对意识形态领域18个问题的解读

第一篇：对意识形态领域18个问题的解读

对意识形态领域18个问题的解读

2014.03.14 09:43 来源： 新浪博客 作者： 千钧客

1、中国坚持什么样意识形态？

坚持以社会主义核心价值体系巩固全党全国各族人民团结奋斗的共同思想基础：用马克思主义中国化最新理论成果武装全党、教育人民；用中国特色社会主义共同理想凝聚力量；用以爱国主义为核心的民族精神和以改革创新为核心的时代精神鼓舞斗志；用社会主义荣辱观引领风尚。

2、当前意识形态领域主要问题是什么?

答：

1、用西方“民主宪政”否定中国政制；

2、用“新自由主义”瓦解公有制基础；

3、用所谓“新闻独立观”左右舆论；4.用“普世价值”迷惑民心；5.用“公民社会”消解凝聚力；6.用“历史虚无主义”否定新中国历史；7.用“极左思维”否定改革开放。

3、如何看待所谓＂宪政＂？

＂宪政＂是资本主义元素，实质是把权力关进笼子，把钥匙交给资本控制，显然与社会主义相悖，普通大众决不会答应。中国有不断健全的宪法和法律体系，坚持依法治国远比＂宪政＂要光明磊落、客观实际。看看鼓吹＂宪政＂的都是什么人，你就会明白＂宪政＂有多虚伪和片面。

4、如何看待“普世价值”观？

普世价值本是宗教概念，即为我独尊、消灭异端，是非真即伪的简单价值判断。近来西方强行输出其价值观，国内一些人充当推销员，划拉一些华丽词语夹带私货迷惑中国民众，本身就是反普世，典型挂羊头卖狗肉。真正的普世，就是实事求是，尊重各国走自己的特色道路。

5、如何看待公民社会？

准确应译为公民团体，本指介于政府和民众间的社会组织，维护成员权益，监督和补充行政，社会属性大于政治属性。中国鼓励民间组织合法发展。但当前一些别有用心人员以公民社会之名行政治对抗之实，号称把政府权限和资源向民间转移，实质是向金融资本转移，欺骗性危害性极大。

6、为何说所谓政治化的“公民社会”欺骗性危害性极大？

他们的目的是做空政府，将社会控制力由政府转向市场。对普通民众来说，是自加一条紧箍咒，虽然社会参与可能增多，但将受到市场更直接的制约，而届时主导市场的是金融资本，指望他们长期为普通民众谋利，无异于传说。

7、如何看待历史虚无主义？

唯心主义观，多以“学术研究”面目出现，表现为歪曲、否定甚至“编造”历史，反对阶级分析法，有哗众取宠之心，无实事求是之意。当下主要以“反思历史”为名，竭力贬损否定中共党史和新中国历史，为反面人物翻案，妄图搞乱思想、颠覆现行政权，必须与之坚决斗争。

8、如何看待西方新闻自由的本质？

很多人误解新闻自由真正含义，总以为西方是新闻自由的乐园，想报即报，想怎么报就怎么报。美国向来标榜自己新闻自由，事实却对媒体实施严格制约，并施以双重标准：不符合他们政治观点、价值观念的，便以种种理由大加讨伐；但到了要维护他们自己利益时，则不惜歪曲事实，混淆是非。

9、如何看待新自由主义？

新自由主义是垄断资本国际扩张的理论基础，是现代资产阶级右翼的意识形态。鼓吹市场万能、反对行政干预；鼓吹全盘私有，主张低价卖/送公有资产给私人；否定劳动创造新价值和资本剥削，视贫富分化为正常现象；主张引进一切外资技术，无视境外资本控制。严重危害社会主义。

10、他们主张普世价值、全面市场化不好吗？

看你是哪个阶层。目前主张者多为权贵阶层或资本买办，他们打着市场主导幌子，极力推动国有资产市场化，实为最终变为私人财产铺路，普世价值就是让你尊重他们的想法。对你我平民而言，国产就是家产，是社会保障底线，支持私有化就是替卖你的人数钱。

11、如何看待意识形态领域斗争？

意识形态是社会稳定晴雨表，历史经验表明，社会大乱往往源起于意识形态混乱。近来西方反华势力及其带路党极力在我意识形态领域兴风作浪，妄图搞乱人们思想，最终搞乱中国。中央判断，当前意识形态领域斗争尖锐、复杂。爱国网民应自觉保护中国意识形态安全。

12、如何对待左右？

暂且将左右分为极左-中左-中右-极右来看，中左和中右都以爱国为核心，致力于国家建设更好，是推动社会进步的两股重要力量。极左阻碍发展前进，极右危害国体政体，均属极端主义，于国于民无利。30年经济快速发展后，要加强社会和政治建设，团结中左中右，挤压极左极右。

14、如何辨别极左和极右？

极左，强调政权至上和无差别的公正，谋求突破“自由的底限”；极右，强调资本至上和寡头强者控权，谋求突破“平等的底限”。但物极必反，由于极左和极右皆追求单方绝对控制，两者之间往往只有一步之遥，甚至在行动中形成默契、达成共识，危害极大，中左中右要保持警惕。

15、如何看待邓小平当年所提＂防右更要防左＂？

特定时期需要特殊政策，彼时经济羸弱，需要非常规手段发展经济，解放思想尤为重要。但长期以经济建设为中心，致政治生态恶化，资本权贵阶层壮大，自由化思潮泛滥，外部势力趁虚而入。当下防左更要防右，继续放纵右，将会葬送社会主义和政权。

16、为何当前唱反调的多为资本家？

保全利益，觊觎权力。他们在改革中窃取了大量国有财产和社会财富，急需权力保护。他们高歌＂宪政＂，妖魔化还富于民的改革，力主引进西方资本保护体制，是为防止清算，保全既得利益，继续盘剥社会。他们往往打着为民请命的幌子，迷惑利用了一大批糊涂民众。

17、如何看待西方自由观下的“宪政”？

西方追求的自由，强调把人从公权控制中解放出来，显然有利资本；中国追求的自由，强调把人从资本控制中解放出来，显然有利大众。西方宪政是把公权关进笼子钥匙交给资本，中国法治是把公权关进笼子钥匙交给人民。因此，向中国推销西方宪政，实质是扩大资本自由，限制普通大众自由。

18、如何看待所谓“宪政”与责任的关系？

当下一个滑稽的现象，一些所谓＂宪政派＂、＂自由派＂，一谈到政治，就高喊限制政府权力，让资本市场主导，让公民社会自治，恨不得走无政府之路；可一但出事，无论是商业行为引发，还是民间恩怨所致，又全把责任推向政府，把矛头对准了公权。＂把权力给我，出事你担着！＂这，是正常人的思维吗？

（本文选编自新浪博客，原文地址>>）

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第二篇：当前意识形态领域几个方面突出问题

当前意识形态领域几个方面突出问题

▲牢牢占领意识形态阵地既是国家核心利益所在，也是国际较量中的重要筹码。

▲当今世界，争夺话语权、网络控制权、信息发布权、规则制定权、文化领导权等“软权力”成为国家综合国力竞争的焦点。

▲思想领域的争锋、较量从来不会消失，加强我国主流意识形态建设任务艰巨。

牢牢占领意识形态阵地既是国家核心利益所在，也是国际较量中的重要筹码。当今世界已经离开了“暴力与金钱控制的时代”，“核弹与火箭”退居幕后，“意志与思想”走向台前。争夺话语权、网络控制权、信息发布权、规则制定权、文化领导权等“软权力”成为国家综合国力竞争的焦点。作为这场“无硝烟战争”的参与国，基于国际、国内各种压力，中国被推到意识形态斗争的最前沿，意识形态建设面临诸多挑战。

一是西方敌对势力的文化渗透威胁我国意识形态安全。苏联解体及西方敌对势力对后社会主义国家一系列“颜色革命”的成功，使中国成为西方敌对势力和平演变的重要目标国家。西方敌对势力除了在经济、政治领域推行和平演变战略以外，更注重通过文化渗透达到“不战而屈人之兵”的目的。文化渗透主要有三种方式：第一种是直接的文化宣传，即利用现代传媒手段进行长期思想渗透。最典型、最常用的是广播电台和电视的覆盖式宣传。美国的CBS、CNN等媒体发布的信息量，是世界其他国家发布的总信息量的100倍。这种直接的文化渗透规模大、成本低、覆盖面广，正如《华盛顿邮报》宣称的，“西方世界在寻找瓦解共产主义方法，花费了近半个世纪的时间和亿万美元，却发现答案就在电视新闻里”。如今，借助互联网，直接的文化宣传更获得了便捷、高效、广泛、强势的高科技平台，成为意识形态斗争的另一个重要阵地；第二种是以文化商品为载体，向社会大众渗透西方的各种价值观。二战之前，西方敌对势力就注重文化输出与国家地缘战略的结合并用，二战之后更加重视通过全面的文化输出对他国施加影响。美国好莱坞电影成为典型代表，甚至有媒体称好莱坞电影是“铁盒里的大使”。通过这种方式传播文化价值观念，更具隐蔽性和迷惑性，往往能达到“无为而治”、“润物无声”的潜移默化作用；第三种是以教育和学术交流为掩饰，向高层学者、知识分子等社会精英进行价值观渗透。西方敌对势力通过名目众多的基金会，如福特基金会、洛克菲勒基金会、福布赖特基金会等，拉拢和利用高层社科研究人员和知识分子，意在培养从内部瓦解社会主义的“文化基因”，通过他们的辐射作用传播西方的文化价值观，影响社会大众。

二是各种社会思潮影响我国主流意识形态的权威认同。马克思主义作为我国的主流意识形态，其指导地位的确立是历史和中国人民的选择。在思想领域，争锋、较量从来不会消失。改革开放以来，国际国内形势复杂多变，各种社会思潮竞相登场，既有主张自由化、私有化、市场化的新自由主义，也有主张改良、倡导民主、自由的民主社会主义，更有借歪曲、诋毁党的历史和领袖人物虚化中国共产党历史的历史虚无主义。与此同时，西方敌对势力的意识形态攻势也向多样化、深层次拓展。他们不再限于兜售西方的享乐主义、消费主义等生活价值观，而是向政治、哲学价值观发展。布热津斯基攻击共产主义学说的“大简化理论”，丹尼尔·贝尔的“意识形态终结论”、福山的“历史终结论”都是对马克思主义的公然挑战。这些社会思潮极具迷惑性，试图通过系统化的理论和貌似客观的历史事实，赢得人们的信服和认同，从而动摇主流意识形态的权威性。时下正在热议的“中国模式”，一定意义上是继“中国威胁论”、“中国崩溃论”之后的另一种理论陷阱，是西方敌对势力“棒杀”中国的意图落空后推出的“捧杀”阴谋。种种反马克思主义、非马克思主义的社会思潮因其系统性、理论性，容易让人们陷入某种理论误区，对马克思主义产生质疑、动摇甚至背弃，因此，必须提高马克思主义自身的说服力和解释力，这是固守主流意识形态阵地的内生力量。

三是苏东剧变削弱了我国主流意识形态的信仰。1991年，飘扬在克里姆林宫上空的镰刀斧头旗落下，标志着存在70多年的苏联社会主义大国不复存在。随后，社会主义阵营迅速瓦解，国际共产主义运动陷入低潮。苏东剧变的原因非常复杂，既有西方敌对势力和平演变的外因，也有苏联共产党腐化变质的内因；既有苏联实行僵化社会主义的体制性因素，也有意识形态领域混乱的思想性因素„„原因是多方面的，但终归是由于苏联背离了马克思主义，没有真正地坚持社会主义。世界各国对国际共运史上的这一重大事件反映不同，评价不一。一时，各种思想汇聚同一事件，意识形态领域形势复杂。有人抛出“历史终结论”，宣称资本主义的最终胜利；有人对社会主义前途悲观绝望；还有人将社会主义实践的挫折和失误归罪于马克思主义，认为苏东剧变是社会主义的失败，是马克思主义的过时。在我国也出现了否定马克思主义、放弃社会主义的论调，导致主流意识形态信仰的弱化，对我国主流意识形态构成了挑战。

四是发展主题与现代化目标淡化了意识形态之间的对立。当今时代的主题是和平与发展，任何国家都希望在全球化条件下最大限度地规避风险，抢占发展先机。富国强民、实现现代化是发展中国家最迫切的目标。这一目标的确立必然使一些发展中国家更多地关注提升国家综合国力、关注能源资源的新开发、关注科技人才的新发展，而少有关注传统具有鲜明阶级性的意识形态问题。共同的发展主题和对现代化的追求，将人类纳入一个同质发展的轨道，资本主义与社会主义之间的界限逐渐模糊，意识形态的差异和对立日益淡化。但实际上，现代化作为源发于西方而逐渐向世界扩展的人类历史的运动、变化和发展过程，其本身便是一种文化意识形态。披上普遍性外衣的现代化理论，旨在向“欠发达国家”许诺：只要按照美国的现代化模式发展，就能摆脱落后和愚昧，实现民族经济发展和社会进步，从而摆脱马克思共产主义革命范式的影响，对“欠发达”世界由于非殖民化而释放出来的新的、具有潜在危险性的力量进行疏导和控制。与此同时，将这些“欠发达”世界纳入资本主义世界体系之中，便于进行资本剥削。因而，在我国实现现代化的过程中，要充分认识现代化的意识形态性，避免陷入“发展的幻象”之中。五是多元价值取向对我国主流意识形态的冲击。目前我国正处于社会转型期，由此带来人们的生活方式、行为方式和价值观念的深刻变革。在社会主义市场经济条件下，人们的价值观念中既包含符合社会主义价值观念的积极因素，也包含逐利、拜金等消极因素。随着改革开放的不断深入，我国的经济体制深刻变革、社会结构深刻变动、利益格局深刻调整，多种所有制的并存、阶级阶层的变化和利益的分化导致利益主体的多元化，人们关心和维护自己所属社会群体的利益，关注和重视个体的利益和感受，并以此作为价值评判尺度，好坏优劣皆依主体自身加以判断。思想观念和价值取向的多元不可避免。另外，在开放的现代社会，中西方文化交流和融合不断向纵深拓展，各种文化思潮涌入我国，客观上也为多元价值取向的滋生提供了思想土壤。文化价值观的独立性、选择性、多变性、差异性，一定程度上削弱了主流价值观的主导作用，使主流意识形态遭遇冲击和淡化。

六是信息网络化对我国意识形态的控制力形成挑战。与传统的文化传播方式不同，网络传播具有自由性、快捷性、交互性、开放性、海量性等特点。借助互联网这一新技术平台，我国社会主义意识形态的传播获得了新的技术载体、新的传播渠道和新的言论空间，有助于增强社会主义意识形态的传播力、吸引力和凝聚力。但同时，信息网络化也严峻考验着我国意识形态的控制力。网络意识形态具有非对称性和强大的渗透性，西方发达的网络技术手段和强势的文化输出对我国意识形态的传播和防御能力构成很大挑战。此外，网络的开放性、多元性和交互性，一方面为人们提供了获取信息和言论表达的新途径，网络一定程度上成为化解社会矛盾、疏导社会不良情绪的减压阀；另一方面，开放、多元、交互的信息传播方式加大了我国意识形态的控制难度，人们在海量的信息面前也可能不再被动接受主导媒体的灌输和教育，不再简单追随主流意识形态，导致对主流意识形态认同的弱化。我们必须采取切实可行的应对措施，加强主流意识形态的吸引力、凝聚力，提高主流意识形态对网络文化的控制力和引导力。

（作者：中国社会科学院马克思主义研究院副研究员）

第三篇：当前意识形态领域几个突出问题解析

新疆少数民族伊斯兰教信仰的特点

新疆少数民族伊斯兰教信仰的特点第一，信仰伊斯兰教的新疆各少数民族的民族意识强烈，宗教认同与民族认同相互强 化，但民族认同普遍高于宗教认同。维吾尔、哈萨克、柯尔克孜、乌兹别克、塔吉克、塔塔 个少数民族强调对血缘、语言、历史、民族的认同，其成员有强烈的民族认同感和民族自豪感。对这些民族而言，宗教信仰强化、支持、维持民族认同，使民族认同合法化、神 圣化，但民族认同始终是第一位的。

第二，新疆各少数民族的伊斯兰教信仰与其原有的民族文化、习俗相结合，呈现出浓 郁的民族特色和地方特色。新疆各少数民族历史上曾信仰过萨满教、祆教、摩尼教、景教、佛教等多种宗教，伊斯兰教传入后与其原有的文化、信仰结合，形成了麻扎朝拜这一新疆伊 斯兰教特有的文化现象。南疆维吾尔族还建立了众多的苏非教团，哈萨克、柯尔克孜等民族 则简化伊斯兰教教规、教仪以适应其游牧的生产、生活方式。塔吉克族和南疆少数维吾尔族 追随十二伊玛目派和伊斯玛仪派，成为我国的什叶派穆斯林。

第三，历史上，新疆各少数民族伊斯兰教信仰的政治色彩浓厚。历史上，由于伊斯兰 教借助于地方政权的军事、政治力量自上而下地传播、发展，因此成为新疆居主导地位的宗 教，有雄厚的经济基础和广泛的社会影响力。1953 年之后，新疆伊斯兰教界不再有雄厚的 经济实力和优越的政治地位，但依然有1000 多万虔诚穆斯林的生产、生活深受伊斯兰教影 响；有两万多座清真寺、麻扎、道堂，供穆斯林礼拜、祈祷和修行；有逊尼派、什叶派和伊 禅派（苏非教团）等伊斯兰教组织，可以说，伊斯兰教在新疆的社会影响力依然很大。

第四，新疆信仰伊斯兰教的各少数民族多为跨境民族，与境外的维吾尔、哈萨克等民 族有共同的历史、文化和宗教信仰，因而血缘、族缘、地缘联系密切。境外各种伊斯兰社会 思潮和社会运动，如泛伊斯兰主义、瓦哈比教派运动等，凭借地缘优势和文化联系传入新疆，影响了新疆伊斯兰教的发展走向及社会稳定。此外,甘宁青地区的一些教派、门宦的支派与 新疆维吾尔族伊斯兰教保持着宗教上的密切联系。

第五，因苏非派系之间的竞争、定居族群与游牧部落之间的对抗、各民族的不断迁徙，以及来自伊斯兰世界的宗教与政治因素的影响，新疆穆斯林内部整合较差。尽管新疆 57.39%的人口是穆斯林，但民族的、教派的、地域的多样性削弱了他们彼此的认同。维吾 尔、哈萨克等民族虽有共同的信仰，但历史上因争夺土地、水源、草场、政治权力而时有冲 突发生。即使在同一民族内部，居住地域的辽阔、社会阶层的差异也造成了伊斯兰文化的多 促进新疆社会稳定及经济发展的举措改革开放以来，我国从以政治分层为主体的社会转变为以经济分层为主体的社会，无 论政治上或经济上的不平等，都与民族之间的不平等有着或多或少的联系。多元利益群体和 他们之间的利益博弈、冲突，在新疆容易以民族、宗教间的利益对抗和冲突的形式表现出来，加大了解决社会问题和民族问题的难度。一方面，相对弱势的群体容易借助宗教、民族表达 他们对社会不公平、民族不平等、信仰不自由的不满；另一方面，相对强势的群体也会夸大 民族、宗教问题的严重性以掩盖真正社会问题的实质。维护新疆的稳定与发展，我们建议要 做到以下几点。第一，大力发展生产，改善民众生活水平，让新疆少数民族民众从经济发展中真正受 益。维吾尔族聚居的南疆地区社会经济发展缓慢，少数民族干部比例与少数民族人口比例相 差过大，且担任要职的人数过少，挫伤了少数民族干部的积极性。2005 年，新疆少数民族 人口占新疆总人口的60.42%，各类专业人员仅占专业人员总数的37.58%；汉族人口占新疆 总人口的 39.58%，各类专业人员则占专业人员总数的 62.42%。澳大利亚学者Jessica Koch 认为，少数民族精英对中央和地方事务的参与度较弱、少数民族民众在地方经济政策和地区 发展上的非参与性以及强烈的民族认同，是导致强烈的民族分离主义倾向的主要根源。因此，增加维吾尔等民族民众的就业机会，充分信任、大力培养并重用少数民族干部，提升新疆各 族民众尤其是少数民族民众对中央政府的向心力，将有助于新疆的社会稳定与发展。第二，慎重、妥善处理民族事务与宗教事务, 真正贯彻、落实民族平等和宗教信仰自由 政策。新疆1000 多万穆斯林是我国社会生活不可缺少的一部分，他们希望保持历史家园和 语言、文化、宗教信仰的独特性，但无意改变现有的政治秩序和社会秩序，满足其生活需求 和信仰需求可以为中央政府赢得更多的支持力量。慎重处理新疆的民族、宗教问题，既有助 于协调好我国与中东石油输出国之间的经贸关系，也不会给美国等西方国家借民族、宗教问 题干涉我国内政提供把柄，更能避免伊斯兰教被新疆分裂势力利用。第三，进一步促进新疆地区的文化多样性以抵御疆独势力。新疆在地理环境、文化、民族、宗教等方面具有多样性，这些多样性是新疆分裂势力的制约性因素。政府应当继续鼓 励各民族保持其民族的文化特性，从而瓦解“泛突厥运动”、“泛伊斯兰运动”的社会基础。第四，在新疆少数民族中淡化民族主义的政治取向，强化民族主义的文化取向，借助 文化和经济的纽带联系，加强其与内地的交流、合作。在适当保持新疆各少数民族的民族特 征、语言特征、文化特征、宗教特征的同时，大力培养其公民意识，使其民族身份与我国公 民的身份很好地统一起来。

第四篇：PBL30个问题

PBL小问题 马建功

1.检测二尖瓣，三尖瓣是否有反流现象是为了说明什么？ 答：二尖瓣、三尖瓣是人体心脏左心房、左心室间和右心房、右心室间两道自动化的活瓣门，当心脏舒张时，瓣膜活门开放，血液由心房流向心室。心室充盈后收缩，瓣膜活门紧紧关闭，心室强力泵出的血液即通过大血管进入大、小循环(也称体、肺循环)。出现反流现象说明心功能不全，可能发生器质与功能性的改变

2.第一心音强弱不等，A2>P2说明了什么问题？ 答：主动脉瓣关闭声音比肺动脉瓣关闭的声音大，说明患者存在高血压疾病 3.A2>P2是什么意思？

答：主动脉关闭的声音比肺动脉瓣关闭的声音大 4.患者少量泡沫痰说明什么？ 答;支气管炎

5.患者是窦性心律，为什么诊断结果还是心律失常？ 答：患者患有心衰，由心衰所引起的心律失常 6.如何诊断出患者是2型糖尿病的？

答：空腹血糖〈7.8mmol/L，但口服75%葡萄糖耐量试验二小时血糖≥11.1mmol/L，故诊断为2型糖尿病。7.患者双肺呼吸音粗，未及公式音是什么意思？说明了什么？

答：即未闻及湿罗音，说明了肺部有感染 8.住院期间的给药硝普纳是什么作用？ 答：内源性血管舒张物质

9.当有肾功能不全的时候，是不是就要给予利尿剂治疗？ 答：不一定，利尿剂的使用是对心衰有一定的缓解作用，在此过程中可能会出现肾功能不全，但并不意味着所有的肾功能不全都给予利尿剂治疗

10.阻塞性肺气肿是根据什么现象诊断出来的? 答：肺功能检查重度阻塞性通气功能障碍，11年出现活动后胸闷气促，夜间不能平卧，时有端坐呼吸等现象再加上综合患者的其他症状，故诊断为阻塞性肺气肿。11.卡维地洛在本病例中的作用是什么？

答：卡维地洛适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪 类利尿剂联合使用。治疗有症状的充血性心力衰竭:卡维地洛用于治疗有症状的充血性心力衰竭

12.正常人的空腹血糖值为3.9~6.1mmol/L，本例中患者的空腹血糖值明显低于正常值，治疗中给予阿卡波糖药物，会不会导致该情况加重？

答:不会，由于患者本身患有糖尿病，给予阿卡波糖是降低血糖浓度的，对患者的空腹血糖值并不会有很大的影响。

13.氨氯地平的作用是什么？

答：钙离子拮抗药，可用于治疗各种类型高血压（单独或与其他药物合并使用）和心绞痛，氨氯地平的作用是通过松弛在动脉壁的平滑肌，降低总外周阻力从而降低血压；在心绞痛时，氨氯地平增加血液流向心肌。本品对肾脏有一定的保护作用

14.患者出院后为什么利尿剂减量？

答：由于患者的血肌酐，尿素氮等各项指标都不正常，而且肾脏有严重的功能不全，故暂停给予利尿剂的治疗。15.福辛普利钠片？

答：福辛普利钠为强效、长效ACEI类降血压药物，较卡托普利强3倍。适用于各种类型的高血压患者，对心脑肾有保护作用

16.患者的肌酐以及尿素氮值明显高于正常值，说明什么问题？

答：说明患者存在肾功能不全 17.室性早搏是什么？

答：在窦房结冲动尚未抵达心室之前，由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极，称为室性期前收缩，简称室早。临床症状有很大的变异性，从无症状，轻微心悸不适，到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙，且其临床症状与预后并无平行关系。18.螺内酯？

答：人工合成的甾体化合物，一种低效利尿剂，其结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂。作用于远曲小管和集合管，阻断Na+-K+和Na+-H+交换，结果Na+、Cl－和水排泄增多，K+、Mg2+和H+排泄减少，对Ca2+和P3－的作用不定。由于本药仅作用于远曲小管和集合管，对肾小管其他各段无作用，故利尿作用较弱。另外，本药对肾小管以外的醛固酮靶器官也有作用。19.患者有糖尿病，利尿剂的使用会不会引起患者体内大量失糖而引起营养不足？

答：利尿剂是使患者迅速排尿的，减少体内水钠潴留，大量使用会有蛋白的损失，从而引起营养不足。20.氯沙坦的作用是什么? 答：降压，本品为一种选择性的、可逆性的以及竞争性的血管紧张素 Ⅱ受体拮抗剂，减低心脏负荷，心力衰竭时本品扩张动脉与静脉，降低周围血管阻力或后负荷，减低肺毛细血管嵌压或前负荷，也降低肺血管阻力，从而改善心排血量，使运动耐量和时间延长。21.LA,LVD,LVEF是指什么？正常值分别是多少？ 答：LA:左房内径，正常范围一般为19~35mm LVD:左室内径，正常范围35~50mm 室间隔厚度：正常范围6~11mm LVEF:左室射血分数，正常范围 >50% 22.能否认为患者的高钾血症是由于前期不断地给补钾药引起的？

答：不能认为患者的高钾血症是由于前期不断的给补钾引起的，前期给患者不断地补钾是钾离子浓度升高的原因之一，患者本身患有糖尿病，胰岛素的缺乏妨碍了钾进入细胞内及高血糖形成的血浆高渗透压使血钾升高；另外由于患者的肾功能衰退使得钾的排出量减少，也是引起高钾血症的原因。23.阵发性房颤？

答：阵发性心房颤动是由于多重折返小波引起间歇性快速而不规则的心房节律是起搏点在心房的异位性心动过速。发作时心房发生350～600次/min不规则的冲动，引起不协调的心房乱颤。房室传导系统仅能接受部分心房兴奋的传导。阵发性房颤时心室搏动快而不规则，在120～180次/min之间。阵发性房颤是成人最常见的心律失常之一，远较房扑多见，两者发病率之比为10～20∶1。阵发性的经过反复发作可转变为持久性的。24.患者的治疗过程中为什么要低盐饮食？

答：因为患者本人的心功能Ⅳ级，及心功能严重不全而且体内还有液体潴留，对于这类心衰患者应该限制钠盐的摄入。

25.患者的颈静脉显露说明什么？

答：颈静脉检查是用于检查颈血管静脉是否正常的一项辅助检查方法。正常人立位或坐位时颈外静脉不显露，平卧位时稍见充盈，但仅限于锁骨上缘至下颌角距离的2/3处，若超过上述水平或半卧位45度时颈静脉充盈、胀大、饱满，则称颈静脉怒张，表明静脉压增高为不正常现象。颈静脉是右心房的压力计，它可以反映右心房压力变化及容量变化，由于右侧颈静脉较左侧颈静脉为短，并且为上腔静脉的直接延续，所以右侧颈静脉较左侧更能反映右心房的压力变化 26.该患者是否还有康复的可能？

答：患者的症状经过治疗可以缓解，但完全恢复的可能很小，因为他的心功能不全及肾功能不全均已到达失代偿阶段，故康复的可能很小

27.血肌酐，尿素氮检测的意义及正常值？

答：尿素氮和血肌酐同是肾功能的两个最重要的指标，尿素氮数值的高与低反映着肾脏功能的好与坏，正常成人空腹尿素氮为3.2-7.1mmol/L(9-20mg/dl)。各种肾实质性病变，如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变均可使血尿素氮增高；血肌酐正常值标准为：44-133umol/L，当血肌酐超过133umol/L时意味着肾脏出现损伤，已经肾功能不全、肾衰竭。（133umol/L以上为炎症损伤期，186umol/L为肾功能损伤期，451umol/L为肾功能衰竭期，血肌酐值超过707umol/L表示已到晚期（尿毒症）。28.为什么要对患者做抗凝血治疗？

答：患者的心功能严重不全，给予抗凝血治疗即用华法林的目的是防止患者出现血栓从而引发休克。29.肺源性心脏病的发病机制是什么？

答：肺源性心脏病简称肺心病。最常引起肺心病的是慢阻肺，其中又以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最常见，本例中的患者的疾病诊断中患有阻塞性肺气肿，即诱发肺心病的高危因素。机制：肺部的阻塞性通气障碍使得肺泡的气体交换减少，继而使得肺泡氧分压降低，二氧化碳分压升高。而缺氧的发生又致使肺小动脉等血管的构型发生改变，增大了肺循环的阻力而致使肺动脉压升高，最终导致右心功能不全，即本例患者肺源性心脏病的发生机制！

30.治疗心力衰竭时使用利尿剂和血管扩张剂的目的是什么？ 答：心力衰竭时，心排血量减少和动脉充盈不足激活各种神经内分泌的调节机制，其中交感神经和肾素一血管紧张素一醛固酮系统激活导致外周血管阻力增加，水钠潴留和血容量增加，因此增加了心脏的前后负荷．利尿剂增加肾脏尿液的产生．从而减轻心脏负荷．以缓解心力衰竭的症状；同样，血管扩张剂的作用也是减轻心脏的前后负荷，故给予利尿剂和血管扩张剂

第五篇：十八大四个意识解读

十八大之四个意识

我们的党如果离开了人民，就会成为无水之鱼，无木之林。我们必须牢记一条，植根人民，造福人民，党才能立于不败之地。因为我们党是人民的党，是代表最广大人民的根本利益。

十八大报告指出：全党必须增强忧患意识，谦虚谨慎，戒骄戒躁，始终保持清醒头脑；必须增强创新意识，坚持真理，修正错误，始终保持奋发有为的精神状态；必须增强宗旨意识，相信群众，依靠群众，始终把人民放在心中最高位置；必须增强使命意识，求真务实，艰苦奋斗，始终保持共产党人的政治本色。

新的历史条件下，党如何应对“四大考验”、“四大危险”，成为十八大热议的话题。大家都感到：若想经受考验、化解危险，就必须按照十八大报告的要求，增强忧患意识、创新意识、宗旨意识、使命意识四个意识，牢牢把握加强党的执政能力建设、先进性和纯洁性建设这条主线，全面提高党的建设科学化水平，确保党始终成为中国特色社会主义事业的坚强领导核心。四个意识是我们党最新出炉的思想和方针，我们应该坚定不移的贯彻党的思想。增强“四个意识”中的忧患意识是全党保持先进性、纯洁性的关键。中华民族历来以勤劳勇敢、不畏艰苦著称于世。“艰难困苦，玉汝于成”，“居安思危，戒奢以俭”。在中国共产党90多年的历程中，艰苦奋斗始终激励着人民顽强进取、百折不挠。在新的历史条件下，能不能坚持发扬艰苦奋斗的优良传统，能不能经得起权力、金钱的诱惑，对每个党员都是一个考验。一个优秀的政党总是能够从历史的教训中总结出自己以后的道路该如何走，并能够继续保持谦虚谨慎、不骄不躁的作，艰苦奋斗的作风，才能越走越远。

增强“四个意识”的宗旨意识是国家繁荣、人民幸福安康的保证。科学发展观把以人为本作为核心，集中体现了党的根本宗旨和执政理念。增强党的宗旨意识，需要坚持以人为本、执政为民，并将这一理念落实到具体的行动上。

党的宗旨就是全心全意为人民服务；密切联系群众是我们党的最大政治优势；来自人民，植根人民，服务人民，是我们党永远立于不败之地的根本。

增强“四个意识”中的使命意识是我们党员及入党积极分子的指路明灯

党中央始终坚持以人为本的执政理念，坚持把实现好、维护好、发展好最广大人民的根本利益作为一切工作的出发点和落脚点，切实解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，这是我们党的使命，也是我们作为入党积极分子的使命。民生得到空前保障和明显改善，人民群众得到了实惠，覆盖面之广、程度之深、力度之大、影响之深远，是任何历史时期都不可比拟的。

而作为大学生的我们，更要积极响应十八大的号召，积极践行党的决定。我们作为党的后备力量，更要对自己严格要求，用十八大的精神武装自己，充分向四个意识靠近，积极向着这方面靠近，争取早日做一个合格而优秀的共产党员。

报告人

12月21日