手术室开展优质护的理实施方案

第一篇：手术室开展优质护的理实施方案

手术室优质护理实施方案

优质护理服务必须帮助病人满足他们的基本需要，它体现的是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基本框架，并把护理程序人性化、规范化地运用到临床护理中，“以人为本、关爱生命”，为病人实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程。本着“以病人为中心”的服务宗旨，以手术室十大安全目标为核心内容，手术室拟对手术患者更进一步深化优质服务，以提高满意度，具体方案及措施如下：

一、术前、术后的护理访视和心理疏导工作

1、术前访视

在手术前1d，巡回护士主动到病房，通过阅读病历、询问主管医师、责任护士收集资料，首先了解病人一般情况，包括生命体征、身体状况、是否有感染征、有无运动障碍、有无过敏等特殊体质，女病人是否月经期，以及生活习惯、家庭等。再了解病人诊疗病史，包括既往史、现病史、传染病史，查阅术前检查报告单，并确认手术名称、手术方式、麻醉方法、手术体位，综合评估病人，探视病人时，热情问候病人，自我介绍，用亲切的语言安慰和引导病人正确认识疾病。向病人介绍手术室的环境和入室前的准备工作，把手术室的神秘感降低到最低线。告知手术期间有护士陪伴着他并对其进行护理。对病人及家属提出的关于疾病及手术的问题，不可一味回避，而应该多做积极及鼓励性回答。应根据不同年龄的心理特点采取不同的交流方式，讲解有关注意事项及术前禁忌。并根据不同手术方式、麻醉方法向病人介绍并做指导解释。如颈部手术病人，给予说明取该体位的目的和注意事项，并指导病人练习； 硬膜外麻醉的病人，给予讲解摆放侧卧，曲腿弓背体位的意义和方法，使病人初步了解手术中的情况。术前病人常见的心理问题主要有担心疼痛、关心主刀医生和手术效果、担心疾病性质、担心预后、室温、经济、要求照顾等。针对不同手术种类病人的不同心理特点进行心理指导，耐心倾听，做激励性安慰和解释，消除各种不良因素。

2、术后回访

术后追踪访问病人手术效果，了解配合手术的不足及优缺点，认真总结经验，修改手术护理计划及方案。同时给予病人身心安慰，指导病人功能锻炼，预防并发症，使病人尽快恢复健康。

二、按护理安全程序制订护理人员职责

1、按照护理安全程序的科学方法解决手术中护理安全

按通知接病人进入手术间，根据手术室核对制度核对病人，核对腕带，安慰病人，根据病情建立有效静脉通路。在麻醉前或皮肤消毒前，由持有执业证的医生、麻醉师、巡回护士全部暂停手中一切工作，巡回护士核对病人的腕带，核对病历，并大声读出病人的所有资料，包括姓名、住院号、手术名称、手术部位、病人的体位。要听到回答“对”确认无误之后三方在《手术安全核查表》签名后才能开始。

2、满足生理舒适需求护理

进入手术室的病人大都较为紧张脆弱，手术室护士有责任最大限度地减少任何使病人感到刺激的因素，满足患者生理舒适需求护理。病人进入手术室后应注意避免不必要的颠簸、碰撞，移动病人时应轻抬轻放；室内工作人员应将谈话声控制在最低限度，而绝不可无所顾忌地谈论病人的情况；器械护士在布置器械台时尽量不要发出器械碰撞的声音，最好不要让病人看到手术准备的过程，以免让病人受到惊扰；进行注射时应尽量稳、准、快，减少疼痛刺激给病人带来的不适。要尽可能使病人在手术台上感到舒适，保证手术顺利完成。手术间保持温度为2 2℃～2 5℃，湿度为 5 0 ％～6 0 ％，并根据病人的感觉适当增减盖被，在不影响病情及手术操作的情况下帮助怕冷的病人盖好被子。摆体位时，可使用各种软枕、砂袋、衬护垫等支托身体，棉垫或包布包裹四肢关节，以减少对骨突出部位神经、血管的压迫，同时应避免身体各部位肌肉扭伤。

3、满足社会舒适护理

病人进入手术室后常感到自己丧失了身份和尊严，巡回护士应通过术前探视了解病人的心理状态并尽可能为病人排忧解难，帮助病人解除思想负担，取得病人的信任。在整个手术过程中，手术室护士有责任让病人感到尊严、安全、舒适，尊重病人的个人隐私如病人希望无论他是醒着还是睡着了，都不要过分暴露躯体，细心的护士应负责不让病人有不必要的或不雅的裸露。病人希望在术前或术后和医生谈话，体贴的护士要保证让他得到这样的机会。护士在为病人做任何一项操作时都要亲切地称呼病人，即使是对一个完全没有意识的病人。手术结束时用盐水纱布擦净病人皮肤上的血迹及消毒液，为病人穿好衣裤并盖上棉被，若有引流袋用别针固定在病人服上，同时面带微笑地告知： “ 某某某，手术结束了，现在我们送您回病房，您感觉还好吧? ” 总之，在整个手术过程中，护士都应给予病人精神、情感方面的支持，使病人感受到自己仍是个整体的社会人。

4、满足家属的各类需求

手术患者在承受身体痛苦和精神创伤的同时，其家属也承受着难以解脱的压力。给予患者家属心理支持，满足其心理需求。术前访视时应告知该手术大致所需时间。在患者手术期，告知家属在等候区耐心等待，并给予信息支持。患者家属最关注的是患者手术进展情况，患者家属对“ 术后康复指导知识”的需求最高，非常渴望获得更多的术后康复指导知识，以便自己能更好地参与到患者的术后康复工作中，满足其自我实现的需求。手术室护士应结合疾病预防知识、术后康复指导知识等给予家属耐心的回答。以使家属了解自己亲人的手术过程及预后，知晓应如何配合医生、护士帮助患者进行治疗及康复活动，对术中、术后可能出现的危险情况有充分的心理准备，遇到问题时可采取积极的应对措施。这对手术后患者的康复都非常有利[ 5]。手术时间长时需告知家属交替进餐，以便手术医生有情况能及时联系。

总之优质护理服务应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果，使基础护理与护理研究更注重病人的舒适感受和满意度。优质护理是衡量医疗护理服务水平的有效标准。把为病人提供优质舒适护理融入“ 以人为本，以病人为中心” 的手术室整体护理中，不仅完善了其内涵，而且激励手术室护士学习满足病人舒适需求的相关知识的积极性，能推动了护理服务质量的提高。优质舒适护理增进了护患关系，提高了服务满意度，从而改善了护患关系。优质护理可减轻病人痛苦，提高护理质量，将优质护理服务程序应用于手术室护理中，是为手术病人提供最佳的服务，提高了护理人员的人际交往能力，使护患关系更加融洽，创造了良好的氛围，使病人身心愉快，提高了疾病的抵抗能力，以提高患者及家属的满意度

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xx年电气工程师个人年终总结模板 根据防止人身事故和电气误操作事故专项整治工作要求，我班针对现阶段安全生产工作的特点和重点，为进一步加强落实安全工作，特制定了防止人身事故和防

(两防)实施细则。把预防人身、电网、设备事故作为重点安全工作来抓，检查贯彻落实南方电网安全生产“三大规定”情况，检查(两防)执行情况，及时发现和解决存在的问题，提高防人身事故和防电气误操作事故的处理能力，从源头上预防和阻止事故的发生，使安全管理工作关口前移，从而实现“保人身、保电网、保设备”安全生产目标收到一定的效果。通过前段的检查和整改工作，现将我班到现时为止在此方面的情况总结如下

一、在防止人身事故方面(重点防范高处坠落事故)在运行维护、施工作业过程中的防触电、防高空坠落事故。我班通过对每周的安全会议和工作负责人对现场高处作业管理的检查，使得安全防范思想、工作、监督到位;使安全工作责任、措施及整改落实，从而安全工作得到保证。

1、作业前的准备工作和控制措施工作。包括高空作业现场查勘，使工作人员对该任务的危险点(安全措施卡)有清晰、准确、全面的认识，采取相应的控制和安全措施，并正确派选合适胜任的工作负责人和工作班成员。

2、在开工前，工作负责人向作业人员交待工作内容、安全注意事项及该作业的危险点。作业过程中明确监护人员，监护人实时监控高处作业人员动向，及时提醒和纠正作业中的不安全行为，使安全措施不折不扣地落实和执行到位。

3、认真落实高处作业人员的安全保护措施。配备可靠的(按规定期限内检验合格的)安全工器具，如安全带(绳)、升降板、脚扣、竹(木)梯等，并能够正确使用此类工器具。

4、在高空作业的工作全过程中，强调工作人员自始至终确保自身安全行为：

(安全带、安全绳、脚扣、升降板、竹木梯子等)进行试验，试验或外观检查不及格的立即报废，严禁留作备用。△必须系好安全带(绳)，安全带(绳)必须栓在上方牢固的构件上，不得低挂高用，工作过程中要随时检查安全带(绳)是否栓牢。△ △高处作业在转移作业位置时，手扶的构件必须牢固，不得失去保护。需要沿着水平梁、斜柱、水平管或暂无防护栏杆、没可靠的扶持物帮助保持平衡时，必须使用水平安全绳。在无任何保护的情况下，绝对禁止沿单梁或管道上行走的行为。△高处作业人员的施工工具必须使用工具袋装备，禁止使用容易造成工具掉落的简易皮套;上下传递物件时，必须用绳索吊送，严禁抛掷。△严禁利用绳索或拉绳上下杆塔或顺杆下滑和在间隔大的构架转移作业位置时，不得沿单根构件上爬或下滑。

5、认真执行“两票”制度，防止误触电、感应电伤人的高空堕落事故。(1)2015少先队工作总结

（一）本学期我校的少先队工作高举邓小平同志伟大的旗帜，认真贯彻江泽民“三个代表”重要思想，紧扣素质教育主题，服务少先队健康成长，努力培养少先队员的创新精神和创新能力，体验教育活动，全面实施素质教育，强化少先队自身的建设，全面提高少先队整体水平，对本学期我总结如下几点：

一、少先队组织建设和制度建设

本学期在，我选拔了一些品学兼优的少先队员干部，并利用课余时间对他们进行一系列的团队教育和工作能力的培养，做到“发现问题、共同处理；处理问题、善于总结”并在中队制度建设上共同探讨和共同建设，建设了《四（4）中队日常行为规范记录表》，每日值勤

及上课时间对每位少先队员进行监督，对有没有佩带校卡和红领巾，有没有出现穿奇装怪服，留长发、染发，对迟到、旷课和上课情况，以及好人好事等都进行了详细的记录，为以后少先队评优作为参考。同时也建立了升国旗、课间操打分制度，并对制度实行中出现不合理的内容进行了及时的修改和改善，做为中队辅导员，一定要严格、公正、在少先队组织建设狠抓纪律教育，增强队员的自觉性。

二、以团队活动，宣传教育为载体，促进队员全面发展

在学校的和团组织下，团员和少先队代表到敬老院慰问孤寡老人，并为敬老院的老人们表演了精心准备的精彩的文艺节目，为老人们，打扫卫生，陪老人谈心，把温暖带给老人，回来之后，我要求少先队员代表以“谈感受”为主题开展谈话会，进行了教育，反响强烈。我还要求少先队干部自身做好环保意识并进行宣传“绿色学校”的工作，对于乱扔垃圾和不讲究卫生的同学进行教育批评，在宣传有关环境方面的知识，也严格要求少先队干部从自身做起严以律己来感染其他队员。

三、回顾本学期，结合实际，充分发挥团队和学生会的作用，减轻教师的压力

回顾本学期中队工作在校领导正确的指导下，取得了一定的成效，但我清醒的认识到中工作的不足，如中队教育理论的研究，中队工作的针对性，班级的执行力方面，都存在的不足，在工作中没有充分的发挥中队的作用，这些工作都停留在表面，没有更好的深入最底层，让我们老师放手，让中队干部来帮助老师管理学生，这样是不是合理些，在实际工作中学生管理学生过程中肯定观察和了解的比老师细致，一些细微处和老师看不到的深处都能了解到，只有及时反馈到老师那，对于经常犯错误的学生的名字和事情反映到班主任手中，及时提醒犯错误的同学，让学生有压力不敢再犯错误。这样减轻了教师工作压力和工作量，也锻炼了学生的自觉性让学生“告别陋习，走向文明”.(2)加强安全管理，在执行规程、规定和制度上决不含糊。严格执行“两票三制”，严格按照安全操作规程办事。(3)通过每周的安全活动日，认真学习事故通报、快报和相关规程、规定，结合本班实际开展讨论，吸取事故教训，使“防误”工作深入人心。(4)作业前的准备工作和控制措施工作。认真正确填写操作项目和程序，不漏项。

操作时认真履行唱票、复诵制，确认无误后再进行操作，并由监护人监护操作，同时录音操作过程。(6)拉、合刀闸(跌落式熔断器)时，应先将线路转为空载状态，防止带负荷拉、合线路刀闸。(7)开关检修时，应切断柜内二次控制电源的柜内照明电源以防止误合开关和触电;操作低压开关(刀闸)前，应检查开关是否正常并做相关防护措施，操作时不要面对开关，防止电弧烧伤工作人员。1.杂志中上色遇到的疑问： 为什么我们的美编在绘制杂志中一些插图时选用灰暗的色调，而不是用艳丽的色彩? 很多家长主观的认为孩子喜欢颜色艳丽的颜色，但是在生活中没有一个孩子会主动去选择艳丽到夸张的衣服，插图也一样。中国的传统的水墨画就是一个很好的例子，国画中用色很少，用的最多的就是“墨色”，国画中“墨”与“色”是相通，而墨分五色(其实不止)，表现中即有墨的浓淡层次，又有色的联想感受，从而达到无色似有色的境界使整幅画看起来一点都不单调灰暗。当然杂志的插图也不能像马路一样一直是一个色调，明快的色彩也是必不可少的。总之，对于插图来说，不一定就非得用丰富的色彩，只要能充分表达文字的内容就可以。即使是单纯的黑色、褐色也能出色地描绘出文字的内在世界。孩子同样能丛这些画面中充分了解故事，想象他自己理解出的色彩世界。这也是插图要给人留一些想象空间的原因。美学大师朱光潜说过：“美术作品之所以美，不是只是在表现的一部分，尤其是美在未表现而含蓄无穷的一大部分，这就是所谓的无言之美。”

? 抒情类的文字配合传统的中国画或梦幻的画面或颜色明度对比属于弱对比的就能产生很好的呼应效果，将读者吸引到安静的故事中去。奇幻神秘的文字配合厚重冷峻的颜色和与颜色相配的绘画风格(如;写实风格和版画效果)能加强奇幻神秘的气氛。幽默荒诞类的文字配合轻松的绘画技法和颜色明快，纯度对比强烈的风格就能和文字相得益彰。2.插图的形式和技法太多了，到底那种更好，或是杂志的美术编辑究竟该用什么样的插图来传达文章的深层内容? 在看到一篇文章时，理解文章的内容，并明白作者想告诉读者的是什么?也许是告诉你一个生活态度或一个学习方法，也许是一个人生哲理……找到文章的中心思想，用孩子的视角思考，再配出贴近孩子生活世界的插图。如果一个插图只是表现文章中的一段文字和一个场景，那要想用图来打动读者，那是很难的。好插图除了能用视觉语言来烘托文字的不足之处外，还能和文字一起在读者的脑中升华。插图在兼顾了以上的这些要求后，出现的画面就是出色的传达了文字的深层内容了。3.在版式流程中编辑在遇到插图和文字的不和-谐组合时应该怎样去调整? 在工作中我们也许都会遇到杂志在版式流程中，有些版面不和-谐或插图和文字的同时产生阅读障碍的问题发生。

a.图和文字的组合让阅读有了困难，也就是在文字下面的图的色彩或纹理影响文字的清晰度。出现这种问题需要调整插图，插图的纹理太重的减少纹理或做模糊处理，底色太鲜艳的降低色彩饱和度并加重文字颜色。如果在做了这些努力后，仍然有阅读的困难，干脆去掉文字下面的背景插图。(8)配电站停电时，必须检查确认进线柜电缆头不带电(检查带电显示器)才能合上进线柜接地刀闸，配电站送电时，应先检查进线柜地刀是否拉开，防止带地刀送电。没有地刀的进线柜，严禁私自解锁，防止误入带电间隔。

第二篇：手术室优质护理实施方案

手术室优质护理实施方案

优质护理服务必须帮助病人满足他们的基本需要，它体现的是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基本框架，并把护理程序人性化、规范化地运用到临床护理中，“以人为本、关爱生命”，为病人实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程。本着“以病人为中心”的服务宗旨，以手术室十大安全目标为核心内容，手术室拟对手术患者更进一步深化优质服务，以提高满意度，具体方案及措施如下：

一、术前、术后的护理访视和心理疏导工作

二、1、术前访视

在手术前一天，巡回护士主动到病房，通过阅读病历、询问主管医师、责任护士收集资料，首先了解病人一般情况，包括生命体征、身体状况、是否有感染、有无运动障碍、有无过敏等特殊体质，女病人是否月经期，以及生活习惯、家庭等。再了解病人诊疗病史，包括既往史、现病史、传染病史，查阅术前检查报告单，并确认手术名称、手术方式、麻醉方法、手术体位，综合评估病人，探视病人时，热情问候病人，自我介绍，用亲切的语言安慰和引导病人正确认识疾病。向病人介绍手术室的环境和入室前的准备工作，把手术室的神秘感降低到最低。告知手术期间有护士陪伴着他并对其进行护理。对病人及家属提出的关于疾病及手术的问题，不可一味回避，而应该多做积极及鼓励性回答。应根据不同年龄的心理特点采取不同的交流方式，讲解有关注意事项及术前禁忌。并根据不同手术方式、麻醉方法向病人介绍并做指导解释。如颈部手术病人，给予说明取该体位的目的和注意事项，并指导病人练习； 硬膜外麻醉的病人，给予讲解摆放侧卧，曲腿弓背体位的意义和方法，使病人初步了解手术中的情况。术前病人常见的心理问题主要有担心疼痛、关心主刀医生和手术效果、担心疾病性质、担心预后、室温、经济、要求照顾等。针对不同手术种类病人的不同心理特点进行心理指导，耐心倾听，做激励性安慰和解释，消除各种不良因素。

2、术后回访

术后追踪访问病人手术效果，了解配合手术的不足及优缺点，认真总结经验，修改手术护理计划及方案。同时给予病人身心安慰，指导病人功能锻炼，预防并发症，使病人尽快恢复健康。

二、按护理安全程序制订护理人员职责

1、按照护理安全程序的科学方法解决手术中护理安全

按通知接病人进入手术间，根据手术室核对制度核对病人，核对腕带，安慰病人，根据病情建立有效静脉通路。在麻醉前或皮肤消毒前，由持有执业证的医生、麻醉师、巡回护士全部暂停手中一切工作，巡回护士核对病人的腕带，核对病历，并大声读出病人的所有资料，包括姓名、住院号、手术名称、手术部位、病人的体位。要听到回答“对”确认无误之后三方在《手术安全核查表》签名后才能开始。

2、满足生理舒适需求护理

进入手术室的病人大多较为紧张脆弱，手术室护士有责任最大限度地减少任何使病人感到刺激的因素，满足患者生理舒适需求护理。病人进入手术室后应注意避免不必要的颠簸、碰撞，移动病人时应轻抬轻放；室内工作人员应将谈话声控制在最低限度，而绝不可无所顾忌地谈论病人的情况；器械护士在布置器械台时尽量不要发出器械碰撞的声音，最好不要让病人看到手术准备的过程，以免让病人受到惊扰；进行注射时应尽量稳、准、快，减少疼痛刺激给病人带来的不适。要尽可能使病人在手术台上感到舒适，保证手术顺利完成。手术间保持温度为2 2℃～2 5℃，湿度为 5 0 ％～6 0 ％，并根据病人的感觉适当增减盖被，在不影响病情及手术操作的情况下帮助怕冷的病人盖好被子。摆体位时，可使用各种软枕、砂袋、衬护垫等支托身体，棉垫或包布包裹四肢关节，以减少对骨突处部位神经、血管的压迫，同时应避免身体各部位肌肉扭伤。

3、满足社会舒适护理

病人进入手术室后常感到自己丧失了身份和尊严，巡回护士应通过术前探视了解病人的心理状态并尽可能为病人排忧解难，帮助病人解除思想负担，取得病人的信任。在整个手术过程中，手术室护士有责任让病人感到尊严、安全、舒适，尊重病人的个人隐私如病人希望无论他是醒着还是睡着了，都不要过分暴露躯体，细心的护士应负责不让病人有不必要的或不雅的裸露。病人希望在术前或术后和医生谈话，体贴的护士要保证让他得到这样的机会。护士在为病人做任何一项操作时都要亲切地称呼病人，即使是对一个完全没有意识的病人。手术结束时用盐水纱布擦净病人皮肤上的血迹及消毒液，为病人穿好衣裤并盖上棉被，若有引流袋用别针固定在病人服上，同时面带微笑地告知： “ 某某某，手术结束了，现在我们送您回病房，您感觉还好吧? ” 总之，在整个手术过程中，护士都应给予病人精神、情感方面的支持，使病人感受到自己仍是个整体的社会人。

4、满足家属的各类需求

手术患者在承受身体痛苦和精神创伤的同时，其家属也承受着难以解脱的压力。给予患者家属心理支持，满足其心理需求。术前访视时应告知该手术大致所需时间。在患者手术期，告知家属在等候区耐心等待，并给予信息支持。患者家属最关注的是患者手术进展情况，患者家属对“ 术后康复指导知识”的需求最高，非常渴望获得更多的术后康复指导知识，以便自己能更好地参与到患者的术后康复工作中，满足其自我实现的需求。手术室护士应结合疾病预防知识、术后康复指导知识等给予家属耐心的回答。以使家属了解自己亲人的手术过程及预后，知晓应如何配合医生、护士帮助患者进行治疗及康复活动，对术中、术后可能出现的危险情况有充分的心理准备，遇到问题时可采取积极的应对措施。这对手术后患者的康复都非常有利。手术时间长时需告知家属交替进餐，以便手术医生有情况能及时联系。

总之优质护理服务应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果，使基础护理与护理研究更注重病人的舒适感受和满意度。优质护理是衡量医疗护理服务水平的有效标准。把为病人提供优质舒适护理融入“ 以人为本，以病人为中心” 的手术室整体护理中，不仅完善了其内涵，而且激励手术室护士学习满足病人舒适需求的相关知识的积极性，推动了护理服务质量的提高。优质舒适护理增进了护患关系，提高了服务满意度，从而改善了护患关系。优质护理可减轻病人痛苦，提高护理质量，将优质护理服务程序应用于手术室护理中，是为手术病人提供最佳的服务，提高了护理人员的人际交往能力，使护患关系更加融洽，创造了良好的氛围，使病人身心愉快，提高了疾病的抵抗能力，以提高患者及家属的满意度

第三篇：手术室优质护理工程实施方案

手术室优质护理工程实施方案

根据卫生部卫办医政发〔2011〕89号文件精神及护理部工作部署，本着“以病人为中心”的服务宗旨，以手术室十大安全目标为核心内容，手术室拟对手术患者更进一步深化优质服务，具体方案及措施如下：

一、术前健康宣教

1、多媒体（闭路电视）宣教：拟利用病房的电视对手术患者播放手术室环境介绍及工作流程宣传片，增加患者对手术室神秘陌生环境的感性认识，减轻恐惧及焦虑情绪；

2、针对各专科不同的疾病及手术方式，制作健教宣教手册，发放给手术患者(家属)；

3、继续开展重点病人的术前访视工作，对特殊病例（对术中护理有特殊要求的病例）做出个案护理计划及成效分析、总结。

二、手术室护理

1、患者接诊：要求全体护理人员使用规范的文明用语，以标准的仪容、仪态接诊患者（亲属），与患者（亲属）交谈（核对）认真、关注，以示对患者（亲属）的重视和尊重，增加他们的安全感；

2、术前等候：在等候室（麻醉恢复室）安装音响，在患者等候时播放舒缓的轻音乐（计划录制一些能给予患者精神支撑的话语循环播放），安排专职护士7：30上班接诊及全程陪同患者，解答患者疑问，做好术前心理护理；

3、术中护理：针对“十大安全目标”内容及患者重点反馈的问题进一步细化我们的工作：

1）保暖：要求尚荣公司在7：45-8：45将手术间温度维持在夏天23-25℃、冬天24-26℃；对特殊病人二线夜班提前准备好恒温毯并开启预热；给患者提供加热的盖单；提醒非下肢手术患者穿保暖长筒袜（健教手册上提示）；制作手术病人专用手术服，减少患者因一上到手术床即需脱去病号服所致的寒冷，亦可避免因病号服被消毒液浸湿给患者带来的不适；加强手术开台及转运过程中保暖，尽量减少体温丢失；

2）尊重患者、做好隐私保护：在需要暴露患者身体进行操作时尽可能关闭手术间大门，对需采取膀胱截石体位的手术患者提醒穿一次性内裤，在消毒前剪

开，避免体位摆放时患者私密部位的暴露；

3）安全管理：手术护士全程负责患者的安全，手术中途无特殊情况不交接，术中用物专人配送，减少护士离开手术间的工作机会；拟建立手术患者核对信息系统，利用电子扫描系统核对相关信息，提高准确率及工作效率；开发病理标本处理条形码管理系统，杜绝病理标本送检错误；手术盖单一人一用，杜绝了运送过程的交叉感染。

4、术后护理：制定手术患者出手术室标准，要求手术结束后，巡回护士应擦干净患者体表残留的消毒剂、血迹等，尽可能穿戴整齐，各管道妥善固定，护送患者到手术室大门与运送人员做好交接班。

三、信息系统

1、手术患者信息发布：在家属等候区安装电子滚动显示屏，发布患者的手术信息；

2、手术安排信息查询：在洁净手术区入口处安装电子触摸屏手术安排查询系统，方便手术室内工作人员查询手术安排及手术完成情况等。

四、需要上级有关部门协助的工作

1、信息科：每个手术间需配备电脑（现有2台，尚需13台）及标签打印机；安装患者信息发布机手术安排查询系统；给麻醉恢复室电脑配置1对小音箱；设计手术患者安全核对信息及病理标本条形码系统；手术科室病房安装多媒体电视宣教系统。

2、护理部：增加1名护士（专业护工）负责手术间物品配送及接台手术患者护送、转运、陪伴等；制作专用手术服并与手术科室病区护士长沟通使用，手术病人盖单随患者回到病区，专门的地方存放、送洗，请病区责任护士发放术前健教手册，审定健教手册及术前等候宣教语音资料内容。

3、后勤：督促尚荣公司能维持手术室要求的温、湿度；

4、健教室：印制健教手册、录制术前等候宣教语音资料、制作一些标识。

五、行动计划

1、动员、准备阶段：8月29日-9月16日；

2、培训阶段：9月13日-9月23日

3、实施：9月26日正式实施

在准备、培训的同时，可以先开始一些目前条件已具备的工作，边干边准备。上述为我们的初步计划，请主任审阅，不妥之处，敬请谅解。

手术室

2011-8-25

第四篇：手术室优质护理

手术室优质护理服务措施

“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。根据国家卫生部对优质护理服务工作要求，全员踊跃参与，转变服务理念，使病人最佳的生理和心理状态，愉快地渡过手术期，特制定优质护理服务具体措施如下：

一、术前访视延伸至病人家属

1、术前访视一般选择在术前1日下午进行，访视者为配合该患者手术的巡回护士。应尽量避开患者进食或进行其他治疗的时间，访视时间应控制在10～15min为宜，并尽可能提供安静舒适的访视环境，减少噪音。

2、访视前认真阅读医疗和护理病历，了解手术和麻醉方式，病情及各种生化检查结果。了解病人的一般情况、精神情感、感觉状况、运动神经状况、排泄情况、呼吸、循环、体温、皮肤、水电解质平衡状况等，进行术前评估（包括压疮评估及坠床）。从护理角度预见手术中可能出现的问题，对手术的全过程做到心中有数，采取积极有效的措施进行预防。

3、进入病房应先主动做自我介绍，消除护患间的陌生感，然后讲明来意。对于婴幼儿等患者，做好与家属的沟通。介绍手术室的环境、手术的医疗设施;手术过程中会发出的一些声音等，同时介绍麻醉方式及麻醉体位。

4、鼓励患者表达其意愿和担心，告知术中的体位、可能的不适和必要的配合以及入室前的注意事项：禁食、禁饮的时间；术日更换清洁的衣服；如有贵重物品、饰物和义齿等请交家属保管，女性患者勿化妆等。

5、根据患者的不同心理状态、接受能力，生活习惯以及家庭背景，用亲切温暖的话语安慰、鼓励患者，有针对性地进行心理护理，并注意保护病人隐私，增强患者树立战胜疾病的信心。

6、根据访视记录单的内容认真作好记录，以便采取相应措施。术前访视完毕，感谢患者的配合，告诉次日手术一直会陪在其身边安抚患者紧张的情绪。

7、术前访视不仅要缓解病人的紧张情绪，更要和家属多做沟通，家属对手术了解愈多，就愈能协助病人减轻术前焦虑，一些不便向病人讲明的问题，可向家属交待清楚，取得家属的信任与配合。指导家属手术当日在手术室外家属休息室等候，以便术中出现特殊情况及术后看标本时能与家属直接沟通，为保证病人的生命和手术顺利进行赢得宝贵时间。做到将人性化、系统化、规范化的术前访视延伸至家属。

二、术中护理

1、手术当天，手术患者送达手术室后，昨日访视护士主动与与病区护士进行交接，根据相关要求查对无误后，带领病人进入手术室，准备麻醉用品。

2、麻醉前巡回护士再次和术者、麻醉师三方进行核对病人的信息，同时配合麻醉医生麻醉。

3、协助医生摆好患者的体位，指导患者按照术前访视提及的体位配合摆放体位，充分利用体位软垫，使手术病人更舒适、术野暴露更清楚，保持胸廓运动和肢体的功能位。

4、注重心理护理，及时了解病人的需要并满足其需要。要特别关注几个时间段：如麻醉时，手术开始时，病人感觉不适时，生命体征变化时，强调巡回护士一定要在病人身旁，予以安慰、鼓励。

5、对于老人、儿童、妇女开展牵手服务。边操作边与病人沟通，必要时握住病人的手。如麻醉实施前，巡回护士会对病人说：“请您握住我的手，我会陪伴您一起渡过这特别时刻，如果您有任何的不舒服，请告诉我，我们帮您解决。”

6、对意识清醒的紧张患者，不仅做心理疏导，还可以握住患者的手，让其随自己做深呼吸运动以放松紧张状态。

7、手术开始前严格进行三方核查，再次核对相关信息。

8、手术开始，注意调节室温。注意保暖，在病人的颈部围上围脖、外展的手臂套上保暖套、等医生准备消毒时才将病人身上盖的被子移开；手术结束后，送病人出手术室房间时帮病人穿戴整齐注意保护病人的隐私，并注意保暖。天气寒冷时，对输入液体和腹腔冲洗液进行加温，防止术中低体温的发生。

9、术中严密观察患者生命体征变化、注意心电监护，保持输液通畅。并认真观察患者的面部表情，观察各种仪器使用情况，以保证手术的顺利进行和患者的安全。

10、术毕，麻醉苏醒期间，手术室护士应守护在患者床边，防止发生病人坠床，保证引流管、静脉留置针的通畅，预防脱管等意外情况的发生。

11、严格执行手术室各项护理操作规程。认真做好各种护理记录。要求：各项护理做到稳、准、轻、快。手术中不谈论与手术无关的话题，不高声喧哗，体现人性化的关爱。

12、建立病人接送登记本、快速病理登记本，完善交班流程及交班登记本的书写。认真填写手术护理记录单，完善抗生素执行单的填写及保管。加强巡回护士和复苏室护士的交接，自查安全隐患，保证手术病人护理安全。

二、术后回访

1、手术完毕，由麻醉师、手术医生及巡回护士送患者回病房，安置好正确体位，与病房护士做好交接工作，对患者术中情况和输入液体、皮肤状况以及各种管道进行详细交接。和家属讲解麻醉方式所需体位和要求，及各种创口引流管的管理，以取得配合。、2、术后回访的时间一般选择在术后第2天，如病人手术范围较大等特殊情况可适当延迟访视时间，进入病房应先问候患者，通过与患者的交谈了解患者及家属对手术的态度和心理状态以及对手术的认识和承受情况，用较通俗易懂的方式向患者介绍手术的大概情况及必要的术后注意事项，嘱安心恢复。

3、对患者提出的护理方面存在的问题给予处理、安慰和解释，对于不能及时处理的与护士长沟通及时进行解决整改。

4、对手术后的病人进行随访，对病人的疑问，耐心解答，并给予鼓励的话语，给病人送去衷心的祝福；了解病人对手术室护理人员工作服务的满意度。

5、对外科医生进行反馈了解术中配合、服务临床需要改进的方面以使医护配合更加默契。

6、向病房护士了解转运交接中需要改进的项目等。通过这些反馈来了解手术室护理工作中的不足，认真完成术后回访记录单的记录情况。制定整改措施，以更好地服务于病人。

第五篇：手术室优质护理

浅谈专科性医院手术室开展优质护理服务的措施及

效果

张雪

摘要本文总结了我院手术室开展优质护理服务的措施，达到了提高手术室整体护理服务的质量，提高患者、家属及手术医生满意度的效果。

关键词 专科医院；优质护理；措施

随着医疗事业的发展及人们生活水平的改善，对健康的需求提高，在人们对就医条件的要求也越来越高，医疗服务由技术竞争转向服务竞争[1]。全国范围内广泛开展责任制整体护理是卫生部的号召及医改的需要，让护理回归本位，为患者提供优质护理服务是护理工作的本质体现。我院是一所专科性二甲医院，优质护理的开展，手术室作为医院的重要科室，如何不断的提高护理人员优质护理服务的能力，提高医疗满意度一直是我科室的主要任务，通过不断的改进，取得了较好的效果。

1加强护理人员的教育培训

1.1采取因人制宜的方法 个别护理人员人际沟通能力较弱、缺乏热情。目前我科室护理人员的整体素质都较高，但仍然有部分护理人员缺乏主动服务的意识，对患者及其家属进行术前访视和术后健康指导时语言僵硬，照本宣科，走过程，面对病人的提问不够热情不够耐心，忽视对患者的心理护理，没有体现“以人为本、以患者为中心”的思想转变。管理者应从社会、心理、沟通等方面给予培训，提高护士的理解力、非语言的信息传递和交换等表达能力，体现优质护理服务理念，提高主动服务意识[2]。工作落实实处，如：为脑出血术后的患者进行术后健康指导时要根据其肢体障碍、意识程度、文化程度等不同采取相应的护理措施，认真细致做好相关指导，让病人及其家属感到“她有爱心、温柔和善，有亲切感”，不能一概而论的向病人及其家属宣教：勤翻身、多饮水、保护伤口引流管的通畅、防止感冒等相同的指导内容。

1.2 不定期进行讲课

1.2.1由护士长不定期讲课加强责任心、护理质量的重要性。责任护士全面履行护理职责，关注患者身心健康，做好专业照顾，病情观察，治疗处置，心理支持保障患者安全，体现人文关怀[3]。我院是一所以老年病患者为主的专科性医疗机构，患者年龄普遍偏大，需要我们更多的为他们的身心做到细致的护理，防止疏忽造成的伤害。例：吕某，女性，年龄65岁，行动自如，拟定于在持硬下做右侧腹股沟无张力疝修补术，在手术当天由巡回护士带领步入手术室。进入手术室门口患者换鞋处，由于以往工作不到位从而养成的习惯以及护士责任心不强，患者自行站立换拖鞋时不慎摔倒致右前臂粉碎性骨折，给病人造成了生理和心理上的痛苦，医院负全责。经过这一事件，可以看出正是因为护士责任心不够强，没考虑到患者虽然行动自如，但是年龄较大，骨质疏松、行动较缓慢，换鞋处无扶手坐凳等因素易摔伤。通过护士长的教育培训，让大家认识到护理安全质量的重要性，意识到这类摔伤事件中如果换位思考是自己的亲人，那么我们肯定不会冷漠的让患者自行完成而自己袖手旁观，我们完全可以指导其一定要坐下换鞋并全程扶着以确保安全性。

1.2.2由护士长或骨干护士定期进行理论培训。作为手术室护士，必须要时刻牢记预防手术部位感染的四大措施，降低感染率。其中维持手术病人正常体温以及术中保温护理是预防手术部位感染的一项重要措施，手术室护士应严密观察体温，主动地采取综合保温措施，预防低体温发生，确保围手术期病人温暖舒适[4]。可是由于是专科性医院，护理服务人力物力的不足，手术室辅助设施的缺乏给工作带来复杂性和病人安全隐患。操作中我们应该充分在有限的条件下更好的为我们的患者服务，尽量让他们感到舒适。如：①冬天在缺少红外线加温仪，温箱保温毯等加温设备的情况下，我们能够利用手术室有限的资源条件，可以采用盖被覆盖、电热毯等对病人进行保温，用电水壶烧热水对输入体内的液体与体腔冲洗液加温避免带走患者热量造成体温下降，还可使用空调保持温暖的环境维持室温在22~26℃。②在缺少体位垫的情况下利用手术包布包裹水袋固定体位及隔离保护皮肤避免压疮。

1.3提高主动学习性随着医学技术的发展，许多新的知识需要我们及时了解学习，及时掌握新技术新业务的发展。我院手术主要以脑外手术为主，与手术相关的新进展新知识要及时的学习，阅读相关的书籍，丰富自己的理论知识，开阔视野，要有危机感，停止不前即会落后被超越，学无止境才能跟上手术护理技术的发展，更好的为患者服务。例：①重型颅脑损伤是神经外科常见的急症之一，其发病率约占全身损伤发生率的20%，如何降低致残率、致死率在近些年来一直受到神经外科医生的关注。结论：去大骨瓣减压术在重型颅脑损

[5]伤救治中由于常规去骨瓣开颅术，可明显降低致残率、致死率。②高血压性脑出血是神经

外科常见病，微创血肿穿刺清除术治疗已开展多年，临床应用技术较成熟，穿刺过程中，30℃

[6]较35℃生理盐水好，对血肿周围脑组织保护作用更好.2为不同个人提供优质护理服务

2.1在家属等候区内建立不同疾病的健康知识宣传栏，让家属了解相应疾病的大概发病机制、临床症状，术后注意事项，康复指导等知识以便更好的照顾患者。

2.2通过与不同的医生配合手术，了解记录每个手术医生的习惯爱好为医生提供个体化服务。例如有的医生喜欢用电刀，有的医生习惯用可吸收线，有的医生需要使用自己配置的专用器械，不同的医生摆体位需要不同体位垫，这就需要我们牢记每个医生的习惯以便更好的提前做好术前准备，配合手术节约手术时间提高手术质量。如我院脑外手术较多，术中使用脑棉片的时候较多，那么在没有特殊专用摆放脑棉片碗的条件下，且脑棉片在沾水的情况下乱放容易重叠，我们怎样做才能利用有限的资源使医生更方便的使用节约手术时间。以往护士为了自己省事方便沿着弯盘放置一圈，以至于脑棉片重叠后给医生使用。医生使用时很不方便，需要用电刀夹着棉片抖开才能使用，这样做总的来说不仅浪费手术时间，特别是在紧急需要棉片止血的情况下不利于手术的进程，影响医生的心情，而且抖开棉片过程中棉片上的水珠可能乱滴入在手术台面上造成污染。为了配合方便医生使用，让手术更顺利的开展，经过思考与实践，最简单的方法便是护士自己不停的把脑棉片按顺序放好在弯盘里一侧，这样棉片就不会重叠，夹起来就能使用，方便了医生。

2.3劝说疏导 根据患者年龄、性别、文化修养、性格特点、家庭背景以及疾病性质各个方面的不同，了解患者与家属对疾病的态度和思想状况及其存在的实际困难，有效地为患者做

[7]好思想疏导工作，消除各种消极因素，建立良好的情志状态，从而收到较好的治疗效果。

在手术过程中，不停观察病人病情，偶尔可以与患者交流，抚摸患者给予他信心，在有限的条件下满足病人的需求。

2.4在开颅大手术过程中，病人有可能使用的高值物品品种及数量较多，由于我院其它高值物品使用率较低，所以节约成本没有订做专项的高值物品收费表格，为了不多收不重收不漏收造成医疗纠纷，巡回护士采取自己习惯的方法细致做好记录以免手术结束后完全靠记忆回

想收费。小结

在开展优质护理实施以来，提高了护士服务的主动性，通过大家的学习讨论实践，普遍加强了责任心，极大的降低了医护矛盾和护患矛盾，护理整个团队的智商及情商得到了极高的提升，收到了较为满意的效果，护理质量得到了相应的保障。

参考文献

1刘亚林,李斌,王向东,等.医院文化建设[J].中国医院管理，2009，17（22）：57.2白小霞、张健，手术室优质护理服务指南.成都：四川科学技术出版社，2012:3

3卫生部.2012年推广优质护理服务工作方案.2012，5:5

4白小霞、张健，手术室优质护理服务指南.成都：四川科学技术出版社，2012:261

5许吉利，赵振华，大骨瓣减压术治疗129例重型颅脑损伤体会J.中国临床医生，2013,4:43~44.6王贵辰，辛金海，等.不同温度生理盐水血肿腔冲洗的疗效分析J中国临床医生，2013,4:41~42.7汤均其、谈中医优质护理及其理论基础J.当代护士，2012，11:31~3