肃州区卫生局重点卫生工作督查细则

第一篇：肃州区卫生局重点卫生工作督查细则

肃州区卫生局重点卫生工作督查细则 第一章总则

为进一步规范督查行为,提高督查质量,根据肃州区卫生系统精细化管理相关要求,制定本细则。

肃州区卫生局负责对区属各医疗卫生单位的工作督查。根据工作需要，各单位要按照卫生局安排，选派符合条件的业务人员参加督查。

督查内容包括卫生系统承担的各项业务工作、行政管理、政策落实、阶段性工作任务等。第二章领导与职责

查看卫生院院领导职责及分工文件，无文件，会议记录亦可。向部分单位领导提问，查看是否明确各自职责及分工项目。查看年度工作计划和年中（终）总结。检查是否落实目标责任制和绩效工资制、医德医风定期考评制度，目标责任制重点考察医院与科室签订的目标责任书及实施责任书考核情况（如考核记录或打分表、通报）。

检查院长值班制度、值周制度、行政查房制度。检查会议记录检查院长参加医疗质量专题会议、业务学习等情况。

检查会议记录、与职工座谈，检查“三重一大”“三不一末”执行情况。检查分管领导履职情况。

由督查组至少两人独立在门诊或住院患者中发放至少10张调查表，由被调查人员匿名填写，调查表由评审组事先准备，填写后应保密，由督查组至少两人统计。主要调查服务满意度及存在的问题。

由督查组至少两人独立在职工中间发放至少10张调查表，由职工匿名填写，调查表由评审组事先准备，填写后应保密，由督查至少两人统计。主要调查单位班子履职能力。第三章依法执业

查看督查期内单位学习会议记录和职工学习笔记，看是否记载各项法律法规的学习记录；抽查医、护、药各科室专业技术人员不少于5人，考察是否掌握相关专业核心法律法规。查阅核对《医疗机构执业许可证》《母婴保健技术服务许可证》《预防接种资格证》《放射诊疗许可证》等正本、副本（诊疗科目、有效期、校验记录等）、对照花名册，逐一查验人员资质。

第四章新农合管理

从信息平台统计打印本单位相关数据、指标，请本单位负责人核对签字确认。现场随机抽查病历及新农合档案资料中报销清单，查看用药和诊疗、告知及公示情况。并抽查至少5名已出院患者查看门诊、住院费用及时结报等新农合政策落实情况。查看分级诊疗政策落实情况。第五章设备管理

检查设备档案包括登记表、登记卡片、维修维护记录等是否完整、登记及时。检查急救设备：心电监护仪、供养设施、洗胃机、吸痰器、气管插管设施、简易呼吸机或复苏囊等是否正常运转，条件允许，应当插电试运行。

检查卫生专网覆盖情况，城市医院HIS系统、基层医疗卫生单位信息管理系统、村卫生室信息管理系统、华东城乡居民健康档案管理系统、华东新农合审计平台等系统的运行及各系统的对接情况。第六章公共卫生

包括：规划免疫、传染病管理、慢病管理、老年人管理、精神病患者管理等。重点指标由疾控中心实现自管理平台统计，由各单位审核、签字、确认。现场重点各项资料填写规范、及时性及真实性、准确性。抽查服务对象记录资料不少于10名、且每个行政村抽查不少于5份，计算准确、真实性、表格规范性。检查门诊日志、35岁以上患者首诊高血压检查登记本、传染病登记本登记情况。

妇幼保健（儿童健康管理、孕产妇健康管理）。重点指标由妇幼站自管理平台统计，由各单位审核、签字、确认。检查各项资料填写的规范、及时性及真实性、准确性。抽查服务对象记录资料不少于10名、且每个行政村抽查不少于5份，计算准确、真实性、表格规范性。卫生监督与协管（健康档案、中医治未病、卫生监督与协管）。重点指标由监督所自管理平台统计，由各单位审核、签字、确认。检查各项资料填写的规范、及时性及真实性、准确性。抽查服务对象记录资料不少于10名、且每个行政村抽查不少于5份，计算准确、真实性、表格规范性。疾控、妇幼主要检查相关重点人群的健康档案质量。监督所主要检查一般人群的健康档案质量。

健教所检查健康教育相关资料的真实性、完整性。第七章临床医疗

考核医务人员不少于4名，考核内容包括心肺复苏、外伤急救、心脑血管急诊处理、过敏反应处置。沿山乡镇顺路抽查村卫生室鼠疫防控意识。

抽查2名医生考核对创伤的止血、包扎、固定及搬运知识，其中1人为现场操作，1人不达标扣2分。

考核业务副院长及相关科室负责人对循环、呼吸系统功能衰竭，失血性、过敏性休克，有机磷中毒、一氧化碳中毒、洋地黄中毒，热源反应，腹膜炎、急性胰腺炎、阑尾炎、肝脾破裂、脐带脱垂等的诊断要点和维持生命的抢救处理措施，及转诊注意事项，其中业务副院长、门诊主任、住院部主任分别各抽取不少于以上病种中5类疾病进行提问。

抽查至少3名门诊医师，回答对手足口病、鼠疫、埃博拉出血热、中东呼吸综合征、甲型H1N1流感的诊断、治疗和消毒隔离技术进行提问。

从医院管理系统，抽取计算门诊处方中中药方剂比例、处方次均费用、三个三分之

一、抗菌素处方占比、激素处方占比。检查《抗菌药物分级管理制度》：在药房、进货资料核查抗菌素使用种类。查阅本单位抗菌药物使用分级制度，在门诊处方、住院病历查处使用记录，是否符合本单位分级管理制度。《处方点评制度落实情况》，查处点评制度资料、处罚结果。

抽取不少于10住院病历，检查病历书写质量，检查诊疗规范落实情况。检查住院病历质量控制制度落实情况。

检查核心医疗制度落实情况，包括疑难病例讨论、查房制度、手术安全核查、危急值制度、三级医师查房制度、分级护理制度、病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、查对制度、医师交接班制度、新技术准入制度、临床用血审核制度、手术安全核查制度、病历管理制度、知情同意告知制度，分别通过查看病历、登记本逐项查看、记录。第八章护理质量

护理管理：查看护理文件，主要查阅护理管理组织、护理制度是否完善。查看护理技能与理论：重点抽查护理常规操作和护理文书书写合格率，其中对护理技术操作合格率抽查不少于30%的护士，现场操作静脉输液、心肺复苏、六部洗手等项目，项目考核标准由考核组事先准备，不少于6项。查看在岗护士技术培训和考核资料。

查看护理核心制度落实：护理质量管理制度、查房制度、护理查对制度、分级护理制度、护理交接班制度、病房管理制度、抢救制度、给药制度、患者健康教育制度、护理会诊制度、病房一般消毒隔离管理制度、护理安全管理制度、护理差错事故报告制度、术前患者访视制度等。按照制度逐项实地检查或查看资料。第九章医技检查

分别随机抽查10份报告单和病历查看放射、B超、心电图诊断符合率。检查x检查、B超、检验、心电图检查登记本，是否齐全、及时、准确？

检查x检查、B超、检验、心电图检查申请单填写是否完整？管理、归档是否整齐？ 检查x检查、B超、检验、心电图相关设备的档案卡片、维修记录、室内质控记录是否完整？ 检查x线、B超、检验、心电图报告单或登记记录，分别连续查阅不少于1个月时间，计算检查阳性率。

检查x线光片、B超耦合剂及记录纸、检验试剂、心电图记录纸购进记录，计算成本。第十章保障措施

行政管理制度至少包括：社会监督制度、会议制度、学习制度、考勤制度、考核奖惩制度、值班制度、质量管理制度、请示报告制度、控制感染制度、消毒隔离制度、安全保卫制度、环境卫生制度、交接班制度、会诊及转诊制度、仪器设备管理制度、一次性医疗用品管理制度、继续医学教育制度、医疗质量控制制度、传染病及突发公共卫生事件登记报告制度、医疗文书书写制度、差错事故登记报告制度、人事管理制度、行风及精神文明建设制度、后勤管理制度、档案及病案管理制度、医疗登记统计制度、预防保健工作制度、医疗器械管理制度、物资管理制度。业务管理制度至少包括：急诊工作制度，抢救室工作制度，急诊观察室制度，门诊工作制度，处方制度，病历书写制度，查房制度，医嘱制度，医疗质量管理制度，抗菌素及激素合理使用制度、医院感染管理制度，查对制度，会诊制度，转院、转科制度，病例讨论制度，值班、交接班制度，手术室管理工作制度，围手术期管理，麻醉科工作制度、附：麻醉恢复室管理，重大医疗过失行为和医疗事故报告制度，医疗技术管理制度，临床检验危急值报告制度，检验标本采集、运送制度，患者评估管理制度，手术（有创操作）分级管理制度，主诊医师负责制度，危重病人进行高风险诊疗操作的资格许可授权制度，首诊负责制，急危重病人抢救及报告制度，预防保健科工作制度，公共卫生科工作制度，健康咨询室工作制度、中医科工作制度，针灸室工作制度、皮试签字制度及输液卡制度、一次性医疗用品处置登记制度。护理工作制度包括：护理部工作制度，病房管理制度，早会制度，交接班制度，夜班督导工作制度，执行医嘱制度，分级护理制度，护理会诊，病房消毒隔离制度，病房安全制度，健康教育制度，探视、陪伴管理制度，注射室工作制度，治疗室工作制度，换药室工作制度，患者入院、出院工作制度，物资、器材管理制度，病人外出检查制度，护理查房制度，护理查对制度，护理人员技能定期评估制度，护理新技术准入制度，护理制度、操作常规变更批准制度，护理应急管理预案，护理差错、事故登记报告制度，护理文书书写基本规范与质量监管制度，特殊科室管理制度，手部卫生规范与质量监管制度等；医院感染管理制度，医院感染监测管理制度，医院感染的消毒隔离制度，消毒药械管理制度，一次性使用无菌医疗用品管理制度，医疗废物管理制度，医院感染的分级防护管理制度，预防重点部位医院感染的制度。

药品管理：至少包括医疗机构药事管理委员会工作制度、临床用药管理制度，剂科工作制度，调剂室工作制度，药房值班工作制度、药库工作制度、药品采购工作制度、药品验收和保管制度、药品质量监控制度、住院病人自备药品制度、麻醉药品、一类精神药品管理制度落实情况等。

财务工作管理：至少包括经费审批及报销制度、医疗收费制度、票据管理制度、门诊收费工作制度、财务会计档案管理制度、医疗服务价格公示制度等。

检查药品采购、乡村医生药品采购制度执行情况，检查药品管理情况，检查医疗收费情况。乡村医生管理制度、值班制度、临聘人员管理制度，职工休假制度，检查临聘人员合同签署情况。工作人员岗位职责至少包括行政管理人员岗位职责，业务科室人员岗位职责，医技科室工作人员岗位职责，药剂科人员岗位职责，院长岗位职责，办公室主任职责，预防保健科科长职责，病案管理员职责，医疗统计人员职责，临床科主任职责，临床主治医师职责，临床住院医师（士）职责，门诊部主任职责，医疗器械科科（组）长职责，放射科医师职责，理疗科医师职责，后勤人员工作职责，护士长工作职责，门诊护士工作职责、住院部护士工作职责、消毒供应室人员工作职责、手术护士工作职责。安全管理。重点查看各项规章制度的落实和是否开展应急演练，至少抽查5名职工对预案的掌握情况和对消防器材使用知识的掌握情况，抽查消防器材有效期。重点看医疗废物的处置是否符合标准。第十一章院容院貌

第十八条院内环境卫生、医务人员仪容仪表，重点检查厕所卫生、医技检查科室卫生、消毒供应室卫生。

第十九条医务人员仪容仪表及挂牌上岗情况，重点检查护理人员仪容仪表。第十二章检查事项

第十二条除医疗文书、护理文书检查中出现的书写差错，每一处扣0.05分外，其余检查出现一处差错扣0.1分。没处扣分必须记录清楚，经被检查人员签字认可。

第十三条检查人员要认真记录，对检查中发现的好的工作方法和经验要逐一记录。

第十四条检查完毕后，实行统一、集中反馈，单位职工全部参加，市二院由科室主任全部参加。

第二篇：县(区)重点卫生工作督查(自查)明细表

附件：

县（区）重点卫生工作督查（自查）明细表

检查县（区）：（公章）时间：

一、项目工作

1、省上今年共下达你县村卫生室建设项目 11 个，截至目前已开工建设 7 个，建成 4 个，完成投资 23 万元。

2、历年续建项目中西峰区人民医院住院楼、正宁县人民医院医技楼、华池县人民医院、庆城岐伯中医院、合水县中医院、宁县中医院、镇原县中医院等7个项目，涉及你县的 1 个，目前完成投资 2100 万元，建筑面积 11493㎡，主体工程于 2012.7 建成，计划 2013.3 投入使用。3、2010年下达的环县人民医院、镇原县人民医院、西峰区肖金、什社卫生和2011年下达的镇原三岔、平泉，合水何家畔、宁县湘乐、环县虎洞、甜水6个中心卫生院涉及你县的 个，目前（分项目进行叙述）。4、2011年下达的8县区县级医院急救中心业务用房建设项目你县目前完成投资 0 万元，预计 投入使用；7县卫生监督所建设项目你县目前 已建成投入使用 完成投资 676 万元，预计 投入使用。

5、县辖区内共有 2 个县级医疗机构，新财会制度执行机构 个，占比例为 %，实行财务电算化记账的机构 个，占比例 %。

6、县辖区内历年（2010年前）续建项目共 0 个，计划总投资，总建筑面积，已完成投资额，地方配套资金，完成建筑面积。

7、县辖区内2011年下达项目共 1 个，计划总投资 152，总建筑面积 400㎡，已完成投资额 0，地方配套资金 47，完成建筑面积 0。

8、截止6月底，县社区卫生服务中心、站分别达到 1 个、3 个，其中政府办分别为 1 个、0 个，医疗机构举办分别为 1 个、0 个，企业办分别为 0 个、个，个体举办分别为 0 个、3 个（以上仅作调查用，不纳入考核指标）。9、2010年甘肃省县医院能力建设信息化项目执行情况(方案已于2011年4月随甘卫医政函[2011]219号文件下发)。是否与中标单位签订合同 是 ；设备是否

安装调试 是 ；是否正常运行 是。

二、医改工作

10、县区是否成立医改办正式机构（是/否）；是否成立药采办（是/否）；是否成立财务核算中心（是/否）；是否制定医改配套文件（是/否）；是否召开医改会议（是/否）。

11、各级医疗卫生机构是否实行基本药物网上集中采购和供应配送，并落实集中付款（是/否）；是否实行非基本药物“四统一”管理（是/否）；是否实行药品零差率销售（是/否）；乡村医生补助是否到位（是/否）（基本药物集中采购配送及补偿情况、非基本药物“四统一”进展、乡村医生补助落实需附文字说明）。

12、县区公立医院管理组织是否成立（是/否）；县区公立医院方案及配套文件是否健全（是/否）；县区级医院财政全额拨款是否实现（是/否）；县区级医院药品零差率销售是否实行（是/否）；县区级医院收支两条线机制是否建立（是/否）；2011年、2012年上半年县区财政分别补偿 万元、万元；是否有其他补偿方式（是/否）；县区级医院全员聘用制是否推行（是/否）；县区级医院绩效工资制度是否建立（是/否）；县区级医院质量考评机制是否建立（是/否）。（具体进展附文字说明）

13、庆政办发（2011）150号文件规定的各项基层医改措施落实情况（文字说明）；甘财社（2011）160号、161号、(2012)63号文件下达资金落实情况（文字说明）；是否执行一般诊疗费收费政策（是/否）；是否建立基层医疗卫生机构收支两条线机制（是/否）；是否完成基层医疗卫生机构负责人公开选聘工作（是/否）；是否落实全员聘用制度和岗位管理制度（是/否）；是否对基层医疗卫生机构医务人员实行绩效工资（是/否）；是否实行乡村一体化管理（是/否）。

三、其他重点业务工作

14、是否召开“医疗服务质量提升年活动”启动会（是/否），是否制定具体工作方案，成立相应组织机构（是/否）。

15、是否召开会议对医疗机构存在问题进行分析讨论，提出整改方案，明确整改措施和责任（是/否），县区卫生局是否开展专项检查督导（是/否）。

16、是否推行临床路径管理（是/否），县医院推行临床路径病种数 个分别是，县中医院推行临床路径病种数 个，分别是，乡镇卫生院是否开展（是/否），平均开展病种数 个。

17、是否推行单病种付费（是/否），县医院推行单病种付费病种数 个，分别是： ；县中医院推行单病种付费病种数 个，分别是。

18、是否开展抗菌药物专项整治活动（是/否）；是否签订抗菌素合理使用责任状（是/否），目前县医院、中医院、妇幼站、乡镇卫生院使用抗菌药物品种、品规数量分别是 种 种 种 种。

19、是否开展优质护理病房创建（是/否），其中县医院开展优质护理病房 个，中医院开展 个，分别达标的 个 个，覆盖率分别达到 % %。

20、是否建立医疗纠纷第三方调处机构（是/否），1—6月份共发生医疗纠纷 期，调处 期，赔偿 万元。其中县医院共发生医疗纠纷 期，调处 期，赔偿 万元，县中医院共发生医疗纠纷 期，调处 期，赔偿 万元。

21、是否落实医师定期考核制度（是/否），考核合格 人，不合格 人。

22、是否组织学习宣传《中国医师宣言》（是/否）。

23、二级医院是否安装防统方软件（是/否）。

24、是否开展卫生应急演练（是/否），共开展 次；卫生应急组织机构、应急队伍是否建立（是/否），各类卫生应急制度、预案是否健全（是/否），25、县医院、县中医院1—6月份门诊患者分别为 人次 人次，较上年分别增加或下降 % %，住院患者分别为 人次 人次，较上年分别增加或下降 % %；门诊次均费用分别为 元 元；较上年分别增加或下降 % %；住院次均费用 元 元。住院患者药品费用比例分别占 % %，较上年分别增加或下降 % %。

26、中医药机构基础建设项目和设施配备项目进展情况（文字说明）；各级疾控、妇幼、监督、二级以上综合医院、中医院中医科室建设情况（文字说明）；乡镇卫生院、社区卫生服务机构、村卫生室中医机构建设情况（文字说明）；综合医院设置中医床位数 张，占总床位数的 %。

27、各级医疗机构是否开展中医护理工作（是/否）；是否开展西医科室中药消耗量和送病人到中医科短期治疗及康复治疗量等工作（是/否）；综合医院中药消耗量占药品消耗总量的 %；是否落实中医药医保优惠政策（是/否）；中医药服务三个1/3目标落实比例。全省中医药工作先进和示范市县区创建工作创建任务完成情况（文字说明)；中医专科专病建设情况省级 个、市级 个。

28、年内开展“西医学中医、中医学经典”活动 次；培养西医人员 名；培训乡村医生 名，掌握 项适宜技术；四级中医药师带徒工作，带教老师 人，学

生 人，年内完成教学任务情况；年内共派外进修 人次，占全年总进修任务的 %，其中省外进修 人、省级进修 人、市级进修 人、县级进修 人。29、2011基本公共卫生服务均等化资金到账（指财政拨给卫生部门资金数）575 万元，已支付（指各使用单位实际支出数）575 万元，支付率为 100 %。2012基本公共卫生均等化资金到账 425 万元，已预拨 300 万元。每个村卫生室已预拨 0.6 万元。

30、截止7月底，基本公共卫生服务工作累计建立居民纸质档案 185025 人份，电子档案 185025 人份，电子建档率 86 %；筛查高血压患者 2006 人、糖尿病患者 695 人、重性精神病患者 114 人，筛查率分别为 98 %、98 %、100%，规范管理高血压患者 2006 人、糖尿病患者 695 人、重性精神病患者 114 人，65岁以上老年人 12669 人，管理率分别为 100 %、100 %、%、100 %。

31、落实“十制改革”的乡镇卫生院 个，产科建设达标的乡镇卫生院 个，不能开展平产服务的卫生院 个，无产科大夫的卫生院 个，年内有 个卫生院派出 人进修学习妇产科技术。县区政府是否制定出台乡村医生队伍管理政策文件（是/否）。

32、截止7月底，农村孕产妇住院分娩 1198 人，实际补助 1157 人，任务完成率 96.58 %。妇女病普查 21502 人，任务完成 52.99 %。婚前医学 人，婚检率 91 %。

33、市上今年下达你县区0—7岁儿童听力筛查任务 17395 人，截止目前完成了 14174 人，筛查率 81.48 %，已转诊救治 1 人。

34、截止7月底，是否建立县级以上医疗机构对口帮扶社区卫生服务中心制度（是/否）。如制度已建立，派出帮扶大夫 人次，开展讲座 次，带教医务人员 人，诊疗病人 人次。

35、县区碘缺乏病监测工作开展情况，碘盐覆盖率达到 %以上，居民户合格碘盐食用率达到 %以上。

36、截至目前国家扩大免疫规划疫苗接种率以乡（镇）为单位达到 100 %。

37、卫生监督机构是否设置独立的卫生应急管理机构（是/否）。

38、是否开展医疗机构季度综合监督检查（是/否），是否按时限上报工作报表和分析报告（是/否）。

39、县医院是否申报职业病健康检查资质（是/否），是否建立职业病科室并开展相关业务（是/否）。

40、是否建立

突

发

食

品

安

全

事

件

应

急

预

案

（是/否），月报送食品安全信息 条。

41、是否完成季度食品安全风险监测任务（是/否），聘任食品安全事故流行病学调查员 名，是否开展培训（是/否）。

42、乡镇卫生院、村卫生室基层党组织覆盖情况（查阅相关资料）。

43、县级医院护士人事代理制度落实情况（查阅相关资料）。

44、县、乡政府是否签定新农合工作目标责任书（是/否）。县区新农合管理机构是否与各级定点医疗机构签定新农合工作目标责任书（是/否）。

45、县区新农合局（办）工作经费是否列入同级财政预算安排（是/否）。

46、县区新农合局（办）编制 名，现有工作人员 名，其中卫生专业人员 名,占总人数比 %，会计 名，持证 名。47、2012农民参合有 人，参合率 %，其中，“五保户”等六种特殊人群应参合 人，实际参合 人，参合率 %。

48、县、乡政府是否有征缴农民参合资金管理方案（是/否）。

49、筹集资金拨入合作医疗专户情况。应筹集 万元，实际到位 万元，到位率 %。其中：中央 万元，省级 万元，市级 万元，县级 万元，个人 万元。

50、至6月底共为 参合农民支付医费用 万元。住院实际补偿比 %，政策范围内住院补偿比 %。门诊补偿比 %（提供最新月报表）。

51、“一卡通”应制卡数，实制卡数 ；应发卡数，实发卡数 ；应布放读卡机数，实布放读卡机数 ；应安装转账电话数，实安装转账电话数（提供进展情况报表，现场查看信息核对和发卡用卡情况）。

52、新农合住院单病种定额付费与门诊总额预付改革工作开展情况。本县区启动时间，纳入单病种付费管理的病种，住院人数 例，平均住院费用 元，实际补比 %。提供实施方案，现场查看运行情况和资料。

53、农村居民重大疾病保障工作开展情况。对已实施的儿童白血病等8项疾病共落实政策 例，医药总费用 万元，新农合补偿费用 万元，医疗救助 万元，实际补偿比为 %。现场查看有关管理资料或入户调查。

54、县区新农合管理机构与定点医疗机构签订服务协议 份。其中，市级 份，县区 份，乡 份，村级 份。

55、县区各级医院HIS系统建设与新农合信息管理系统对接运行情况。完成信息建设任务的定点医疗机构有 个，其中，县级 个，乡级 个，村级 个；已开展即时结报服务的机构有 个，其中，县级 个，乡级 个，村级 个。

56、至6月底，本县区向市卫生局局报送卫生信息 条，采用 条；向市级以上媒体报送信息 条，采用 条。

57、是否出台了加强卫生宣传工作相关文件（是/否）。刷写固定宣传标语 条，宣传牌 面；组织文艺调演、书画展等文化活动 次。

第三篇：卫生局放射卫生督查的工作总结

为加强放射卫生监督执法工作，维护广大放射工作者健康及其相关权益，防治职业病，促进经济发展，海沧区卫生监督所根据《职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射工作人员健康管理规定》，认真贯彻执行省卫生厅《关于印发2012年职业卫生和放射卫生重点监督检查实施方案的通知》相关要求，进一步加强放射诊疗工作的监管，保证医疗质量和医疗安全，保障发射诊疗工作人员、患者的健康权益，规范和促进放射卫生监督管理工作，在本辖区范围内组织开展2012年放射卫生防治监督重点检查工作，现将具体工作情况总结如下：

一、高度重视，加强领导，认真组织，明确任务、落实责任

为开展好放射卫生重点监督检查工作，领导高度重视，召开监督员工作会议，认真传达上级文件，强调本次工作的重要性及其相关要求，并组织职业病监督负责人到市监督所学习放射卫生专项重点监督检查工作的相关要求。设立专项检查小组，根据文件要求结合本辖区实际情况制定2012年海沧区放射卫生重点监督检查方案，并组织检查小组认真学习相关文件要求。

二、开展放射卫生专项整治工作

依据《市卫生局关于开展全市医疗机构放射诊疗许可专项监督检查工作的通知》文件精神，我局于2012年2月至2012年6月，在全区范围内组织开展对医疗机构放射诊疗许可专项监督检查工作；协调各个放射诊疗机构与职业卫生技术服务机构之间的关系，促进防护设施建设项目职业病危害（放射防护）控制效果评价工作的顺利进行，为下一步全区放射诊疗单位的《放射诊疗许可证》的办理铺平了前进的道路。

三、开展重点监督检查工作情况

辖区内共有6家诊疗单位有设有放射诊疗科室，其中1家妇幼保健院、1家乡镇卫生院、3家社区卫生服务中心、1家私人诊所诊所，放射工作人员8人。我所于2012年10月开展对这设有放射诊疗科室的所有单位进行放射卫生重点监督检查工作，检查内容主要包括《放射诊疗许可证》、《放射工作人员证》办理情况；新建、改建、扩建的放射防护设施建设项目职业病危害（放射防护）预评价和控制效果评价及卫生审查情况；放射诊疗设备行质量控制和放射防护检测情况；放射工作人员个人剂量监测和职业健康检查及其档案建立等情况，放射工作人员与受检者个人防护用品配备情况；辐射警示标志设置、事故应急预案制定情况五个方面

1、《放射诊疗许可证》、《放射工作人员证》办理情况：放射诊疗单位6家已经全部进行了作业场所职业病危害项目申报并均已取得了《放射诊疗许可证》；8个工作人员均有参加了市卫生监督所举办的放射防护知识培训，6个工作人员取得了《放射工作人员证》，2名工作人员由于个人剂量监测报告刚刚出来，目前《放射工作人员证》尚在办理中。

2、前期预防工作开展情况：在2012年5月至6月份，我所积极协调各放射诊疗单位与市疾病预防控制中心间的工作，促使其顺利完成了防护设施建设项目职业病危害（放射防护）控制效果评价工作。6家单位均完成职业病危害控制效果评价，并通过了放射防护设施竣工验收审核。

3、放射诊疗设备行质量控制和放射防护检测情况：6家放射诊疗单位均委托了有资质的计量测试机构对放射诊疗仪器进行防护性能检测、评价，检测结果均为合格。

4、放射工作人员健康监护及工作人员和患者防护情况：6家单位的放射工作人员全部有佩戴个人剂量计，并定期检测；所有放射工作人员均已向市疾病预防控制中心委托进行职业健康体检；6家放射诊疗单位都有设置了有效的防护设施，有5家配置工作人员的有效的、符合防治职业病要求的个人使用防护用品及受检者的防护用品。

5、辐射警示标志设置、事故应急预案制定情况：6家单位均在放射科室明显位置设有符合要求的辐射警示标志；并制定了事故应急预案。

6、放射卫生档案建立情况：6家放射诊疗单位均按规定建立完善的放射卫生管理制度、放射卫生管理档案。

针对现场监督检查存在的问题，制作了现场检查笔录及其现场检查意见书，对存在问题的单位进行警告，并要求其限期整改。

四、今后工作打算

加强《职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射工作人员健康管理规定》等法律法规和放射防护知识的宣传、培训，提高放射工作人员和患者的健康权益意识和自我保护意识；增强医院管理者的法制观念和职业病防治意识，促使各医院依法履行保护劳动者健康的义务；认真开展两证办理工作，严格把关；加大放射卫生经常性监督检查力度，加强卫生监督员的培训，进一步提高放射卫生工作能力，使放射卫生执法工作进一步制度化，规范化。

第四篇：2013年卫生局卫生工作年终总结

县卫生工作在县委、政府的正确领导下，在上级卫生行政部门的正确指导和关心支持下，坚持以学习实践科学发展观活动为契机，全面推进卫生事业的健康发展。一年来，通过卫生系统干部职工的共同努力，全县的各项卫生工作取得了一定的成绩，现将工作总结如下：

一、工作取得的成绩和经验

（一）工作取得的成绩

1.政府对卫生事业投入的增长幅度有所提高。XX年，县委、县人民政府高度重视卫生工作，政府对卫生事业投入增长幅度比去年同期相比有所增长。

2.卫生基础设施建设工作取得初步成效。为抓住国家扩大内需项目建设机遇，加强基础设施建设，改善服务环境。XX年12月至今，争取了清水江、腻脚、曰者卫生院住院楼建设项目，下达建设面积1900平方米，总投资222万元，实际建筑面积3074平方米，总投资331.386万元。其中：中央补助206万元，省级配套16万元，自筹109.368万元。中央补助部分资金全部到位,地方配套部分尚未到位。目前,清水江、腻脚中心卫生院建设项目主体工程已完成，现已进入竣工验收阶段；曰者中心卫生院住院楼建设项目于9月28日开工建设，预计12月底竣工验收投入使用。同时，还完成了13个乡镇卫生院业务用房楼建设设备配套工作，配送医疗设备179件，总投资175.04万元；村卫生室配送价值37.23万元的基本医疗设施设备，预计12底完成41个村卫生室的设备配套工作。

3．中医药力度进一步加大。县人民政府高度重视中医药工作，及时成立了以分管副县长任组长，卫生局主要领导为副组长，财政、发改、经济商务、科技、农业、林业、招商、食药监、工商、银行、医院主要领导为成员的中医药工作领导小组。加大支持中医药事业发展，XX年县人民政府己将中医药工作列入财政预算。

4．新型农村合作医疗工作运行良好。

加强新型农村合作医疗管理工作，扎实推进惠民工程稳步实施。XX年，全县共有农业人口数431807人，参加新型农村合作医疗的有362325人，参合率为83.91，应筹集参合资金3623.25万元。其中：参合农民个人缴费724.65万元，中央、省级补助资金2898.6万元。目前中央和省级补助资金到账2536.28万元（中央补助到账资金1086.98万元，省级补助到账资金1449.30万元），加上农民个人缴费724.65万元，共有到账基金3260.93万元，中央补助基金尚未到位362.32万元。XX年1至10月全县享受新型农村合作医疗补偿的共有603662人次，住院补偿29293人次（含住院分娩补偿2433人次），门诊补偿574398人次（含妇女病普查23735人次），参合受益率168.18。全县补偿总金额3564.17万元，其中：住院补偿金额2256.25万元（含住院分娩补偿101.74万元），人均住院补偿0.077万元，住院受益率8.09，住院补偿占补偿总金额的63.3；门诊补偿金额1307.92万元，门诊受益率158.53，门诊补偿总额占全县补偿总金额的36.70。资金使用率达98.05。

5．药品配送制度得到进一步巩固和完善。巩固医疗机构“药品统一竞价采购，统一配送”工作。按照《××县药品统一配送实施方案》、《××县新型农村合作医疗定点医疗机构药品统一配送管理考核标准》和《××县新型农村合作医疗定点医疗机构药品统一配送管理办法》，各定点医疗机构结合实际按时上报药品采购审批表，经县药品采购中心审批后按时反馈到三家中标公司进行药品采购配送工作。1-10月份，全县共审批标内数量41720个次品种，标外7380个次品种，配送进药资金2098.93万元。加强对定点医疗机构药品统一配送工作力度，规范统一进药渠道，降低药品价格，减轻群众经济负担。全县总体药品价格明显得到降低，为缓解决农村群众看病难、看病贵的问题奠定了坚实的基础。

6．《献血法》及云南省《实施意见》和文山州《实施办法》进一步得得到落实。认真贯彻落实《献血法》及云南省《实施意见》和文山州《实施办法》，确保用血安全。1-11月，全县共完成无偿献血278450ml，占全年任务数的79.56。各医疗卫生单位均按照《实施意见》和《实施办法》合理安全用血，未发生一起用血事故。4月19日，组织了县属各医疗卫生单位内科、儿科、妇科、皮肤、中医等有资质的卫生技术人员21人，深入温浏乡坝达村民委开展了巡回医疗，共免费诊治各类病人37人，咨询361人，测血压113人，展出宣传画44板，发放各种宣传资料3180份，受宣教6000余人。

7．社区卫生服务正有序开展之中。我县己出台发展城市社区卫生服务的实施办法报上级审批，待审批后组织实施。同时县级己按人均3元配套了社区公共卫生服务补助资金，由锦屏镇卫生院负责组织实施社区卫生服务工作，目前已建立健全了家庭健康档案，各项工作正在有序进行中。

8．医疗机构的监管力度进一步得到加强。认真组织各医疗机构医疗法律法规和普法的学习，强化痕迹管理，全面增强医务人员的法律意识，确保医疗安全。1-10月份，未发生医疗事故。同时，依照相关卫生法律法规，加大卫生监督执法力度，积极开展严厉打击非法行医，整顿医疗市场秩序活动。一是加强日常监督。共监督检查食品、公共场所、学校、饮用水、放射、职业卫生1350余户（家）次。二是严格落实“六类”食品市场准入制。截止10月底，对餐饮单位、37所学校、幼儿园、医院食堂“六类”食品市场准入制实施率均达100。三是继续加大打击非法行医力度。共督促检查个体医疗机构17户，自行歇业3户，变更名称3户，限期整改5户，查获使用非卫生技术人员给予处罚1户，罚款500元。在各乡镇助理卫生监督员密切配合下，加强对医疗市场巡查，取缔无证镶牙14摊次，查获非法行医并给予立案查处1户，罚款1XX元。四是进一步提高行政许可质量。截至9月底，共办理行政审批788件，其中，食品卫生许可证634件，公共场所卫生许可证154件,督促从业人员健康体检1663人。受理护士执业注册换证申请304人，护士首次注册28人。受理执业医师注册29人，其中：变更执业地点3人，遗失补办2人，首次注册24人。办理医疗执业证（即上岗证）704人。发放《医师资格证书》19份。

9．科学处置突发公共卫生事件。严格按照卫生部《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》和《国家救灾防病和突发卫生事件报告管理规范》要求，切实做好突发公共卫生事件工作。1—11月份共处置公共卫生事件22起，发病108人，死亡5人（菌子中毒1起，死亡1人；食物中毒1起，死亡3人；狂犬病疫情1起，死亡1人），其中：16起为食物中毒事件、6起为传染病疫情。达到突发公共卫生事件上报标准3起,分别是平寨乡共设村张朝应1户发生菌子中毒，死亡1人；树皮乡白色菇陈金魁1户发生食物中毒，死亡3人；天星乡布红村完小发生1起2例甲型h1n1流感疫情。均给予及时有效处置，有效地控制了疫情的蔓延。

10．鼠疫、霍乱、结核病等重点传染病防治与计划免疫工作得到进一步加强。全县1—10月报告法定传染病17种941例，发病率为203.66/十万,与去年同期（854）相比上升10.19。完成剖鼠386只，占任务数的85.78，蚤鉴定及培养113份，正向血液试验94份，结果均为阴性；对城区6个固定霍乱监测点采集腹泻病人粪便标本8份，污水监测85份，结果均为阴性；对19个脊灰疫情报告点和哨点医院监测，未发现afp病例。加大结核病防治工作力度，初诊病人1445例，应查痰744例，实查痰744例。完成项目管理病人238例。加大计划免疫工作力度，以村为单位冷链运转9轮次，报告接种率为：卡介苗90.25、脊灰疫苗97.92、百白破98.54、麻疹疫苗99.59、乙肝疫苗90.25、乙脑疫苗97.66％、a群流脑疫苗96.04％。新建和补建卡3644人。认真开展春秋季灭鼠蚤工作，组织全县12个乡镇42个村民委73620户,配制和投放毒饵36889.24公斤，使用大功达28公斤，对18个疫点3832户开展灭蚤33.26万平方米。对双龙营、新店、腻脚、八道哨进行灭前、灭后效果监测，结果分别为：灭前室内鼠密度为1.67，室外为4.67；灭后室内鼠密度为1.11,室外为0.87；灭前蚤指数为0.044,灭后为0.007。

16．积极发展红十字会员及志愿工作者。XX年县编委已下××县红十字会单列文件，但现在尚未落实人员、经费和办公地点。XX年，全县共发展了红十字会会员1200名；发展红十字会志愿者50名。

17．积极开展红十字、救护等工作。4月28日，为加强现场救护知识培训，提高群众的自我防护意识和自救互救的能力，县红会派出2名具有资历的专家对云南省文山电力××分公司55人进行了为期1天的现场救护知识培训，取得了较好的效果。

18．加大艾滋病防治工作力度，遏制艾滋病的流行与蔓延。1-10月，共组织人员上街开展宣传244次，发放宣传资料128654份，受益人口达231680人，开展入户宣传57849户。开展电视宣传1543次，广播宣传112次。开展防艾知识普及培训35次，培训人员2595人。开展自愿检测466人，占任务数500人的93.2，阳性40人,阳性率为8.58。其中：吸毒人员检测56人，阳性9人,阳性率为16.07；性病人员检测30人，阳性1人；女性性工作者检测71人，阳性0人；其它人员检测309人,阳性30人,阳性率为9.7。开展孕产妇检测5459人，占任务数5000人的109.18,检出阳性10人,阳性率为0.18。开展婚姻登记检测1638人，占任务数1600人的102.38,无阳性。发放安全套172804只，其中，星级宾馆摆放3268只，使用3268只，娱乐场所摆放855只，使用520只，育龄人群发放109360只。在外展服务中，为吸毒人员发放安全套2898只，感染者及病人家庭发放2370只，女性性工作者发放84260只。美沙酮社区维持治疗门诊为接受治疗者提供有效的维持治疗和健康教育，现累计入组人数146人，维持治疗人数73人，脱失73人,脱失率50,使用美沙酮1096186毫升。积极开展抗病毒治疗工作。截止9月底，共累计入组治疗103人，现有86人正在治疗，死亡15人，退出治疗2人。加强孕产妇艾滋病筛查工作，共筛查5459名孕产妇，检出hiv阳性者10例，对9例实施母婴阻断。

（二）工作经验

1．县委、政府及卫生行政部门高度重视各项卫生工作，加强对各项卫生工作的领导，是有效推进卫生事业发展的关键。

2．建立健全卫生工作机制，制定并完善相关卫生工作制度，明确职责，措施落实到位是开展好各项卫生工作的必备条件。

3．加强卫生应急队伍建设及物资储备工作，不断提高卫生应急能力，是确保及时有效处置各种突发公共卫生事件的物质基础。

4．加强与部门沟通协作是做好各项卫生工作的基础。

5．做好各项卫生工作的宣传教育是推进各项工作有序开展的前提，也是展现工作取得成绩的载体。

二、存在的困难和问题

一是卫生专业技术人员编制紧缺、总量不足。按云计社会XX1199号《关于印发云南省卫生资源配置标准（试行）的通知》，全县应配置卫技人员1199人，实有编制845人，现有职工806人，缺编354人，缺员393人，且学历层次低、业务水平不高，难以满足人民群众日益增长的医疗服务和艾滋病防治服务需求。二是县、乡（镇）合管办属纯事业机构，无经费来源，体制不健全，工作人员晋职晋升困难，加之工作量大，致使部分工作人员思想不稳定，影响了新农合工作的开展。三是艾滋病防治、宣传经费紧缺，部门协调力度不够，致使艾滋病防治工作难以得到全面开展。四是由工作经费、专项资金、项目资金不能及时到位，致使工作不能顺利开展。五是疾病预防控制工作有待于进一步加强，传染病发病率仍居高不下。六是红十会机构虽然县编委已下单列文件，尚未落实机构及人员等工作，致使红会工作正常难以开展，无偿献血任务艰巨。

三、XX年的工作思路、主要任务、措施及建议

XX年全县卫生工作的总体要求是：全面贯彻党的xx大、xx届三中、四中全会和全州卫生工作会议精神，深入贯彻落实科学发展观，加强基础设施建设，巩固和完善新型农村合作医疗制度，加强食品安全质量监督，统筹做好各项卫生工作，不断开创卫生工作新局面。

（一）深入贯彻落实党的xx大精神，努力推进医药卫生体制改革工作。按照省、州工作安排，认真落实各项措施，积极推进九项国家基本公共卫生服务项目，实施公共卫生六大专项等卫生改革工作。

（二）加强基层医疗卫生服务体系建设，进一步完善新型农村合作医疗制度。加快县乡村三级医疗卫生服务机构和社区卫生服务机构建设，实现基层医疗卫生服务网络的全面覆盖。抓住国家扩大内需、加强基础设施建设和大力改善民生的有利时机，争取政府增加投入，进一步加强城区区域卫生规划的实施和县医院标准化建设，切实发挥县医院的农村三级医疗卫生服务网龙头作用。转变基层医疗卫生服务机构运行机制和服务模式，推进乡村卫生服务管理一体化。巩固和完善新型农村合作医疗制度，以健全管理制度、保证基金安全、规范医疗行为、提高群众受益水平为重点，强化新农合的监督管理。探索建立合理增长的筹资机制，逐步提高新农合保障水平。加强新农合基金和定点医疗机构监管，合理控制医疗服务收费，规范新农合统筹补偿方案，提高新农合基金使用率和参合农民受益水平。

（三）认真做好卫生应急工作，确保基本公共卫生服务规范。切实加强卫生应急工作。完善卫生应急物资储备机制。完善监测预警和信息报告制度。规范卫生应急演练，不断提高卫生应急工作总体水平。进一步做好艾滋病、结核病等重大传染病防治工作。切实落实“四免一关怀”政策，提高抗病毒治疗等工作的可及性和规范化程度，动员和引导社会力量广泛参与防治工作。加强结核病防治，提高肺结核患者的发现率和治愈率，切实保证现代结核病控制策略的实施质量。继续加强对霍乱、流感、狂犬病、手足口病等重点传染病的防控管理和督导检查。落实麻风病患者救助措施，宣传麻风病防治政策和知识，消除歧视和偏见。加快推进农村改厕和农村饮水卫生安全工程建设，开展城乡环境卫生整治行动，进一步推动爱国卫生运动广泛深入开展。加强疾病预防控制机构人员能力建设和信息系统建设。推行农村孕产妇住院分娩补助政策，切实提高住院分娩率，继续做好“降消”项目，提高农村孕产妇保健服务水平，进一步降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。

（四）统筹协调各项工作的开展。加强卫生人才队伍建设。加强基层卫生管理干部培训工作及社区卫生人才队伍、疾控人才队伍和卫生监督人才队伍建设。进一步加强卫生应急、卫生监督、医疗服务监管、新农合管理等方面信息系统建设，及时准确掌握各种卫生统计信息。规范卫生政务公开工作，完善机制，主动接受社会监督。深入开展治理医药购销领域商业贿赂工作，建立完善治理商业贿赂长效机制。加强医德医风教育，坚决纠正卫生行业不正之风。

第五篇：2009年卫生局卫生工作年终总结

2009年卫生局卫生工作年终总结

××县卫生工作在县委、政府的正确领导下，在上级卫生行政部门的正确指导和关心支持下，坚持以学习实践科学发展观活动为契机，全面推进卫生事业的健康发展。一年来，通过卫生系统干部职工的共同努力，全县的各项卫生工作取得了一定的成绩，现将工作总结如下：

一、工作取得的成绩和经验穿越小说网 http://www.xiexiebang.com

（一）工作取得的成绩

1.政府对卫生事业投入的增长幅度有所提高。2009年，县委、县人民政府高度重视卫生工作，政府对卫生事业投入增长幅度比去年同期相比有所增长。

2.卫生基础设施建设工作取得初步成效。为抓住国家扩大内需项目建设机遇，加强基础设施建设，改善服务环境。2008年12月至今，争取了清水江、腻脚、曰者卫生院住院楼建设项目，下达建设面积1900平方米，总投资222万元，实际建筑面积3074平方米，总投资331.386万元。其中：中央补助206万元，省级配套16万元，自筹109.368万元。中央补助部分资金全部到位,地方配套部分尚未到位。目前,清水江、腻脚中心卫生院建设项目主体工程已完成，现已进入竣工验收阶段；曰者中心卫生院住院楼建设项目于9月28日开工建设，预计12月底竣工验收投入使用。同时，还完成了13个乡镇卫生院业务用房楼建设设备配套工作，配送医疗设备179件，总投资175.04万元；村卫生室配送价值37.23万元的基本医疗设施设备，预计12底完成41个村卫生室的设备配套工作。

3．中医药力度进一步加大。县人民政府高度重视中医药工作，及时成立了以分管副县长任组长，卫生局主要领导为副组长，财政、发改、经济商务、科技、农业、林业、招商、食药监、工商、银行、医院主要领导为成员的中医药工作领导小组。加大支持中医药事业发展，2009年县人民政府己将中医药工作列入财政预算。

4．新型农村合作医疗工作运行良好。

加强新型农村合作医疗管理工作，扎实推进惠民工程稳步实施。2009年，全县共有农业人口数431807人，参加新型农村合作医疗的有362325人，参合率为83.91，应筹集参合资金3623.25万元。其中：参合农民个人缴费724.65万元，中央、省级补助资金2898.6万元。目前中央和省级补助资金到账2536.28万元（中央补助到账资金1086.98万元，省级补助到账资金1449.30万元），加上农民个人缴费724.65万元，共有到账基金3260.93万元，中央补助基金尚未到位362.32万元。2009年1至10月全县享受新型农村合作医疗补偿的共有603662人次，住院补偿29293人次（含住院分娩补偿2433人次），门诊补偿574398人次（含妇女病普查23735人次），参合受益率168.18。全县补偿总金额3564.17万元，其中：住院补偿金额2256.25万元（含住院分娩补偿101.74万元），人均住院补偿0.077万元，住院受益率8.09，住院补偿占补偿总金额的63.3；门诊补偿金额1307.92万元，门诊受益率158.53，门诊补偿总额占全县补偿总金额的36.70。资金使用率达98.05。

5．药品配送制度得到进一步巩固和完善。巩固医疗机构“药品统一竞价采购，统一配送”工作。按照《××县药品统一配送实施方案》、《××县新型农村合作医疗定点医疗机构药品统一配送管理考核标准》和《××县新型农村合作医疗定点医疗机构药品统一配送管理办法》，各定点医疗机构结合实际按时上报药品采购审批表，经县药品采购中心审批后按时反馈到三家中标公司进行药品采购配送工作。1-10月份，全县共审批标内数量41720个次品种，标外7380个次品种，配送进药资金2098.93万元。加强对定点医疗机构药品统一配送工作力度，规范统一进药渠道，降低药品价格，减轻群众经济负担。全县总体药品价格明显得到降低，为缓解决农村群众看病难、看病贵的问题奠定了坚实的基础。

6．《献血法》及云南省《实施意见》和文山州《实施办法》进一步得得到落实。认真贯彻落实《献血法》及云南省《实施意见》和文山州《实施办法》，确保用血安全。1-11月，全县共完成无偿献血278450ml，占全年任务数的79.56。各医疗卫生单位均按照《实施意见》和《实施办法》合理安全用血，未发生一起用血事故。4月19日，组织了县属各医疗卫生单位内科、儿科、妇科、皮肤、中医等有资质的卫生技术人员21人，深入温浏乡坝达村民委开展了巡回医疗，共免费诊治各类病人37人，咨询361人，测血压113人，展出宣传画44板，发放各种宣传资料3180份，受宣教6000余人。

7．社区卫生服务正有序开展之中。我县己出台发展城市社区卫生服务的实施办法报上级审批，待审批后组织实施。同时县级己按人均3元配套了社区公共卫生

服务补助资金，由锦屏镇卫生院负责组织实施社区卫生服务工作，目前已建立健全了家庭健康档案，各项工作正在有序进行中。

8．医疗机构的监管力度进一步得到加强。认真组织各医疗机构医疗法律法规和普法的学习，强化痕迹管理，全面增强医务人员的法律意识，确保医疗安全。1-10月份，未发生医疗事故。同时，依照相关卫生法律法规，加大卫生监督穿越小说网 http://www.xiexiebang.com执法力度，积极开展严厉打击非法行医，整顿医疗市场秩序活动。一是加强日常监督。共监督检查食品、公共场所、学校、饮用水、放射、职业卫生1350余户（家）次。二是严格落实“六类”食品市场准入制。截止10月底，对餐饮单位、37所学校、幼儿园、医院食堂“六类”食品市场准入制实施率均达100。三是继续加大打击非法行医力度。共督促检查个体医疗机构17户，自行歇业3户，变更名称3户，限期整改5户，查获使用非卫生技术人员给予处罚1户，罚款500元。在各乡镇助理卫生监督员密切配合下，加强对医疗市场巡查，取缔无证镶牙14摊次，查获非法行医并给予立案查处1户，罚款12000元。四是进一步提高行政许可质量。截至9月底，共办理行政审批788件，其中，食品卫生许可证634件，公共场所卫生许可证154件,督促从业人员健康体检1663人。受理护士执业注册换证申请304人，护士首次注册28人。受理执业医师注册29人，其中：变更执业地点3人，遗失补办2人，首次注册24人。办理医疗执业证（即上岗证）704人。发放《医师资格证书》19份。

9．科学处置突发公共卫生事件。严格按照卫生部《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》和《国家救灾防病和突发卫生事件报告管理规范》要求，切实做好突发公共卫生事件工作。1—11月份本文来源：公务员在线http://www.xiexiebang.com共处置公共卫生事件22起，发病108人，死亡5人（菌子中毒1起，死亡1人；食物中毒1起，死亡3人；狂犬病疫情1起，死亡1人），其中：16起为食物中毒事件、6起为传染病疫情。达到突发公共卫生事件上报标准3起,分别是平寨乡共设村张朝应1户发生菌子中毒，死亡1人；树皮乡白色菇陈金魁1户发生食物中毒，死亡3人；天星乡布红村完小发生1起2例甲型h1n1流感疫情。均给予及时有效处置，有效地控制了疫情的蔓延。

10．鼠疫、霍乱、结核病等重点传染病防治与计划免疫工作得到进一步加强。全县1—10月报告法定传染病17种941例，发病率为203.66/十万,与去年同期（854）相比上升10.19。完成剖鼠386只，占任务数的85.78，蚤鉴定及培养113份，正向血液试验94份，结果均为阴性；对城区6个固定霍乱监测点采集腹泻病人粪便标本8份，污水监测85份，结果均为阴性；对19个脊灰疫情报告点和哨点医院监测，未发现afp病例。加大结核病防治工作力度，初诊病人1445例，应查痰744例，实查痰744例。完成项目管理病人238例。加大计划免疫工作力度，以村为单位冷链运转9轮次，报告接种率为：卡介苗90.25、脊灰疫苗97.92、百白破98.54、麻疹疫苗99.59、乙肝疫苗90.25、乙脑疫苗97.66％、a群流脑疫苗96.04％。新建和补建卡3644人。认真开展春秋季灭鼠蚤工作，组织全县12个乡镇42个村民委73620户,配制和投放毒饵36889.24公斤，使用大功达28公斤，对18个疫点3832户开展灭蚤33.26万平方米。对双龙营、新店、腻脚、八道哨进行灭前、灭后效果监测，结果分别为：灭前室内鼠密度为1.67，室外为4.67；灭后室内鼠密度为1.11,室外为0.87；灭前蚤指数为0.044,灭后为0.007。

11．妇幼卫生工作取得明显成效。1—10月，住院分娩率为79.52，与上年同期相比，住院分娩率上升17.68；孕产妇死亡5例，死亡率77.28/十万;无新生儿破伤风死亡，婴儿死亡63例，死亡率为7.74‰；5岁以下儿童死亡70例，死亡率为10.82‰；实施贫困孕产妇救助3930人，发放救助资金1206507元。以贯彻落实新农合制度为契机，深入开展全县妇女病普查普治、健康教育和免费住院分娩等工作，进一步推动了全县妇幼卫生工作的开展，社会效益和经济效益取得了明显成效。

12．认真开展麻风病防治工作。麻风病防治工作坚持以宣传开路、联合化疗为中心，发现病人为重点，加大麻风病防治工作力度，1-10月，共发现麻风病患者18例，均及时给予联合化疗，规则服药治疗率达100，收集并上报性病疫情69例。其中hiv阳性7例、淋病23例、尖锐湿疣24例、非淋菌性尿道炎28例、生殖器疱疹4例、软下疳1例。组织乡镇卫生院防疫专兼职人员及乡村医生培训麻风病防治知识2次共370人。

13．爱国卫生运动和改水改厕工作稳步推进。大力开展爱国卫生运动，6月9日，县委、政府高度重视，组织城区县直国家机关、企事业单位干部职工及农民等20000余人开展爱国卫生运动，出动大小车辆18辆，清除垃圾废物200余吨，清除卫生死角16处。省、州下达的改厕任务625座正实施中，目前已完成489座，其余工作正有序进行中。

14．农村医疗卫生人才培养力度进一步得到加强。2009年1-10月，共选送县乡两级医疗卫生人员42人到省、州、县业务进修学习，175人次参加省、州、县业务培训学习，其中：乡镇选送到县级进修30人，参加省州县相关业务培训56人次；县级选送到省、州进修学习14人，参加省州业务培训人119人次。参加继续医学教育150人。开展乡村医生视频培训320人。安排县级医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院工作12人。组织申报副高3人，招考聘用1名执业医师到舍得卫生院工作。通过采取以学历教育、资格考试、职称晋升、临床进修培训及建立和完善人才培养制度、中层干部管理人才库、人才流动工作机制等多种形式，乡（镇）卫生院业务技术水平和服务能力有了明显的提高，业务总收入达938万元，与上年同期（575万元）相比增长了63.13；县医院业务总收入3438.78万元,比上年同期(2450.96万元)相比增长了40.30;中医院业务总收入381.55万元，比上年同期(288.69万元)增长了32.17；妇幼保健院业务总收入269.97万元，比上年同期（78.19万元）增长了244.89。

15．精神文明建设及医德医风教育和行业作风建设进一步完善。1-10月，为加强卫生系统精神文明建设，积极采取了以会代训、集中学习、自学等多种形式，加强对医疗卫生技术人员的职业道德、职业纪律、职业规范教育，努力做到更新服务理念、转变服务模式、改进服务流程、改善服务态度、优化服务环境、提高服务质量，推行人文服务，全面推动行业精神文明建设。2009年，先后制定了《××县卫生系统五五普法规划实施方案》、《卫生系统服务承诺制、首问责任制、限时办结制》和《××县卫生工作奖惩实施办法》等制度，并印发到各医疗卫生单位贯彻执行，推行政务公开，进一步规范卫生系统干部职工的工作行为。同时，为提高工作效率，及时成立了学习实践科学发展观活动领导小组，认真组织学习实践，深入对乡镇进行了调研，调整了两个卫生院的领导班子，并充实部分卫生院的班子成员，为乡镇卫生院的发展奠定了坚实基础。为进一步推进依法行政，保障行政执法对象的合法权益，县卫生局首次举行了卫生行政处罚听证会，县政府法制办、县纪委领导亲临指导，逐步规范了依法行政处罚听证程序。在深入学习实践科学发展观活动中,××县卫生局按照县委的统一部署，在县委学习实践活动领导小组和领导小组办公室及学习指导组的领导、指导帮助下，结合实际，精心组织，严格依照三个阶段各个环节各项规定动作的要求，扎实推进学习实践活动各项工作。召开1次动员会，组织集中学习9次43个学时，收集党员干部心得体会146篇，悬挂宣传布标3幅，出宣传墙报2期，报送学习简报22期。深入开展基层调研10次，收集意见和建议19条，形成调研报告和案例分析各2份，收集县属医疗卫生单位调研报告和案例分析各5份。开展征求意见2次，领导班子专题民主生活会1次、组织生活会1次，离退休人员座谈会1次，发放问卷调查表200余份，设立征求意见箱1个，公布投诉举报电话，广泛征求系统党员干部群众和社会各界的意见和建议。

16．积极发展红十字会员及志愿工作者。2008年县编委已下××县红十字会单列文件，但现在尚未落实人员、经费和办公地点。2009年，全县共发展了红十字会会员1200名；发展红十字会志愿者50名。

17．积极开展红十字、救护等工作。4月28日，为加强现场救护知识培训，提高群众的自我防护意识和自救互救的能力，县红会派出2名具有资历的专家对云南省文山电力××分公司55人进行了为期1天的现场救护知识培训，取得了较好的效果。

18．加大艾滋病防治工作力度，遏制艾滋病的流行与蔓延。1-10月，共组织人员上街开展宣传244次，发放宣传资料128654份，受益人口达231680人，开展入户宣传57849户。开展电视宣传1543次，广播宣传112次。开展防艾知识普及培训35次，培训人员2595人。开展自愿检测466人，占任务数500人的93.2，阳性40人,阳性率为8.58。其中：吸毒人员检测56人，阳性9人,阳性率为16.07；性病人员检测30人，阳性1人；女性性工作者检测71人，阳性0人；其它人员检测309人,阳性30人,阳性率为9.7。开展孕产妇检测5459人，占任务数5000人的109.18,检出阳性10人,阳性率为0.18。开展婚姻登记检测1638人，占任务数1600人的102.38,无阳性。发放安全套172804只，其中，星级宾馆摆放3268只，使用3268只，娱乐场所摆放855只，使用520只，育龄人群发放109360只。在外展服务中，为吸毒人员发放安全套2898只，感染者及病人家庭发放2370只，女性性工作者发放84260只。美沙酮社区维持治疗门诊为接受治疗者提供有效的维持治疗和健康教育，现累计入组人数146人，维持治疗人数73人，脱失73人,脱失率50,使用美沙酮1096186毫升。积极开展抗病毒治疗工作。截止9月底，共累计入组治疗103人，现有86人正在治疗，死亡15人，退出治疗2人。加强孕产妇艾滋病筛查工作，共筛查5459名孕产妇，检出hiv阳性者10例，对9例实施母婴阻断。

（二）工作经验

1．县委、政府及卫生行政部门高度重视各项卫生工作，加强对各项卫生工作的领导，是有效推进卫生事业发展的关键。

2．建立健全卫生工作机制，制定并完善相关卫生工作制度，明确职责，措施落实到位是开展好各项卫生工作的必备条件。

3．加强卫生应急队伍建设及物资储备工作，不断提高卫生应急能力，是确保及时有效处置各种突发公共卫生事件的物质基础。

4．加强与部门沟通协作是做好各项卫生工作的基础。

5．做好各项卫生工作的宣传教育是推进各项工作有序开展的前提，也是展现工作取得成绩的载体。

二、存在的困难和问题

一是卫生专业技术人员编制紧缺、总量不足。按云计社会20011199号《关于印发云南省卫生资源配置标准（试行）的通知》，全县应配置卫技人员1199人，实有编制845人，现有职工806人，缺编354人，缺员393人，且学历层次低、业务水平不高，难以满足人民群众日益增长的医疗服务和艾滋病防治服务需求。二是县、乡（镇）合管办属纯事业机构，无经费来源，体制不健全，工作人员晋职晋升困难，加之工作量大，致使部分工作人员思想不稳定，影响了新农合工作的开展。三是艾滋病防治、宣传经费紧缺，部门协调力度不够，致使艾滋病防治工作难以得到全面开展。四是由工作经费、专项资金、项目资金不能及时到位，致使工作不能顺利开展。五是疾病预防控制工作有待于进一步加强，传染病发病率仍居高不下。六是红十会机构虽然县编委已下单列文件，尚未落实机构及人员等工作，致使红会工作正常难以开展，无偿献血任务艰巨。

三、2010年的工作思路、主要任务、措施及建议

2010年全县卫生工作的总体要求是：全面贯彻党的十七大、十七届三中、四中全会和全州卫生工作会议精神，深入贯彻落实科学发展观，加强基础设施建设，巩固和完善新型农村合作医疗制度，加强食品安全质量监督，统筹做好各项卫生工作，不断开创卫生工作新局面。

（一）深入贯彻落实党的十七大精神，努力推进医药卫生体制改革工作。按照省、州工作安排，认真落实各项措施，积极推进九项国家基本公共卫生服务项目，实施公共卫生六大专项等卫生改革工作。

（二）加强基层医疗卫生服务体系建设，进一步完善新型农村合作医疗制度。加快县乡村三级医疗卫生服务机构和社区卫生服务机构建设，实现基层医疗卫生服务网络的全面覆盖。抓住国家扩大内需、加强基础设施建设和大力改善民生的有利时机，争取政府增加投入，进一步加强城区区域卫生规划的实施和县医院标准化建设，切实发挥县医院的农村三级医疗卫生服务网龙头作用。转变基层医疗卫生服务机构运行机制和服务模式，推进乡村卫生服务管理一体化。巩固和完善新型农村合作医疗制度，以健全管理制度、保证基金安全、规范医疗行为、提高群众受益水平为重点，强化新农合的监督管理。探索建立合理增长的筹资机制，逐步提高新农合保障水平。加强新农合基金和定点医疗机构监管，合理控制医疗服务收费，规范新农合统筹补偿方案，提高新农合基金使用率和参合农民受益水平。

（三）认真做好卫生应急工作，确保基本公共卫生服务规范。切实加强卫生应急工作。完善卫生应急物资储备机制。完善监测预警和信息报告制度。规范卫生应急演练，不断提高卫生应急工作总体水平。进一步做好艾滋病、结核病等重大传染病防治工作。切实落实“四免一关怀”政策，提高抗病毒治疗等工作的可及性和规范化程度，动员和引导社会力量广泛参与防治工作。加强结核病防治，提高肺结核患者的发现率和治愈率，切实保证现代结核病控制策略的实施质量。继续加强对霍乱、流感、狂犬病、手足口病等重点传染病的防控管理和督导检查。落实麻风病患者救助措施，宣传麻风病防治政策和知识，消除歧视和偏见。加快推进农村改厕和农村饮水卫生安全工程建设，开展城乡环境卫生整治行动，进一步推动爱国卫生运动广泛深入开展。加强疾病预防控制机构人员能力建设和信息系统建设。推行农村孕产妇住院分娩补助政策，切实提高住院分娩率，继续做好“降消”项目，提高农村孕产妇保健服务水平，进一步降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。

（四）统筹协调各项工作的开展。加强卫生人才队伍建设。加强基层卫生管理干部培训工作及社区卫生人才队伍、疾控人才队伍和卫生监督人才队伍建设。进一步加强卫生应急、卫生监督、医疗服务监管、新农合管理等方面信息系统建设，及时准确掌握各种卫生统计信息。规范卫生政务公开工作，完善机制，主动接受社会监督。深入开展治理医药购销领域商业贿赂工作，建立完善治理商业贿赂长效机制。加强医德医风教育，坚决纠正卫生行业不正之风。