手术室院感防控与管理

第一篇：手术室院感防控与管理

手术室院感防控与管理

江西省浙赣友好医院

张红

邮编336000

摘要：本文对手术室院感防控的重要性进行了探讨；重点分析了手术室可能引起院感的易于疏忽的影响因素，并提出了相应的防控与管理措施。

关键词：院感防控与管理

手术室是医院的一个十分重要的部门，特别是对于重大疾病的治疗，手术室更是具有举足轻重的地位。随着医学科学的不断发展进步和医疗技术日新月异的创新，以及人民群众对医疗质量要求的日益提高，手术也愈来愈高难，愈来愈复杂，因而对手术室各方面的要求尤其是院感防控要求也就越来越高，越来越严。手术室院感防控的状况如何，将直接影响到患者的生命安全和医护人员的身体健康，同时，也在很大程度上反映出一个医院的整体管理水平。因此，搞好手术室院感防控，有效预防院内感染，具有十分重要的意义。如何切实搞好手术室院感防控，是摆在每个手术医护人员面前的重要课题。为此，我们进行了一些探索，并在分析了我院手术室可能的院感影响因素后，提出了一些预防、管理措施。

一、影响因素

1、空气的污染。手术过程中，因手术间的门窗密闭，空气不能对流，术中电刀烧灼放出的气体及麻醉机废气等，均给手术间的空气造成污染。同时，因温、湿度适宜，可使手术间的细菌迅速繁殖，产生污染源，对病人及医护人员均能产生一定影响。

2、实习人员对手术区域的影响。此类人员对手术室无菌要求的重要性往往认识不足，在执行无菌操作时缺乏自觉性，执行不到位的情况时有发生；在观看手术时，距离术者太近；特别是实习人员较多时，可能出现进出手术室过于频繁的情况，此时更容易给手术间带来污染，破坏无菌环境。

3、手术布类清洗不洁的影响。由于洗衣房工作人员责任心不强，怕脏怕累，故送回手 术室的术用布类往往有残留血痂、线头、石膏、组织等。这些残留物一旦落入病人体腔，将可能造成较为严重的后果。

4、洗手不严格。少数人（往往是年轻同志）洗手时不认真刷手；擦碘伏前不将手上的 水擦干；碘伏涂擦不均匀或仅擦一遍。实习、进修人员某些基本操作（如戴手套等）动作不规范等。

5、止血带、血压计袖套等清洁处理不当。

6、手术器械处理不彻底。如腔镜手术器械，因其管道细长，以及一些细小间隙，在对 其进行处理时易于残留污渍。

二、防控、管理措施

1、提高有关手术人员对有关院感防控的认识，增强其责任感、使命感，树立“责任重 于泰山”的责任意识，使每个人都能真正以院感防控为己任，自觉用院感防控的要求严格要求自己并切实落实到各自的工作中去。为此，近年来，我们采取举办院感防控学习班、专题讲座以及院感防控知识考试、竞赛等多种形式，在全体职工特别是医护人员中进行了一次广泛并逐步深入的院感防控教育。同时，选派有关人员外出学习兄弟医院的先进管理经验，以努力提高自身的院感防控管理水平。

2、为了强化手术室医护人员的院感意识，医院院感科不仅将手术室列为院感重点防控部门，而且还定期对手术室的空气、消毒溶液、无菌物品、工作人员的洁净情况等进行检测。强有力的技术监控措施，能从技术上及时发现可能引起院感的潜在隐患，从而及时排除，为手术室的院感防控提供了有效的技术支持。

3、完善制度，严格管理，为手术室院感防控提供强有力的制度保障。为此，我们在原有制度的基础上修改、完善、增加了有关制度，以及各项操作规程，要求每个医护人员必须自觉遵守、认真执行。特别是对一些关键制度及操作规程，必须毫无条件、不折不扣地执行。对违犯制度或操作规程者，护士长有权禁止其进入手术室或手术间，并报医院院感科备案，由医院根据其情节给予恰当的处理。

4、对特殊病人采取特殊防控措施，以确保院感防控的高可靠性。如对肿瘤、结核、肝炎、脓肿等病人，不仅要对术前、术中进行防控，而且术后还要有特殊防控：手术间用1:200的8.4液擦地、器械台及手术台，加强一次空气消毒；器械包进行二次高压灭菌；手术布类吸引器等均用1:200的8.4液处理；纱布等污物用特殊塑料袋包装，行深埋或焚烧。

5、完善设施，为院感防控提供必要的物质基础。医院拟近期给手术室完善所需设施、器械等，特别是配备快速电子灭菌锅，以解决临时需要的手术器械灭菌消毒的可靠性问题。

6、加强监管，确保相关规章制度得到切实执行。为此，我们成立了由3人组成的监督小组，负责监督手术室其他医护人员执行规章制度的情况。监督小组成员除护士长固定不变，其余2人每月轮流换人，这样有利于全员参与，互相监督，整体提高。发现问题及时纠正、记录，涉及到其他部门的问题及时与相关部门沟通，做到随发现，随解决。每月一由上月监督小组在当月第一周例会上通报监督情况。此外，如出现重大问题，及时上报护理部；一般性问题每季一次上报护理部。

三、小结

手术室院感防控是整个医院院感防控的重要组成部分，也是一个复杂的系统工程。要搞好这项工作，除了要使每个有关人员都要有强烈的参与意识、责任意识外，还必须要有科学的管理制度、有效的技术和管理监控，以及完善的医疗设施作保障。即人员、制度、技术、设施、监管，五者缺一不可。

第二篇：手术室院感危险因素防控措施

手术室医院感染危险因素防控措施

一、加强医院管理

1建筑布局应当符合功能流程合理和洁污区域分开的原则。洁净手术室三区划分明确,四通道禁止交叉混用，物品摆放有序，环境清洁无杂物。每日常规物表消毒应在净化系统运行前进行；接台手术可在净化系统运行下进行。医护人员进入术间必须更衣、换鞋、戴口罩、帽子，外出时更换外出服及鞋，非本室工作人员未经许可不得进入手术室。

二、严格执行消毒灭菌流程 无菌包包装、存放符合要求，标识无缺项、无过期；无菌柜（架）每周消毒一次，方法正确；接触无菌包前必须洗手或手消毒。严格无菌技术操作，外科刷手、戴帽子、戴口罩方法正确，3 仪器表面的清洁消毒，如吊塔、麻醉机、监护仪、输液泵、频繁接触的仪器表面按钮、C型臂、听诊器、血压计等用75%乙醇擦拭或按说明书进行消毒，接送车一人一用一消毒。外科手刷手时间不少于10min，方法正确，无菌巾干手，手消毒方法正确，手刷高压灭菌。

三、规范隔离技术

手术病人术前应做HBV、HIV、HCV等有关指标检测，阳性患者有标记，安排在隔离手术间进行，标本按隔离要求处理，术毕应当对手术间环境及物品、仪器等严格进行终末消毒。

四、减少侵袭性操作：

在必须导尿时，应选择毒性小、感染率低的硅胶气囊导尿管，严格无菌操作，五、加强医疗废物管理 医疗废物分类收集、标识明确，密闭通过污染走廊运送至污物间，液体废弃物通过专用池倒入下水道（有污水处理系统）或者消毒后倒入下水道，每日清洁消毒容器。做好及时回收、分类，严禁将医疗废物混入生活垃圾。3 标识规范，设有医疗废物分类收集方法的示意图或文字说明。4 医疗废物专用包装袋和锐器盒盛满3/4时，封口紧实、严密。5 传染性废物套双层垃圾袋，并注明“传染性”字样。感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或增加一层包装。

第三篇：手术室感控管理制度

手术室医院感染管理制度

1、手术室布局合理,严格划分限制区、半限制区和非限制区,标识清楚。

2、进入手术室时必须按要求穿戴手术室的拖鞋、工作服、一次性口罩帽子,戴帽子必须遮住头发,戴口罩口鼻部不得外露,手术室工作服不得在手术室以外的区域穿着。

3、患呼吸道感染及面部、颈部、手部皮肤感染者原则上不可进入手术室。

4、无菌手术与有菌手术应分室进行。如无条件时,先做无菌手术,后做有菌手术

5、手术室工作人员必须严格遵守无菌操作原则,保持室內清洁、安静。

6、严格控制进入手术室的人员,认真落实参观规定,感染手术谢绝参观。

7、无菌物品应放在无菌室內,分类定位放置,标签清楚,每天检査、定期消毒,无过期现象。

8、严格执行《无菌技术操作规范》,手术医生和器械护士在手术中及进行各项治疗、手术配合、拿放无菌物品等,应符合无菌操作要求。

9、巡回护士应做好充分准备,尽量减少外出和走动,手术间的门不要随意打开。

10、实施特殊感染手术或传染患者手术时,严格按特殊感染手术后处理要求执行。所用的器械、敷料等用物不得与其他敷料混合,并有标记。

11、坚持手术室清洁消毒制度,每日、每台手术后清洁消毒,每周彻底清洁消毒一次。做好对环境、物品的微生物监测,包括物表、工作人员的手和无菌物品每月1次。特殊情况下,可随时采样。

12、医疗废弃物按《医疗废弃物管理条例》规定分类收集,定点放置、处理。

第四篇：手术室院感管理意义

手术室院感管理意义：

手术室是医院感染控制的重点科室，手术室的工作质量可直接影响手术患者的预后及治疗效果

手术室日常监测发现的问题

1.手术室人员进出频繁不按要求更换手术室外披等 2.室内器械清洗室设施陈旧，使用面积不足

3.依据《清洁手术室建设标准》我院现有万级洁净手术间、限作用于普通外科手术，不能为我院的眼科手术及骨关节置换术等高科技术式，且无感染手术间。

4.手术室现有两个净化空调机组，1组为1带7，1组为1带3 5.洁净区与非洁净区无缓冲间；手术间的污物通道无物流传递窗

第五篇：院感防控措施

中涧河乡卫生院

医院感染防控措施

预防和控制医院感染是保障患者安全，提高医疗质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作，根据我国《医院感染管理规范》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院消毒隔离管理总则》、《医疗机构医疗废物管理办法》等法规和有关文件的规定，特制定我院院内感染防控措施，避免院内感染的发生。

一、建立健全医院感染各项防控制度和实施流程。

二、加强重点科室、重点部位的院感防控工作。

三、做好一次性医疗用品、医疗废物的管理处置。

四、提高手卫生和职业防护的依从性。

五、严格执行无菌操作、消毒隔离制度和抗生素的基本用药原则。六、一年至少三次 组织医院感染管理知识培训学习。

七、定期进行院内感染质量控制监测。

八、不定期对各科室院内感染防控工作进行检查督促。