医生收受回扣案案例简介

第一篇：医生收受回扣案案例简介

药事管理案例分析

系

别 ： 专业（班级）：

生物与食品工程系 2012级制药工程

作

者： 谷仁超(51206032002)指导教师：

徐世晶

完成日期：

2015年11月27日

案例简介:

2001年上半年，某市人民医院（系国有事业单位）外科医生瑞某分别与5名药品和医疗器械商事先约定，瑞某在诊疗过程中开具处方时，尽量使用5名供应商已进入医院药房的药品和医疗器械，事后由供应商按实际销售量的一定比例支付回扣给瑞某。至2003年10月，5名供应商按瑞某开具处方的药品和医疗器械在该医院的实际销售量，先后送给瑞某回扣8万元，瑞某均予以收受。

案例分析：

关于瑞某的行为是否构成受贿罪，存在两种不同的看法；

第一种意见认为，瑞某的行为不构成犯罪。理由有；一是瑞某不属于刑法意义上的国家公务员。根据刑法第九十三条第二款，事业单位中“从事公务”的人员才能成为受贿罪的主体，而刑法意义上的公务员是指国家机关,企业，事业单位，人民团体中从事组织，领导，监督和履行经济职能等具有社会管理性质的活动。公务活动的性质是一种管理活动，然而临床医生运用其医学专业知识给病人诊断，治疗，行驶《执业医师法》赋予的处方权开具处方，是一种技术性的劳务活动，并不具有管理性质，因此处方行为并不属于公务活动范畴，单纯具有处方权的医师也就不属于刑法意义上的国家工作人员，其收受回扣的行为不构成受贿罪。二是瑞某收受回扣利用的是职业上的便利，而非职务上的便利。此外，医院不是公司，企业，所以瑞某的行为亦不构成公司，企业人员受贿罪。第二种意见认为，瑞某的行为构成受贿罪。处方权是医院管理权的延伸，医生的处方行为也对国有医院的药品销售和民事责承担由直接的影响，属于“从事公务”。拥有处方权的医生属于刑法意义上的国家工作人员，其在开处方过程中收受药品回扣构成受贿罪。

评析：笔者同意第二种意见。本案两种分歧意见的焦点在于医生的处方行为是否属于“从事公务”。处方是医生预防、治疗疾病时为病人开写的取药凭证。开具处方是医生根据病人病情选择药物治疗方案，与其他医疗人员一起共同负责病人安全合理用药的整个过程。因此，笔者认为，国有医院医生的处方行为具有公务活动的管理性特征，当属“从事公务”，理由如下： 首先，处方权是医院药品管理权的一部分。国有医院对药品的管理包括采购、保管、销售等环节，其中销售环节包括处方开药、药房配药、病房（病人）用药。药房仅仅是根据处方销售药品，故决定药品销售情况的是医生的处方。现行医疗体制下，“医”、“药”关系尚未完全分开，病人拿到医生的处方后一般都会在该医院购买药品，有的医院则干脆剥夺病人的知情权，将医生的处方直接通过局域网传送至收费处，病人缴费后才能知悉处方内容。

其次，处方行为虽是技术性活动，但同时也具有管理性。医生诊断某一病情后，根据处方权，他有权在不同类型的药品、同一类型药品中的不同厂家中进行自由选择，并决定用药量的多少。对此，医院行政领导、业务科室和药品采购部门都无权进行干涉。虽然医院的药事委员会决定进入药房供医生选择使用的具体药品，但最终使用什么药、用多少药才能“药到病除”，决定权仍然归属于医生的处方行为。正因如此，实践中部分供应商在药品进入药房后，还根据有关医生开处方的药品实际销售量，送给医生回扣。

最后，在法律后果上，处方行为直接影响国有医院对处方内容的责任承担。虽然开具处方本身是执业医师的专业技术活动，但对病人而言，处方不仅是医生意志的体现，也是医院意志的体现。病人服药后发生医疗事故，如果是医生开错处方所致，则向病人承担责任的主体是医生所在的国有医院。从这一点来看，医生是代表医院开具处方，不仅是医生的职业要求，也是医生的职务行为。

综上，国有医院医生的处方权在行使过程中直接关系到该医院的财产利益和责任承担，从属于管理国有资产的行为，符

合“从事公务”的特征。因此，笔者认为，本案中，瑞某正是利用了医生可以开处方的这一“职务上的便利”收受药品回扣，理应构成受贿罪。

第二篇：医生收受回扣定性

国有医院医生收回扣能否构成受贿罪

2004-9-7 17:10 来源：法律教育网 【大 中 小】【我要纠错】

案情：2001年上半年，某市人民医院（系国有事业单位）外科医生瑞某分别与5名药品和医疗器械供应商事先约定，瑞某在诊疗过程中开具处方时，尽量使用5名供应商已进入医院药房的药品和医疗器械，事后由供应商按实际销售量的一定比例支付回扣给瑞某。至2003年10月，5名供应商按照瑞某开具处方的药品和医疗器械在该医院的实际销售

量，先后送给瑞某回扣共8万元，瑞某均予以收受。

分歧意见：瑞某的行为是否构成受贿罪，存在两种不同的意见：

第一种意见认为，瑞某的行为不构成犯罪。理由有：一是瑞某不属于刑法意义上的国家工作人员。根据刑法第九十三条第二款，事业单位中“从事公务”的人员才能成为受贿罪的主体，而刑法意义上的公务是指国家机关、企业、事业单位、人民团体中从事组织、领导、监督和履行经济职能等具有社会管理性质的活动。公务活动的实质是一种管理活动，然而临床医生运用其医学专业知识给病人诊断、治疗，行使《执业医师法》赋予的处方权开具处方，是一种技术性的劳务活动，并不具有管理性质，因此处方行为不属于公务活动范畴，单纯具有处方权的医生也就不属于刑法意义上的国家工作人员，其收受回扣的行为不构成受贿罪。二是瑞某收受回扣利用的是职业上的便利，而非职务上的便利。此外，医院不是公司、企业，所以瑞某的行为亦不构成公司、企业人员受贿罪。

第二种意见认为，瑞某的行为构成受贿罪。处方权是医院管理权的延伸，医生的处方行为对国有医院的药品销售和民事责任承担有直接的影响，属于“从事公务”。拥有处方权的医生属于刑法意义上的国家工作人员，其在开处方过程中收受药品回扣，符合刑法第三百八十五条的规定，构成受贿罪。

评析：笔者同意第二种意见。本案两种分歧意见的焦点在于医生的处方行为是否属于“从事公务”。处方是医生预防、治疗疾病时为病人开写的取药凭证。开具处方是医生根据病人病情选择药物治疗方案，与其他医疗人员一起共同负责病人安全合理用药的整个过程。因此，笔者认为，国有医院医生的处方行为具有公务活动的管理性特征，当属“从事公务”，理由如下：

首先，处方权是医院药品管理权的一部分。国有医院对药品的管理包括采购、保管、销售等环节，其中销售环节包括处方开药、药房配药、病房（病人）用药。药房仅仅是根据处方销售药品，故决定药品销售情况的是医生的处方。现行医疗体制下，“医”、“药”关系尚未完全分开，病人拿到医生的处方后一般都会在该医院购买药品，有的医院则干脆剥夺病人的知情权，将医生的处方直接通过局域网传送至收费处，病人缴费后才能知悉处方内容。

其次，处方行为虽是技术性活动，但同时也具有管理性。医生诊断某一病情后，根据处方权，他有权在不同类型的药品、同一类型药品中的不同厂家中进行自由选择，并决定用药量的多少。对此，医院行政领导、业务科室和药品采购部门都无权进行干涉。虽然医院的药事委员会决定进入药房供医生选择使用的具体药品，但最终使用什么药、用多少药才能“药到病除”，决定权仍然归属于医生的处方行为。正因如此，实践中部分供应商在药品进入药房后，还根据有关医生开处方的药品实际销售量，送给医生回扣。

最后，在法律后果上，处方行为直接影响国有医院对处方内容的责任承担。虽然开具处方本身是执业医师的专业技术活动，但对病人而言，处方不仅是医生意志的体现，也是医院意志的体现。病人服药后发生医疗事故，如果是医生开错处方所致，则向病人承担责任的主体是医生所在的国有医院。从这一点来看，医生是代表医院开具处方，不仅是医生的职业要求，也是医生的职务行为。

综上，国有医院医生的处方权在行使过程中直接关系到该医院的财产利益和责任承担，从属于管理国有资产的行为，符合“从事公务”的特征。因此，笔者认为，本案中，瑞某正是利用了医生可以开处方的这一“职务上的便利”收受药品回扣，理应构成受贿罪。

第三篇：关于收受药品回扣自查报告

关于收受药品回扣自查报告

放射科

2013-9-6日我科学习了【2013】12号文件精神。我科上下联系自身的工作实际，对照高州市人民医院部分人员收受药品回扣等有关问题通报的通知，做到边学习、边检查、边核实，着重对五大行为重点关注：一是医疗机构领导及有关工作人员，在药品、医用设备、医用耗材等采购活动中，收受生产、经-营企业及其经销人员以各种名义给予的财物或回扣的行为；二是医疗机构的医务人员在临床活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物、回扣或提成的行为；三是医疗机构接受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物，不按照行政事业财务会计制度规定明确如实记载、私设小金库、用于少数人私分的行为；四是医疗卫生机构有关人员在基建工程、物资采购、招标等活动中，收受有关企业和经销人员以各种名义给予的财物的行为；五是卫生行政机关工作人员利用权力，在医药购销和工程招标等活动中，收受有关企业或经销人员以各种名义给予的财物的行为。进行了自查自纠。现将近阶段自查情况汇报如下：

一、医疗机构领导及有关工作人员，在药品、医用设备、医用耗材等采购活动中，收受生产、经营企业及其经销人员以各种名义给予的财物或回扣的行为。

经查我科在医用设备、医用耗材等采购活动中能够严格执行本院的有关规定，均通过院采购办办理各项采购业务，无利用职权进行“吃”“拿”“卡”“要”等不正当交易的行为。

二、医疗机构的医务人员在临床活动中，收受医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物、回扣或提成的行为。

三、医疗机构接受医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物，不按照行政事业财务会计制度规定明确如实记载、私设小金库、用于少数人私分的行为。

四、医疗卫生机构有关人员在基建工程、物资采购、招标等活动中，收受有关企业和经销人员以各种名义给予的财物的行为。

五、卫生行政机关工作人员利用权力，在医药购销和工程招标等活动中，收受有关企业或经销人员以各种名义给予的财物的行为。

经查我科无上述的行为。

自查情况总结：

通过此阶段治理商业贿赂专项工作的开展，从自查的情况看，我科的医务人员在临床活动中，在药品处方、检查开单等活动中，没有收受医药经销人员给予的回扣、提成，为企业高价销售医药产品、谋取不正当利益提供方便的行为。从自查的情况看，我科各项内控制度能够覆盖各项业务，各项业务操作均能够按照有关规定办理，无集体和工作人员为了获得利益向药商索贿的行为；也无药商为了获得利益，向集体和工作人员赠送且被接受的现金、物品或者其他有价证券等受贿和索贿的行为。我们坚持“五个严禁”：严禁医药代表进入医疗医务场所、干扰正常医疗秩序；严禁管理人员和医务人员以任何形式索要或收受药品、设备、耗材回扣；严禁任何个人参与药商提供的考察、旅游、宴请、娱乐等活动；严禁科室设立帐外帐和“小金库”；严禁科室分配、个人奖金与药品、检查等业务收入直接挂钩。

但是，目前这些不正当行为没有发生并不代表将来也一定不会发生，从这一点上，我们认识到治理商业贿赂专项工作将是一项长期的工作，同样需要我科上下在今后的工作中防微杜渐，不断完善。

第四篇：观看《医生收受药物回扣暗访片》后感

观看《收受医药回扣暗访片》心得体会

**科 *** 5月15日，医院办公室组织全体职工观看了《收受医药回扣暗访片》（以下简称《暗访片》），同时要求大家观看《暗访片》后就本科室所存在问题进行查摆，谈观看后心得体会。5月16日，我科晨会交班后对《暗访片》所反映内容进行了讨论，大家结合自身工作及社会现象各抒己见、畅所欲言，纷纷发表看法，现把我科医护人员座谈讨论情况汇报如下：

一、组织观看《暗访片》起到警钟长鸣作用

从《暗访片》中可清楚地看到，发生在广州市某医院的医生收受医药代表药物回扣的实时记录片，医药代表如入无人之境的坦然及医生收受回扣时的理所当然，让人觉得触目惊心，引人深思。这样的现象虽然是偶然性，但也有其必然性，单位及个人没有重视的话，将严重影响医务人员的形象，影响医患关系，更影响党和政府的形象，危及执政党地位。所以，单位及时组织观看《暗访片》，让医务人员及时了解身边所发生的案例，同时清楚上级部门反商业贿赂的决心，自觉地随时修正自己的行为，起到一个预警作用。

二、行风建设关系到医疗机构的生存与发展

在当前医患关系日益恶化的情况下，医疗机构若不能加强内部作风建设，将直接影响到单位的生存与发展。当医药代表明目张胆、堂而皇之地随意出入医疗场所，像《暗访片》中那样塞包，医生放下手中的活对塞过来的包轻松接过，然后唯唯诺诺地应答时，他们的行径等同于挑战群众脆弱的神经。当社会各大媒体都在大张旗鼓地宣扬医生不顾病人死活选用价格高昂的药物，而达到收受回扣中饱私囊的目的，最后使病人雪上加霜。那样的社会环境下，就医者的眼睛也是雪亮的，一脚迈进医院的门，病人及家属的心底都是带着怀疑与谨慎，生怕自己不小心被医护人员给坑了。看多了媒体暴光的不良行为，明眼人一眼便懂得医务人员正在进行的是什么行为，病人及家属与医务人员的心理距离立即拉远，甚至站在对立面，但他仍然要就医，急于解除身上的病痛，于是他隐而不发，幸运的话，在就诊的过程中他得到较好的医治，药到病除，原有的不好的印象得以淡化，最后不了了之；如果相反，他在就医过程中觉得这也不好那也不行，那原有的不良感知便得以累计，最终爆发医疗纠纷。而一例医疗纠纷引发的巨额赔偿，影响到医院生存与发展的案例也早有听闻。所以我们不得不高度重视，举一反三，引以为戒，注重医德医风培养，强化行风建设。

三、加强行风建设，坚持反腐倡廉

在实际工作中，要多想一想，常常换位思考，我们的行为是不是增加了就医难看病贵，我们的行为对病人的权益是不是造成了损害。一个合格的医生，要接受多年的专业教育及临床实践方可成为独挡一面的临床医生，本应在社会上享有救死扶伤的英勇形象，得到社会应有的尊重，但诸如此类的困扰，让我们的形象受损，内心很受伤。《暗访片》中的医生，在现实工作、生活中应该也是一个好医生、一个好心人，他也在认真工作，他用收受回扣的钱去资助失学贫困儿童，他以为自己这样做可以减轻内心的不安，获得心灵上的宁静。但是错了，制度多数时侯是是非题，不是对就是错，一旦触犯，就会受到惩罚。所以医务工作者，要提高政治觉悟，学习相关法律法规及规章制度，方可明哲保身，在职业生涯中做一个享有清誉的人。在日常工作及生活中，加强个人品德修养，牢记“千里之堤，毁于蚁窝”、“冰霜三尺，非一日之寒”等道理。做人做事，只有从点滴做起，防微杜渐，不断改造世界观、人生观、价值观，才能立于不败之地。

四、加强作风建设，勤于自省

个人工作的好坏，除了工作能力外，重要的是看其是否有为民服务的思想和行动。在思想认识上要到位，每个同志都要做到遵规守矩、完成本职工作，团结互助等，要树立起良好的人生价值体系，做到一身正气，两袖清风。**外科由于专科特点，长期以来重病人多，急诊入院多，但又因医疗设备跟不上，无法开展更多的诊疗项目，一直以来工作人员在人力上投入不少但绩效却无法体现，所以引发了上次的******事件。经院领导批评教育，科室人员都已认识到以这样的方式去争取科室的利益是不对的，对病人造成较大的安全隐患，在医务人员中也造成不良的影响，在今后的工作中，一定要恪守本职，讲政治、讲奉献、顾大局，以良好的精神状态，饱满的热情，积极完成本职工作。

尽管《暗访片》中所反映的人和事不是发生在本科室，也不是在我们单位，但活生生的事例，教育我们对照自己的工作，吸取教训。总而言之，《暗访片》是对我们一次很好的职业道德教育，党纪政纪教育，我们一定要在肯定成绩的同时，查找不足，更好地干好本职工作，为构建和谐社会做出贡献！

二0一四年五月十八日

第五篇：关于收受医药回扣自查自纠工作汇报

关于收受医药回扣自查自纠工作汇报

根据区卫生局《关于对收受医药回扣持续开展自查排查的通知》的通知按照上级部门要求迅速行动全面部署健全有关制度扎实开展医药回扣自查自纠工作现将工作回报如下:

一、深入动员宣传教育全面启动专项治理工作。

1.加强领导办公室

医药回扣自查自纠领导小组和主任陈海建任组长，副主任郑典明为副组长，下设办公室由王倩同志具体负责并开展日常工作，做到党政领导亲自抓分管领导具体抓各职能科室配合抓。院领导班子多次召开会议学习上级文件精神重申了纪律统一思想，做到有计划、有部署、有行动。

2.采取多种形式

我院于1月9日召开了治理医药回扣自查自纠工作动员会，努力营造一种廉洁从业、廉洁行医的氛围。通过活动使全院职工进一步明确专项治理工作的意义、目标任务、工作举措以及相应政策规定。使全院职工人人参加学习、人人受教育、人人提高思想认识。使广大医务人员认清商业贿赂的严重性和危害性。

二、认真开展自查自纠营造拒腐防变氛围。

按照上级有关要求,认真开展自查自纠,采取业务主角戒勉谈话，药品采购和医用设备、医用耗材采购相关负责人重点约谈及相关责任落实。

三、不断加强内部管理健全防腐拒变能力。

在自查自纠工作中坚决纠正违反职业道德和市场规则的不正当交易行为使专项治理工作深入开展建立了七项从源头上防治商业贿赂的制度并认真实施。

一 是切实加强信息系统管理。对信息系统中的药品、耗材使用信息实行专人负责、加密管理,严格管理人员的权限和审批程序,切断药品回扣信息渠道。提高医务人员的警觉性提高自律性，加强增强了廉洁从医的意识，取得了一定的成效。

三 是完善药品、医用设备、医用耗材等集中采购招标制度和工程建设招标制度。在采购药品、医用器械材料时与药品经销单位医药公司、医药企业等签订《药品经销廉洁承诺书》医院与药品经销单位双方做出承诺明确约定医药生产、经营企业及其营销人员不得以回扣、提成等不正当手段促销合法经营坚决抵制医药领域的商业贿赂。四 是建立《药品使用动态监控制度》及《医师不当处方院内点评公示制》。每月对医务人员用药数量和金额情况进行统计和排序对乱单提成和开大处方的行为。对药品使用波幅较大的进行动态分析并采取相应措施进行监控对用药不合理的予以公示以不断规范医务人员处方行为。

五 公布黄岩区卫生系统治理商业贿赂领导小组账号： ***2526 开户行：工商银行

六 实行用量前三（重点抗生素、中成药）首轮对7样药品实行暂停销售；并已此为契机，实行月销量监控，不定期对处方进行点评，对不合理用药相关医生进行谈话、警告甚至取消处方权等方法，对乱用药情况加大处罚力度，有效遏制，做到以防为主。

三、大力开展群众合理用药、安全用药教育，接受群众监督。

高桥街道社区卫生服务中心

2014.12.22