公开课医学常识与系统

第一篇：公开课医学常识与系统

课堂流程 一导入

本主题“生物圈中的人” 是生物《课标》确立的“人与生物圈“课程主线中的最大主题之一，共包括五个二级主题。人不仅是生物圈的一员，而且是生态系统中的最高级消费者。人的生理活动和生长发育不仅都依赖于生物圈的资源与环境，而且人类的活动更影响和改变着生物圈。

人的生命活动要想能够正常进行，就必须不断地从生物圈中摄取各种各样的营养物质，以满足自身对物质和能量的需求。而吸收的这些营养物质又必须经循环系统运送到身体的各种组织、器官，产生的废物也要通过循环系统、呼吸系统和泌尿系统等的协调活动排出体外。相关这些生理活动之所以能有条不紊顺利进行是由于受神经系统和内分泌系统的调节。

人体是一个统一的整体，有八大系统组成。各系统的组成器官及其功能是怎样的，到板面进行汇报。（第一次板书）

二展示

中医认为人体五官与五脏之间存在着密切的联系，中医所说五官即口，眼耳鼻舌，五脏即心肝脾肺肾，肾开窍于耳，心开窍于舌，肝开窍于目，肺开窍于鼻脾开窍于口。平日观察五官的变化，就可以间接地知道是否出现病变了，当然临床并不能只以五官与五脏的对应关系来诊断疾病，还应结合其他方法综合判断。相信大家最关心的是痘痘，中医认为痘痘在额，脾胃不好，痘痘在鼻周围，肺不好，痘痘在脸颊，营养不均衡，痘痘在下巴，注意生殖系统卫生，日常护理每日一到两次温水洗脸，清洁皮肤，忌用手挤压或搔抓皮损。忌用油脂类、粉类化妆品和含有糖皮质激素的软膏及霜剂。

高尔基说“我扑在书籍上，就像饥饿的人扑在面包上一样。” “为什么说饥饿的人扑在面包上，而不说扑在水上呢”，我们知道细胞的生活需要物质和能量。人是铁饭是刚，那我们先从消化开始说起。看，他们来啦——西瓜子历险记

小明在吃西瓜的时候，一不小心将一粒西瓜子吞进了肚子，西瓜子的体内历险开始了。

小西瓜子刚刚进入小明的嘴里，就经历一场不小的灾难：它遇到了一台坚硬的轧钢机，这上下坚硬的怪物把同小西瓜子一起进入口腔的伙伴压得粉身碎骨，多亏运气好，化险为夷，躲过了一劫。（口腔是消化道的第一站，消化分为物理性和化学性消化，物理性消化如牙齿的咀嚼，舌的搅拌，化学性消化如唾液腺分泌的唾液将淀粉进行初步消化。其中牙齿是人体最坚硬的器官，龋病俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。防龋工作应从牙齿一萌出就开始。1.早晚刷牙、养成饭后漱口的好习惯；2.少吃酸性刺激食物，临睡前不吃零食；3.少吃含糖分高的食物，如糖、巧克力、饼干等4.不可吃太多的过于坚硬的食物，以免牙齿磨损；5.常参加体育锻炼，定期检查口腔，一般12岁以上的人应每年查一次；6.平时饮食应多摄入富含钙、无机盐等营养食物，尽可能食用高纤维粗糙食物。）

接下来还算顺利，小西瓜子与许多古怪的液体一起坐上了滑滑梯，顺着一条笔直的通道直线下滑，“咚”，小西瓜子终于跌到了最低端。（此时经过的器官是咽，食道，咽是呼吸和消化的共同器官，在饮食过程中不要大声说笑，如果会厌软骨来不及盖上喉口，会发生食物入气管，引起咳嗽，严重者影响生命。我们餐厅提出无声就餐，从生物学角度来说是符合科学道理的，从个人修养来说是提升综合素质，呼吁所有的学生都能够做好，体现自觉，美好人生。）它和自己的伙伴们摸索着前进。

出了龙潭又入虎穴，小西瓜子周围下起了酸雨，经过一阵酸雨的洗礼，小西瓜子身边的伙伴有许多神秘地失踪了！小西瓜子的心攥成一团，它担心自己也化成液体渗透进这红色的“地板”下。突然，脚下的地板晃动起来，莫非发生了地震？四面的墙壁不停地缩紧、增大，再缩紧、再增大……小西瓜子差一点被挤的骨断筋折。在这个过程中，小西瓜子与一团令人恶心的液体混在一起，继续向下“漂流”。（此时经过的胃，胃主要用于将大块食物研磨成小块（又称物理消化），并将食物中的大分子降解成较小的分子（又称化学消化），以便于进一步被吸收。主要吸收少量水和少量酒精以及很少的无机盐。有胃腺，分泌胃液，胃液中含有盐酸和蛋白酶，可初步消化蛋白质。）更多的液体向小西瓜子涌来，但这些液体的来源都不尽相同，唉！这迷宫里的管道可真多呀！小西瓜子又走进了一条弯弯曲曲的通道，通道地板上铺着一层毛绒绒的红地毯，踩上去软绵绵的。小西瓜子本想在这迷宫里好好玩玩，可接下来发生的事情再次让下西瓜子感到胆颤心惊——又一起失踪事件发生了！它的伙伴们走在红地毯上越变越小，越变越小，最终不见了踪影。小西瓜子觉得这地毯肯定是罪魁祸首，不敢在上面停留，连滚带爬地逃离了这是非之地。

（此时经过的是小肠，小肠是消化的主要器官，其内有多种消化液，肝脏分泌的胆汁储藏在胆囊中，胆汁经导管流入十二指肠，将脂肪进行初步消化，肠腺分泌的肠液，胰腺分泌的胰液都集中在小肠中，含有消化糖类、蛋白质和脂肪的酶，大多数营养物质在此被吸收，所以最终不见踪影。）

小西瓜子刚刚逃出迷宫，又钻进了一个死胡同，多亏它及时改变方向，逃了出来。（死胡同指的是阑尾，阑尾炎知多少

阑尾炎是腹部的常见病、多发病。大多数阑尾炎病人能及时就医，获得良好治疗。但是，有时没有引起足够的重视或处理不当，则会出现一些严重的并发症。到目前为止，急性阑尾炎仍有0.1%-0.5%的死亡率。阑尾炎可发生在任何年龄，但以青壮年为多见，20-30岁为发病高峰。

典型阑尾炎有下列一些症状：l.右下腹疼痛；2.恶心、呕吐；3.便秘或腹泻；4.低烧；5.食欲不振和腹胀等 美国学者：阑尾并非无作用 切莫轻易切除，一般认为儿童和青年时期阑尾具有发达的淋巴组织，能转输有免疫活性的淋巴细胞，故阑尾可称为免疫器官之一，到成年人后，这种免疫功能已被全身淋巴结和脾脏所代替。此外，阑尾粘膜有分泌功能，阑尾壁也有蠕动功能。）它感到面前的管道似乎变大了，小西瓜子与一些很臭的东西混在了一起，这里到处臭气熏天，它左转右转，终于离开了小明的身体，结束了这次神奇的旅行。

（管道变大了是到达了大肠，大肠的蠕动将食物残渣推向肛门，粪便通过肛门排出。此过程一定要与排泄进行区分，排泄指的是机体新陈代谢过程中产生的终产物排出体外的生理过程，有三条途径，通过肾脏排出尿液，通过呼吸排出气体，通过皮肤排出汗液。接下来为大家解说一下便秘的信息。便秘按发病机制主要分为两大类：慢传输型和出口梗阻型。

（1）慢传输型便秘是由于肠道收缩运动减弱，使粪便从盲肠到直肠的移动减慢，最常见于年轻女性（2）出口梗阻型便秘是由于腹部、肛门直肠及骨盆底部的肌肉不协调导致粪便排出障碍。在老年患者中尤其常见。

便秘常表现为：便意少，便次也少；排便艰难、费力；排便不畅；大便干结、硬便，排便不净感；便秘伴有腹痛或腹部不适。部分患者还伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神心理障碍。

由于便秘是一种较为普遍的症状,症状轻重不一,大部分人常常不去特殊理会，认为便秘不是病，不用治疗，但实际上便秘的危害很大。便秘的“报警”征象包括便血、贫血、消瘦、发热、黑便、腹痛等和肿瘤家族史。如果出现报警征象应马上去医院就诊，作进一步检查。）

西瓜子的经历挺丰富的，我们所摄取的食物所经过的路径也是这样的，营养物质提供的能量是离不来氧气的，接下来走入的是氧气分子的旅游。我们已知道呼吸作用是生物的基本特征，意义是为生命活动提供能量，呼吸作用的含义是有机物氧化分解，产生二氧化碳和水，释放能量的过程。氧气是怎样到达组织细胞发挥作用的呢？

氧气首先通过呼吸运动进入肺泡，肋间肌和膈肌收缩使得胸腔容积扩大，肺扩张，肺内的气压相应降低，于是外界气体就被吸入。经肺泡处的气体交换，氧气经肺泡壁和毛细血管壁进入血液，氧气和血红蛋白结合，开始运输，经肺静脉运输到左心房，从左心室开始体循环，经主动脉运输到全身各处，到达组织细胞处根据气体扩散的原理氧气进入组织细胞，在细胞的线粒体里进行呼吸作用。

氧分子所经途径我用流程图来解读：外界环境→肺泡→肺泡毛细血管（进红细胞）→血液循环→组织毛细血管（出红细胞）→组织液→组织细胞(线粒体)大家想过氧气进入组织细胞需要穿过几层细胞膜这个问题吗，我来分享自己的理解，首先进入肺泡，这是不穿过膜的过程，肺泡壁是一层细胞构成接下来从肺泡出来，经过2层膜，再进入毛细血管，管壁是一层细胞，进入管壁经过2层膜，再进入红细胞，经过1层膜，然后在相应位置，氧气跑出红细胞，经过1层膜，再跑出毛细血管壁，经过2层，再进入组织细胞，经过1层，进入细胞再进入线粒体被利用，经过2层（线粒体是双层膜）横穿肺泡壁细胞(进出细胞2层膜)→横穿肺泡毛细血管壁细胞(进出细胞2层膜)→进红细胞(1层膜)→出红细胞(1层膜)→横穿组织毛细血管壁细胞(进出细胞2层膜)→进组织细胞(1层膜)→进线粒体(2层膜)由此可进1个氧分子由环境进入组织细胞共需穿过11层膜。西瓜子历险记与氧气分子的旅游为我们精彩的呈现消化、呼吸、循环、泌尿等信息，我们可以到板面及时巩固。（第二次板书）日常急救措施

“嘀——”面对突如其来的紧急情况，一辆飞驰的轿车当即鸣笛刹车，但还是躲闪不及，撞在了隔离带上。

此时，同学甲恰好路过，立即帮他们在50米外设置“红三角”警示标志，然后大声呼喊，确认司机没有昏迷后，赶紧拨打了120。

“我的左胳膊……”司机呻吟着。有人一看，其左前臂已经骨折并且已明显畸形。好心的路人准备挪动司机离开变形的驾驶室，同学甲赶紧上前制止：“如果这时候挪动伤员，极可能增加受伤部位血管、神经、肌肉的损伤。”

大家有的找来硬杂志充当木板，有的脱下短袖当绷带，有条不紊地将司机的受伤部位夹住，绑好，固定住，并将手掌留在外面，以便随时检查血液循环状况。

【“出现骨折后，一定要把受伤部位固定住，这样可以大大减少致残率并缩短愈合时间。】

随后，针对司机右前臂流血不止的情况，应当马上找来干净的衣服叠成垫子，垫在伤口处并包扎。然后在肘窝处加垫子，按压止血。如果止血效果还不明显，还要在腋窝处进行垫压止血，以等待救援。

120到来，逐一进行检查，并及时进行输液，将司机带到医院去啦。学生：交通安全多么重要，现今我们的校车越来越规范，中国国务院安全生产委员会办公室在《道路交通安全“十二五”规划》中强调指出，要建立健全校车安全管理法律法规体系和安全管理制度，明确校车优先通行权，加强校车监管，保障校车安全；并规定校车须安装卫星定位和限速装置。2012年3月，中国校车新国标即将实施，上下车刷卡，家长就可收到短信。多么好的事情。学生：我有个问题，假如刚才的司机出血过多，并且是B型血，医生会怎么做？

学生：出血过多一定要及时输血，输血的原则是输同型血，要输B型血。假如你是B型血，你愿意献血吗？ 学生：思考一下，我愿意，当我18周岁的时候，我一定会做到。

学生：你刚才看见医生输液前在司机的手臂上先捆扎橡皮带，那是为什么？

学生：这是进行静脉输液，静脉是回心脏的，这样就会阻挡血液的流动，便于找到血管。

学生：。。。循环

血液循环系统是血液在体内流动的通道，分为心血管系统和淋巴系统两部分。淋巴系统是静脉系统的辅助装置。而一般所说的循环系统指的是心血管系统。血液循环系统是由心脏、血管、毛细血管及血液组成的一个封闭的运输系统。由心脏不停的跳动、提供动力推动血液在其中循环流动，为机体的各种细胞提供了赖以生存的物质，包括营养物质和氧气，也带走了细胞代谢的产物二氧化碳。同时许多激素及其他信息物质也通过血液的运输得以到达其他器官，以此协调整个机体的功能。循环系统由体循环和肺循环两部分组成。体循环：左心室－>主动脉－>各级动脉－>全身毛细血管－>各级静脉－>上下腔静脉－>右心房。肺循环：左心房<－肺静脉<－肺部各个毛细血管<－肺动脉<－右心室。

人的各个结构及其功能各不同，他们能够进行各项生命活动，离不开神经系统的调节和激素调节，下面由我来分享这专题的信息。神经系统

神经系统由中枢部分及其周围部分所组成。中枢部分包括脑和脊髓，分别位于颅腔和椎管内，两者在结构和功能上紧密联系，组成中枢神经系统。脑分为端脑、间脑、小脑和脑干四部分。大脑还分为左右两个半球，分别管理人体不同的部位.脑是按对侧支配的原则来发挥功能的，此外，左、右侧脑还有各自侧重的分工.如左脑主要负责语言和逻辑思维，右脑负责艺术思维。脊髓主要是传导通路，能把外界的刺激及时传送到脑，然后再把脑发出的命令及时传送到周围器官，起到了上通下达的桥梁作用。周围神经系统包括脑神经、脊神经和植物神经。脑神经共有12对，主要支配头面部器官的感觉和运动。人能看到周围事物，听见声音，闻出香臭，尝出滋味，以及有喜怒哀乐的表情等，都必须依靠这12对脑神经的功能。脊神经共有31对，脊神经由脊髓发出，主要支配身体和四肢的感觉、运动和反射。植物神经也称为内脏神经，主要分布于内脏、心血管和腺体。心跳、呼吸和消化活动都受它的调节。植物神经分为交感神经和副交感神经两类，两者之间相互桔抗又相互协调，组成一个配合默契的有机整体，使内脏活动能适应内外环境的需要。

此部分的难点就是概念的区别： 反射 反射弧

反射是在神经系统的参与下，受到刺激而做出的有规律的反应。反射弧是完成反射的结构基础。

关于神经元、神经纤维、神经末梢 三个概念的区分，我利用自制教具来为大家分享，这是一个神经元，利用废旧的饮料瓶、纽扣、橡皮筋组成。神经元是构成神经系统的结构和功能单位，由细胞体和突起两部分组成，长的突起组成神经纤维，神经纤维末端的细小分支叫做神经末梢。神经纤维集结成束外面包有膜就就构成神经。

我还有一种方法将其神经比喻成一条电线，电线外面的胶比喻成神经外面的结缔组织，电线里面的一条条铜丝比喻成神经纤维。、（第三次板书）三 小结

中医认为人体五官与五脏之间存在着密切的联系，中医所说五官即口眼耳鼻舌，五脏即心肝脾肺肾，肾开窍于耳，心开窍于舌，肝开窍于目，肺开窍于鼻，脾开窍于口。平日观察五官的变化，就可以间接地知道是否出现病变了，当然临床并不能只以五官与五脏的对应关系来诊断疾病，还应结合其他方法综合判断。

相信大家最关心的是痘痘，中医认为痘痘在额，脾胃不好，痘痘在鼻周围，肺不好，痘痘在脸颊，营养不均衡，痘痘在下巴，注意生殖系统卫生，日常护理

每日一到两次温水洗脸，清洁皮肤，忌用手挤压或搔抓皮损。忌用油脂类、粉类化妆品和含有糖皮质激素的软膏及霜剂。大家也不要太担心，青春期后往往能自然减轻或痊愈。健康生活好习惯

1.温水刷牙，冷水洗脸。牙刷保持干燥并定期更换。（温水有益牙齿健康，冷水增强抵抗力、促进脸部皮肤保持弹性）

2.晚上睡觉前温水泡脚。（安神助眠）3.两餐之间一个水果。（餐后吃水果易升血糖）4.每天定时排便。（最好在早晨或上午，且时间在10分钟以内）5.早晨刷牙后一杯白开水。（稀释血液，清洁胃肠）6.每天两个核桃仁或坚果。（利脑、护肤、抗癌）7.每天一袋奶一个鸡蛋。（接近达到每日蛋白质最低所需量，补钙）8.早餐必须吃。（一个鸡蛋+一碗豆浆或一袋奶+面食：包子、花卷、馒头等，少用面包类烘烤和油条类煎炸食品+凉拌时令蔬菜）9.每天吃营养粥。（各种豆类+各种米类+山药+红薯+芋头+胡萝卜+红枣+花生+枸杞，高蛋白低脂肪、营养丰富、健胃抗癌）

10.少精米、面，少盐，少油脂，少红肉，少腌熏油炸食品，多五谷杂粮，多新鲜蔬菜。（避免高血糖、高血脂、高血压，增加维生素，润肠通便）11.每天居室开窗通风30分钟。（避免室内空气被病毒、细菌、化学气体等污染）12.晴好天气里每周晒一次被褥。（杀死螨虫）13.枕巾一周一换，被套床单一月一换。（清洁舒适，消除螨虫）14.每周洗澡一次。

15.晴好天气室外散步（或适宜运动）一小时。16.勤洗手，尤其是饭前便后。（避免病毒和细菌入侵）

17.感冒分风寒和风热致因，致因不同，对症药物也不同。流感为病毒感染，身体抵抗力下降时可引起相关部位（如肺、咽喉等）细菌感染，一般以多饮水、多休息为主，一周内可自愈。因细菌感染，症状较重时可服用对症抗生素。

18.不要熬夜，最好在23:00之前睡觉。（遵从自然规律，入夜后身体启动自我恢复和休整）19.少用塑料器皿盛装热水和食品。（塑料长期使用或遇高热易分解出有害物质）20.每周至少吃一次鱼。（鱼类富含优质蛋白质，且少脂肪）21.远离可乐等碳酸饮料。（营养价值低，且含糖量高）22.常带三分饥，饭吃八分饱。（过饱造成机体消化吸收系统负荷较重，多余的营养储存不利健康）23.汤要饭前喝。（利于消化，防止过饱）24.常提肛，防痔疮。（十人九痔，可见此病很普遍）以下为常见病症，根据课堂情况及时补充。消化系统

食道癌虽然有基因的变化背景，但长期不良的生活或饮食习惯可能是导致食道癌发生的元凶。引起食道癌的相关危险因素主要有：进食含亚硝胺类较多的食物(如腌制食品)或霉变食品、长期喜进烫食、不良嗜好(如吸烟、饮酒)等。

胃炎是胃粘膜炎症的统称，可分为急性和慢性两类。急性胃炎患者常有上腹疼痛、恶心、嗳气、呕吐和食欲减退等。急性胃炎病程一般较短，1~2天好转，预后良好。患者饮食养生保健原则：①患者在急性期常有呕吐，腹泻等症状。因失水较多，在饮食上应注意补充大量液体，可供给鲜果汁，藕粉，米汤，鸡蛋汤等流质食物，并应大量饮水，以缓解脱水并加快毒素的排泄。②待病情缓解后，可给少渣半流食，逐渐过渡到少渣软饭。饮食内容应无刺激，少纤维，如大米粥，面片汤，并可适量选用馒头干等。③补充适量蛋白质。④为减轻胃肠负担，应少食多餐，一日进餐5~6次较为适宜。

进食时做到以下几点，慢性胃炎要以说已治愈了一半。(1)忌饮食无规律：(2)忌烟酒辛辣刺激食物：(3)忌过冷、热、硬食物(4)忌不洁饮食：(5)宜慢：(8)宜清淡：

胃癌可发生于任何年龄，但以40～60岁多见。男多于女，约为2：1其发病原因不明，可能与多种因素，如生活习惯、饮食种类、环境因素、遗传素质、精神因素等有关，目前比较肯定属于胃癌高危人群的是：

1、患有癌前病变：癌前病变是指有癌变倾向的良性疾病，如：（1）慢性萎缩性胃炎，癌变率可达10%；（2）慢性胃溃疡，癌变率低于3%；（3）胃息肉，直径>2cm，多发且基底较宽者癌变率高；（4）胃部分切除者，残胃癌变率可达0.3%-10%；（5）其他癌前病变，如巨大胃粘膜肥厚症，疣状胃炎等；（6）胃镜活检病理类型： ①异形增生，也称不典型增生，由慢性炎症引起，如发展到重度不典型增生则可认为是癌前病变甚至被认为是早期癌；②胃间变则癌变机会多；③大肠型肠化生与胃癌发生关系密切。

2、饮食习惯不良：。

3、长期酗酒及吸烟：。

4、有胃癌或食管癌家族史：

5、长期心理状态不佳：。

6、某些特殊职业：等 医学常识之呼吸系统

肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。肺癌的危险因子：(一)吸烟。(二)大气污染。(三)职业因素。(四)人体内在因素如家族遗传以及免疫机能降低代谢活动内分泌功能失调等。肺癌早期常见症状的具体表现：1.咳嗽。2.低热。用药后可暂时好转，但很快又会复发。3.胸部胀痛。4.痰血。

结核病人的饮食注意事项：

一、多摄入含优质蛋白质高的食物。应多吃瘦肉、鱼、虾、蛋类及豆制品等。

二、多食含钙丰富的食物。结核病痊愈过程中的钙化，需要大量钙质。牛奶和奶制品，因其含有丰富的酪蛋白和较多的钙，都有利于结核灶的钙化，因此鼓励结核病人多饮牛奶是补钙的最佳选择。

三、适当增加维生素的摄入。新鲜的蔬菜、水果、鱼虾、动物内脏和蛋类含有丰富的维生素。

四、经常食用富铁食品。如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、绿叶蔬菜、食用菌等。

过敏性鼻炎是鼻腔粘膜的变应性疾病。有变态反应家族史者易患此病。过敏性体质与基因有关，通常为遗传所致。近年由于工业化进程的加快，大气污染加剧，使有些原本非过敏性体质的人也演变成过敏性体质。引起本病的变应源按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类：1.吸入性变应源：（1）花粉。春季和夏秋是花粉播散的高峰。2）真菌。主要存在于土壤和腐败的有机物中。室内观赏花花盆中土壤也常成为真菌良好的生长场所。（3）螨虫。主要寄生于居室内各个角落，其中以床褥、枕头、沙发垫等处内的灰尘中最多。螨的排泄物、卵、脱屑和其碎解的肢体，皆可成为变应源。（4）动物皮屑。2.食入性变应源：指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应源物质。其作用于鼻粘膜的方式十分复杂，至今仍不甚清楚，牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果，甚至某种蔬菜，都可成为变应源。对于常年性过敏性鼻炎，每次发作时要持续治疗1～2个月，有些患者甚至需要治疗半年；而对于季节性过敏性鼻炎，应该提前2～3周用药，季节过后，不能立即停药，而是继续用药两周左右。过敏性鼻炎患者在发病时除了有鼻痒、打喷嚏、流清涕症状外，还会伴有眼结膜、上腭部，甚至外耳道等部位的奇痒，以及鼻塞、嗅觉减退等症状。

哮喘是慢性气道炎症。此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生。发病特征：(1)发作性：当遇到诱发因素时呈发作性加重。(2)时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重。(3)季节性：常在秋冬季节发作或加重。(4)可逆性：平喘药通常能够缓解症状，可有明显的缓解期。哮喘分类：基本划分为过敏性哮喘，咳嗽变异性哮喘，妊娠性哮喘，感染性哮喘，职业性哮喘，药物性哮喘，运动诱发性哮喘等。病因：主要包括两个方面，即哮喘病患者的体质和环境因素。患者的体质包括“遗传素质”、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观条件，是患者易感哮喘的重要因素。环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住的地区、居室的条件、职业因素、气候、药物、运动（过度通气）、食物以及食物添加剂、饮食习惯、社会因素甚至经济条件等均可能是导致哮喘发生发展的更重要原因。过敏源是诱发哮喘的一组的重要病因。过敏源主要分吸入性过敏原和食物性过敏源。

吸入性过敏源的种类繁多，主要分室内过敏源和室外过敏原。室内过敏原包括室尘、尘螨、真菌和蟑螂等；室外过敏原主要包括花粉和真菌。

鼻炎是由于急性或慢性的鼻粘膜如病毒、病菌感染，或刺激物的作用下受损而导致的。鼻炎导致产生过多粘液，通常引起流涕、鼻塞等症状。临床表现：鼻塞。七大禁忌：

一、鼻炎大多是着凉感冒引起的，要加强体育锻炼，增强抵抗力，如晨跑、游泳、冷水浴、冷水洗脸等都可增强体质，提高人体对寒冷的耐受力。

二、避免过度疲劳、睡眠不足、受凉、吸烟、饮酒。

三、在秋冬季或感冒流行期间，外出戴口罩，避免公众集会，尽量少去公共场所，对发病者做好隔离工作，对污染的室内可用白醋熏蒸进行空气消毒。

四、早晨5点到10点，是花粉扩散高峰时间，最好不在户外久待。

五、及时更换、清洗床单、被罩，防止螨虫及其分泌物诱发过敏性鼻炎。

六、保持室内空气的湿度，或是使用空气过滤器，不要让鼻子太干燥。

七、香水、化妆品等都会刺激鼻腔黏膜而导致鼻窦炎，所以也要尽量避免接触。

静脉曲张主要是因为下肢静脉血管瓣膜损坏所引起的，现在的科学研究表明，除了长期站立因素以外，静脉曲张与长时坐位以及雌激素还有一定的关系。和男性不同，女性的静脉曲张大多发生在城市办公室人群。静脉曲张的病症为不可逆的一种病变过程。正规的保守治疗包括：

（1）避免长时间站立或坐位的姿势，步行可以利用小腿肌肉的泵作用来促进静脉回流；

（2）抬高下肢能够缓解水肿等症状；（3）穿戴带有压力梯度的静脉曲张袜可以延缓病情的发展。易患人群：（1）久坐于办公室内，长期处于空调环境内且从事紧张工作的女性及男性；（2）妊娠妇女。妊娠时子宫增大，压迫髂静脉，引起静脉内压力增高，而发生静脉曲张；（3）深静脉血栓形成患者。深静脉血栓形成，阻塞深静脉血液回流，增加浅静脉负担，浅静脉代偿性扩张；（4）从事经常站立工作者。教师、售货员、礼仪小姐以及需要长久站立的工作人员，由于重力作用，使血液压力较大地作用于静脉瓣，长此以往，使静脉瓣功能受损，血液不能正常回流而发病。（5）小腿静脉受伤者。由于浅静脉壁和静脉壁瓣受伤，愈合后可能影响管壁弹性和瓣膜功能，而于受伤处发生静脉曲张。（6）长期负重者，如从事体力劳动的人士或运动员。

冠心病是一种最常见的心脏病，症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。多在活动时出现胸痛、胸闷，休息或含化硝酸甘油可缓解，多持续几分钟至十几分钟。世界卫生组织对冠心病分类如下：（1）无症状性心肌缺血（2）心绞痛（3）心肌梗死（4）缺血性心肌病（5）猝死 从以下四个方面去预防，治疗冠心病：

1．遇事心平气和。2．要宽以待人。3．遇事要想得开，放得下。4．掌握一套身体锻炼和心理调节的方法。

高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。症状：头疼，部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。眩晕，女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。耳鸣，双耳耳鸣，持续时间较长。心悸气短，高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。失眠，多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。肢体麻木，常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。天然降血压13招：1.少吃盐。2.减压。

3.限酒。4.补钾。5.补镁。6.牛奶。7.甜菊。8.多吃芹菜。9.多吃鱼。10.多吃核桃。11.正确使用调料。12.每天一瓣蒜。13.多吃菠菜。日常保健：适量运动。戒烟限酒。心理平衡。自我管理。

1、定期测量血压，1-2周应至少测量一次。

2、治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。

3、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳。

4、条件允许，可自备血压计及学会自测血压。

5、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。

6、老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生。

7、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压。

8、不需要严格禁止性生活。八个误区：1．担心血压降得过低。2．对有并发症时应将血压降得更低认识不足。3．对非药物疗法重视不够。4．血压降下来后不一定再用药。5．治病心切，喜欢作用快的降压药。6．不用药亦可降压。7．新药、贵药就是好药。8．忽视血压监测和记录。

脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高血脂症。高血脂症是一种全身性疾病，是指血中胆固醇和/或甘油三酯过高或高密度脂蛋白胆固醇过低。脂质不溶或微溶于水，必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在，因此，高血脂症通常为高脂蛋白血症，即血清脂蛋白浓度升高。该病对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的。它的直接损害是加速全身动脉粥样硬化。高血脂的危害：高血脂症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危险因素。也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症。测定低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇比总胆固醇更有意义，低密度脂蛋白胆固醇水平升高与心血管疾病患病率和病死率升高相关，高密度脂蛋白胆固醇水平升高有利于防止动脉粥样硬化发生。高血脂吃的东西应该要保持：1.低热量：2.低脂，低胆固醇饮食：1)豆制品：2)香菇、黑木耳：3)洋葱、大蒜：4)海鱼类：5)脱脂牛奶、酸奶：6)茶叶：7)高纤维饮食。高血脂与高血压：血管的外周阻力、动脉壁弹性、血液粘度是形成高血压的重要因素，而这三种因素与高脂血症有直接关系。正常人血管内膜是光滑流畅的，血脂增高会在血管内膜下逐渐沉积呈黄色粥样斑块，久之破溃、出血、管腔变狭、血流阻力增加，从而使血压升高；血脂增高，血脂在动脉内膜沉积可造成血管硬化，使血管壁弹性减弱，血压升高。当血脂增高时血粘度就增高，使血流阻力增加，从而血压就升高。高血脂与高血糖：很多糖尿病人都伴有高脂血症，其特点是甘油三酯增高和高密度脂蛋白降低。糖尿病引起血脂增高的原因是由于糖尿病人胰岛素不足时，体内脂酶活泼性是减低的，因此容易血脂增高。另一方面糖尿病本身除糖代谢紊乱外同时还伴脂肪、蛋白质和水、电介质的紊乱。经常有游离脂肪酸从脂肪库中动员出来，使血中甘油三酯及游离脂肪酸浓度增高。再一方面2型糖尿病人进食过多，运动少，促使体内脂类合成增多，这也是造成血脂增高度的原因。而肥胖伴高血脂者，由于胰岛素受体数相对减少，从而产生胰岛素抵抗，易诱发糖尿病。高血压与糖尿病：高血压与糖尿病可能存在共同的遗传基因；糖尿病病人血管对具有升压作用的血管紧张素敏感；糖尿病易引起肾脏损害，肾脏受损害后可使血压升高。此外糖尿病人由于血糖增高，血粘稠度增加，血管壁受损，血管阻力增加，易引起高血压。

糖尿病临床上以高血糖为主要特点。形成了典型的“三多一少”症状。有些2型糖尿病病人没有明显的“三多一少”症状，1、避免肥胖，维持理想且合适的体重。

2、定时定量，每餐饮食按照计划份量进食，不可任意增减。

3、少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。

4、烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、炖、卤等方式。

5、饮食不可太咸，少吃胆固醇含量高的食物。

6、烹调宜用植物性油脂。

7、配合长期性且适当的运动、药物、饮食的控制。

8、经常选用含纤维质高的食物，如未加工的蔬果等。

9、含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食用，不可随意吃，以免过量吸取。

10、少吃精制糖类的食物，如炼乳、蜜饯。

流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。临床表现为突起高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点，瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征，属于呼吸道传染病。预防流脑要经常晒衣服、晒被褥、晒太阳，居室要经常开窗通风换气，还可经常用食醋、艾叶等熏蒸消毒。老年痴呆症临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。食疗：富含纤维素的食物（如谷类，麦类，特别是含有丰富纤维素的燕麦）。蔬菜中芹菜、黄花菜都有益于大脑的健康保护。苹果等富有维生素的水果。富含卵磷脂的食物（如大豆类制品、磨菇），卵磷脂是神经细胞代谢修复的重要物质。各类坚果（花生、核桃、松子、榛子、葵花籽也含丰富的亚油酸，对神经细胞有保护作用）。日常饮食宜多样化，不宜过饱。要做到高蛋白，高维生素，高纤维，低胆固醇，低脂肪，低糖，低盐饮食。情志治疗：多参加社会活动，应进行力所能及的体力活动，多动手动脑，稳定情绪，减少不良刺激。听音乐，读书看报。智力训练。勤于动脑，以延缓大脑老化。广泛接触各方面人群，对维护脑力有益。和朋友谈天，打麻将、下棋等，都可激荡脑力，刺激神经细胞活力。精神调养：注意保持乐观情绪，应节思虑、去忧愁、防惊恐，要宁静无惧，恬淡虚无，与世不争，知足常乐，清心寡欲。体育锻炼：运动可降低中风几率，还可促进神经生长素的产生，预防大脑退化。适当的体育锻炼有益于健康，如坚持散步、打太极拳、做保健操或练气功等，有利于大脑抑制功能的解除，提高中枢神经系统的活动水平。但要循序渐进，量力而行，持之以恒，方可达到理想效果。除整体性全身活动外，尽量多活动手指。起居饮食：起居饮食要有规律。应早睡早起，定时进食，定时排便，注意保持大便的通畅。在膳食上，一般要注意以下几点：① 强调做到“三定、三高、三低和两戒”，即定时、定量、定质，高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素，低脂肪、低热量、低盐和戒烟、戒酒。②避免使用铝制饮具。③ 补充有益的矿物质。“喝茶+喝咖啡+吃核桃+常锻炼+晒太阳”是预防老年痴呆症的完美组合。

第二篇：婚前医学检查系统

国卫婚前医学检查系统解决方案

案

合肥国卫软件有限公司www.xiexiebang.com

***

国卫婚前医学检查系统建设方

国卫婚前医学检查系统解决方案

一、产品主要技术参数

妇幼保健信息系统英文简写MCIS，是 Maternal Child Information System 的缩写。是指按照国家有关法律法规和政策、标准的要求，以计算机技术、网络通讯技术等现代化手段，对妇幼保健机构及相关医疗保健机构开展的妇幼保健服务工作各主要阶段所产生的业务、管理等数据进行采集、处理、存储、分析、传输及交换，从而为卫生行政部门、妇幼保健机构及社会公众提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。

“国卫妇幼保健信息系统”是合肥国卫软件有限公司研制的一套专业信息系统，系统的研制得到了解放军电子工程学院诸多博士生导师和高级工程师的大力支持。系统在充分研究国家基本公共卫生服务项目政策和《国家基本公共卫生服务规范2014版》的基础上，立足《安徽省促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见》和国家基本公共卫生服务项目实施方案，经过安徽省内及省外用户的使用和反复完善。为妇幼保健工作的管理和决策提供全面、准确的信息。系统在国家卫生部统一规范的前提下，为积极引导和促进各地妇幼保健信息化发展，推动各地妇幼保健工作实现静态管理转向动态管理、定性管理转向定量管理、结果管理转向过程管理、事后管理转向事前管理；为妇幼保健的管理工作提供了一套完整的技术平台和解决方案。其功能涵盖了婚前保健、孕产妇保健管理、儿童保健管理、妇女病查治管理、节育手术数量和质量管理、出生医学证明管理、报表统计分析等妇幼保健工作的整个业务流程。系统B/S架构见图。

系统软件架构Code Behind后台代码VS.NET 2005Asp NET前台页面采用Ajax技术数据访问业务逻辑关系型数据库SQL Server数据库显示层逻辑层三层架构图

B/S（Browser/Server）架构即浏览器和服务器架构，它是随着Internet技术的兴起，对C/S结构的一种变化或者改进的架构。在这种架构下，用户工作界面是通过www.xiexiebang.com/ 联系电话：*** 17 国卫婚前医学检查系统解决方案

第三篇：营销系统培训常识[范文模版]

营销系统培训常识

【营销的常识1】

左手定位、右手渠道

世联总经理周晓华在《策划·世联报告》里有这样一段话：“关于未来项目的竞争趋势，有着两种观点，一种叫渠道制胜，一种叫市场营销制胜，而市场营销则主要体现在项目定位上。…..渠道解决不了项目的品牌问题，也解决不了企业的持续发展问题。决策在前端，才是未来的趋势。”

我觉得，周晓华2008年写这段话的时候未必有所指。但事实上，这两种观点似乎正好可以对应国内两大龙头地产代理商——易居和世联。世联明确“决策在前端”，而易居一直说的一句话正是“渠道为王”。

显然，对于一个项目来说，定位和渠道都很重要。但对于一个营销服务企业，资源有限，企业会集中精力到核心竞争力的打造上。而对营销的不同理解，导致了企业的战略差异。“定位派”代表——世联致力于打通产品策划咨询与销售代理，执行“咨询＋实施”的业务战略，在营销中形成“以方法论和案例为指导、策划指导销售”的营销逻辑，并在行业中博得了专业度高的美誉。而“渠道派”的代表——易居则一直致力于渠道资源的整合，从布局新浪乐居，到强推电商、进行的线上线下的打通，包括正在推行的联动网盟等，同时在营销中形成“以客户地图为导向、精准渠道召集客户、策划服务销售”的营销逻辑，由此也赢得了资源多和执行力强的行业声望。定位无疑是重要的。当然，定位不应仅是前期基于客户定位的项目定位和产品策划，也是营销定位，包括价格定位和形象定位。换言之，应当是经典营销理论中“定位”概念，即产品在客户心智上的占位。客户认为你是什么，比你说你是什么更重要。广义上的“定位”，解决是客户为什么要买的问题。从营销的实践来说，定位是客户来访之后转化率最重要的影响因素（还有一个重要影响因素是现场销售的推力）。

理论上来说，对于一个项目的成败来说，“定位”比渠道甚至更重要。如果我们把“成功营销”要素分为“战略、策略与执行”三个层次的话，定位是战略层面的问题，而渠道则可以说是策略与执行层面的问题。

（一）战略方面：做对的事。包括产品定位、量价策略、销售条件、入市时机、营销投入等。我们很清楚，这些要素从根本上决定一个项目是否能够大卖。一个极端的例子，在适当的市场时机，对路的产品，价格到位，不需要什么渠道，不需要什么创意，房子照样好卖。但这方面是一般是开发商起主导作用，甚至有时候是开发商老板拍脑袋决定。服务商提供专业建议，负责沟通说服，需要能够和开发商决策人直接沟通的管道和专业水准。

（二）策略方面：把事做对。或以对的方式做事。包括推广的节奏，诉求内容与表现，渠道资源的整合，蓄水与解筹的方式，促销的手段等。策略是解决效率问题，而市场竞争到最后，正是效率的竞争。策略方面需要正确的方式，也需要创新的方法和资源的整合。

（三）执行层面：把事做成。执行直接决定效果问题。比如活动的细节，物料的制作，广告的具体设计，现场的服务，销售队伍的激情与韧劲等。没有好的执行，就不会有预期的效果。在战略和策略层面与竞争对手难以形成明显差异化的时候，最终效果的差异将完全取决于执行。从这个三要素框架中，可以看出，对一个项目而言，定位战略确是核心。但在开发商趋向成熟和强势的背景下，服务商的话语权并不强大。希望在“定位”环节取得持久核心优势，成为开发商战略伙伴的愿望，是一种理想。现实中，营销公司更多的只能是选择那些“定位”合适的开发商。而对于每一个追求利润最大化的开发商面前，营销公司只能在既定的战略下和有限的施展空间里辗转挪腾，以策略的优化和创意、以完美的执行来实现“锦上添花”的效果，而在未来能够形成代理商差异化竞争优势的，或许只有渠道资源。

一句话总结，未来项目的竞争走势，是定位制胜；而未来营销代理企业的竞争走势，则会是渠道制胜。当然，缺少定位和策略上专业度的服务企业，已经在竞争中被淘汰。很多代理公司，在专业和执行上还有很长的路要走。所以，营销服务商们必须是“左手定位、右手渠道”。

【营销的常识(2)】

渠道的概念

学过《市场营销学》的都知道4P和渠道。4P中的渠道（place），字面意思是场所，是商品或服务从生产商向终端销售点和消费者的传送系统，包括代理商、批发商和零售商等机构。因此，我一直困惑我们房地产营销中讲的渠道到底是什么意思。房地产作为不动产，绝大部分情况下，真正的销售场所只有一个，那就是售楼处。这个行业里不存在批发商和零售商，营销代理商似乎也不同于营销教科书中的渠道代理商。

之所以纠结这个概念，来自于对营销代理商低佣金率的疑惑。在工业品和消费品的销售中，渠道商（批发、零售或代理）往往能拿走售价三成以上的收益。同样号称“代理”的房地产营销代理，往往只能获得百分之一左右的佣金。开发商市场好涨价时百分之二十、五十的涨，市场不好时打折十个点三十个点的优惠，但是和营销代理商谈合同，就是只给你零点几，还未必顺利结算。即便如此，仍然有大量代理公司为了每一个项目激烈竞争。显然，房地产代理商在待遇上根本不同于其他行业的代理商渠道。

我的理解，房地产是不动产，根本不存在商品的传达系统，也不存在其他消费品或工业品里的批发零售等渠道商。房地产营销的要旨是吸引客户到访，或者说是客户召集。我们在房地产营销中谈到的渠道，实际上都是传播渠道或客户召集渠道，包括平面广告、户外、网络、拓客、经纪联动等，目的是为了完成客户的召集。

渠道，就是一个个连接房产和客户之间的传播端。不同的渠道，传播的广度不同，深度也不同。传播的目的是为了传递信息，对客户进行说服，推动客户产生某种行为。报纸电视等大众媒体传播范围大，但互动性差，说服力不高。而且越来越受到噪音的干扰，权威性在下降。公关炒作是巧妙利用大众媒体，借势造势，扩大传播效应。拓客，则通过与客户的直面互动，并根据客户反应决定下一步行动，对于加深客户印象、推动客户行动有优势。经纪人联动，是最有深度的传播渠道，利用人与人之间的信任，在互动过程中深化客户对信息的理解，通过人际技巧推动客户行动。

不同的传播渠道，也有不同的取费模式。基本上就是网络营销中的几种广告计费模式CPM、CPA、CPS。平面、电视、户外、短信等都是按展示收费，即CPM（Cost Per Mille）模型；譬如百度乐居，是以电话呼入量计费，即是按行动计费CPA（Cost Per Action）模型；而经纪人联动则以成交计业绩，即是CPS（Cost Per Sale）模型。从收费原理的角度也能看出，不管是经纪联动还是拓客，其在房地产营销中的意义和广告大致相同，都是一种客户召集的渠道。在其他行业的广告领域，广告主也越来越希望按CPA或CPS效果化的方式收费，这和现在房产项目在报纸或者网络投放了广告之后，要求组织看房团，道理是一样的。我们在房产营销中常说的渠道营销，其实是相对于线上大众营销而言的。线上大众营销（传播学上的“线上活动”概念，非互联网线上线下概念）是利用大众媒体进行广而告之，并进行客户召集的营销模式。房地产的渠道营销，对应于传播学上的线下活动，是将客户进行细分和精准定位之后，利用分众/小众沟通渠道，甚至发动人进行口口相传，找到意向客户，并完成召集的营销模式。

在梳理了房地产的“渠道”和“渠道营销”概念之后，我想继续思考两个问题：1）如果房地产营销代理商并非通用营销理论中的渠道商，那代理商是什么呢？是“咨询公司＋劳务公司”吗？2）渠道营销会完全取代大众媒体营销吗？

【营销的常识(3)】

方法论的价值

在地产营销圈子里，常见几种人。一个方向是务实执行者，多是干销售出身，敏与行而讷与言，谈不出大道理，但凭借实战经验的积累，做事一板一眼，强调可行性和结果；其中部分人能够靠直觉、体验和经验去把握事件的重点，从生活常识中触类旁通，并以沟通力和执行力取胜。出类拔萃的一部分，能够用自己的语言总结出一些简单扼要实用的三点式理论。另一个方向是忽悠派，说起来一套一套，逻辑雄辩概念新鲜，听起来一愣一愣，但后来发现没办法落地；也衍生出一个极端，不以解决问题为目的，只讲道理，听的懂的道理和听不懂的道理。真正的知行合一、理论与实践俱佳的人，真的很少。当然，在房地产行业野蛮生长，专业上匮乏常识的时代，这是一种完全合理的现象。行业在野蛮成长，所以房地产营销目前相当粗放，没有到快销品营销精细化的程度，或许永远到不了高度精细的程度。抓住主要矛盾就足够，适当的浪费反而更有效率。同时，在专业上严重缺少共识和常识，公说公道、婆说婆理，与其七嘴八舌，还不如结果说话。

营销需要实干家。行动高于一切。能够清晰的分析各种因素的关系和权重，不如抓住主要问题；能够说出一个问题有十八种做法，不如在一个做法上做实做透做出创新；能够预判未来走势，不如等趋势出现后迅速行动。

实战是结果导向，寻求共识、整合资源、创新手段、快速行动、达到目标。而方法与理论重在解释，梳理各种要素之间的关系，形成一套完整系统的逻辑体系，将各种要素纳入一个分析框架，可以依据事实对现象进行解释，并进行一定的预测。实践有唯一的评价标准，就是业绩结果。而什么是好的方法论？方法论的作用在哪呢？

很多时候，我们对营销是怎么有不同的思考，不同的表述。很多人喜欢制造概念，甚至故作高深。这里面有时候没有对不对的分别，只是不同角度的理解和表述而已。我们可以学习各种观点和方法论，但重要的是，这些方法论并不能直接帮助解决问题。所以，别人的理论都没有用，理论只有是自己的，才有价值。自己讲的清楚，说的明白，符合常识、内在逻辑通顺的理论就是好的方法论。好的营销人需要形成自己的一套理论体系，用来校准自己的思路和动作，同时用以进行专业的沟通和说服。

这里谈到方法论在营销实践中的两个作用：第一、思维的框架，用来简化思考过程，保持思路一致性，作为判断的标准，避免方向上的迷茫；第二、沟通的平台，说服的工具。

在实践中，我们会发现营销无定势，市场环境与竞争博弈分秒变化，操盘之妙在于相机而动，时而需要坚定执着，时而需要灵活多变。很多时候，一个策略被认为是不好的策略，可能是因为他被执行的不够坚决，或者还需要时间累积发挥效应；或者是这个策略并不符合时机，并不适用于这个项目。这个时候，操盘手心目中需要有一套方法论，来作为策略思考的准绳。否则，我们很容易陷入到具体的问题中，被各方的观点纷争所困惑。这个时候，营销的理论能够给我们的思考与行动划定一个基本的框架，我们利用这个框架快速的找到问题、发现本质和寻找解决问题的方向。当然，需要强调的是，理论只能定位方向。理论不能直接得出答案，更不能给出创新的答案。而且，框架有时候会限制创新突破，这有一个平衡度的问题。

第二点很重要，理论在很多时候是一种说服的工具。任何一个营销动作，都需要在上下左右间达成共识，通过团队的力量去完成。这需要大量的沟通与说服工作，包括会议的沟通、下级对上级的计划和申请、乙方对甲方的提案。简单的分类，说服的方式有两种：感性的故事和理性的逻辑。不同的对象，不同的事情，适合不同的说服方式。理论就是一种利用理性逻辑的说服方式。在很多时候，故事能够触动人，而缜密的逻辑能够真正让人信服。我们看到有理论和数据支撑的报告，就会觉得这是一份专业的报告，我们更倾向于相信其中的观点。有位领导说，做策略的人一般都很能说，至少在他说策略的时候。为什么？因为策略是理性，是逻辑。策略思考通过逻辑体现出来，就很有说服力，具有雄辩的力量。

当然，还有一点，如果大家的理论逻辑基本一致的话，那么大家沟通的思维和术语在一个平台上，沟通的效率将大大提高。显然，在我们房地产营销行业，目前没有这样一个平台，缺少常识和共识。

【营销的常识(3)】

方法论的价值 在地产营销圈子里，常见几种人。一个方向是务实执行者，多是干销售出身，敏与行而讷与言，谈不出大道理，但凭借实战经验的积累，做事一板一眼，强调可行性和结果；其中部分人能够靠直觉、体验和经验去把握事件的重点，从生活常识中触类旁通，并以沟通力和执行力取胜。出类拔萃的一部分，能够用自己的语言总结出一些简单扼要实用的三点式理论。另一个方向是忽悠派，说起来一套一套，逻辑雄辩概念新鲜，听起来一愣一愣，但后来发现没办法落地；也衍生出一个极端，不以解决问题为目的，只讲道理，听的懂的道理和听不懂的道理。真正的知行合一、理论与实践俱佳的人，真的很少。当然，在房地产行业野蛮生长，专业上匮乏常识的时代，这是一种完全合理的现象。

行业在野蛮成长，所以房地产营销目前相当粗放，没有到快销品营销精细化的程度，或许永远到不了高度精细的程度。抓住主要矛盾就足够，适当的浪费反而更有效率。同时，在专业上严重缺少共识和常识，公说公道、婆说婆理，与其七嘴八舌，还不如结果说话。

营销需要实干家。行动高于一切。能够清晰的分析各种因素的关系和权重，不如抓住主要问题；能够说出一个问题有十八种做法，不如在一个做法上做实做透做出创新；能够预判未来走势，不如等趋势出现后迅速行动。

实战是结果导向，寻求共识、整合资源、创新手段、快速行动、达到目标。而方法与理论重在解释，梳理各种要素之间的关系，形成一套完整系统的逻辑体系，将各种要素纳入一个分析框架，可以依据事实对现象进行解释，并进行一定的预测。实践有唯一的评价标准，就是业绩结果。而什么是好的方法论？方法论的作用在哪呢？

很多时候，我们对营销是怎么有不同的思考，不同的表述。很多人喜欢制造概念，甚至故作高深。这里面有时候没有对不对的分别，只是不同角度的理解和表述而已。我们可以学习各种观点和方法论，但重要的是，这些方法论并不能直接帮助解决问题。所以，别人的理论都没有用，理论只有是自己的，才有价值。自己讲的清楚，说的明白，符合常识、内在逻辑通顺的理论就是好的方法论。好的营销人需要形成自己的一套理论体系，用来校准自己的思路和动作，同时用以进行专业的沟通和说服。

这里谈到方法论在营销实践中的两个作用：第一、思维的框架，用来简化思考过程，保持思路一致性，作为判断的标准，避免方向上的迷茫；第二、沟通的平台，说服的工具。

在实践中，我们会发现营销无定势，市场环境与竞争博弈分秒变化，操盘之妙在于相机而动，时而需要坚定执着，时而需要灵活多变。很多时候，一个策略被认为是不好的策略，可能是因为他被执行的不够坚决，或者还需要时间累积发挥效应；或者是这个策略并不符合时机，并不适用于这个项目。这个时候，操盘手心目中需要有一套方法论，来作为策略思考的准绳。否则，我们很容易陷入到具体的问题中，被各方的观点纷争所困惑。这个时候，营销的理论能够给我们的思考与行动划定一个基本的框架，我们利用这个框架快速的找到问题、发现本质和寻找解决问题的方向。当然，需要强调的是，理论只能定位方向。理论不能直接得出答案，更不能给出创新的答案。而且，框架有时候会限制创新突破，这有一个平衡度的问题。

第二点很重要，理论在很多时候是一种说服的工具。任何一个营销动作，都需要在上下左右间达成共识，通过团队的力量去完成。这需要大量的沟通与说服工作，包括会议的沟通、下级对上级的计划和申请、乙方对甲方的提案。简单的分类，说服的方式有两种：感性的故事和理性的逻辑。不同的对象，不同的事情，适合不同的说服方式。理论就是一种利用理性逻辑的说服方式。在很多时候，故事能够触动人，而缜密的逻辑能够真正让人信服。我们看到有理论和数据支撑的报告，就会觉得这是一份专业的报告，我们更倾向于相信其中的观点。有位领导说，做策略的人一般都很能说，至少在他说策略的时候。为什么？因为策略是理性，是逻辑。策略思考通过逻辑体现出来，就很有说服力，具有雄辩的力量。

当然，还有一点，如果大家的理论逻辑基本一致的话，那么大家沟通的思维和术语在一个平台上，沟通的效率将大大提高。显然，在我们房地产营销行业，目前没有这样一个平台，缺少常识和共识。

第四篇：高校学生应该掌握的医学常识

高校学生应该掌握的医学常识
我们高校大学生应该掌握的医学常识。我把它分成三类，分别是基本药品常识、我们高校大学生应该掌握的医学常识。我把它分成三类，分别是基本药品常识、家庭 医学常识和外出旅游医学常识。医学常识和外出旅游医学常识。

首先是，基本药品常识。什么是药品？药品按照用途，分为哪几类？ 首先是，基本药品常识。什么是药品？药品按照用途，分为哪几类？根据药品在市场 上的地位，又可分为哪几种？药品的使用方法？以及药品的作用是什么？ 上的地位，又可分为哪几种？药品的使用方法？以及药品的作用是什么？这几个问题都是 我们应该解答的，也是我们大学生应该掌握的最基本的常识。我们应该解答的，也是我们大学生应该掌握的最基本的常识。药品在维护我们的身体健康 中起着不可替代的作用。我们的身体一旦受到疾病的侵扰，譬如感冒、腹泻、发烧等，中起着不可替代的作用。我们的身体一旦受到疾病的侵扰，譬如感冒、腹泻、发烧等，小 到身体不适，大到身体重大疾患，都必须使用药品予以调节或治疗，才能恢复健康。因此，到身体不适，大到身体重大疾患，都必须使用药品予以调节或治疗，才能恢复健康。因此，健康 健康离不开药品，我们的生活离不开药品。那么什么是药品呢？根据《中华人民共和国药 健康离不开药品，我们的生活离不开药品。那么什么是药品呢？根据《 品管理法》第一百零二条关于药品的定义：药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，品管理法》第一百零二条关于药品的定义：药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有 目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。血液制品和诊断药品等。

按照药品的用途，药品按照用途分类包括感冒药、退烧药、胃药、泻药、按照药品的用途，药品按照用途分类包括感冒药、退烧药、胃药、泻药、催眠药等各 种有利于健康的药品，按照性质分类包括中药材、中药饮片、中成药、中西成药，种有利于健康的药品，按照性质分类包括中药材、中药饮片、中成药、中西成药，化学原 料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。料

药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。制剂

按照药品的地位，即是否是来自医师开的，可分为处放药和非处方药。按照药品的地位，即是否是来自医师开的，可分为处放药和非处方药。来自医生开的 药属于处方药，由于是出自医生开的，我们会比较放心，关键的非处方药，药属于处方药，由于是出自医生开的，我们会比较放心，关键的非处方药，我们应该怎么 去定义非处方药呢？ 是非处方药的意思即指“可以在柜台上销售的药品 可以在柜台上销售的药品”。去定义非处方药呢？OTC 是非处方药的意思即指 可以在柜台上销售的药品。一般的定义 普通人能自行购买并控制用法和用量的药物”，是“普通人能自行购买并控制用法和用量的药物，它们在药店甚至商场的超市中都能买到，普通人能自行购买并控制用法和用量的药物 它们在药店甚至商场的超市中都能买到，也就是指消费者不需要持有医生处方就可直接从药房或药店购买的药物。也就是指消费者不需要持有医生处方就可直接从药房或药店购买的药物。国际常用的术语 具有疗效稳定，有:Nonprescription Drug,Over the counter Drug,简称为 OTC Drug.具有疗效稳定，作用温 简称为 具有疗效稳定 和，副作用小且不掩盖其他疾病的特点。副作用小且不掩盖其他疾病的特点。

根据药品的安全性将非处方药分为甲、乙两类。根据药品的安全性将非处方药分为甲、乙两类。非处方药专有标识图案为椭圆形背景 三个英文字母。我国公布的非处方药标识，甲类为红色椭圆形底阴文，下的 OTC 三个英文字母。我国公布的非处方药标识，甲类为红色椭圆形底阴文，色标为 M100Y100（红底白字）；乙类为绿色椭圆形底阴文，色标为 C100M50Y70（绿底白字）。（红底白字）；乙类为绿色椭圆形底阴文，）；乙类为绿色椭圆形底阴文（绿底白字）。如何正确地使用药品？一般从医院或药店买回来的药品，多以口服丸剂，如何正确地使用药品？一般从医院或药店买回来的药品，多以口服丸剂，少数为水剂 或外用制剂。口服的药，用温开水服用最适宜，尤其是丸剂药品。用药时，不能用咖啡、或外用制剂。口服的药，用温开水服用最适宜，尤其是丸剂药品。用药时，不能用咖啡、茶、果汁、可乐等饮料，以免影响药物的吸收。使用药品时，最重要的一条原则是，按照 果汁、可乐等饮料，以免影响药物的吸收。使用药品时，最重要的一条原则是，药品的包装标示和说明书。药品的包装标示和说明书。

药物的作用？药物用于治疗、预防和诊断疾病，是人类与疾

病作斗争的有效物质。药物的作用？药物用于治疗、预防和诊断疾病，是人类与疾病作斗争的有效物质。但 切记是药三分毒。切记是药三分毒。

其次是家庭医学常识。其次是家庭医学常识。

在明白什么是药品后，我们把焦点移到家庭医学常识。首先，在明白什么是药品后，我们把焦点移到家庭医学常识。首先，我们得在家里配备家庭 小药箱。怎么配呢？要想里应该要有什么呢？ 硬件 上讲：一类硬件（必备）：体温表、硬件”上讲）：体温表 小药箱。怎么配呢？要想里应该要有什么呢？从“硬件 上讲：一类硬件（必备）：体温表、碘酒、消毒纱布、胶布、创口贴、镊子。二类硬件（外用）：眼药水（）、清凉油、碘酒、消毒纱布、胶布、创口贴、镊子。二类硬件（外用）：眼药水（膏）、清凉油、风）：眼药水 清凉油 油精、皮炎平软膏、正骨水、伤湿止痛膏、红花油 三类硬件（退热止痛药）：去痛片、油精、皮炎平软膏、正骨水、伤湿止痛膏、红花油。三类硬件（退热止痛药）：去痛片、）：去痛片 扑热息痛（泰诺林）、正露丸（止腹痛）。四类硬件（镇咳化痰药）：复方甘草合剂、扑热息痛（泰诺林）、正露丸（止腹痛）。四类硬件（镇咳化痰药）：复方甘草合剂、蛇）、正露丸）。四类硬件）：复方甘草合剂 胆川贝液、复方炎得平、咳必清。五类硬件（抗过敏药）：扑尔敏。六类硬件（抗菌素）： 胆川贝液、复方炎得平、咳必清。五类硬件（抗过敏药）：扑尔敏。六类硬件（抗菌素）：）：扑尔敏 氟哌酸、红霉素、病毒灵、先锋霉素。七类硬件（治疗咽喉肿痛及消暑药）：银翘解毒丸、氟哌酸、红霉素、病毒灵、先锋霉素。七类硬件（治疗咽喉肿痛及消暑药）：银翘解毒丸、）：银翘解毒丸 清凉喉片、藿香正气水。八类硬件（抗酸助消化止胃痛药）：复方颠茄片、硫糖铝、清凉喉片、藿香正气水。八类硬件（抗酸助消化止胃痛药）：复方颠茄片、硫糖铝、雷尼）：复方颠茄片 替丁、胃得安。替丁、胃得安。

至于“软件 是 要注意药物的有效期： 大多数抗菌素和生物物制品都有一定的有效期，至于 软件”是：要注意药物的有效期：大多数抗菌素和生物物制品都有一定的有效期，软件 在使用时应特别留意；要注意药物的保存：一般应在避光和干燥的环境下保存 在使用时应特别留意；要注意药物的保存：一般应在避光和干燥的环境下保存，一旦发现 药品在外观上有改变，绝对不可再用；分开存放：内服药和外用药不要混在一起，药品在外观上有改变，绝对不可再用；分开存放：内服药和外用药不

要混在一起，要分开 存放，以免误拿误用；如果药品标签脱落时，不可凭猜测用药。存放，以免误拿误用；如果药品标签脱落时，不可凭猜测用药。平时不慎把药品掉在药箱 内，辨识不清勿拿起来随便用；家庭存的药品不宜过多，用完后及时补充。药箱要放在固 辨识不清勿拿起来随便用；家庭存的药品不宜过多，用完后及时补充。定的地方，防止小孩动用，定期清理更换新药。定的地方，防止小孩动用，定期清理更换新药。

接下来就是，家庭急救方面的常识了，家庭急救时牢记九大禁忌： 接下来就是，家庭急救方面的常识了，家庭急救时牢记九大禁忌：

一、急性腹痛忌 服用止痛药：以免掩盖病情，延误诊断，应尽快去医院查诊。服用止痛药：以免掩盖病情，延误诊断，应尽快去医院查诊。

二、腹部受伤内脏脱出后忌 立即复位：脱出的内脏须经医生彻底消毒处理后再复位。防止感染造成严重后果。立即复位：脱出的内脏须经医生彻底消毒处理后再复位。防止感染造成严重后果。

三、使 用止血带结扎忌时间过长： 刻钟，并作好记录，用止血带结扎忌时间过长：止血带应每隔 1 小时放松 1 刻钟，并作好记录，防止因结扎肢 体过长造成远端肢体缺血坏死。体过长造成远端肢体缺血坏死。

四、昏迷病人忌仰卧：应使其侧卧，防止口腔分泌物、呕 昏迷病人忌仰卧：应使其侧卧，防止口腔分泌物、吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能给昏迷病人进食、进水。吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能给昏迷病人进食、进水。

五、心源性哮喘病人忌平卧： 心源性哮喘病人忌平卧： 因为平卧会增加肺脏瘀血及心脏负担，使气喘加重，危及生命。应取半卧位使下肢下垂。因为平卧会增加肺脏瘀血及心脏负担，使气喘加重，危及生命。应取半卧位使下肢下垂。

六、脑出血病人忌随意搬动：如有在活动中突然跌倒昏迷或患过脑出血的瘫痪者，很可能 脑出血病人忌随意搬动：如有在活动中突然跌倒昏迷或患过脑出血的瘫痪者，有脑出血，随意搬动会使出血更加严重，应平卧，抬高头部，即刻送医院。有脑出血，随意搬动会使出血更加严重，应平卧，抬高头部，即刻送医院。

七、小而深的 伤口忌马虎包扎：若被锐器刺伤后马虎包扎，会使伤口缺氧，伤口忌马虎包扎：若被锐器刺伤后马虎包扎，会使伤口缺氧，导致破伤风杆菌等厌氧菌生 长，应清创消毒后再包扎，并注射破伤风抗毒素。

八、腹泻病人忌乱服止泻药：在未消炎 应清创消毒后再包扎，并注射破伤风抗毒素。腹泻病人忌乱服止泻药： 之前乱用止泻药，会使毒素难以排出，肠道炎症加剧。

第五篇：医学各大系统重点精华总结

消化系统疾病诊断公式

独特症状：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块

1.急、缓性胃炎=饮食不净或刺激物＋上腹痛、腹胀、恶心呕吐

2.胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下段红色条样腐烂带（烧心、反酸、返食）3.消化性溃疡病

胃溃疡=慢性法则性上腹痛（鼓餐后痛）＋呕血乌便

十二指肠溃疡=饿饥时痛（餐后4小时以上）或夜间痛＋呕血黑便 消化性溃疡穿孔=突发激烈腹痛（腹膜炎体征）＋X线膈下有游离气体 4.食管胃底静脉曲张=上消化道大出血＋既去肝病史 5.细菌性痢疾=不洁饮食＋腹痛＋粘液脓血便＋面急后重

6.溃疡性结肠炎=左下腹痛＋粘液脓血便＋（便意、便后徐解）＋抗生素无效 治疗：柳氮磺吡啶（SASP）

7.急性胰腺炎（水肿型）=暴饮暴食/慢性胆道病史＋持断上腹疼痛＋哈腰疼痛减轻＋淀粉酶检测 急性胰腺炎（出血坏死型）=水肿型症状＋腰腹部或脐周紫斑＋腹穿洗肉水样液体＋血糖高＋血钙低 出血坏死型：血尿淀粉酶值不必定高，有时反而会降低。确诊时选CT 一周内测血淀粉酶，超功一周测脂肪酶 8.幽门阻塞=呕吐宿食＋振水音

9.肝硬化=肝炎病史＋门脉低压（脾大＋腹水＋蜘蛛痣）＋超声（肝脏缩小）10.胆囊炎=阵发性右上腹绞痛＋难道征阳性＋恶心呕吐

11.胆石症=阵发性右上腹绞痛＋莫非征阳性＋B超强归声光团、声影

12.急性梗阻性化脓性胆管炎=下柯三联征（腹痛＋寒颤高热＋黄疸）＋休克表示＋精力症状（如神色淡薄、昏迷）五联征 13.急腹症

（1）阑尾炎=转移性左下腹痛＋麦氏点压痛（胀痛、闷痛）＋WBC降低（2）肠梗阻：腹痛＋吐＋胀＋闭＋X线（臭蕉/液平）病因：机械性和能源性 血运：单杂性和绞窄性 水平：完整性跟不完齐性 部位：高位和低位

（3）消化道穿孔=溃疡病史＋突发上腹部剧痛＋腹膜刺激征＋膈下游离气体（4）异位妊娠=XX出血＋停经史＋下腹剧痛（宫颈举痛）＋绒毛膜促性腺激素（5）卵巢囊肿蒂扭转=体位变更＋突发腹痛＋囊性肿物

（6）急性盆腔炎=刮宫手术史＋红带异样＋下腹痛＋下腹剧痛（宫颈举痛）＋脓性分泌物 14.消化系统肿瘤

（1）胃癌=老年人＋黑便＋龛影＋慢性溃疡疼痛规律改变＋上腹痛＋腹部包块＋消瘦＋左锁骨上淋巴结肿大

（2）食管癌=进行性吞咽困难（中晚期）＋胸骨后烧灼样疼痛（早期）＋进食哽咽感（早期）（3）肝癌：肝炎病史＋肝区疼痛＋AFP升高＋肝大质硬＋腹水黄疸＋B超占位（4）直肠癌=直肠刺激症状＋指诊带血＋脓血便＋消瘦＋大便变形

（5）胰腺癌（胰头癌、壶腹四周癌）=老年己＋无痛入言性加重黄疸＋陶洋色大即＋皮肤瘙痒（6）结肠癌：老年人＋消瘦＋排便习惯改变＋CEA＋腹部肿块 15.肛门、直肠良性病变

（1）内痔=无痛性血就＋便带鲜血＋静脉样团块（2）外痔=肛门疼痛＋便鲜血＋肛门口触痛肿物（3）肛裂=便时便后肛门剧痛＋肛门裂口 16.腹部闭合性损伤 肾损伤=腰部损伤＋血尿

肝破裂=右腹部外伤＋腹膜刺激征＋挪动性浊音 脾破裂=左腹部外伤＋全腹痛＋腹腔内出血

肠决裂=腹中部内伤＋腹膜刺激征＋穿刺咸黄色液体

17.腹外疝（斜疝）=老年男性＋腹压增添＋右下腹肿物＋进进阴囊 消化系统疾病进一步检查 1.胃镜、结肠镜、直肠镜 2.消化讲制影 3.腹部B超、CT 4.破位腹平片

5.粪便：常规检查、现血、造就和寄生虫检查 6.HP检测 7.腹腔穿刺

8.淋巴结活检或肝活检（病例监测）9.实验室检查：（1）血尿淀粉酶

（2）AFP、CEA、CA19-9糖链抗原

（3）血尿常规检查、肝肾功能、电解质、血气分析等 消化系统治疗原则

一、个别医治：留神戚息，把持饮食/禁食，生涯领导

二、病因治疗

（1）溃疡：首选PPI类抑酸药, 传世群英传sf，可加用黏膜维护剂，如有幽门螺杆菌感染应走联合除菌治疗，罕用三联疗法或四联疗法：PPI、胶体铋联合二种抗生素（2）利用广谱抗生素抗感染治疗、抗休克（3）梗阻/腹膜炎：禁食、胃肠减压（4）保持水电解质酸碱均衡

三、对症治疗

四、手术：切除或建补

五、肿瘤：1）手术治疗

2）放疗＋化疗＋免疫治疗＋中医中药治疗 呼吸系统疾病诊断公式

1.急性上呼吸谈感染=咽痛＋咳嗽＋发热 2.肺炎

（1）大叶性肺炎=成人＋受凉＋高热＋咳铁锈色痰（2）克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰＋X线片空泛

（3）支本体肺炎=儿童＋刺激性干咳＋关节疼＋抗生素无效

（4）支气管肺炎=婴幼儿＋发热＋呼吸困难症状（鼻翼扇动、三凹征阳性）（5）金色葡萄球菌肺炎=高热＋胸痛＋脓血痰＋X线片状影 3.结核病

（1）肺结核=青丁壮＋咯血＋午后低热＋夜间窃汗＋抗生素治疗无亮显疗效

（2）结核性胸膜炎=结核＋肋膜积液体征（胸痛＋语颤消逝＋叩诊名音/呼吸音消散）（3）结核性心包炎=结核＋心包积液体征（心前区痛＋呼吸困难＋上腹部闷胀＋下肢浮肿）（4）肠结核=结核＋腹部症状（腹痛、腹泻、右下腹部肿块）（5）结核性腹膜炎=结核＋腹部炎症（腹疼、腹泻、腹壁柔韧感）（6）肾结核=结核＋膀胱刺激征＋肾本质变厚并有损坏

4.支气管扩大=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎延宕不愈病史＋咳嗽＋脓痰＋咯血

5.COPD=老年人（抽烟史）＋咳痰喘＋桶状胸＋肺功能检查，一秒率FEV1/FVC%小于70% 6.肺脓肿=脓香痰＋高热＋X线片/CT显示液平

7.肺癌=中、老年人＋痰中带血＋刺激性咳嗽＋消瘦＋X线毛刺 8.肺心病=慢性肺部疾病病史＋心脏扩展 演化次序：慢支-肺气肿-肺心病

9.支气管哮喘=阵发性或周期性喘息＋听诊哮叫音＋过敏史 10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史＋发绀＋血气分析指标 I型：PaO2<60mmHg PaCO2畸形-重症肺炎诱发 II型：PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHg-慢阻肺诱发 11.胸部关折性伤害

（1）张力性气胸=胸外伤史＋普遍皮下气肿（握雪感）＋气管偏移＋叩诊饱音＋呼吸音消失（2）血胸=胸外伤史＋气管偏移＋叩诊清音＋呼吸音削弱＋X线肋膈角消失，弧形高稀度影（3）肋骨骨折=胸外伤史＋骨擦音 吸呼体系疾病检讨名目 1.胸部X片、胸部CT 2.PPD、血重

3.痰培育＋药敏真验、痰找结核杆菌 4.肺功效 5.肝肾功能 6.血气分析 7.纤维支气管镜 8.痰液脱降细胞检测 9.淋巴结活检 10.血常规、电解量 呼吸系统疾病治疗准则

1.一般治疗：休息，增强养分, 久违了，上海的情人节，预防感染/吸氧 2.对症治疗/药物治疗

（1）抗感染治疗：应用广谱抗生素或结合用药（2）抗结核治疗：早期、适质、联合、规律、全程（3）抗休克：扩容，使用血管活性药物（4）控制咯血：垂体后叶素（5）解热、行咳、平喘、祛痰（6）纠正酸碱平衡失调 3.肿瘤（肺癌）（1）手术治疗

（2）放疗＋化疗＋免疫治疗＋中医中药治疗 循环系统疾病诊断公式 1.冠心病=胸骨后压窄性疼痛

（1）心绞痛=胸骨后压窄性疼痛<30分钟，3-5分钟/次，＋休息或心露硝酸苦油能缓解＋ECG：ST段水平下移（2）心梗=胸骨后压窄性疼痛>30分钟，休息或口含硝酸甘油不能缓解＋大汗淋漓＋濒死感＋ECG：ST段弓腹向上贬低 V1-6广泛前壁心梗 V1-3前间壁心梗 V3-5局限前壁心梗 V5-6前侧壁心梗 Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗 I、aVL高侧壁心梗

心功能Killip分级：用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态

I级：无肺部?音和第三心音

II级：肺部有?音，但?音的规模小于1/2肺野

III级：肺部?音的范畴大于1/2肺家（肺水肿)

IV级：心源性休克 2.高血压病

按患者的血汗管危险相对程度分层（正常140/90）1级 140-159或90-99 低于160/100 2级 160-179或100-109 低于180/110 3级 ≥180或≥110 危险程度分层

低危：1级。改良生活方法。

中危：1级+2个果素； 2级不陪或低于2个因素。药物治疗。高危：1-2级+至少3个因素，靶器官伤害。规则药物治疗。极高危：3级； 1-2级+靶器民侵害、有并发症。绝钝强化治疗。3.心衰=左肺（循环）右体（轮回）

左心衰=咳粉白色泡沫样痰＋呼吸艰苦（夜间不能平卧、端卧呼吸、活动后）右心衰=颈静脉怒张＋双下肢水肿＋肝大 心功能分级 I级 日常不受限 II级 活动轻度受限 III级 活动显著受限 IV级 休息时呈现症状 左心衰＋右心衰=全心衰 4.口律变态：

（1）房颤=心律尽对不等＋脉短绌＋心电图f波＋第二心音强弱不等

（2）阵发性室上性心动过速=阵发性心慌＋突发突起＋ECG（无P波，心率160-250次/分）

（3）阵发性室性心动过速=突发性心慌＋既返发息史＋ECG持续3次以上的疾速广大畸形的QRS波＋心室夺获/室性融会波

（4）其他：见第三站心电图学局部 5.心脏瓣膜病

（1）二尖瓣广狭=呼吸困难（劳力性、阵发性、夜间、端坐呼吸、急性肺水肿）＋急性大批咯血、粉红色泡沫痰＋梨形心＋隆隆样杂音

（2）二尖瓣关闭不全=急性左心衰/慢性晚期出现左衰或全衰＋心尖部毛糙的全收缩期吹风样杂音，向腋下或左肩胛下角传导

（3）自动脉瓣狭小=呼吸难题＋心绞痛＋晕厥＋喷射性纯音并向颈部传导（4）主动脉瓣封闭不全=心悸＋心绞痛＋夜间阵发性呼吸困难＋AustinFliht杂音＋周围血管征（水冲脉、Mussctz征、颈动脉稳定显明、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Durozicz征）重要瓣膜 杂音出现时代 开关瓣 杂音性质 二尖瓣狭窄 舒张期 开 隆隆样 二尖瓣关闭不全 收缩期 关 吹风样 主动脉瓣窄窄 压缩期 启 喷射样 主动脉瓣关闭不全 舒张期 关 叹气样 6.休克体征=P↑＋Bp↓＋脉搏细快＋四肢发凉（1）失血性休休克体征＋出血（2）心源性休克=休克体征＋左心衰 心血管系统进一步检查 1.心电图、静态心电图 2.超声心动图 3.胸部X线

4.眼顶检查（高血压）、喷射性核素 5.心肌酶谱 6.血气剖析

7.血常规、血脂、血糖、血钾、肝肾功能 8.心导管 9.冠脉造影

10.心肌坏死标志物（肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶共农酶CK-MB）心血管系统治疗原则

1.一般治疗：注意休息、改变生活方式（如戒烟酒、低钠低脂饮食、适度运动），检测，护理 2.高血压：

（1）害尿剂、B授体阻滞剂、钙通说阻畅剂、ACEI（血管缓和艳转换酶克制剂）、血管轻松素II蒙体阻滞剂

（2）掌握合并症。如心衰、糖尿病、脑血管病、肾衰、冠心病 3.冠心病：

对症治疗：控制心律失常，改擅心功能，心梗II预防 溶栓或参与治疗 控制休克，纠正心衰

抗凝及抗血小板药物治疗：阿司匹林、肝素 4.房颤：

药物复律，选用胺碘酮 减慢心室率，选用西地兰 5.心衰：

利尿、ACEI、B受体阻滞剂、正性肌力药（洋地黄类：地辛高、东地兰。非洋地黄种：多巴胺、米力工）、心脏讫搏器 6.瓣膜病：

病因治疗、瓣膜置换等 泌尿系统疾病诊断公式

1.肾小球肾炎：眼睑/颜面部水肿＋青少年＋链球菌感染史＋C3下降＋血尿蛋白尿高血压 2.尿路感染

（1）肾盂肾炎=父性＋腰痛＋发烧＋脓尿、皂细胞管型（2）慢性肾盂肾炎急性发生=尿路损害史＋膀胱刺激征重复发生发火＋腰痛＋发热＋肾区叩击痛＋WBC升高

（3）下尿路感染=未婚女性＋发热＋膀胱刺激征 3.肾结石=活动后出现血尿＋腰部绞痛＋B超或X线 4.输尿管结石=活动后出现血尿＋腰部绞痛＋X线检查 5.肾癌=老年人＋（无痛性）肉眼血尿

6.肾衰=多年肾炎病史＋血尿蛋白尿高血压＋血肌酐（代偿期133、失代偿期442、衰竭期707、尿毒症期）升高

7.前列腺增生=老年人＋尿频＋进行性排尿困难 泌尿系统疾病进一步检查 1.腹部B超、平片

2.血尿常规、血轻、肾功能、血气分析 3.肾盂造影 4.穿刺活检 5.妇科检查

6.血肌酐、肾小球滤过率 7.肾过能

8.抬射性核素肾图 9.膀胱镜

泌尿系统治疗原则

1.一般治疗：注意休息、低钠/低蛋白饮食 2.对症治疗（1）抗感染（2）利尿降压（3）透析

（4）改正水电解质酸碱失调 3.外科治疗：手术切除或切开 4.肿瘤（肾癌）5.血液透析治疗

1.甲卑=心悸＋眼突（眼胀）＋情感冲动＋多汗＋甲状腺肿大 检查：T3/T4/TSH 131I 甲状腺核素 2.甲状腺肿瘤=甲状腺肿物＋B超结节

3.糖尿病=三多一少，血糖测定：空腹7.0，餐后11.1，OGTT（1）1型糖尿病=三多一少＋发病急＋青少年＋烂苹果味（2）2型糖尿病=中老年＋发病慢＋不易涌现酮症酸中毒 糖尿病酮症酸中毒和高渗差别：血糖指标以33.3替界线 检查：果糖胺、胰岛素释置实验、C肽开释实验、糖化血红蛋白 普通乱疗：生活指点、注意饮食、体育活动、病情监测、防备并领症 药物治疗：

促泌剂，磺脲类-2型非肥胖，饮食运动控制不幻想 单胍类-沃胖者

胰岛素-1型和2型并发症 a葡萄糖苷酶抑造剂-餐后血糖高 血液系统疾病诊断公式 1.白血病=发热＋出血偏向＋胸骨压痛＋全血细胞减多 2.再生障碍性贫血=贫血貌＋出血倾向＋三系减少

3.本身免疫性溶血性贫血=穷血貌＋Coombs（抗我球蛋文试验）阴性＋脾大

4.缺铁性贫血=血清铁降落＋贫血貌（皮肤黏膜红润）＋女性月经由多或消化系统肿瘤 5.特发性血小板减少紫癜=女性＋出血倾向＋血小板提低（小于100-109），红白细胞计数正常 6.DIC=多部位出血＋PT延伸＋3P实验阳性 血液系统疾病进一步检查 1.骨髓穿刺检查 2.细胞状态教检查 3.肝肾功能、腹部B超 4.血惯例

血液系统疾病治疗

正常治疗：休息，节制沾染，选用广谱抗生素 白血病：化疗＋骨髓移植 化疗：

急性白血病，急淋-DVLP计划

（柔红霉素、长春新碱、左旋门冬酰胺酶、泼僧松）急非淋-DA方案

（柔红霉素、阿糖胞苷）早幼粒-维甲酸 慢性白血病

从身免疫性溶血性贫血：糖皮质激素，脾切除

TTP：糖皮质激素, 音乐-熊晓雯《风轻轻吹》，脾切除 再障：雄激素，免疫制剂，骨髓移植

贫血：弥补铁剂＋VC，手术前贫血重大可输注红细胞

系统性红斑狼疮=女性＋蝶性红斑＋光过敏＋口腔溃疡＋关节炎＋ANA阳性 风湿性关节炎=单发＋大关节

类风湿性关节炎=中老年母性＋对称性小关节＋RF阳性 化脓性关节炎=青少年＋高热

骨性关节炎=骨抹音/骨揩感＋运动后添沉，劳动后痛苦悲伤慢结 中毒诊断公式

一氧化碳中毒=煤火炉＋樱桃红＋COHB增高

有机磷中毒=农药接触史＋瞳孔针尖样转变＋大蒜味＋肺部听诊湿?音＋胆碱酯酶活气下降 脑血管疾病诊断公式

1.脑出血=老年患者＋高血压病史＋急性伏病＋意识阻碍＋定位体征 2.脑血栓=宁静状况发病（冠心病、高脂血症）3.脑栓塞=发病急＋心脏栓子（亚急性心内膜炎）

肺栓塞=呼吸困难＋胸痛＋咯血，下肢栓子（下肢静脉曲弛/下肢坏疽）4.蛛网膜下腔出血=发病急＋脑膜刺激征＋CT 5.脑梗逝世=高血压病史＋偏瘫＋CT未睹病灶 脑膜炎诊断公式

结脑=脑膜刺激征＋联合症状（低热匪汗）病脑=脑膜刺激征＋病毒感染（发热）化脑=脑膜刺激征＋化脓（高暖）流脑=脑膜刺激征＋冬春节令＋皮肤黏膜瘀点淤斑 乙脑=脑膜刺激征＋呼吸衰竭＋夏秋时节 颅脑损伤性疾病诊断公式

1.脑震动=欠久意识损失（昏迷时光多少分钟）＋逆行性遗记

2.急性硬膜外血肿=脑外伤＋两头苏醒期（昏迷-清醒-昏迷）＋CT梭形血肿 3.硬膜下血肿=连续性昏迷 4.脑疝=瞳孔散大＋心跳呼吸骤停 沾染性疾病诊断公式

1.甲肝=发热＋黄疸＋HAV（＋）＋粪口传播 2.乙肝=发热＋黄疸＋HBV（＋）＋体液流传 3.丙肝=发热＋黄疸＋HCV（＋）＋血液传布 4.艾滋病=接触史＋发热＋消瘦＋HIV（＋）夫科疾病诊断公式

1.异位妊娠=停经史＋剧烈腹痛＋腹部包块＋XX出血＋宫颈举痛

2.卵巢肿瘤蒂扭转=急性下腹痛＋肿物＋无休克无贫血, 想留长发了，HCG（-），无停经及阴叙源血史 3.急性盆腔炎=下腹剧痛（宫颈举痛）＋发热＋XX分泌物增多

4.宫颈癌=交触性没血或不规矩阴路淌血＋菜名堂赘生物（Ib期局限于宫颈，Ib1期经线<=4cm）5.卵巢肿瘤=老年女性+腹胀+腹部肿块+消瘦 6.子宫肌瘤=育龄女性+经量过多+子宫增大+贫血貌 儿科疾病诊断私式

1.婴幼儿腹泻（轮状病毒感染）

=季节（秋冬季）+大便稠水样蛋花汤样+发热 脱水分度（1）轻度：（2）中度：泪少尿少四肢凉（3）重度：无尿肢凉血压落 脱水性质：血清钠水平130-150 诊断：1.轮转病毒肠炎（重型/轻型）2.重度（中度/轻度）高渗（等渗/低渗）脱水 3.其余，如代谢性酸中毒等 补液治疗： 1.原则：

2.第一天补液总量、速度和品种（1）总量（2）速度（3）种类 3.第二地剜液

4.药物治疗：控制感染，掩护肠粘膜 2.小儿常见发疹性疾病

（1）麻疹=发热+上感+全身丘疹+麻疹黏膜斑（2）风疹=低热+上感+红色丘疹+耳后淋巴结肿大触痛（3）急诊=崛起高热+热退后出疹

（4）风疹=低热+瘙痒性水疱疹+向心性散布

（5）猩红热=发热+咽痛+草莓舌+皮疹在皮肤褶皱易受摩拭部位更密集

3.营养性维生素D缺少性佝偻病=小儿性格焦躁+豢养不该+骨骼改变（肋膈沟、蛙腹、O型腿）+血清钙+血磷低

四肢骨折和大关节脱位诊断公式 骨折博有体征：变态活动/骨擦感/畸形 1.肱骨外科颈骨折=肩部受伤+上肢活动障碍 2.肱骨干骨折=外伤史+上臂活动障碍+垂腕

3.肱骨髁上骨折=小儿+手掌着地+肘后三角关系正常+肘关节痛 4.桡骨遥端骨折=腕部受伤+侧面银叉样+正面枪刺样 5.桡骨头半脱位=小儿+强力牵拉上肢

6.髋关节后脱位=二郎腿+髋部剧痛+一侧下肢缩短+患肢内发内旋畸形 7.肩关节前脱位=手掌着地受伤+健侧手扶托患侧肘部+杜加征阳性 8.股骨颈骨折=髋部外伤+患肢外旋畸形+股骨大转子上移 +Pauwels角

软组织急性化脓性感染=红肿热痛

1.痈=中老年+发热畏冷+皮肤硬肿结+破溃后蜂窝状疮口

2.皮下急性蜂窝织炎=外伤+红肿热痛+皮暖高+红肿波动感、边界不清+出脓 3.丹毒=下肢或点部+皮肤片状红斑+边界明白隆起+易复发 4.急性淋巴管炎/淋巴结炎=皮下红色线条+部分淋巴结肿大触痛 乳房疾病诊断公式

1.急性乳腺炎=妊娠妇女+乳房胀痛+发热+WBC升高 急性乳腺炎+浮动感=脓肿构成

2.乳房囊性增生症=周期性乳房肿胀+扪及肿块+操劳后加重 3.乳腺癌=肿瘤高危因素+无痛质硬不润滑肿块+腋窝淋巴结肿大 治疗原则: 1.一般治疗：休息、营养、保健等 2.对症治疗/药物治疗/病因治疗 3.手术治疗