关于印发《成都市儿童医院医德医风查巡制度》的通知

第一篇：关于印发《成都市儿童医院医德医风查巡制度》的通知

成儿字[2005]43号

关于印发《成都市儿童医院医德医风

查巡制度》的通知

各科室：

为进一步深化纠风专项治理工作，密切医患关系，及时发现和化解医患矛盾，减少医疗纠纷，健全医德医风监督、管理工作的长效机制，贯彻落实《中华人民共和国医务人员医德规范及实施办法》、《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》和《四川省卫生系统医务工作人员五不准规定》及成卫发„2004‟59号文件要求，制定本制度，经院长办公会研究通过，现印发给你们，请遵照执行。

一、指导思想

以“三个代表”重要思想为指导，树立全心全意为患者服务的思想，强化“病人为中心”的职业道德、职业纪律、职业责任，―1―

建立健康和谐的医患关系；改善服务态度，提高服务质量，控制医药费用，减轻群众负担；预防和纠正在医药购销和医疗服务中侵害人民群众切身利益，收受回扣、“红包”、开单提成、乱收费的不正之风；为广大人民群众提供质量较高，费用较低的医疗卫生服务。

二、组织领导

坚持谁主管，谁负责的原则，医院院长为医德医风查巡主要 责任人，党委书记和纪委书记为医德医风查巡重要责任人。

院领导带队，纪委（监察）、党办、院办、医务、护理、门诊办公室及人事、财务、总务部门负责人参加医德医风查巡。

医院纪委（监察）组织协调。

接受上级卫生行政部门督促和检查我院医德医风查巡制度的实施。

三、内容和任务：

紧紧围绕卫生部“医德规范七条内容”、“八条行业纪律规定”、四川省医务人员廉洁行医“五不准”规定和成都市卫生局廉洁行医“五不准”规定以及我院廉洁行医制度和医院、科室、个人医德医风承诺条款开展医德医风查巡。

医德规范：

1、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。

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2、尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、经济状况，都应一视同仁。

3、文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。

4、廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私。

5、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。

6、互学互尊，团结协作。正确处理同行、同事间关系。

7、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高技术水平。八条行业纪律：

1、医院各科室不准实行药品、仪器检查、化验检查及其他医学检查等开单提成办法。

2、医院各科室的一切财务收支应由财务科统一管理，内部科室取消与医务人员收入分配直接挂钩的经济承包办法，不准设立小金库。

3、医务人员在医疗服务活动中不准接受患者及其亲友的“红包”、物品和宴请。

4、医务人员不准接受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成和其他不正当利益。

―3―

5、医务人员不准通过介绍病人到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等收取回扣或提成。

6、医院和医务人员不准在国家规定的收费项目和标准之外，自立、分解项目收费或提高标准加收费用。

7、不准违反国家有关药品集中招标采购政策规定，对中标药品必须按合同采购，合理使用。

8、不准使用假劣药品或生产、销售、使用无生产批准文号 的自制药品或制剂。

四川省卫生系统医务人员“五不准”规定：

1、不准索要或收受病人及家属的红包。

2、不准接受各种名义给予的回扣。

3、不准开单提成，推销药品、医疗用品。

4、不准推诿病人，无故拒绝诊治。

5、不准对法定传染病疫情等突发公共卫生事件隐瞒、缓报、谎报。

成都市卫生局廉洁行医“五不准”规定：

1、不准收受红包、回扣、开单提成和接受患者（及患者亲友）的物品和宴请；

2、不准接受医疗器械、药品、耗材、试剂等生产销售企业或人员给予的折扣、捐助等不正当利益；

3、不准违规收费；

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4、不准医院挂靠行医和科室对外承包以及医生私自外出参加会诊；

5、不准实行内部科室与医务人员收入分配直接挂钩的经理承包办法和设立小金库。

廉洁行医制度（略，见医院规章制度与职责。）

四、查巡方式

1、征求患者及家属意见，填写医德医风调查表，由查巡工 作人员发放和收集。

2、听取并收集科主任、护士长及其他医务人员的情况汇报。

3、查阅医德医风举报投诉信件和记录。

4、针对有关问题，召开相关人员（包括医务工作人员和患者、家属代表）座谈会。

5、其他方式。

五、查巡时间

每月进行一次，实行定期查巡与不定期查巡相结合，综合查巡和专项查巡相结合，普通查巡和重点整治科室查巡相结合。

六、具体要求

1、做好医德医风查巡登记、统计、笔录和相关资料的收集、整理、归纳，每月总结，并在院干部会上通报查巡信息情况，作为奖惩、评先、晋升和年终考核的依据。要及时提出整改措施，对受到患者和家属表扬、医术精湛、服务优良、医德高尚、工作

―5―

成绩突出的科室或个人，要大力表彰和奖励；对违反医德规范、八条行业纪律、医务工作人员五不准规定、医德医风承诺等条款的科室或个人，视其情节给予批评教育、通报批评、经济处罚，并取消当年评优、晋升职务职称资格以及相应的党纪及政纪处分。

2、认真处理医德医风查巡期间发现和了解的问题。由纪委（监察）牵头，各职能部门按分工进一步核实和提出处理意见，或组成专题事件调查小组，核实问题和提出处理意见。院长、党委书记要对问题的调查、处理共同负责。

3、要及时总结经验，不断完善医德医风查巡制度，促进我院医疗保健工作的全面发展。

4、医德医风查巡情况每年汇总，作为科室及个人年度评选先进的重要依据，与奖惩挂钩。

二〇〇五年十月十四日

主题词：医德 医风 查巡制度 通知 主送：各科室

抄报：成都市卫生局纪检组

成都市儿童医院院务部 二〇〇五年十月十四日印

（共印4份）

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第二篇：医德医风制度

医德医风考评奖惩制度及实施办法

为加强医德医风建设，提高全院医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，根据卫生部、国家中医药管理局《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试.行）》（卫办发 [2007]296号），结合我院实际，制定本实施办法。

一、指导思想：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好的为广大人民群众的健康服务。

二、考评原则：医德医风考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的考核、医师定期考核及目标管理考核等工作相结合，纳入医院管理体系。

三、组织领导：为了保证我院医德医风考评工作的顺利开展，成立医院医德医风考评工作领导小组： 组长： 副组长： 成员：

下设医德医风考评办公室，院办具体负责组织、协调、监督、指导医德医风考评工作，各科室成立以科主任、护士长为组长的科室考评小组，负责本科室人员医德医风考评工作的贯彻落实和规范实施。

四、考评范围：全院的医生、护士、其他卫生专业技术人员及窗口服务人员（以下统称医务人员）。

五、考评时间：自2014年起对全院医务人员开展医德医风考评活动，每年考评一次，定于每年10~11月份考评当，并将考评结果存入个人医德档案。

六、考评的主要内容

（一）救死扶伤，全心全意为人民服务。

1、加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。

2、增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。

（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗机密。

1、对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。

2、维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。

3、在开展临床药物或医疗器戒试验、应用新技术和创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。

（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。

1、关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。

2、着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。

3、认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。

（四）遵纪守法，廉洁行医，不以医谋私。

1、严格遵守卫生法律规定、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。

2、在医疗服务活动中，不接受、不索要患者及其亲友的财物。

3、不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器戒等为由，从中牟取不正当利益。

4、不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器戒促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。

5、不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。

（五）因病施治，规范医疗服务行为。

1、严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。

2、认真落实有关控制医药费用的制度和措施。

3、严格执行医疗服务和药品“三统一”目录价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。

（六）顾全大局，团结协作，和谐共事。

1、积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。

2、正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。

（七）严谨求实，刻苦钻研，努力提高专业技术水平。

1、积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。

2、增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。

七、考评标准

采取定性考评与量化考核相结合。基本标准分80分作为医务人员的基础分，设立加分和扣分项目。如有加分或扣分，则在基础分的基数上进行加、减，加减后的分数为医务人员的实际得分。如既无加分，也无扣分，则维持80分的基础分（考评标准见附件3）。

八、考评方法

医德医风考评以院内考评和院外考评相结合的方式开展。院外考评主要以问卷调查和投诉反映情况为依据，具体由医德医风考评办公室组织实施。医院为每位医务人员建立医德档案，考评结果记入医务人员医德档案。

九、考评步骤 考评工作分为三个步骤：

1、自我评价。医务人员各自根据医德医风考评的内容和标准，结合自己实际表现，实事求是地进行自我评价。

2、自我评价。医务人员各自根据医德医风考评的内容和标准，结合自己实际表现，实事求是地进行自我评价。

3、单位评价。由医院医德医风考评办公室组织实施，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体问题作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，做出医德考评结论并填写综合评语。

十、考评结果与应用

医德考评结果分为四个等级：优秀（九十五分以上且无扣分）、良好（80-94分无一项扣十分）、一般（60-79分）、较差（60分以下）。

医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数一般掌握在本科室考评总人数的10%~15%。

医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：

1、在医疗服务活动中索要患者及其亲友财务或者牟取其他不正当利益的；

2、在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或者经销人员以各种名义给予的财务或提成的；

3、违反医疗服务和药品价格政策，多收、乱收或者私自收取费用，情节严重的；

4、隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；

5、在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的；

6、出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品、医疗器戒促销的；

7、利用工作之便，向服务对象推销药品、保健品、器械等物品牟取私利的；

8、医疗服务态度恶劣，影响单位形象，且造成恶劣影响者或经教育屡教不改，造成严重后果的；

9、利用工作之便亵渎患者，情节严重的；

10、其他因违法违纪行为受到处分的。

考评结果要进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。

医院对本单位的工作人员进行绩效考核时，医德医风考评应作为一项重要内容，医德考评结果为优秀或良好的，考核方有资格评选优秀；医德考评结果为一般的，考核为基本合格；医德考评结果为较差的，考核为不合格。连续3年医德考评结果为优秀的，应当予以奖励。

医院工作人员绩效考核中的医德医风评定，以医德医风考评结果为依据。考核周期内，有一次以上医德医风考评结果为较差的，认定为考核不合格。

执业医师的医德医风考评结果，要按照《医师定期考核管理办法》的规定报送执业医师定期考核机构，同时报送医师执业注册的卫生部行政部门。

十一、组织领导

1、提高认识，加强组织领导。

各部门、各科室要充分认识医德医风考评工作对加强医德医风建设，提高医务人员医德水平，纠正行业不正之风的重要意义，把此项工作与医院创等级、创“群众满意医院”，医院管理年活动及工作人员绩效考核工作紧密相结合起来，加强领导，精心组织，明确分工，落实责任，确保医德医风考评工作顺利开展。

2、周密安排，细化考评内容。

各部门、各科室要严格按照医院下发的考评实施办法的原则、内容、标准及步骤，组织医务人员进行医德医风考评工作，并结合科室的具体情况，针对科室，医务人员存在的医德医风问题，进一步细化考评内容和标准，增强考评的针对性和实效性，促进科室工作的发展和医务人员医德水平的提高。

3、加强监督检查，保证考评工作规范进行。

医院党支部、稽核部和医德医风考评办公室要切实加强对各部门、各科室落实医德医风考评制度工作情况的监督、检查、指导，建立切实可行的考评责任制和责任追究制度，完善医务人员考核、激励、惩戒制度和社会监督制度等，形成医院、上级主管部门和社会群众相结合的评价监督机制，保证医院医德医风建设和考评工作扎实地开展下去。

第三篇：医德医风建设制度

医院医务人员医德规范细则及实施办法

根据《卫生部医务人员医德规范及实施办法》的精神，结合我院实际情况，制订以下医院规范细则及实施办法：

第一条 医务人员职业道德（简称医德），是医务人员应具备的思想品质，是医务人员与病人、社会以及医务人员之间关系的各种行为规范的总和。医德规范是指导医务人员进行医疗活动的思想和行为的准则。因此，医务人员都必须认真学习、贯彻实施。

第二条 医务人员必须遵守社会公德，并自觉遵守以下医德规范细则：(一)救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时刻为病人着想、千方百计为病人解除病痛。

1、把防病治病，救死扶伤，一切为了人民健康作为自己的神圣职责，并为之奋斗献身。

2、对急危重病人，应坚持首诊负责制，做到分秒必争，极力救治。

3、对疑难病症，应及时请有经验的上级医师会诊，抓紧做出科学、准确的诊断和治疗。

4、杜绝医疗事故的发生，不隐瞒和掩盖医疗差错和事故，如发生医疗事故，应立即采取补救措施，并及时向上级报告。

5、积极开展健康教育，传播卫生科普知识，提高人民群众自我保健能力。(二)尊重病人的人格与权利，对待病人的诊治，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。加强医患沟通，认真执行患者知情同意告知制度。

1、不论病人职务高低、亲疏好恶，均应以病情需要为出发点，进行必要的科学诊治。

2、认真听取病人的意见和要求。对合理的应根据需要与可能，及时予以解决；对一时还不能解决的和不合理的要求，要耐心给以说明解释，不要简单粗语回绝。

3、对待特殊病人，如精神病人、麻风病人等不得歧视、侮辱；对小儿患者，要特别精心诊疗，并取得亲属合作。

4、对接触异性病人要自尊自爱，因病情需要检查生殖器官时，应有第三者在场，以防不必要的纠纷发生。

(三)文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。

1、在诊疗过程中，应以“假如我是一个病人”的情感去同情、关心、体谅病人；要普遍推行文明用语：“请，您好，对不起，谢谢，祝您安康！”不说服务忌语。

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2、注意做到衣着整洁，仪表大方，热情有礼，防止顶撞、推诿的现象发生；如与病人及其家属发生矛盾，应克制、自让，不能用粗鲁语言伤人，更不得发生吵闹和打架。

(四)廉洁奉公，自觉遵纪守法，加强医德修养，不以医谋私。

1、认真贯彻执行党的有关方针、政策，模范遵守国家法规以及医院的各项规章制度。

2、坚持医疗原则，自觉抵制不正之风，不开人情方、假证明和不必要的检查，努力减轻患者的负担。

3、提倡廉洁行医，不得向病家敲诈勒索或为己办事，对病方以感激之情赠送的礼物均应婉言谢绝；不准私自收费，不得以“开单费”、“处方费”、“统方费”或“宣传费”、“科研费”等形式谋取不正当利益，不准收受“红包”“好处费”。

(五)为病人保守医德，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。

1、不在病人面前议论不利于病人心身治疗的内容，鼓励病人增强同疾病作斗争的信心，使之配合医疗工作。

2、对性病、两性畸形等隐私的病人所陈述的病史、个人生活史等均应保守医秘，不得当作奇闻谈笑。

3、努力创造安全、整洁、安静、优美、舒适的医疗、休养环境，并极力做到讲话轻、走路轻、关门轻、操作轻、不喧哗嘻笑。

(六)互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。

1、服从领导，尊敬年长的医务人员，上级医务人员应有甘当人梯的精神，精心培养年轻医务人员的成长。

2、树立集体团结协作的观念，珍惜和爱护集体荣誉，置个人荣誉于集体荣誉之中。

3、尊重同事、同行的劳动，取人之长，补已之短，克服“文人相轻”。

4、不在病人面前议论同事的所谓“不当”的医护处理，以炫耀自己，贬低别人。

(七)严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高技术水平。

1、热爱本专业，加强“三基”（基本知识、基本理论、基本技能）、“三严”（严肃、严格、严密）训练，积极开展新技术、新疗法，更好地为病人服务。

2、在诊疗过程中，做到及时、准确，选择最佳方式，确定最好治疗方案，力争理想的康复效果。

3、刻苦钻研医药技术，积极参加医药学术活动，不断提高医药技术水平，更好地为人民服务。

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第三条 实施办法：(一)健全组织，落实责任。

为加强对医德医风建设工作领导，院成立医德医风建设领导小组。医德医风建设领导小组负责制订具体实施计划，把医德教育和医德医风建设作为医院目标管理内容，作为衡量和评价科室工作好坏的重要标准。同时，定期或不定期组织考核。

(二)加强医德教育。

坚持经常性的医德医风教育，把医德教育和思想政治工作紧密结合起来，每年安排一定的时间，组织职工系统地学习卫生部颁发的《医务人员工作守则》、《医务人员医德规范》以及省、市有关医德教育的材料。从理论上提高职工对医德的认识，从具体内容上明确医德的要求。结合开展“岗位学雷锋，行业树新风”为主题的“白求恩杯”竞赛、“创文明行业、建满意窗口”和推行社会服务承诺制等各项活动，以及进行爱国主义、社会主义、集体主义教育，不断提高医务人员热心为患者服务的自觉性。

(三)加强岗前培训，凡新参加工作人员上岗前必须进行培训，未经培训不得上岗。

(四)建立医务人员医德医风档案。建立医德考评考核制度，年终结合考核进行一次考评并归档。考核结果作为聘任、提薪、晋升以及评优评先的重要条件。

(五)实行奖优罚劣。对医德好、医风正的人员给予“十佳”员工等各类表彰，对不认真遵守医德规范者进行批评教育，对于严重违反医德规范，经教育不改者，视情况给予适当的处分。

(六)注意社会评价。聘请社会行风监督员，每年召开一次会议；定期召开工休座谈会，每季度向病人发放问卷调查，广泛征求社会和患者对医院的评价，及时改进工作，不断提高医德医风和行风建设的水平。

(七)管理人员和工勤人员也要参照本细则及其实施办法的有关规定精神执行。

医务人员医德医风考评制度实施方案

一、指导思想及考评总则

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以学习实践科学 发展观为载体，以加强医德医风建设，提高医务人员职业 道德素质为目的；以考核记录医务人员医德医风状况为内容；以规范 医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，以强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律 为措施；全面提升医务人员整体素质，纠正损害群众利益 的行业不正之风，不断提高医德医风的群众满意率，努力构建和谐医 患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。

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二、考评范围

全院各级各类医师、护士及其他卫生专业技术人员，以下统称医 务人员。

三、考评内容：

（一）、基本标准（基础分80 分）

1、救死扶伤，全心全意为人民服务。（10 分）

⑴ 加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。（5 分）

⑵ 增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。（5 分）

2、尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。（10 分）

⑴ 对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧 视。（5 分）

⑵ 维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为 患者保守医疗秘密。（3 分）

3、文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。（10 分）⑴ 关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。（5 分）

⑵ 着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。（3 分）

⑶ 认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监 督，构建和谐医患关系。（2 分）

4、遵纪守法，廉洁行医。（15 分）

⑴ 严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严 格执行各项医疗护理等工作制度及本院的规章制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。（3 分）

⑵ 在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。（3 分）⑶ 不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等 生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和/或购买药品、医疗器械、医 用耗材等为由，从中牟取不正当利益。（3 分）

⑷ 不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械 促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。（3 分）

⑸ 不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。（3 分）

5、因病施治，规范医疗服务行为。（15 分）

⑴ 严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理 用药。（5 分）

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⑵ 认真落实有关控制医药费用的制度和措施。（5 分）

⑶ 严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费 用。（5 分）

6、顾全大局，团结协作，和谐共事。（10 分）

⑴ 积极参加上级安排的医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残 等医疗活动。（5 分）

⑵ 正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。（5 分）

7、严谨求实，努力提高专业技术水平。（10 分）

⑴ 积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技 术，提高专业技术水平。（5 分）

⑵ 增强责任意识，防范医疗差错、事故的发生。（5 分）

（二）、当年有下列情形之一的，实行“一票否决”，其医德医风考评结 果直接认定为较差：

1、医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果，影响单位形象 者；

2、因工作不认真造成医疗事故，负完全责任或主要责任的当事人；

3、出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械 促销活动者；

4、隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料者；

5、在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利 益者；

6、不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性 药品者；

7、发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威 胁人民生命健康的紧急情况时，不服从院部和卫生行政部门调遣者；

8、其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形；

9、其他因违法违纪行为受到处分者。

四、考评方法及步骤

1、个人自评：

被考评的医务人员对照考评的内容和标准，结合自己 的实际工作表现，实事求是地进行总结和自我评价。

2、科室初评：

各科室成立考评小组，在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德医风行为进行 评价。

3、医院总评：

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由医院的医德医风考评领导小组组织实施，根据个人 自评、科室初评的结果，以日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举 报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为主要参考依据，对每个 医务人员进行评价，作出医德医风考评结论，填写综合评语。

五、医德医风考评结果及其应用

（一）、医德医风考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。评分 与等级对应： 优秀：90 分以上； 良好：80—89 分； 一般：70—79 分； 较差：69 分以下。

（二）、医德医风考评要严格坚持标准，被确定为优秀等级的人数，一般掌握在本单位考评总人数的10%，最多不超过15%。

（三）、考评结果将在院内公开栏或内部局域网进行公示，作为应聘、晋升、评先的首要条件，并按下列条件确定：

1、晋职晋级、岗位聘用、评先评优的人选和任职考核为“优秀” 等次的人员，必须在医德医风考评等次为“优秀”及“良好”的人员 中产生。

2、医德医风考评等次确定为“一般”的人员，考核为“基本合 格”。

3、医德医风考评等次确定为“较差”的人员，其任职考核等次 直接确定为“不合格”，4、工作要求 各科室要充分认识医德医风考评制度对于加强医德医风建设、提 高医疗服务水平、纠正行业不正之风的重要意义，将此项工作与日常 工作紧密结合起来，加强领导、精心组织、明确分工、落实责任。

关于进一步加强医德医风建设的若干规定

为进一步加强我院医德医风建设，规范医院工作人员的行为，牢固树立“以病人为中心”的服务意识，改善和提高服务质量，根据卫生部《医德规范》和省卫生厅《医德规范实施细则》等有关文件精神，结合我院具体情况，特修订本规定。

第一条 规范医院工作人员的行为是社会主义市场经济条件下，加强医院精神文明建设，坚持“病人第一、质量第一、服务第一”，正确处理医院工作人员与患者以及医院工作人员之间的相互关系，树立医院良好形象的客观要求和必然需要。

第二条 医院工作人员的行为规范：

1、救死扶伤，实行人道主义

2、尊重患者的人格和权利，慎言守密。

3、举止端庄，语言文明，注重修养，体贴病人。

4、严谨求实，奋发进取，钻研技术，精益求精。

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5、遵纪守法，廉洁行医。

6、谦虚谨慎，团结协作，正确处理同行、同事间的关系。

第三条

医院工作人员要认真遵守行为规范，从思想上和行动上处处为患者着想；要在满足患者的合理需求、提供优质的技术和服务上下工夫。真正做到：接待患者要热心，回答询问要耐心，治疗检查要细心，对待批评要虚心。以真情换理解，以奉献赢民心。

第四条

遵守劳动纪律，坚守岗位；按规定着装、佩带胸牌上岗；上班时间禁烟禁酒。违反者，批评教育，视情节给予相应的经济处罚和行政处分。第五条

科室领导应加强工作人员的思想政治教育，树立全心全意为人民服务的思想。坚持正面教育为主的原则，进一步完善岗位责任制和奖惩制度，定期研究医德医风问题。

第六条 凡患者来信或到有关部门反映或投诉医院工作人员服务态度问题，经调查核实后，本第一次被反映或投诉者，扣除当月奖金；第二次被反映或投诉者扣除3个月奖金，去院通报批评，当年年终考核不合格；一年之内三次被反映或投诉者，调离本岗位，列为末聘人员。

第七条 服务中品行不端、态度恶劣，给患者身心造成较大伤害，调查属实者，扣除6个月奖金，全院通报批评；情节严重者调离本岗位，列为末聘人员，并给予行政处分；构成违法的，由公安机关依法处理。

第八条

在文明服务检查（包括监督员和对门、急诊，住、出院患者的调查）中，被查科室服务态度满意率低于85%，扣除科室当月奖金总额的5%；科室服务态度满意率低于75%，扣除科室当月奖金总额的10%。

第九条

医院工作人员在工作过程中，要自觉抵制不正之风。凡收受回扣、“红包”，向患者及其家属暗示或索取钱物者，按照《温州市中医院关于廉政廉医建设的若干规定》执行处罚。

第十条

严格遵守医院规定，在工作时间内不得私自外出会诊、讲学、协作兼职等。违反者，扣除当月奖金，收缴全部个人所得，视情节给予全院通报批评及相应的行政处分。

第十一条

擅自将处方转介院外配方者，一经查实以处方值十倍罚款，并扣除当月奖金。

第十二条

任何个人或科室不得私收患者一切费用，不得私自将应属医院收入的钱物归己或建立小金库，私吞私分作贪污论处。

第十三条

收费处、住院登记处以及医疗医技划价部门，严格执行医疗收费标准，不得少收、多收、乱收或漏收，否则处以5~10倍罚款。

第十四条

建立医德医风档案，并与年终考核、聘任、晋级、晋升等相结合。建立医德医风奖励基金，定期表彰和奖励在医德医风建设中涌现出来的先进集体和先进个人。

第十五条

本规定中涉及的处罚包括：经济处罚、通报批评和行政处分。

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第十六条

凡与本规定相悖之处，以本规定为准。未尽事宜，按有关规定处理。第十七条

本规定由医院行风建设领导小组会同有关部门组织实施。第十八条

本规定解释权归医院行风建设领导小组。第十九条

本规定自公布之日起执行。

行风建设领导小组职责

一、每季度召开一次领导小组会议，研究讨论全院行风建设工作，针对行风建设和存在的问题提出切实有效的整改措施。

二、每年组织二次以上全院职工职业道德大会，对全院职工进行职业道德教育。

三、积极开展行风建设宣传工作，每季度印发一期行风建设宣传学习资料(纪检工作简报)给职工学习。

四、每季组织一次医德查房，及时将查房过程中所发现的问题向有关科室反馈，并督促其落实整改措施。

五、加强对全院各科室的行风监督，发现问题及时做出处理。

院伦理委员会职责

1、决定一项临床研究是否可以进行；

2、审查试验方案；

3、审查研究者的资格；

4、审查知情同意书及签署过程；

5、审查研究者手册；

6、审查试验方案的任何修改；

7、审查受试者入选方法，包括招募办法或广告；

8、接受严重不良事件报告；

9、应接受并遵循伦理委员会标准操作规程（SOP）；

10、及时召开会议审核或修改临床试验方案；

11、所有会议及决议均应有书面记录并经所有参加会议的委员签名；

12、书面记录应保存至临床试验结束后至少5年。

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医院医务人员廉洁行医规定

1.全院各级各类医务人员必须遵守医德规范，在医疗活动中树立“一切为了病人”的思想，廉洁奉公，为患者提供优质服务。

2.要尊重科学，坚持因病施治，合理用药，合理检查，不开大处方，不做不必要的检查，以免加重患者的负担。

3.坚持原则，任何个人不得以患者的名义为自己或亲友“搭车”开药或检查；不开人情处方，人情假、或与病情不相符合的疾病诊断证明或出具假报告。4.要遵守职业纪律，任何人不得利用工作之便，向患者及亲友索要礼品，收受红包，接受宴请、礼金。

5.任何科室、任何个人未经单位领导许可，不得为推销商进行有偿试销、试用各种药品、材料、器械、设备等。

6.不得以介绍患者到其他单位检查、治疗或购买药品、保健品、医疗器械为由，从中牟取不正当的利益。

7.严格执行财务、物价政策，任何科室、任何个人不得巧立名目随意提高或降低收费标准。科室不准私设小金库。

8.认真执行药品、医疗器械、基本建设、物资采购和仪器设备集中招标采购制度，规范采购工作程序，严格审批和请示报告制度，严禁为医药代表以及供货商提供有关信息。

9.遵守药品管理法和医院规章制度，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。

10.不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。

关于加强和完善群众监督的措施

为落实医务人员医德规范，加强医德医风建设，特制定本措施：

一、医务人员一律实行挂牌服务，接受病人监督。胸牌贴本人彩照，姓名，职称、科别、编号填写齐全。

二、各病室建立意见簿，达到每室一本，门诊大厅、住院处和病区设立意见箱，院办公室定期开箱，进行登记，并及时处理和反馈科室。

三、门诊大厅坚持设立服务台，负责解答和处理患者及家属提出的各种问题，监督检查各窗口工作情况，协调有关科室的医疗服务工作，发现问题及时调解。定期发放门诊病人满意度调查表。

四、住院处每月向出院病人发放《征求意见卡》，由出院者在办理出院手续时填写对医院医德医风的意见和建议。每日由医务办、护理部负责回收登记汇总

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及信息反馈等。

五、每年召开一次社区服务单位代表和社会监督员座谈会，通报医院建设和发展情况，广泛征求对医院在医疗服务和医德医风建设方面的意见和建议。

加强医德医风建设的措施

一、注重理论灌输，培养良好的医德意识医务人员的医德不是自发形成的，而是在一定社会环境和物质生活条件下，通过外部教育灌输和个人在生活实践中的主观修养而形成的，它是一个长期的、艰巨的过程。围绕医疗这个中心，举办各种伦理讲座，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同等的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设既有广度又有深度。

二、建立健全规章制度，制订完善的医德标准，形成高效、优质的管理监控系统规章制度是医院一切活动的标准，是管理工作的依据。加强医德医风建设，抓好思想教育是各项规章制度得以落实的重要保证。成立由院领导、医生、管理人员和患者各方代表组成的医德医风管理委员会，定期召开会议，广泛听取各方意见，制定医德规范奖惩办法。让患者对医院的管理水平、环境设施、医疗质量、服务态度以及医德综合水平做出评价并提出合理的建议和要求，同时为患者做好保密工作。另外，狠抓制度的落实，把从各方面得来的信息汇总归类。逐层反馈给医务人员，进行整改和提高。

三、处理好义务与权利的关系，提高两个效益新形势下，医院的医德医风建设工作，要正确引导职工树立与社会主义市场经济体制相适应的新的医疗价值观，必须首先在思想上树立全心全意为人民服务、为患者服务的价值观，同时也要建立合理的收费标准，增加收入以增强自身活力，减轻国家负担，促进医疗卫生事业的发展。教育职工处理好国家、集体和个人，医院、科室和个人的利益关系，处理好人道主义精神与等价交换原则的关系。

四、加强医患沟通，落实知情同意原则首先让患者了解医院不是万能的，不可能包治百病，医生在治疗疾病时，可以估计到的治疗效果只是一个概率，这是医学的特殊性；其次是告知患者医疗行业的各项规章制度，让其了解医疗服务行业的高风险性和不确定性；最后给患者和家属讲述其病情，以及围绕该疾病的治疗和用药情况。通过沟通了解患者的生活习性、宗教信仰、个人嗜好，以便有针对性地制订整体护理计划，解除患者焦虑与紧张的心理，从心理上树立战胜疾病的信念，积极配合治疗。将临床实践落实为真正意义上的尊重患者、理解患者、关心患者、帮助患者，取得患者的信任，建立和谐的医患关系，这样可以有效防止医疗纠纷的发生。

五、加强医德医风建设工作的各项措施要具体可行、灵活多样措施具体可行，贯彻才能扎实有效。加强医德医风建设工作要结合实际，不搞一刀切，要敢于打破旧的模式，积极探索新途径，搞好几个结合：

（1）医患结合。定期召开患者座谈会，搞好调查，建立患者监督机制，及时解决患者反映的问题。

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（2）内外结合。采取走出去、请进来等方式吸收和借鉴国内外、省内外的先进经验，取长补短，形成有自己特色的医德医风建设体系。

（3）大小结合。医德医风建设既要把握宏观，又要不忽视微观，大的活动群众化，小的活动丰富实在。

总之，树立科学发展观，构建和谐医患关系，医德医风建设是灵魂。医疗卫生行业必须从这个“灵魂”入手，充分利用各种活动为载体，加强医德医风内涵建设，努力促进和谐医患关系的形成。

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第四篇：医德医风考评制度

医德医风考评制度

来源：本站原创 更新时间：2007-12-5 9:28:53 点击数：

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为进一步加强卫生行风建设，健全医德医风教育、制度、监督、考评长效工 作机制，根据上级有关规定，特制定本制度。

一、考评标准 基本标准（基础分 100 分）⒈救死扶伤，极端负责（20 分）。医院工作人员要认真学习邓小平理论和 “三个代表”重要思想，以救死扶伤、防病治病为已任，实行社会主义的人道主 义，做到热爱本职，安心工作，坚守岗位，尽职尽责，认真执行各项规章制度，工作一丝不苟，不怕脏，不怕累，千方百计为病人解除病痛，献身卫生事业。⒉尊重病人的人格和权利（10 分）。对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。⒊举止端庄，文明服务（15 分）。对病人语言文明，态度诚恳，举止稳重，仪表端庄，同情、关心和体贴病人，做到检查细心、治疗精心、解释耐心、听取 意见虚心、让病人及家属放心，不发生冷、硬、顶、推现象。⒋廉洁奉公，不谋私利（30 分）。遵纪守法，廉洁奉公，不以工作之便谋 私利，不接受病人的吃请、馈赠，不勒索病人财物，不滥检查、滥开大处方。⒌言语谨慎，保守医密（7 分）。为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄 露病人隐私与秘密。⒍团结协作，尊重同行（5 分）。团结协作，自觉维护集体荣誉，互相尊重，取长补短，不讲不利于团结的话，不搞亲疏有别，不做忌贤妒能和影响团结的事，认真履行岗位职责，共同完成各项工作任务。⒎钻研技术，精益求精（5 分）。对业务技术精益求精，虚心学习，刻苦钻

研，有实事求是的工作作风和奋发向上的进取精神，吸收国内外先进经验，更新 知识，开展新技术、新项目，运用新的医学模式，发展医学科学，提高业务技术 和管理水平。扣分标准 1.热爱专业，坚守岗位，救死扶伤，尽职尽责，及时解除病人病痛。一项未 做到，扣除 3—10 分。2.尊重病人人格，不讽刺挖苦病人，不调戏女病人，对病人不分民族、性 别、职业、地位一视同仁。一项未做到扣除 2—3 分。3.对病人语言文明，态度诚恳和蔼，解答问题耐心，仪表端庄整洁，举止 稳重。一项做不到扣除 3—5 分。4.遵守医德纪律，不接受病人宴请和钱物，不开人情方、人情假、“搭车 药”，不滥检查、乱开药、乱收费，处处维护病人的利益。违反一项，一次扣除 15—30 分。5.对病人的疾病相关隐私不得泄露，不拿病人病情当谈话笑料。违反一项，一次扣除 4—6 分。6.同事之间要团结协作、互敬互爱、互相支持、互相帮助，遇到疑难

病人 不得推诿扯皮，工作中不得抬高自己，贬低他人。违反一项，一次扣除 4—6 分。7.为了病人，刻苦钻研技术，不断提高业务水平，工作细致，操作细心，不发生差错、事故。发生一次差错扣除 5—10 分，发生事故直接扣除 10 分。

二、考评方法 医德医风评价分为四个等次：优秀、良好、合格、不合格。按照《医德医风 考评档案》内容进行自我评价、科室评价、领导评价、社会评价，并确定等次。

（一）自我评价：医务人员各自根据考核的 7 条标准内容和加分、扣分项，结合自己的实际表现，认真逐一对照检查，实事求是地进行自我评分。

（二）科室评价：在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考 评小组根据个人日常医德医风行为、工作表现进行评价打分。

（三）领导评价：由党支部考评小组组织进行。根据自我评价、科室评价、日常行为纪实，对每个工作人员进行逐个评价，并填写考评组评语。

（四）社会评价：由行风办组织考评。参照自我评价、科室评价、领导评 价情况，根据个人参加医德医风培训情况，在医德医风出院病人、门诊病人调查 问卷反馈情况，病人投诉情况及现实表现进行总评，确定考评等次。考评结果：总分达 98 分为优秀，90 分—97 分为良好，80 分—89 分为合格，79 分以下（含 97 分）为不合格。

三、组织实施 ⒈评价范围。医院在编职工均接受评价。其中：医疗、医技、护理人员适用 本制度，行政管理人员、工勤人员考评办法参照本制度执行。⒉评价要求。每年开展两次考评，半年一次，评价结果归入个人医德医风 档案或人事档案。⒊奖惩规定。医德医风考评结果与综合目标考核挂钩，作为应聘、提薪、晋 升、评先的首要条件。每年对医德医风“优秀”人员给予奖励表彰；对医德医风 “不合格”者进行批评教育，取消该的评先资格，并限期改正。被评为“不 合格” 者，暂缓晋升、聘任或调离原工作岗位，并根据情节轻重给予相应的处罚。⒋组织领导。医德医风工作在院党委统一领导下，行风办具体组织实施，有 关职能科室和考评小组要认真考评，落实责任。

第五篇：医德医风考评制度

医德医风考评制度

为加强医院的科学管理，增强医务人员的服务理念和职业道德，提高服务质量，特制定医德医风考评制度。

一.制定医德医风考核制度，并将其纳个人考核的一项重要内容，与绩效工资挂钩。

二.利用各种会议组织全院职工认真学习医德规范，进行医德医风教育，并注意抓典型，以点带面。

三.大力提倡四种精神，即主人翁精神、奉献精神、艰苦奋斗及团结协作精神，努力培养“有理想、有道德、有文化、有纪律”的医务工作者。

四.抓典型树新风，及时总结经验，树立典型，弘扬正气，激励全院职工争创合格的医务工作者。

五.职工的考核由卫生院成立的考核组，按要求及时对全体医护人员进行考核。

六.坚持定期考核与平时考核相结合，做好日常考核工作，坚持平时检查考核，并做好记录。

七.采取多方位、多渠道考核与评价

1、医务人员医德考评采取自我评价、科室评价和单位评价的方式进行评价考核。

2、设置医院意见箱和监督举报电话，并有专人负责管理。八.将医德医风考核结果与绩效工资挂钩，并按照医院职工管理制度进行奖励和处罚。

2016年1月1日