第一篇：关于印发《徐州市城镇职工基本医疗保险部分门诊慢性病管理暂行办法》的通知
关于印发《徐州市城镇职工基本医疗保险部分门诊慢性病管理暂
行办法》的通知
各委、办、局(公司)，市各有关企业、事业单位，驻徐部、省属单位：
现将《徐州市城镇职工基本医疗保险部分门诊慢性病管理暂行办法》印发给你们，请遵照执行。徐州市城镇职工基本医疗保险部分门诊慢性病管理暂行办法
第一条 为减轻部分门诊慢性病患者支付较高医疗费用的负担，根据《徐州市城镇职工基本医疗保险暂行规定》，制定本暂行办法。
第二条 病种范围暂定为： 1.慢性活动性肝炎及肝硬化； 2.高血压(Ⅱ、Ⅲ期)； 3.冠心病(心绞痛、心肌梗塞)；
4.糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一的)； 5.精神分裂症； 6.躁狂抑郁症； 7.肾病综合症； 8.再生障碍性贫血； 9.活动性肺结核病； 10.脑梗塞；
11.慢性肺源性心脏病； 12.慢性心力衰竭； 13.系统性红斑狼疮。第三条 医疗保险待遇
门诊慢性病患者所发生的门诊医疗费用(简称医疗费用)，一个统筹年度个人累计支付至上一年度本市职工平均工资的15%后，超出部分统筹基金最高补助限额和补助比例见下表。
病种统筹基金最高补助限额(元)补助比例(%)在职职工退休人员建国前参加革命工作的老工人和70岁以上退休人员一级医院二级医院三级医院一级医院二级医院三级医院一级医院二级医院三级医院
慢性活动性肝炎及肝硬化、肾病综合症、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮2000高血压病Ⅲ期、冠心病(心肌梗塞)、糖尿病、慢性肺源性心脏病、慢性心力衰竭、活动性肺结核病1500高血压病Ⅱ期、冠心病(心绞痛)、精神分裂症、躁狂抑郁症、脑梗塞***5807570 备注： ①同时患上述两种及两种以上慢性病的患者，在以上单病种最高补助限额的基础上最高增加500元；②在定点零售药店处方外配，补助比例同一级医院。
第四条 审核程序及要求
1.参保单位填写《徐州市基本医疗保险部门门诊慢性病审批表》，并将二级以上定点医疗机构(含二级)出具的有关诊断证明、辅助检查结果及病史资料报送市医疗保险经办机构；
2.市医疗保险经办机构每季度组织一次审查，并将审查意见及参保人员的资料一并报市劳动和社会保障局批准；
3.经批准者，由市医疗保险经办机构在《徐州市城镇职工基本医疗保险门诊病历》上加盖专用章； 4.批准的有效期为一年，超过一年须重新审核。
第五条 门诊慢性病患者一个统筹年度所有由统筹基金支付的医疗费用合并计算，统筹基金最高支付限额以上部分，按《徐州市城镇职工大病医疗救助管理暂行办法》执行。
第六条 结算办法
门诊慢性病患者医疗费先由个人支付；当年统筹基金结算余额不足以按本暂行办法最高补助限额支付时，由市医疗保险经办机构根据当年统筹基金的收支情况，确定并公布当年统筹基金实际最高补助限额；次年3月份，市医疗保险经办机构进行结算后，将补助金额直接划入其个人帐户。
第七条 统筹基金最高补助限额和补助比例，今后视本暂行办法执行和统筹基金收支情况进行调整。第八条 部分门诊慢性病准入标准、医疗服务管理和用药、诊疗项目范围，另行制定。第九条 本暂行办法由市劳动和社会保障行政部门负责解释。自2002年4月1日起施行。
第二篇：城镇职工基本医疗保险门诊慢性病申请表
城镇职工基本医疗保险门诊慢性病申请表 姓名 性别 年龄 人员类别 联系电话 身份证号码 医疗保障IC卡号码（社会保障卡号码）申请慢性病病种：
病情摘要：
需提供申报材料 1、身份证复印件（）2、医疗保险IC卡或社会保障卡复印件（）3、诊断证明（）4、检验报告（）5、近期住院病历复印件（）目前治疗所需药物名称及剂量 患者本人签字：
因病情无法认定需做检查项目 主任医师签字：
经鉴定确认病种：
病种类别：
参保单位（盖章）：
单位负责人签字：
单位专管员签字：
年 月 日 专家组鉴定意见：
组长：
成员：
审批意见：
领导签字：
经办人：
年 月 日 说明：1、申请慢性病鉴定需提供的资料：①三级医院的住院期历资料复印件，②主任医师及以上专家出具的近期疾病诊断证明及相关检查、检验报告。③本人身份证和医疗保险IC卡复印件。
2、人列类别：指在职、退休或基残、军转干部、六级以上伤残军人、国有关闭破产企业退休人员。
城镇职工基本医疗保险慢性病申报须知 一、目前可申报的慢性病病种 甲类：（12种）1、恶性肿瘤的放化疗 2、器官移植的排异治疗 3、终末期肾病的透析治疗 4、重病精神疾病 5、布鲁氏杆菌病 6、耐多药结核 7、血友病 8、肺动脉高压 9、再生障碍性贫血 10、股骨头坏死 11、系统性红斑狼疮 12、重症肌无力 乙类：（8种）1、免疫缺陷疾病 2、帕金森氏综合症 3、糖尿病胰岛素治疗 4、肾病综合症 5、肝硬化 6、类风湿（活动期）7、血小板减少性紫癜器的药物 8、冠心病植入支架或起博器的药物 丙类：（10种）1、高血压Ⅲ期 2、脑出血意外所致的偏瘫 3、肺源性心脏病 4、慢性阻塞性肺气肿 5、冠状动脉心脏搭桥术后治疗 6、癫病 7、强直性脊柱炎 8、银屑病 9、脉管炎 10、乙型病毒性肝炎 其他：
大骨节病支付限额1000元，符合规定的费用，统筹基金按75%比例支付。
二、申报需携带的资料 1、三级医院的住院病历资料复印件（申报高血压，糖尿病门诊慢性病提供二级以上医院资料即可）。
2、主任医师及以上专家出具的近期疾病诊断证明及相关检查、检验报告。
3、本人身份证和医疗保险IC卡复印件。
第三篇：玉林市城镇基本医疗保险门诊慢性病管理暂行办法
玉林市城镇基本医疗保险门诊慢性病管理暂行办法
第一条
根据《广西壮族自治区人力资源和社会保障厅关于进一步完善基本医疗保险门诊慢性病管理的指导意见》（桂人社发〔2011〕143号）、《玉林市人民政府关于印发玉林市城镇职工基本医疗保险制度试行办法（修订稿）的通知》（玉政发〔2010〕59号）和《玉林市人民政府关于印发玉林市城镇居民基本医疗保险暂行办法（修订稿）的通知》（玉政发〔2010〕54号）精神,为了方便参保人就医，减轻其医疗费用负担,制定本办法。
第二条
本办法适用于参加我市城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险的人员。
第三条
列入我市玉林城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险统筹基金按比例支付的门诊慢性病病种暂包括下列21种：
（一）各种恶性肿瘤（含非放、化疗和放、化疗）；
（二）器官移植后抗排斥治疗；
（三）慢性肾功能不全（含非透析治疗和透析治疗）；
（四）慢性阻塞性肺疾病；
（五）慢性充血性心衰；
（六）慢性活动性肝炎巩固期；
（七）肝硬化；
（八）糖尿病；
（九）冠心病；
（十）精神病（限精神分裂症、偏执性精神障碍）；
（十一）结核病活动期；
（十二）血友病；
（十三）银屑病；
（十四）高血压病（Ⅱ期以上）；
（十五）甲亢；（十六）脑血管疾病后遗症；（十七）帕金森氏综合症；（十八）系统性红斑狼疮；（十九）再生障碍性贫血；（二十）重型和中间型地中海贫血；（二十一）类风湿性关节炎；
第四条
申报及审批
（一）患有上述慢性病的城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险参保人员，可于每年2月下旬、5月下旬、8月下旬、11月下旬到参保地社会保险经办机构领取填写《玉林市基本医疗保险门诊慢性病申请审批表》，并附二级或二级以上定点医疗机构出具的疾病诊断证明书和近期个人病史资料及相关检查报告单，交参保地社会保险经办机构审核，由参保地社会保险经办机构上报市人力资源和社会保障部门。
（二）市人力资源和社会保障局建立由三级定点医疗机构相关学科副高以上职称医师组成的门诊慢性病评审专家库，根据申报材料定期组织专家召开评审会进行评审，市人力资源和社会保障局设立专项经费用于门诊慢性病评审及相关工作的开展，参保人个人不需缴纳评审费。
（三）评审通过的将确认门诊慢性病待遇，发放相应门诊慢性病治疗证，参保人员患慢性病需长期在定点医疗机构门诊治疗所发生的医疗费用，可按规定由城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险统筹基金支付；材料不全者，补充所缺材料后转下次评审。
第五条
待遇结算标准
（一）城镇职工基本医疗保险门诊慢性病。
1.纳入城镇职工基本医疗保险统筹基金支付范围的门诊慢性病，其发生符合规定的门诊医疗费用在医保内门诊起付标准只累计支付一次，支付的起付标准为500元；在起付标准以上、最高支付限额以下的门诊慢性病医保目录内医疗费用先从个人帐户中支付，个人帐户不足支付的，再进入统筹基金支付85%，个人自付15%。
2.参保人员患有多种门诊特殊慢性病病种的，内门诊起付标准只支付一次。
3.在基本医疗保险内，统筹基金累计支付（含住院、门诊慢性病）最高限额为上广西全区城镇单位在岗职工平均工资的6倍。
（二）城镇居民基本医疗保险门诊慢性病。
1.纳入城镇居民基本医疗保险统筹基金支付范围的门诊慢性病，医保内门诊起付标准只累计支付一次。成年居民起付标准为300元；未成年居民起付标准为50元；在医保内门诊治疗所发生的门诊慢性病医保目录内医疗费用在起付标准以上的统筹基金支付60%。
2.参保人患有多种门诊特殊慢性病病种的，内门诊起付标准只支付一次。
3.在基本医疗保险内，统筹基金累计最高支付限额（含住院、门诊慢性病、普通门诊统筹）为上玉林市城镇居民年可支配收入的6倍。
第六条
就诊与报销
（一）经评审通过后可享受城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险门诊慢性病待遇的参保人，每次到定点医疗机构就医时，须持IC卡、医疗保险证、门诊慢性病就诊证到定点医疗机构就诊。
（二）报销程序：
1.医保网络开通前，个人先以现金支付，再凭发票（原件）、医疗保险证、门诊慢性病就诊证、病历本、处方等相关材料到社会保险经办机构按规定报销。
2.医保网络开通后，实行刷卡就诊，医保内起付标准以上的由个人按规定比例支付；起付标准以下、超过统筹基金最高支付限额以上的医疗费用由个人负担。
（三）参保人患门诊慢性病经评审通过后的次月1日起开始享受待遇；门诊慢性病就诊证每两年须到参保地医疗保险经办机构审核一次，审核后方能继续享受待遇，审核时间为每年的第四季度。
经评审享受门诊慢性病待遇的参保人员在治疗期内需住院治疗时，应及时按规定办理相关住院手续；出院时做好住院费用记录，以便准确结算住院医疗费用。
（四）参保人在城镇居民基本医疗保险制度和城镇职工基本医疗制度之间转移的，可到社会保险经办机构将城镇居民门诊慢性病就诊证和城镇职工门诊慢性病就诊证相互转换，并享受相应医疗报销待遇。
第七条
门诊慢性病病种范围可根据本市经济发展水平和城镇基本医疗保险基金运行情况适时调整。
第八条
城镇基本医疗保险门诊慢性病探索实行按病种付费的付费方式进行结算，具体方案由市人力资源和社会保障局制定。
第九条
市、县（市、区）人力资源和社会保障部门要加强监督管理，对定点医疗机构进行定期或不定期检查，发现违反医疗保险有关政策、法规或弄虚作假行为的，市、县（市、区）社会保险经办机构根据协议规定，拒付违规基金，已经支付的，予以追回；情节严重的，终止协议并报人力资源和社会保障行政部门；人力资源和社会保障行政部门视情节轻重，责令其限期整改；对情节严重的由市人力资源和社会保障部门取消其定点医疗保险服务资格。
第十条
本办法由市人力资源和社会保障局负责解释。
第十一条
本办法自发文之日起施行。2003年3月21日玉林市人民政府发布的《玉林市职工基本医疗保险部分慢性病门诊医疗费用报销暂行办法》（玉政发〔2003〕11号）同时废止。
第四篇：南宁市城镇职工基本医疗保险门诊严重慢性病管理实施办法
关于印发《南宁市城镇职工基本医疗保险门诊严重慢性病管理实施办
法》的通知
时间 : 2009-03-13 来源：
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南劳社医疗险字[2008]8号
各定点医疗机构、各用人单位：
为了进一步完善我市城镇职工基本医疗保险制度，降低患严重慢性病参保人员门诊医疗费用个人负担水平，经市人民政府同意，对我市城镇职工基本医疗保险有关门诊严重慢性病患者的医疗待遇进行调整。根据市人民政府的指示精神，我局制定了《南宁市城镇职工基本医疗保险门诊严重慢性病管理实施办法》，现印发给你们，请遵照执行并向参保人员宣传。
二〇〇八年十月二十四日
南宁市城镇职工基本医疗保险 门诊严重慢性病管理实施办法
为保障我市患严重慢性病参加城镇职工基本医疗保险的人员在定点医疗机构门诊的医疗需求，减轻参保人员的经济负担，提高基本医疗保险的保障水平，依据《南宁市城镇职工基本医疗保险暂行规定》(南府发[2001]26号)，特制定本实施办法。
一、门诊严重慢性病病种范围
参保人员患下列严重慢性病，在门诊就诊的医疗费用，可由统筹基金按比例支付：
1、冠心病；
2、高血压病（高危组）；
3、糖尿病；
4、甲亢；
5、慢性肝炎治疗巩固期；
6、慢性阻塞性肺气肿；
7、银屑病；
8、类风湿性关节炎；
9、脑卒中急性期、恢复期及后遗症期；
10、系统性红斑狼疮；
11、帕金森氏综合征；
12、慢性充血性心衰；
13、肝硬化；
14、再生障碍性贫血；
15、慢性肾功能不全；
16、各种恶性肿瘤（非放、化疗患者）。
二、门诊严重慢性病的申请审批程序
（一）患有以上门诊严重慢性病的参保人员，须先到本人所选定的一家二级以上定点医疗机构提出书面申请，填写《门诊严重慢性病申请审批表》，并提供医院疾病诊断证明书，本人近期有关病史的小结性资料（包括习惯用药及用量）或复印件，有关临床化验单和辅助检查单等申请材料。
（二）定点医疗机构负责将申请材料送交市医疗保险经办机构进行审核。市医疗保险经办机构组织门诊严重慢性病鉴定专家对申请材料进行评审认定。
（三）经评审认定后，由市医疗保险经办机构发给《门诊严重慢性病治疗卡》(申请人到所选定的定点医疗机构领取)。
申办《门诊严重慢性病治疗卡》原则上只能申请3个（含3个）以下病种，申请超过3个以上病种的，须经医疗保险经办机构的行政主管部门审批。
三、医疗费用支付办法
（一）凡符合门诊严重慢性病条件、已办理《门诊严重慢性病治疗卡》的参保人员，在一个月内所用限定药品累计费用超过300元/月以上的部分，在职人员个人负担20%，统筹基金支付80%；退休人员个人负担10%，统筹基金支付90%。
（二）在一个内，同时患有3个以下门诊慢性病（含3个病种），个人每月只承担一次起付标准。
（三）异地居住的参保人员申请《门诊严重慢性病治疗卡》，由本人向市医疗保险经办机构申领。发生费用后，到医疗保险经办机构按有关规定审核报销。
四、定点医疗机构在为门诊严重慢性病参保人员诊治时，必须书写门诊病历，使用有“门诊严重慢性病专用”印章的处方笺书写处方。其他非本人选定的定点医疗机构和药店不得使用《门诊严重慢性病治疗卡》。
五、《门诊严重慢性病治疗卡》由持卡人本人使用，不得转借他人或帮助他人开药。
六、门诊严重慢性病诊断标准和用药范围严格按《门诊严重慢性病诊断标准和用药范围》的规定执行。
七、参保人员住院期间以及参保人员当年发生的属统筹基金支付范围的医疗费用已超过内统筹基金最高支付限额的不执行本办法。
八、自本办法公布之日起，《南宁市城镇职工基本医疗保险暂行规定》（南府发[2001]26号）中有关门诊严重慢性病的规定改按本办法执行。
第五篇：芜湖市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病准入标准
芜湖市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病准入标准
门诊慢性病的分类：共分七大类，Ⅰ1.慢性肾功能不全尿毒症期Ⅱ2.组织器官移植术后抗排异治疗第一年（第二年、第三年及三年以上）Ⅲ3.恶性肿瘤门诊放化疗，恶性肿瘤延续治疗4.慢性再生障碍性贫血Ⅳ5.系统性红斑狼疮6.慢性活动性肝炎7.肝硬化失代偿8.冠心病支架置入术后的维持治疗Ⅴ冠心病9.慢性胰腺炎10.慢性肾功能不愿（氮质血症期）11.类风湿疾病（类风湿关节炎、强直性脊柱炎、原发性干燥综合症、多发性肌炎/皮肌炎）Ⅵ12.脑血管意外恢复期13.慢性肺源性心脏病14.慢性心功能不全15心律失常16.帕金森17.高血压18.糖尿病19.结核病20.精神病21.前列腺增生症22.麻风病23.慢性盆腔炎24.重症肌无力25.血友病26.肝豆状核变性Ⅶ27.慢性前列腺炎28.慢性萎缩性胃炎29.肠粘连
一、恶性肿瘤
（一）准入标准：
1.病理学检查报告单；
2.影像学检查及相关化验指标。具有上述一项标准即可。
（二）鉴定权限：肿瘤科及相关科室副主任及以上医师鉴定。二慢性肾功能不全（氮质血症期、尿毒症期）
（一）准入标准：
慢性肾功能不全（非透析治疗）
1.血肌酐＞186umol/L、肾小球率过滤GFR＜50ml/min;2.有慢性肾脏病、高血压或糖尿病病史；
3.临床表现为乏力，贫血及夜尿增多，或出现消化道症状。具有两项以上，其中1为必备条件。慢性肾功能不全（透析治疗）1.肌酐清楚率（Ccr）≤10ml/min,合并糖尿病时Ccr≤15ml/min;
Ccr=———————
2.血尿素氮≥2806mmol/1(80mg/dl);3.血肌酐≥707.2umol/l(8mg/dl);4.高钾血症K≥6.5mmol/l;
5.代谢性酸中毒HCO≤16.74mmol/l;
6.有明显水潴留体征（严重浮肿、血压升高及充血性心力衰竭）； 7.有厌食、恶心、呕吐等明显尿毒症表现。
具有1-3项中一项以上指标，或符合慢性肾功能不全（氮质血症期）准入标准，且有4-7项中一项以上指标。
（二）鉴定权限：肾内科、血液净化（透析）科副主任及以上医师鉴定。
三、慢性再生障碍性贫血
（一）准入标准：
1.临床上有严重贫血，伴有出血、感染和发热的患者； 2.血象表现为全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少，脾不大；
3.骨髓示增生低下，骨髓小粒非造血细胞增多，能除外其他全血细胞减少的疾病（如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合症、恶性组织细胞病等）。
同时具有上述三项标准方可。
（二）鉴定权限：血液科副主任及以上医师鉴定。
四、类风湿疾病（类风湿关节炎、强直性脊柱炎、原发性干燥综合症、多发性肌炎/皮肌炎）
（一）准入标准：
类风湿关节炎
1.晨僵持续至少1小时（每天），病程至少6周； 2.有3个或3个以上的关节肿，至少6周； 3.腕、掌指关节肿痛至少6周； 4.对称性关节肿至少6周； 5.有皮下结节；
6.手X线片改变（至少有骨质疏松或关节间隙的狭窄）； 7.类风湿因子阳性。
具有上述标准七项中四项即可。强直性脊柱炎
1.腰椎有前屈、侧弯、后仰三个方向皆受限； 2.腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3个月以上；
3.胸部扩张受限，取第4肋间隙水平测量，扩张≤2.5cm;4.双侧骶髂关节炎3-4级； 5.双侧骶髂关节炎2级； 6.单侧骶髂关节炎3-4级。
具有标准4和标准1-3中一项或者以上者；或标准5或便准6和便准1；或便准6和标准2和标准3。原发性干燥综合症
1.口腔症状：下列三项中有一项或一项以上（1）每日感口干持续3个月以上；（2）成年后腮腺反复或持续肿大；（3）吞咽干性食物时需用水帮助。2.眼部症状：下列三项中有一项即可
（1）每日感到不能忍受的眼干持续3个月以上；（2）有反复的砂子进眼或砂磨感觉；（3）每日需用人工泪液3次或3次以上。3.眼部体征：下列检查任一项呈阳性（1）Schirmer I 试验（+）；（2）角膜染色（+）。
4.组织学检查：唇腺病理示淋巴细胞灶≥I 5.唾液腺受损：下列检查任一项呈阳性；（1）唾液流率（+）（＜1.5ml/15分）；（2）腮腺造影（+）；
（3）唾液腺同位素检查（+）。
6、自身抗体：抗SSA或抗SSB(+)(双扩散法)
中同时具有标准4或标准6在内的任何四项标准；或标准3-6中的任何三项即可。
多发性肌炎/皮肌炎
1.对称性近端肌无力，伴或不伴有吞咽难和呼吸肌无力； 2.血清肌酶谱升高，特别是血肌酸磷酸肌酶（CK）升高； 3.肌电图异常； 4.肌活检异常；
5.特征性的皮肤损害。
同时具有标准1-4或同时具备标准3-5项即可。
（二）鉴定权限：风湿科、骨科、皮肤科副主任及以上医师鉴定。
五、结核病
（一）准入标准：
1.具有结核中毒症状和相应部位结核的临床表现； 2.具有相应部位结核病的影像学特征； 3.结核病的病理学或微生物学检查依据。具有上述两项标准即可。
（二）鉴定权限：结核病科、传染科、呼吸科副主任及以上医师鉴定。
六、脑血管意外恢复期
（一）准入标准
1、有病史资料；发病突然或慢性发病，意识障碍、头痛，呕吐、偏瘫、失语、失明；
2、有头颅CT或MRI证实，或脑血管造影明确病变部位和性质；
3、目前临床上有神经功能障碍。
同时具有上述三项标准即可。
（三）鉴定权限：神经内科、脑外科副主任及以上医师鉴定。
七、慢性肝炎
（一）准入标准：
1.既往有肝炎病史6个月以上或无肝炎病史；
2.免疫学检查：血清中、抗HBe(HbeAg)、HBV—DNA，抗HCV和HCV—RNA,HDVAg、抗HDV阳性；
3.半年内两次以上肝功能化验（须有下列之一者）：（1）ALT或AST＞正常；（2）BIL＞34.2umol/L;(3)A/C＜1.5;
(4)白蛋白≤35g/L;
4.肝活检符合慢性活动性肝炎。
慢性病毒性达到上述三项标准即可。
非病毒性慢性肝炎必须半年内两次以上肝功能化验指标达到：（1）ALT或AST必须大于正常2倍；（2）BIL＞34.2umol/L;（3）A/G＜1.5;
（4）白蛋白≤35g/L.(二)鉴定权限：传染科、消化内科副主任及以上医师鉴定。
八、肝硬化失代偿
（一）准入标准：
1.白蛋白＜32g/L,凝血酶原时间延长，大于正常对照的3秒以上或PTA＜正常，胆红素大于正常上限的3倍。胆碱酯酶活力小于正常。有下列并发症之一者：严重感染、胸水或腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合症；
2.B超或CT影像学证实，脾增大，门静脉＞1.5cm,脾静脉＞1.2cm,脾脏厚度＞4cm.。食道或胃底静脉曲张或腹水征（+），少数可出现肝性胸水； 3.肝活检组织检查见假小叶形成。具有两项以上，其中1为必备条件。
（二）鉴定权限：消化科、传染科副主任及以上医师鉴定。
九、慢性肺源性心脏病
（一）准入标准：
1.有慢性支气管炎、肺气肿及其他肺胸疾病或肺血管疾病史；
2.有咳嗽、咳痰、气喘症状及肺气肿，重者有紫绀、右心功能不全表现； 3.有肺动脉高压、右室增大的辅助诊断依据。同时具有上述三项标准即可。
（二）鉴定权限：呼吸科、心血管科副主任及以上医师鉴定。
十、慢性心功能不全
（一）准入标准： 1.基础心脏病变；
2.HYHA心功能Ⅱ级以上；
3.心电图、负荷试验、X线、超声心动图等客观检查评估心脏病变C级及以上；
4.心脏射血分数（EF）＜50%。具有以上三项标准即可。
（二）鉴定权限：心血管科副主任及以上医师鉴定。
十一、冠心病
（一）准入标准：
1.具有心绞痛的临床症状；
2.心电图检查可见以R波为主的导联中，ST段压低，T波平坦或倒置（变异型心绞痛者有关导联ST段抬高），发作过后数分钟内逐渐恢复； 3.心电图负荷试验阳性；
4.核素心肌显像运动或双嘧达莫试验阳性或冠状动脉造影或多排螺旋CT检查官腔直径减少50%以上；
5.心电图有陈旧性心肌梗死的改变；
6.急性心肌梗死出院后门诊巩固维持治疗。符合二项及以上，其中6或1为必备条件。
（二）鉴定权限：心血管科副主任及以上医师鉴定。
十二、高血压
（一）准入标准：
1.非药物状态下至少2次以上非同日多次重复测定所得的平均值收缩压≥160mmHg和舒张压≥100mmHg;2.心电图、X线、超声心动图等客观观察检查有左室肥厚扩大；
3.靶器官损害或衰竭：包括脑中风、血管性痴呆、一过性缺血发作、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭，肾脏病变、视网膜病变。具有上述两项及以上即可。
（二）鉴定权限：心血管科副主任及以上医师鉴定。
十三、帕金森病（帕金森综合症）
（一）准入标准：
1.病人必须存在至少两个下列主征：静止性震颤、运动迟缓、齿轮样肌强直和姿势性反射障碍；
2.病人的帕金森病症状和体征不是由于脑外伤、脑血管疾病、脑肿瘤、病毒感染或其它已知的神经系统疾病，以及已知的药物和化学毒物所引起； 3.病人必须没有下列体征：明显的核上性共视运动障碍、小脑症、核性发音障碍、体位性低血压（改变超过30mmHg以上）、锥体系损害以及肌萎缩等；
4.左旋多巴制剂试验有效；
5.颅脑疾病病史及颅脑病变的辅助检查； 具有标准1-4的病人可临床诊断为帕金森病；具有标准1和标准5可诊断为帕金森综合症。
（二）鉴定权限：神经内、外科副主任及以上医师鉴定。
十四、糖尿病
（一）准入标准：
1.症状+随即血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl),或FPG≥7.0mmol/L(126mg/dl)或OGTT中2HPG: ≥11.1mmol/L（200mg/dl）;2.症状不典型者，需两次血糖化验证实。达到上述标准即可。
（二）鉴定权限：内分泌科副主任及以上医师鉴定。
十五、精神病
（一）准入标准：
1.病情迁延不愈或呈反复发作的倾向；病程≥1年；
2.按CCMD-3明确为精神分裂症；情感性精神障碍（抑郁、躁狂、双向障碍）；焦虑症、强迫症等神经症；各种痴呆伴发精神障碍；
3.病情因多种因素影响而极易波动，需长期门诊用药巩固疗效，甚至终身服药维持治疗。
（二）鉴定权限：精神科副主任及以上医师鉴定。
十六、系统性红斑狼疮
（一）准入标准：
1.颧部红斑：平的或高于皮肤的固定性红斑； 2.盘状红斑：面部的隆起红斑上覆有鳞屑； 3.光过敏：日晒后皮肤过敏；
4.口腔溃疡：口腔或鼻咽部无痛性溃疡； 5.关节炎：非侵蚀性关节炎≥2个外周关节； 6.浆膜炎：胸膜炎或心包炎；
7.肾脏病变：蛋白尿＞0.5g/d或尿常规检查蛋白（+++）或细胞管型； 8.神经系统病变：癫痫发作或精神症状； 9.血液系统异常：溶血性贫血或血白细胞减少或淋巴细胞绝对值减少或血小板减少；
10.免疫学异常：抗ds—DNA或抗SM抗体阳性或梅毒血清试验假阳性； 11.抗核抗体阳性。
在上述十一项标准中，如果有四项呈阳性即可。
（二）鉴定权限：风湿科、肾内科、皮肤科副主任及以上医师鉴定。
十七、组织器官移植术后抗排异治疗
（一）准入标准：有异体组织、器官移植手术史即可。
（二）鉴定权限：泌尿科、神内科副主任及以上医师鉴定。
十八、前列腺增生
（一）准入标准：
1.夜尿次数增加，尿频，进行性排尿困难，或尿潴留和充盈性尿失禁； 2.B超提示前列腺增大。同时具有两项标准方可。
（二）鉴定权限：泌尿科副主任及以上医师鉴定。
十九、慢性前列腺炎
（一）准入标准：
1.尿频、尿急、尿痛，夜尿多，排尿困难；晨起时或排尿中末时或大便用力时尿道外口常有稀薄水样分泌物或有较浓厚的乳白色粘液； 2.可有下腹部及会阴部疼痛或功能异常； 3.神经衰弱；
4.前列腺液镜检：有白细胞增多每高倍视野大于10个以上，卵磷脂小体减少。
具有两项以上，其中1为必备条件。
（二）鉴定权限：泌尿科副主任及以上医师鉴定。
二十、慢性萎缩性胃炎
（一）准入标准：
病理切片提示固有腺体萎缩。
（二）鉴定权限：消化内科副主任及以上医师鉴定。二
十一、慢性胰腺炎
（一）准入标准：
1.伴胰酶升高的上腹痛、压痛持续6个月以上并伴有脂肪泻，消瘦； 2.胰腺组织学诊断明确；
3.影像学检查外分泌功能损害；
4.确定胰腺实质造影显示特征性损害。5.胰管或胰实质造影显示特征性损害。具有两项以上，其中1为必备条件。
（二）鉴定权限：消化内科、普外科副主任及以上医师鉴定。二
十二、慢性盆腔炎
（一）准入标准：
1.病史：急性盆腔炎史，盆腔炎反复发作史；
2.主要表现为下腹坠胀痛或腰骶部痛或性交通，劳累或经期加重，白带增多； 3.妇科检查：子宫多为后位，固定压痛或双侧附件、主韧带增厚或扪及不均质包块；
4.B超于附件区可测得不规则实性、囊性或实性包块；
5.腹腔镜直视下见内生殖器周围粘连、组织增厚、包块形成。具有以上标准中的四项即可。
（二）鉴定权限：妇产科副主任及以上医师鉴定。二
十三、肠粘连
（一）准入标准
1.多有腹腔后盆腔手术史；
2.反复出现腹痛、腹胀或伴恶心呕吐胃内容物； 3.有肛门停止排气、排便史； 4.X线检查可见肠腔积气、积液； 5.排除其它原因所致的肠梗阻。
（二）鉴定权限：消化内科、普外科副主任及以上医师鉴定。二
十四、心律失常
（一）准入标准：
1.有器质性心脏病病史； 2.心律失常心电图表现。
同时具有上述两项标准即可。
（二）鉴定权限：心血管内科副主任及以上医师鉴定。二
十五、麻风病
（一）准入标准： 1.慢性皮疹；
2.局限性麻木（温、痛、触觉障碍）； 3.外周神经粗大；
4.组织切刮涂片抗酸染色查菌阳性；
5.皮损活检有特异性病理变化或侵犯皮神经的非特异性炎症。具有标准1,2,3三项或疑似病具有标准4或标准5即可。
（二）鉴定权限：皮肤科副主任及以上医师鉴定。二
十六、重症肌无力
（一）准入标准：
1.受累骨骼肌群的极易疲劳性（疲劳试验阳性），病情波动，晨轻暮重，神经系统检查无其他阳性发现者；
2.药物试验（包括新斯的明试验或滕喜龙试验）阳性； 3.肌电图重复电刺激，衰减在10%以上； 4.血清乙酰胆碱受体抗体升高。
同时具有上述两项以上。其中第一项为必备条件。二
十七、血友病
（一）准入标准：
1.临床上有关节、肌肉、深部组织出血，有或无活动过久、用力等创伤史，术后（包括小手术）出血史；关节反复出血引起的关节畸形；
2.凝血时间（试管法）延长或正常。凝血活酶时间（APTT）延长或正常； 3.因子Ⅷ：C）减少或极少；
4.血管性血友病因子抗原（VWF：Ag）正常。Ⅷ：C/VWF:Ag明显降低。5.血浆IX：C测定示因子IX：C减少或缺乏。
同时具有上述三项及以上，其中第一项为必备条件。二
十八、肝豆状核变性
（一）准入标准： 1.临床上有肢体震颤，肌力强直，语音困难，情感不稳和智能障碍等表现；K-F角膜色素环检查阳性。
2.血清铜蓝蛋白(CP)＜200mg/L或血清铜氧化酶＜0.2活力单位； 3.肝铜含量＞250ug/g(干重)。4.24h尿铜排泄量＞100ug。
上述条件中，具备第一项及其他三项中的任两项即可。
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