第一篇：住院药房口服医嘱调配管理规定 晓琳
住院药房口服医嘱调配管理规定
1.目的和适用范围
目的：用于规范住院药房的口服医嘱调配管理工作。适用范围：适用于住院药房。2.管理内容
住院药房口服医嘱调配工作由片剂摆药组负责，调配时间为每周一至周六的上午10:00～下午5:20。长期及临时的口服医嘱摆药包括普通药品摆药和特殊药品柜摆，住院患者普通药品摆药调配，以一个临床科室为单元，每日的医嘱审核完毕后，按医嘱调单逐床逐顿摆发。特殊药品柜摆调配，按药品数目调单，统一摆发。2.1医嘱调单
2.1.1手工摆药医嘱调单
2.1.1.1必须确定临床科室已经将医嘱处理完毕方可调摆药单。
2.1.1.2摆药时间设定为周一至周五采用“一日摆药”，即当天的18：00至第二天的18：00，星期
六、节假日采用“二日摆药”，即当天的18：00—第三天的18：00。遇到特殊情况如病人临时请假回家要求带药，须征得室负责人同意后采用“单病人多日摆药”，摆药天数根据具体情况手工修改。2.1.3摆药机医嘱调单
2.1.3.1在进行摆药机医嘱调单前应先开启摆药机电脑,并运行摆药机的电脑程序：摆药接收网关程序、摆药机状态监测程序、摆药机助手程序，并检查程序是否运行正常。
2.1.3.2正常开启摆药机电脑后方可开启传送医嘱电脑及摆药机电源，并进行开机预热，检查机器开机状况，填写《开机状况检查登记表》，做到每次开机都有登记，填写时应字迹清晰，叙述清楚，填写完毕后应签名确认，《开机状况检查登记表》留底备查。
2.1.3.3需用摆药机的专用医嘱调单程序进行调单，双日摆药时的特殊医嘱调单，应一次性将普通医嘱以双日时间模式调取完毕后，再逐日调取特殊医嘱，如执行频次为“1次/单日、1次/周一”。2.2医嘱审核
2.2.1药师在调单的同时必须同时对医嘱进行审核，发现问题及时与医生联系，确定无误后保存打印。
2.2.1.1一次摆药剂量有误，包括药品规格选错，一次摆药剂量严重超量，需联系科室医师修改正确后方可调单。2.2.1.2必须严格执行医嘱，对不能执行的医嘱要及时向临床科室讲明原因。若有缺药，应主动向医护人员说明情况和解释原因，并介绍或推荐其它同类药品。2.2.2摆药机摆药医嘱审核
2.2.2.1摆药机在执行医嘱摆药前，应由摆药机操作人员严格审核医嘱，核对医嘱的执行时间、频次、摆药数量等，准确无误后方可提交摆药机进行摆药工作，以免发生因机器无法接收医嘱而出现漏摆、错摆的问题。
2.2.2.2摆药机医嘱审核完毕后方可保存，并需检查医嘱信息是否成功传送至摆药机电脑。2.3医嘱摆药 2.3.1手工摆药
2.3.1.1口服医嘱手工摆药实行分科轮换制度，每位药师负责本组科室的长期及临时医嘱的摆药，并每月轮换一次。
2.3.1.2医嘱调配时需仔细核对药品的名称、规格、厂家及数量,并按医嘱执行时间及频次逐床逐顿摆发。2.3.2摆药机摆药
2.3.2.1摆药机摆药需严格按照《摆药机操作手册》的要求使用摆药机，未进行操作培训的人员不得私自操作摆药机。
2.3.2.2 进行DTA执行单摆药时需由摆药机操作人员双人核对后方可执行，调配人员及核对人员需确认签名。每日的DTA执行单需按日装订备查。
2.3.2.3 摆药机运行中需填充药品时应填写《设备运行中药品填充登记表》，在摆药机结束摆药后进行上帐处理。
2.3.2.4摆药机操作人员需仔细核对摆药完毕的药品及医嘱，保证摆药的正确性，保障患者的用药安全。摆药台的摆药单据原则上留到第二天上午，以防临床科室复查医嘱药品。2.4药品补充
2.4.1手工摆药台药品补充
2.4.1.1药师在摆完医嘱后需根据当日的摆药量进行药品补充。拆零药品补充需注意药品效期，避免出现已拆零药品尚未用完又重新装入再拆零药品，致使瓶底的药品不能及时摆发，导致药品过期失效、变质。2.4.2 摆药机药品补充
2.4.2.1摆药机操作人员根据摆药机助手程序提取“摆药建议添加量统计”，确定需补充的药品种类及数量，并经双人核对后方可执行拆包加药工作。在进行药品补充工作时，必须仔细核对药品的名称、规格、剂型、厂家等信息，严禁将不匹配的药品加入摆药机的药盒，以免发生摆药错误及设备损坏。
2.4.2.2 在药品添加时，取放药盒应按照《摆药机操作手册》的要求操作，以免造成药品泄露等错误，药品补充完毕后签名确认。
2.4.2.3摆药机责任药师需仔细复核每日装填药品记录：《摆药建议添加量统计》、《设备运行中药品填充登记表》，做好药品上帐处理。
2.4.2.4 每月清点维护一次设备内药品库存数量与“实际装填药品信息”是否一致，保证设备内药品的帐物相符率。2.5 摆药质量标准
能及时处理临床科室需要的临时医嘱，且所摆药品在对药人员对药后没发现差错为标准。
第二篇：住院药房针剂医嘱调配管理规定 欢欢
住院药房针剂医嘱调配管理规定
1.目的和适用范围
目的：用于规范住院药房针剂摆药的管理工作。适用范围：适用于住院药房。
2.管理内容
住院药房针剂医嘱调配工作由针剂摆药组负责，调配时间为每周一至周六的上午10:00～下午5:20。住院患者针剂类医嘱的摆发，以一个临床科室为单元，每日的医嘱审核完毕后，按药品调单摆药。2.1医嘱调单
2.1.1必须确定临床科室已经将医嘱处理完毕方可调摆药单。
2.1.2周一至周五采用“一日摆药”，即调配当日16:00至次日16：00所需的长期医嘱，星期六及节假日采用“二日摆药”。遇到特殊情况如病人临时请假回家要求带药，须征得室负责人同意后采用“单病人多日摆药”，摆药天数根据具体情况手工修改。2.2医嘱审核
2.2.1药师在调单的同时必须同时对医嘱进行审核，发现问题及时与医生联系，确定无误后保存打印。
2.2.2审查医嘱需注意以下几方面的问题：
2.2.2.1一次针剂摆药剂量有误，包括药品规格选错，一次摆药剂量严重超量，需联系科室医师修改正确后方可调单。
2.2.2.2麻醉药品、第一类精神药品、毒性药品不列入摆药范围（品种见附表），需凭专用处方领取药品。
2.2.2.3对于费别为医保的病人，用药范围必须符合广州医保目录，对于目录以外的品种（即药名后无甲、乙标识的）需医生经病人同意，由病人写一份保证书交卫经科留底后，方可开具医嘱调配。
2.2.2.4对于费别为军免的病人,如使用军免用药目录范围外的药品，需经木老·仁康军免审批系统在线审批后方可计价调配。审批细则如下：药品后面是军字带“*”为科室主任审批；药品后面是军字带“**”或无军字只带“甲”字，需医务部审批；药品后面是军字带“***”、无军字只带“乙”字或药品后面无任何标识，则需院领导审批。每天下午，由一名药师专门负责干部科室已审批药品的调单与调配。
2.2.2.5必须严格执行医嘱，对不能执行的医嘱要及时向临床科室讲明原因。若有缺药，应主动向医护人员说明情况和解释原因，并介绍或推荐其它同类药品。2.3医嘱摆药
2.3.1长期医嘱摆药采用一人调单，多人摆药的模式。摆药实行分组轮换制度，将40个临床科室分为6组，各组由固定药师负责调配。
2.3.2临时医嘱摆药采用多人调单，多人摆药的模式。前台4名药师负责医嘱的调单及审核工作，由针剂组负责调配。
2.3.3医嘱调配时需仔细核对药品的名称、规格、厂家及数量，贵重针剂及特殊存放的药品需双人核对签名后方可发放，保证药品发放的准确率。
2.2.4在调配过程中对于易受光照而变色、分解的药品（如注射用小牛血去蛋白提取物、维生素C注射液、注射用硝普钠等），如需拆分，应分装在带有遮光袋的药盒中，保证药品质量。
附表：
一类精神药品：盐酸氯胺酮注射液0.1g 毒性药品: 注射用A型肉毒毒素(爱尔兰)100U 注射用A型肉毒毒素(国产)100U 注射用三氧化二砷10mg 麻醉药品： 盐酸哌替啶注射液0.1g 硫酸吗啡缓释片30mg 芬太尼透皮贴剂4.2mg 芬太尼透皮贴剂8.4mg 磷酸可待因片0.03g 盐酸吗啡注射液0.01g 枸橼酸芬太尼注射液0.1mg 盐酸布桂嗪注射液0.1g 盐酸麻黄碱注射液30mg 盐酸羟考酮控释片10mg 枸橼酸舒芬太尼注射液100μg 注射用盐酸瑞芬太尼1mg
第三篇：住院药房摆药管理规定
住院药房摆药规定：
1、口服摆药组是负责住院病人服药类医嘱的逐床逐顿摆发。必须确定临床科室已经将医嘱处理完毕方可调摆药单。选择“临床药局管理系统”中的“摆药管理”，通常情况下采用“一日摆药”，星期
六、节假日采用“二日摆药”。遇到特殊情况如病人临时请假回家要求带药，须征得室负责人同意后采用“单病人多日摆药”，摆药天数根据具体情况手工修改。
2、药师在调单的同时必须同时对医嘱进行审查，发现问题及时与医生联系。确定无误后保存打印。审查医嘱需注意以下几方面的问题：（1）一次口服摆药剂量有误，包括药品规格选错，一次摆药剂量严重超量；（2）麻醉药品、第一类精神药品不列入摆药范围（品种见附表），需凭专用处方领取药品。（3）对于费别为医保的病人，用药范围必须符合广州医保目录，对于目录以外的品种（除签订用药协议外）不予以摆药。（4）对于“不是可分割后摆药的剂型”，可以根据“上次摆药截止日期” 和每日服药量决定是否摆放，再由护士分发给相应病人。为了确保药品的帐物相符，必须在保存上帐摆药结果后方可发出药品。
3、口服摆药组上班时间为星期一至星期五上午10:30～下午5:20，星期六上午9:30～下午4:00。
4、.维护药品帐物相符是每个人的职责，对于日常破损及部分从药车中回收的药品须及时登记到本子上，由维护药品库的同志统一处理。
5、盘点用的摆药台药品目录，必须准确、完整，对于有两种或两种以上剂量规格的必须注明剂量规格，同一药物进口、国产均有的必须注明是进口或是国产，每月盘点前核实目录，及时增补。
6、必须严格执行医嘱，对不能执行的医嘱要及时向临床科室讲明原因。若有缺药，应主动向医护人员说明情况和解释原因，并介绍或推荐其它同类药品。对于临时医嘱应严格限定其用量，原则上不超过一次服药量,装入药袋摆放至服药车即可。
7、应重视药品拆零配售中存在的问题，根据个人的摆药台用药情况拆加药品。避免出现尚未用完瓶中药品又重新装入再拆零药品，致使瓶底的药品不能及时摆发，易致过期失效、变质。
第四篇：住院药房摆药管理规定
住院患者口服药药房摆药管理规定
1、药房口服摆药是负责住院病人口服药类医嘱的逐人逐顿摆发。
2、住院部必须确定已经将医嘱处理完毕，汇总后逐人逐顿填写《住院患者药房口服药摆药明细》，在每日下午3时前，将《摆药明细》送交药房，由药房进行摆药。
3、药师在接到《摆药明细》的同时必须同时对药品明细进行审查，发现问题及时与住院部联系。确定无误后予以调剂。审查医嘱需注意以下几方面的问题：
（1）一次口服摆药剂量是否有误、药品规格是否有误，一次摆药剂量是否超量等；
（2）麻醉药品、第一类精神药品不列入摆药范围，需凭专用处方领取药品；
（3）药房在调剂药品时必须严守《查对制度》，根据住院部的《摆药明细》，必须准确、完整、及时调剂药品，对于有两种或两种以上剂量规格的必须注明剂量、规格，同一药物进口、国产均有的必须注明是进口或是国产，每月盘点核实常用药品数量、品种，及时增补。
4、必须严格执行《摆药明细》，对不能执行的医嘱要及时向临床科室讲明原因。若有缺药，应主动向医护人员说明情况和解释原因，并介绍或推荐其它同类药品。
5、药房调剂人员摆药工作完成后，核对人员进行审核，无误后实行双签字（调剂人员、审核人签字（一人值班时除外）），住院部护士 取药时根据《摆药明细》予以核对，有问题及时反馈给药房，确认无误后在《摆药明细》上签字认可后，方可取药。
洛阳中西医结合医院 2017年3月12日
第五篇：住院药房盘点管理规定 辉
住院药房盘点管理规定
1.目的和适用范围
目的：加强住院药房管理,提高住院药房盘点效率,降低药品盘点误差。适用范围：适用于住院药房。2.管理内容
住院药房盘点借助“军卫一号”系统，采用货位编码盘点法，并规定在每月中下旬周2晚上进行，盘点过程分前、中、后三个阶段。
2.1 “前”，盘点当日下午，负责口服摆药的药师发放完口服药品后，对摆药台药品按药品目录进行清点，对于有两种或两种以上剂量规格的必须注明剂量规格，同一药物进口、国产均有的必须注明是进口或是国产。前台药师对借药本的帐目、二级仓库进行清点。药师需在盘点药柜之前将以上所有数据录入备用服务器备用。库管员依托“军卫一号”库存管理系统，从中提取数据并应用Access与Excel设计和建立药品盘点表。
2.2 “中”，实行专人专柜负责制，将药房49个药柜拆分给19名药师负责，每名药师负责责任柜的日常维护和盘点工作。盘点当天药师对各自负责的药柜进行清点，合理安排盘点时间。
2.3 “后”，双人核对。对盘点过程中有疑问的药品进行双人复查，对复查仍然存在问题的在盘点单上标注正负数量并实行双人签名，确保盘点的准确性，对已经处理完毕的盘点表交库管员统一处理。
2.4 盘点结束后由药房主管、库管对盘点单进行复核抽查，盘点差错的扣10元/种，所管药柜中药品过期的按药品金额的50％扣除。
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