第一篇:药店店员资质培训课程1
药店店员资质培训课程1
第一章:感冒
一、什么是感冒
感冒是一种常见的呼吸道疾病,分为普通感冒和流行性感冒。
二、引起感冒的原因:
当过度疲劳、受惊、淋雨、受寒时,感冒病毒可迅速繁殖,释放毒素,引发鼻、咽、喉部发生炎症。此时咽部细胞失去抵抗力,口腔中一般不危害人体的细菌会乘势繁殖,引起细菌继发感染。
三、普通感冒有哪些症状
普通感冒主要包括鼻部症状和全身症状,其中鼻部症状明显,如:鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、流眼泪,而全身症状相对较轻,如:头痛、咽喉痛、肌肉关节痛。一般不发热。
四、相互沟通
(一)患者主诉
近日因工作繁忙,过度疲劳,昨又淋雨。现头痛,咽干,周身酸痛。请问是感冒吗?吃什么药?
(二)药师/店员查询
当患者来到柜台前时,首先应先查询患者本人的年龄、性别,然后进一步查询: 1.您发烧吗?(普通感冒一般不发烧,个别有37.2oC~37.3oC微热。)
2.有哪些具体症状?(如全身酸痛、咽痛、流涕、鼻塞、打喷嚏,以便对症选药。) 3.病人有无眼睛红、痒、鼻痒、突发性打喷嚏等情形?(病人只有这些症状而无其他感冒症状的话,则可能为过敏性鼻炎而非感冒。)
4.病人有无其他疾病如糖尿病、青光眼、心脏病、高血压、甲状腺疾病等(因为有些抗感冒药对这些患者需谨慎应用。)
5.症状持续多久了?(一般感冒持续3~7天即可痊愈,若超过7天仍未缓解反而加重,则可能有并发症,应建议病人就医。)
五、疾病评估
患者有鼻塞、流涕、打喷嚏、流眼泪、身体懒倦、头痛、咽干、低热,可判断为普通感冒。
六、对症选药
(一)西药非处方药 1.单方解热镇痛药
(1)阿司匹林(Aspirin)又称乙酰水杨酸,能减轻感冒引起的发热、头痛、全身酸痛等症状。与本品作用完全相同的衍生物有阿司匹林钙脲散、阿司匹林舒胶囊、阿司匹林维生素C片等,均可选择使用。
<2)对乙酰氨基酚(Paracetamol)又称扑热息痛、醋氨酚、必理通等。其解热作用与阿司匹林相似,但对胃肠道刺激性小。对阿司匹林过敏及对其副作用不能耐受者可应用本品。必理通适用于普通感冒引起的头痛、发烧及全身不适,其使用安全,极少出现不良反应,不会引起胃肠出血。(3)布洛芬(Ibuprofen)又称芬必得、易服芬、芬尼康、安瑞克等。可用于感冒引起的发热、疼痛等。口服,片剂,成人每次0.2克,一日1~3次,24小时内不超过0.8克。缓释胶囊剂可每次 0.3克,一日 1~2次。栓剂每粒为50毫克,发热时塞肛门内一粒。
(4)萘普生(Naproxen)又称芬斯叮、倍利、消痛灵等。可用于缓解轻度至中度疼痛,如关节痛、神经痛、肌肉痛、偏头痛、头痛、痛经,也用于减轻感冒引起的发热。口服,片剂,成人首次0.5克,以后一次0.25克,必需时每6~8小时1次。其他剂型有胶囊剂、颗粒剂、缓释剂每片0.5克,每天服1片。
(5)贝诺酯(Benorilate)又称扑炎痛、苹乐来、乙酰水杨酸酯等。本品有解热镇痛作用,不良反应较阿司匹林为小,常用于感冒引起的发热、头痛、神经痛。口服,片剂,成人一次0.5~1克,一日3~4次。其他剂型有颗粒剂。
(6)牛磺酸(Tanrine)又称氨基乙磺酸、润宁、泰瑞宁等。有解热、镇痛、镇静、抗炎之作用,用于缓解感冒初期的发热。 2.复方抗感冒药
(1)复方氨酚烷胺胶囊(Compound Paraceli nd Ama-ntandine Hydro Chloride Capsules)又称快克,用于缓解感冒引起的发热、头痛、全身疼痛、鼻塞、咽痛、流涕、打喷嚏等。也可用于流行性感冒的预防与治疗。
(2)复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊(Compound Pseudoe-phedrine Hydrochloride Sustained Release Capsules)又称新康泰克,由盐酸伪麻黄碱及马来酸氯苯那敏组成。盐酸伪麻黄碱为鼻粘膜减充血剂,有效消除鼻部粘膜充血,增加鼻腔通气量,帮助恢复呼吸畅通。马来酸氯苯那敏为抗组胺药,可以进一步缓解感冒、鼻窦炎和过敏性鼻炎所致的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,特别适用于缓解上述疾病的早期临床症状。如能使患者在感冒早期及时得到治疗,使症状得到很好控制,就可避免并发症的出现,缩短病程,提高生活质量。同时,新康泰克采用独特的缓释技术,可以使药物持续地释放,避免了患者服药后出现血药浓度波峰波谷现象,增加了药品的安全性。口服,成人每12小时服1粒,24小时不超过2粒。
(3)复方氨酚葡锌片(Compund paracetamol Zinc Gluconate Tablets)又称康必得,可用于缓解由感冒引起的鼻塞、流涕、发热、咳嗽、多痰等症状。
(4)美息伪麻片(Compound Pseudoephedrine Hydrochloride Tablets)又称白加黑。本品由白片和黑片组成。日用片为浅色,含对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬。夜用为黑色。除上述成分外,增加了盐酸苯海拉明。
抗感冒复方制剂除上述外尚有多种,如美扑伪麻口服液,酚咖片(加合百服宁),双分伪麻片/美扑伪麻片(百服宁日夜感冒片),酚麻美敏片剂及口服液,美扑伪麻片剂及口服液,氨酚伪麻那敏片剂、溶液及咀嚼片,氨酚伪麻片剂、胶囊及滴剂,酚明伪麻片,双扑口服液,布洛伪麻片剂、胶囊及颗粒剂,复方锌布锌颗粒剂,美愈伪麻片胶囊,氨咖愈敏溶液,复方对乙酰氨基酚片等。(二)中成药非处方药
1.风寒感冒证 患者严重怕冷,轻度发烧,头痛,流清涕,咽喉痒,咳嗽,痰稀,口不渴,或渴喜热饮,可选用风寒感冒冲剂,荆防冲剂、感冒清热颗粒等。
2.风热感冒证 患者热较明显,轻微怕风,汗出不畅,头痛,流黄浊涕,痰粘,咽喉红肿疼痛,口渴,可选用风热感冒冲剂、桑菊感冒片、银翘解毒片、柴胡口服液、羚翘解毒丸。 3.暑湿感冒证 患者发烧,轻微怕风,头昏,流浊涕,胸闷,恶心,小便少,有中暑等症状,可选用藿香正气软胶囊、广东凉茶等。(三)西药处方药
双氯芬酸、萘丁美酮、圣济感冒片、伤风素、速效伤风胶囊、感康等。
七、选药须知 药师/店员评估患者确为普通感冒,应根据感冒症状不同,选择不同的抗感冒药。 1.感冒初起,鼻塞、咽干、流涕、打喷嚏、流眼泪等(临床称为卡他症状),可选用复方伪麻黄碱缓释胶囊(新康泰克)。
2.畏寒,发烧,头痛初起,伴有全身肌肉关节痛,可选用阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、芬必得、萘普生、贝诺酯、牛磺酸等,复方制剂如复方对乙酰氨基酚片。
3.感冒症状较重,发热,头痛,流涕,打喷嚏,鼻塞,咽痛,咳嗽,咯痰等,可选用含有伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏、二氧丙嗪、人工牛黄、右美沙芬等的复方抗感冒药。
4.服用抗感冒药时,要注意只用一种,不应重复用药,否则可对肝,肾功能造成损坏。 5.应用含有伪麻黄碱的药品抗感冒时,老年人、心脏病、高血压、甲亢、青光眼和前列腺肥大等患者谨慎使用。
6.凡驾驶机、车、船人员或其他机械操作者,工作时间内禁用含有马来酸氯苯那敏、盐酸苯海拉明的抗感冒药,前列腺肥大患者也要谨慎使用。 7.服用抗感冒药时,禁止饮酒。 8.孕妇、哺乳期妇女慎用抗感冒药。
9.服用本类药物,疗程为3~7天,症状不缓解,建议患者去医院就医。
八、建议患者
(一)辅助治疗
感冒为病毒感染,目前几乎无有效的抗病毒治疗药物,所以目前仍以对症治疗为主。只要无细菌合并感染,注意休息,多饮水,进食易消化食物,补充营养,保持口腔,鼻腔清洁,一般平时体健成年人几天后即可自愈。
(二)阅读药品说明书
患者应详细阅读该药的说明书,因为说明书是指导患者安全用药的重要依据。
(三)何时就医
如患者服用抗感冒药5~7天症状仍不缓解,咳嗽咳痰加重,胸部憋闷,喉头刺痛,体温达到或超过39oC,可能合并了细菌感染而成为肺炎,应立即去医院治疗。 第二章:流行性感冒
一、什么是流行性感冒
流行性感冒是由流感病毒引起的一种极易传染的呼吸道疾病。
二、引起流行性感冒的原因
引起流行性感冒的病毒分甲、乙、丙三型,并有多种亚型,它是通过吸入空气中含病毒的小颗粒,或通过接触流感患者污染的物品而受到传染。
三、流行性感冒有哪些症状
起病急骤、畏寒、高热(38oC~39oC)、咽痛、全身酸痛、乏力、鼻塞、打喷嚏、头痛。
四、相互沟通
(一)患者主诉
三天以来、发烧、全身酸软无力、头痛、恶心,有时发冷,拟购买一种退烧药。
(二)药师/店员查询
患者来到柜台前主诉后,应先查询患者本人的年龄、性别和体重。然后进一步查询: 1.您是突然发烧的吗?体温多少?(流行性感冒起病急骤、高烧可达39oC。) 2.您全身肌肉、关节酸痛吗?(流行性感冒发烧时伴头痛,全身酸痛。)
3.您有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状吗?(这些症状比全身酸痛症状出现的晚。) 4.您发热较高,今天是第几天了?(流行性感冒一般发热持续3~5日。) 5.您周围的同事或家人有发烧吗?(流行性感冒很易传染别人。)
五、疾病评估
患者起病突然、体温高、呼吸道症状逐渐发生、家人也常有同样病情者,估计患者可 能患有流行性感冒。
六、对症选药
详见“感冒”用药。
七、选药须知
详见“感冒”。
1.对于流行性感冒患者,可重点选用含有金刚烷胺、人工牛黄、板兰根浸膏、葡萄糖酸锌的复方制剂抗感冒药。
2.患者如咽痛、咳黄痰,为预防细菌合并感染,可建议患者应用一些处方药抗菌药,如磺胺类的复方新诺明。喹诺酮类的诺氟沙星、氧氟沙星,抗生素类的罗红霉素、阿莫西林等。
八、建议患者。
(一)辅助治疗
建议患者卧床休息,按呼吸道传染病隔离至症状消失,多喝水,注意口腔卫生,适当增加营养,补充维生素,注意室内的通风换气等。
(二)阅读药品说明书
患者应详细阅读该药的说明书,因为说明书是指导患者安全用药的重要依据。
(三)何时就医
如患者持续高烧不退、咳嗽、有脓黄痰、咽痛、胸痛等,应去医院就医。
患有心脏病、高血压、慢性肺部疾病、甲状腺病、糖尿病患者,以及老人、小儿、孕妇,要特别注意细菌继发感染,尤其是肺炎的发生。上述人群患流行性感冒,应建议去医院及时就医为好。 第三章:咳嗽、咯痰
一、什么是咳嗽、咯痰
咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状,为机体的一种防卫性功能,咳嗽能将呼吸道内异物和病理性分泌物排出体外,起到排除异物,清洗呼吸道的作用。
痰液为呼吸道发生炎症时产生的过多分泌物,其刺激呼吸道黏膜引起咳嗽,并将痰液咳出,称咯痰。
二、引起咳嗽、咯痰的原因
任何能刺激呼吸道以致诱发保护性咳嗽反射的物质均能引起咳嗽。例如:感冒、流感、鼻窦炎、呼吸道感染时,产生的大量黏液刺激呼吸道黏膜可出现咳嗽,其中较常见的病因为急性上呼吸道感染。偶尔吸入的小颗粒、尘埃、烟雾等均可引起咳嗽。
慢性、持续性的咳嗽通常是病理性病变所致,其可能因为吸烟、变态反应疾病、哮喘、慢性支气管炎而引起,也可能是肺气肿、肺结核、肺癌的征象。
三、咳嗽、咯痰有哪些表现
由于病因、病程、时间、性质的不同,咳嗽和咯痰的表现也不同。
1.流行性感冒的咳嗽为干咳或有少量白痰,多伴有背痛、发热(体温在39℃以上)、头痛、咽痛。
2.上呼吸道感染多为突发性咳嗽。 3.百日咳引起的为阵发性咳嗽。 4.慢性支气管炎、支气管扩张多引起连续性咳嗽。黄色或淡黄色痰提示呼吸系统有化脓性感染。
5.黄绿色痰则见于肺结核、慢性支气管炎。 6.铁锈色痰多见于大叶性肺炎。
7.而大量粘稠痰则多见于支气管扩张、哮喘发作、肺炎初期等。
四、相互沟通
(一)患者主诉
前几天因患普通感冒,现咳嗽频繁,夜不能安睡,拟选购一种镇咳祛痰药。
(二)药师/店员查询
首先询问患者本人的年龄、性别,然后进一步查询:
1.您咳嗽多长时间了?(近日突发咳嗽、咯痰,较多为急性上呼吸道感染所致。) 2.您咳嗽时是否还伴有发热、全身酸痛?(普通感冒或流感引起的咳嗽。)
3.咳嗽多在早晨、白天、还是晚间?(白天偶尔干咳或少痰多见于感冒,夜间咳嗽多为肺结核引起,晨间咳嗽剧烈多为慢性炎症或吸烟引起。) 4.您咳嗽有无痰液?(一般的轻微干咳为感冒所致。)
5.痰液是什么颜色?(痰液稀、薄白为感冒所致;如呈铁绣色痰,并伴有胸闷气喘则考虑合并细菌感染,注意是否为肺炎。)
五、疾病评估
根据查询,患者为普通感冒引起的咳嗽。
六、对症选药
(一)西药非处方药
1.磷酸苯丙哌林(Benproperine Phosphate)又称咳快好,二苯派丙烷,为非麻醉性、中枢及外周双相镇咳药。
2.枸橼酸喷托维林(Pentoxyververine Citrate)又称枸橼酸维静宁、咳必清。为非麻醉性、中枢及外周双相镇咳药。 3.盐酸溴己新(Bromhexine Hydrochloride)又称溴己铵、必消痰、必漱平。为痰液溶解剂,可用于咯痰困难者。
4.氢溴酸右美沙芬(Dextromethorphan Hydrohromide)又称美沙芬,右甲吗喃。为非麻醉性中枢镇咳药。作用与可待因相似,但无成瘾性,故应用普遍。
5.乙酰半胱氨酸(Acetylcysteine)又称痰易净、易咳净,为粘痰溶解剂,用于咯痰困难者。有颗粒剂、喷雾剂两种剂型。
6.那可丁(Nocapine)又称盐酸乐咳平,盐酸诺斯卡品,诺斯卡宾(Narcotine Hydrochloride)。为外周性镇咳药,主要用于刺激性干咳。 7.复方甘草片(Compound Glycyrrhigal mixture),主要成分为甘草流浸膏粉、阿片粉、樟脑、八角茴香油。用于镇咳祛痰,口服或含化。 8.盐酸氨溴索(Ambroxol Hydrochloride)又名氨溴醇、溴环己氨醇、长效痰易净、沐舒坦。为溴己新在体内的代谢物,具有粘痰溶解的作用,可用于粘痰不易咳出者。
9.盐酸氯哌丁(Lobutinol Hydrochloride)又名氯哌斯丁、咳平。能抑制咳嗽中枢,用于镇咳。
10.愈美片(Compound Dextromethorphan nd Guaigenesin)为右美沙芬与愈创木酚甘油醚组成的复方制剂,可用于上呼吸道感染、急性支气管炎等引起的咳嗽、咯痰。
11.愈酚伪麻片(Guaigenesin nd Pseudoephedrine tablets)由愈创木酚甘油醚与右美沙芬组成之复方制剂,用于由感冒或流感引起的鼻塞、流涕及痰多而不易咳出者。
12.羧甲司坦口服溶液(Carbocisteine oral solution)又称羧甲基半胱氨酸、强利痰灵。为粘痰溶解剂。
本类复方制剂尚有美酚伪麻片、美愈伪麻胶囊、氨咖愈敏溶液。均为甲类OTC。
(二)中成药非处方药 1.风寒咳嗽证 患者咳嗽严重,喘息胸闷、怕冷发烧、头痛无汗、痰稀白量多,可用下列非处方药。
(1)通宣理肺口服液 能解表散寒,宣肺止咳。用于感冒咳嗽、咯痰不畅。口服,每次20毫升,一日2~3次,7岁以上儿童减半,3 ~7岁服1/3量,其他剂型有浓缩丸、大蜜丸、颗粒剂、膏剂、胶囊剂。
(2)苏子降气丸 能降气化痰。用于痰多色白、咳嗽喘促、气短胸闷、动则加剧。 口服,每次6克,一日1~2次。
(3)风寒咳嗽冲剂 能温肺散寒、祛痰止咳。用于外感风寒、头痛鼻塞、痰多咳嗽、胸闷气喘。开水冲服,一次5克,一日2次。
(4)风寒咳嗽丸 能温肺散寒,祛痰止咳。用于外感风寒、头痛鼻塞、痰多咳嗽、 胸闷气喘、恶寒无汗。口服,一次6~9克,一日2次。
2.风热咳嗽证 患者咳喘、喘息气粗、胸闷咽痛、口渴、发烧、怕风、痰粘稠、色黄可选用下列非处方药。
(1)二母宁嗽丸 能清肺燥湿,化痰止咳。用于咳嗽痰黄、不易咳出、胸闷气促、咽喉疼痛。口服,每次1丸,一日2次。其他剂型有颗粒剂。
(2)止咳定喘口服液 能清肺热、平喘咳。用于发热口渴、咳嗽、痰黄、喘促、胸闷。口服,一次10毫升,一日2~3次,7岁以上儿童1/2量;3~7岁1/3量。其他剂型有颗粒剂、片剂、浓缩丸剂。
(3)橘红片 能化痰止咳。用于咳嗽痰多,痰不易咳出。口服,每次6片,一日2次。其他剂型有颗粒剂、蜜丸。
(4)川贝止咳露 能止咳祛痰。用于肺热咳嗽、痰多色黄。口服,每次15毫升,一日3次;7岁以上的儿童1/2量;3~7岁儿童1/3量。
(5)健儿清解液 能清热解毒,消滞和胃。用于咳嗽咽痛,食欲不振,脘腹满胀。口服,每次10~15毫升;1岁以下每次4毫升;5岁以下8毫升;6岁以上酌加。一日3次。
(6)小儿咳喘灵冲剂 能宣肺、止咳、平喘。用于发热或不发热,咳嗽有痰、气促。温开水冲服。2岁以下每次1克;3~4岁每次1.5克;5~7岁每次2克。一日3~4次,其他剂型有小儿咳喘灵口服液。
(7)风热咳嗽胶囊 能祛风解热,止咳化痰。用于鼻流稠滞、发热头昏、咽干舌燥。口服,每次3粒,一日3次。其他剂型有丸剂。
3.燥邪咳嗽证 患者干咳少痰、咯痰不爽、口干、微有发热。可用下列非处方药。(1)川贝清肺糖浆 能清肺润燥、止咳化痰。用于干咳、咽干、咽痛。口服,每次15~30毫升,一日3次;7岁以上儿童用量减半;3~7岁用1/3量。
(2)养阴清肺膏 能养阴清肺、清肺利咽。用于咽喉干燥、疼痛、干咳少痰。口服,每次10~20毫升,一日2~3次。其他剂型有丸剂、口服液、颗粒剂、糖浆剂、合剂。
(3)儿童清肺口服液 能清肺、化痰、止咳。用于面赤身热、咳嗽痰多、咽痛。口服,每次20毫升,6岁以下10毫升,一日3次。其他剂型有蜜丸剂。
(4)二冬膏 能养阴润肺。用于肺阴不足引起的燥咳痰少。口服,一次9~15克,一 日2次。
4.肺虚咳嗽证 患者咳嗽日久,痰少,咯痰不爽,口干,手足心热,气短乏力。可用下 列非处方药。
(1)百合固金丸 能养阴润肺,化痰止咳。用于肺肾阴虚,干咳少痰,咽干咽痛。口服,大蜜丸,每次1丸,一日2次。其他剂型有浓缩丸剂、口服液。
(2)秋梨润肺膏 能润肺止咳,生津利咽。用于久咳、痰少质粘、口燥咽干。口服,每次10~20克,一日2次,小儿酌减。(3)扶正养阴丸 能扶正养阴。用于虚损劳伤,潮热咳嗽。口服,一次1丸,一日2次。
七、选药须知
咳嗽是机体保护性反射。因此,必须查明引起咳嗽的原因,如确为感冒或流感引起的咳嗽、咯痰,则可推荐上述非处方药。如考虑为其他疾病引起的咳嗽,则必须在医师确诊后选用药品并注意。
1.镇咳药主要用于无痰干咳,咳嗽伴有大量咯痰时不宜使用镇咳药,因其不利于痰液 的咳出。
2.凡中枢抑制性镇咳药,如右美沙芬、苯丙哌林、喷托维林等,禁用于有精神病史患者及哺乳期妇女;机动车驾驶员、高空作业者工作时间内禁用此类药物;肝肾功能不全者,哮喘患者以及孕妇应该慎用。 3.肠胃刺激性较大的祛痰药,如氯化铵、愈创木酚甘油醚等禁用于溃疡病患者及严重肝肾功能不全的患者。
4.服用本类中成药者,禁食辛辣、油腻、腥冷之食物。 5.含有麻黄的中成药,对高血压、心脏病患者慎用。
6.中成药冲剂(颗粒剂)含糖者,对糖尿病患者不宜应用。
7.服用镇咳祛痰药已7天,症状仍未缓解,建议患者去医院就医。
八、建议患者
(一)辅助治疗
如患者是由于感冒或流感引起的咳嗽、咯痰,可建议患者多卧床休息、多喝水、适当补充维生素,注意口腔卫生。至于其他疾病引起的咳嗽、咯痰,除建议患者积极治疗的同时,也是以多休息、多喝水为好。
(二)阅读药品说明书
建议患者详细阅读说明书,因为非处方药说明书是患者自我医疗的最好依据。
(三)何时就医
患者咳嗽,服用镇咳药7天后仍不缓解,且有胸闷、呼吸困难、痰液呈铁锈色,或痰中带血,建议患者立即去医院就医
第五章:维生素、矿物质缺乏症
一、什么是维生素、矿物质缺乏症
维生素与矿物质是人类维持生命与健康、促进生长发育所必需的微量元素,它们是组成人体的重要物质,如缺乏或不足,则可产生一系列疾病。
二、引起维生素、矿物质缺乏的原因
在不合理的饮食习惯、偏食,处于妊娠期、哺乳期,老年人,某些疾病如高热,劳动量过大使消耗增加,以及生活条件差等情况下,均可因维生素和矿物质的供应量不足或需求量增加,如再加上长期得不到补充,就会导致一系列疾病。
三、维生素、矿物质缺乏有哪些症状
常见的症状是维生素A、D、E、K、B1、B2、B6、B12、烟酸、烟酰胺、叶酸等缺乏,而引发的疾病,如夜盲、舌炎、口腔炎、阴囊炎、周围神经炎、脚气病、食欲不振、消化不良、坏血病、佝偻病,甚至影响生长发育。
矿物质是维持人体正常生命活动所必须的物质,有些矿物质为酶的组成部分,能调节多种生理功能。人体中钙、磷、钠、钾、镁、硫、氯化物等含量较大,称常量元素;铜、氟、碘、铁、锌、铬、硒、锰、钼、镍、钴、锡、铅、硅等含量甚微,称微量元素。常量元素是构成人体骨骼和牙齿的重要成分,可维持体液平衡、细胞正常活动和神经肌肉兴奋性,如缺乏钙则易引起老年人和妇女骨质疏松,腰、腿、膝酸痛;微量元素对激素、细胞膜起激活和稳定作用,如锌缺乏可引起味觉、嗅觉失常、食欲不振和儿童生长发育不良等,碘缺乏可引起甲状腺肿大,铁缺乏可引起缺铁性贫血。
四、相互沟通
(一)患者主诉
日常食欲不好、偏食、体质虚弱、不耐小劳,希望购买一些营养保健药品。
(二)药师/店员查询
顾客来到柜台前主诉后,应先询问患者的年龄、性别和职业,然后进一步查询:
1.您(70岁老人)夜间常有腿部抽筋吗?腰背酸痛吗?(可能是骨质疏松,需要补钙。
2.您有眼角膜干燥、皮肤干燥、经常感冒吗?(可能缺乏维生素A。)
3.您有齿龈发肿、流血、牙齿松动吗?(可能缺乏维生素C。)4.您孩子上课经常注意力不集中、智力偏低吗?(可能缺锌。)
5.您总是感到疲乏、精力不好吗?(可能缺乏维生素及矿物质。)
五、疾病评估
根据患者主诉,若目前并无明显某种疾病的症状,主要是体质较差,可能是维生素与矿物质缺乏所致。
六、对症选药
作为自我保健、自我药疗的目的,国家非处方药第一、二批目录中遴选了多种维生素及矿物质的复方制剂,供老人、小儿、孕妇、哺乳期妇女及其他需要服用者使用,药师/店员可根据患者不同情况,选择使用。
1.复方维生素 含维生素B1、B6、烟酰胺、泛酸钙。片剂,成人口服每次2~4片,一日3次。
2.多种维生素及矿物质制剂 含维生素A、E、K、C、B1、B2、B6、B12、烟酰胺、叶酸、生物素、泛酸、钙、磷、氯、钾、镁、硼、铜、钒、碘、铁、锌、铬、硒、锰、钼、镍、锡、硅、赖氨酸、β-胡萝卜素等。因此此类制剂可用于体内需要增加,食物中摄入不足或吸收不良所致的维生素、矿物质缺乏而引起的代谢紊乱。其剂型有片剂、颗粒剂、口服溶液剂、滴剂等。常用的有善存(Centrum)、善存银(Centrum Silver)、小儿善存液(Centrum junior liquid)、维多宝(Supradyn)、西福多维(Cegol)、爱得力-M-500(Opeltets-M-500)、玛特娜(Materna)、克补片(Stresstabs)、小儿维生素咀嚼片(Children Chewable Mulivitamins,小施尔康)、施尔康(Theranagn-M)、金施尔康(Multivitamins Formuls with Minerals)、含铁多维片(Multivitamins with Iron)、十维锌、铁、钙胶囊、乐力等。
3.碳酸钙复方制剂:本类制剂以碳酸钙为主,并含维生素、氨基酸,用于补钙及骨质疏松。其剂型有片剂、咀嚼片、泡腾片、胶囊剂、颗粒剂等,其常用的制剂商品有钙尔奇D300咀嚼片(Caltrate with Vitamin in D300 Chewing Tables)、钙尔奇D600咀嚼片(Caltrate with Vitamin in D600 Chewing Tables)、钙维力D(Cavid-D)等。
七、选药须知
长期过量服用含有维生素D的补钙制剂,可能引起维生素D中毒伴高钙血症。如出现便秘、腹泻、持续性头痛、食欲减退、金属味觉、恶心、呕吐、乏力等,应告戒病人立即停服。其成人一次服用预防量不应超过200~400单位。
维生素A服用过量,可引起食欲不振、恶心、腹泻、嗜睡,慢性中毒表现为疲乏无力、低热多汗、消化功能紊乱等。其成人一次服用预防量不应超过4,000~6,000单位。
八、建议患者
维生素类广泛存在于肉类、蔬菜、水果、粮食等食物中,如饮食适当、机体吸收能力正常,且无特殊需要,一般从食物中摄取即可满足需求。如将维生素与矿物质当成补品,不加限制的超量服用,不仅是资源浪费而且会引起不良反应甚至中毒,故掌握适用症是很重要的。第六章:慢性咽炎
一、什么是慢性咽炎
慢性咽炎是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织部位的炎症。
二、引起慢性咽炎的原因
慢性咽炎是由急性咽炎反复发作及咽部经常受到刺激转变而来,也可由慢性鼻炎、慢性扁桃体炎以及龋齿等影响形成。各种慢性病如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症等都可继发本病。
三、慢性咽炎有哪些症状
咽部有明显异物感、干燥、发痒、灼热、微痛,咽部常有稠厚分泌物,故患者常作吭哧动作,一般晨起时症状更为明显,一般无全身症状。
四、相互沟通
(一)患者主诉
入冬以来经常感到咽部干、疼、痒,有异物感,多痰,咳嗽,热饮时咽疼。
(二)药店/店员查询
当患者来到柜台前时,首先应查询患者本人的年龄、职业。
1.您最近有否感冒、发热?(可能是感冒引起的扁桃体炎或咽炎。)
2.您最近有发热吗?周身酸痛吗?(是否是感冒引起的咽痛。)
3.您经常患急性咽炎吗?(急性咽炎反复发作可引起慢性咽炎。)
4.您有慢性鼻炎、便秘或支气管炎吗?(这些病都可能继发慢性咽炎。)
5.您抽烟吗?喜食辛辣食物吗?(刺激咽部产生炎症。)
6.您最近是否工作较累、身体疲乏、又受了些寒?(这类情况可引起慢性咽炎、中医云外邪乘虚而入。)
7.身体还有其他不适之处吗?(慢性咽炎患者全身无其他不适之处。)
五、疾病评估
患者近期未感冒,全身亦无其它不适之处,主因嗜酒、烟、辛辣食物,缺乏锻炼,体格不健壮,稍有受寒,即患慢性咽炎。
六、对症选药
(一)西药非处方药
1.写写帮文秘助手芬(Domiphen Bromide)本品为季铵盐类表面活性剂,具有广谱杀菌作用。用
其口含片(每片0.5毫克)治疗慢性咽炎、扁桃体炎,每次口含1~2片,一日3~4次。其它剂型有写写帮文秘助手芬滴丸,每粒20毫克,每次口含1粒,一日3~4次。
2, 地喹氯铵(Degualinium Chloride)商品名利林。本品为阳离子表面活性剂,能吸
附于细菌细胞壁,改变其通透性,从而杀灭多种细菌及真菌,故可用于急、慢性咽炎,口含片剂,成人每次1片,每1~3个小时1次。
3.复方地喹氯铵片(Degualinium Chloride Compound Tablets)商品名为多得益。本品为抗菌药,每片由地喹氯铵0.25毫克、短杆菌素1毫克组成,前者为阳离子表面活性剂,有广谱抗菌作用,后者为多肽类抗生素,抗菌谱也较广,二者配伍,扩大了抗菌谱,增强了抗菌作用,故可用于慢性咽炎。口含,片剂,每次1片,每2~3小时1次。
4.西地碘片(Cgdiodine)本品活性成分为分子碘,在唾液作用下迅速释放,直接卤化菌体蛋白质,杀灭各种微生物,用于慢性咽炎。口含,每次1.5毫克,一日2~3次。
5.氯已定(醋酸盐,枸橼酸盐或葡萄糖酸盐)[Chlorhexidine(Acetate,Citrate,Gluconate)]又名洗必泰,本品通过改变细胞浆膜通透性而起杀菌作用,为广谱杀菌剂。用其口含片,口胶剂及含漱剂可治疗慢性咽炎。每片口含片剂、口胶剂均含本品5毫克,每次1片,每日3~4次。含漱剂为0.08%溶液,每次少量以水稀释,含漱30秒钟,一日2次。
6.溶菌酶(Lysozyme)本品为一种黏多糖溶解酶,可使构成革兰氏阳性菌细胞壁的不稳定性多糖类物质断裂成可溶解的小分子而使细菌死亡,用于慢性咽炎。口含,片剂,每片20毫克,每次1片,一日4~6次。
(二)中成药非处方药
中医将慢性咽炎分型治疗如下。
1.患者声音不易发出、甚至嘶哑,咽喉部红肿疼痛、干燥、咽部不畅,或见口干、舌噪、大便干,是为肺胃有热,可用下列非处方药:
(1)穿心莲片 能清热解毒,用于咽喉肿痛。(2)金莲花冲剂 能清热解毒,用于咽喉肿痛。(3)清咽丸 能清热利咽。
2.患者体虚乏力,咽部微痛,手足心热,口干,是为脏腑虚弱所致,可用下列非处方药:(1)铁笛丸能润肺利咽、生津止渴。(2)利咽解毒颗粒能清肺利咽、解毒退热。
七、选药须知
慢性咽炎大部分是由鼻咽部其他病转变而来,可能这些病尚未彻底治愈,故除用上述非处方药物外,不排除在医生指导下购买抗生素类药或其他抗菌药。并注意:
1.本品症状顽固,不易治愈,故在应用上述非处方药时,应按时且不间断的口含药物,以保持口腔中及咽喉部的药物浓度。
2.含服西药非处方药时,应在口中慢慢溶化,切勿整片吞下,含化后暂勿饮水及进食。
八、建议患者
(一)阅读药品说明书
因为每个药品的说明书是患者自我治疗的重要根据。
(二)辅助治疗
消除各种致病因素,积极治疗急性咽炎和邻近病灶(下呼吸道炎症),减少烟酒和少食辛辣刺激食物;增强体质,注意休息,避免过度疲劳。
(三)何时就医
患者如发热,体温高于38℃,并无其他感冒症状,则可能为咽喉部链球菌感染,应去医院就医。患者如反复持续发作3个月以上;咽部异物感不消失,自觉咽东西不顺利等应去医院检查诊治。第七章:哮 喘
一、什么是哮喘
哮喘的医学术语是支气管哮喘,这是一种慢性、非传染性呼吸道疾病,是在支气管高反应状态下由于变应原(过敏原或其他因素引起的广泛气道狭窄的疾病)。
二、引起哮喘的原因
哮喘的病因是多方面的,归纳之有两方面,即过敏性和非过敏性因素。过敏性因素包括花粉、灰尘、螨虫、动物毛发、食物(尤其是鱼虾类)、油漆、烟雾等;非过敏因素包括遗传、呼吸道感染、药物(如阿司匹林等)、定型发胶、精神紧张、情绪激动、剧烈运动等。
三、哮喘有哪些症状
哮喘的主要症状有呼吸时可听到哮鸣音,呼吸短促,喘息以及咳嗽。
1.轻、中度发作 常见胸部发紧,阵发性咳嗽,有些患者有大量的痰、呼吸困难、烦躁不安、难以入睡,可听到呼吸哮鸣音。
2.严重发作 呼吸困难、冒冷汗、不能讲话或平卧、面色青灰或苍白、肢端和口唇青紫。
四、相互沟通
(一)患者主诉
前日下午去刚搬新居的朋友家后,实感鼻痒、喉痒、胸闷、咳嗽、气急、呼吸困难,去医院急诊后经治疗缓解,但这两天仍感不适,常常呼吸困难,有哮鸣音,希望选购一种止喘药。
(二)药师/店员查询
1.您过去曾经犯过哮喘吗?(哮喘多有反复发作史。)2.您家族中有患哮喘病的人吗?(哮喘多有遗传或家族史。)
3.您朋友家是新装修的新居吗?您闻到油漆味了吗?(可能对油漆过敏。)4.当时是否就感到胸部发紧,有轻微咳嗽和呼吸困难吗?(哮喘初起的轻度症状。)5.您去医院治疗后,服用的什么药?昨天有否继续服药?(可能没有连续用药。)6.现在您是否感到呼吸困难,不能讲话或平卧?(哮喘严重发作,发展为哮喘持续状 态。)
五、疾病评估
患者有过敏史,此次可能对油漆过敏,未彻底治愈,现正处于哮喘严重发作状态。
六、对症选药
(一)西药非处方药
1.盐酸氯丙那林(Chlorprenaline Hydrochloride)又称氯喘、喘通、邻氯喘息定。为选择性β2受体激动剂,具有明显的支气管舒张作用,对心脏的兴奋作用较小。口服后15~30分钟可见症状缓解,1小时达最大效应,作用持续4~6小时。口服,片剂,成人每次5~10毫克,一日3次。
2.二羟丙茶碱(Diprophylline)又称喘定、甘油茶碱。为磷酸二酯酶抑制剂,其平喘作用与氨茶碱相似,但对胃的刺激性小,口服易耐受。口服,片剂,成人每次0.1~0.2克,一日3次。
3.硫酸沙丁胺醇(Sablutamol Sulfate)又称嗽必妥、舒喘定。为β2受体激动剂,具有较强的解除支气管痉挛的作用,作用时间较长,可用于防治支气管哮喘、哮喘型支气管炎。口服,片剂,成人每次2~4毫克,一日3次。用作非处方药剂型的有:胶囊剂,商品名为速克喘,每粒2毫克,成人每次1~2粒,一日3次;控释片,商品名为喘特宁,每片8毫克,成人每次1片,一日2次。
4.色甘酸钠(Sodium Cromoglycate)又称咽泰、咳乐钠。本品是一种新型抗变态反应药,能稳定肥大细胞及嗜碱细胞膜,从而抑制组胺、5-羟色胺、白三烯等过敏介质的释放。主要用于预防过敏性哮喘发作。吸入胶囊剂、成人每次20毫克,用专用粉雾器,喷雾吸入,每次一个胶囊。一日3~4次。
(二)中成药非处方药
中医所说的哮喘,包括现代医学的支气管哮喘、喘息型支气管炎以及并发的肺气肿等。中医认为哮喘疾病的原因很多,但一般不外乎外感与内伤所致,临床常分为实喘和虚喘两类。在治疗上实喘重在治肺,以散邪宣肺为主;虚喘重在治肺肾,以滋补纳气为主。1.实喘 根据症状不同,分为寒喘、热喘和痰喘三种。
(1)寒喘 因风寒束肺,肺失宣降而引起。表现为气促喘息、咳嗽白痰、伴有怕冷发烧、头痛、无汗、鼻塞、流涕等症状。可用宣肺解表、止咳平喘类中成药。如通宣理肺口服液。
(2)热喘 多因热邪犯肺或表寒不解入里化热所致。表现为呼吸急促、喉有哮鸣音、咳嗽痰黄、咽干、口渴等症状。可选用清热宣肺、化痰平喘类中成药治疗,如止咳定喘口服液。
(3)痰喘 由于脾失健运,湿痰内伏,多因气候变化或疲劳过度等因素诱发,引动伏痰,上渍于肺,致使肺失清肃所致。表现为咳嗽痰多、白粘、气逆作喘、胸部满闷,甚则恶心呕吐等症状。可选用燥湿化痰、降逆平喘类中成药非处方药治疗,如桔红片。还可选用中成药处方药,如止咳化痰丸,咳嗽定喘丸。若兼大便秘结者,可服用清气化痰丸。
2、虚喘 可分为肺气虚与肺肾虚两种。
(1)肺气虚 多因久咳伤肺所致。表现为咳嗽痰多、气短作喘、动则出汗、精神不振、身倦无力等症状。可选用益气补肺、定喘类中成药。推荐用处方药人参保肺丸。
(2)肺肾阴虚 多因劳伤久咳、伤及肺肾阴而引起。表现为气短作喘,咳嗽痰少,或咳无痰、腰膝酸软、头晕耳鸣、潮热盗汗等症状,可选用滋补肺肾、纳气平喘类中成药非处方药治疗,如二母宁嗽丸。颗粒剂也可。还可选用中成药处方药麦味地黄丸、都气丸等。
七、选药须知
1.非处方药平喘类药物只收载了两类平喘药,即β-肾上腺素受体激动剂,如氯丙那林及沙丁胺醇;磷酸二酯酶抑制剂,如二羟丙茶碱。这两类药从现代医学观点来看,只能治标而不能治本。因为哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,其治疗应以抗炎为主,故哮喘患者必须去医院在医生指导下制订治疗方案,即在应用吸入抗炎剂(如糖皮质激素类的丙酸氯米松气雾剂)的基础上选用上述平喘药。2.严重哮喘病人可同时给与祛痰药。
3.可建议其在医生指导下,在服用平喘药的同时给予某种抗菌药物。4.高血压和甲状腺机能亢进患者慎用氯丙那林。
5.色甘酸钠主要用于预防过敏性哮喘发作,起效慢,一般需连续用药数周后逐渐起效。对于已经发作的哮喘,无迅速控制发作的作用。
6.色甘酸钠的疗效与用药方法正确与否关系极大,故必须教会病人正确使用喷雾器的方法,务必使药物尽量到达病变组织。
7.含有麻黄的中成药平喘药,高血压患者、心脏病患者及孕妇慎用。
八、建议患者
(一)阅读药品说明书,请患者详细阅读药品说明书,因为每个药品说明书是患者自我治疗的最好依据。
(二)辅助治疗
发作期间应注意卧床休息,室内保持空气新鲜,禁止吸烟;缓解期应注意避免风寒,室内保持温暖;饮食宜清淡。
(三)何时就医
患者如服用平喘药后无效,且胸部紧闷感,焦虑不安,烦躁,特别是感到有窒息感,说话困难,鼻翼煽动,面色苍白,大汗淋漓,口唇或指端皮肤呈灰白青紫色,应立即去医院就医。第八章:胃 病
一、什么是胃病
人们常说的胃病,一般是指胃炎和胃、十二指肠溃疡(也称消化性溃疡)。
胃炎是胃黏膜炎症的总称,此病常见于成人,但也可在任何年龄发病。
胃及十二指肠溃疡经常发生于40~50岁之间,男性比女性常见。
二、引起胃病的原因
胃病是一种多病因疾病,诸如遗传、环境、饮食、药物,细菌以及吸烟,过度饮酒等都可引起胃病。上述这些因素可导致胃酸过度分泌而破坏胃、十二指肠的保护层,从而产生溃疡。现代理论认为,幽门螺杆菌在胃病的发生中扮演着重要角色。
(一)慢性胃炎的病因
1.急性胃炎后胃黏膜损伤持久不愈。
2.幽门螺杆菌感染。
3.长期喝烈酒、浓茶、浓咖啡,吃辛辣和粗糙的食物,吸烟等不合理生活习惯。
4.经常服用对胃黏膜有损害和有刺激性的药物,如阿斯匹林、消炎痛、糖皮质激素、抗肿瘤药物等。
5.一些慢性疾病,如慢性肾炎、尿毒症、重症糖尿病等。(二)胃及十二指肠溃疡的病因
1.胃酸和胃蛋白酶分泌增多、侵蚀能力增强,这在溃疡的发病机理中占着很重要的 地位。
2.胃黏膜屏障(即保护层)被破坏。消化道内的胆盐、胰液,亦即十二指肠液反流入胃,一些药物(如阿斯匹林、消炎痛,保泰松、氢化可在松等)可造成胃、十二指肠黏膜屏障的破坏,引发溃疡。
3.幽门螺杆菌的感染。近年来的研究发现,幽门螺杆菌(HP)可以引起胃窦部炎症,而胃溃疡又总是在胃炎的基础上发生。现在认为HP与消化性溃疡的发生密切相关。
4.遗传因素。目前认为,本病的发生与遗传因素有关,尤其是男性的亲属中其发病率高于一般人,有时可见到一些家族中几代人都患有消化性溃疡病。
5.不良的生活习惯。如嗜烟酒、暴饮暴食以及过食辛辣等刺激性食物,都可成为消化性溃疡的诱因。
6.精神情绪因素。长时间的精神过度紧张和忧虑、沮丧等情绪,长期过度的脑力劳动,不注意劳逸结合,都会成为本病的诱因或使病情加重。
7.其它疾病。如胃泌素瘤、原发性甲状旁腺功能亢进症、肝硬变、肺气肿、肾功能不全以及小肠切除过多的病人都有患溃疡病的可能。
三、胃病有哪些症状
(一)慢性胃炎的症状 1.慢性胃炎无特异性症状表现,少数患者可无临床症状。常见症状为持续性上腹部疼痛,约占85%,大多为隐痛,半数以上病人可与饮食有关,空腹时比较舒服,进食以后出现不适,常因进冷食、硬食、辛辣或者其他刺激性食物而引起腹痛或使症状加重。有的病人还可因寒冷引起胃痛。
2.上腹饱胀感、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲不振、乏力、呕血、黑便等也是慢性胃炎的常见症状。
(二)胃、十二指肠溃疡的症状
临床特点为慢性过程、周期性发作、节律性疼痛。
1.上腹部疼痛不适,表现为胀痛、烧灼样痛或饥饿样不适感。胃溃疡多在进食后0.5~2小时出现,即所谓餐后痛,表现为进食—疼痛—缓解的规律,如溃疡位置接近幽门,疼痛节律可与十二指肠溃疡相同。十二指肠溃疡的疼痛为右上腹痛,多在进食后3~4小时出现,进食后可减轻,又称空腹痛,疼痛也常在半夜出现,称夜间痛,故有疼痛—进食—缓解的规律。
2.反酸、烧心也是上消化道溃疡的常见症状。患者如伴恶心、呕吐,提示溃疡高度 活动,如呕吐物为隔夜食物,表明有幽门梗阻。
3.本病患者还可有失眠、多汗、消瘦和贫血等症状。
四、相互沟通
(一)患者主诉
患者来到药店柜台前,诉说一段时间以来上腹疼痛、嗳气,要求购买胃药。
(二)药师/店员询问
当患者来到柜台前,首先应查询患者本人的年龄、性别、然后进一步查询: 1.出现这些症状多长时间了?(如果是当天突然疼痛,应排除急性胃炎。)
2.胃疼是时好时坏?还是经常隐痛?(时好时坏的节律性痛为消化性溃疡,经常隐痛为慢性胃炎。)3.胃痛是饭后或饭前?夜间痛醒过吗?(饭前痛为慢性胃炎,进食后可减轻者为消 化性溃疡,夜间痛者也为消化性溃疡。)
4.是否常使用非甾体抗炎药(如阿司匹林)?(如病者有风湿性关节炎,则经常须服用阿司匹林、布洛芬等抗炎药,可伤害胃粘膜而致慢性胃炎或消化性溃疡。)5.是否常饮烈酒、抽烟、喝浓茶、咖啡?(均可伤害胃。)
五、病情评估
患者嗜烟酒,生活不规律,且经常服非甾体抗炎药,根据症状判断,患者为消化性溃疡。
六、对症选药
(一)西药非处方药
1.西咪替丁(Cimetidin)也称甲氰咪胍,其缓释制剂称泰胃美。本品为一种H2受体拮抗剂,能明显地抑制胃酸分泌,缓解因胃酸过多刺激胃黏膜引起的胃部灼痛感觉(即俗称烧心)。口服,片剂,成人每次0.2克,一日2次,24小时内不超过0.8克,连续应用不超过7日,16岁以下不建议使用。其他剂型有缓释片剂、胶囊剂、咀嚼片剂、口服乳剂。
2.盐酸雷尼替丁(Ranitidine Hydrochloride)也称呋喃硝胺,其缓释制剂称善胃得。本品为一种H2受体拮抗剂,具有较强的抑制胃酸分泌作用,可缓解胃酸分泌过多和烧心。口服,片剂,成人每次0.15克,24小时内不超过0.3克,连用不超过7日,16岁以下不建议使用。其他剂型有胶囊剂。
3.法莫替丁(Famotidine)本品为一种H2受体拮抗剂,有很强的抑制胃酸分泌作用,可缓解胃酸过多和烧心。口服,片剂,成人每次10~20毫克,24小时不超过40毫克,连用不超7日,16岁以下不建议使用。其他剂型有胶囊剂、颗粒剂。
4.硫糖铝(Su-cralfate)本品能吸附胃蛋白酶及中和胃酸,用于胃酸过多、烧心及慢性胃炎。口服,片剂,成人每次0.4~1克,一日3次,餐前1小时及睡前服。其他剂型有胶囊剂、颗粒剂、混悬剂。
5.氢氧化铝凝胶剂(Aluminium Hydroxide)本品有中和胃酸、局部止血、保护溃疡面等作用,用于缓解胃酸过多和烧心。口服,片剂,成人每次0.6~0.9克,一日3次,小儿减半。口服,凝胶剂,成人每次5~8毫升,一日3次,小儿5岁以上每次2~8毫升,一日3次,于饭前1小时和睡前服。
6.三硅酸镁(Magnesium Frisilicate)也称三矽酸镁。本品能中和胃酸,用以缓解胃酸过多、烧心和胃炎。口服,片剂,成人每次0.3~1克,一日3次。
7.氢氧化铝复方制剂(Compound Preparation of Aluminium Hydroxide)也称胃舒平。为抗酸剂与解痉剂组成的复方制剂,用于缓解胃酸过多和烧心。口服,片剂,成人每次 2~4片;颗粒剂,每次1袋,一日3次。
8.胃得乐片(Veytalo Tablets)为碱式硝酸铋复方制剂。本品具有调节胃酸过多、收敛及保护溃疡面的作用,用于胃酸过多、烧心、胃炎。口服,片剂,成人每次2~4片,一日3次,饭后嚼碎服用。
(二)中成药非处方药
1.患者有胃凉隐痛、空腹病重、喜温喜按、稍食痛轻、食欲不好、怕冷、吐清水、大便稀等症状,此为脾胃虚寒引起的胃痛,可服下列中成药。
(1)香砂养胃丸 为黑色的水丸,味辛、微苦。能温中和胃。用于不食饮食,胃脘满闷或泛酸水。口服,每次9克,一日2次。其他剂型有浓缩丸、颗粒剂、胶囊剂、口服液、乳剂。
(2)温胃舒胶囊 为胶囊剂,浅黄色或黄色颗粒;味微酸、苦。能温胃止痛。用于慢性胃炎,胃脘凉,生冷受寒痛甚。口服,每次3粒,一日2次。其他剂型有颗粒剂。
2.患者由于伤食引起胃痛,胃部有胀满感,嗳出腐酸气,呕吐后症状减轻,大便不畅等。此为伤食停滞引起的胃痛,可用下列中成药。
(1)大山楂丸 为棕红色或褐色的大蜜丸,味酸、甜。能开胃消食。用于食欲不振,消化不良。口服,每次1~2丸,一日1~3次。其他剂型有颗粒剂、咀嚼片。
(2)加味保和丸 为棕褐色的水丸,气微,味苦、辛。能健胃消食。用于饮食积滞,消化不良。口服,每次6克,一日2次。
3.患者胃部胀痛,痛窜到后背,气怒时痛更重,经常嗳气,大便不畅等,此为肝气犯胃引起的胃痛,可用下列中成药。
(1)加味左金丸 为黄棕色水丸,气香,味苦、辛。能疏肝和胃。用于嗳气吐酸,胃痛少食。口服,每次6克,一日2次。
(2)养胃舒胶囊 本品为胶囊剂,浅黄色或黄色的颗粒,味酸、微苦。能滋阴养胃。用于慢性胃炎、胃脘灼热、隐隐作痛。口服,每次3粒,一日2次。其他剂型有颗粒剂。
(3)气滞胃痛冲剂 为淡棕色至棕黄色的颗粒,具特殊香气,味甜、微苦辛。能舒肝和胃。用于慢性胃炎、胃脘胀痛。口服,每次1袋(5克),一日3次。其他剂型有片剂。
(4)胃苏冲剂 为棕色颗粒,味苦。能理气消胀,和胃止痛。用于胃脘胀痛。口服,每次15克,一日3次。15日为一疗程,可服1~3个疗程。
(5)胃得乐片 为浅棕色片,气微香,味苦、微辛凉。能和胃止痛。用于胃痛、胃酸偏多者。口服,每次5片,一日3~4次。
七、选药须知
无论胃炎或消化性溃疡,都是因为胃酸过多而胃粘膜损害加重所致,因此,治疗的药物一类是中和或减弱胃酸的药物,一类是胃粘膜保护剂。并注意:
1.患者如病情不重,只是烧心、嗳气、吐酸水、饱胀等,则可用上述两类药物以减轻症状。2.西咪替丁等药品16岁以下儿童不建议使用,孕妇及哺乳期妇女慎用。3.本类药物服用一周,症状不缓解应去就医。
八、建议患者
(一)辅助治疗
合理的作息制度和饮食习惯,适度的休息,禁止吸烟和饮酒,禁用咖啡和浓茶。
(二)阅读药品说明书
请患者详细阅读药说明书,因为说明书是指导患者用药的最好文件。
(三)何时就医
1.上面介绍的药物,服用5~7天后不能减轻或缓解疼痛,说明胃病严重,应去就医。2.有呕血或呕吐咖啡样物,大便带血或柏油状大便,应马上就医。3.极度口渴或尿少,说明有脱水,应去医院就医,补液治疗。
附:胃溃疡病疗法
首次出现溃疡病的征兆时,要尽早就医,及时诊断治疗。只要能合理选用药物,注意日常保健,绝大多数初发溃疡都能很快愈合。但溃疡病极易在停药后复发,一年内的复发率可高达75~90%,若患者在溃疡复发时疏忽大意,延误病情,还可能导致严重的并发症。由此可见,有效预防溃疡愈合后的频繁复发是治疗溃疡病的关键。
目前,国际上推崇的一种预防溃疡病复发的疗法,叫做症状自我控制疗法,简称SSC疗法(SSC Symptomatic Self Care)。
患者在经过4~8周正规治疗,溃疡愈合,症状完全消失之后,暂不服药。
1.一旦有复发的迹象出现,如反酸、消化不良、上腹部隐痛等,立即自行服药控制。2.可采用泰胃美400mg片剂,每天1次,最好晚上服用。3.未经医生同意不要添加任何药物,也不要改变现有剂量.4.待症状完全消失后方可停药。
凡年龄在60岁以下,确诊为消化性溃疡在3年以内,每年复发1~2次,未产生并发症的患者都可采用SSC疗法。
有下列情况之一者,不宜采用SSC疗法: 1.年龄在60岁以上。
2.有消化道出血史,穿孔或经过穿孔单纯缝合,以及伴有其它并发症的患者。3.发作频繁,溃疡愈合缓慢者。
4.同时患有其它严重疾病,如心、肝、肾功能不全,血液病或恶性肿瘤患者。
中美史克公司研制生产的泰胃美片剂,不仅可以迅速缓解疼痛,有效治疗溃疡,更可最大限度地预防溃疡复发。
有研究证实,泰胃美作为SSC疗法用药,可在服药期间防止溃疡复发,同时泰胃美的副反应发生率低于1.17%,安全可靠。
泰胃美出色的疗效和安全性,使它的发明者荣获了1989年的诺贝奖,且畅销全球145个国家,目前泰胃美已在许多国家被推荐为SSC疗法用药。泰胃美用于SSC疗法的三大优势:
1.适度抑酸 泰胃美睡前服用,可有效并适度降低夜间胃酸分泌,使溃疡迅速愈合,不干扰胃肠在白天的正常生理功能。
2.安全可靠 由于SSC疗法的用药总量比其它治疗方法少得多,降低了药物的副作用,而泰胃美本身极低的副作用发生率无疑为SSC疗法这一突出特点提供了有效保证。
3.经济方便 使用泰胃美 既节省药费,又避免频繁就诊为患者造成的种种不便。
非溃疡性消化不良
消化性不良是临床常见病症,许多消化不良无明确的发病过程和病理学改变,对于这些无明确病因和病理学改变的消化不良称为非溃疡性消化不良(Non-ulcer dyspepsia, NUD)或功能性消化不良。非溃疡性消化不良是一组由上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、烧心、反酸、恶心、呕吐等症状组成的临床症侯群。关于非溃疡性消化不良的论断虽然有一定争议,但目前认为病人有间歇性上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、烧心、反酸、恶心、呕吐、食欲减退等消化功能障碍症状,通过现有仪器检查和各种化验检查除外肝、胆、胰、胃癌、消化性溃疡的器质性疾病,症状持续2月以上可诊为非溃疡性消化不良。1987年美国非溃疡性消化不良专题讨论会上将非溃疡性消化不良分为五类:溃疡型、胃食管反流型、运动障碍型、吞气症和特发型,溃疡型和反流型非溃疡消化不良约占30%左右,临床上常表现为烧心、反酸、胸骨后不适,上腹间歇性发作疼痛(与消化性溃疡病非常相似)。
非溃疡性消化不良的确切病因、发病机理和病理生理改变尚不完全清楚,在治疗方法上目前集中在抑酸制剂、促胃肠动力药、粘膜保护剂及饮食精神因素等方面的治疗,根据临床分型进行治疗效果较佳。关于酸与非溃疡性消化不良的关系国内外学者进行了大量研究,George等认为胃酸分泌在非溃疡性消化不良无增加;Omar等研究表明,在非溃疡消化不良患者伴幽门螺杆菌感染,基础胃酸和最大泌酸量均增加。但是无论胃十二指肠粘膜对酸敏感还是酸分沁异常,溃疡型和反流型非溃疡性消化不良的临床表现均与酸相关,这点在治疗中使用抑酸药也得到了证实。
一项肯定的统计结果显示消化不良患者的就诊率低,仅约为35%,一个重要的原因是患者嫌就医麻烦。近十几年来国外许多研究肯定了口服西咪替丁在治疗非溃疡性消化不良上的效果,特别是在美国、英国和法国等欧洲国家已将泰胃美推向非处方市场,使非溃疡性消化不良患者可自我解除疾病带来的痛苦。河南医科大学第二附属医院消化内科崔广林等对非溃疡消化不良患者施行的“症状自我控制疗法”(采用泰胃美(r)400mg)显示了良好的疗效(其疗效达73%),且经济、方便和简单,值得推广。
第九章:蛔虫病与蛲虫病
一、什么是蛔虫病
蛔虫病是蛔虫引起的肠道寄生虫病,蛔虫的成虫寄生于肠道,引起蛔虫病。本病常见于3~10岁的儿童,也可发生于成人。发病率农村远高于城市,在温暖、潮湿和卫生条件差的地区,人群感染比较普遍。
二、引起蛔虫病的原因
寄生于体肠道内的雌性蛔虫一天可产卵24万个之多。虫卵从人体内排出体外。部份虫卵由于粪便未经无害化处理,经风吹、水流、田间施肥,虫卵会散落到泥土、水中及蔬菜、瓜类上。人们喝上生水、吃生瓜菜等,就把虫卵带进体内。部分虫卵在小肠环境下孵出幼虫,幼虫侵入小肠粘膜和粘膜下层,进入肠壁小静脉或淋巴管,经门静脉系统到肝,再经右心到肺、幼虫穿过肺毛细血管进入肺泡。在此,幼虫经过第二次及第三次蜕皮(约在感染后10天),发育成第四期幼虫。然后,四期幼虫沿支气管、气管移引至咽,被吞咽入胃,再到小肠。在小肠内,幼虫进行第四次蜕皮后,经数周发育成为成虫。从人体感染至雌虫产卵约需60~75天,成虫在体内存活时间通常为一年。
三、蛔虫病有哪些症状
蛔虫对人体的致病作用主要由成虫引起,可产生以下症状。1.腹痛部位多在上腹或脐周围,多半呈间歇性发作。
2.儿童还可出现精神不安、失眠、头痛和营养不良等症状,严重者甚至会导致发育障碍和智力迟钝。3.食欲减退、便秘或恶心呕吐、腹泻等消化道症状。
4.引起变态反应(即过敏反应),患者可出现荨麻疹、哮喘、皮肤瘙痒、血管神经性水肿,有的还会出现结膜炎。
5.民间诊断蛔虫病的经验是:根据面色不均匀、有白色虫斑,指甲堆花、舌上鼓点,下唇内侧有血色小颗粒等,推断小儿可能患肠蛔虫病。
第二篇:药店店员培训技巧
药店店员培训技巧
店员的素质是营业的基础,而店员的技巧和医药专业知识是其成为优秀店员的关键。店员每天要面对许许多多的顾客,她必须懂得如何做好上岗的准备,必须明了营业服务的基本步骤,必须能够掌握并熟练应用营业服务的各种技巧。要做一名优秀的店员就要成为一名演技高超的演员,必需了解剧情,熟悉台词,知道如何进入角色,推动演出的进行。
一、营业前的准备
“台上一出戏,台下十年功”,营业也和演出一样,必须精心准备,有销售专家说过“销售成功是90%的准备加上10%的推荐”。因此,店员在营业前的准备是必不可少的一项工作。
营业前的准备主要是两方面的准备:A.个人方面的准备;B.销售方面的准备。有了这两方面的精心准备,店员在营业时才会胸有成竹,在运用各项业务技术时才游刃有余,才能尽快地进入最优秀的店员角色之中。
1、个人方面的准备,包括以下三个方面:(1)要保持整洁的仪表
店员的仪表包括她的容貌、服饰着装、仪态和举止风度。店员的仪表如何,决定她给顾客的第一印象如何,而这一印象又决定了顾客的购买行为。一个优秀的店员会保持整洁美观的容貌,穿着新颖大方的着装,表现出稳重高雅的言谈举止,她的仪表能够感染顾客,使顾客产生购买的欲望。以下保持仪表的三个方面: a.仪容整洁。
具体说来要勤梳头洗手,要及时修面,要保持脸部干净。
b.穿着素雅。
店员的着装是顾客首先注意到的,由于药店店员的工作性质,不宜打扮得花枝招展,以免引起顾客的反感。所以店员的着装应以素雅洁净为好,统一着装,并佩带工作牌。
c.化妆清新
女店员可适当化些淡妆,以形成良好的自我感觉,增强自信心,同时也给顾客留下一个清新的印象,而浓妆艳抹只会招致顾客的反感。男店员要每天刮胡须,头发不宜过长,不易留中分头。
(2)要保持良好的工作情绪
店员在上班的时间里要有饱满的热情,充沛的精力,要求店员在上岗前必须调整自己的情绪,始终保持一个乐观、向上、积极、愉快的心理状态。在工作中,决
不允许店员把不好的情绪带到工作中,更不能借机向顾客发火,顾客不是店员的出气筒,伤害了顾客反过来只会损害药店的利益。(3)要养成大方的举止
在药店里,如果店员的言谈清晰明确、举止大方得体、态度热情持重、动作干净利落,那么顾客会感到亲切、愉快、轻松、舒适;反之,如果店员举止轻浮、言谈粗俗、动作拖沓、心不在焉,顾客会感到厌烦,只希望尽快离开。
店员必须平时多注意,多体会,多练习,一定要练成大方的举止,让顾客满意,要记住“顾客的需要就是店员的必要,顾客的满意就是药店的财富”。2、销售方面的准备
顾客到药店主要是购买药品,也可以说是享受店员的优质服务。营业前,店员在做好个人准备之后,需要做好销售的准备。店员准备工作做得好,就能保证营业时忙而不乱,提高效率,减少顾客等待的时间,避免差错和事故。销售方面的准备包括以下几个方面:
(1)备齐药品
营业前需检视柜台,看药品是否齐全,及时将缺货补齐,要使药品处于良好的待售状态。
(2)熟悉价格
店员要对本柜台的药品价格了如指掌,只有店员能够准确的说出药品价格时,顾客才会有信任感;如果店员支支吾吾,临时查找,顾客心中就会心存疑虑,甚至打消购买的念头。
(3)准备售货用具
药店中必备的计算器、笔、发票等用具一定要事先准备齐,不能临时再去寻找。(4)整理环境
药店开门之前,店员要搞好清洁卫生,保持药店明亮,让药品摆放整齐,使顾客一进门就有种整洁清新的感觉,那个顾客不愿意在这样的环境里购药呢?
二、营业中的基本步骤
当今的药品零售市场竞争非常激烈,如何在竞争中取胜?这需要我们考虑清楚营业的步骤是什么?
例:当一位顾客到药店购买几种常用药品的时候,人刚走进药店,药店里的店员就跟了过来,向保镖一样在顾客的周围“护驾”,只要顾客的目光稍作停留,店员马上就问:
“您要这种感冒药吗?”
“您看这种消炎药好吗?”
问得顾客心烦意乱,身上比挨了蚊子叮还要难受,顾客只想快点离开药店。上述的例子,是由于店员不懂营业的基本规程,使得顾客在药店里如芒刺在背,很不舒服,本来有强烈的购买欲望,也被打消了。
这是因为店员不了解顾客购药过程中心理变化所导致的,所以研究顾客的心理对促进销售至关重要。下面将根据顾客的心理变化,制定接待顾客的基本步骤。
1、顾客购买药品的心理变化
顾客购买商品的过程中,其心理活动是一个变化的过程,这个完整的过程中顾客的心理活动一般经历8个阶段:
A.注视阶段
俗话说,“百闻不如一见”,在这一阶段顾客希望有一个自由的空间,可以随意地观看药品,顾客还可要求把药品拿在手中,仔细阅读说明书,此时药品最能打动顾客的心。
B.兴趣阶段
顾客注视药品,会对药品的疗效发生兴趣,还会注意药品其它方面的介绍。店员此时可以适当提升顾客的兴趣。
C.联想阶段
顾客对某一种药品发生兴趣,自然联想服用该药品之后疾病痊愈的情形。在顾客选购时,店员一定要适度提高她的联想力,促使她下定决心购买药品。D.欲望阶段
顾客在产生购买欲望时,极有可能又会产生疑问;“有没有比这种更好的药呢?”由此进入同类药选择比较阶段。
E.比较阶段
顾客的购买欲望产生之后,会多方比较权衡。这时,她对此种药品和它种药品的各项指标产生比较,如适应症、剂型、价格、服用是否方便等问题会使顾客犹豫不决,这时,需要店员就这些问题给顾客提供咨询。
F.信心阶段
在经过一番权衡与咨询后,顾客会对该药品产生信心,这一信心来源于三个方面,即相信店员的诚意,相信药品的生产商和品牌,相信某种惯用品。店员从这三个方面进攻,能够全面地帮助顾客建立信心。
G.行动阶段
顾客的决心下定之后,就会当场付款购买药品。这时,店员要熟练地开好销售小票,交给顾客,并包装好药品,等顾客付款后来拿,还可以向顾客推荐其它药品,以加深顾客对本店的印象。
H.满足阶段
顾客在完成购买之后,一般会有一种欣喜的感觉,这一感觉来自两个方面:其一,购买产品过程中的满足感(包括享受到店员的优质服务);其二,药品使用后的满足感,这种满足会促使顾客再次光临药店。
2、接待顾客的基本步骤
店员服务的基本步骤在了解了顾客的购买心理活动的八个阶段之后,就要有针对性地制定接待顾客的具体步骤。
(1)顾客上门前
顾客上门前,店员要随时做好迎接顾客的准备,不能松松垮垮,无精打采,不能交头接耳,聊天闲扯。
(2)初步接触
顾客进门之后,店员一边和顾客寒暄,一边和顾客接近,这是“初步接触”。从顾客的心理来说,在兴趣阶段和联想阶段之间最容易接纳店员的初步接触行为,在注视阶段接触会使顾客产生戒备心理,而在欲望阶段接触由会使顾客觉得受到冷落。
与顾客接触的最佳时机有以下几个时刻: A.当顾客长时间凝视某一药品,若有所思时; B.当顾客抬起头来的时候; C.当顾客突然停下脚步时; D.当顾客的眼睛在搜寻时; E.当顾客与店员的眼光接触时;
此时,优秀的店员一般会以三种方式与顾客初步接触:与顾客随意打个招呼,直接向顾客介绍她中意的药品,询问顾客的购买意愿。
(3)药品提示
让顾客了解药品的详细说明,即所谓“药品提示”。要对应于顾客心理过程的联想阶段和欲望阶段之间。此时,要使顾客了解以下方面: A.药品使用过程; B.药品的禁忌症; C.药品的疗效;
D.提供几种药品让顾客选择(仅供选择应用);
(4)揣摩顾客的需要
顾客的购买动机不同,需求自然不同,所以店员要善于揣摩顾客的需要,明确顾客要买什么样的药品?治疗什么病?才能向顾客推荐最合适的药品,帮助顾客做出明智的选择。
如何揣摩顾客的需要,应从以下几个方面入手: A.通过观察顾客的动作和表情来探测顾客的需要;
B.通过向顾客推荐
一、两种药品,观看顾客的反应,以此了解顾客的愿望; C.通过自然提问询问顾客的想法; D.善意地倾听顾客的意见。
(5)应用专业知识说明
顾客在产生购买欲望之后,并不能立即购买,还需进行比较、权衡,直到对药品充分信赖之后,才会购买。在此过程中,店员要利用专业知识向顾客介绍药品,说明时语言要通俗易懂,有针对性,打消顾客的疑虑。(6)劝说诱导
在讲解了药品相关知识后,顾客开始决策,店员要把握机会,及时劝说诱导以达成购买。劝说应从以下方面进行: A. 实事求是地劝说; B. 投其所好地劝说; C. 辅以动作地劝说;
D. 用药品本身的质量劝说;
E. 帮助顾客比较、选择地劝说;
(7)销售要点
最能导致顾客购买的药品特性称为销售要点。当店员把握住了销售要点,并有的放矢地推荐药品时,交易是最容易完成的。
顾客对于药品的需求是多方面的,其中必有一个是最主要的,而能否满足这个主要需求是促使顾客购买的关键因素。
一个优秀的店员在做销售要点的说明时,一般会注意到以下五点:
A. 用“五W-H”原则,明确顾客购买药品时要由何人使用(WHO),在何处使用(WHERE),在什么时候使用(WHEN),想要用什么(WHAT),为什么必须用(WHY)及如何使用(HOW); B. 说明要点言词要简短;
C. 能形象、具体地表现药品的特性; D. 针对顾客提出的病症进行说明; E. 按顾客的询问说明。
(8)成交
顾客在对药品和店员产生了信赖之后,就会决定采取购买行动。此时,需要店员做进一步的说明和服务工作,打消顾客的一丝疑虑,此步骤称为“成交”。当出现以下八种情况时,成交的时机就出现了: A.顾客突然不再发问时;
B.顾客的话题集中到某个药品上时; C.顾客不讲话若有所思时; D.顾客不断点头时; E.顾客开始注意价钱时;
F.顾客开始询问购买数量时; G.顾客关心售后服务时;
H.顾客不断反复地问同一个问题时。
在成交的时机出现时,店员应采用以下四种方法: A.不给顾客在看新的药品了; B.缩小药品选择的范围; C.帮助顾客确定所要的药品;
D.对顾客想买的药品作一些简要的重点说明,促使其下定决心。
在这一过程店员应注意方式,不能用粗暴、生硬的语气催促顾客,不要使顾客有强迫推销的感觉。
(9)收款、包装
顾客在决定购买后,店员要填写收银小票,并交给顾客,请顾客到收银台付款,然后包装好药品。收银时应唱收唱付,声音要清楚准确,态度友好。
(10)送客
待顾客付款后,店员应将药品双手递给顾客,并向顾客诚挚地道谢,顾客走时,要道别。
三、营业的服务十大技巧
在了解了营业服务的步骤后,还需要掌握营销技巧来帮助顾客解决各种难题。具体的营销技巧有:
1、运用微笑服务
微笑应是发自内心的,真诚的笑,通过微笑使顾客感受到温情,能与顾客实行情感的沟通。微笑是店员必备的基本素质,但是不能在实际工作中生搬硬套。2、讲究语言艺术
“温语慰心三冬暖,恶语伤人七月寒”。店员主要靠语言与顾客沟通交流,她们的语句是否热情、礼貌、准确、得体,直接影响顾客的购买行为,并影响顾客对药店的印象。
优秀的店员说出的话应该具有逻辑性,层次清楚,表达明白,言语生动,语气委婉;讲话突出重点;不将多余的话,不罗嗦;不夸大其词,不说过头的话;在任何情况下都不能侮辱、挖苦、讽刺顾客;不与顾客发生争执;说话因人而异;不能使用服务忌语。
讲话还要注意多用请求式,少用命令式;多用肯定式,少用否定式;多用先贬后褒的方法;当然讲话还要配合适当的表情和动作。
3、注意电话礼貌
有些顾客会打电话到药店里,或要求送药,或需要咨询,或投诉,如果接电话的店员敷衍了事,或一问三不知,甚至极不耐烦,这会极大地损害药店的信誉。接电话的具体规则:
(1)接通电话后,要先自报家门;“您好,这里是中信大药房XX分店,我是XXX。”(2)接到找人电话要尽快转给被找者,找不到时要解释清楚,并尽量留言,必要时记在纸上。
(3)当自己无法明确答复时,要请对方稍侯,问明白了再做答复。(4)需要对方等待时,需向对方说:“对不起,请您稍等一下。”(5)结束通话时要注意礼节,要有致谢语和告别语。4、熟悉接待技巧
店员每天要面对各种各样的顾客,采用灵活多样的接待技巧,满足顾客的不同需要,使她们高兴而来,满意而去。
优秀的店员接待不同身份、不同爱好的顾客的方法如下:
(1)接待新上门的顾客要注重礼貌,以求留下好的印象;(2)接待熟悉的老顾客要突出热情,使她又如逢挚友的感觉;
(3)接待性子急或有急事的顾客,要注意快捷,不要让她因购买药品误事;(4)接待精明的顾客,要有耐心,不要现出厌烦;
(5)接待女性顾客,要注重推荐新的药品,满足她们求新的心态;(6)接待老年顾客,要注意方便实用,要让她们感到公道,实在;(7)接待需要参谋的顾客,要当好她们的参谋,不要推诿;(8)接待自有主张的顾客,要让其自由挑选,不要去打扰她。5、掌握展示技巧
熟练地展示药品可减少顾客挑选的时间。店员在展示药品时一定要尽量吸引顾客的感官,激发她的购买欲望。店员要双手把药品递给顾客,不能单手或把药品直接放在柜台上,同时要有适当的言语表示。6、精通说服技巧
顾客在选购药品时,她的心理不是一成不变,店员能给出充足的理由让她对某种药品产生信赖,会得到顾客的认同,并做出购买的决定。一般说来,只要在顾客对药品提出询问和异议的情况下,才需要店员对她进行说服和劝导。在顾客对店员推荐的药品提出异议时,店员必须回答她的异议,并加以解释和说明,这个过程,实质上就是说服过程。说服顾客的技巧有以下的方法:
(1)“是,但是”法
这是一个回答顾客异议的一种方法,其核心是:一方面店员要对顾客的意见表示同意;另一方面店员又要解释顾客产生意见的原因及顾客看法的片面性。“是,但是”法,可以在不和顾客发生争执的情况下,委婉地指出顾客的看法是错误的。例: 有一个顾客走进药店,来到维生素柜台,顾客对店员说:我想买一盒维生素给小孩吃,但是我听同事说她给孩子吃过,但没什么效果。“ 店员和颜悦色地解释说:“是的,您说得很对,很多人给孩子服用复合维生素后,效果并不明显,这是由于小孩的身体各项机能并不很完全,效果不能很快地显现。但是,由于小孩不能充分地从食物中摄取生长发育所需的维生素,合理地补充复合维生素将会有助于您的小孩健康成长。根据专家的指导,连续服用肯定是有效果的。”
在这个例子中,店员先用一个“是”对顾客的话表示赞同,再用一个“但是”解释了效果不佳的原因。这种方法可以让顾客心情愉快地纠正对药品的误解。(2)“高视角,全方位”法
当顾客对药品的某个方面提出缺点,店员则可以强调药品的突出优点,以弱化顾客提出的缺点,当顾客提出的异议基于事实依据时,可用此法。
例: 一对夫妇走进一家药店,她们想为老人买降压药,妻子看了一种药,但显然心存疑虑。
店员解释道:“这种国家级将压新药,将压效果有效”
顾客问道:“是很快,但是这种降压药能否将压平稳呢?有什么副作用?” 聪明的店员会信心十足地解释说:“我们咨询过这方面的专家,经过大量的临床证明,它(药品)的降压效果很平稳,而且副作用轻微,您可以放心。”(3)“自食其果”法
采用这种方法,实际上是把顾客提出的缺点转化为优点,并作为她购买的理由。例: 一位顾客正在挑选一种小孩用复合维生素,看了很久未下决心,最后坦率地对店员说:“这种维生素质量很好,32元一瓶,价钱有点贵。”
此时,店员应能理解顾客的忧虑,就对她说:“这种维生素含有多种儿童生长发育所必需的维生素,而且口味儿特别受小朋友喜欢,细算一下,每月每天才花一元钱,就能给孩子带来健康的身体,应该不算贵,您说是吗?” 把顾客提出的缺点成为她购买药品的理由,这种方法能把销售的阻力变成顾客购买的动力。
(4)“问题引导”法
有时可以通过向顾客提问题的方法引导顾客,让顾客自己解除疑虑,自己找出答案,比让店员直接回答问题的效果还好些。
例:一位顾客走进药店,对店员说:“我想买一盒白天不困的感冒药。”
店员说:“这种日夜百服咛分为日片和夜片,日片无嗜睡作用,夜片让您安心休息,您觉得可以吗?”
顾客有点犹豫,不大情愿地说:“我想是不是吃起来有点麻烦。” 店员可以耐心解释道:“可是,这总比您一整天昏昏沉沉的好吧。”
(5)“示范”法
示范法实际上就是操作药品的表演,用这种示范来演示给顾客,具体的示范表演比单纯用语言说明更能让顾客信服。
例:在药店的医疗器械柜台前,有一位顾客上前问道:“这种治疗仪会不会用几天就坏了?”
店员颇有信心地说;“不会的,这种治疗仪采用新材料制成,耐腐蚀,耐酸碱,效果很好,不信,我给你试试看。”说着,店员拿给顾客演示,使她亲身感受治疗仪的好处。这样顾客是能够信服的。
(6)“介绍她人体会”法;
这种方法就是利用使用过该药品的顾客“现身说法”来说服顾客,一般说来,顾客比较愿意听使用者对药品的评价。
例:一位女顾客正在观看一种减肥药,她将信将疑,向店员询问道:“我用过很多减肥药,似乎没什么作用,这种能好使吗?” 店员很体贴地说:“您的心情我很理解。许多顾客用过这种减肥药,据她们反映,效果很好。就在几个星期前有一位张小姐买了这种减肥药,开始也担心不起作用,可前天,她又来我们店买了几瓶,说使用后效果很好,还向朋友推荐呢。您不妨也试试看。”
这种说明方法具有极强的说服力,应该积极采用,但不能任意胡说。
(7)“展示流行”法;
这种方法是通过揭示当今药品流行趋势,劝说顾客改变自己的观点,从而接受店员的推荐。使用对年轻的顾客身上。
例:一位年轻的女士想给自己买感冒药,她来到一家药店,已经挑选好一会儿,始终犹豫不决。这是另一位店员走过来说:“您看看这种新的感冒药,很多人用了都说好,对您会更好一些。”一句话,是女顾客改变了主意,欣然买下。(8)“直接否定”法;
当顾客的异议来自不真实的信息或误解时,应使用“直接否定法”。如果不对顾客加以纠正,那么,顾客从其她渠道得到真实的信息后,自会对你不信任,因为她会认为你也不懂,她也不会再来买药了。
例:一位顾客在选购感冒药,有些迷惑不解,就问店员:“这种药中含有氢溴酸右美沙芬,这是不是PPA?我记得药监局已经禁止销售这类药了。”
店员不同意她的看法,直截了当地说:“我明白您的意思,的确药监局禁止销售的药品中有几个复方右美沙芬,致使不少消费者误认为右美沙芬是禁药,但事实上,右美沙芬不是PPA。导致复方右美沙芬被禁用的原因是这些药品含有PPA,而避免PPA才是选择感冒药的关键,我给您推荐的日夜百服咛绝不含PPA。” 由于直截了当地驳斥顾客,一定要注意说话的语气,必要时才可以使用。而且采用这种方法语气要柔和、婉转,要让顾客觉你是在帮助她才驳斥她,而不是有意和她辩论,这样才不会伤她的自尊心。
以上八种方法分别结合具体的实例来说明营业服务的技巧,在实际工作中要灵活应用,不能生搬硬套。
7、掌握计算技巧
此处要求店员能熟练地计算顾客所购买药品的总价钱,又慢又拖拉的计算自会使顾客对你刚刚建立的信任消失,那么,前面所做的努力全白费了。
8、创新包装技巧
这个技巧主要适用于中草药的包装,如果由于你包装的不好造成顾客的损失,那时得不偿失的。
包装时要注意以下几点:
(1)包装数度要快,包装质量要好,包好的药品安全、美观、方便。(2)包装之前,要当着顾客的面,检查药品的质量和数量,使顾客放心;(3)包装时要注意保护药品,防止药品被碰坏和污染;
(4)包装操作要规范;
(5)包装过程中要遵从三不准: A. 不准边聊天边包装; B. 不准出现漏包、松捆; C. 不准单手把药品交给顾客;
9、做好退换服务
药店在一定的原则下,视具体情况允许退货换药,无缘无故退换的顾客不多,相反,允许退货使得顾客增加了购买信心,这对于提高药店的信誉,吸引顾客上门有很大的作用。
在退换的过程中,店员应做到以下几点:
(1)端正认识,深刻体会处理好退换货是体现药店诚意的最好途径。要意识到顾客的信赖是千金不换的财富。
(2)要以爱心对待顾客,不怕麻烦,不能推诿,要急顾客之所急。(3)在退货过程中,要向顾客表达歉意,并保证不发生类似的事情。
10、药品知识基本功
如果店员连自己卖得药名都讲不出来,怎么可能说服顾客呢?店员不能光有微笑的面孔,还必须学习各种医药专业知识和服务知识,要做到“卖什么,就学什么,就懂什么”。
一个优秀的店员必须了解以下各方面关于药品的知识:(1)药品的名称,生产厂家和产地;(2)药品的成分、药理及药代动力学;(3)药品的使用方法;
(4)药品的售后服务的承诺。
那么店员可以从哪些方面来了解药品的知识:(1)通过药品本身的包装、说明书来学习;(2)向有经验的店员学习;(3)向懂行的顾客学习;
(4)向生产厂家、批发商学习;(5)从自身的经验中学习;
(6)通过报纸、专业杂志等出版物学习;(7)通过内部培训学习。
通过以上内容的学习,我们了解了顾客购买过程的八个心理活动阶段,以及与此相适应的店员服务的十个步骤。
一个普通的人要成为优秀的店员,必须具备优秀的个人素质和饱满的工作热情。那么,要怎样才能成为优秀的店员呢?首先要摆脱三种错误的定位。一、三种错误的定位
如何处理自己与顾客的关系?这是一个优秀店员首先考虑的问题。有些人在内心深处把顾客当作对手来征服,而非作为亲友来服务,这一来他们的微笑和友善常常带有某种欺骗性,使得他们的服务不能达到至善至美的程度。
1、把自己错误定位为订货员
例: 某理疗仪在一家药店里派了自己的促销员,直接上柜台进行促销。一个星期过去了,这种理疗仪一台也没有卖出去,这个促销员跑回公司向经理汇报说:“这家药店的顾客档次不高,恐怕难以承受理疗仪这种高档消费品,咱们的产品在那里无人问津,还不如换个地方试试看。” 经理没有马上接受她的建议,而是从第二天上午就亲自到药店进行实地观察,结果他惊异地发现本公司的促销员象木头一样呆立于柜台之内,没有微笑,没有鼓励,甚至没有表情。
第三天,促销员就接到辞退通知,她找到经理质问:“为什么要辞退我?” 经理反问她:“你会钓鱼吗?”
“会,把鱼挂在鱼钩上,不放诱饵,如何能吸引顾客购买呢?” 这位促销员的失败之处就在于把自己当成一个定货员,只知守株待兔,不会主动宣传产品。现在是买方市场,如果只知道消极等待,怎么能促进销售。
2、把自己错误定位为推销员
例: 这家公司的促销员在药店里异常活跃,她不停地在店内游走,逢人就讲理疗仪的妙处,见人就说一句话:“这种理疗仪是国际上最流行的产品,您也来买一台吧,来、来、来,我给您开票,保证给您挑台好的。”
她不时把顾客拉过来,让他们试一试理疗仪的感觉,当顾客犹豫或离去时,她仍然紧跟不舍、喋喋不休。此法当天见效,售出了一台,但情况日益不妙;路过她柜台的顾客越来越少,人们明显地躲着她。
她又去问经理,经理反问她:“给鱼钩上饵时要注意什么?” “不露钩。”
“不错,连鱼都会躲避露尖的鱼钩,何况人呢?” 店员的主要任务是推销药品,但由于药品是特殊的商品,不能把自己看成是推销员,设身处地的想一下,顾客如果失去了自行决定的自由,她的自由选购过程受到了干扰,自然不愿掏腰包购买药品了。
3、把自己定位为售货员 店员不同于售货员,售货员追逐的目标是最大限度地把商品卖给顾客,她关注的焦点是收到钱,而店员如果功利心太强,是收不到好效果的。
每一个店员应该明确“我不是订货员,我不是推销员,我不是售货员”。以上的定位都不适合店员,那么店员应该是什么定位呢?经过成功人士多年的实践,总结出如下结论,药店的门市高手应该是一名导购员。由于药店经营的特殊性,导购员与售货员相比,其内涵有了明显的不同。首先是市场观念发生了变化;
导购员的立足点发生了变化,由过去的以销售为核心,转移到以消费者为核心,顾客不再是上钩的鱼;相反,他们为顾客着想,他们的目的由追求最大的销售额进化为提供最完善的服务,一切着眼于长远的利润和效益,不追求短期行为。这就要求我们应以提供优质服务赢得消费者的信赖。他们的销售以服务打动顾客,给顾客“温柔的一刀”。
其次是职责内容焕然一新; 从经营职责上讲,药店店员已从商业化扩展为公益化,服务功能逐渐超越销售功能,无形因素的重要性超过了有形因素。
“少卖一种药品只是少了一个金蛋,而服务不好,得罪了一个顾客,这是杀死了一只会下金蛋的鹅。”记住这一点,有益于店员公益服务意识的提高。
二、生意好的药店必定是态度好的药店
现代社会,许多药店经营的药品基本相同,同样的药品,同样的价格,同样的店面,“为什么别的药店比我的生意好?”答案很明显,在于特色的服务(在某种意义上理解为差异性服务)使药店有生意,这又与店员的态度有极大的关系。优秀的店员知道,要使药店成为吸引顾客的磁场,必须具备以下几种良好的服务态度:
1、要有良好的工作姿态 一般说,顾客对药店的第一印象主要取决于店员工作时的态度。当店员忙碌地工作,便会给店里带来一股蓬勃的生机,顾客愿意走进这样的药店。同时,当店员的注意力集中于其它事情时,顾客容易上门,因为他们在这里不会感到强迫推销的压力。
2、要有良好的待客态度
店员用积极的充满温馨的语调向顾客打招呼,顾客会感到轻松自然,以微笑服务满足顾客的需要,在这样的待客态度下,顾客可以从容地选购药品。
3、要有良好的营造购药环境的意识
顾客在药店里买药,既不喜欢无人理睬,也不喜欢被人盯紧,受到监视。所以,店员有义务营造一个充满生机活力,又不让人感到窘迫的购药氛围。
当顾客走过来,店员可继续做自己的工作,不必刻意地向顾客打招呼;店员还要注意在营业场所中巧妙地走来走去,造成一种畅销的气氛,不让药店冷场,要使药店活起来。
三、店员的不良态度及其危害
实际上店员的一些不好的举动妨碍了顾客接近药品,观察药品,进而影响了顾客购药情绪。这些不好的举动如下:
1、店员的急功近利会赶走顾客 在药店里表情可怕的店员、在药店急切推销的店员、顾客一上门就凑上去的店员都是使顾客止步的原因。
2、店员说出赶走顾客言语 当顾客靠近店门时,就向顾客打招呼“欢迎光临”的店员,当顾客走近柜台就问“请问您要买什么?”“请问您想买多少?”等的店员,都是在说出赶走顾客的言语。
做出不良举动的店员就如同守在药品旁边的猛兽,使顾客感到不安全,自然不能产生购买的欲望。
四、店员应巧妙运用身体语言
顾客在购买药品时,她的感觉是相当敏锐的,店员的有声语言和身体语言都能影响顾客的情绪。身体语言分为两类: 一是“动的身体语言”,可以分为以下几种:
1、动作讯号
要求懂礼仪培训中有许多身体上规范的动作。
2、表情讯号
表情可以辅助声音传达信息,也可以单独表达出丰富的信息。没有相应的脸部表情说出来的话形同欺骗,顾客在购买药品时对于店员的表情不但十分注意而且很敏感,在购买药品时顾客往往会以店员给人的感觉来决定是否购买。
3、视线讯号
“眼睛是心灵的窗户”从不同的角度以不同的姿态、用不同的视线看对方会传达出不同的含义。
如果店员目不转睛地看着顾客,会使顾客浑身不自在,如果顾客询问店员时,店员看都不看顾客,顾客也会感到不高兴。
4、空间利用讯号
每个人有自己的空间范围,顾客一般不喜欢店员站在自己想看的药品旁边,所以店员要巧妙地配合顾客的动作而移动位置。
5、语音讯号
分为语言和声音,语言指说的话,语音指音质、音调、音量、语速、音高,都能在店员与顾客的交谈中表现出来。店员在药店中的讲话要得体,语速要适中,音量以顾客能听清楚又不刺耳为宜。
6、接触讯号
适当的接触顾客会使顾客有种亲切的感觉,若时间过久或接触的方式不对会引起顾客强烈的反感。
二是“静的身体语言”,其内容包括三个方面;
1、性别、年龄讯号
这使顾客首先感知第一印象,其好坏决定能否顺利促销。
2、容貌讯号
人的身高、体格、长相是不可以改变的容貌讯号,但化妆、服饰、装饰品等却可以通过改变得体来给顾客留下和谐的印象,使顾客产生信任感,激发购买欲。
3、气味讯号
在药店里店员应避免散发异味,但也不是越香越好,强烈的劣质香水味道易使顾客产生不亲切感。来源:中国医药营销联盟
第三篇:药店店员辞职报告
药店店员辞职报告范文
企业员工离职,属于一种正常的现象,可能会由于某些问题导致我们有辞职的想法,为此很有必要写好辞职报告。那么你真的会写辞职报告吗?以下是小编为大家整理的药店店员辞职报告范文,仅供参考,大家一起来看看吧。
药店店员辞职报告范文1敬爱的xxx:
您好!
很遗憾在这个时候向xx正式提出辞职,或许我还不是正式职工,不需要写这封辞职信。当您看到这封信时我大概也不在这里上班了。
来到xx也快两个月了,开始感觉xx的气氛就和一个大家庭一样,大家相处得融洽和睦。在这里有过欢笑,有过收获,当然也有过痛苦。虽然多少有些不快,不过在这里至少还是学了一些东西。
在这一个多月的工作中,我确实学习到了不少东西。然而工作上的毫无成就感总让自己彷徨。我开始了思索,认真地思考。思考的结果连自己都感到惊讶——或许自己并不适合xx这项工作。而且到这里来工作的目的也只是让自己这一段时间有些事可以做,可以赚一些钱,也没有想过要在这里发展。
因为当初连应聘我都不知道,还是一个朋友给我投的资料,也就稀里糊涂地来到了这里。一些日子下来,我发现现在处境和自己的目的并不相同。而且我一直以为没有价值的事情还不如不做,现在看来,这份工作可以归为这一类了。N多的时间白白浪费掉了。我想,应该换一份工作去尝试了。
我也很清楚这时候向xx辞职于xx于自己都是一个考验,xx正值用人之际,不断有新项目启动,所有的前续工作在xx上下极力重视下一步步推进。也正是考虑到xx今后在各个项目安排的合理性,本着对xx负责的态度,为了不让xx因我而造成失误,我郑重向xx提出辞职。我也将这几天的事情给做完。至于剩下的事,留给其它的同事去做吧。
离开xx,离开这些曾经同甘共苦的同事,确实很舍不得,舍不得同事之间的那片真诚和友善。
但是我还是要决定离开了,我恳请xx和领导们原谅我的离开。
此致
敬礼!
姓名
日期
药店店员辞职报告范文2敬爱的xxx:
很遗憾在这个时候向药店正式提出辞职。我在**药店工作了几年,对药店怀有深厚的感情。这里是我成长的地方。从学校毕业第一天踏入药店,从一名实习生转变成一名合格的店员直到现在,回首过去,这里有过欢笑,也有过收获,药店看着我一天天成长。
我们药店一直表现出良好的势态,非常感激药店给予了我这样的环境工作和学习。
俗话说“学无止境”,有很多方面还是需要不断学习,我也需要更大的发展。提出辞职我想了很久,我的观念是:人需要不断的发展,进步,完善。我也一直努力改变,变得适用环境,以便更好地发挥自己的作用。
此致
敬礼!
姓名
日期
药店店员辞职报告范文3尊敬的xxx:
在递交这份辞职申请时,我的心情十分沉重。现在药店的发展需要大家竭尽全力,现在由于我的一些个人原因的影响,无法为药店做出相应的贡献。因此请求允许离开。
当前药店正处于繁忙的阶段,同事都是斗志昂扬,壮志满怀,而我在这时候却因个人原因无法为医院分忧,实在是深感歉意。
我希望药店在百忙之中抽出时间处理一下工作交接问题。本人在20xx年x月xx日申请离职,希望能得到药店的准许!
感谢诸位在我在药店给予我的信任和支持,并祝所有同事和朋友们在工作和活动中取得更大的成绩和收益!
此致
敬礼
申请人:xxx
**年**月**日
药店店员辞职报告范文4尊敬的**经理:
今天很遗憾的向您提出我的辞职申请,请相信作出这个决定不是我的冲动之举,经过您五年的指导,使我迅速的成长,在此对您的辛勤栽培表示衷心的感谢。快要进入20xx年,由于我的工作业绩不佳,远远没有完成股东会提出的任务,并且疏于对金州分公司员工的管理,为了不给公司造成更大的损失,所以经过我自己的再三考虑,向您和股东会提出辞职,望批准!
最后,我希望能以一个在公司工作五年的员工身份向您提出几点建议:
一、公司制度要提前作出来,给员工作标准的,而不是事后发现问题才制定制度,这样才能起到效果。如果员工的做法一直不对,您应该逐步进行规范,而不是单纯的依赖制度,因为员工很容易对它产生抵触情或者不能够引起重视,这就是通常所说的未雨绸缪,而不是亡羊补牢。还有就是制度不要朝令夕改,长此以往,制度自然失去它的威信。
二、充分考虑客户的感受,客户是我们的上帝,如果你赞成这个说法的话,前提就是你要把客户的真实想法考虑进工作当中,并且在客户面前树立公司的形象,我已经经历过多次,我们公司在查帐第一天去5个人,第二天就剩2个人,第三天就只有1个人,如果您是客户你会怎么想,这个答案很明显,在此前提下,公司提交给客户的任何报告会有多大的参考价值。
我们做的是实际的东西,而不是花拳绣腿。
三、一定要加强公司员工的职业培训和业务考试,我们的员工是要面对客户和政府机关的,他们素质的高低直接影响公司的形象,千万不要因为工作压力大,而撒手让新手或者说没有经过公司考察的新人接手老客户的业务,这在我看来是最危险的做法。
之所以这么说,是因为我们公司根本就没有建立起最基本的二级复核制度,所以凭什么来规避风险。
四、这个建议可能有点不合适,但是我想我还是提出来,因为这是我最真切的感受,我觉得一个大团队是否团结,是否具有进取精神和领导的风格有直接的关系。如果领导不能够做到奖罚分明和充分的注意语言艺术,那么这个团队迟早要瓦解。
五、关注员工的感受,做最少的工作拿最多的工资是每个中国员工最基本的想法,我们公司也不例外。我们并不反对绩效考核,相反都觉得这样有利于提高工作积极性,当时请您注意绩效考核如果没有引入淘汰机制的话,那么是不会起到最好的效果的'。
请您充分考虑我的申请理由,期待尽早得到你的答复!
xxx敬上
20xx年11月1日
药店店员辞职报告范文5尊敬的药店领导:
很遗憾在这个时候向药店正式提出辞职。我在**药店工作了几年,对药店怀有深厚的感情。这里是我成长的地方。从学校毕业第一天踏入药店,从一名实习生转变成一名合格的店员直到现在,回首过去,这里有过欢笑,也有过收获,药店看着我一天天成长。
我们药店一直表现出良好的势态,非常感激药店给予了我这样的环境工作和学习。
俗话说“学无止境”,有很多方面还是需要不断学习,我也需要更大的发展,提出辞职我想了很久,我的观念是:人需要不断的发展,进步,完善。我也一直努力改变,变得适用环境,以便更好地发挥自己的作用。
辞职人员:XXX
XXXX年X月X日
药店店员辞职报告范文6尊敬的院领导、卫生局、人事局:
首先感谢医院半年来对我的培养和照顾,使我在新的工作岗位上得到了很大的磨练及提高,也感谢院领导对我的关心和帮助,以及同事们对我工作的支持、生活的照顾,让我在这里度过了一生中美好的半年,在这半年里学习到的知识将使我受益终生!
在此我非常衷心地感谢大家!但是,由于我即将结婚且未婚夫在外地工作,考虑到我们都还年轻,以后的路还很长,我们不能长期这样两地分居,所以我不得不向医院提出辞去目前的工作,为医院造成的不便表示深深的歉意,也为我即将离开这样和谐的工作场所,这样的好领导好同事而感到遗憾。
望院领导能够理解我的难处及做法,同时也希望医院能够找到合适的人选来接替我目前的工作,使药房能够正常运行下去,最后祝愿医院能够发展得越来越好,更上新台阶
第四篇:药店店员辞职信
药店店员辞职信
药店店员辞职信1
尊敬的XX:
您好!
很抱歉在我思考了这么久之后还是做出了这个决定,我知道这样做很对不起您对我的栽培,所以我不会立马离开,等您招到员工了我再离开这里。在我工作的这段时间里,您对我可以说是十分的优待了,而这一切我也都记在心里,想着一定要好好的报答您。但我还是要违背自己的诺言做出了这个决定,这让我有些愧疚和自责,但另一方面我又有些受到折磨,因为感觉自己特别的孤独,每天早上自己就从药店一坐就坐到晚上,也没有人陪我说说话,就自己一个人一直守着一家店。因为这家店的店面并不大,而一个人其实就足够看管了,这样的工作对于别人来说或许挺好的,特别的清闲。但是对我来说真的有些难以接受,我习惯了热闹的生活,而现在这个样子每天一个人孤独的坐在店里面,看着外面人来人往的马路,而他们的快乐和热闹都和我无关,这种的感觉让人很难受,特别是这样产生了对比的感觉,就更加的让人难受了。
在我以前的想象中未来的自己一定会有一个很好的未来,每天过着潇洒的日子,时不时来一场说走就走的旅行。然而慢慢的自己真正长大之后发现,小时候幻想的自己没有一个能够做到,总有一些牵绊着你,让你不能去不顾一切的做哪些事情。而现在我真正的感到枯燥无味,这样的生活我想会让我待到抑郁。作为一个文青的我又怎么可能没有过抑郁症呢,但病情较轻,且在一群沙雕朋友的陪伴下大家过着一天又一天的快乐生活让我开始重新的面对这个美好的世界。然而在这里工作的这段时间没有一个人能陪着我说话,而我作为一名员工的操守,我又不允许自己做出在工作时玩手机的行为,导致我最近的心理状态越来越差,而我也终于决定了离开这里,不让自己更压抑,通过旅行让自己的心灵得到洗礼。现在我想要抛弃这些所有的羁绊,不去管那些工资,房租,生活费那些生活的琐碎小事,我想要趁我还算是年轻的年纪,让自己放肆的去一会。不考虑任何的结果,不在乎任何的方式,重要的是一路上沿途的风景,我想那样的风景应该会特别美丽,因为那是真正自由的味道。也希望领导您能同意我的辞职申请,并尽快的去招聘一位新员工来接手工作,在这里祝药店未来的发展一帆风顺。
此致
敬礼!
辞职人:XXX
20xx年X月X日
药店店员辞职信2
尊敬的领导:
您好!
在您如此繁忙的时候,给您写这份申请,提出辞职,实属不该,但我清楚地记得自己的理想和抱负,记得对自己的承诺,所以经过慎重的考虑我决定辞去现有的职务,离开贵药店。
希望您在百忙之中能够审阅我的申请,并批准。
进药店做营业员已经三个月有余了,在药店的这些时间我学到了很多东西,同事们都很照顾我。不管是在技术上的还是为人处事,都让我收获很多。药店的整体实力特别好这让我很是钦佩,尤其是市场部员工业务能力特别强,使药店一直处于一个非常良好的运营状态。
我很感激药店能给我一个这样的学习和实践的机会!我的理念是做一切不可能的'事,用实力来完成自己的梦想,现在的工作真的让我不能照顾自己,我希望领导准许我换一个工作环境。
交接工作可能需要一段时间,但是我希望在20xx年XX月初期能完成工作的交接,希望领导能理解.祝您身体健康,并且希望药店的事业能蓬勃发展。
辞职人:XXX
20xx年X月X日
药店店员辞职信3
尊敬的药店店长:
您好!
我是xxx,我在我们药店其实也才工作完一年,但是我却做不下去了这个工作了。所以我今天是来请辞我工作的,希望您予以谅解并同意我的辞职。
过不久我就要离开药店另找工作了,我心里对此很遗憾,因为本身而言我是喜欢这工作的,在这里我觉得自己很平静,每天只要把应做的事情做完,服务好顾客就行,是我觉得特别好的工作。可是如今因为自己个人原因,我无法继续工作,我对此也是很抱歉的,没有把当初进来时的承诺做到。不过我很感谢您给了我这个机会做药店的工作,是我的荣幸和幸运,让我在这里也学到不少关于药品的知识,这对我以后生病买药就有指导作用了,真的很棒的地方。
因我个人原因要离职,主要是因为我在店里工作是要帮助顾客找他们要的药以及介绍一些对他们有用的药品,要把它们卖出去,是有提成的,但是我不知道自己是怎么了,每次找药品的时候总是找错,要不就是忘记在哪了,就很耽误顾客和其他员工的时间。我介绍药的时候,也总是记不住重点,老是牛头不对马嘴,让顾客觉得我不是专业的。不过我也确实不是专业的,即使每天都拿着笔记本在做每一种药的资料,我也同样在那天对它介绍的时候忘记,这很得罪人,也很耽误工作的进行。我这样也不是一天两天的,是时不时的就犯这样一个错,这对药店来说也是很不好的。
因此,因为这个,我觉得自己不是很适合药店这工作,我没有帮上忙,反而是在帮倒忙,这不是我一个员工该做的。我觉得自己要是在留下来工作的话,是很自私的,虽然会舍不得,但是我不能因为自己这样就继续给药店带来麻烦。我这不是在感谢,是在毁了药店的生意。我不能这样做,我也不允许自己这样做。做人我还是明白自己的情况的,不想也不会做如此自私自利的事情。
那么辞职就是很好的选择了,我不会因为这个事而烦恼,也不会给我带来锻炼机会的药店麻烦,对彼此都好。最后希望店长尽快给予批复,让我顺利办理手续离职。我所做的工作我会做好最后一班岗的,不会让药店因为我而损失过多的,愿您谅解我的情况。
此致
敬礼!
辞职人:xxx
20xx年xx月xx日
药店店员辞职信4
尊敬的领导:
您好!
去年我来到药店,正式成为药店的店长。
截止到今天,已然过去了8月。在这段时间,和很多优秀的人成为同事,让我受益匪浅,并且我相信在将来也一定会深深的影响我,我诚挚的感谢大家,感谢这个企业中的每一位,因为你们让我成长!由于个人的原因,我不得不向药店提出申请,并希望能于本月正式离职。
我非常重视在药店内这段经历,也很荣幸成为药店的一员,特别是领导的处事风范及素质使我倍感钦佩。在药店这几个月所学到的知识也是我一生宝贵的财富。也祝所有成员在工作和活动中取得更大的成绩及收益!
对于由此为药店造成的不便,我深感抱歉。但同时也希望药店能体恤我的个人实际,对我的申请予以考虑并批准为盼。
此致
敬礼!
辞职人:XXX
20xx年X月X日
药店店员辞职信5
尊敬的领导:
您好!很遗憾在这个时候向药店提出辞职申请。来到药店也已经近两个月了,在这段说短不短的时间里,我不仅没有给药店带来什么贡献,反而给药店添了不少麻烦,对此我非常感谢药店的包容以及各位同事的帮助。
从刚到药店第一天熟悉门店药品开始,到现在可以自己接待一些顾客,并为他们推荐适合他们的药品,在这近两个月时间里,我学会了很多在学校里,书本上没有的知识。以前不知道身体哪个地方扭伤摔伤之后,24小时之内不能贴膏药;不知道人在骨折之后不能立即补钙,不然可能容易引起结石……尤其在药店给我们新人安排培训和专业知识考试的过程中,我更是了解了很多药品的专业知识。同时在为人处事,待人接物这些方面也成熟了许多。我相信,在药店的两个月,将会是我一生的财富。
但是,由于我个人原因,我不得不提出辞职申请。
现在我只是本科的学历,为了以后着想,我决定从现在开始认真准备考研。虽然上班也可以学习,但是我不能做到百分百的专心。为了以后不会因为我的疏忽而影响药店的形象,造成药店的失误,我不得不现在向药店提出辞职,希望药店能体恤我的个人实际,同意我的申请并解除就业协议。
最后愿药店未来的发展蒸蒸日上!
此致
敬礼!
辞职人:XXX
20xx年X月X日
药店店员辞职信6
尊敬的领导:
您好!
首先感谢您在百忙之中抽出时间阅读我的辞职信。
我自20xx年4月1日开始进入,就加入药店前台部门收银工作,到现在已经两个月了,这段时间以来,在各级领导和同事们的关心与培养下,基本完成了本职工作的各项任务。但由于个人学习的需要,特此申请辞去我现在的职务。
在工作的时间里,我有幸得到了公司领导及同事们的倾心指导及热情帮助。同时也感谢这个大的团队对我的培养和教育,在这工作的日子里,我学到了很多有关收银的知识,这对我个人的成长具有重要意义,再一次向表示无比的感谢和深深的歉意。
在思想上,我也得到领导与同事们的指导与帮助,有了更成熟与深刻的人生观、价值观。同时,也使我具有了较高的职业素养,这些都得益于培养。这段时间的工作经验将是我今后学习工作中的第一笔宝贵的财富。
我非常重视我在公司内的这段经历,也很荣幸自己成为一员,我确信我在公司里的这段经历和经验,将为我今后的职业发展带来非常大的利益,在这里,我也向表示深深地谢意。
在工作上,我学到了许多宝贵的现场收银经验和实践技能。在生活上,得到各级领导与同事们的关照与帮助。指导以及对我的信任和在人生道路上对我的指引。望领导批准我的申请,在正式离开之前我将善始善终,认真继续做好目前的每一项工作。
离开公司,离开这些曾经同甘共苦的同事,很舍不得,舍不得领导们的谆谆教诲,舍不得同事之间的那片真诚和友善。
祝事业蓬勃发展。也祝领导和同事们身体健康,事业顺心。今后,无论我在哪里,我都会为沃尔玛做力所能及的事情,因为我为我曾经是xx人而骄傲和自豪。
再次感谢领导这段时间来对我的支持和勉励,在此我忠心的道声“谢谢”。望领导能够批准我的请求。
此致
敬礼!
辞职人:
20xx年xx月xx日
药店店员辞职信7
尊敬的领导:
您好!
20xx年x月x日我来到x药店,正式成为x药店的店长。
截止到今天,已然过去了x月。在这段时间,和很多优秀的人成为同事,让我受益匪浅,并且我相信在将来也一定会深深的影响我,我诚挚的感谢大家,感谢这个企业中的每一位,因为你们让我成长!由于个人的原因,我不得不向药店提出申请,并希望能与今年x月xx日正式离职。
我非常重视在药店内这段经历,也很荣幸成为一员,特别是处事风范及素质使我倍感钦佩。在这几个月所学到的知识也是我一生宝贵的财富。也祝所有成员在工作和活动中取得更大的成绩及收益!
对于由此为药店造成的不便,我深感抱歉。但同时也希望药店能体恤我的个人实际,对我的申请予以考虑并批准为盼。
此致
敬礼!
xxx
20xx年x月x日
药店店员辞职信8
院领导、卫生局、人事局:
首先感谢医院半年来对我的培养和照顾,使我在新的工作岗位上得到了很大的磨练及提高,也感谢院领导对我的关心和帮助,以及同事们对我工作的支持、生活的照顾,让我在这里度过了一生中美好的半年,在这半年里学习到的知识将使我受益终生!在此我非常衷心地感谢大家!
但是,由于我即将结婚且未婚夫在外地工作,考虑到我们都还年轻,以后的路还很长,我们不能长期这样两地分居,所以我不得不向医院提出辞去目前的工作,为医院造成的不便表示深深的歉意,也为我即将离开这样和谐的工作场所,这样的好领导好同事而感到遗憾。望院领导能够理解我的难处及做法,同时也希望医院能够找到合适的人选来接替我目前的工作,使药房能够正常运行下去,最后祝愿医院能够发展得越来越好,更上新台阶!
此致
敬礼!
xxx
xxxx年xx月xx日
药店店员辞职信9
尊敬的XX经理:
今天很遗憾的向您提出我的辞职申请,请相信作出这个决定不是我的冲动之举,经过您五年的指导,使我迅速的成长,在此对您的辛勤栽培表示衷心的感谢。快要进入20xx年,由于我的工作业绩不佳,远远没有完成股东会提出的任务,并且疏于对金州分公司员工的管理,为了不给公司造成更大的损失,所以经过我自己的再三考虑,向您和股东会提出辞职,望批准!
最后,我希望能以一个在公司工作五年的员工身份向您提出几点建议:
一、公司制度要提前作出来,给员工作标准的,而不是事后发现问题才制定制度,这样才能起到效果。如果员工的做法一直不对,您应该逐步进行规范,而不是单纯的依赖制度,因为员工很容易对它产生抵触情或者不能够引起重视,这就是通常所说的未雨绸缪,而不是亡羊补牢。还有就是制度不要朝令夕改,长此以往,制度自然失去它的威信。
二、充分考虑客户的感受,客户是我们的上帝,如果你赞成这个说法的话,前提就是你要把客户的真实想法考虑进工作当中,并且在客户面前树立公司的形象,我已经经历过多次,我们公司在查帐第一天去5个人,第二天就剩2个人,第三天就只有1个人,如果您是客户你会怎么想,这个答案很明显,在此前提下,公司提交给客户的任何报告会有多大的参考价值。
我们做的是实际的东西,而不是花拳绣腿。
三、一定要加强公司员工的职业培训和业务考试,我们的员工是要面对客户和政府机关的,他们素质的高低直接影响公司的形象,千万不要因为工作压力大,而撒手让新手或者说没有经过公司考察的新人接手老客户的业务,这在我看来是最危险的做法。
之所以这么说,是因为我们公司根本就没有建立起最基本的二级复核制度,所以凭什么来规避风险。
四、这个建议可能有点不合适,但是我想我还是提出来,因为这是我最真切的感受,我觉得一个大团队是否团结,是否具有进取精神和领导的风格有直接的关系。如果领导不能够做到奖罚分明和充分的注意语言艺术,那么这个团队迟早要瓦解。
五、关注员工的感受,做最少的工作拿最多的工资是每个中国员工最基本的想法,我们公司也不例外。我们并不反对绩效考核,相反都觉得这样有利于提高工作积极性,当时请您注意绩效考核如果没有引入淘汰机制的话,那么是不会起到最好的效果的。
请您充分考虑我的申请理由,期待尽早得到你的答复!
辞职人:XXX
20xx年X月X日
药店店员辞职信10
尊敬的领导:
您好!
首先感谢您在百忙之中抽出时间阅读我的辞职报告。我是怀着十分复杂的心情写这封辞职报告的,自我进入XX工作之后,由于领导对我的关心、指导和报告任,我获得了很多机遇和挑战,学到了很多知识,积累了一定的经验,对此我深表感激。
由于我自身能力的不足,近期的工作让我觉得力不从心。为此,我进行了长时间的思考,觉得目前的工作安排和我自己之前做的职业规划并不完全一致,而自己对一些新的领域也缺乏学习的兴趣和动力。为了不因为我个人能力的原因而影响XX的工作安排和发展,经过深思熟虑之后我决定辞去这份工作。我知道这个过程会给单位带来一定程度上的不便,对此我深表抱歉。
祝愿领导和所有同事身体健康、工作顺利!,希望领导能够体恤我个人的实际情况,对我的申请予以考虑并批准。
辞职人:XX
20xx年XX月XX日
药店店员辞职信11
在药店的这些时间我学到了很多东西,同事们都很照顾我。不管是在技术上的还是为人处事,都让我受益匪浅。药店的整体实力特别好这让我很是钦佩,尤其是市场部员工业务能力特别强,使药店一直处于一个非常良好的运营状态。我很感激药店能给我一个这样的学习和实践的机会!
我的理念是做一切不可能的事,用实力来完成自己的梦想,现在的工作真的让我不能照顾自己,我希望领导准许我换一个工作环境。交接工作可能需要一段时间,但是我希望在20xx年11月初期能完成工作的交接,希望领导能理解.
祝您身体健康,并且希望药店的事业能蓬勃发展。
此致
敬礼!
辞职人:XXX
xx年x月x日
药店店员辞职信12
尊敬的领导:
真是非常的遗憾在这时向您交上我的辞职报告。至今我已经在药店里工作了3年了,我对药店有着难以割舍的感情。这里是让我长大的地方。毕业以后的第一站就踏进这里了,从实习生到正式的店员,想想那些还在脑海中回荡的回忆,有欢乐,有收获,药店见证了我的成长。
我们的药店一直发展着非常的好,真的很感谢药店给我那么好的环境工作学习。
俗话说“学无止境”,有很多方面还是需要不断学习,我也需要更大的发展。提出辞职我想了很久,我的观念是:人需要不断的发展,进步,完善。我也一直努力改变,变得适用环境,以便更好地发挥自己的作用。
最后祝愿公司发展越来越好!
此致
敬礼!
辞职人:xxx
20xx年xx月xx日
药店店员辞职信13
尊敬的药店领导:
很遗憾在这个时候向药店正式提出辞职。我在XX药店工作了几年,对药店怀有深厚的感情。这里是我成长的地方。从学校毕业第一天踏入药店,从一名实习生转变成一名合格的店员直到现在,回首过去,这里有过欢笑,也有过收获,药店看着我一天天成长。
我们药店一直表现出良好的势态,非常感激药店给予了我这样的环境工作和学习。
俗话说“学无止境”,有很多方面还是需要不断学习,我也需要更大的发展,提出辞职我想了很久,我的观念是:人需要不断的发展,进步,完善。我也一直努力改变,变得适用环境,以便更好地发挥自己的作用。
辞职人员:XXX
XXXX年X月X日
药店店员辞职信14
尊敬的院领导、卫生局、人事局:
首先感谢医院半年来对我的培养和照顾,使我在新的工作岗位上得到了很大的磨练及提高,也感谢院领导对我的关心和帮助,以及同事们对我工作的支持、生活的照顾,让我在这里度过了一生中美好的半年,在这半年里学习到的知识将使我受益终生!
在此我非常衷心地感谢大家!但是,由于我即将结婚且未婚夫在外地工作,考虑到我们都还年轻,以后的路还很长,我们不能长期这样两地分居,所以我不得不向医院提出辞去目前的工作,为医院造成的不便表示深深的歉意,也为我即将离开这样和谐的工作场所,这样的好领导好同事而感到遗憾。
望院领导能够理解我的难处及做法,同时也希望医院能够找到合适的人选来接替我目前的工作,使药房能够正常运行下去,最后祝愿医院能够发展得越来越好,更上新台阶。
辞职人:XXX
20xx年X月X日
第五篇:药店店员培训知识(写写帮推荐)
1:处方药指需要在医院或者诊所请医生诊断后开出处方,并在医护人员指导下使用的药品。
非处方药简称“OTC”药品,指不需要医生处方,患者可按药品说明书自行购买的药品。2:非处方药品分为“甲类”和“乙类”,其中甲类非处方药品标识为红底白字,乙类非处方药品的标识为绿底白字,其安全性更高,并且可以在超市,宾馆等处销售。
3:当药品用量超过其说明书上标注的最大剂量时就会引起一些不良反应,这叫做“中毒量”,如果在中毒量基础上再加大剂量就会引起死亡,称为“致死量”。
4:药品“耐受性”指病人长期使用某种药物后,机体对药物的敏感度下降,只有加大剂量甚至接近中毒量时才能产生治疗作用的特性。
5:药品“耐药性”指长期使用某中抗菌药(抗生素),细菌对该药品的敏感性降低,导致该抗菌药对细菌不再有作用的特性。
6:药 品的用药限制和警示包括:“慎用”:是指用药时要小心谨慎,即指在使用该药时要注意观察,如出现不良反应当立即停药。“忌用”:就是避免使用的意思,即最 好不用,如果使用可能会带来明显的不良反应和不良后果。“禁用”:就是没有任何选择的余地,属于绝对禁止使用的药品,此类药品一旦误服就会出现严重不良反 应或中毒。
7:中药:我国传统使用的植物,动物,矿物药及其成药称中药。
8:西药:有机化学药品,无机化学药品和生物制品称西药。9:成药:按疗效显著的常用处方,将药物制成一定规格的制剂,给予通俗的名称,患者可不经医生处方直接购用,这种药品称为成药。
10:中药饮片指在中医药理论指导下根据辨证施治和调剂、制剂的需要,对中药材进行特殊加工炮制的制成品。(中药饮片,是指对中药材按不同标准,进行切、炒、炙等方法加工后制成的中药。)
11:中药材是指药用植物、动物的药用部分采收后经产地加工形成的原料药材。(指未经任何加工的原药材,俗称“个子”)
12:生化药品是指以生物化学方法为手段从生物材料中分离、纯化、精制而成的用来治疗、预防和诊断疾病的药品。主要包括:氨基酸、核苷、核苷酸及其衍生物、多肽、蛋白质、酶、辅酶、脂质及多糖类等生化物质。
13:生 物制品是应用普通的或以基因工程、细胞工程、蛋白质工程、发酵工程等生物技术获得的微生物、细胞及各种动物和人源的组织和液体等生物材料制备,用于人类疾 病预防、治疗和诊断的药品。目前,我国人用生物制品包括细菌类疫苗(含类毒素)、病毒类疫苗、抗毒素及免疫血清、血液制品、细胞因子、体内及体外诊断制品 以及其他活性制剂。
14:根据药物的性质,服药时间可分为:
饭前服用类,如补益药,胃药,止泻药; 饭后服用类,如感冒药,消食化积药;
睡前服用类,如安神药,通便药;
及时服用类,如治疗心绞痛药品。
15:中成药忌口特点:服用含人参的药品不宜吃萝卜,服用含铁的中成药不宜喝茶,服用清热泻火类药品不宜食辛,辣,姜,酒等热性食物,服用皮肤病类药品应忌鱼,虾等海腥食物和韭菜,服用风热咳嗽类药品,应忌煎炸,高盐,油腻食物。
16:药品剂型的不合格现象:
丸剂有虫蛀,表面发霉或者开裂;
片剂变色,龟裂,脱壳霉变;
颗粒软化,结块,吸潮,发霉;
胶囊变形,漏粉,漏油,内容物结块或者化为粉末;
糖浆药液浑浊,摇动后有不化的絮状物,气味难闻;
软膏分层,变色,含异味。
17:药品的服用方法:服药时应采取站立或坐位姿势,服用后不宜立即躺下;切忌干咽药物(特别是胶囊),容易造成食管损伤;大蜜丸不能整粒吞服,必须撕碎后分次服用。
18:外用药品的使用注意事项:眼药水应滴于患者的下眼皮和下眼球的部位,不能直接滴于角膜(黑眼珠)上,若需要合用眼药水和眼药膏时,应先用眼液再用眼膏。滴鼻药含有大多激素类成分,所以高血压和心脏兵患者应当慎用。
19:发烧的分级: 37.5——37.9为低热; 38——38.9为中热; 39——39.9为高热; 40或者40以上为超高热。
20:食品的含义:普通食品不具有任何以治疗疾病为目的的功能,也没有改变人体生理变化的功能,不需要任何批准文号。
21:保健食品的含义:保健食品是具有特定保健功能的食品,只适宜特定人群使用,具有调节人体生理功能作用,但不具有治疗疾病作用。需要特别指出的是国家有关部门从未批准过任何一种保健食品能“提高性能力”,所有号称能改变性能力、壮阳的保健食品均为假冒。
22:化妆品的识别标准:正规化妆品的外包装上应标有:1.卫生许可证。2.生产许可证。3.执行标准。
23:处方单的符号标识: t.i.d——一日三次 b.i.d——一日两次 s.i.d——一日一次 q.i.d——一日四次 p.c——饭后 a.c——饭前 a.m——上午 p.m——下午 q.d——每天 q.h——每小时 q.m——每晨 q.n——每晚
24:易串味药品分类
口服类:人丹、藿香正气水、藿香正气液、藿香正气胶囊、十滴水、麝香保心丸、速效救心丸、胆舒胶囊、肚痛整肠丸、正露丸。
外用贴膏类:肤 疾宁贴膏、附桂风贴膏、狗皮膏、骨友灵贴膏、关节止痛膏、活血解痛膏、辣椒风湿膏、伤湿祛痛膏、伤湿止痛膏、烧伤药膏、少林跌打风湿膏、麝香跌打风湿膏、麝香关节止痛膏、麝香解痛膏、麝香壮骨膏、麝香风湿膏、天和骨痛膏、天和追风膏、田七镇痛膏、通络祛痛膏、腰肾膏、一正痛消贴膏、壮骨麝香止痛膏。外用擦剂类:风油精、斧标驱风油、红花油、宏利活络油、强力狮子油、清凉油、如意油、麝香风湿油、狮马龙红花油、舒筋健络油。
外用酊剂类:复方土槿皮酊、骨康王(骨痛灵酊)、皮炎宁酊、土槿皮酊、消痛止痛酊、肤阴洁、洁尔阴。
25:脱 水的含义:人体内水分约占60%。正常人通过饮用水分补充体液,通过出汗、流泪,排尿丢失体液,以保持体液的平衡。当体液水平正常时,人体内血流速度稳 定,并且有足够的多余水分形成眼泪、唾液、尿液和粪便。当体液不足,也就是“脱水„时,病人会出现哭时无泪、口腔干燥、砂纸样舌面。尿色深黄,而且一天总 尿量也会减少。严重者,出现心跳加速。血压变化、休克甚至死亡。脱水的原因有很多,最常见的是急性胃肠炎和液体摄入过少。呕吐和腹泻引起的体液丢失是胃肠 炎导致脱水的原因,同时也是引发脱水最常见的原因之一
26:血压的定义:血液在血管内流动,对血管壁产生的侧压力称为血压。
27:高血压的定义:动脉血压超过正常值的异常情况称为高血压,也就是说如果成人收缩压大于或等于140mmHg,和或舒张压大于或等于90mmHg为高血压,也就是说不论是收缩压还是舒张压,只要一个超过或达到以上值,就是高血压。
28:高血压的病因:高血压与遗传因素有关;易急燥、易发怒、易激动性格的人易患高血压病;肥胖.体重增加的人易患高血压。纳盐过量和经常饮酒的人易患高血压。
29:高血压的饮食注意事项:饮食宜清淡,降低食盐量,戒烟、戒酒,饮食定时定量,尽量饮用硬水,如泉水、深井水、天然矿泉水等。
30:高血压患者忌用的食物:
牛髓:甘温补虚之物,是为一种高脂肪、高胆固醇食品。凡高血压病、高脂血症及动脉硬化症的心血管疾病之人,切忌多食。
狗肉:为温补性食物,易助热动火。现代医学研究也表明,凡是高血压、中风后遗症、严重心脏病、心律失常、甲亢者不宜食用。
羊髓:由于羊的脑髓中胆固醇含量颇高,故对血压高、血脂(尤其是胆固醇)高者,不宜多食常食。
肥猪肉:由于肥肉含动物性脂肪特别高,可高达90.8%,多吃肥肉易使人体脂肪蓄积,身体肥胖,血脂升高,以致动脉硬化,所以,长期血压偏高者忌吃肥猪肉。
猪肝:由于猪肝中胆固醇的含量较高,据分析每100克猪肝中,含胆固醇约368毫克,常吃多吃猪肝,对高血压及高血脂不利,故应适当忌吃为妥。
猪肾:俗称猪腰子。虽有补肾之功,但含胆固醇量颇高。据分析,每100克猪腰子中含胆固醇405毫克,比猪肝还要多。所以,患有高血压者,不宜多吃常吃。
鸡肉:性温,味甘,肥腻壅滞的食物。《随息居饮食谱》中说它:“多食生热动风,诸风病皆忌之”。《饮食须知》亦云:“鸡肉,善发风助肝火。”由于鸡肉性温助热易动风,尤易引起内中风,故高血压者及有中风先兆之人忌食之,尤其忌吃公鸡的头、翅、爪。
鸭蛋:由于鸭蛋(尤其是鸭蛋黄)所含的胆固醇量极高,故心血管疾病者皆不宜多食。《随息居饮食谱》中还说:“鸭卵,滞气甚于鸡子,诸病皆不可食。”
醍醐:性平,味甘,虽有滋阴补虚作用,但属于一种高脂肪性食品。在每100克醍醐中,脂肪含量可高达20克,而仅含2.9克蛋白质。凡血压升高的心脑血管疾病之人,皆不宜食。
胡椒:中 医认为胡椒辛热、性燥,辛走气,热助火。如高血压患者身体壮实,肝火偏旺,或阴虚有火,内热素盛者,不宜多食。据近代报道:正常人将胡椒0.1克含于口内 而不咽下,测定用药前后的血压,共试24人,均能引起血压上升,收缩压平均升高13.1毫米汞柱,舒张压升高18.1毫米汞柱,均于10~15分钟后复 原。由此可见,高血压病人忌吃胡椒。
白酒:俗 称烧酒。明•李时珍称之为“纯阳毒物,与火同性,过饮不节,杀人顷刻。”现代有学者认为,白酒中的酒精成分在肝脏内影响内源性胆固醇的合成,使血浆胆固醇 及甘油三酯的浓度升高,造成动脉硬化。同时可以引起心肌脂肪的沉积,使心脏扩大,引起高血压和冠心病。因此,患有高血压者,切勿多吃烈酒。
食盐:性寒,味咸。国内外许多医学专家都指出,吃盐过多是引起高血压病的重要原因。我国在1979年所作的流行病学调查也表明:食盐量多少与血压有直接关系。因此,凡患有高血压病者,切忌多吃盐。
人参:性温,味甘苦,为温补强壮剂,有助热上火之弊。当高血压病人出现血压升高、头昏头胀头痛、性情急躁、面红目赤之时,切勿食之。一般来说,凡高血压患者,没有气虚体弱之状,或体质尚佳者,皆不宜食这也包括冠心病、动脉硬化症、高脂血症病人,都当忌之。
此外,血压升高者还应忌吃各种蛋黄,动物脑、肝、肾,以及肥肉、猪油、虾子等高脂肪、高胆固醇食物,也忌吃白酒、腌制的咸菜、香烟、辣椒、川芎等。