剂结核药物，确保病人做到全疗程规律服药。
2、掌握病人用药后有无毒副反应，如有应及时采取措施，最大限度地保证病人完成规定的疗程。
3、督促病人定期复查，掌握其痰菌变化情况，并做好记录。
4、采取多种形式，对病人及其家属进行结核病防治知识的健康教育，提高病人的治疗依从性及家属的责任心。争取痰菌尽早转阴，减少传播。
5、保证充足的药品储备与供应。
（三）管理方式
全程督导化疗：在病人治疗全过程中，每次用药均在督导人员直接面视下进行。
督导目的：建立政府领导、各部门协作和社会参与的结核病预防与控制可持续发展的有效机制，全面推选现代结核病控制技术规范，以实现积极发现和治愈肺结核病人特别是传染性肺结核病人，达到降低患病率，控制传染源，减少死亡和发病，保护人体健康，促进经济发展的目的。
督导对象：
1、所有涂阳病人
2、重症涂阴病人
七、免费范围
1、初诊肺结核可疑症状者或疑似肺结核病人免费摄胸片。
2、胸片检查异常者，免费痰涂片检查。
3、病人在免费治疗期间，免费痰涂片检查。
4、免费化疗方案：初治：2H3R3Z3E3/4H3R3，共90次 复治：2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3，共120次 除上述免费检查项目以外的其他检查费用，由病人自付。
八、督导员的职责
（一）乡级督导员的职责
1、负责村医结核病防治知识培训
2、接到结防所结核病人督导化疗管理的通知后，应对该病人立即进行访视，并落实督导员。
3、对每例涂阳病人及其所在村卫生室，在治疗全程中随访4次，对其他村卫生室选择性进行不定期督导。
4、病人转诊情况，督导化疗执行情况，病人规则服药、治疗记录卡填写、督导化疗病人药品保管情况等。
5、执行统一化疗方案，对结核病人进行规范管理。
（二）村级督导员的职责
1、向病人宣传结核病防治知识，督促结核病可疑症状者到结防机构就 6 诊和治疗。
2、执行结防机构制定的化疗方案，对结核病人进行化疗管理，负责落实直接面视下的短程化疗，负责病人按时按量服药。
3、每个督导员要严格遵循“送药到手、看服到口、记录在走”的督导规则，认真观察询问病人的毒副反应。
4、督导病人按时复查、取药、按期留送合格的痰标本，及时掌握病人痰菌变化情况并做好督导病人的各项纪录。一般初治病人在满2、5、6个月复查痰检，复治病人在满2、5、8个月复查痰检，特殊情况遵照结防所医生指示执行。
5、积极向病人及家属进行结核病防治知识宣传，使家属帮助病人配合治疗。
九、健康教育
（一）对肺结核病人
1、正确认识结核病，改变对结核病的错误认识，树立能治愈结核病的信心。
2、现代结核病防治基本知识，尤其是化学疗法在结核病治疗中的重要作用及实例。
3、遵循医嘱，坚持全程规律用药的重要意义和做法。
4、定期痰结核菌检查的意义，如何排痰，送检合格痰标本的要求和时间。
5、结核病是如何传播的，防治和减少呼吸道传播方法，不对人咳嗽、7 大声说话和打喷嚏，不随地吐痰。
（二）对病人家属
1、正确认识结核病，改变对结核病的错误认识。
2、了解结核病防治基本知识，正确进行结核病人与健康人群的消毒隔离。
3、督促病人规律服药及按时复查。
4、督促家属有症状者到结防机构就诊。
十、预防措施
1、及时发现涂阳病人，彻底治愈，保护健康人群。
2、接触者检查：肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。所以对密切接触肺结核病人的家庭成员、同学、同事、邻居等接触者进行结核病检查。
3、健康检查：
1）结核病的高发年龄：青春期和50岁以上的老年人。2）儿童及青少年中结素反应强阳性者。3）结核病暴发流行的集体或人群。
4)结核病高危人群：涂阳病人密切接触者、糖尿病、矽肺、HIV感染者、过量的饮酒、吸烟等原因身体抵抗力降低时，进展成为肺结核病人。
4、新生儿接种卡介苗，产生抵抗结核病的能力。
5、生活要规律，注意锻炼身体，从而提高人体的抵抗力，养成良好的生活习惯。
十一、归口转诊
1、执行国家法律积极发现结核病人是每个医务人员应尽的义务。
2、积极进行健康促进活动，对周围人群做好结核病防治知识宣传教育，提高结核病人接受诊治的依从性。
3、对疑有结核病症状的病人，如没有条件进行相关检查时应及时推荐到结核病防治所。
第三篇：结核病培训试题
2014结核病控制业务培训试题
单位： 姓名： 成绩：
一、单选题（每题10分、共5题）
1、描述结核病的人群分布特点时，最佳的指标是（）A、死亡率 B、发病率 C、患病率 D、病死率 E、生存率
2、肺结核主要传染途径是（）
A、吸入含结核菌的飞沫核 B、与肺结核病人共餐 C、与肺结核病人握手 D、吸入含结核菌的尘埃
3、考核肺结核化疗效果的主要指标是（）
A、x线好转 B、症状好转 C、血沉下降 D、痰结核菌转阴性
4、卡介苗的接种对象（）
A、小学生 B、青年人 C、新生儿 D、结核病高发人群
5、肺结核病人的管理重点内容是：（）A、督导病人复查 B、督导病人休息 C、督导病人规律用药 D、指导病人具体消毒
三、是非题（每题10分、共5题）
1、痰检结核菌试验阴性，则可以肯定该人没有传染性。
（2、阳光[紫外线]对结核菌有强的杀灭作用。()
3、PPD试验阳性强弱与结核病的活动程度有直接关系。
（4、化疗分为强化和巩固两个阶段。
()
5、痰检结核菌试验阴性，说明该人未患结核病。
()))
2014结核病控制业务培训试题(答案)
单位： 姓名： 成绩：
一、单选题（每题10分、共5题）
1.描述结核病的人群分布特点时，最佳的指标是（C）A.死亡率 B.发病率 C.患病率 D.病死率 E.生存率 2.肺结核主要传染途径是（A）A.吸入含结核菌的飞沫核 B.与肺结核病人共餐 C.与肺结核病人握手 D.吸入含结核菌的尘埃 3.考核肺结核化疗效果的主要指标是（D）A.x线好转 B.症状好转 C.血沉下降 D.痰结核菌转阴性4.卡介苗的接种对象（D）
A.小学生 B.青年人 C.新生儿 D.结核病高发人群 5.肺结核病人的管理重点内容是：（C）A.督导病人复查 B.督导病人休息 C.督导病人规律用药 D.指导病人具体消毒
三、是非题（每题10分、共5题）
1.痰检结核菌试验阴性，则可以肯定该人没有传染性。2.阳光[紫外线]对结核菌有强的杀灭作用。(√)3.PPD试验阳性强弱与结核病的活动程度有直接关系。4.化疗分为强化和巩固两个阶段。
(√)5.痰检结核菌试验阴性，说明该人未患结核病。
(×(×)(×))
第四篇：结核病培训试题
结核病防治知识培训试题（现场答卷）
单位： 姓名： 成绩：
一、多选题（每题10分、共5题）
1、结核病分类（）
A、原发性肺结核
B、血行播散性肺结核
C、继发性肺结核 D、结核性胸膜炎
E、肺外结核
2、肺结核病人的症状（）
A、倦怠、乏力
B、低热
C、多关节肿痛D、夜间盗汗、食欲减退
3、以下哪些是肺结核实验室诊断方法（）A、核酸探针、PCR及DNA印迹杂交等测定结核菌DNA B、血清抗结核抗体检查
C、脑脊液培养 D、PPD试验
E、OT试验
4、以下哪些是初治肺结核？（）A、尚未开始抗结核治疗的患者 B、慢性排菌者 C、正进行标准化治疗方案用药而未满疗程的患者 D、不规则化疗未满1个月的患者 E、不规则化疗已满3个月的患者
5、以下哪些是复治肺结核？（）
A、初治失败的患者
B、规则用药满疗程后痰菌又复阳的患者 C、慢性排菌患者
D、不规则化疗超过1个月的患者 E、不规则化疗未满1个月的患者
二、单选题（每题5分、共5题）
1、描述结核病的人群分布特点时，最佳的指标是（）A、死亡率
B、发病率
C、患病率
D、病死率
E、生存率
2、肺结核主要传染途径是（）
A、吸入含结核菌的飞沫核
B、与肺结核病人共餐 C、与肺结核病人握手
D、吸入含结核菌的尘埃
3、考核肺结核化疗效果的主要指标是（）
A、x线好转
B、症状好转
C、血沉下降
D、痰结核菌转阴性
4、卡介苗的接种对象（）
A、小学生
B、青年人
C、新生儿
D、结核病高发人群
5、肺结核病人的管理重点内容是：（）A、督导病人复查
B、督导病人休息
C、督导病人规律用药
D、指导病人具体消毒
三、是非题（每题5分、共5题）
1、痰检结核菌试验阴性，则可以肯定该人没有传染性。
()
2、阳光[紫外线]对结核菌有强的杀灭作用。（）
3、PPD试验阳性强弱与结核病的活动程度有直接关系。
（）
4、化疗分为强化和巩固两个阶段。
（）
5、痰检结核菌试验阴性，说明该人未患结核病。
（）
结核病防治知识培训试题（现场答卷）
单位： 姓名： 成绩：
一、多选题（每题10分、共5题）1.结核病分类（ABCDE）
A.原发性肺结核
B.血行播散性肺结核
C.继发性肺结核 D.结核性胸膜炎
E.肺外结核 2.肺结核病人的症状（ACBD）
A.倦怠、乏力
B.低热
C.多关节肿痛 D.夜间盗汗、食欲减退
3.以下哪些是肺结核实验室诊断方法（ABDE）A.核酸探针、PCR及DNA印迹杂交等测定结核菌DNA B.血清抗结核抗体检查
C.脑脊液培养 D.PPD试验
E.OT试验 4.以下哪些是初治肺结核？（ACD）A.尚未开始抗结核治疗的患者 B.慢性排菌者 C.正进行标准化治疗方案用药而未满疗程的患者
D.不规则化疗未满1个月的患者
E.不规则化疗已满3个月的患者 5.以下哪些是复治肺结核？（ABCD）
A.初治失败的患者
B.规则用药满疗程后痰菌又复阳的患者 C.慢性排菌患者
D.不规则化疗超过1个月的患者
E.不规则化疗未满1个月的患者
二、单选题（每题5分、共5题）
1.描述结核病的人群分布特点时，最佳的指标是（C）A.死亡率
B.发病率
C.患病率
D.病死率
E.生存率 2.肺结核主要传染途径是（A）
A.吸入含结核菌的飞沫核
B.与肺结核病人共餐 C.与肺结核病人握手
D.吸入含结核菌的尘埃 3.考核肺结核化疗效果的主要指标是（D）
A.x线好转
B.症状好转
C.血沉下降
D.痰结核菌转阴性 4.卡介苗的接种对象（D）
A.小学生
B.青年人
C.新生儿
D.结核病高发人群 5.肺结核病人的管理重点内容是：（C）A.督导病人复查
B.督导病人休息
C.督导病人规律用药
D.指导病人具体消毒
三、是非题（每题5分、共5题）
1.痰检结核菌试验阴性，则可以肯定该人没有传染性。
（×2.阳光[紫外线]对结核菌有强的杀灭作用。(√)3.PPD试验阳性强弱与结核病的活动程度有直接关系。
（×4.化疗分为强化和巩固两个阶段。
（√)5.痰检结核菌试验阴性，说明该人未患结核病。
(×)))
第五篇：结核病培训试题
结核病防治习题
一、单选题
1、肺结核属于（）类传染病。B A．甲类 B．乙类 C．丙类 D．未分类
2、肺结核病是由哪种途径传播的？（）B A．消化道传播 B．呼吸道传播 C．虫媒传播 D．血液传播 3、1993年4月23日，在伦敦召开的第46届世界卫生大会上，世界卫生组织史无前例地宣布了什么？ A A．全球结核病处于紧急状态 B．遏制结核病行动刻不容缓
C．信守承诺控制结核病
D．建立遏制结核病伙伴关系
4、DOTS是什么的英文缩写? A A．直接面视下的短程督导化疗
B．全程管理 C．自服药
D．强化期督导管理
5、“世界防治结核病日”是哪一天? C A．4月7日
B．4月25日 C．3月24日 D．12月1日
6、结核菌繁殖一代的时间为？ D A．10－20分钟 B．1－3小时 C．1—3天 D．18—24小时
7、结核分枝杆菌常用的物理消毒方法有哪些？ D A．煮沸消毒 B．高压蒸气灭菌
C．紫外线消毒 D．以上都是
8、萋尼氏染色法痰菌镜检结果分级报告标准中，抗酸杆菌阳性（1＋）：条/100视野，连续观察300个视野。B A．1~8 B．3~9 C．1~9 D．3~8
9、萋尼氏染色法痰菌镜检结果分级报告标准中，报告1+时至少观察（）个视野，报告2+至少观察（）个视野，3+、4＋时至少观察（）个视野。A A．300 100 50 B．300 200 100 C．200 100 50 D．200 50 10
10、对当日不能进行涂片检查的痰标本，须置于（）冰箱保存，注意防止痰液干涸或污染。B A．0℃ B．4℃ C．10℃ D．20℃
11、连续阅读10～12张涂片后，应休息（）分钟左右。C A．10 B．15 C．20 D．30
12、根据室内质量控制标准，采用自查和互查方式，至少抽查复检当日（）涂片。A A．10% B．15% C．20% D．30%
13、实验室对新收到的培养基要进行检测，一般是抽取多少比例？A A．5% B．10% C．15% D．20%
14、LAMP技术针对靶基因的6个区域而设计4种特异引物，利用链置换DNA聚合酶在等温条件下几十分钟就可扩增出109靶序列拷贝。这种技术的全称是？A A．环介导等温扩增检测方法 B．聚合酶链反应
C．基因Xpert利福平耐药核酸扩增检测 D．核酸扩增检测
12、环介导等温扩增技术是由Notomi于2000年首先提出来的一种新的核酸扩增技术，可同时检测患者是否感染结核，对（）病人具有非常高的敏感性和特异性。A A．涂阴培阳 B．涂阳 C．涂阴 D．涂阳培阴
13、Xpert MTB/RIF检测技术的全称是？ C A．环介导等温扩增检测方法 B．聚合酶链反应
C．基因Xpert利福平耐药核酸扩增检测 D．核酸扩增检测
14、需利用车、船、飞机等交通工具运输的菌株或含有活菌及可能含有活菌的样品，应采用WTO提出的（）包装系统。C A．一级 B．二级 C．三级 D．四级
15、我国规定结核菌检查痰涂片涂抹的大小为？ A A．1cm x 2cm B．2cm x 2 cm C．2cm x 2.5cm D．2cm x 1cm
16、结核菌培养标本前处理时，4％氢氧化钠的处理时间为？ D A．10分钟 B．20－25分钟
C．不超过30分钟 D．不超过15分钟.20、结核病()是发现传染源的最主要手段，是确诊结核病、选择治疗方案、考核疗效的主要依据。A A．实验室检查 B．胸片检查 C．问诊 D．健康教育
21、以下哪一项是肺结核病例的责任疫情报告人？ D A．各级疾控机构、医疗卫生机构和采供血机构中执行职务的人员 B．乡村医生
C．个体开业医生 D．以上均是
22、对于由家庭成员督导的患者，村卫生室（社区卫生服务站）医生要在患者的强化期或注射期内多长时间随访1次患者？ A A．每10天 B．每7天 C．每15天 D．每30天
23、对结核病患者的健康教育时间不得少于（）分钟 A A．10 B．15 C．20 D．25
24、县级结防机构至少要有（）名有经验的专业技术人员B A．6 B．8 C．10 D．12
25、实验室进行痰涂片检查需要符合什么样的生物安全环境？B A．一级 B．二级 C．三级 D．四级
26、实验室进行痰菌药敏试验需要符合什么样的生物安全环境？B A．一级及以上 B．二级及以上 C．三级及以上 D．四级及以上
27、目前应用的抗结核药物主要是作用于（）B A．处于静止期的结核菌 B．处于生长、分裂期的结核菌 C．以上两种均能杀灭 D．所有
28、国家对哪类肺结核患者实施免费的化学治疗？D A．初治涂阳肺结核患者 B．初治涂阴肺结核患者
C．复治涂阳肺结核患者（一次标准短程化疗方案治疗）D．以上均是
29、今后一段时期，我国结核病控制的最关键环节是（）的预防、诊断、治疗和管理。C A．流动人口肺结核防治
B．结核菌/艾滋病病毒双重感染防治 C．耐多药结核病防治 D．结核菌防治 30、非粟粒、非空洞的新涂阴肺结核以及结核性胸膜炎患者应采用 的治疗管理方式。B A．全程督导化疗 B．强化期督导 C．全程管理 D．自服药
31、最新的肺结核患者健康管理服务规范中，对推荐到上级定点医疗机构就诊的可疑者进行电话随访的时间是 内，以了解其就诊状况，督促其及时就医D A．4周 B．3周 C．2周 D．1周 32、1998年，全球遏制结核病伙伴关系建立，WHO再次指出（）。B A．全球结核病处于紧急状态 B．遏制结核病行动刻不容缓
C．信守承诺控制结核病 D．建立消除结核病伙伴关系
33、肺结核的化学治疗需坚持联合用药的原则，其主要目的在于（）A A．延缓或防止耐药性的产生，发挥药物的协同作用 B．提高血药浓度 C．减少药物的副反应 D．减少复发
34、所谓耐多药结核病是指从病人分离出的结核菌株（）B A．耐SH或SH二种以上抗结核药物 B．耐HR或HR二种以上抗结核药物 C．耐任何二种抗结核药物 D．耐任何三种抗结核药物
35、以下哪类病人不属结核病高危人群 B A． HIV（+）／AIDS B．多发性骨髓瘤
C．长期免疫抑制剂使用者 D．糖尿病、矽肺等 36、2015年WHO结核病报告显示，我国是位居全球第（）位的结核病高负担国C A．1 B．2 C．3 D．4
37、可疑肺结核症状包括 D A．咳嗽咳痰两周以上 B．咯血或者痰中带血 C．低热、盗汗 D．以上都是
38、有条件的县级结防机构应尽可能收集前来就诊的结核病可疑症状者或疑似肺结核患者的痰标本进行（），进一步明确诊断。A A．结核分枝杆菌培养 B．涂片显微镜检查 C．药敏试验
D．实验室快速诊断
39、凡肺结核或疑似肺结核病例诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于（）小时内进行网络报告。C A．2 B．12 C．24 D．48 40、对不需要住院治疗的肺结核患者或疑似肺结核患者，以及出院后仍需治疗的肺结核患者，医院要按照要求进行（）B A．报告 B．转诊 C．追踪 D．筛查
41、在医疗卫生机构进行住院治疗的肺结核患者，出院后2天内未与当地结防机构取得联系的患者，首先由哪一级机构进行追踪？A A．县（区）级结防医生进行电话追踪 B．县（区）级结防医生进行现场追踪
C． 村卫生室（社区卫生服务站）医生现场追踪
D．乡镇卫生院（社区卫生服务中心）防疫医生现场追踪
42、耐多药肺结核患者的住院治疗应由（）承担。D A．县级结防机构 B．县级医疗卫生机构
C．市级及以上医疗卫生机构 D．市级及以上结核病定点医院
43、描述结核病的测量指标，最好选用（）。B A．发病率 B．患病率 C．罹患率 D．生存率
44、在管理的肺结核病人接受抗结核治疗的过程中，如果病人出现一般的毒副反应，应当（）。D A．立即停药 B．立即减药 C．立即住院 D．立即报告
45、结核病的主要传染源是（）。C A．各类结核病病人 B．活动性肺结核病人
C．痰涂片阳性的肺结核病人 D．结核病性胸膜炎病人
46、考核肺结核化疗效果的主要指标是（）C A．胸部X线 B．血沉 C．痰涂片 D．症状
47、（）年WHO正式启动了现代结核病控制策略（即DOTS策略）？B A．1994 B．1995 C．1996 D．1997
48、以下哪类患者为治疗管理的对象，其中涂阳肺结核患者为主要对象。B A．各类结核病病人 B．活动性肺结核病人
C．痰涂片阴性的肺结核病人 D．可疑症状者
49、传染病报告实行（）。C A．集中管理 B．重点管理 C．属地化管理 D．跨区域管理
50、对有症状的密切接触者进行检查后，应及时将检查结果记录到“涂阳肺结核患者密切接触者登记本”上，同时要在（）登记。A
A．初诊患者登记本 B．肺结核患者登记本 C．追踪情况登记本 D．痰涂片检查登记本
51、下列哪项不属于国家免费的结核病防治政策范围？C A．提供免费的胸部X线检查和痰涂片检查 B．提供免费的抗结核药物治疗 C．提供免费肝功能检查
D．提供报病补助和患者治疗管理补助
52、影响医疗机构报告的肺结核患者或疑似肺结核患者总体到位率的主要因素包括？D A．医疗机构是否转诊
B．患者姓名、住址等信息的完整性和真实性 C．结核病防治机构追踪率和及时性 D．以上均是
56、对无电话但地址详细的肺结核患者，在追踪时应首先采用哪种追踪方式？B A．县级人员现场追踪 B．乡/村医生追踪 C．电话追踪 D．可不追踪
57、结核病患者追踪通知单一般在哪种追踪方式时要开具？B A．县级现场追踪 B．乡/村医生追踪 C．电话追踪 D．任何方式
58、（）年卫生部出台了《全国结核菌/艾滋病病毒双重感染防治工作实施方案（试行）》。D A、2005 B、2006
C、2008
D、2010 59、2017年世界防治结核病日的主题是？A A．社会共同努力，消除结核危害 B．遏制结核，健康和谐
C．控制结核病，让每一次呼吸更健康 D．积极发现、治愈肺结核病人 60、切断传播途径是控制结核病流行的主要措施之一，下列哪项做法是错误的？D A．病人的痰液要及时消毒 B．避免儿童与病人接触
C．病人寝具餐具单用，勤消毒 D．病人要在发热门诊就诊
62、一个传染性肺结核病人一年中平均可传染的人数？ B A． 5~10人 B．10~15人 C．20~25人 D．30~35人
63、继发性肺结核好发部位？ A A．肺尖部 B．肺门部
C．肺上叶下部或肺下叶上部近胸膜处 D．肺隔面
64、为了解某校肺结核的发生率，调查者计划从全校50个班中，随机抽取5个班，然后调查这些班中的所有学生，这种抽样方法称为？C A．单纯随机抽样 B．系统抽样 C．整群抽样 D．分层抽样
65、某社区卫生机构打算通过调查了解当年该社区60岁以上的老人肺结核患病情况，采用哪种方法最合适（）。B A．回顾性调查 B．现状调查 C．前瞻性调查 D．随访调查 66、我国政府高度重视结核病防治工作，已经相继实施了3个全国结核病防治十年规划和（）个五年规划。B A．1 B．2 C．3 D．4 67、耐药结核病患者()是耐药结核病治疗、管理以及减少和消除危险传染源的前提。A A．发现 B．报告 C．转诊 D．追踪
68、为提高耐药结核病患者的发现率，（）将是发现耐药结核病患者的最主要方式。A A．对所有涂阳肺结核患者进行筛查 B．对所有涂阴肺结核患者进行筛查 C．对所有菌阳肺结核患者进行筛查 D．对所有肺结核患者进行筛查
69、县（区）结防机构应对耐多药可疑者进行痰培养，上送至上级定点医院进行药物敏感试验前，要将阳性培养管旋紧在（）条件下暂存。C A．常温固定 B．冷冻固定 C．冷藏固定 D．常温
70、所有治疗的耐多药/广泛耐药肺结核患者均应采取（）。A A．全程督导化疗 B．强化期督导 C．系统管理 D．全程管理
71、耐多药结核病患者疗程结束后，应由地市级结防机构继续随访（）。B A．1年 B．2年 C．3年 D．4年
72、转诊和（）是流动人口肺结核患者发现的主要方式和重要手段。D A．发现 B．报告 C．管理 D．追踪
73、按照“十三五”全国结核病防治规划规定，要为（）服务。A A．所有的艾滋病病毒感染者和病人提供结核病筛查 B．所有结核病患者提供艾滋病病毒筛查服务 C．部分艾滋病病毒感染者和患者提供结核病筛查
D．高发地区的艾滋病病毒感染者和患者提供结核病筛查
75、结防机构每年至少对新诊断的HIV感染者在确诊时至少提供（）次胸片与痰涂片检查。A A．1 B．2 C．3 D．4 76、结核病防治机构医务人员动员（）结核病患者（除外已知HIV感染者）做HIV抗体检测，如拒绝，随访可再动员。A A．所有新登记 B．所有登记 C．有症状的 D．部分
78、药品申请中的紧急申请不是一种推荐的模式，每不宜发生多次，要求（）。A A．低于2次 B．低于3次 C．低于4次 D．杜绝
79、病原携带者是指（）。C A．恢复期传染病病人
B．急性期传染病病人
C．感染病原体无临床症状但能排出病原体的人 D．潜伏期传染病病人、80、我国目前结核病控制的最关键环节是（）的预防、诊断、治疗和管理。C A．流动人口结核病防治
B．结核菌/艾滋病病毒双重感染 C．耐多药结核病防治 D．结核菌防治
81、保护传染病的易感人群，提高非特异性免疫力主要是指（A．保证一定的营养
B．开展体育锻炼、增强体质
C．改善生活环境 D．以上都是
82、关于卡介苗接种下列哪项说法正确（）。D A．无毒人型活结核菌 B．每隔5年复种一次
C．使人产生免疫的同时也产生变态反应
D．接种卡介苗后4周内同臂不能接种其他疫苗 83、切断肺结核传染链的最有效方法是（）。C A．增强免疫力 B．进行科普宣传
C．发现并治愈排菌病人 D．接种卡介苗 84、2017年是第几个“世界防治结核病日”（）D A．19 B．20 C．21 D．22 85、肺结核患者低热持续不退，多提示（）。C A．精神紧张 B．咯血吸收 C．病变散播
D．肺结核合并肺癌
86、一般肺结核病人疗程需要多久？B A．4个月 B．6~8个月 C．1年 D．1年半
。D）87、肺结核患者开始正规治疗多久一般就不具备传染性了？A A．2~3周 B．2~3个月 C．6~8周 D．6~8个月
88、根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，发现肺结核病人应在（）内向有关部门报告。D A．2小时 B．6小时 C．12小时 D．24小时
89、何种结核病人具有传染性？D A．骨结核 B．肠结核
C．结核性脑膜炎 D．涂阳肺结核
90、抗结核治疗中途停药可导致（）。B A．治愈
B．治疗失败和耐药 C．无影响 D．均不对
91、对未感染结核的人群采取何种措施预防？（）C A．治疗传染源 B．预防用药 C．接种卡介苗 D．发现病人
92、对已经感染结核，但未发病的人群可采用哪种措施预防？（）B A．治疗传染源 B．预防用药 C．接种卡介苗 D．发现病人
93、国务院办公厅何时下发了《“十三五”全国结核病防治规划》？A A．2017年2月1日
B．2017年3月24日 C．2016年2月1日 D．2016年3月24日
94、原发性肺结核病的好发部位 C A．肺尖部 B．肺门部
C．肺上叶下部或肺下叶上部近胸膜处 D．肺膈面
95、影响结核病的发展和转归的主要因素是 A A．结核杆菌致病力和机体的抵抗力 B．机体免疫力的高低 C．结核杆菌的数量 D．结核杆菌的毒力
96、结核病好转的最好方式是? A A．病灶吸收、消散 B．病灶硬结、钙化 C．病灶纤维包裹 D．病灶纤维化
97、留取一份合格的痰标本，大约需要（）毫升？C A．1~2 B．2~4 C．3~5 D．4~6 98、甲、乙类传染病暴发流行时，（）报经上一级政府决定，可以宣布疫区。A A．县级以上地方政府
B．市级以上地方政府
C．省政府 D．国务院
99、发生或者可能发生的传染病暴发、流行；发生传染病菌种、毒种丢失的，有上述情形之一的省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告（）小时内向国务院卫生行政部门报告。B A．1 B．2 C．3 D．4 100、结核性胸膜炎患者的推荐化疗疗程为（）C A．6个月 B．8个月 C．12个月 D．24个月
101、我国TB/HIV的防治策略是？ D A．治疗管理 B．转诊追踪 C．双向转诊 D．双向筛查
102.、人类结核病的主要病原菌为（）。B A．牛型分枝杆菌 B．人型分枝杆菌 C．肺炎球菌 D．曲霉菌
103、下列哪类人群不作为肺结核病例报告对象（）。D A．肺结核患者 B．疑似肺结核患者 C．结核性胸膜炎
D．结核病陈旧性钙化患者
104、医疗机构开具的肺结核/疑似肺结核患者转诊单应一式（）份。C A．1份 B．2份 C．3份 D．4份
105、抗酸杆菌阴性是指镜下连续观察（）个不同视野，未发现抗酸杆菌。C A．100 B．200 C．300 D．50 106、涂阳患者应采取下列哪种治疗管理方式进行管理（）。A A．全程督导 B．强化期督导 C．全程管理 D．自服药
107、人体感染结核杆菌后，发病的人群所占百分比为（）。A A．10% B．20% C．30% D．40% 108.、以下哪类人群是结核病易感人群（）。D A．婴幼儿 B．老年人
C．艾滋病毒感染者或艾滋病人 D．以上全是
109、考核涂阳肺结核化疗效果的主要指标是（）。C A．症状消失
B．X光胸片病灶吸收 C．痰菌阴转
D． PPD试验阴性
110、我国目前结核病患者数位居世界第（）位。B A．1 B．3 C．2 D．4 111、我国结核免费治疗对象应为（）。A A．初治活动性肺结核患者和复治涂阳肺结核患者 B．肺外结核患者 C．陈旧性结核患者 D．结核性胸膜炎患者 112、以下个人防护措施中，不正确的是（）。D A．医生佩戴N95口罩 B．结核病患者佩戴口罩
C．患者在咳嗽时用手前臂遮挡口鼻 D．医生只需佩戴普通口罩即可
113、结核病患者的病案记录、登记本及结核病控制相关活动的原始记录、各类报表原则上至少要保存（）年。C A．5 B．10 C．15 D．20 114、为了降低结核分枝杆菌空气传播的危险，国际上一般认为相关空间的通风量应至少达到（）ACH以上。C A．5 B．10 C．12 D．15 115、2007-2008年全国结核菌耐药性基线调查显示，涂阳肺结核患者的耐多药率为？A A．8.3% B．7.3% C．6.3% C．5.3% 116、关于结核菌，下列哪项是错误的？B A．生长缓慢，4~6周繁殖成明显菌落 B．抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌 C．在阴湿处能生长5个月以上 D．煮沸一分钟能被杀灭
117、为降低结核病的传播，不建议病人怎样做？A A．将痰吐在水池冲净 B．将痰吐在纸上烧掉 C．烈日暴晒被褥
D．不到人群密集的场所
118、关于结核菌素试验，下列哪项正确？D A．旧结素（OT）是活结核菌的稀释物 B．阳性反应对肺结核诊断提供依据 C．反应强弱与病情正相关 D．PPD不产生非特异性反应 119、结核菌素试验原理是？D A．Ⅰ型变态反应 B．Ⅱ型变态反应 C．Ⅲ型变态反应 D．Ⅳ型变态反应
120、下列类型中，哪一项为最常见的继发性肺结核？C A．原发性肺结核 B．血型播散型肺结 C．浸润性肺结核
D．慢性纤维空洞型肺结核
121、对肺结核可疑症状者进行确诊诊断时，应留取（）份痰标本？C A．1 B．2 C．3 D．4 122、进行疗效评价时，应留取（）份痰标本？ B A．1 B．2 C．3 D．4 123、对耐多药/广泛耐药肺结核患者采取住院（）个月与门诊治疗相结合的管理方式。B A．1 B．2 C．3 D．4 124、受结核菌感染后发生结核病的概率约10％，其中70％左右是在感染后（）发病？ A A． 两年内 B． 三年内 C． 四年内 D．一年内
125、糖尿病患者肺结核的发病率是普通人群的（）倍？ D A．1-2 B．2-3 C．3-4 D．4-8 126、下列哪种消毒剂能够比较迅速地杀灭结核杆菌？ D A．0.5％来苏水 B．5％石灰酸溶液 C．0.1％过氧乙酸 D．75％酒精
127、结核病，曾被人们视为“白色瘟疫”。多个世纪以来，结核病一直是人类的灾难。直到20世纪的1944年，什么药物的问世，才使肺结核不再是不治之症？D A．异烟肼 B．利福平C．吡嗪酰胺 D．链霉素 128、（）是一线抗结核药物中最有效的药物。B A．异烟肼 B．利福平C．吡嗪酰胺 D．乙胺丁醇
129、耐多药结核病治疗方案应该至少包括（）种有效抗结核药品？ D A．1 B．2 C．3 D．4 130、在肺结核高发人群中进行筛查，属于疾病的（）C A．一级预防 B．二级预防 C．三级预防 D．疾病诊断
131、在结核病的高发地区开展的监测，称为（）C A．主动监测 B．被动监测 C．哨点监测 D．漏报监测
132、通过疾病的现况调查（时间范围较短），可以得到某病的（）。B A．发病率 B．患病率 C．罹患率 D．病死率
133、在进行爆发调查时，首先应该（）。C
A．采取防制措施 B．构成初步假设 C．确认爆发是否存在 D．调查爆发三间分布 134、传染期是指（）。A A．病人排出病原体的整个时期 B．病人的整个病程期 C．病人的潜伏期加恢复期 D．病人的临床症状期
135、为了尽量发现病人，在制订诊断标准过程中，常常必须（）。B
A．提高特异度 B．提高灵敏度 C．降低假阳性率 D．提高假阴性率
136、结核病防治工作的非结防机构患者总体到位率的分子为（）。A A．辖区总体到位的肺结核病人数 B．辖区医疗机构网络报告病人数 C．辖区新发现的病人数 D．辖区需追踪病人数 137、青少年学生进行PPD试验，反应强阳性一般指红肿硬结直径（）。C A．≥5mm B．≥10mm C．≥15mm D．≥20mm
138、按照《指南（2008版）》要求，省级结防机构对所辖各地（市）每年督导（）次，每次督导时抽查该地（市）所辖的（）个县（区），抽查乡（镇）、村和结核病患者。B A．1 1~2 B．2 2~3 C．1 2~3 D．2 1~2 139、按照《指南（2008版）》要求，市级结防机构对所辖各县（区）每季度督导（）次，每次督导时抽查该县（区）所辖的乡（镇）、村和结核病患者。A A．1 B．2 C．3 D．4 140、每个工作日，一位镜检人员的玻片阅读量不要超过（）张，且连续阅读10～12张玻片后，应休息20分钟左右。D A．10 B．20 C．15 D．25 141、登记病型＋部位时，如“III”型两上肺结核写为：III上/上，其中（）。A A．分子代表右肺 B．分子代表左肺 C．分母代表右肺 D．均不对
142、全国疾病预防控制传染病网络直报系统开始启动和运行时间是（）。B A．2003年12月 B．2004年1月
C．2004年3月 D．2004年6月
143、全国十三五结核病防治规划提出“肺结核发病和死亡人数进一步减少，全国肺结核发病率下降到（）以下”。B A．48/10万 B．58/10万
C．68/10万 C．78/10万
144、萋尼氏染色后，经显微镜检查发现_______条/______视野，应连续观察______个视野，才可以报告抗酸菌阳性（1+）。B A．1-5，50，100 B．3-9，100，300 C．1-9，100，100 D、5-10，100，300 145、经萋尼氏染色后，结核菌的颜色是______色，背景是_______色。A A．红、蓝 B．蓝、红
C．红、白 D．白、红
146、卡介苗可预防发生儿童结核病，特别是那些严重类型的结核病，如 D A．肺结核
B．结核性胸膜炎 C．骨结核
D．结核性脑膜炎 147、1882年，德国科学家（）首先由肺结核病人痰中发现了结核杆菌。A A．科赫 B．汉森 C．蒙特尼 D．咖罗
148、结核菌素试验广泛应用于（）A A．检出结核菌的感染 B．检出结核病 C．治疗效果评价 D．耐药试验
149、为降低结核病的传播，不建议病人怎样做？A A．将痰吐在水池冲净 B．将痰吐在纸上烧掉 C．烈日暴晒被褥
D．不到人群密集的场所
150、防治肺结核病最主要措施是（）A A．发现并治愈传染源 B．预防用药 C．接种卡介苗 D．发现病人
二、多选题
1、参与肺结核患者督导治疗管理人员包括：ABC A．医务人员 B．家庭成员
C．志愿者 D．患者
2、家庭访视的主要内容包括：ABCD A．健康教育 B．核实服药情况
C．核查剩余药品量 D．督促患者按时取药和复查
3、以下哪些是初治肺结核？ACD A．尚未开始抗结核治疗的患者 B．慢性排菌者
C．正进行标准化疗方案但未满疗程的患者 D．不规则化疗未满1个月的患者
4、医疗卫生机构转诊的对象为：AB A．不需要住院治疗的肺结核患者或疑似肺结核患者 B．出院后仍需治疗的肺结核患者 C．住院治疗的肺结核患者 D．结束疗程的肺结核患者
5、易发生结核分枝杆菌交叉感染的高危环境包括：ABCD A．候诊室和走廊 B．门急诊
C．病房 D．实验室和放射检查室
6、在接诊肺结核患者和疑似肺结核患者时，应对其进行预防结核病传播的宣传教育，这些措施包括：ABCD A．咳嗽或打喷嚏时用手或纸巾遮盖口鼻 B．用带盖的痰盂
C．与别人接触时应戴口罩 D．勤洗手
7、感染控制中环境控制的消毒包括：ABCD A．空气消毒 B．终末消毒
C．地面和物体表面的清洁和消毒 D．医疗器械消毒
8、结核病控制面临的新的问题和挑战是：ABC A．流动人口等特殊人群结核病 B．耐多药结核病
C．结核菌/艾滋病毒双重感染 D．疫情居高不下
9、肺结核化学治疗的原则是（）ACD A．早期、规律 B．早期、足量 C．全程、适量 D．联合
10、结核病和其它传染病一样，在人群中流行的三个生物学环节是（）ABC A．传染源 B．传播途径 C．易感人群 D．环境因素
11、结核菌在人体内一般要经过哪些阶段？ABCD A．无菌生长阶段 B．共生阶段 C．免疫应答阶段
D．干酪或空洞形成阶段
12、影响结核杆菌传播的主要因素有哪些？ABCD A．传染源排菌量的大小 B．排出飞沫的大小 C．接触的密切程度 D．患者病变与症状
13、根据痰标本采集的时间，可将标本分为三类：ABC A．即时痰 B．晨痰 C．夜间痰 D．日间痰
14、治疗或随访患者最好按期留取（）痰标本。BC A．即时痰 B．晨痰 C．夜间痰 D．日间痰
15、按照新修订的肺结核诊断标准（WS288-2008），肺结核分哪几类？ABC A．确诊病例
B．临床诊断病例 C．疑似病例 D．可疑症状者
16、异烟肼常见的不良反应有哪些？ABC A．肝毒性
B．末梢神经炎 C．诱发癫痫 D．关节痛
17、利福平常见的不良反应有哪些？ABCD A．胃肠道反应 B．肝损害 C．过敏反应 D．血液学异常
18、以下哪些是复治肺结核患者？ABD A．初治失败的患者
B．规则用药满疗程后痰菌又复阳的患者 C．不规则化疗未满1个月的患者 D．慢性排菌者
19、吡嗪酰胺的常见的不良反应有哪些？ABC A．胃肠道反应 B．肝损害 C．关节痛
D．神经系统障碍
20、乙胺丁醇的常见的不良反应有哪些？AB A．视神经炎 B．过敏反应 C．胃肠道反应 D．肝损害
21、医疗机构的门诊医生在做出肺结核或疑似肺结核的诊断后，对无需住院的患者，应当怎样处理？ABCD A．在门诊日志上进行标注 B．填写传染病报告卡
C．开具三联肺结核患者转诊单
D．对患者进行健康教育并转诊至结核病防治机构
22、肺结核患者或疑似肺结核患者在进行报告时，可分为以下哪几类？ABCD A．涂阳 B．菌阳 C．未痰检 D．仅培阳
23、哪类患者为结核病防治机构追踪的对象？ABD A．辖区内医疗机构报告的未住院肺结核患者，无联系电话 B．辖区外医疗机构报告的未住院疑似肺结核患者，有联系电话 C．医疗机构报告的辖区外未住院肺结核患者，无联系电话 D．辖区内医疗机构报告的未住院疑似肺结核患者，有联系电话
24、删除重复传染病报告卡的处理原则是：ABCD A．若有关联病案信息的传报卡，保留已关联病案的传报卡信息，其余卡片应做出删除标记
B．按涂阳、仅培阳、菌阴、未痰检由高到低的次序，保留报告疾病级别最高的卡片
C．保留初次报告时间最早的卡片
D．由结核病管理信息系统自动生成的卡片须再次订正的，应通知专病管理部门，由专病管理部门进行订正
26、采集痰标本的容器应标明？ABCD A．病人姓名
B．编号（初诊病人门诊序号或随访病人登记号）C．检查项目 D．痰标本序号
27、正确地收集痰液的方法？ABCD A．深吸气2-3次，每次用力呼出 B．从肺部深处咳出
C．将打开盖的痰盒靠近嘴边收集痰液 D．拧紧盒盖
28、实验室质量保证包括以下哪三个方面？ ABC A．室内质量控制 B．室间质量评估 C．质量提高 D．质量体系
29、对结核分枝杆菌的培养基进行敏感性试验时，应符合哪两条标准？AB A．培养基菌落平均初生长时间一般不超过21天 B．菌落形成单位(CFU)不少于20个
C．培养基菌落平均初生长时间一般超过21天 D．菌落形成单位(CFU)多于20个
30、室间质量评估包括哪三方面内容？ACD A．实验室现场评价 B．调查研究 C．盲法复检 D．批量测试
31、根据数字化X线摄影成像原理的不同，分为哪两种？ AB A．计算机X线摄影 B．数字X线摄影 C．CT D．核磁共振
33、涂阴肺结核的诊断要求有哪些？ABCD A．必须由结核病定点医疗机构请涂阴诊断小组会诊后确诊
B．对暂时不能确诊而疑似炎症的患者，可进行诊断性抗炎治疗（一般观察2周）或使用其他检查方法进一步确诊
C．诊断性抗炎治疗不应选择喹诺酮类、氨基糖苷类等具有明显抗结核活性的药品
D．对经抗炎治疗仍怀疑患有活动性肺结核的患者，可进行诊断性抗结核治疗，推荐使用初治活动性肺结核治疗方案，一般治疗1～2个月，如最后否定诊断，应变更诊断
34、关于结核病，下列哪些说法是正确的？ ABCD
A．细核菌分为人型、牛型和鼠型
B．结核菌菌体蛋白质可引起过敏反应
C．类脂质能引起结核结节
D．多糖类引起免疫反应
35、下列哪些药物具有肝毒性？AC A．异烟肼 B．链霉素 C．利福平D．乙胺丁醇
36、肺结核患者的登记分类包括？ABCD A．新患者 B．返回 C．初治失败 D．复发，其他
37、以下哪些属于初治肺结核患者？ABC A．从未因结核病应用过抗结核药物治疗的患者 B．正进行标准化疗方案规律用药而未满疗程的患者 C．不规则化疗未满1 个月的患者 D．不规则化疗满1个月的患者
38、盲法复检确定年抽片量的依据是？ABC A．上一年阴性涂片数 B．涂片阳性率 C．样本量表 D．抽签
40、结核病健康促进活动设计一般包括哪几方面内容？ABCD A．确定优先活动项目、明确工作目标 B．制订工作框架
C．开展预试验后制作传播材料 D．组织实施，监测与评价
41、抗结核药品管理包括（）等环节。每个环节推动下一个环节，从而形成药品管理循环。ABCD A．选择 B．采购 C．分发 D．使用
42、萋尼氏染色法的试剂包括？ABC
A．石碳酸复红 B．盐酸酒精 C．亚甲蓝 D．孔雀绿
43、所有涂阳肺结核患者，尤其是（）是耐多药肺结核患者筛查的对象。ABCD A．慢性排菌患者
B．耐多药肺结核患者密切接触者 C．复发与返回患者
D．治疗3月末痰涂片仍阳性的初治患者
44、广泛耐药是指从病人分离出的结核菌株在耐多药基础上，又对任意一种氟喹诺酮类药物以及下列（）中的至少一种耐药。BCD A．链霉素 B．卷曲霉素 C．卡那霉素
D．丁胺卡那霉素
45、所有治疗的耐多药/广泛耐药肺结核患者均应采取全程督导化疗，督导管理场所（即DOT点）由县（区）级结防机构负责安排，一般包括（）。ABC A．县（区）级结防所
B．乡镇卫生院或社区卫生（健康）服务中心 C．村卫生室或社区卫生服务站 D．病人家
46、在艾滋病病毒感染者和患者中进行结核病可疑症状者问卷筛查包括（）。AB A．主动筛查 B．被动筛查 C．初筛 D．筛检
47、“带经费预算工作计划”制定的意义在于（）？ABCD A．测算出总体经费需求及筹资渠道，以便上级对规划实施工作的监控 B．下级了解上级业务部门的工作安排及各级政府和国际援助的经费支持 C．掌握本级结核病控制经费的需求及落实情况，从而了解本级经费的缺口及其方向
D．明确县级结核病防治工作资金下一步投入的方向和力度
48、“带经费预算工作计划”的内容包括（）？ABC
A．与患者直接相关预算 B．规划管理活动预算 C．设备和人员工资预算 D．其他
49、“带经费预算工作计划”每部分预算均包含？AB A．活动经费的测算 B．落实经费的调查 C．需要和需求 D．目标和实现
50、药品申请模式包括？ AB A．常规申请 B．紧急申请 C．随时申请 D．终末申请
51、抗结核药品的药品需求测算方法主要有（）。AB A．病人数量测算法 B．消耗量测算法 C．预测法 D．回顾法
52、在购买用于人体（接触皮肤、黏膜）的消毒剂时，应注意查看包装上是否标注有（），消毒剂是否在有效期内，并严格按照说明书规定的浓度和作用时间使用。AB A．消毒产品生产企业卫生许可证号 B．消毒产品卫生许可批件文号 C．生产许可证 D．认证
53、合格痰标本的性状有（）。ABC A．干酪痰 B．粘液痰 C．血痰 D．唾液
54、对肺结核患者进行家庭访视的内容包括（）。ABCD A．核实服药情况 B．检查剩余药量
C．督促病人按时取药和复查 D．健康教育
55、参与肺结核患者督导管理的人员包括（）。ABC A．医护人员 B．家庭成员 C．志愿者 D．患者
56、现场督导包括（）。ABCD A．介绍督导的目的和方法 B．听取工作汇报 C．收集资料和信息
D．与被督导人员的交流和沟通
57、肺结核患者治疗管理的步骤包括（）。ABCD A．治疗前健康教育 B．发放联系卡 C．签订治疗协议 D．落实督导治疗
58、有关部门、医疗卫生机构应对传染病做到（）、切断传播途径、防止扩散。ABCD A．早发现 B．早治疗 C．早隔离 D．早报告
59、传染病防治法规定为控制和预防传染病，传染病防治法规定各级各类学校应当对学生进行哪些方面的教育？ AC A、健康知识教育 B、疾病控制教育
C、传染病预防知识的教育 D、爱国卫生教育
60、医疗卫生机构预防感染环境控制的措施包括（）ABCD A．自然通风 B．机械通风 C．消毒
D．使用高效微粒空气过滤器
61、肺结核门诊、病区消毒措施包括（）ABCD A．紫外线灯照射消毒 B．熏蒸消毒
C．物品表面擦拭消毒 D．喷雾消毒
62、结核病感染预防控制的管理措施包括（）ABCD A．开展机构肺结核感染危险性评估 B．制定感染预防控制计划 C．开展技术培训
D．开展预防结核病传播的宣传教育
63、抗结核药品的药品需求测算方法主要有（）。AB A．病人数量测算法 B．消耗量测算法 C．回归法 D．预测法
64、为规范药品出入库管理制度，同时符合财务审计工作的要求，药品出、入各结防机构仓库的同时，药品管理员应开出调拨/入库单，分别交给（）保存备查。ABCD A．财务人员 B．仓库保管员 C．药品管理员 D．存根
65、加强药品库房建设工作，应该做到“三个保证”。（）ABC A．保证专库/专柜 B．保证库房环境 C．保证药品安全 D．保证用药合理
66、药品的储存与发放的原则包括？ ABCD A．用简单的标签注明每种药品摆放的位置 B．整齐码放，以方便查找和再次进货 C．将有效期显示在盒子或箱子的外面
D．按照药品名称和批号分类摆放，先过期的药品放在前面，发放需按照先到期先发放的原则
67、结核病信息管理，包括哪两部分？AB A．结核病监测信息管理 B．结核病防治规划信息管理 C．结核病统计管理 D．结核病治疗管理
68、对于结核病的信息资料的保存与管理，结防机构要做到？ABCD A．专人专柜管理
B．资料按期交档案部门保管
C．对于电子信息资料要定期进行备份，并将备份资料置于安全场所保存 D．未经许可，不得转让或泄露结核病管理信息系统操作账号和密码 69、健康促进不同于健康教育之处，在于（）ABC A．动员发动
B．知信行的改变 C．内容更宽泛 D．无不同 70、2016年公布的结核病的核心信息包括？ABCD A．肺结核是长期严重危害健康的慢性传染病
B．肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染； C．咳嗽、咳痰2周以上，应怀疑得了肺结核，要及时就诊
D．不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播。规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人 71、常用的通风方式有哪些？ABCD A．自然通风 B．机械通风
C．密闭机械通风 D．中央空调
72、常用的培训方法有哪些？ABCD A．讲授法 B．讨论法 C．视听法
D．角色扮演法
73、县级结防机构的督导频次有以下哪些要求？ABC A．对所辖各乡（镇）每1～2个月督导1次
B．对每例涂阳肺结核患者全程至少访视2次，其中强化期1次 C． 对目前有免费治疗患者的各村进行督导 D．对村卫生室和村医生进行督导 74、督导反馈的形式有？AB A．现场反馈 B．督导报告 C．事前反馈 D．事后反馈
75、对乡镇或社区级的结核病防治督导内容主要有哪些？ABCD A．肺结核可疑症状者的推荐工作
B．辖区内转诊未到位的患者或可疑者的追踪工作 C．结核患者的访视和治疗管理
D．乡镇卫生院辖区结核病健康教育开展情况 76、常用于结核菌消毒的消毒剂有哪几种？ABCD A．酒精
B．煤酚皂溶液 C．甲醛
D．含氯消毒剂
77、结核分枝杆菌感染后可表现为哪几种类型？ABC A．反应型 B．中间型 C．无反应型 D．变态型
78、实验室质量控制包括哪三个方面？ABC A．室内质量控制 B．室间质量评估 C．质量提高 D．质量控制
79、疾病的三间分布是指？ABC A．时间 B．人群 C．地区 D．年龄
80、反映疾病流行强度的指标有哪些？BCD A．季节性 B．散发 C．暴发 D．流行
82、肺结核感染控制方面的健康教育内容，包括（）。ABCD A．咳嗽或打喷嚏时应转头，避免正对他人 B．咳嗽或打喷嚏时用手或纸巾遮盖口鼻 C．使用带盖的痰盂 D．不随地吐痰
83、肺结核病人的发现方式包括（）。ABCD A．因症就诊 B．因症推荐 C．转诊
D．密切接触者筛查
84、按照肺结核诊断标准（WS288－2008），确诊病例包括哪三类？ABC A．涂阳肺结核 B．仅培阳肺结核
C．肺部病变标本病理学诊断为结核病变者 D．涂阴肺结核
85、对以下哪种传染病不需要采取甲类传染病的预防、控制措施？BCD A．传染性非典型肺炎 B．人感染高致病性禽流感 C．流行性感冒 D．肺结核
86、传染病暴发、流行时，必要时，报经上一级人民政府决定，可以采取下列哪些紧急措施并予以公告？ABCD A．限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动 B．停工、停业、停课;
C．封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品 D．控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽
87、下列哪些人员应当按规定进行预防性结核病体检？ ABCD A．新参加工作、参军、入学的人员
B．食品、药品、化妆品从业人员，教育、托幼单位的从业人员 C．接触粉尘和有害气体的厂矿企业职工 D．排菌期肺结核病人的家属及其密切接触者
88、以下哪些中外名人患有肺结核病？ ABCD A．郁达夫 B．鲁迅 C．契诃夫
D．勃朗宁、勃朗特姐妹 89、2016年国家重大公共卫生服务经费提供给肺结核患者的减免政策包括？ CD A．所有的检查和治疗费用 B．肺结核病病人的住院费
C．4次痰涂片和部分胸片检查 D．统一方案的抗结核药物
90、初治肺结核患者治疗期间应于何时复查痰检？ABC A．2月末 B．5月末 C．6月末 D．1月末
91、什么样的患者需要全程督导化疗？AB A．涂阳患者
B．含有粟粒、空洞的新涂阴患者 C．涂阴患者
D．结核性胸膜炎
92、结核分枝杆菌常用的物理消毒方法有哪些？ ABC A．煮沸消毒 B．高压蒸气灭菌 C．紫外线消毒 D．表面擦拭
93、艾滋病合并结核病患者的抗结核治疗原则有哪些？ABCD A．一般情况下，遵循抗结核治疗优先的原则
B．抗结核治疗尽量采用每日治疗方案，并根据患者体重，决定用药量 C．最好使用固定剂量复合制剂
D．需要随时关注其他的机会性感染，并及时进行有效的治疗
94、结核病人的登记分哪几类？ ABCD A．新病人 B．复发 C．返回
D．初治失败和其他
95、实验室生物安全包括哪几方面？ABCD A．实验室环境安全 B．实验室操作安全 C．菌种或样本运输安全 D．废弃物处理安全
96、联合国遏止结核病伙伴关系的目标是什么？ABC A．到2005年，至少发现70%的涂阳结核病人，并治愈至少85%的病人 B．到2015年，在1990年基线上降低50%的结核病患病率和死亡率 C．到2050年，消除作为公共卫生问题的结核病（每100万人口中1个病人）D．到2010年，消除结核病
97、常用的抗结核病药物有哪些？ ABCD A．异烟肼 B．利福平C．吡嗪酰胺 D．乙胺丁醇
98、如何预防肺结核病？ ABC A．不随地吐痰 B．通风
C．增强身体免疫力 D．药物预防 99、什么样的痰标本符合实验室痰检要求？ABC A．干酪痰 B．血痰 C．黏液痰 D．唾液
100、有关部门、医疗卫生机构应对传染病做到（）、切断传播途径、防止扩散。ABCD A．早发现 B．早治疗 C．早隔离 D．早报告
三、判断题
1.人型结核分枝杆菌是人类结核病的主要病原菌。（√）
2.初诊肺结核患者痰涂片检查应收集2份痰标本，为当日即时痰、次日晨痰。（×）
3.咳嗽、咳痰≥2周、咯血或血痰是肺结核的主要症状，具有以上任何一项症状者为肺结核可疑症状者。（√）4.按照肺结核诊断标准（WS288-2008），肺结核分确诊病例、临床诊断病例和疑似病例。（√）
5.只要有1份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性，即可诊断为涂阳肺结核病例。（×）6.按照《国家卫生计生委办公厅关于调整肺结核传染病报告分类的通知》精神，自2017年7月1日起，按照传染病直报系统中肺结核子分类修改为“利福平耐药、涂阳、仅培阳、菌阴、未痰检”（√）
7.凡肺结核或疑似肺结核病例诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于6小时内进行网络报告。（×）
8.不需要住院治疗的肺结核患者或疑似肺结核患者，以及出院后仍需治疗的肺结核患者均应转诊到当地结防机构。（√）
9.医疗卫生机构报告或转诊的非住院肺结核患者或疑似肺结核患者，在报告后24小时内未到当地结防机构就诊者，或在医疗卫生机构进行住院治疗的肺结核患者，出院后2天内未与当地结防机构取得联系的患者，结防机构应及时进行追踪。（√）
10.结防机构应对所有的涂阳肺结核患者的密切接触者给予痰涂片和X光片检查。（×）
11.凡被确诊为活动性肺结核的患者都是肺结核化疗的对象，其中痰涂片阳性的肺结核患者是化疗的主要对象，尤以新涂阳肺结核患者为重点。（√）
12.常用的一线抗结核药品有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和卡那霉素。（×）
13.初治涂阳肺结核患者可选用2H3R3Z3E3/4H3R3或2HRZE/4HR的治疗方案，复治涂阳患者可选用2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3或2HRZES/6HRE的治疗方案。（√）14.结核性胸膜炎患者的推荐化疗疗程为6个月。（×）
15.在治疗过程中，一旦出现药物不良反应应立即停止用药，待不良反应消失后再继续接受治疗。（×）
16.目前我国对肺结核可疑症状者实行免费痰涂片及胸部X线检查。（√）17.发现和治愈肺结核患者是当前控制结核病疫情的最有效措施。（√）18.活动性肺结核患者均为治疗管理对象，其中涂阳肺结核患者是重点管理对象。（√）
19.异烟肼的常见不良反应有肝毒性、周围神经炎、中枢神经障碍和过敏反应。（√）
20.链霉素的常见不良反应为视觉损害。（×）
21.为提高耐药结核病患者的发现率，对所有涂阳肺结核患者进行筛查将是发现耐药结核病患者的最主要方式。（√）
22.药品库房温度应保持在0-30℃，湿度保持在45%-75%，同时避免阳光直射药品；药品堆垛距墙和屋顶至少30cm，同时堆垛高度不要超过2米，以避免压垮底部的纸箱。（√）
23.结核病防治健康促进是指通过对结核病防治政策与结核病防治知识的宣传与交流，从而动员全社会相关部门、相关力量和相关资源解决有关结核病防治存在问题的一种社会策略和社会行动。（√）
24.世界卫生组织将每年的4月24日定为“世界防治结核病日”。（×）
25.复治涂阳肺结核患者包括初治失败者、规则用药满疗程后痰菌复阳的患者和不规则化疗未满一个月的患者。（×）
26.结核分枝杆菌对外界抵抗力较强，阴湿环境下可生存5个月以上，阳光下照射2小时也不能被杀灭。（×）
27.人体感染结核分枝杆菌后，90%的感染者在一生中是不发病的，只有约10%的感染者会发病。（√）28.结核病主要易感人群有婴幼儿、青少年、老年人、艾滋病毒感染者或艾滋病人、糖尿病、矽肺、糖皮质激素及其他免疫抑制剂长期使用者。（√）29.考核肺结核化疗效果的主要指标是痰结核菌转阴性。（√）
30.结核菌的检测中，涂片抗酸染色镜检直接厚涂片阳性率优于薄涂片，为目前普遍采用。（√）
31.HIV/AIDS患者易感染肺结核，肺结核更可加速AIDS患者死亡。（√）32.痰检结核菌试验阴性，便可断定患者无传染性。（×）
33.当前我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核患者数仅次于印度。（×）34.肺结核化疗过程分为两个阶段，强化期和继续期。（√）
35.排菌患者随地吐痰，痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬，亦是一种传播方式。（√）36.结核菌素试验阳性即说明患有结核病。（×）
37.在通风不良的环境中接触肺结核患者容易被传染。（√）
38.活动性肺结核患者可在综合性医疗机构和药店等领取抗结核药品。（×）39.在治疗过程中，初治涂阳、涂阴肺结核患者应于2、5、6个月末（疗程末），复治涂阳肺结核患者应于2、5、8个月末（疗程末）进行随访查痰。（√）40.结核病的化学治疗应遵循早期、联合、规律、适量、全程应用抗结核药物的原则。（√）
41.肺结核患者的治疗管理方式有全程督导化疗、强化期督导化疗、全程管理和自服药。（√）
42.活动性肺结核患者均应接受住院治疗。（×）
43.涂阳患者应采用强化期督导化疗的治疗管理方式。（×）
44.为患者查痰时，合格的痰标本包括干酪痰、血痰、黏液痰、唾液。（×）45.我国结核病疫情特点是：感染人数多，患者数多，死亡人数多，农村患者多，耐药患者多。（√）
46.肺结核为法定乙类传染病。（√）
47.萋-尼氏染色镜检结果报告中，抗酸杆菌阴性是指连续观察100个不同视野，未发现抗酸杆菌。（×）
48.对需转诊的肺结核患者或疑似肺结核患者，医疗卫生机构均要填写一式3份的“肺结核患者或疑似肺结核患者转诊/推荐单”。（√）
49.肺结核患者治疗强化期每个月末应进行肝功能等相关检查，以观察不良反应。（√）
四、简答
(一)低档简答题
1.肺结核化学治疗的原则是什么？
答案：⑴早期；⑵规律；⑶全程；⑷联合；⑸适量。评分标准：共10分，每条2分。2.肺结核患者的发现方式有哪些？
答案：⑴因症就诊；⑵转诊；⑶追踪；⑷因症推荐；⑸接触者检查；⑹健康体检 评分标准：共10分，每条2分，答对其中任意5条得满分。3.结核病在人群中流行的三个生物学环节是什么？ 答案：传染源、传播途径和易感人群。
评分标准：共10分，每答对1条得3分，全部答对满分。4.结核病常见传播途径有哪些？
答案：⑴呼吸道感染：飞沫传染、再生气溶胶（尘埃）传染；⑵消化道传染；⑶其他：破溃的皮肤伤口感染、局部种植感染、内窥镜污染等 评分标准：共10分，每条3分，全对满分。5.痰标本根据本采集时间可分为哪三类？
答案：⑴即时痰：就诊时深呼吸后咳出的痰液；⑵晨痰：患者晨起立即用清水漱口后，咳出的第2口、第3口痰液；⑶夜间痰：送痰前1日，患者晚间咳出的痰液。
评分标准：共10分，每答对1条得3分，全部答对满分。6.痰标本按性状可分为哪几种？
答案：⑴干酪痰；⑵血痰；⑶黏液痰；⑷唾液。评分标准：共10分，每条2.5分。
7.常用于结核菌消毒的消毒剂有哪几种？
答案：⑴酒精；⑵煤酚皂溶液；⑶甲醛；⑷含氯消毒剂。评分标准：共10分，每条2.5分。
8.按照2001年《中华人民共和国卫生行业标准》，结核病分为哪5类？ 答案：⑴原发性肺结核（简写为Ⅰ）；⑵血行播散性肺结核（简写为Ⅱ）；⑶继发性肺结核（简写为Ⅲ）；⑷结核性胸膜炎（简写为Ⅳ）；⑸肺外结核（简写为Ⅴ）。评分标准：共10分，每条2分。
9.健康促进的目标包括哪三个方面？
答案：⑴教育目标：提高不同目标人群对结核病防治政策和防治知识的认识，改变他们陈旧和错误的观念和认识；⑵行为目标：使不同目标人群采取正确的行为或改变不正确的行为；⑶结核病防治目标：通过实现教育目标和行为目标，有助于实施有效的结核病控制策略，以逐步达到控制结核病流行的最终目标。评分标准：共10分，每答对1条得3分，全部答对满分。10.列举健康促进目标人群有哪些？
答案：⑴各级领导；⑵医务人员；⑶肺结核患者；⑷肺结核患者密切接触者；⑸普通公众；⑹学生；⑺流动人口。
评分标准：共10分，每条2分，答对其中任意5条得满分。11.医用口罩分哪几类？
答案：医用防护口罩、医用外科口罩和普通医用口罩。评分标准：共10分，每答对1条得3分，全部答对满分。12.预防结核病的主要措施有哪些？
答案：控制传染源、接种卡介苗、预防性治疗等。
评分标准：共10分，每答对1条得3分，全部答对满分。13.结核病主要易感人群有哪些？
答案：⑴婴幼儿、青少年、老年人；⑵艾滋病毒感染者或艾滋病人；⑶糖尿病、矽肺、糖皮质激素及其他免疫抑制剂长期使用者；⑷营养不良、肝硬化、长期酗酒者；⑸胃切除术后、空回肠吻合术后；⑹肾功能不全、血液透析者；⑺恶性肿瘤、精神病患者；⑻遗传因素。
评分标准：共10分，每条2分，答对其中任意5条得满分。
14.人体感染结核杆菌后，结核杆菌在人体内一般经过哪几个阶段？
答案：结核菌在人体内一般要经过无菌生长阶段、共生阶段、免疫应答阶段及干酪或空洞形成四个阶段。
评分标准：共10分，每条2.5分。
15.结核分枝杆菌感染后可表现为哪几种类型？ 答案：反应型、中间型、无反应型。
评分标准：共10分，每答对1条得3分，全部答对满分。16.加强政府承诺包括哪些措施？
答案：⑴加强政府领导。各级政府要制定当地结核病防治规划。在防治工作中，坚持政府领导、多部门合作、全社会参与，共同做好结核病防治工作的原则。⑵保障经费。⑶健全结核病防治服务体系。
评分标准：共10分，每答对1条得3分，全部答对满分。17.抗结核药品库房应该做到哪“三个保证”？
答案：⑴保证专库/专柜；⑵保证库房环境；⑶保证药品的安全。评分标准：共10分，每答对1条得3分，全部答对满分。18.结核病防治的业务机构包括哪些机构？ 答案：结核病预防控制机构、定点医疗机构、综合医疗机构和基层卫生服务机构。评分标准：共10分，每条2.5分。
19.县级结核病防治机构应设臵哪些业务用房？
答案：⑴实验室；⑵诊室；⑶X光室；⑷药品仓库和药房；⑸结核病信息管理系统用房；⑹资料保管用房；⑺其它办公用房。
评分标准：共10分，每条2分，答对其中任意5条得满分。20.结核病常见的实验室细菌学检查有哪几大类？ 答案：⑴涂片染色显微镜检查；⑵分枝杆菌培养；⑶结核病实验室快速诊断技术。评分标准：共10分，每答对1条得3分，全部答对满分。21.实验室质量控制包括哪三个方面？ 答案：室内质量控制(internal quality control，IQC)、室间质量评估（external quality assessment, EQA）和质量提高（quality improvement, QI）。评分标准：共10分，每答对1条得3分，全部答对满分。22.常见物理消毒和灭菌方法有哪些？ 答案：干热（焚烧、干烤）、湿热（煮沸、高压灭菌等）、紫外线消毒。评分标准：共10分，每答对1条得3分，全部答对满分。
23.简答 0～14岁儿童肺结核可疑症状者（密切接触者）检查程序。答案：⑴结核菌检查；⑵结核菌素试验；⑶影像学检查。评分标准：共10分，每答对1条得3分，全部答对满分。24.按照新修订的肺结核诊断标准（WS288-2008），肺结核分哪三类？ 答案：确诊病例、临床诊断病例和疑似病例。
评分标准：共10分，每答对1条得3分，全部答对满分。25.肺结核确诊病例包括哪三类？
答案：涂阳肺结核、仅培阳肺结核和肺部病变标本病理学诊断为结核病变者。评分标准：共10分，每答对1条得3分，全部答对满分。26.结核病病例报告对象分哪几类？
答案：分为“利福平耐药、涂阳、仅培阳、菌阴、未痰检”4类。评分标准：共10分，每条2.5分。
27.请简述医疗卫生机构结核病主要转诊程序。
答案：⑴填写转诊单：对需转诊的对象，医疗卫生机构要填写“肺结核患者或疑似肺结核患者转诊/推荐单”，一式三联。⑵转诊前健康教育及转诊。⑶感染性疾病科或其他指定科室要每天收集转诊单，并及时核对填写资料，对患者相关信息，尤其是患者联系信息不详的，要督促转诊医生及时更正。同时填写“医院肺结核患者及疑似肺结核患者转诊登记本”。
评分标准：共10分，每答对1条得3分，全部答对满分。28.请列举常用的一线抗结核药品。答案：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素、利福喷汀、利福布汀等。评分标准：共10分，每项2分，答对其中任意5项即可。29.请列举常用的二线抗结核药品。答案：卡那霉素、丁胺卡那霉素、卷曲霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、丙硫异烟胺、环丝氨酸和对氨水杨酸。
评分标准：共10分，每项2分，答对其中任意5项即可。30.肺结核患者的日常护理与关怀包括哪些内容？
答案：⑴心理调适；⑵指导患者增加营养，合理饮食结构；⑶注意休息，适当活动。
评分标准：共10分，每答对1条得3分，全部答对满分。31.初治和复治肺结核患者的标准方案？ 答案：1）初治方案：2H3R3Z3E3/4H3R3或者2HRZE/4HR 2）复治方案：2H3R3Z3E3 S3/6H3R3E3或者2HRZES/6HRE 评分标准：共10分，每项5分。
32.结核杆菌的萋尼氏染色显微镜检查法的五个步骤？
答案：1）萋尼氏染色法试剂配制 2）涂片准备 3）染色 4）显微镜检查 5）镜检结果报告
评分标准：共10分，每项2分。33.消毒与灭菌的定义分别是？
答案：消毒，是指杀灭微生物的物理或化学方法，但该方法不一定杀灭芽孢或孢子；灭菌是指杀灭或去除所有微生物及其芽孢或孢子的过程。评分标准：共10分，每项5分。34.肺结核的可疑症状者的定义？
答案：咳嗽、咳痰≥2周、咯血或血痰是肺结核的主要症状，具有以上任何一项症状者为肺结核可疑症状者。此外，胸闷、胸痛、低热、盗汗、法力、食欲减退和体重减轻等为肺结核患者的其他常见症状。评分标准：共10分，酌情给分。35.简述肺结核患者的追踪方法
答案：1）县级医生的电话追踪 2）村卫生室医生现场追踪 3）乡镇或社区防痨医生现场追踪 4）县级医生现场追踪 评分标准：共10分，每项2.5分。36.密切接触者的概念
答案：密切接触者是指与新登记的痰涂片阳性的肺结核患者（包括初治和复治）直接接触的人员，包括患者的家庭成员、同事和同学等。评分标准：共10分，酌情给分。37.耐多药肺结核患者的定义？ 答案：由于感染了体外被证实至少对异烟肼和利福平两种药物同时耐药的结核分枝杆菌引起的肺结核。
评分标准：共10分，酌情给分。
38.耐多药肺结核患者的四类高危人群？
答案：1）慢性排菌患者 2）耐多药肺结核患者密切接触者 3）复发与返回涂阳患者 4）治疗3月末痰涂片仍阳性的初治患者。评分标准：共10分，每项2.5分。39.科普材料的制作步骤？
答案： 1）目标受众需求分析 2）选择和确定信息 3）制定计划 4）设计形成初稿 预实验 5）修改与定稿 评分标准：共10分，每项2分。40.广泛耐药结核病的定义？ 答案：由于感染了体外证实对异烟肼和利福平耐药，同时对一种注射抗结核药品和一种氟喹诺酮类药物耐药的结核分枝杆菌引起的结核病。评分标准：共10分，酌情给分。41.初诊就诊率的定义
定义：指一定期间内某县（区）辖区内因结核病症状到结防机构或医疗机构就诊的疑似肺结核患者人数占同时期该县区的人口总数的千分比。评分标准：共10分，每项5分。42.医疗机构及时报告率定义与标准
定义：指一定期间内某县（区）辖区内医疗机构及时报告的肺结核病人和疑似肺结核病人数量，占该辖区内同期医疗机构网络报告的肺结核病人和疑似肺结核病人数的百分比。标准：95% 评分标准：共10分，每项5分。43.总体到位率定义与标准
定义：指某一期间，某县（区）通过医疗机构转诊、结防机构追踪或综合措施到位的肺结核病人或疑似肺结核病人数占应转诊的（查重后的报告人数-住院病人数+以前报告、该期间出院病人数）、现住址为辖区内的肺结核病人或疑似肺结核病人数的百分比。标准：95% 评分标准：共10分，每项5分。44.查痰率定义与标准
定义：指在一定期间内，某县（区）辖区内在结防机构接受痰涂片检查的肺结核可疑症状者人数，占该期间到结防机构就诊的肺结核可疑症状者人数的百分比。标准：95% 评分标准：共10分，每项5分。45.免费拍片率定义与标准
定义：指在一定期间内，某县（区）辖区内在结防机构接受免费X线检查的肺结核可疑症状者人数，占该期间到结防机构就诊的肺结核可疑症状者人数的百分比。标准：95% 评分标准：共10分，每项5分。46.感染控制措施有哪些？
答案：1）组织管理措施 2）环境预防控制措施 3）个人防护措施 评分标准：共10分，每答对1条得3分，全部答对满分。47.污染率（以培养管数计算）定义与标准？
定义：污染率=污染的培养管数量/培养管总数×100% 参考标准：污染率应在2%～5%之间。评分标准：共10分，每项5分。
48.全民结核病防治核心信息知晓率定义与标准？ 定义：抽查对象正确回答的核心信息条目总数占全部抽查对象回答的核心信息问题的总条目数的百分比。（公式：全民结核病防治核心信息知晓率=正确回答的核心信息条目总数/全部抽查对象回答的核心信息条目总数×100%）参考标准:85% 评分标准：共10分，每项5分。49.中央经费使用率及其计算公式。
定义：某一县（区）级中央经费合理支出的数额占实际拨付数额的比例。公式：中央经费使用率=县(区)中央经费合理使用数额/县(区)拨付数额×100% 评分标准：共10分，每项5分。50.乡村医生培训率及其计算公式。
定义：指某一地区，某一内，接受上级结核病防治机构关于结核病防治知识培训的乡村医生数占抽查的乡村医生总数的百分比。
公式：乡村医生培训率=接受培训的乡村医生数/抽查的乡村医生总数×100% 评分标准：共10分，每项5分。51.督导完成率及其计算公式。
定义：指某一地区，某一时期内结防机构完成督导次数占应督导次数的比例。公式：督导完成率=完成督导次数/应督导次数×100% 评分标准：共10分，每项5分。52.治愈率及其计算公式。定义：指在一定地区、一定期间内治愈的涂阳病人数占登记的涂阳病人数的百分比。
公式：涂阳患者的治愈率=治愈的涂阳病人数/登记的涂阳病人数×100%。评分标准：共10分，每项5分。
53.结核病防治工作培训的效果评估分为哪四个层次？
答案：⑴反应层，即学员反应，在学院培训结束时，通过调查了解学员培训后总体的反应和感受。⑵学习层，即学习的效果，确定受训人员对知识、技能等培训内容的理解和掌握程度。⑶行为层，即行为改变，确定受训人员培训后在实际工作中行为的变化，以判断所学知识、技能对实际工作的影响。⑷结果层，即产生的效果，可通过一些指标来衡量。
评分标准：共10分，每条2.5分，答对主要意思即可。54.简要列举四种结核病防治工作培训方法。答案：讲授法、讨论法、视听法、角色扮演法等。评分标准：共10分，每条2.5分。
55.结核病防治工作全年培训计划的主要内容有哪些？
答案：包括将举办的培训项目的经费落实、培训班种类、培训对象、参加人数、培训时间、培训师资、培训产出和培训评估方法等。评分标准：共10分，酌情打分。
56.结核病防治工作培训实施方案内容包括哪些？
答案：培训通知的下发、详细的经费测算、培训师资及课程安排、培训对象及人数、培训教材、培训时间、培训内容、培训方式、培训场地及会务安排、训评估织表及培训效果考核试卷的准备等。评分标准：共10分，酌情打分。57.医用防护口罩佩戴的注意事项？ 答案：（1）不应一只手捏鼻夹，应使用双手。（2）口罩潮湿后或受到患者血液、体液污染后，应及时更换。（3）每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前，应进行密合性检查。
评分标准：共10分，每答对1条得3分，全部答对满分。58.常见通风方式有哪几种？ 答案：⑴自然通风。⑵机械通风。⑶密闭机械通风。⑷中央空调。评分标准：共10分，每条2.5分。59.何谓结核病防治健康促进？ 答案：结核病防治健康促进是指通过对结核病防治政策与结核病防治知识的宣传与交流，从而动员全社会相关部门、相关力量和相关资源解决有关结核病防治存在问题的一种社会策略和社会行动。评分标准：共10分，酌情打分。
60.简要列举利用季度和工作报表资料都可以分析哪些内容？ 答案：利用季度工作报表资料可以分析该季度结核病患者发现情况（如结核病患者登记情况、新涂阳肺结核患者的性别年龄特征、初诊患者来源及查痰情况）；患者管理情况（如上季度登记患者2、3月末的痰菌阴转、去年同一季度登记患者的治疗队列分析结果等）；规划活动开展情况（如药品、督导及患者访视、培训、健康教育等）。利用工作报表资料，可以分析经费到位及使用情况、结防机构现有的设备及人员情况、结核病患者登记及治疗队列分析结果等。评分标准：共10分，酌情打分。
（二）高档简答题
1.简述我国现阶段结核病控制策略。
答案：⑴加强政府承诺；⑵提高发现和治疗肺结核患者工作质量；⑶应对新领域的挑战：耐多药结核病防治、结核病和艾滋病防治联合行动、流动人口和高危人群等结核病防治工作；⑷完善社会动员和健康促进工作；⑸强化监控与评价；⑹积极开展研究工作。
评分标准：共20分，每条4分，答对其中任意5条即可。
2.影响结核杆菌传播的主要因素有哪些？
答案：⑴传染源排菌量的大小：痰中结核杆菌越多，传播的危险性越大。一次吸入5-200条结核菌便可以发生感染事件。⑵排出飞沫的大小。飞沫核直径1～10μm者在空气中漂浮时间长，可进入人体末梢支气管内；当吸入含结核菌的微滴直径在1-5微米时，最容易到达肺泡而寄生下来致病。>5微米的颗粒难以定植。飞沫核直径较大者则受地心引力的影响而坠落。⑶患者病变与症状。肺结核病变广泛、损害严重的患者，尤其是病变急剧进展，干酪溶解形成空洞患者的痰中含有大量结核杆菌，是主要的传染源。⑷接触的密切程度。周围人群与传染源接触越密切，受感染的机会越多，涂片阳性病人的密切接触者感染率明显高于偶尔接触者。⑸环境因素。与传染源同处于空气不流通的室内的密切接触者，受结核菌感染的可能性增大。
评分标准：共20分，每条4分。3.正确收集痰液的方法是什么? 答案：⑴深吸气2次-3次，每次用力呼出。⑵从肺部深处咳出。⑶将打开盖的痰盒靠近嘴边收集痰液。⑷拧紧盒盖。评分标准：共20分，每条5分。4.简述影响结核病发病的因素。
答案：⑴感染持续时间；⑵年龄；⑶残留纤维病灶；⑷HIV感染；⑸与其他疾病有关的因素：如糖尿病、胃切除、恶性肿瘤等；⑹遗传因素；⑺与病原有关的因素：感染结核菌数、菌株毒力；⑻其他因素：吸烟、酗酒、营养不良等。评分标准：共20分，每条4分，答对其中任意5条得满分。5.健康促进活动的设计应该包括哪些方面？
答案：⑴确定优先活动项目；⑵明确活动目标；⑶制定活动基本框架；⑷制作传播材料并开展预试验；⑸组织实施；⑹监控与评价。
评分标准：共20分，每条4分，答对其中任意5条得满分。6.2016版结核病防治核心信息有哪些？
答案：(1)、肺结核是长期严重危害健康的慢性传染病⑵肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染(3)咳嗽、咳痰2周以上，应怀疑得了肺结核，要及时就诊(4)不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播(5)规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人 评分标准：共20分，每条4分，答对其中任意5条得满分。7.常见科普材料的制作步骤是什么？ 答案：⑴目标受众需求分析；⑵选择和确定信息；⑶制定计划；⑷设计形成初稿；⑸预试验；⑹修改与定稿。
评分标准：共20分，每条4分，答对其中任意5条得满分。8.医院感染控制中的标准预防主要包括哪些内容？ 答案：⑴手卫生，⑵使用个人防护用品，⑶正确处理病人护理用品，⑷环境清洁，⑸避免针刺伤，⑹正确处理医疗废物。
评分标准：共20分，每条4分，答对其中任意5条得满分。9.督导前需要做哪些准备？ 答案：⑴收集和了解被督导单位的背景资料；⑵确定督导内容；⑶制定督导计划；⑷下发督导通知；⑸召开督导前准备会。评分标准：共20分，每条4分。10.现场督导有哪些内容？
答案：⑴督导人员介绍本次督导的目的和方法；⑵听取被督导单位的工作汇报；⑶现场收集资料和信息；⑷与被督导人员的沟通与交流。评分标准：共20分，每条5分。11.请简述培养基制备程序。
答案：⑴环境与仪器准备：清洁操作台面。接通蒸汽凝固器电源，进行预热。⑵试剂准备：称取无机盐，制备成盐溶液，并灭菌15分钟。用肥皂水清洁鸡蛋，然后流水冲洗后，用70%酒精擦洗消毒，晾干。⑶培养基制备：制备，填写相应记录。⑷无菌测试：测试并填写相应记录。⑸保存：培养基无菌测试合格后，将培养管直立放在塑料袋或者容器内后扎紧密封，臵于冷藏环境中避光保存。评分标准：共20分，每条4分。
12.请简述结核病实验室废弃物的分类和处理方法。
答案：⑴可重复或再使用、或按普通废弃物处理的非污染的废弃物：清洁后回收使用，或按一般废弃物处理。⑵污染的锐器，如针头、手术刀、玻璃碎片以及其他建立物品。此类物品需要收集到带盖的不易被刺破的容器内。不可将容器装的太满，当容量达到3/4左右时，应采用高压灭菌或焚烧进行处理，盛放锐器的容器严禁随意丢弃。⑶通过高压灭菌后清洗可重复使用的实验材料：在灭菌前不得清洗，该项工作应在灭菌后进行。⑷高压灭菌后废弃物品：除了锐器按上面的方法处理以外，所有其他污染性材料在丢弃前应放臵在防渗漏的容器内高压灭菌。高压灭菌后，物品交由专业人员处理。可重复使用的废弃物运输容器应该是防渗漏且带有密闭的盖子。这类容器在送回实验室再次使用前，必须进行消毒清洁。⑸直接焚烧的污染材料：焚烧后的灰烬可按普通垃圾处理。评分标准：共20分，每条4分。
13.结核性胸膜炎根据其超声图像特点，可以分为哪四种类型？
答案：⑴游离积液型；⑵分隔积液型；⑶包裹积液型；⑷胸膜增厚型。评分标准：共20分，每条5分。
14.简答结核病初诊患者的接诊程序和检查要求。答案：⑴问诊；⑵填写“初诊患者登记本”；⑶痰涂片显微镜检查；⑷痰结核分枝杆菌培养；⑸胸部影像学检查；⑹结核菌素试验（PPD试验）与血清抗结核抗体检查；⑺0岁～14岁儿童肺结核可疑症状者（密切接触者）检查。评分标准：共20分，每答对1条得3分，全部答对得满分。15.简述耐药肺结核患者的管理原则。
答案：⑴纳入治疗的所有耐药结核病患者均为治疗管理对象。
⑵实行在医务人员或经培训的督导员直接面视下服药（DOT）的全程督导化疗。⑶对耐多药/广泛耐药结核患者采取住院（2月）与门诊治疗相结合的管理方式。⑷保证高质量二线抗结核药品的不间断供应。⑸在患者的治疗管理过程中，需要所有参与治疗管理的机构密切配合，各负其责。⑹加强健康促进和与患者沟通，提高患者治疗依从性。
评分标准：共20分，每条4分，答对其中任意5条得满分。16.遏制结核病策略包含哪些主要内容？
答案：⑴高质量DOTS的扩展和加强；⑵应对TB/HIV、MDR-TB、XDR-TB以及其他挑战；⑶增强卫生系统的实力；⑷动员所有卫生服务提供者的参与（包括公立、非政府和私立）；⑸调动结核病患者及社区能动性；⑹加强和促进科学研究。评分标准：共20分，每条4分，答对其中任意5条得满分。17.简述耐药的类型及定义。
答案：⑴单耐药：对一种抗结核药物耐药；⑵多耐药：对一种以上的抗结核药物耐药（同时耐异烟肼和利福平除外）；⑶耐多药：至少对异烟肼和利福平耐药；⑷严重耐多药：对任意一种氟喹诺酮类药物及对三种二线抗结核药物注射剂（卷曲霉素、卡那霉素和丁胺卡那霉素）中的至少一种耐药的耐多药结核病。18.简述结核病治疗过程中药物不良反应的处理原则。答案：⑴根据药物不良反应的类型及严重程度采取不同的处理措施，对出现的不良反应及处理应在病历上做好记录，督促患者及时到医疗机构就诊。⑵对轻微不良反应（无实质性脏器损失），可在医护人员的密切观察下继续抗结核治疗，同时采取对症处理并报告上级医生。⑶对严重不良反应应立即停药，并嘱患者立即到医疗机构救治。
评分标准：共20分，每答对1条得6分，全部答对得满分。19.简述抗结核药品管理的工作内容。
答案：⑴药品选择：包括挑选高质量的抗结核药品和适当的剂量、剂型；
⑵药品采购：包括确定需求的抗结核药品数量、选择采购方法、招标管理、制定合同条款、确保药品质量、保证合同履行；
⑶药品分发：包括办理交割手续、库存控制、库存管理、药品运输到药品库房；⑷药品使用：包括诊断、开具处方、分发药品和患者正确服药。评分标准：共20分，每条5分。
20.提高发现和治疗肺结核患者工作质量应该从哪几方面努力？
答案：⑴加强实验室能力建设；⑵积极发现肺结核患者；⑶做好肺结核患者的治疗与管理；⑷全面开展医疗机构与结核病防治机构合作；⑸健全抗结核病药品的供应和管理系统。
评分标准：共20分，每条4分。
21.抗结核药品库房管理中，如何保证药品的安全？ 答案：⑴库房设有专门的保管人员保证药品的安全；⑵在不进行药品出入库时锁上库房，库房钥匙由库房管理人员保管；⑶库房设有消防、防鼠设施，并能正常使用，且应培训库房保管人员如何使用；⑷安装防盗设施。评分标准：共20分，每条5分。
22.抗结核药品的储存与发放应符合哪些原则？
答案：⑴用简单的标签注明每种药品摆放的位臵，便于查找和补充；⑵应整齐码放，以方便查找和再次进货，同时药品堆垛间应留有足够的距离，以方便取出某箱药品，而不需要挪动前后和两旁的货物；⑶将有效期显示在盒子或箱子的外面，以方便随时查看；⑷按照药品名称和批号分类摆放，先过期的药品放在前面；⑸货物发放需按照先到期先发放的原则，即任何情况下都要先发放最先到有效期的药品。
评分标准：共20分，每条4分。
23.督导报告一般包括哪几个主要部分？ 答案：⑴标题⑵摘要⑶督导日期⑷督导地点⑸督导组成员⑹督导报告正文⑺附件。评分标准：共20分，每条3分，全部答对得满分。24.督导中现场反馈注意事项有哪些？
答案：⑴现场反馈要简单明了，条理清晰，分析透彻，重点突出。⑵政策性与技术性内容分别叙述，侧重点视反馈时参与对象而定；有政府或卫生行政部门领导参与时，重点反馈有关政策性问题；仅有专业人员参与时，则重点反馈技术性问题。⑶现场反馈首先陈述督导过程中发现的客观事实和数据；然后总结好的经验和做法，并进行充分肯定；再明确地提出督导中发现的主要问题，结合当地实际提出改进工作的建设性意见。⑷尊重和倾听被督导单位的意见和建议，能够现场答复的最好现场决定，如不能现场答复，回去商定后尽早给予答复。评分标准：共20分，每条4分。
25.对结核病人进行访视的内容包括什么？
答案：⑴询问确诊前患者出现症状、就诊等情况，询问复治患者既往诊治情况；⑵询问目前治疗情况、病情变化和不良反应等情况；⑶了解患者对结核病的认识和对坚持规律抗结核治疗的认识；⑷通过询问，了解患者获得免费诊断和免费治疗情况，了解县、乡级医生来家访视情况，了解村医生执行面视服药情况等。⑸利用对患者访视的良机对患者进行宣教，特别要强调坚持规律化疗的重要性。评分标准：共20分，每条4分。26.督导应遵循哪些基本要求？
答案：⑴制度化：应按照《指南》要求，制定督导计划； ⑵规范化：各类督导均应以《指南》为规范； ⑶均衡性：对辖区内所有《规划》实施相关单位进行合理和均衡的督导。注意督导覆盖面的同时，应对重点单位进行督导； ⑷科学性：注意收集信息的可靠性和问题分析方法的正确性，注重问题的一般性、特殊性、偶然性、系统性及其内在联系，遵循深入基层、实事求是，反对弄虚作假； ⑸政策与技术并重：结核病防治是政府行为，政府承诺是《规划》目标实现的根本保证，应尽可能争取政府和相关部门参加督导。技术策略是《规划》目标实现的技术手段，应有各级各类相关技术人员参与督导； ⑹项目督导应与《规划》督导相结合：遵循项目为《规划》服务的原则，在项目督导的同时，应对相关的《规划》工作和实施人员进行督导； ⑺贯穿全程与突出重点相结合： 督导应贯穿《规划》实施全过程，《规划》实施的不同阶段督导重点不同。评分标准：共20分，每条3分，全部答对得满分。27.县、乡、村三级督导频次各有何要求？
答案：⑴县（区）级：对所辖各乡（镇）每1～2个月督导1次，每次要对目前有免费治疗患者的各村进行督导，对每例涂阳肺结核患者全程至少访视2次，其中强化期1次。⑵乡（镇）级：对每例涂阳肺结核患者全程至少访视4次，其中强化期2次。同时对村卫生室和村医生进行督导。⑶村级：对所管理的结核患者，按照化疗方案，做到送药到手、看服下口、记录再走。对家庭督导员进行督导。
评分标准：共20分，每条6分，全部答对得满分。28.针对学生的健康促进活动主要包括哪些内容？ 答案：⑴对学校医务室医生和卫生课老师进行结核病知识培训，发放适合学生使用的宣传材料，如连环画、动画片等； ⑵在卫生课中讲解结核病防治的有关知识； ⑶利用班会、知识竞赛、同伴教育、校园广播、墙报板报等多种形式开展预防结核病的健康促进活动； ⑷在初中、高中等高年级学生中，与相关学科教育结合，将有关预防结核病的知识渗透到思想品德、生物、体育与健康、综合实践活动等课程中； ⑸通过“教师—学生—家长—社区”链，将国家免费诊治结核病的政策、结核病防治的科普知识向家庭和社区辐射，使更多人了解结核病防治知识，以提高全社会的结核病防治意识。评分标准：共20分，每条4分。
29.针对普通公众的健康促进活动主要包括哪些内容？
答案：⑴采用针对不同人群的宣传画、布告、标语、橱窗、报纸、广播、电影、电视、黑板报、知识问答、知识竞赛等形式进行宣传； ⑵在村里制作有关结核病知识的墙体广告； ⑶对社区医生及社区干部进行有关结核病基本知识的培训； ⑷对不去就诊的肺结核可疑症状者要了解其具体困难和心理障碍，劝说其及时就诊； ⑸结核病防治医务人员和社区干部要共同关心患者，为生活贫困的肺结核患者申请扶贫救助或城市低保待遇。评分标准：共20分，每条4分。
30.针对肺结核患者的健康促进活动主要包括哪些内容？
答案：⑴当肺结核患者确诊时，医生要对患者及家庭成员进行耐心、细致、正确的门诊宣传及健康教育。根据不同患者的具体情况，如是否排菌、不同病史及病程、不同化疗疗程等，进行有针对性的教育； ⑵医院、结防机构要在患者门诊候诊时采用口头宣传、黑板报、图片、手册、传单等方式进行健康教育； ⑶举办患者座谈会，交流治疗经验，征求改善服务的意见； ⑷加强医务人员与患者的交流：督导医生督导患者服药时的交流，乡镇医务人员督导访视时的交流，上级督导访视时的交流，门诊复查时的交流等； ⑸患者住院时的健康教育：有助于患者在住院期间配合治疗，也有利于患者出院后，继续接受治疗管理的依从性。
评分标准：共20分，每条4分。31.萋尼氏镜检结果报告分级标准？
答案：⑴抗酸杆菌阴性（—）连续观察300个不同视野，未发现抗酸杆菌 ⑵抗酸杆菌阳性（抗酸杆菌菌数）1-8条/300视野 ⑶抗酸杆菌阳性（1+）3-9条/100视野，连续观察300个视野 ⑷抗酸杆菌阳性（2+）1-9条/10视野，连续观察100个视野 ⑸抗酸杆菌阳性（3+）1-9条/1视野 ⑹抗酸杆菌阳性（4+）≥10条/1视野
（复杂题，每项3.5分，最后一项2.5分）32.涂阳肺结核患者的确诊标准是什么？
答案：⑴2份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性（6分）
⑵1份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性，加肺部影像学检查符合活动性肺结核影像学表现（7分）
⑶1份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性，加1分痰标本结核分支杆菌培养阳性。（7分）
（复杂题，第一项6分，其余两项各7分）33.肺结核的报告时限 答案：⑴凡肺结核或疑似肺结核病例诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；
⑵未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出“中华人民共和国传染病报告卡”给属地县级疾病预防控制机构，县级疾病预防控制机构收到无网络直报条件责任报告单位报送的传染病报告卡后，应于2小时内通过网络直接进行报告。
（复杂题，第一项8分，第二项12分）34.肺结核患者的追踪对象有哪些？ 答案：⑴辖区内外医疗卫生机构报告的长期居住在本辖区的，医疗卫生机构报告或转诊的非住院肺结核患者或者疑似肺结核患者，在报告后24小时内未到当地结防机构就诊者；
⑵在医疗卫生机构进行住院治疗的肺结核患者，出院后2天内未与当地结防机构取得联系的患者。
（复杂题，每项10分）
35.请简述抗结核药物的分组
答案：⑴一线口服的抗结核药品 异烟肼 利福平吡嗪酰胺 乙胺丁醇 利福布丁 ⑵注射用的抗结核药品 链霉素 卡那霉素 丁胺卡那霉素 卷曲霉素 ⑶氟喹诺酮类 氧氟沙星 左氧氟沙星 莫西沙星
⑷二线口服抑菌抗结核药品 乙硫异烟胺 丙硫异烟胺 环丝氨酸 特立齐酮 对氨基水杨酸 氨硫脲等
⑸MDR-TB治疗中尚不确切的抗结核药品 氯法齐明 利奈唑胺 克拉霉素等（复杂题，每项4分）
36.结核病专科门诊的感染控制措施
答案：⑴结核病专科门诊应相对独立于其他门诊，在诊室门口设明显标识，与实验室等其他相关科室距离较近，减少患者活动范围；
⑵根据实际情况采取自然通风或混合通风方式改善诊室通风状况； ⑶对患者宣传正确的咳嗽方式；
⑷尽快明确诊断，以缩短结核病患者可疑者停留时间； ⑸进行紫外线照射消毒；
⑹就诊患者佩戴外科口罩，医务人员佩戴医用防护口罩；
⑺可疑者未确定诊断时应与免疫缺陷患者隔离，直到确诊阴性； ⑻定期对工作人员进行结核感染检测。（复杂题，每项2.5分）
37.结核病实验室的感染控制措施
答案：⑴已知结核病患者，结核病可疑者应与其他呼吸道疾病患者分时段就诊； ⑵根据实际情况采取自然通风或混合通风方式改善诊室通风状况； ⑶宣传教育正确的咳嗽方式； ⑷医务人员佩戴医用防护口罩。（复杂题，每项5分）
38.2016年中央补助地方重大公共卫生用于结核病防治的监测和干预范围包括哪些？
答案：⑴为肺结核可疑症状者就诊提供免费拍片及查痰服务； ⑵为确诊的肺结核患者提供免费抗结核药品及疗程末免费拍片，治疗过程中三次查痰随访；
⑶为追踪报告但未到位的疑似患者提供追踪补助； 4)为涂阳密切接触者流行病学检查提供交通补助
(5)为耐多药肺结核病防治提供耐药监测、菌株运输、实验室筛查和确诊补助（复杂题，每项4分）39.简述DOTS的五要素 答案：⑴政府对国家结核病控制规划的政治、财政和工作能力承诺以保证结核病控制措施的落实；
⑵对所有肺结核症状可疑者使用显微镜痰涂片检查发现传染性肺结核患者； ⑶对痰涂片阳性的肺结核患者，采用标准短程化学疗法方案免费治疗，必须实施⑷全程或至少在疗程的前两个月在医务人员直接面视下督导化疗； ⑸定期供应高质量的抗结核药物；
建立和执行标准的登记报告信息系统,定期对规划进行督导和监测。（复杂题 每项4分）40.密切接触者的筛查程序 答案：⑴接诊医生需对新登记的涂阳肺结核患者进行有关密切接触者的宣传教育，告之密切接触者检查的重要性，并询问与涂阳肺结核患者密切接触的家属及非家属的基本信息，及时登记在“涂阳肺结核患者密切接触者登记本”上。⑵通过询问涂阳肺结核患者或电话联系，了解其密切接触者是否有肺结核可疑症状，将症状筛查结果填写在涂阳肺结核患者密切接触者登记本上。对于陪伴患者就诊的密切接触者，在患者就诊时，医生应当进行面对面地讲解。⑶请患者将结核病防治宣传材料转交给密切接触者，并通知有肺结核可疑症状的密切接触者到结防机构做进一步检查。
（复杂题，前两项每项7分，最后一项6分）41.简述卡介苗的作用和不足。答案：⑴卡介苗作用 提高儿童对结核杆菌感染的特异性抵抗力，减少儿童血行播散性结核病和结核性脑膜炎的发生。
⑵不足是指不能完全防止发生结核病，对预防成人结核病无明显效果。（复杂题，每项10分）
42.结核病培训班的类型及内容
答案：⑴针对结防机构及定点医疗机构人员的培训班;内容包括结核病的诊断、鉴别诊断、结核病的治疗与管理、防治规划管理/项目管理、统计监测、药品管理、财务管理、健康促进、督导、实验室检查与质控、感染控制等。刚参加工作的结防机构人员，应在接受上岗培训之后才可进入工作岗位；已在结防机构工作的人员，建议2-3年对其进行一次相关知识的复训。
⑵医疗卫生机构医务人员培训班：培训班类型包括结核病防治规划管理、结核病的诊断与鉴别诊断、结核病的疫情报告与转诊要求等。
⑶乡村级医疗卫生机构医务人员培训班：培训班类型包括患者发现及治疗管理、健康教育、疫情报告等
（复杂题，第一项10分，其余两项各5分）43.督导的目的主要包括哪几个方面？ 答案：⑴了解《规划》和计划的实施状况；各项工作的覆盖面、进程和障碍； 评价本级《规划》及计划目标的实现程度和阶段性结果；
⑵评定基层计划的实施进度和质量、主要障碍和可持续性。促进“遏制结核病策略”的正确实施； ⑶通过现场指导、现场示范和培训，提高基层管理人员和技术人员的认识、管理、技术水平；
⑷根据督导结果提出改进建议，反映被督导单位的意见和要求。（复杂题，每项4分）44.如何杀灭结核杆菌？ 答案：⑴高压蒸汽[1kg/cm，121℃]30min对痰或其他含菌标本、污染器材或衣服均可起灭菌作用；
⑵在直射太阳光下曝晒，可杀死附着衣服、寝具、书籍及薄层痰液中结核杆菌； ⑶紫外线灯照射距离30cm、时间30min可杀菌； ⑷75%乙醇2min、5%石炭酸溶液经24h才能灭菌； ⑸1%升汞液5-10min可杀死培养物中结核杆菌。（复杂题，每项4分）
45.请简述PPD试验的方法及其阳性结果的意义。
答案：⑴结核杆菌特异性纯蛋白衍生物试验[PPD]。方法：0.1mlPPD稀释液于前臂内侧皮内注射，使局部形成直径约6-8mm圆形桔皮样皮丘。72小时观察并记录结果。
⑵PPD阳性意义：①曾感染过结核杆菌或已接种卡介苗者；②3岁以内儿童未接种卡介苗提示体内有活动性结核病灶；③新近阳转表示有患结核可能；④PPD反应强弱与结核病之活动程度无直接关系。（复杂题，每项10分）
46.简述抗结核药物毒副反应的处理原则。
答案：⑴副反应轻微的病人应在医生的观察下继续用药； ⑵口服抗结核药物应空腹顿服，如病人对药物耐受性较差，应由县结防所医生决定将空腹该为饭后顿服或分服； ⑶如反应重，应及时报告县结防所或嘱咐病人到上述机构就诊，不得自行任意更改化疗方案；
⑷如发生严重反应，应及时停药并报告上级部门，及时到县结防所门诊或转综合医疗机构诊治。
（复杂题，每项5分）
47.根据结核分枝杆菌在机体内的代谢情况，可以分为哪四组？ 答案：⑴A组，生长繁殖旺盛，在细胞外，中性，氧含量较多的环境中细菌致病力强，传染性大，细菌量多。
⑵B组，繁殖缓慢，存在于细胞内，酸性环境，氧含量少，在酸性环境中杀菌效果最好的药是吡嗪酰胺，对杀灭细胞内菌最为有效。⑶C组，偶尔繁殖菌，存在于包裹的干酪坏死灶内，生长环境差，常呈休眠状态，此时作用最强的是利福平。
⑷休眠菌，病灶中有少量结核菌，完全处于休眠状态，无致病力和传染性面对任无害，任何药物对其无效。（每项5分）
48.结核病变的愈合有哪五种？
答案：⑴吸收消散，常见于渗出性病变，原有组织结构破坏轻微，渗出物经淋巴管或血管完全吸收而使病灶消散，部分吸收则病灶缩小。⑵纤维化，由病灶保存的上皮样细胞转化为纤维母细胞和病灶周围呈反应性增生的纤维母细胞产生胶原纤维完成，也可由病灶中网状纤维发生胶原化。
⑶钙化，X线为边缘清楚，密度增高的条索状阴影，钙化灶为密度甚高，边缘清楚的阴影。⑷纤维包裹，范围较大干酪样坏死不能全部纤维化时，由周围纤维组织增生包裹，以后坏死物逐渐干燥，浓缩而钙化，但不完全钙化灶内可能有结核分枝杆菌残存。⑸净化空洞，部分结核空洞经有效抗结核治疗，空洞可多年保持不变，以净化空洞愈合。（每项4分）
49.原发综合征的X线表现？
答案：⑴原发病灶，变现为密度增高的云絮状或类圆形阴影，中心密度稍高，周围密度淡，边缘模糊，可见肺的任何部位，但多见于上叶的下部或下叶的后部靠近胸膜处。⑵淋巴管炎，病变自原发性病灶沿局部淋巴管蔓延到肺门淋巴结，引起淋巴结炎。⑶淋巴结炎，为原发综合征的重要组成部分，一般重大的淋巴结位于原发灶的同侧肺门区或上纵膈区。⑷原发综合征，如同时表现为原发病灶，淋巴管炎与肺门肿大的淋巴结连在一起，形成哑铃状阴影，成为原发综合征。（每项5分）
50.诊断性抗感染治疗的对象？
答案：⑴患者起病比较急，有明显的发热咳嗽、咳痰和胸痛等症状，检查血象发现白细胞增多，中性粒细胞占优势及或核左移者。
⑵肺部病变不在结核好发部位，X线检查以渗出病变为主，呈现为片絮状浸润影或斑片影。
⑶肺内空洞周围有的炎性浸润病变，空洞内有液平，且无糖尿病，艾滋病等基础性疾病者。
（前两项每项7分，最后一项6分）51.诊断性抗感染治疗的原则
答案：⑴在未获得病原学证据前，可根据其临床表现，影像学特征，实验室检查及其他辅助性诊断资料选择合适的抗菌药物进行经验性抗感染治疗。
⑵疗程一般为两周，如果胸部影像学有空洞，以及具有组织坏死征象时，则需适当延长治疗时间。⑶不应选择氟喹诺酮类等具有明显的抗结核活性的药物。⑷在得到感染病原和药敏结果后，应参考先前的治疗效果，继续应用或换用敏感药物。
⑸选药要有明确的指针，不仅要有适应症，还要详细询问药物过敏史，排除禁忌症。
⑹要有目的地联合使用药物，可用可不用的药物尽量不用，联合用药时要排除因药物之间相互作用可能引起不良反应的药物（每项3.5分，最后一项2.5分）52.我国目前预防性治疗的对象？
答案：⑴结核病人密切接触者，排菌病人家庭接触的PPD阳性的儿童。⑵新近PPD实验阳转者，特别是5岁以下未接种卡介苗的儿童PPD试验强阳性者。⑶肺内有广发的陈旧性病灶而未经化疗者。
⑷非活动肺结核存在下列之一者，糖尿病，长期使用肾上腺皮质类固醇激素治疗者，使用免疫抑制剂者，矽肺病人。
⑸部队新兵，学校新生的PPD试验强阳性者。⑹HIV感染者
（每项3.5分，最后一项2.5分）53.预防性治疗方案是什么？
答案：⑴单用异烟肼，疗程6个月，美国为6-12个月，一般为9个月。⑵单用利福平，疗程2-3个月。
⑶异烟肼和利福平合用，疗程3个月。⑷利福平和吡嗪酰胺。（每项5分）
54.哪些结核性胸膜炎可使用肾上腺皮质激素 答案：⑴大量胸腔积液临床症状较严重的病例。⑵有血行播散型肺结核病例。⑶多发性浆液膜炎病例。⑷不宜穿刺的胸腔积液病例。（每项5分）
55.涂阴肺结核的诊断要求 答案：⑴涂阴肺结核患者的诊断必须由放射医生和门诊医生联合病案讨论会确认，必要时请上级结防机构会诊后诊断。
⑵对暂时不能确诊而疑似炎症的患者可进行诊断性抗炎治疗(一般观察2周)或使用其他检查方法进一步确诊，此类患者可暂不在“结核病患者登记本”中登记。诊断性抗炎治疗不应选择喹诺酮类、氨基糖甙类等具有明显的抗结核活性的药物。⑶对经抗炎治疗仍怀疑患有活动性肺结核的患者可进行诊断性抗结核治疗，推荐使用初治活动性肺结核治疗方案，一般治疗1-2月。此类患者可登记在“结核病患者登记本”中，如最后否定诊断，应变更诊断。（前两项每项7分，最后一项6分）56.结核病胸膜炎的诊断要点
答案：⑴在胸水中查到结核分枝杆菌或胸膜活检病理学检查为结核病变可确诊。⑵具有典型的胸膜炎症状及体征，同时符合以下辅助检查指标中至少一项者或临床上可排除其他原因引起的胸腔积液，可诊断为结核性干性或渗出性胸膜炎。一是结核菌素皮肤试验反应≥15mm；二是血清抗结核抗体阳性；三是肺外组织病理检查证实为结核病变；四是 胸水常规及生化检查符合结核性渗出液改变。（第一项8分，第二项12分）
57.健康检查这种结核病患者发现方式中的高发人群是哪些？ 答案：⑴进入城市谋业的流动人口或移民、来自结核病高发地区和国家的求职者； ⑵儿童及青少年中结核菌素反应强阳性者； ⑶ 结核病暴发流行的集体或人群；
⑷糖尿病、接受免疫抑制剂治疗、矽肺、艾滋病病毒感染者及艾滋病患者等。（每项5分）
58.健康检查这种结核病患者发现方式中的重点行业人群是哪些？ 答案：⑴ 托幼机构职工及中小学教职工；
⑵入伍新兵、大学新生、企事业招工对象及由农村、边远少数民族地区进入城市工作或学习者；
⑶ 与社会人群接触多、易受感染的卫生服务行业职工；
⑷接触职业性有害物质的厂矿、企业职工（如粉尘作业、接触有害气体等）。（每项5分）
59．督导治疗管理人员的职责？
答案⑴应根据肺结核患者实际情况确定服药地点和时间，面视患者服药。⑵患者如未按时服药，应及时采取补救措施。
⑶每次督导服药后按要求填写“肺结核患者治疗记录卡”。⑷一旦发现患者出现不良反应或中断用药等情况，及时报告上级主管医师并采取相应措施。
⑸督促患者定期复查，协助收集痰标本。⑹患者完成全程治疗后，督促患者及时将“肺结核患者治疗记录卡”送至县（区）结防机构归档保存。
（每项3.5分，最后一项2.5分）60.督导治疗管理人员的分类？
答案：⑴医务人员：县（区）结防机构、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和村卫生室（社区卫生服务站）承担预防保健工作任务的医务人员可对结核病患者进行督导治疗管理。⑵家庭成员：结核病患者的配偶、父母、子女及与患者一起生活的其他家庭成员，年龄在15岁以上，具备小学及以上文化程度，经过村级医生培训后能够督促管理患者服药、复查和填写相关记录者也可对结核病患者进行督导治疗管理。⑶志愿者：除医务人员和家庭成员外志愿承担对结核病患者治疗管理工作的人员，如教师、学生、已治愈的结核病患者及其他人员等。年龄在18岁以上，具备初中及以上文化程度，经过结防医生培训后能够督促管理患者服药、复查和填写相关记录者也可对结核病患者进行督导治疗管理。（前两项每项6分，最后一项8分）
六、抢答题
（一）低档抢答题
1.1993年4月23日，在伦敦召开的第46届世界卫生大会上，世界卫生组织史无前例地宣布了什么？
全球结核病处于紧急状态
2.“世界防治结核病日”是哪一天? 3月24日
3、治疗期间复治肺结核患者应于何时痰涂片随访检查？ 2、5、8月末
4.国务院办公厅什么时间下发了《全国结核病防治规划（2016-2020年）》?
2011年11月17日
5.我国目前的结核病病人数量居世界第几位?
第三位
6.肺结核病人最常见的症状是下列哪一个？
咳嗽、咳痰
7.抗结核药品需要调整时，药品管理员需在药品失效前多长时间上报到上级？ 6个月
8.人体感染结核分枝杆菌后，大约有多少感染者会发病？ 10% 9.肺结核病人的确诊标准是什么？
痰结核菌的检查
10.政府对肺结核可疑症状者提供免费检查，主要包括：
痰涂片检查（5分）和X线胸片检查（5分）
11.全程督导化疗的定义是什么？
医务人员监督下短程化学疗法
12、发现耐药结核病患者的最主要方式是？
对所有涂阳肺结核患者进行筛查
13.新感染的结核病人如果坚持进行了DOTS治疗，至少有多少可以被治愈？
85%
14.肺结核病是由什么引起的？
结核分枝杆菌
15.结核病的主要传染源？？
排菌的肺结核患者
16.结核成功治疗的关键是：
规则治疗
17.抗结核治疗中途停药可导致：
治疗失败（5分）和耐药（5分）
18.对未感染结核的人群采取何种措施预防：
接种卡介苗
19.对已经感染结核，但未发病的人群可采取何种措施：
预防用药
20.DOTS策略包括几个方面的要素?
5个
21.DOTS是什么的英文缩写? 直接面视下的短程督导化疗
22.在《中华人民共和国传染病防治法》中，肺结核病被列为（）类传染病。
乙类
23.治疗期间初治肺结核患者应于何时痰涂片随访检查？ 2、5、6月末
24.按照肺结核诊断标准（WS288-2008）,肺结核分哪几类？
确诊病例、临床诊断病例、疑似病例 25.现代结核病控制策略其核心内容是：
医生直接观察下的短程督导化疗
26.描述结核病的人群分布特点时，最佳的指标是：
患病率
27.您在监视病人接受抗结核治疗过程中，如果遇到一般的药物毒副反应，何种处理方式是可取的？
立即停药
28.肺结核病人的管理重点内容是：
督导病人规律用药 29.肺结核主要传播途径是：
呼吸道感染
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