周至县村卫生室规范化建设实施方案[最终定稿]

第一篇：周至县村卫生室规范化建设实施方案

周至县村卫生室规范化建设实施方案

村卫生室是距离农民最近的县、乡、村三级农村卫生服务体系的网底，是具有疾病控制、妇幼保健、卫生监督、健康教育、康复指导等公共卫生功能和开展一般常见病初级诊疗的卫生机构。切实加强村卫生室规范化建设工作，是进一步夯实农村卫生工作基础，解决人民群众“看病贵、看病难”问题的重要举措。为了大力开展村卫生室规范化建设，完善农村三级医疗卫生网络，切实解决村卫生室建设、运行管理等问题，促进我县新型合作医疗制度的健康发展，按照省、市关于进一步加强农村卫生室工作的一系列要求，结合我县实际，制定本实施方案。

一、指导思想

以党的十七大和十七届三中全会精神为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持以农村为重点的卫生方针，按照区域卫生规划的要求，在县卫生行政主管部门的领导下，加大农村卫生投入，优化农村卫生资源配置，实施和完善村卫生室统一规范化管理,逐步缩小城乡差距,满足不同层次的医疗卫生服务需求,从整体上提高农民的健康水平和生活质量,促进农村经济社会健康协调发展。

二、工作目标

在全县范围内实行村卫生室规范化建设和管理，消除医疗卫生服务“空白村”。通过新建村卫生室（“空白村”新建村卫生室至少达到合格村卫生室）、乡镇卫生院设点和邻近村卫生室代管，实现村级医疗卫生服务行政村全覆盖。按照设置规划，基本建成以“五室分设、十统一”为基本内容，设施条件标准化，考核管理规范化，督导培训制度化，经营服务优质化的乡村一体化医疗服务网络体系。80%以上的村卫生室完成标准化建设，40%以上的村卫生室达甲级标准。其经营管理水平、服务质量、社会效益等明显增强，基本满足当地人民群众公共卫生及医疗服务需求，达到建设规范化、运行顺畅、管理科学、保障有力、实现“疫情有人报、防病有人管、小病有人治、大病及时转”的目标,使农村居民享有方便、有效、价廉、安全的村级医疗卫生服务。

办公室设在县卫生局，由解林朝同志兼任办公室主任，杨新效同志兼任副主任。

四、建设标准

为规范农村卫生室管理，加快村卫生室基础设施的建设，依据《西安市卫生室建设标准》（市卫发[2009]237号）、《陕西省村卫生室管理规范》（陕卫农发[2007]379号）、《西安市人民政府关于加强农村卫生室工作的实施意见》（市卫发[2007]421号），结合我县实际情况，特制定本标准。

（一）村卫生室建设原则

1、坚持县政府领导、社会参与、乡镇安排、村级实施、因地制宜的原则，消除医疗卫生服务“空白村”。

2、村卫生室是享有一定政府补助的村级公益性卫生机构。村卫生室可由村民委员会集体举办、乡镇卫生院设点以及有从业资质的个人举办。

3、坚持一个行政村设立一个村卫生室的原则，保证村级基本医疗和公共卫生服务的全覆盖。服务人口为1000人以上的行政村必须设置村卫生室，500-1000人原则上应设村卫生室。对500人以下地广人稀、居住分散的行政村，可采取邻近行政村联村设卫生室，或由所在地乡镇卫生院设立固定服务站承担村级医疗卫生服务工作。

4、村卫生室的服务半径以2.5公里为宜，人口居住半径超过3公里的行政村，可实行一室“两点”。

5、乡镇卫生院所在地的行政村可不设置村卫生室，其服务由乡镇卫生院承担。

6、村卫生室统一规范命名为：×××（所在乡、镇）+×××（所在行政村）+卫生室。

7、坚持规模适度，功能实用，装备适宜，经济合理，方便群众，便于管理的原则。

8、坚持“三个有利于”的原则，即坚持卫生技术人员准入标准，有利用提高乡医技术和整体素质；坚持兼顾乡镇卫生院、乡医、群众三者利益，有利于充分调动乡村医生积极性；坚持优化农村卫生资源配置，有利于推动农村卫生事业发展的原则。

（二）村卫生室建设基本标准

1、设置选址标准

每个村只设立1个村卫生室，必须在行政村内。服务人员达3000人以上，服务半径大于2.5km，可设为一村两室。每个村卫生室必须设立诊断室、治疗室、预防接种室、药房、留观室等五室，房屋面积充足。选址应结合新农村建设规划，尽可能将村卫生室与学校、村民集体活动场所，村民委员会所在地等统筹安排，原则上选择交通便利，服务人口集中，服务半径较大的地段。

2、人员装备标准 村卫生室的医疗人员按每千人服务人口1-1.2名的比例配备，至少有1名医生，可根据实际需要配备女村医、护理或其它工作人员。从业人员必需依法取得从业资格，医疗人员必须取得《中华人民共和国乡村医生执业证书》或《中华人民共和国执业助理医师证书》及以上资格。从事预防接种人员须具备执业资格，经过县级卫生行政部门组织的专业培训并考核合格。

3、房屋建设标准

（1）根据村卫生室的服务半径、所辖区域人口密度及地理环境等具体情况，做到规模适度、功能实用、装备适宜、设置合理、方便群众、便于管理。选址要求方便群众，位于村人口居住中心区，环境安静，远离污染源。村卫生室业务用房使用面积不少于60平方米，服务人口1000人以上的行政村应适当增加房屋面积。业务用房与生活用房严格分开。

（2）村卫生室至少应设三室，即诊断室、治疗室、药房。开展静脉输液业务的村卫生室应增设输液观察室。服务人口1000人以上的村卫生室应单独设置预防接种室，服务人口1000人以下的村卫生室可根据实际情况将预防接种室和治疗室合并，但必须保证计划免疫预防接种日当天，不再作为治疗室使用。不与乡村医生住宅相连或相近的村卫生室要设有值班室。

（3）室内布局符合国家卫生学要求，避免交叉感染。治疗室应与输液观察室相临近；药房应设置在房屋阳面；诊断室可单独设置一个房间或放在厅堂中央，候诊、诊断、查体分区，查体区摆放屏风或悬挂布帘保护病人隐私。有独立、符合卫生要求的厕所。

（4）建筑要求砖混结构，坚固耐用，墙壁、地面、顶棚无危、漏、渗、透。外墙装饰美观，内墙白色涂料，治疗室、预防接种室内墙下部贴白色瓷砖或墙裙硬化处理（高度1.5米），便于清洁。室内地面使用水泥、水磨石或防滑地砖铺平。房屋内顶平整，对于人字形的房屋，要有硬性吊顶，吊顶要严密不漏尘。门窗密封良好带有窗帘，采光、通风、保暖条件良好。有防虫、防鼠设施。院内道路硬化。

4、科室设备配置标准

（1）诊断室：配置诊断桌椅、候诊椅、诊查床、资料柜；听诊器、体温计（至少2个）、血压计、压舌板（至少10个）、出诊箱、身高体重秤、木听筒（胎心）、手电筒；紫外线消毒灯（开关有明显标志）、有盖污物桶、健康宣传处方、电话、计算机、洗手池。

村卫生室工作制度、疫情报告管理制度、妇幼保健工作制度、健康教育工作制度、医疗机构执业许可证、村级医疗机构收费标准统一上墙。

（2）治疗室：操作台（注射器、外科处置包、大泡镊缸、持物钳、小泡镊缸、有齿镊子、有盖方盘、无盖方盘、消毒缸、消毒饭盒、小消毒桶），物品柜、地站灯、高压灭菌锅、紫外线灯（开关有明显标志），有盖污物桶2个、医疗器械清洗池。分清洁区、污染区，标志明显。操作台应贴白色瓷砖，长度1.5米以上，宽0.6米，高0.8米。治疗室规章制度、药品配伍禁忌表、隔离消毒制度、医疗废物处置制度统一上墙。

（3）药房：铝合金或木质药柜、开展中医服务的应设有中药橱及相应器材。至少配备100种基本药物，药品符合省合疗办《新型农村合作医疗基本用药目录》。药房管理制度、药品价格目录统一上墙。

（4）输液观察室：观察床2张以上，凳子2个以上，床头柜、输液椅2把以上，被服、氧气袋、输液架（至少4个），紫外线灯（开关有明显标志），污物桶，可配备针灸、艾灸、火罐、健康教育电视机与DVD机。输液观察室制度统一上墙。

（5）预防接种室：配置接种台（至少设置2张，分皮下注射疫苗接种和肌肉注射疫苗接种）、冷藏包（放置2-3个冰排）、疫苗储存专用冰箱、资料柜、污物桶。接种台备有注射器、有盖方盘、消毒棉球、口杯、镊子、汤匙（数量能满足一人一匙）。预防接种室规章制度，一、二类疫苗接种公示统一上墙。

（6）值班室：值班床、办公桌、椅子、手电、电话（与诊断室串联共有一个号）、日光灯、台灯。人员值班制度统一上墙。

（7）健康教育区域：村卫生室应突显健康教育工作职责，外墙或室外应固定设置健康教育宣传栏和合疗公示栏（可合二为一），长宽不小于150cm×90cm。

5、诊疗规范标准

全县实行村卫生室标识形象、医疗文书、防保卡册、规章制度、医药收费、药品目录、人员培训、业务指导、绩效考核、服务补助等“十统一”规范化服务与管理。做到诊疗有登记、开药有处方、收费有凭证、防保有卡册、疫情有报告、消毒有记录、药品购销与新农合补助有台帐。

（1）标识形象：按照《陕西省卫生厅关于建设标准化示范村卫生室的通知》（陕卫农发[2008]360号）要求，村卫生室的标识牌要全省统一，标识、标识牌及制作要求见《陕西省卫生厅关于启用村卫生室标识牌的通知》、《陕西省乡镇卫生院、村卫生室视觉形象识别系统》，其规格要求长0.3米，宽0.7米，底色为绿色，字为白色，正中内容为×××村卫生室，左前板为省政府设计的村卫生室标识。

室内各室的标牌为银色10×25cm合金牌。门头牌匾（行政村名＋村卫生室）悬挂于村卫生室大门的正上方，各业务室的标牌应悬挂于门的正上方或侧旁。各室制度要统一制作成60×80cm的蓝底白字标牌悬挂在墙上。村卫生室使用的物品（规章制度牌、健康教育宣传栏、新农合信息公示栏、疫苗接种台桌签、治疗室分区、医疗废物处置指示牌、工作服、门帘、床单、处方、数据本册封面等）统一在其适当位置使用村卫生室标识。室内桌椅、用具、门窗等应刷白色油漆，整体色调为淡色（淡蓝或淡绿）。

（2）医疗文书：使用县卫生局（卫协会）统一规定的医疗文书，包括门诊日志、处方、病历和输液卡等。

（3）防保卡册：使用统一规定的预防保健工作表册卡证，包括预防接种卡、证，传染病报告卡、登记本，孕产妇和7岁以下儿童系统管理登记册、死亡登记册、死亡登记卡、活产婴儿登记册，居民死亡登记凋查表、医疗废物处置登记表、紫外线消毒记录表等。

（4）规章制度：全县统一各分室工作规章制度。

①医疗工作制度：村卫生室工作制度、急诊急救制度、门诊制度、医疗文书书写制度、治疗室工作制度、医疗废物处理制度、人员值班制度、隔离消毒制度、药品管理制度、输液观察制度、中医诊疗制度等。

②公共卫生工作制度：预防接种工作制度、疫情报告管理制度、妇幼保健工作制度、健康教育工作制度、慢性病防治工作制度等。

③公示制度：根据国家法律法规、政策要求，对医疗机构执业许可证、村级医疗机构收费标准、新型农村合作医疗信息等进行公示。

④卫生统计信息报告制度：按照国家卫生统计调查制度中有关规定，及时完成各项统计调查任务。（5）医药收费：村卫生室各项收费统一执行《陕西省医疗服务项目价格》规定的一级医疗机构收费标准，使用统一规定的收费票据。

（6）药品目录：统一采用《陕西省新型农村合作医疗费基本药物目录（适用于一级医院、乡镇卫生院及村卫生室）》。

（7）人员培训：乡村医生接受由所在地乡镇卫生院统一些组织的在岗培训。

（8）业务指导：统一接受所在地乡镇卫生院的业务指导和管理。

（9）绩效考核：统一接受所在地乡镇卫生院的绩效考核。

（10）服务补助：按《西安市村级公共卫生服务考核及补助经费发放暂行规定》要求，统一发放村级公共卫生补助。

（三）甲级村卫生室标准

1、达到第（二）条村卫生室建设基本标准的各项要求；

2、业务用房使用面积达到80m2以上，诊断室、治疗室、预防接种室、药房、输液观察室“五室分开”；

3、村级公共卫生服务考核结果为“优秀”；

4、医疗行为规范，无定性为完全或主要责任的医疗事故。

五、基本功能

村卫生室承担村级基本公共卫生和基本医疗服务

1、以基本公共卫生服务为主要工作任务，负责辖区内预防接种、妇幼保健管理、传染病管理、健康教育宣传、出生登记及死因调查以及相关卫生统计信息报送工作，协助卫生执法机构开展卫生监督和指导工作。

2、采取中西医两种基本医疗方法，推广使用“简、便、验、廉”的中医药适宜技术。开展农村常见病、多发病的一般诊治、急重病人的应急处理，提供转诊、家庭康复及保健养生指导。

3、宣传医疗卫生有关法律、法规和规定，执行新型农村合作医疗相关政策。

4、积极开展形式多样的爱国卫生宣传工作，提供计划生育技术咨询。

5、接受卫生行政部门（或授权卫生院）的行政管理、监督与业务指导，承担卫生行政部门交办的其它事项。

6、提供代管服务的村卫生室（或乡镇卫生院）应掌握被代管村的居民本底资料，预防保建表、证、卡、册齐全，能够给被代管村群众提供基本公共卫生和医疗服务。

六、服务规范标准

全县所有村卫生室从业人员上岗必须身着工作服，戴工作帽，仪表大方，语言规范。做到诊断有病历、开药有处方、门诊有日志、收费有票据、防保有卡证、疫情有报告、合疗有公示、宣传有专栏（每季度更换一次）。

七、管理要求

（一）机构性质：村卫生室是非营利性、公益性医疗卫生机构，是农村卫生事业的重要组成部分，医疗服收费价格执行政府指导价。

（二）行政管理：村卫生室行政上归村民委员会管理、村卫生室负责人全面负责日常行政、业务工作。

（三）业务管理：村卫生室业务上由县卫生局委托乡镇卫生院对辖区所属村卫生室实行一体化管理，县卫生局对村卫生室进行行业管理，实行“五室分设、十统一”的管理模式。村卫生室要在认真执行各种工作制度的基础上，进一步完善从业人员基本情况公示制（从业人员的姓名、职称、学历、资质）、举报监督制、诊疗操作规范统一制、药品招标采购制度等相关管理制度，形成长效管理机制，逐步走上制度化、规范化、标准化管理轨道。村卫生室实行24小时应诊。

（四）药品管理：村卫生室药品实现统一招标采购、统一配送、统一价格。按照全省统一安排，村卫生室药品集中采购以“陕西省药械集中采购网”公布的挂网候选药品清单为基础，采购价格不得高于当期全省挂网采购价。保证其质量和效期。村卫生室要按有关规定建立用药目录和用药计划，满足临床和预防保健用药的需要。

（五）人员管理：严把人员准入关。严禁非卫生技术人员进入乡村医生队伍。实行工作人员聘任制。村卫生室举办者根据实际工作需要，从符合准入条件的卫生专业技术人员中择优公开聘用，聘期一年。县卫生局每年公布我县行政区域内符合准入条件的专业技术人员名单，并负责做好村卫生室从业人员聘用工作的监督指导和业务培训。

（六）经费管理：村卫生室房室建设和配套设备资金，主要争取中央预算内专项资金（国债）和省、市补助资金，按照省、市各项补助资金，由区县根据实际情况，统筹使用的原则解决，新建的村卫生室（主要是“空白村”）实施方案经卫生局等部门审批同意，签订协议后实施。建成验收后每个村卫生室按2万元标准给予补助。改造维修的村卫生室，按实际花费支付，每个卫生室最高不突破1万元标准，建成验收后给予补助。补助资金直接兑付到村卫生室产权人，资金补助均实行实名制，全程接受监督检查和审计。

村卫生室公共卫生服务补助，按照非贫困村每月120元，贫困村每月150元，由省、市、县三级财政共同承担，纳入县财政统一预算，专款专用，由县卫生局根据村卫生室工作任务考核完成情况及时发放到位。县卫生局、财政局、审计局、监察局负责对村卫生室建设资金全程监督管理。各相关单位要严肃财经纪律、专款专用，确保国家惠民政策落到实处。凡违反相关规定的，将依纪严肃处理。

（七）产权管理：新建卫生室房屋由村委会集体建设，产权归集体所有。建成后无偿提供给村卫生室使用，严禁转租承包或改变用途；属于乡医个人建设的卫生室，产权个人所有，由乡村医生本人负责建设，采用合同管理制度，为当地群众提供公共卫生和基本医疗服务不少于15年，政府按规定给予补助资金，服务未满期限的，按照15年分权自建平均资金，未服务满年度补助资金由乡医按比例一次性偿还，否则，将按相关政策依法追交。

（八）考核管理：乡镇卫生院要按照《周至县村卫生室公共卫生工作考核细则》，对辖区内村卫生室的公共卫生工作开展情况进行量化考核，考核每季度一次，每次考核要出具书面报告并报送卫生局，卫生局定期与不定期抽查各乡镇村卫生室的考核情况，并据此作为乡村医生公共卫生服务工作补助经费发放和表彰评优的重要依据。

（九）业务培训：县卫生局组织全县所有乡村医生进行每年一次的集中在岗培训。充分发挥视频教学的作用，努力提高乡村医生的业务技术水平。通过培训，使乡村医生能够承担本村公共卫生工作和常见病、多发病、慢性病的基本医疗服务工作。

八、实施步骤

全县村卫生室建设工作，从2009年元月开始到2009年12月底全部结束，分三个阶段实施：

（一）宣传动员阶段。2009年元月1日至2009年5月30日。根据本实施细则，采取多种形式，向广大群众和乡村医生宣传《乡村医生从业管理条例》和我县村卫生室建设的有关要求，把工作做细，确保此项工作的顺利进行。

（二）组织实施阶段。2009年6月1日至2009年10月30日。按照《周至县村卫生室规范化建设工作实施细则》的要求进行村卫生室建设，县村卫生室建设领导小组办公室抽调专人组成工作组，开展技术指导、督导检查，乡镇和乡镇卫生院要安排专人逐村逐室指导，确保在2009年10月前必须全面完成村卫生室建设工作。

（三）总结验收阶段。2009年11月1日至2009年12月30日。村卫生室建设完成后，由周至县村卫生室工作领导小组组织人员按标准进行实名制验收，总结表彰先进。

九、具体要求

（一）要加强组织领导。各乡镇、各成员单位和各乡镇卫生院要统一思想，高度重视，成立相应组织机构，落实工作责任，将村卫生室建设纳入本乡镇、本部门重要议事日程，纳入经济社会发展统筹规划之中，结合社会主义新农村建设，进一步精心部署、通力协作，狠抓落实。县委、县政府将村卫生室建设工作，特别是消除空白村工作纳入到对相关部门和乡镇的年度考核之中，要加大督促力度，确保此项工作任务顺利完成。

（二）要各方协作配合。县发改委、财政局、卫生局、药监局、物价局等成员单位要认真履行部门职责，相互配合，指导乡镇、村完成村卫生室建设与管理任务。加强协调联络，认真检查督导，积极调查研究，解决实际问题，推动各项工作稳步进行。

（三）要切实落实责任。各乡镇特别是沿山及山区“空白

村”较多的乡镇政府，要切实加强领导，落实责任，督促“空白村”的村委会积极落实村卫生室建设的地址及建设资金，确保按时完成“空白村”卫生室建设的任务，要积极协调，将卫生室建设与新农村阵地建设及文体广场建设结合起来，把卫生室建设列入新农村建设整体规划，一并建设。要充分利用闲置的村集体房屋、学校等解决村卫生室的业务用房问题，要坚决杜绝租房的形式解决村卫生室，特别是“空白村”的业务用房问题。各相关成员单位要按各自的职责，积极开展工作，确保按时完成全县的建设任务。

（四）要严格检查验收。村卫生室建设工作全面完成后，由县卫生、财政、审计、监察、药监等部门组成验收组，对全县村卫生室建设工作进行全面检查验收。验收合格后，按资金补助程序和资金管理办法兑现补助资金。对在村卫生室建设、管理、宣传、监督工作中做出突出贡献的单位和个人予以表彰奖励，并将工作绩效计入年度考核（评）之中，推动此项工作有效开展。

第二篇：镇村卫生室规范化建设实施方案

镇村卫生室规范化建设实施

方案

为了进一步加强村卫生室的规范化建设与管理，保障新型农村合作医疗和基本公共卫生服务均等化等工作实施，根据《枣阳市村卫生室规范化建设实施方案》的精神和要求，结合我镇实际，特制定刘升镇村卫生室规范化建设实施方案。

一、村卫生室建设规划：

在镇政府的统一领导下，按照一个行政村设置一个村卫 生室的要求，2011年力争完成15个村卫生室的规范化建设，剩余10个村卫生室的规范化建设于2013年年底以前完成。

二、开展规范化建设：

各村要根据建设计划，积极开展规范化建设工作，并重 点抓好以下几个方面的规范化建设：

1、村卫生室房屋要位置适宜，便于识别，坚固安全、水电齐全，布局合理。业务用房与生活用房要分开，并相对独立，诊断室、治疗室、观察室、健教室和药房要分设，布局合理。改扩建的村卫生室使用面积不得少于60平方米；新建的村卫生室使用面积不得少于80平方米。

2、村卫生室房顶最好铺蓝色机瓦，迎面墙体刷白色仿 瓷。使用铝合金或塑钢窗户，并加纱窗，采光、通风、保暖条件要好。人字开的房屋要有硬性吊顶。地面要铺防滑、耐

磨的地板砖，有条件的墙壁可帖白色瓷砖，高度1.2米左右。治疗室要建专用操作台，长2.5米左右，宽0.6米，高0.8-0.9米之间，台面帖人造白色大理石，配置紫外线灯及有盖医疗废物桶。健教室预留电源插座和网络插座，电线行走整齐。

3、村卫生室院落要整洁，地面硬化、绿化、美化。有 独立、符合卫生要求的厕所。独立或在外墙上高有150×90厘米大的健康教育宣传栏，装饰要美观大方。

4、标识标牌：要严格按照《湖北省乡村卫生机构形象 设计手册》要求，统一标识标牌和各种上墙规章制度。

5、设备设施：按照《湖北省村卫生室建设标准》要求 进行设备设施配置，各村统计好后可集中购买，样式、价格要以镇为单位统一。建议购买电脑桌、不锈钢观察床，药柜购买可拆卸的，工衣工帽、医疗文书、帐册、床上用品等也要全镇统一。

三、全面加强村卫生室管理：

根据《省卫生厅关于进一步加强乡村卫生服务一体化管 理工作的通知》要求，对村卫生室进行“五统一”管理，2011年，镇村一体化管理率要达95%以上，对不纳入一体化管理的村卫生室，镇卫生院将上报市卫生局吊销村卫生室医疗机构执业许可证，并取消乡村医生执业资格。

镇卫生院

2011年4月10日

第三篇：村卫生室规范化建设

马村乡加快村卫生所标准化建设

马村乡把村级卫生所建设作为一项民心工程，加快标准化建设进程，着力健全医疗卫生服务网络，为常见病诊治、疫情监测、预防接种、新农合推行等提供了保障，乡村卫生服务条件日益规范完善。

一是加强组织领导。该乡成立了由乡长任组长、相关部门共参与的高规格领导小组，把村级卫生所标准化建设列入年终考核目标,并分别与乡卫生院和各行政村签订了目标责任书，明确任务，责任到人，确保完成村卫生所建设“双九十”目标。二是科学规划建设。该乡坚持为民、便民、利民原则，依据村落分部、交通状况，对全乡村卫生所布局进行了科学规划，并严格按照省定标准，做到诊断室、治疗室、观察室和药房“四室分开”，诊疗器械、用具齐全，人员、培训、业务、药品实行统一管理，实现了乡村卫生服务一体化，提高了农村卫生服务网络的整体功能。三是解决资金难题。该乡积极探索卫生所经营方式，鼓励村卫生员个人投资建设，并根据个人经济情况，组织部分村帮助协调村内空房、闲置校舍，免费提供经营场所。另外，部分村还通过协调贷款、干部垫资等方式，有效解决了村卫生所建设资金难题。四是严格督导检查。该乡定期组织人员深入到各行政村，对卫生所经营、管理和建设质量、达标情况进行督导检查，并积极听取群众的意见、建议，立即整改完善，真正做到服务群众、方便群众。目前，该乡已按标准化要求新建、改造村卫生所19座，7所正在加紧建设，月底可建成投用。

第四篇：村卫生室规范化管理实施方案

关于进一步加强乡村一体化，规范化管理实施方案 为进一步深化基层医疗卫生改革，巩固完善村级医疗卫生改革成果，结合“三型”卫生院的创建活动，不断提升村级医疗卫生服务的水平，持续改进医疗卫生服务质量，大力弘扬高尚医德，促进群众人人享有基本医疗服务，切实保障人民群众身体健康和生命安全，更好完善农村卫生服务体系，促进我镇农村卫生事业的健康发展，根据上级有关文件精神，制定《巨城镇村卫生室一体化、规范化管理实施方案》。

一、指导思想

坚持以科学发展观和构建社会主义和谐社会思想指导，以村级医药卫生改革为契机，按照省、市、县关于进一步加强农村卫生工作的部署要求，紧紧围绕乡村卫生这一工作重点，以创新机制和加强制度建设为保障，以规范管理为手段，以促进各项任务目标完成，保障农民群众身体健康为目的，通过构建村卫生室考核评价体系，探索建立有目标、有责任、监督到位、科学评价的一体化管理新机制，促进全院村卫生室的诊疗水平和服务能力不断提高，为广大农民提供安全方便的基本医疗和公共卫生服务。

二、工作目标

通过推行一体化、规范化管理，使全镇村卫生室依法执业覆盖率达到100%，规章制度落实和规范执业率达90%以上，注册乡村医生系统化管理率100%，乡村医生培训合格率达100%以上，公共卫生服务规范率达90%以上，国家卫生惠民政策落实率达95%以上，村民对村卫生室的服务满意率达90%以上。

三、工作内容

村卫生室一体化、规范化管理主要围绕落实“八统一、两独立”和卫生室

依法执业、规范执业、业务培训、规章制度建设、考核等展开，具体内容是：

（一）我镇村卫生所继续坚持落实“八统一、两独立”的农村卫生服务一体化管理模式。

1、统一机构设置。一个建制村设置一所村卫生所。村卫生所要实行有机制的整合，原来设置的的其他卫生室统一整合为一个卫生室，实行所长负责制。人口少的邻近行政村可以联合设置标准化村卫生所。

2、统一房屋建设。村卫生所设诊断室、治疗室（处置室）、药房、防保室，四室分开，相对独立，布局合理。业务用房面积服务人口800人以下的村卫生所不少于40平米，800人以上不少于60平米。标准化建设后出现的基础设施损坏的卫生室要和通过所辖村委会沟通，帮助给予维修。

3、统一人员准入。根据《乡村医生从业管理条例》的规定，我镇卫生所工作人员在具备乡村医生资格或执业助理以上资格的人员中，按照公正、公平、公开的原则，已竞聘上岗，上岗后实行聘用制，任期内考核不合格的要实行解聘制。形成能进能出的用人新机制。今后，因缺编进入卫生所工作的人员，一律实行资格准入制，村委会提名，卫生院审核，卫生局备案。

4、统一药械购进。卫生室今后药械的购进必须通过卫生院统一购进国家基本药物，实行统一调配和零利润销售。

5、统一收费标准。标准化村卫生所要严格按照国家规定医疗收费价格统一收费标准，常规收费上墙公示。

6、统一业务管理。卫生院负责对村卫生所的医疗卫生业务的指导和管理，负责指导并督促标准化村卫生所认真履行基本医疗、预防保健、健康教育、合作医疗政策落实和宣传、国家基本公共卫生服务、卫生监督协管、传染病报告和控制，突发公共卫生事件的报告、计划生育宣传等职责，定期对乡村医生开展业务培训。

7、统一制度建设。村卫生所行政、业务、药品、财务等管理制度由县卫生局统一制定，镇卫生院负责制定工作制度，卫生所遵守执行。

8、统一档案规范。标准化村卫生所必须建立健全各项帐册、证、卡、簿等，规范档案管理。使用的各种票据和医疗文书统一印制、印章统一刻制。

9、财务独立核算。标准化村卫生所按照政策法规和卫生行政主管部门的规定，独立经营、自负盈亏。卫生所每年按业务收入5%提取卫生所的发展经费，村卫生所开展业务活动形成的债权债务由卫生所经营人员承担，村卫生所要建立健全财务制度，主动接受镇卫生院的监督和检查。

10、责任独立承担。根据有关政策法规的规定，村卫生所为独立医疗机构，独立承担开展业务发生的民事及相关责任，村卫生所的从业人员对卫生所承担责任。

（二）依法执业

村卫生室要严格按照核准的执业地点、范围、诊疗科目，依法开展农村常见病诊疗及急危重症的转诊工作，依法履行传染病疫情报告、计划免疫等《乡村医生从业管理条例》赋予的职责和义务，做好农民健康教育及农村卫生政策的宣传执行等工作。乡村医生要依法注册、聘用，持证上岗。严格技术准入和新技术应用，做到人员资质、技术条件、管理规范达标，确保技术安全可靠，质量优良。要做到以下四个规范

1、严格规范执业。实行所长负责制，不得擅自聘用无证人员上岗，规范村卫生室人员执业行为，不准超范围执业。要严格执行各项临床操作规范和治疗原则，杜绝过度医疗，不合理治疗和滥用抗生素行为。

2、严格规范医疗文书。各卫生室严格医疗文书的书写，按时并准确书写或填写处方、新农合各种资料、门诊日志、消毒记录、医疗废物焚烧登记、传染病登记、转诊记录、过期失效药品销毁登记、器械浸泡液更换标签等，并做到标签与登记相符，疫情上报及时。

3、规范医疗废物处理。各村卫生室将每天的医疗废物毁型后放在黄色的垃圾袋内，锐器放入利器盒内并按时焚烧，医疗垃圾存放最长不得超过24小时，焚烧后及时登记并签名；对病人的排泄物及时清理和焚烧，焚烧炉定期清理并将焚烧物深埋。

4、规范财务管理。卫生室设兼职人员管理财务，建立财务账目，收入支出公开透明，建立固定资产登记；药品、物品采购集体参与；收入分配公平合理。

（三）业务学习和业务培训

全镇卫生室上岗人员要自觉加强业务知识，包括医学专业基础知识和公共卫生服务专业知识的学习，自觉加强信息化知识的学习，不断提高村级卫生服务的能力，卫生院要利用视频教学软件，对乡村医生开展全员业务培训。通过制定全员培训计划、落实培训方案等，建立培训管理机制，确保每位乡医均能得到实用性较强的培训，提高乡医的素质。要把参加培训的考核和绩效挂钩，实行奖优罚来劣制度。

（四）规章制度建设

以各项规章制度的落实为重点，大力推进和不断完善村卫生室各项规章制度建设，提高村卫生室服务的规范化水平。各村卫生室要按照市卫生局制定的标准，认真推行和落实，卫生院做好工作指导和日常性监管工作。

（五）考核

综合考核，按照上级的统一要求进行。主要完成基本公共卫生服务项目工作、基本医疗、群众满意度等三个方面的考核工作。

四、工作措施

（一）提高认识，精心组织

村卫生室一体化、规范化管理是全面提高农村公共卫生和医疗服务水平的途径和手段，对于深化和巩固村级医改成果，加强农村卫生三级网络的网底建设，确保人民群众健康保障水平均具有重要的意义，是落实科学发展观和以人为本管理理念的具体体现。因此，要进一步统一思想，增强对这项工作重要性的认识，依据有关法律和政策规定，精心组织，科学制定工作标准和程序，全力抓好工作的落实。

（二）依法监督，严格管理

进一步深化农村卫生体制改革，增强对村卫生室执业活动的监督频次和质量，逐步实现村级卫生组织监管全覆盖。卫生院要认真履行辖区内农村卫生监管职能，严格执行行业标准，对村卫生室执业中出现的问题及时予以纠正,并对各种违法活动进行动态监测和上报。

（三）严格考核，客观评价

根据《乡村医生从业管理条例》规定，对乡医定期培训和系统考核。在明确村卫生室、乡医的工作目标任务基础上，认真抓好每个环节的考核和评价，建立严格的考核组织和工作机制，制定科学合理的考核标准，确保考核客观公正。考核结果与工资挂钩。

（四）落实责任，强化措施

村卫生室一体化、规范化管理是一项系统工程，工作任务面广、量大，必须常抓不懈，要不断改进和强化工作措施，严格落实工作责任，要明确工作职责，实行分工负责制，确保管理组织坚强有力，管理措施得当，做到执行标准不走样，抓好环节不遗漏，及时调度保成效。卫生院对那些工作中敷衍应付，甚至弄虚作假，影响工作进度或造成不良后果者，将严肃追究当事人的责任。对村卫生室规范化管理的总体评价，将作为一体化管理成绩纳入综合目标考。

二0一二年三月五日

第五篇：规范化村卫生室建设管理制度

名山街道社区卫生服务中心

重新修订的规范化村卫生室

管 理 制 度

修订时间：2014年1月26日 修订单位：名山街道社区卫生服务中心

一、乡 村 医 生 职 责

1、认真执行《乡村医生从业管理条例》和《医疗机构管理条例》等卫生法律法规。承担区域内村民一般常见病、多发病的初步诊治和社区康复服务。协助有关部门建立居民健康档案。

2、村卫生室标识规范、清晰，亮照行医。各种规章制度健全，人员岗位职责明确，有工作计划和工作总结。

3、做好疾病预防控制、妇幼保健、卫生协管、爱国卫生、健康教育、城乡居民合作医疗和初级卫生保健服务等工作。按照规定及时报告传染病疫情和中毒事件，如实填写并上报有关卫生统计报表，妥善保管有关资料。

4、乡村医生必须在规定的执业地点和执业范围从事医疗、预防和保健服务。规范医疗文书的书写，做到看病有登记，取药有处方，收费有收据，购销有记录。

5、不断学习法律法规和业务知识，定期参加乡村医生例会和其它会议及学习培训；钻研医术，不断提高医疗技术水平；接受当地医疗卫生机构的业务指导及考核。

6、认真开展规范化村卫生室建设，做到卫生室环境绿化美化，四周环境洁净卫生。

7、服从村委会、街道社区卫生服务中心、街道办事处党工委、街道社保所和卫生行政部门的管理，遇突发事件时，应当服从调遣。

四、传染病管理制度

1、认真执行《传染病防治法》，《突发公共卫生事件及传染病信息报告管理办法》等法律法规，全面做好村卫生室传染病管理工作。

2、乡村医生诊断为传染病或疑似传染病时，应如实在门诊病人登记日志上填写病名，同时登记，填报疫情卡片报当地医疗机构(名山街道社区卫生服务中心)。甲类传染病以电话等最快的通讯方式报出；乙丙类传染病报出不超过24小时。严禁漏报、瞒报等事件发生。

3、发现传染病人要及时隔离就地治疗，村卫生室条件有限的要及时转送到当地医院诊治。对病人用过的医疗用具，接触过的物品和排泄物等作专门消毒处理，病人离开后病房作彻底终末消毒，及时切断传播途径。

4、发现肺结核病人及时转县疾病预防控制中心规范治疗，不得截留，不得使用抗结核药物。

5、配合疾病预防控制中心做好传染病流调、随访、疫点处理及密切接触者隔离等工作。

五、消毒管理制度

1、认真执行《医院感染管理办法》和《消毒管理办法》及《医疗废物管理条例》等法规，严格执行无菌技术操作规程。

2、保持村卫生室诊断、处置、治疗、药房和观察室等清洁整齐，通风良好。诊疗、换药和注射工作前后均应洗手。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。

3、器械、容器、敷料等按物品性质作无菌处理，一周没有使用应重新灭菌；浸泡器械持物钳（镊）、体温表等的消毒溶液，应使用国家规定的消毒溶液，每周更换一次。

3、凡能耐高温、高热的危险器材，应采用压力蒸汽灭菌、干热灭菌。不耐热的高危险器材，应采用环氧乙烷、电离辐射、甲醛等薰蒸、邻苯二甲醛，戊二醛浸泡等方法进行灭菌。治疗室每日使用紫外线消毒，定期监测，并记录完整。

4、一次性使用无菌医疗用品后，须进行消毒、毁形和无害化处理，禁止重复使用和回流市场。一次性无菌医疗用品的购进和使用后的处理应进行登记，做到前后数量相符。

5、发生感染性疾病暴发、流行时，应当及时报告当地卫生行政部门，并采取有效消毒措施。传染病人或疑似传染病人的排泄物及感染病人排出的体液等，消毒处理后再倒入厕所。

八、医德医风规范

1、乡村医生上岗，必须穿戴工作服和帽子及口罩，佩戴有本 人照片、姓名、职称（或医师级别）的标牌。

2、文明服务、举止端庄、礼貌待人。树立敬业精神，遵守职业道德，履行乡村医生职责，尽职尽责为村民健康服务。

3、关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。在诊疗活动中，应当对患者实行保护性医疗措施并取得患者家属和有关人员的配合和理解。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知患者家属。

4、乡村医生不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益。

5、村民委员会和村民对乡村医生的医疗卫生服务满意度≥80%，无病人投诉。

九、预防接种工作制度

1、认真执行《疫苗流通与预防接种管理条例》等预防接种法律法规，做好村民的预防接种工作。

2、具有高度的责任心，严谨的工作态度，熟练掌握免疫程序、疫苗性质、接种方法，熟知各种疫苗接种禁忌症，接种疫苗后要注意观察有无不良反应，以确保工作质量。

3、接种前详细询问病史，凡有禁忌症者一律不得接种。

4、接种对象、部位、方法、剂量、次数、间隔时间应严格按有关说明或上级主管部门规定执行。

5、接种时要严格执行无菌操作，实行一人一针一管。

6、生物制品的运输和保存应按说明执行，凡不符合要求的生物制品一律不准使用。安瓶启开后应在半小时内用完，过期应废弃。

7、做好预防接种各项登记、上报工作。

十二、急危重病病人临时处理及转诊制度

1、村卫生室限于技术和条件，对不能诊治的病员，应立即转上级医疗机构救治。

2、病员转诊，如估计途中可能加重病情或死亡者，应暂留村卫生室处理，待病情稳定或脱离危险后再行转院。

3、急危重病人转诊前一定将病情告知病人家属，并将转院前所用药物及其他相关资料做好记录。

十三、医疗废物处置制度

1、认真开展《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》的学习。

2、医疗废物应集中处置，应当远离居（村）民居住区、水源保护区、交通干道。

3、医疗废物处理应当符合下列卫生要求：

1）使用后的一次性医疗器具和容易被人操作的医疗废物，应当先消毒后毁形处理。

2）能够焚烧的应当立即焚烧。3）不能焚烧的消毒后即时填埋。

4、做好医疗废物的购销处置记录。

十四、新型农村合作医疗村卫生室管理制度

1、认真贯彻执行国家卫生工作方针、政策、法规，服从街道办事处党工委、村委会、街道社保所及上级卫生部门的领导，积极推行农村初级卫生保健工作，认真贯彻执行农村新型合作医疗制度。

2、在街道农村合作医疗管理委员会的领导下，积极协助搞好农村新型合作医疗和卫生知识的宣传教育工作，登记注册，农村新型合作医疗卡（证）的发放，基金筹集等工作；积极反映群众的意见和建议，当好街道新型合作医疗管理小组的参谋。

3、严格执行农村新型合作医疗的有关规定，严格操作规程及物价政策，加强新型农村合作医疗基本用药目录的管理及使用。

4、必须实行乡村医生卫生服务一体化管理，符合合格村卫生室标准，限期达到规范化村卫生室标准。

5、严禁采用任何手段套取合作医疗资金，一经发现给予当事人违规资金三倍的处罚。