2014年护理、感控工作重点（五篇材料）

第一篇：2014年护理、感控工作重点

2014年护理、感控工作重点：

1.建立健全护理、感控工作制度、应急预案、工作流程、各级各类人员岗位职责；

2.针对县卫生局2013年度医疗质量检查中所发现的存在问题，从人、机、物、料、环五个方面制定相应的整改方案，切实整改，并落实质量持续改进措施；

3.运用“五常法”做好各室管理，保持物品存放有序、标签标识清晰，无菌物品与非无菌物品分开存放；

4．落实保洁措施，确保医院大环境和各科、各室小环境整洁； 5.配备临床护理、感控必备用品用具：治疗车、护理车、规范的输液盘、静脉推注泵、输液泵、体温表甩降器、药品振荡器、手术室（产房、人流室）用外科口罩、包头塑料鞋、手术备皮用具、恒温箱（手术室冲洗液加温用）、手术床（产床）配有备用织物、改用可拆卸拖布、手术护士工作裤、工作鞋、头花、挂表等； 6.规范高危药品管理；

7.强化护患沟通，切实落实住院病人的基础护理、专科护理、健康宣教，结合实际落实优质护理服务措施；

8.进一步规范医疗废物环节管理：配备足够的医疗废物专用收集容器（桶、袋、锐器盒、转运箱）、地磅秤、转运用计重器，按要求规范医疗废物暂存地建设，配备职业防护用品，及时、客观做好医疗废物转运登记，确保三方一致；各举办主体要密切关注所办社区卫生服务站医疗废物处置工作等； 9.规范消毒产品管理：验证认真，索证齐全，归档及时，有效使用，统一配置，浓度达标。根据卫生部、市局要求，今年将组织开展消毒产品、医疗废物专项整治工作；

10.规范落实重点部位感染（导尿管相关尿路感染、手术部位感染）防控措施；

11.医院感染信息上服系统的应用，7月1日起实行季报制； 12.调整县护理质控、感染质控中心成员；

13.强化培训：护理管理人员、感控（专）兼职人员在自身掌握相关“三基”、感控知识的同时，要按照岗位要求做好院内全员培训、考核，就6月30日县局培训内容组织全院培训、考核； 县局将适时组织医院感染管理知识考核（感控专、兼职人员），考核内容：省感控“三基”、建设管理规范、6月30日培训内容； 14.强化重点科室管理：手术室、消毒供应室、产房、妇产科门诊、口腔科、针灸科、外科换药室、治疗室、处置室、被服室等。

第二篇：护理感控组

护理感控组

护理部在完善护理制度及质量检查标准后于6月23-25日组织全院护士长分3个组对8个护理单元进行护理质量大检查。下面就护理质量检查的信息进行反馈:(一)主要成绩:

一、基护、危重患者及专科护理组(含手术室)基护、危重患者患者护理检查情况:

1、成绩:各病区单位清洁、无异味，各项护理措施到位，无护理并发症。各项治疗安排到位，护理记录真实、及时。各科专科护理基本到位，抽查、抽考回答熟练。

2、存在问题:1)个别科室病床下杂物多、床单有血迹;2)个别患者指甲未剪;3)输液卡无护士签字，个别病人无输液卡;4)有些科室个别病人无床头卡;5)专科业务学习缺少次数;6)个别科室危重患者有皮肤受压表现，床头卡无护理级别。专科护理检查情况:抽查手术室

1、成绩:1)手术管理质量方面:消毒与隔离按要求完成;2)护理单元管理方面:做到室内布局合理，各室清洁，物品摆放有序，能按质量标准完成本科病人各项护理工作;3)业务学习每月一次完成较好;4)急救无菌物品、各类器械符合消毒要求，急救器械呈备用状态;5)术前随访、术后回访记录完好。

2、存在问题:1)缺乏与临床沟通制度;2)护理缺陷改进措施不具体;3)急救药品有缺药现象;4)各种抢救仪器无保养记录。

二、护理安全、健康教育、急救物品管理检查组(一)考核人员:琚明霞、梅丽萍、邢莉(二)考核方法:查资料、看现场及与病人沟通(三)考核情况: 护理安全、健康教育检查情况:

1、成绩:健康教育基本落实，患者了解相关疾病知识。能按规定每天查对医嘱，主要操作履行告知程序。压疮管理方面:病人卧位正确舒适，与病情相符。无褥疮发生。护理缺陷每周有登记、每月有讨论分析及防范措施，急救物品质量做到定点存放、专人专查、每天清查，有交接班记录。抢救设备呈备用状态、妇产科有抢救备用疮，护士长每周对急救物品管理有检查记录。

2、存在问题:1)护理缺陷虽有登记，但原因分析不具体;2)急救物品管理有自查记录但不完整;3)有些住院患者对管床护士及科室护士长不能“对上号”;4)健康教育无双向签字、无电话回访记录，个别患者健康教育记录未签字;5)个别科室急救物品不清洁，非应急状态，急救物品交班不全;6)个别科室无菌包未注明物品名称、失效期及责任人。

急救物品管理检查情况:检查急诊科

1、成绩:能按质量标准完成本科病人各项护理工作，安全设置规范、摆放整齐、清洁，输液病人管理规范，注射后的注射器、针头、输液器能按医疗废物处理规范进行处理。急救物品管理标识醒目、清晰、专人管理、每天交接并记录。护士长每周自查并记录。护理安全管理能严格执行“三查七对”制度，药品过敏皮试履行告知并签字。

2、存在问题:1)输液卡签字不完整;2)工作人员上班未戴帽子;3)急救物品登记不全。

三、护理单元、换药室、产房质量管理检查组(一)考核人员:洪雪桂、黄珍贵、胡慧

(二)考核方法:抽查相关资料、看现场及与病人沟通(三)考核情况: 护理单元检查情况:

1、成绩:1)护理单元管理能按照标准完成本科病人各项护理工作，各室物品摆放规范;2)工作仪表符合要求、能热情接待病人，经常巡视病房，与患者有良好的沟通;3)科室业务学习、护理查房能基本做到每月一次;3)产房有独立区域，标记明显，能严格执行消毒隔离制度;4)胎心监护仪、产床器械台等有专人保管，按标准放置，完好备用;5)换药室清洁、整齐，无菌物品管理基本规范，空气消毒每日一次，消毒液定期更换，各种物品、器材、持物钳每周灭菌有登记。

2、存在问题:1)换药室规章制度不全;2)无菌镊子筒内有两把镊子;3)病房管理不规范、杂物多;4)个别科室治疗室内放置摩托车(综合科);5)外二科换药室消毒液名称及更换日期不明。供应室检查情况

1、成绩:1)科室工作人员能按质量标准完成本科工作，各种物品摆放有序，室间清洁、整齐，工作人员仪表规范;高压灭菌人员持证上岗，较熟练掌握操作程序。护理缺陷登记齐全，按规定进行消毒、无菌效果监测，无菌物品在有效期内定期消毒，物品分类存放。

2、存在问题:1)物品下收、下送不及时，登记不全;2)与临床科室及相关部门的协调无记录，无向临床征求意见的记录;3)消毒安全防范措施不全，高压灭菌锅保养无记录;4)护理信息填写不详细。

1、护理质量管理方案与考评机制逐步完善。医院管理评审的等级创建是全院重点工作之一，围绕医院总体目标和工作重点，护理线在院创建领导小组指导下，年初制订了全院护理管理方案及护理工作计划，安排了本季度各项护理工作，提出了一月、二月、三月工作重点及每周工作规范记录;完成了一月、二月、三月护理质量考核与评价;各科护理单元能对照评审标准逐项逐条进行落实;坚持了三基三严培训制度，进行了全院护理人员理论考试与操作考核，本季度共有120余人次参加全院护理业务学习;手术室、供应室、急诊科等特殊科室基本达到管理要求。

2、医疗安全核心制度进一步落实。护理安全管理方面重点加强对护理缺陷、差错事故及护理安全防范措施的管理:1)一季度坚持了护理业务查房、护理病历讨论、护理安全大检查，累计组织了12次护士长夜查房，重点检查危重患者病情观察与护理，护理文书书写质量，护理核心制度与岗位职责落实情况。2)规范了病人请假外出与自行外出、药物过敏试验与注射的告知及签字。3)加强了压疮护理管理。根据对危重患者先进行的皮肤完整性评估情况再填写难免压疮申报表或发生压疮上报评价表，本季度难免压疮申报1例，经过积极的预防未发生压疮。4)一月份重新学习护理病历书写要求，各科质控员对归档前病例逐份检查，并且每周抽查5份在院病历，通过这些举措，保证了护理文书书写质量。5)床头卡、输液卡填写等能较好地落实查对制度。

3、合理分工，护理质量管理目标责任化。由于各科护理单元改变以往的排班方式，安排了责护班，因此基础护理工作有了很大的改观，健康教育覆盖率符合要求;基础护理、危重患者护理、专科护理、健康教育等能做到周有自查、月有小结;标本送检、陪检陪送得到加强;急救物品管理能做到定期检查、定人管理、定点存放、班班交接、认真记录。

4、规范消毒管理，加强医疗废弃物处理。各科都能严格执行消毒隔离制度，按无菌技术操作常规进行操作。医疗废弃物的处理方面对一次性废弃物品的处理，能认真执行毁形、消毒、回收等环节标准。各科室能将垃圾进行分类放置，由专人每天收集感染性废物，并立即送往焚烧且有记录。

5、疫情、院感监测力度强。放射科、检验科、临床科室在发现法定传染病例后都能在24小时内上报。院感管理方面能开展综合性和目标性监测，并深入到各科督查和到病案室进行调查，发现病例及时上报。(二)存在问题

1、护理安全措施及应急预案尚未落实，无菌物品管理上存在无责任人，无名称，无失效期等“三无”现象;健康教育还有缺陷，如无工休会记录及住院患者满意度问卷调查;个别科室基础护理不到位，如患者指甲未剪，输液卡上无签名、无滴速。

2、换药室、治疗室、产房等保洁区域制度未上墙，每周大扫除无记录;供应室消毒包中有个别包没有消毒日期及责任人。

3、有少数科室紫外线登记本没有灯管累计时间，没有灯管擦拭记录。(三)整改措施

1、认真落实护理质量监控。护理部将加大力度，按照规定深入科室进行质控;并尽快将护理制度、岗位职责、工作流程、应急预案等集成分发到各科护士手中，并组织学习与演练;此外还要召开急诊科、供应室护士长专题会议，讨论如何加强科内管理，对发现的问题进行双向反馈，督促整改。

2、制定住院患者满意度问卷调查表，发放工休座谈会记录本，督促各科护理单元遵照执行。

3、联系感控、后勤等股室，对无菌物品、重点保洁区域的进行规范化管理。另外对消毒灭菌工作要加强监督

第三篇：护理工作重点和护理小结（范文）

2017年11月份护理工作重点和护理小结

11月份护理工作重点：

1、加强安全意识教育，查找不安全因素，力求把各种不安全因素消除在萌芽状态，确保护理工作安全顺利进行。

2、对老年病人进行安全教育，防跌倒。尤其要重视。

3、加强院内感染管理，认真落实消毒隔离制度。

11月份工作总结：

各护理人员认真履行岗位职责，对上个月存在的问题按整改措施进行了整改，病房管理质量较前有了很大的提高，病人卫生处置及时，但仍为达到质量要求，需要进一步改进

存在的问题：

个别护理人员安全意识不强，不能按标准执行消毒隔离制度。对这两种问题的存在进行了分析。

整改措施：

1、进一步完善护理文件资料，按要求制定各项制度。

2、组织学习优质护理和院内感染。

3、加强护理文书的书写

第四篇：二月份护理工作重点

二月份护理工作重点：

1、进行安全意识教育，查找不安全因素，力求把各种安全隐患消灭在萌芽状态，保证护理安全工作顺利进行。

2、加强基础护理工作及病人康复期的康复指导。

3、对上一个月存在的护理质量问题，按整改措施进行整改并及时评价，保持护 理质量持续改进。

4、加强临床护理带教工作，做好节日放假后返院护理人员的思想工作。

5、加强科内护理质量管理小组的质量管理活动，发挥其监督检查职能，使科室 内的护理质量能持续改进。

6、组织学习心肺脑复苏术，学习急危重病人的抢救流程

7、加强医院内感染管理，认真落实消毒隔离制度。

月护理工作小结

二月份按计划顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问题按整改措 施进行了整改： 终末消毒处置及时，污染的被服能及时更换清洗，巡视病房及时，能及时发现输液渗漏并处理，但健康教育仍不够深入。

二月份工作中存在的问题如下：

个别病人物品放置过多、过乱，个别病人使 用小电锅热饭。个别病人入院后卫生处置不够及时，三短七洁未达到质量标准。护理文书周测血压漏测记，引流量漏记录于体温单上。医嘱单临时医嘱漏签名。护理记录中病人使用冰毯漏记录，外出病人未归院漏记录。整体护理存在问题： 对病情、用药、肢体康复训练了解不全面，肢体功能锻炼手法不准确。

整改措施：

对以上存在的问题发现后进行总结分析，查找存在问题的原因，分析可能引起的 不良后果，使责任护士对工作中存在的问题从主观上有正确的认识。倡导人人参 与病房管理，督促病人及家属将物品整理好，解释不能使用自带电器的原因，取 得病人的配合，为病人创造整洁、舒适的治疗环境；对新入院的病人护理员在病 人病情许可的情况下及时进行卫生处置，主管护士要监督检查； 技术操作要反复 多次练习，力求精益求精； 治疗班要时刻检查治疗用品的供应是否符合质量要求，下班前要把每项工作再检查一次，避免遗漏；护理文书的书写主要是要加强责任 心，每执行一项医嘱及时签名、记录，下班前再核对一次；整体护理及健康教育 要保持连续性，反复强化，护士要及时检查评价，持续改进。

三月份护理工作重点：

1、学习护理管理制度，并严格执行各项制度，保证护理安全工作顺利进行。

2、加强护理业务学习，不断学习新业务、新技术。

3、加强加强整体护理工作及病人的健康教育工作。

4、对上一个月存在的护理质量问题，按整改措施进行整改并及时评价，保持护 理质量持续改进。

5、加强护理文书书写

6、加强科内护理质量管理小组的质量管理活动，发挥其监督检查职能，使科室 内的护理质量能持续改进。

7、进一步加强病房管理，为病人创造良好的治疗休息环境。

月护理工作小结

三月份按计划顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问题按整改措 施进行了整改： 终末消毒处置及时 污染的被服能及时更换清洗，巡视病房及时，能及时发现输液渗漏并处理，但健康教育仍不够深入。

三月份工作中存在的问题如下：

个别病人物品放置过多、过乱，个别病人使 用小电锅热饭。个别病人入院后卫生处置不够及时，三短七洁未达到质量标准。考核中心吸痰术，操作过程中漏戴手套，吸痰手法不正确，未观察病人口腔黏膜 有无损伤。棉球、纱布桶漏写开包日期；无菌盘超过4小时。护理文书周测血 压漏测记，引流量漏记录于体温单上。医嘱单临时医嘱漏签名。护理记录中病人 使用冰毯漏记录，外出病人未归院漏记录。整体护理存在问题：对病情、用药、肢体康复训练了解不全面，肢体功能锻炼手法不准确。

整改措施：

对以上存在的 问题发现后进行总结分析，查找存在问题的原因，分析可能引起的不良后果，使 责任护士对工作中存在的问题从主观上有正确的认识。倡导人人参与病房管理，督促病人及家属将物品整理好，解释不能使用自带电器的原因，取得病人的配合，为病人创造整洁、舒适的治疗环境；对新入院的病人护理员在病人病情许可的情 况下及时进行卫生处置，主管护士要监督检查；技术操作要反复多次练习，力求 精益求精； 治疗班要时刻检查治疗用品的供应是否符合质量要求，下班前要把每 项工作再检查一次，避免遗项医嘱及时签名、记录，下班前再核对一次； 整体护理及健康教育要保持连续性，反复强化，护士要及时检查评价，持续改进。

四月份护理工作重点

1、对全科护士进行安全意识教育，学习护理相关法律法规，选择期刊杂志上的 护理缺陷案例，结合工作实际进行讨论分析，从中吸取教训，达到安全警钟 常鸣。

2、按护理部计划进行护理操作演练。

3、对护理核心制度、各类职责以及法律法规进行抽问式考核。

4、落实护理安全管理措施：重点是病人术中的安全管理。

5、加强病人心理、语言、康复指导。

6、对质量考核中存在的问题及时整改，保持护理质量持续改进。

7、做好我院各类资料的收集和整理。

月护理工作小结

四月份按计划顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问题按整改措 施进行了整改： 终末消毒处置及时，污染的被服能及时更换清洗，巡视病房及时，能及时发现输液渗漏并处理，但健康教育仍不够 五月份护理工作重点及小结

1：五一:节期间的安全意识教育，做好思想稳定工作，合理按排班次，查 找工作中的不安全因素，保证护理安全工作顺利进行。

二、专项业务学习：护理核心制度、学习心肺脑复苏术及相关知识。

三、理顺各项护理工作，迎接5.12护士节及二甲达标准备工作。

四、对上一个月存在的护理质量问题，按整改措施进行整改并及时评价，保持 护 理质量持续改进。

五、进一步规范护理文书书写，加强检查力度。

六、加强科内护理质量管理小组的质量管理活动，每周检查一次，平时还要不 定 期抽查，发挥其监督检查职能，保证科室内的护理质量能持续改进。

六月份护理工作重点及小结

一、总结上半年护理工作，讨论制定下半年护理工作计划。

二、继续学习医院核心制度，复习手术室护理管理制度。

三、讨论、修订各班班次流程，制定弹性排班制度。

四、加强医院内感染管理，按质量管细则，完善各项工作。

五、对上一个月存在的护理质量问题，按整改措施进行整改并及时评价，保持护 理

质量持续改进。

六、按照市卫生局印发的医院护理服务质量评价细则，规范每项护理工作，发挥 科内护理质控小组作用，保证科室内的护理质量能持续改进。

七、加强基础护理工作及健康教育指导。七月份护理工作重点及小结

一、继续加强安全护理意识教育，查找工作中的不安全因素。

二、落实各项护理规章制度，加强监督检查力度。

三、落实各班次岗位职责及工作流程，进行质量考评。

四、加强手术区管理及整体护理，全面细致落实健康教育。

五、对上一个月存在的护理质量问题，按整改措施进行整改并及时评价，保持护 理质量持续改进。

六、加强手术室护理文书的书写管理，强化护理文书书写重要性的意识教育。对 无明 显改进的共性问题进行讨论分析，制定整改措施。

八月份护理工作重点及小结

一、配合我院提出整改措施对手术室的基础设施认真进行整改。

二、继续加强安全护理意识教育，查找工作中的不安全因素。

三、落实各项护理规章制度，加强监督检查力度。

四、落实各班次岗位职责及工作流程，进行质量考评。

五、加强手术区管理及整体护理，全面细致落实健康教育。

六、对上一个月存在的护理质量问题，按整改措施进行整改并及时评价，保持 护 理质量持续改进。

七、加强护理文书的书写管理，强化护理文书书写重要性的意识教育。对二季度 护理部质量检查关于我科护理文书书写方面无明显改进的共性问题进行讨论分 析，制定整改措施。

九月份护理工作重点及小结

一、学习各项护理核心制度，继续加强护理安全意识教育，安全警钟常鸣，查找 工作中的不安全因素。

二、整体护理：加强病人的心理护理，术前防视与术后回访要多与病人及家属交 流沟通，满足其合理需要，进行个性化健康教育。

三、对上个月质量检查中发现的问题，进行讨论分析，制定整改措施，按整改措 施进行整改并及时评价； 科室质控小组发现质量问题，要查找原因及时督促整改，月末进行全面质量分析，保持护理质量持续改进。

四、加强护理文书的书写管理，强化护理文书书写重要性的意识教育。

十月份护理工作重点及小结

一、合理安排国庆节节日期间值班人员，休班人员实行听班制，准备充足的的人 力、物力，应对突发事件的发生。

二、加强节日期间安全意识教育，值班护士上班时间要求精力集中，全心身投入 工作；同时做好整体护理工作。

三、对上月的护理质量检查中发现的问题，进行讨论分析，制定整改措施，按整 改措施进行整改并及时评价。

四、加强病人的健康教育。

五、复习医疗法律法规知识，并不定时抽问考查。十一月护理工作重点及小结

一 病房管理及基础护理危重病人护理质量检查。二 护理质量检查及护理行政查房 三 护理业务查房及护理业务课 四 护理人员法律，法规，工作制度相关知识考试考核。

十二月护理工作重点及小结

一 护士年终考核。二 护士长会议，质控总结，分析，反馈。三 护理人员个人总结。四 医疗差错事故及缺陷讨论会。五 本护理工作总结及下护理工作计划。

第五篇：第三季度护理工作重点

三季度工作计划

一、根据二甲复审要求完善、细化各项规章制度及质控标准，护理部每周对各科室进行护理质量检查，对存在问题予以质控。

二、护理部按时参加各科室召开的护理质量安全分析会议，并对存在问题进行原因分析及整改措施。

三、加强病房管理，做好晨、晚间护理，充分利用整理箱，保持床单位清洁整齐，无异味，床下物品摆放有序，病房环境达到安静、安全、整洁、舒适，有利于治疗护理。

四、努力提高护理人员专业水平，护理部每季度对全院护理人员进行一次理论及技能考核，首先护士长人人过关，考核合格后培训科内人员，10年以下护理人员到护理部进行考核，要求人人过关，10年以上人员科内进行考核，不合格者安排补考。

五、进一步开展优质护理，做好基础护理与专科护理，保持各种管道通畅，管路及附属装置按要求更换，做好各种管道的护理，减少陪护率，提高护理人员健康教育能力，做好入院宣教及住院宣教，提高与患者的沟通能力，提高患者满意度。

六、按5月份重新修订的《护理文件书写规范》书写各种护理表格，要求内容充实，记录准确及时，书写清楚无涂改，护士长要严把质量关。

七、加强抢救药品及物品的管理，要求抢救器械性能完好，处于良好备用状态。抢救药品数量齐全，无过期药品，护理人员熟练掌握十八种抢救药品药理作用、用途、剂量及副作用。

八、做好新上岗护理人员及实习生的岗前培训，安排科室轮转，树立其法律意识，安全意识，无证人员及实习生不得单独执行治疗。

九、加强医院感染控制，严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程，进行各种操作时戴口罩，按规定使用快速手消毒剂洗手，注射时做到一人一针一管一带。病人出院床单位及床头桌进行终末消毒。医疗垃圾按要求分类处理。

十、做好二甲复审的各项准备工作。

十一、本季度考核吸氧、口腔护理、肌肉注射护理操作。