第一篇：市一院字(2014)第52号有关药品捐赠管理的相关规定
市一院〔2014〕52号 签发人：潘常青、夏术阶
关于药品捐赠管理的规定
医院接受药品捐赠的用途通常包括重大灾害捐赠、义诊捐赠、科研捐赠、GCP捐赠、贫困患者捐赠和特殊药品捐赠。接受药品捐赠需遵守以下规定：
1、药品捐赠的接受必须按照《上海市医疗卫生机构接受社会捐赠资助管理暂行办法》以及本院《关于接受社会捐赠资助的规定》的流程。执行突发公共卫生事件处置等特殊任务期间接受社会捐赠资助的可根据情况适当简化程序。
2、接受捐赠境内生产的药品，必须是经国家批准生产、获得批准文号且符合质量标准的品种，有效期限距失效日期必须在6个月以上。
接受捐赠境外生产的药品，应为我国药品标准收载或我国已批准注册的品种，以及国际上通用药典收载、在注册国合法生产并上市且符合质量标准的品种（未经我国批准注册的生物制品除外）。
3、捐赠人或捐赠单位对捐赠的药品质量安全负责，捐赠时须向受赠单位提供产品清单和检验报告。对没有中文标识的产品，受赠人或
单位在分发时应附中文说明书。
4、受赠药品由临床药学科进行质量验收，必要时进行检验，合格后方可办理入库手续，并登记药品捐赠专用账册。
5、捐赠药品必须专项专用，申领程序根据不同的用途有所区别。（1）义诊捐赠药品申领时由义诊负责人开具药品申领单，经院办负责人审批通过后到临床药学科领取药品，并由院办依据药品清单办理销账手续；
（2）科研捐赠和GCP捐赠药品：首先该科研项目或GCP项目是经院相关部门和领导审批同意，并经伦理委员会讨论通过。申领时由科研项目或药物临床试验项目负责人开具药品申领单，经科研处审批签字后到临床药学科领取药品，并由科研处依据药品清单办理销账手续；
（3）重大灾害捐赠、贫困患者捐赠和特殊药品捐赠的药品申领由使用药品的科室主任开具药品申领单（或处方），经医务处处长审批签字后到临床药学科领取药品，并由医务处依据药品清单办理销账手续。临床药学科对所有捐赠药品的出库情况在专用账册进行登记；
6、捐赠药品使用部门应当制定分发、使用计划，建立分发记录，以保证捐赠药品临床使用的安全性、有效性和可追溯性；
7、捐赠的药品不得收费销售。
上海市第一人民医院 2014年8月11日
第二篇：市一院社区
市一院社区“三治三提”信息简报市一院社区在“三治三提”推进作风建设的活动开展以业，实行了严格的工作日签到制度、人员外出告知制度和请销假制度，严肃工作纪律和学习纪律。一是所有电脑除工作和学习外，不得他用。二是严禁工作日午间饮酒。三是禁止在办理业务时吃拿卡要。同时，对违纪的同志敢于揭短、不徇私情。在学习过程中，要求每一名干部“带着问题去学习”。针对如何开展好学习讨论、如何提高干部能力素质、如何创造学习型和服务型单位等问题，组织工作人员开展大讨论，集思广益、多措并举。一是在学习讨论过程中鼓励干部提出问题，帮助干部研究问题，激励干部解决问题。二是实行提问式学习法。在学习“三治三提”专题内容时，以“先提问、后解答、再体会” 的方式，深刻领会“三治三提”精神实质。三是以讨论促提高。每次集中学习后，讨论学习内容，讲一讲心得体会，提高自己的思想境界。
第三篇：备用药品管理规定
临床科室备用药品领用、补充管理制度
为加强各临床科室急救等备用药品的领用、补充管理，规范领用、补充流程，保证药品质量，确保患者用药安全有效，制定本制度。
一、急救等备用药品是按照各科室、病区的实际需要储存于科室及病区供临床急救和周转的必备药品，备用药品分为全院统一配置药品和科室专科用药，并固定品种及数量。
二、统一配置药品品种及数量目录由医院药事管理与药物治疗学委员会制定。科室、病区首次选择领用统一配置药品，由科主任、护士长签字、主管领导审批后办理出库。
三、科室专科用药品品种及数量由科主任、护士长签字，报药库整理，上报药事管理与药物治疗学委员会审批后，方可配置。
四、备用药品中含有麻醉药品、精神药品、高危药品的，须填写《领用必备药品审批表》，并在审批表上填写所备药品名称、规格、数量等信息。
五、备用药品品种及数量审批后，原则上不再变动。因临床需要，确需增加品种、数量的，须书面写明详细理由、列出变动药品明细，报药库整理，上报药事管理与药物治疗学委员会审批后，方可变动。
六、新增科室及病区领取确属临床急需备用药品的，须填写《领用必备药品审批表》，药品明细参考专业相同科室、病区配置。
七、科室、病区备用药品数量，原则上不予补充。因特殊情况确需补充（如三无病人用药），须填写《补充必备药品审批表》，说明理由，并附补充药品明细，补充药品不得超出医院统一配置药品和科室专科用药目录。
八、科室及病区定期检查备用药品有效期，每个月检查一次并有检查记录。对效期六个月内的备用药品，列出明细表，科主任、护士长签字后和实物一并交至药库进行更换；对有效期一个月内的备用药品，列出近效期药品明细表（并注明原因），科主任、护士长签字后和实物一并交至药库进行回收，报药品分管领导审批后定期集中销毁。药库凭明细表办理出库手续。特殊管理药品按有关规定执行。
九、各科室、病区专人负责本科室备用药品效期、储存、养护等管理工作，医务处、护理部、药剂科对急救等备用药品管理情况每季度检查一次，对存在的问题督促科室及时整改。
第四篇：化验室药品管理规定
化学药品管理规定
化学药品及试剂溶液品种很多，大多具有一定的毒性及危险性。对其加强管理不仅是保证分析数据质量的需要，也是确保安全的需要。
一、化学药品的存放管理要求
1.化学试剂必须入库，由专人保管，非化验人员不得进入试剂室，外来人员严禁私拿乱放。
2.易燃易爆试剂应存放于通风良好的房间内，严禁在化验室存放大于20L的瓶装易燃液体。
3.相互混合或接触后可以产生激烈反应、燃烧、爆炸、放出有毒气体的两种或两种以上的化合物称为不相容化合物，不能混放。这种化合物多为氧化性物质与还原性物质。
4.腐蚀性试剂应合理存放，禁止磕碰、打击，以防瓶子破裂造成事故。
5.要注意化学试剂的存放期限，一些试剂在存放过程中会逐渐变质甚至形成危害物，像醚类、烯烃等在见光条件下接触空气可形成过氧化物，放置越久越危害，一般存放周期不超过一年。6.化学药品均应避免阳光直晒及靠近热源，要求避光的试剂均应装于棕色瓶中或用黑纸包好。
7.试剂瓶上要粘贴对应的信息标签,一般应包括药品名称、放置要求、配制时间、有效期、配制人等，发现试剂瓶上标签掉落或将要模糊时应立即贴制标签，无标签或标签无法辨认的试剂都要当成危险品处理，不可随便乱扔，以免引起严重后果。
8.剧毒品应存放于专门的柜中，建立领用需经审批，双人签字制度，同时要求管理或使用人员应熟悉药性。
9.管理人员要认真负责，保持室内干燥、洁净、通风、避光，试剂排列有序。
10、按规定做好过期药品的处理。二、一些特殊药品在使用中的注意事项
1.开启易挥发的试剂瓶（如浓盐酸，浓氨水等）时，尤其在夏季或室温较高情况下，应先经流水冷却后再打开，且不可将瓶口对着自己或他人，以防气液冲出引起事故。
2.装过强腐蚀性、可燃性、有毒或易爆物品的器皿，应由操作者亲手洗净，如曾使用毒物进行工作，工作完毕应立即洗手。3.浓硫酸与水混合时必须边搅拌边将浓酸徐徐注入水中，且应在耐热容器内进行，不得将水倒入浓硫酸中，否则引起爆炸或烧伤事故。凡在稀释时能放出大量热的酸碱，稀释时都应照此规定操作。4.氢氟酸烧伤较其它酸碱烧伤更危险，如不及时处理，将使骨胳组织坏死。使用时最好戴上橡胶手套，操作完毕后应立即洗手防止意外烧伤。
5.高氯酸的使用规则：浓热高氯酸是强氧化剂，与有机物或还原剂接触会发生爆炸，所以应避免与此类物质接触，并且在高氯酸操作时不能戴手套。热的浓高氯酸与某些粉状金属作用时，因产生氢可能引起爆炸，所以应防止其单独与金属粉未作用。6.产生有毒气体，或挥发性酸气的操作，如配制氨水溶液等必须在通风柜内进行。同时取用腐蚀性药品时尽可能戴上防护眼镜和戴手套。
7.加热易燃溶剂如酒精必须在水浴或严密的电热板上，不得用火或电炉直接加热易燃易爆试剂。
第五篇：剩余药品管理规定
九江市人民医院剩余药品管理规定
为保障患者用药安全，维护患者的合法权利，规范我院医务人员医疗行为，做到合理用药、合理治疗、合理收费，特制定我院临床科室剩余药品暂行管理规定：
1．药剂科加强同临床科室的沟通协调，定期组织临床医师合理用药知识的培训；
2．临床医生必须严格执行合理用药的原则，掌握用药的剂量，杜绝无指征用药，严格执行《关于规范临床医疗行为补充规定的通知》的规定，做到预开医嘱、“明日出院”。防止剩余药品的产生；
3．科室已经领取的药品，由于病人自动出院或其他原因而未使用，应及时退费和退药；
4．科室产生的剩余药品应每周五下午由护士长统一上交药剂科，需要冷藏的药品必须当天上交，科室不得私自处理；
5．严禁药房工作人员串换药品；
6．药剂科要对临床科室上交回收的药品，按照规定进行登记、妥善管理和保存；
7．回收上来的药品，结出后的经费，医院用于“三无”人员的救治和义诊等公益事业；
8.纪检监察部门定期对临床剩余药品情况进行检查，分析临床剩余药品产生原因，及时发现并解决用药具体环节中存在的问题；
9.严肃查处违法违规行为，对于克扣病人药品，私自销售或以各种形式发放科室福利的，根据有关法律法规追究相关当事人的法律责任。
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