全国人大代表提案：建议停止医院药房托管!

第一篇：全国人大代表提案：建议停止医院药房托管!

全国人大代表提案：建议停止医院药房托管！

全国人大代表提案：建议停止医院药房托管！

近日，广州市妇女儿童医疗中心取消门诊药房的做法，引起了全社会关注，有媒体给其冠以“医药分开”的美誉，但随后社会多方评论声音即指出，其模式核心实质是“药房托管”而非医药分开，并难以真正切断医药利益链条。而在2017全国两会上，来自医药零售行业的全国人大代表谢子龙也即针对此给出建议，向国家卫计委提交《关于停止“医院药房托管”的建议》。

建议

一、选择试点地区或城市，全面试行医疗机构不设门诊药房。医生开处方，由社会药房调剂销售药品，按照医保规定给予联网实时报销。取得经验后，逐步推开。

建议

二、搭建“三方医疗卫生信息平台”，促进医院处方外流。

建议

三、基层医疗机构不再设立药房，引导社会药房与基层医疗机构开展合作，提高药品供应保障和质量保证能力。

以下为建议全文：

关于停止“医院药房托管”的建议（致国家卫生和计划生育委员会）

医院药房托管的现状与问题

长期以来，我国公立医院药品供应体系是通过在医药公司进货价格上加成来补充收入，用于自身运营与发展，“以药补医”的畸形补偿机制，更被认为是造成“看病难、看病贵”的关键因素，成为困扰我国医药卫生改革的难题。

１９９７年，国务院在《关于卫生改革与发展的决定》文件中最早提出，要“实行医药分开核算、分别管理”。

２０００年２月，国家八部委联合发文明确指出，“解决当前存在的以药养医问题，必须切断医疗机构和药品营销之间的直接经济利益联系。要在逐步规范财政补助方式和调整医疗服务价格的基础上，把医院的门诊药房改为药品零售企业，独立核算、照章纳税”。

２００２年，国家九部委下发的《关于完善“三项改革”试点工作的指导意见》明确提出“允许探索以门诊药房与医院脱离为原则的其他改革形式”。随着医疗卫生体制和药品流通体制改革进入深水区和攻坚区，全国各地纷纷深化医院内部改革，控制药品费用不合理增长，开始探索医院药房托管模式。

医院药房托管模式的发展历经了三个阶段：萌发期、探索期和快速推行期。

萌发期指２００９年以前允许药品加成时，医院希望通过托管降低药事运营成本，明正言顺地获取利润；

探索期是２０１０年上海市闵行区和郑州市推出的药房托管模式，主要采用信息化和现代物流手段，将药房物流交由第三方托管，医院实现零库存；

快速推行期则延伸至当前，在药品零加成等医改政策挤压下，医院主动希望将药房外包，保证收益。政府、医院以及医药企业在多地开展了多样的试点，其间也涌现出如“三九模式”、“南京模式”、“芜湖模式”等托管模式。

但总体看来，其发展历程几经起伏，多数试点以失败告终，实施的效果并未达到预期。相反，在部分试点凸显了很多问题，并未实现遏制药价虚高的政策初衷，甚至背道而驰。

1、我国医院药房托管实质上都是药房产权和采购权的分家，是采购权、使用权和审批权的分离，而非根本性的改变，所以这些模式不是真正意义上的“医药分开“。

托管企业缴纳医院费用过高。医院与企业签订托管协作，双方博弈的核心是如何分享售药利润。招投标过程中，院方与医药企业之间一般会形成契约，医药公司要将药房经营的一部分收益上缴医院。部分医药公司为了开拓市场，不得不接受高于平均水平的上缴比例。此外，托管企业还要承担高昂的人力、设备与经营成本，利润空间变小，托管企业的最终目的是盈利，但院方过度分成导致利益空间缩小甚至亏损，企业势必要采取应对措施。最直接的方法就是提价，无形当中又把虚高的药价转移到了患者身上。

2、不利于药品供应，不能保障药品质量。

目前，托管公司一般都是规模较大的医药公司，很有可能形成垄断。各地药房托管实践中就存在着药品供应不及时、药品质量不过关等方面的问题。医院的药品并不都是盈利的，医院还必须时刻准备如抢救等必备的药品，在企业利益最大化的动机驱使下，企业可能会出现不准备必备药品、供药不及时、品种不齐全等不规范操作或差错，导致药品质量降低，也不利于患者的治疗。

3、产生新型贿赂关系

采取药房托管模式的目的是切断医药代表与医生之间的利益关系。实际上，在托管模式中，药品销售方可能不会直接贿赂医生，但可以“更加明确”地找到托管企业，滋生新的经济利益关系。

4、药房托管的法律问题

医院药房托管既不是委托行为，也不是信托行为，目前并没有一种明确的适用法律规则，换言之医院药房托管模式缺少法律上的支持与保护。随着医疗机构与托管企业之间矛盾的深入，一旦出现纠纷，缺乏适用的法律进行调节、约束，容易导致争议加大，矛盾升级。

医院药房托管是我国医药体制走向“医药分开”的一种过渡性策略，从药房托管的定义中可以看出，这种模式仅仅是将药房的所有权与经营权进行完全或不完全地简单分离，药房的所有权仍然归为医疗机构。这种关系就注定了药房托管只是一种过渡性策略，不可能从根本意义上解决目前国内“以药养医”现状。

门诊药房剥离和药房托管是两种概念，国外很多医院没有门诊药房，对照国际经验和做法，门诊药房剥离才是最终的改革方向，只有医保、医药、医疗改革三医联动，国家分级诊疗机制不断完善，门诊药房才能够顺利从公立医院剥离出来。鉴于此，我建议停止“医院药房托管”，采取切实措施，推进“医药分开”。

一、选择试点地区或城市，全面试行医疗机构不设门诊药房。医生开处方，由社会药房调剂销售药品，按照医保规定给予联网实时报销。取得经验后，逐步推开。

二、搭建“三方医疗卫生信息平台”，促进医院处方外流。

搭建“三方医疗卫生信息平台”，将医疗机构、医保部门、社会药房纳入其中，实现系统对接、信息共享，保证电子处方信息不会被人为限制。明确规定医院不得采取任何措施限制处方外流，鼓励患者凭处方到社会药房购药，让患者能够通过终端查询、打印设备自由获得处方，自由选择购药地点。让社会药房能够获得病人的用药信息，指导患者合理用药。

三、基层医疗机构不再设立药房，引导社会药房与基层医疗机构开展合作，提高药品供应保障和质量保证能力。

鉴于社会药房持续增长的药学专业服务能力及基层医疗机构药学服务能力不足的现状，建议国家主管部门出台政策，鼓励有条件的社会药房与药学服务能力不足的基层医疗机构开展合作，由医疗机构负责诊疗疾病、开具处方，社会药房保障药品供应并提供相应的审方、指导用药等药事服务，共同为促进病人健康发挥各自的作用。

2017年1月11日国务院发布《关于印发“十三五”卫生与健康规划的通知》（国发〔2016〕77号）明确提出： “进一步破除以药补医机制。坚持医疗、医保、医药联动，统筹推进取消药品加成、调整医疗服务价格、鼓励到零售药店购药等改革，落实政府投入责任，加快建立公立医院补偿新机制。推进医药分开。医疗机构应按药品通用名开具处方，并主动向患者提供处方。门诊患者可以自主选择在医疗机构或零售药店购药，医疗机构不得限制门诊患者凭处方到零售药店购药。具备条件的可探索将门诊药房从医疗机构剥离。探索医疗机构处方信息、医保结算信息与药品零售消费信息互联互通、实时共享。”

停止“医院药房托管”，通过取消药品加成、完善药品采购机制、调整医疗服务价格、改革医保支付方式、加强监管等方面改革联动，坚持医疗、医保、医药联动改革，以自我革命的精神推进改革，形成强大合力，“健康中国2030”目标一定可以早日达成。

【十二届全国人大代表：谢子龙（代表证号：DB1747）】 责任编辑：红星

第二篇：医院药房托管协议

医院药房托管协议 甲方：张湾街卫生院（以下简称甲方）地址：张湾街柏林街101号 法定代表人：王伟

乙方：武汉福康大药房零售连锁有限公司（以下简称乙方）地址：蔡甸区蔡甸街文正街90号 法定代表人：肖昌抗

为进一步探索医药卫生改革，依据国家有关法律法规的相关规定，本着有利于患者、有利于临床合理用药、有利于医、药机构的健康发展，实现“三赢”，共同发展、平等互惠、友好协商、着眼长远的原则，甲乙双方协商签订本协议。第一条 如无特别说明，下列用语在本合同中的含义为： 1.1“药房”是指张湾街卫生院药房。1.2“药品”是指西药和中成药。

1.3本合同中“双方”仅指本合同的缔约双方，即上述甲方和乙方。第二条 合作方式

1、在甲方的统一领导下，甲方将医院药品经营权以托管的方式委托给乙方，由乙方负责经营及相关的管理。

2、药房托管经营后，按照药房管理、经营的法律法规要求运作，由甲方实行统一领导，乙方必须服从并积极配合。

3、托管范围为西药和中成药。第三条 药房盘点

1、在签订协议后五日内，甲乙双方对药库房进行一次全面盘点。根据盘点成本总额，由甲方扣减原甲方所欠乙方药款。第四条 双方的权利与义务

1、甲方提供门诊药房、住院药房、库房、相关办公储备条件，提供收费、结账等服务，处方按卫生管理部门规定的年限由药剂科管理。

2、在甲方的统一领导下，乙方接受并使用甲方现有药剂科职工一名。

3、甲方1名药剂科职工在乙方经营权委托管理期间，享有在甲方应有的权利和义务，包括晋升、调资、继续教育、医院组织的各项活动等。

4、结算方式：乙方根据药品销售金额，按月结算。甲方依次按照结算金额将款项汇入乙方指定的财务账号，不得拖延。

5、在乙方的委托管理期内，乙方向甲方交纳2万元/年房屋租赁费，在协议生效后1个月内（按每年）一次性付给甲方。第五条 药品供应与管理

1、乙方负责甲方医院及所属社区、医务室药品的采购，尊重甲方用药习惯，所配送药品优先选择招标和省市医保品种，必须保证医院临床必需基本药物目录，满足省、市医保与公费病人的用药需求，保证临床的专科用药、特殊用药、紧急用药、品牌药。《基本用药目录》中的药品保供律不小于80%，以确保托管后医院常规用药习惯，从而保证临床医疗质量不受影响。麻醉精神等特殊用品（中药颗粒不在此范围内），此类品种不属托管范围，具体药品品种经甲方同意，可由乙方代采购，资金由乙方垫付。

2、甲方有权对药品质量进行监督：对不合格的药品有权拒收入库。对在库药品出现破损、污染或近效期品种，乙方负责退换货。

3、甲方有权对乙方所购药品价格进行审核。乙方所提供的药品价格必须参照武汉市招标采购中心和物价部门核准的最新中标零售价或国家规定的最新价格执行，若遇价格调整、在收到物价部门的通知后，乙方必须及时调整，由于调价产生的库存损失由乙方承担。第六条 托管期限

1、托管期限从2013年1月1日至2014年12月31日止。

2、如果在合同期间或期满之后甲方需要乙方的其他服务，双方另签合同。第七条 合同解除、终止及违约责任

7.1同在下述情形下终止，终止方应书面通知另一方：

7.1.1一方当事人主体资格小时，如破产或者政府决定撤销。但进行重组、名称变更或者与第三方合并等不在此列。

7.1.2一方严重违反本合同，另一方根据本合同的约定解除本合同。

7.1.3因不可抗力或者政府行为而解除本合同或者双方当事人协商一致解除本合同的。7.1.4依法律、法规规定的情形而终止。

7.1.5在本合同有效期内，如果甲方提出终止要求，应提前一个月通知乙方，甲方擅自终止本合同给乙方造成损害的应承担相应的责任。如乙方提出终止要求，应提前一个月通知甲方，并不得影响甲方正常经营，乙方擅自终止本合同给乙方造成损害的应承担相应的责任。

7.2由于一方不履行协议约定的义务，或严重违反本合同约定的义务，造成本合同无法履行或履行不必要时，视作违约方片面终止本合同，守约方除有权向违约方索赔外，并有权终止本合同。第八条 合同修改

在托管期间，双方如遇分歧或未尽事宜，本着友好、诚信、互利的原则协商解决。任何修改均应采取书面形式，在修改协议达成前，本合同继续有效。

第九条 争议解决

1、因履行本合同或与本合同有关的一切争议，双方当事人应通过友好协商方式解决。

2、如果协商未成，双方同意向药房所在地人民法院起诉。第十条 其他

1、本合同正本一式四份，签约方各执二份，具有相同法律效力。

2、本合同执行过程中，所有附件和补充协议等一经甲乙双方签字即成为本合同的有效组成部分，与本合同具有同等法律效力。

3、本合同经双方签字并加盖印鉴起生效。甲方（盖章）：

乙方（盖章）： 法定代表人（签字）：

法定代表人（签字）：

****年**月**日

****年**月**日

第三篇：关于托管医院药房的请示

******连锁有限公司关于呈送 《拟托管**医院药房》的请示

***：

为响应国家关于“医药分业”的号召，大力协助政府解决“药价虚高，看病贵、看病难、”等热点难点问题，降低药品价格，减少医患矛盾，减轻人民群众不合理医药费用负担，让人民群众用上”安全药、放心药“，促进社会和谐发展。我公司拟托管***医院药房，现将药房托管的相关事项汇报如下。

一、关于药房托管

药房托管，是我国医药分业改革中的一种新兴模式，是指在不改变医院对药房所有权的情况下，委托企业对药房进行管理。即保持药房法人地位、产权、人事关系不变，将药房委托给经营能力较强、实力雄厚的药品企业进行经营，托管企业负责全部药品的采购、配送和日常管理，并按合同约定给医院上缴利润；医院不再负责药房的日常管理工作，只对其进行监督。

1997年国务院在《关于卫生改革与发展的决定》文件中最早提出，要“实行医药分开核算、分别管理”。2000年2月，国务院八部委联合下文，明确指出，“解决当前存在的以药养医问题，必须切断医疗机构和药品营销之间的直接经济利益联系。要在逐步规范财政补助方式和调整医疗服务价格的基础上，把医院的门诊药房改为药品零售企业，独立核算、照章纳税。”

由于受到现行管理体制的制约，医院仅靠自身的力量来解决这些问题非常困难。2002年中央九部委下发的《关于完善“三项改革”试点工作的指导意见》提出“允许探索以门诊药房与医院脱离为原则的其他改革形式”，鼓励了药房托管这一改革形式的探索。

二、药房托管的优点

（1）有助于促进医药分业。医药分业任重而道远，大部分医院以药养医，药费占医院收入的50%～60%以上，要切断医药之间的利益关系，必须使医药分开管理。药房托管可作为医药分业的缓冲，既避免了医药分业短时间内带给医院的不良反应，又为将来医药彻底分业打下良好的基础。

（2）我公司托管药房后，由于不存在处方统计问题，因此可以杜绝一部分医生靠开“大药方”、“贵价药”暗地里拿回扣的现象，医生开药方不用再考虑回扣，而是考虑药效是否足够，用药是否合理，患者是否能承受药品价格等问题，从而提高了用药的安全性、合理性；同时，由于药房归由企业经营，企业本身也是药品供货商，降低了药房的经营成本；药房为了和平价药房竞争，药价也会相应下调，从而减轻了患者的经济负担。

（3）有助于提高医院工作效率和服务水平。医院在将药房托管出去之前，药事管理是医院管理的重要部分，涉及到药品的质量、采购、价格、新特药审批等方面，医院领导需要耗费大量的精力进行药事管理，而药房托管可使医院领导从繁杂的药事事务中解脱出来，将主要精力放在医疗业务拓展和管理上，从而提高了医院诊疗水平，也给医院的发展带来更多的机会。

三、我公司具备托管医院药房的条件

我公司成立于****年**月，是**省大型零售医药连锁企业之一，公司位于******，经营范围包括：中成药、中药饮片、化学药制剂、抗生素、生化药品、生物制品、医疗器械、参茸补品、保健品等近万个品种、品规；公司现有连锁门店65家，分布于**市**区、**区、***等区域；公司现有员工**人，其中执业药师**人，药师**人，药士**人，药学专业技术人员占员工总数的**%；

公司建立健全了包括营运管理、信息技术管理等在内的标准化、程序化的现代医药管理体系；公司的质量管理体系通过了国家GSP认证，质量管理渗透到了公司经营的各个管理环节中。

我公司先后荣获“***消费者信得过单位”、“放心药店”、“先进私营

企业”、“诚信维权单位”、“***守合同重信用企业”、“AAA物流企业”、等荣誉称号。

四、我公司托管****医院药房后承诺：

1.确保药品质量，保障人民群众用药安全有效，杜绝假劣药品流入医疗机构；

2.严格自律，遏制医药购销中的商业贿赂、不正当竞争的违法、违规行为；

3.实现国家基本药物目录药品全面覆盖，并严格按国家的价格政策定价；

4.建立科学、统一、操作性强的运作程序；实行集中采购降低进价，增加药品采购渠道，确保品种齐全；

5.建立药品质量控制体系（GSP）,落实药品质量管理责任制，严格药品入库验收、在库养护、调剂和核发等管理制度；

6.医院提供的设施设备，托管期间由我公司负责全面维护保养； 7.建立专业化、信息化、精细化的服务管理体系，不断提升服务质量； 8.建立绩效考核制度。我公司接收药房原有的全部工作人员，工作人员保留医院编制，工作人员薪酬不低于现有水平；

9.建立健全预警机制和快速反应机制，制定风险防范制度和应急预案； 10.建立社会监督体系，接受医院及政府各部门监督。

综上所述，通过药房托管能取得“防腐、惠民、增效”的明显成效，符合国家医改的方向，也符合国家和福建省药品购销体制改革的方向，是一种得民心、顺民意、解民难的创新之举。恳请****对我公司托管****医院药房的请示给予批准为盼！

******有限公司

201* 年 ** 月 ** 日

第四篇：医院药房托管方案

托管医院药房

工

作

方

案

（草案）

2007年2月

医院药房托管工作方案

托管目的：

积极响应国家关于医药分家的号召，大力协助政府解决老百姓看病难、看病贵的难点热点问题，减少医患矛盾，降低药品价格，最大限度的减轻人民群众医药费用的不合理负担，让人民群众用上质量可靠、价格合理的放心药，达到“政府、医院、药房”三方共赢，促进社会主义社会和谐发展。

托管原则：

1、“六统一”管理原则：对托管的医院药房实行医药连锁企业的“六统一”管理原则，即统一药品质量、统一服务质量、统一采购、统一配送、统一价格，统一管理。

2、“三方共赢，群众受益”原则：降低药品价格，切实帮助政府解决老百姓看病贵的热点问题，让老百姓看得起病，有效遏制医药行业不正之风，杜绝商业贿赂，做到医院、药房双方盈利，群众真正受益。

托管模式：

1、上缴利润托管型：

2、租赁场地托管型： 上缴利润托管型的定义： 指医院与托管企业签订协议，医院按照“两权分离”的原则将药房全部交由托管公司经营并负责一切经营费用，由托管药房按销售额或利润的一定比例提成上缴利润给医院，而医院将药房的所有资产、设备、场地供托管企业使用。租赁场地托管型的定义：

指医院与托管企业签订协议，医院按照“两权分离”的原则将药房全部交由托管公司经营并负责一切经营费用，由托管药房交纳场地设备使用费给医院，托管药房不再上缴利润给医院。

医院药房托管的具体操作模式：

1、由医院药房托管工作领导小组或其下设的办公室负责对医院、托管公司双方进行资质审核，并就医院药房的经营情况、数据、利润进行分析。也可以由医院、托管公司自行协商商谈。

2、由托管工作领导小组牵头协助医院、托管公司协商确定提成比例和具体管理办法。也可由医院、托管公司自行协商商定。

3、双方起草《**医院药房托管协议》并报医院药房托管工作领导小组批准。

4、举行《**医院药房托管协议》签字仪式并进行资产移交。

5、托管药房的日常管理：

（1）机构：托管药房在经营管理上属于托管公司的一个经济实体，在行政上仍然属于医院的一个职能部门，严格履行医院药房的职能，确保病人用药需要。

（2）人员：托管药房原则上全部聘用原医院药房的全部职工，并确保享受原医院药房的待遇，如因医院职工不数不够，托管公司也可以从外聘用，但必须符合人员资质。同时根据需要，也可以由托管公司实行绩效考核制度，采取基本工资加绩效工效的工资模式。托管药房的管理人员由托管公司聘任。托管药房在业务上应接受医院的指导。

（3）财务：托管公司委派财务人员进驻医院进行财务管理，对托管药房实行单独核算，并按月出具报表。其药品资金由托管公司掌握。也可以采取托管药房每天的营业额存入托管公司户头，其财务核算由医院药房委托核算，按月出报表。托管药房的盈亏全部由托管公司自负，医院不负责任。

（4）药品：托管药房的所有药品全部由托管公司配送，对托管公司没有资质配送的药品，由托管公司以医院药房的名义进行采购。托管前的药品，由医院按步骤处理：价格合理未付款的由托管公司承担其付款，价格过高未付款或者库存过大、近效期的由医院退回原供货单位。不能退回的近效期药品由医院按比例折扣给托管公司。药品必须能确保医院临床需要。（5）信息：根据需要，可以继续采用医院原有的计算机系统，也可以使用托管公司的计算机系统，双方互为对方免费使用。

（6）名称：医院允许托管药房同时使用两个名称：即**公司托管（**）药房并制用招牌，同时根据需要，医院允许托管公司利用医院药房原来的场地进行改造装修，按照国家药品分类管理的要求，对OTC药品实行开架自选销售，或者由托管公司开设专门的OTC药房，同时医院应为托管公司提供便利，更好的方便人民群众看病。

（7）资产：一种是由托管公司无偿使用，所有权归医院但必须负保管责任；一种是实行分期付款赎买制，即将所有资产进行盘底，双方确定一个付款计划，待所有款项付完以后，其所有权归托管公司所有。

6、医院药房托管工作领导小组、医院的事后监督及跟踪服务。

医院药房托管的困难：

1、来自同行的竞争压力：医院周边的药店可能恶意降价或与医师串谋，使处方大量外流，托管药房根本没有生意；

2、来自微薄利润的压力：在医药经济走向市场的今天，医药市场的价格早己是微利经营，但由于医院没有实行“医药分开”，医院药房一直凭借自己独特的优势仍在谋取高额利润，而一旦托管以后，药价全面下降，导致医院药房是微利经营，而费用由于固定的，而且医院客源还随着医院的门诊人数而变化，这些因素给我们增加了经营压力。如果没有政府支持，在目前这种经营环境中，可能没有企业敢来做一个“吃螃蟹”的人。

3、来自医院处方的压力：由于多年来形成的“回扣风”、“开单提成”等不正之风，一旦医院药房托管以后，这些人的收入减少了，可能导致消极怠工，服务下降，人员减少，处方减少，随之业务减少。同时，如果没有政府的强制推行，很多医院是不愿意参与“药房托管”的，因为医院药房是他们的一块“肥肉”。

4、来自医院人员的压力：由于医院人员的“身份不变”，而经营管理又划归到托管公司，会不会回到以前哪种“吃大锅饭”现象发生，因此，在这一块我们应该想办法引入好的管理机制和控制机制。是不是对这些员工全部采用聘用制签订合同，达不到要求，托管药房可以立即解聘呢。

针对以上困难，若想“医院药房托管”成功推进，我们除了循序渐进，分步实施以外，同时要请求政府能给我们医院、托管公司相应的政策支持：

1、医院人才激励政策：对一些业务骨干我们在分配制度和激励机制上予以倾斜。

2、财政补贴政策：由于医院以前主要是“以药养医”，现在大部分利润让利给了老百姓，他们的收入少了，有些医院可能难以维持生计，甚至发不出工资，因此政府应给予医院相应的财政补贴，以弥补在托管前期的医院经费不足。

3、行业自律政策及商业回扣整治政策：对收受回扣的医师一经举报核实，可以立即进行行政处理，简化程序，提高效率，绝不手软。

4、建立协同机制，确保“托管药房”顺利进行：我们对那些恶意降价和违规经营的药店，将协同药监、物价、工商等部门进行查处，一经核实，可以立即吊销《药品经营许可证》、《营业执照》，并在新闻媒体暴光。

5、政府强制推行“药房托管”政策：由于医院、药房是两个不同的利益体，若没有政府的强制政策，在推进过程中肯定会遇到一些难以解决的问题。因此，我们需要政府制定政策，加强引导和支持，加大宣传教育力度，促使医院、企业积极参与药房托管工作。以上草案，敬请审议！

湖南大药房连锁有限公司

2007年2月

第五篇：药房托管方案

药房托管实施方案

为了加强和完善药品的管理，促进医院合理用药，控制药品费用的不合理增长，减轻患者的经济负担，在继续做好省级药品集中招标采购工作的同时，决定对新建县中医院药房实行托管，并制定方案如下：

一、指导思想以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻国家医改精神，保障人民群众用药安全有效，促使医院服务环境不断优化，医疗服务质量和水平不断提高，人民群众医药经济负担明显下降。实现利于患者，利于医院，利于医药企业的“三赢”目标。（做到患者得实惠，医院保发展，企业保壮大）。

二、托管原则医院药房托管，先在医院药房的产权和工作人员、人事关系不变的前提下（将医院药房托给药品经营企业管理），托管企业负责医院药品的采购、配送（及日常的管理），保证医院的临床用药的供应，药品的收入按一定数额返还医院（医院不再经营和管理药房，只对药品托管经营企业进行监督）。药房托管工作应坚持管理科学、程序规范、价格合理、积极稳妥和公开、公平、公正原则。

1、保证药品质量，保障人民群众用药安全有效，杜绝假劣药品流入医疗机构。

2、必须做到降低药品价格，减轻患者医疗费用负担切实让利于民。

3、加强监管、严格自律、遏制医药购销行动中的商业贿赂及不正当竞争的违法、违规行为。

4、实行阳光操作，保障医药购销行为公开、透明。

5、保证医院用药需要，保证药房药品的储备量，发生重大灾情、疫情和突发事件时，必须保证医院公共卫生安全用药需要。

三、托管范围签订协议后即可启动药房托管工作，托管药品的品种为江西省医疗机构药品网上集中招标采购目录中的全部品规，并按省级药品招标采购精神执行。

四、托管方式

1、医院以公开、透明的方式向社会公开招标，按照公平、公开、公正及程序合法、操作规范、手续完备、多方受益的原则，确定药房托管受托方（医药经营企业）。

2、药房托管协议由双方根据招投标规定，签定托管协议，付诸实施。

五、托管步骤

1、医院结合实际，制定医院托管方案，完善相关内容：（1）制定本院基本用药目录；（2）清理药品往来账款；（3）完成医药经营企业的遴选工作和药房托管协议签订。

2、对医院经营企业的遴选及招标：（1）医药经营企业要求：必须依法取得《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》（GSP认证证书）、《企业法人营业执照》以及托管申请和托管保证金100万元。（2）托管的经营企业托管年限为五年，医药经营企业交付医院药房装备及人员管理费用为：每年不低于100万元（以竞标为准），签订合同后一周内一次性交清。（3）签订托管协议。医院对托管企业制定各项管理规定，并实施监督。医院每年要对托管的经营公司的药品配送服务，执行药品价格政策等要进行综合评议，对当年不符合标准和要求的提出警告，并限期整改。