医务人员收受“回扣”是否构成贿赂犯罪？

第一篇：医务人员收受“回扣”是否构成贿赂犯罪？

医务人员收受“回扣”是否构成贿赂犯罪？

对医务人员收受“回扣”的行为，理论界存在违背职业道德与受贿之争。如何界定“回扣”的性质?对于这一行为，能否一律认定为受贿行为?医院管理者、医务人员、护士等不同身份的人收受“回扣”的行为性质是否一致?我们看一下我国的法律是怎么规定的？

怎样才算收受“回扣”行为？

怎样才算收受“回扣”行为，它是怎样定性的？江苏省淮安市淮安区检察院副检察长张寿祥认为，“回扣”是指供应商按一定比例将货款返还给买方的资金。实践中，“回扣”分为账外暗中“回扣”和账内明示“回扣”两种方式，前者是我国法律所禁止的，后者是法律所允许的。国有医院管理者在工作中履行着组织、领导、监督、管理等职责，是国家工作人员，其收受“回扣”应当认定为受贿罪，而医务人员是否构成受贿罪，由他们是否具有国家工作人员身份决定。

按照最高人民法院、最高人民检察院《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》中的规定，医疗机构、教育机构中的国家工作人员从事医疗、教育物品的采购活动认定为公务行为，该类人员接受贿赂，构成犯罪的，以受贿罪定罪处罚。而将医疗机构中医务人员、教育机构中教师的医疗、教育采购等活动不认定为公务行为，该类人员接受贿赂，构成犯罪的，以非国家工作人员受贿罪定罪处罚。有人据此认为，国有医疗机构、教育机构的医务人员和教师是非国家工作人员。

对此，江苏省淮安市检察院反贪局副局长徐承业表示，这种理解有失偏颇。国家机关、国有公司、企业、事业等单位管理国家和社会事务的活动是一系列活动的有机组成，国家工作人员根据管理需要必须进行各种职能分工。比如，国有医疗单位是在卫生法律法规规定下开展医疗卫生活动。为有效履行职能，医疗单位必须将其所属国家工作人员进行人员分工，有的人员从事医药、器材等管理，有的人员从事医疗诊断，有的人员从事医政、后勤管理等。各类人员各司其职，从而完成法律赋予国有医疗卫生单位的公共卫生事业职责。从这个角度来看，医生的医疗行为是依法履职行为，应当属于公务行为。

南京师范大学法学院教授蔡道通认为，国有医院的医生利用处方权收受医药经营单位的“回扣”行为应构成受贿罪，不能仅以违背职业道德来评价。《意见》第4条第3款规定，医疗机构中的医务人员，利用开处方的职务便利，以各种名义非法收受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品销售方财物，为医药产品销售方谋取利益，数额较大的，以非国家工作人员受贿罪定罪处罚。基于这一规定，有观点认为，医务人员开处方的行为并非公务行为，不论是国有医院还是私立医院，其医务人员利用开处方的便利收受贿赂的行为，只能成立非国家工作人员受贿罪，而不能成立受贿罪。

蔡道通认为，这种理解是错误的。结合《意见》第4条第1款规定，医疗机构中的国家工作人员，在药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品采购活动中，利用职务上的便利，索取销售方财物，或者非法收受销售方财物，为销售方谋取利益，构成犯

罪的，以受贿罪定罪处罚。应当说，该条第1款与第3款之间并非对立关系，国有医院的医生，利用开处方的职务便利收取“回扣”的行为，既符合该条第3款的规定，也符合该条第一款的要求，理应择一重处，成立受贿罪。因此，《意见》第4条第3款的主体范围，应解释为非国有医院以及国有医院中不具备国家工作人员身份的医务人员。

怎样算“不正当利益”？

实践中，能否将医疗器械销售人员在销售医药耗材中获得竞争优势的行为界定为行贿罪中的“谋取不正当利益”？

南京大学法学院教授狄小华认为，谋取不正当利益是刑法第389条规定的行贿罪构成必须具备的目的要件，包括两种情形:行贿者通过行贿让国家工作人员为自己谋取的利益本身是法律禁止的，或不该谋取的违法利益。行贿者以行贿方式最终谋取的利益本身没有什么不正当，但其以行贿方式让其取得了一定的竞争优势，也应当理解为不正当利益。实践中，医疗器械销售人员以给“回扣”的方式使自己销售的医药产品获得了竞争优势，应当理解为谋取不正当利益。

而对于为谋取正当利益而进行的行贿行为该如何进行刑法上的评价，则应视具体情况而定。徐承业认为，首先要明确的是，一般被索取贿赂的不追究行贿人的刑事责任，但是根据公平公正原则和国家工作人员履行职务的廉洁性要求，给予国家工作人员“回扣”从而造成国家利益重大损失的行为可以追究行贿人的刑事责任。其次，从表面上看谋取的正当利益并给予国家工作人员财物，同时希望国家工作人员在以后履职过程中违反公平公正原则给予其利益的行为，也应当视为谋取不正当利益。

（环球医学编辑：吴星）

第二篇：医务人员收受“红包”回扣的处理规定

协和医院制度之医务人员收受“红包”、回扣的处理规定

协和医院, 医务人员, 收受“红包”, 回扣, 处理规定

本帖最后由 lsl3325009 于 2011-3-28 10:15 编辑

医务人员收受“红包”、回扣的处理规定

为了加强医院行风建设，进一步杜绝医务人员收受“红包”、回扣等违纪违

法行为的发生，依据中华人民共和国《执业医师法》、《药品管理法》、卫生部《医 务人员医德考评制度》等有关规定，结合医院实际，制定本规定。

第一条“红包”是指医务人员利用职务之便，在医疗活动中以各种名义收 受有关单位或患者、家属馈赠的礼金、有价证券、物品等。

“回扣”是指医务人员利用职务之便，在药品、设备、一次性卫生材料、植

入式器械、试剂及其他物资等购销中帐外或暗中收受有关生产经营单位或人员以 各种名义、形式给予的现金、有价证券、物品，或到药械生产经营企业报销应由 本人及其配偶、子女支付的个人费用，或接受药械生产经营企业邀请的境内（外）旅游，或在医疗活动中收取临床促销费、开单费（因介绍住院、仪器检查、化验 检查及其他医学检查而收取的费用）、处方费、统方费、转诊费（因介绍到其他 医疗单位检查、治疗而收取的费用）等。

第二条医务人员不准收受“红包”、回扣。对于因故未能拒绝收受的“红

包”、回扣，当事医务人员应当在24 小时内报告并上交党办或纪检监察处（节假 日时报告并上交院总值班），逾期不交的，按收受论处。

第三条医院纪检监察处按有关规定受理“红包”、回扣的举报投诉。举报

提倡实事求是地署名举报，医院将维护举报人的合法权益。纪检监察处有诉必查，查实必处。纪检监察处收到反映医务人员收受“红包”、回扣行为的举报，按照 以下办法处理：

（一）由纪检监察处对被举报人员进行谈话警示教育，记录在案；被举报 人写出书面情况说明，纪检监察处留存。

（二）若收到不同举报人对同一医务人员的两次举报，纪检监察处将在调 查核实的基础上，在全院进行通报批评。

（三）若收到不同举报人对同一医务人员的三次举报，纪检监察处将在调

查核实的基础上，视情节轻重，给予一年以下的停止其医疗行为的处理，直至取

第三篇：医务人员收受药品回扣的特点原因和对策

医务人员收受药品回扣的特点、原因和对策

湛江中心人民医院党委副书记 程仁光

近年来我国市场经济竞争日益激烈，市场经济呈现经济成分多样化，利益主体多元化的趋势。在一些行业中，商业贿赂的现象较为严重，医疗卫生行业中的医药购销也是商业贿赂的重点，医务人员也成了收受回扣的重点对象。

一、医务人员收受药品回扣的特点。

从自查自纠和查办的案件中，我们可以看到医务人员收受药品回扣有以下几个特点：

一是人员多、范围广。在医药购销中，所有的医疗机构、医院都不同程度存在医务人员收受药品回扣的现象，医务人员收受药品回扣成为行业的“潜规则”，不论医务人员是否使用何种药品，只要有利润空间的都会给医务人员一定的回扣。

二是回扣的形式多种多样。有的医药公司为了获取更大的市场份额，想了很多办法进行开拓市场业务，不仅有给现金的，也有给实物的，还有赞助外出考察、学习、旅游等。回扣的形式多种多样，无其不有。

三是收受回扣的金额数量大。如广东省疾控中心免疫规划所原所长罗耀星利用自己主管全省疫苗采购推广的职务便利，个人收受贿赂高达1118.5万元。罗耀星坦承自己都不知道收受多少贿赂，“收到后 来已经麻木了。”卫生部查处2005年8月至2006年7月全国卫生系统的医药购销领域案件790件，涉案金额超过5700万元。

四是权力部门的领导和工作人员成为重点受贿对象。如四川省有36名医院院长和部分副院长受到查处，卫生局长、医院院长、药剂科长、药品采购员和一些控制药品购销和使用的关键环节部分人员都成为重点受贿对象。

二、医务人员收受回扣的原因。

通过对查处医务人员收受回扣问题的分析，医务人员收受回扣既有主观方面的原因也有客观方面的原因；既有领导方面的原因，也有个人方面的原因；既有制度体制方面的原因，也有教育方面的原因。医务人员收受回扣是各方面因素的综合反映。

（一）、市场经济体制的不完善产生了回扣的土壤。如药价的虚高就留有了回扣的空间，如在美国，一个肠壁管装吻合器才12美元，但在我国，同样的东西患者要花3000元人民币，有的药品在药厂出厂价才十几元，而到了招标价已成为100多元，甚至还要高，药品的虚高就是回扣滋生的源头。虚高定价给药品流通使用的各个环节留足了回扣运作的空间，因此也就产生了回扣的土壤。

（二）、法律的不健全使回扣的处罚无法可依。多年来，卫生行业治理红包、回扣都是靠行政处罚，因此缺乏力度。而医药购销中的回扣行为从质和量上看，有的早已超过法律应处罚的界限，但法律上没有相关的法律界定，导致无法可依。今年6月29日全国人大常委会重新修订刑罚才界定了商业贿赂主体对象。

（三）、医务人员的劳动价值缺乏机制保障使收受回扣成为普遍现象。在国外，医务人员的待遇和社会地位是较高的，完全能体现医务人员的劳动价值。但在我国现行的分配制度，医务人员除部分医院是差额拨款外，很多医院在职人员都是自收自支，有的甚至连社保养老问题也没有落实。医务人员普遍存在职业风险高，退休后不如公务员的后顾之忧，当回扣的诱惑到来时，也就顺其自然地接受了。

（四）、医务人员缺乏自律和职业道德下降使收受回扣恶性发展。一些医务人员甚至有些中层以上领导近年来受一些社会不良现象的影响，职业道德意识下降，忘记了为患者服务的宗旨，理想信念产生了偏移，法纪意识逐渐淡薄，对金钱的追求欲望膨胀，缺乏自我约束。有些中层以上领导以身作则不好，还带头收受回扣，因而导致了这种现象的普遍存在，造成了恶性发展。

三、解决医务人员收受回扣的对策。

党中央、国务院历来高度重视打击各种经济犯罪活动，不断整顿和规范市场经济秩序。2006年1月，胡锦涛总书记在中纪委第二次全会上发表重要讲话，把治理商业贿赂作为今年党风廉政建设和反腐工作的六项重点工作之一。强调要坚决纠正不正当交易行为，依法查处商业贿赂案件。通过开展专项治理工作，解决药品购销中的商业贿赂问题已取得阶段性成效。如何从根本上解决医务人员收受回扣的问题，应从体制、机制、制度和教育、预防、监管等方面采取有效的措施。

第一、要从药品购销的源头上治理，完善市场经济体制。国家要 合理制定药品的价格，要减少药品流通环节，要完善对药品生产、购销各环节治理商业贿赂的相关法律，从根本上解决药品价格虚高的问题才能解决回扣的空间问题，同时也解决了群众“看病难、看病贵”的问题。要改革医疗机构分类管理的问题，从根本上解决医务人员的待遇问题，政府要切实承担起公共卫生的责任，解决医务人员的后顾之忧和从业的风险。

第二、建立健全解决医务人员收受回扣的教育、预防、监管的长效机制。要强化对医务人员的职业道德教育；人生观、价值观、金钱观、得失观教育；加强法律法规教育和正反典型教育。用正确的思想教育人、引导人，使医务人员从思想上筑起抵制回扣的坚固防线。要从机制、制度上解决医务人员收受回扣的条件，做到用制度管人管事。要制定完善采购招标制度、财务预算管理制度、重大经济事项集体决策制度、院务公开制度、医德医风考评制度、奖惩制度、处方管理制度。通过完善制度，建立一套治理医药购销商业贿赂的长效机制。

第三、加大对收受回扣的查处力度。治理收受回扣是一项长期艰巨的任务，对这项工作要做到常抓不懈，特别是对一些收受回扣的人和事，发现一起，就要查处一起。建立收受回扣不良行为记录，把收受回扣与晋升、晋职、评先、评优结合起来，凡有收受回扣不良行为者都不得评先评优和晋职提升，使医务人员不敢收受回扣。

第四篇：关于收受药品回扣自查报告

关于收受药品回扣自查报告

放射科

2013-9-6日我科学习了【2013】12号文件精神。我科上下联系自身的工作实际，对照高州市人民医院部分人员收受药品回扣等有关问题通报的通知，做到边学习、边检查、边核实，着重对五大行为重点关注：一是医疗机构领导及有关工作人员，在药品、医用设备、医用耗材等采购活动中，收受生产、经-营企业及其经销人员以各种名义给予的财物或回扣的行为；二是医疗机构的医务人员在临床活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物、回扣或提成的行为；三是医疗机构接受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物，不按照行政事业财务会计制度规定明确如实记载、私设小金库、用于少数人私分的行为；四是医疗卫生机构有关人员在基建工程、物资采购、招标等活动中，收受有关企业和经销人员以各种名义给予的财物的行为；五是卫生行政机关工作人员利用权力，在医药购销和工程招标等活动中，收受有关企业或经销人员以各种名义给予的财物的行为。进行了自查自纠。现将近阶段自查情况汇报如下：

一、医疗机构领导及有关工作人员，在药品、医用设备、医用耗材等采购活动中，收受生产、经营企业及其经销人员以各种名义给予的财物或回扣的行为。

经查我科在医用设备、医用耗材等采购活动中能够严格执行本院的有关规定，均通过院采购办办理各项采购业务，无利用职权进行“吃”“拿”“卡”“要”等不正当交易的行为。

二、医疗机构的医务人员在临床活动中，收受医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物、回扣或提成的行为。

三、医疗机构接受医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物，不按照行政事业财务会计制度规定明确如实记载、私设小金库、用于少数人私分的行为。

四、医疗卫生机构有关人员在基建工程、物资采购、招标等活动中，收受有关企业和经销人员以各种名义给予的财物的行为。

五、卫生行政机关工作人员利用权力，在医药购销和工程招标等活动中，收受有关企业或经销人员以各种名义给予的财物的行为。

经查我科无上述的行为。

自查情况总结：

通过此阶段治理商业贿赂专项工作的开展，从自查的情况看，我科的医务人员在临床活动中，在药品处方、检查开单等活动中，没有收受医药经销人员给予的回扣、提成，为企业高价销售医药产品、谋取不正当利益提供方便的行为。从自查的情况看，我科各项内控制度能够覆盖各项业务，各项业务操作均能够按照有关规定办理，无集体和工作人员为了获得利益向药商索贿的行为；也无药商为了获得利益，向集体和工作人员赠送且被接受的现金、物品或者其他有价证券等受贿和索贿的行为。我们坚持“五个严禁”：严禁医药代表进入医疗医务场所、干扰正常医疗秩序；严禁管理人员和医务人员以任何形式索要或收受药品、设备、耗材回扣；严禁任何个人参与药商提供的考察、旅游、宴请、娱乐等活动；严禁科室设立帐外帐和“小金库”；严禁科室分配、个人奖金与药品、检查等业务收入直接挂钩。

但是，目前这些不正当行为没有发生并不代表将来也一定不会发生，从这一点上，我们认识到治理商业贿赂专项工作将是一项长期的工作，同样需要我科上下在今后的工作中防微杜渐，不断完善。

第五篇：医生收受回扣定性

国有医院医生收回扣能否构成受贿罪

2004-9-7 17:10 来源：法律教育网 【大 中 小】【我要纠错】

案情：2001年上半年，某市人民医院（系国有事业单位）外科医生瑞某分别与5名药品和医疗器械供应商事先约定，瑞某在诊疗过程中开具处方时，尽量使用5名供应商已进入医院药房的药品和医疗器械，事后由供应商按实际销售量的一定比例支付回扣给瑞某。至2003年10月，5名供应商按照瑞某开具处方的药品和医疗器械在该医院的实际销售

量，先后送给瑞某回扣共8万元，瑞某均予以收受。

分歧意见：瑞某的行为是否构成受贿罪，存在两种不同的意见：

第一种意见认为，瑞某的行为不构成犯罪。理由有：一是瑞某不属于刑法意义上的国家工作人员。根据刑法第九十三条第二款，事业单位中“从事公务”的人员才能成为受贿罪的主体，而刑法意义上的公务是指国家机关、企业、事业单位、人民团体中从事组织、领导、监督和履行经济职能等具有社会管理性质的活动。公务活动的实质是一种管理活动，然而临床医生运用其医学专业知识给病人诊断、治疗，行使《执业医师法》赋予的处方权开具处方，是一种技术性的劳务活动，并不具有管理性质，因此处方行为不属于公务活动范畴，单纯具有处方权的医生也就不属于刑法意义上的国家工作人员，其收受回扣的行为不构成受贿罪。二是瑞某收受回扣利用的是职业上的便利，而非职务上的便利。此外，医院不是公司、企业，所以瑞某的行为亦不构成公司、企业人员受贿罪。

第二种意见认为，瑞某的行为构成受贿罪。处方权是医院管理权的延伸，医生的处方行为对国有医院的药品销售和民事责任承担有直接的影响，属于“从事公务”。拥有处方权的医生属于刑法意义上的国家工作人员，其在开处方过程中收受药品回扣，符合刑法第三百八十五条的规定，构成受贿罪。

评析：笔者同意第二种意见。本案两种分歧意见的焦点在于医生的处方行为是否属于“从事公务”。处方是医生预防、治疗疾病时为病人开写的取药凭证。开具处方是医生根据病人病情选择药物治疗方案，与其他医疗人员一起共同负责病人安全合理用药的整个过程。因此，笔者认为，国有医院医生的处方行为具有公务活动的管理性特征，当属“从事公务”，理由如下：

首先，处方权是医院药品管理权的一部分。国有医院对药品的管理包括采购、保管、销售等环节，其中销售环节包括处方开药、药房配药、病房（病人）用药。药房仅仅是根据处方销售药品，故决定药品销售情况的是医生的处方。现行医疗体制下，“医”、“药”关系尚未完全分开，病人拿到医生的处方后一般都会在该医院购买药品，有的医院则干脆剥夺病人的知情权，将医生的处方直接通过局域网传送至收费处，病人缴费后才能知悉处方内容。

其次，处方行为虽是技术性活动，但同时也具有管理性。医生诊断某一病情后，根据处方权，他有权在不同类型的药品、同一类型药品中的不同厂家中进行自由选择，并决定用药量的多少。对此，医院行政领导、业务科室和药品采购部门都无权进行干涉。虽然医院的药事委员会决定进入药房供医生选择使用的具体药品，但最终使用什么药、用多少药才能“药到病除”，决定权仍然归属于医生的处方行为。正因如此，实践中部分供应商在药品进入药房后，还根据有关医生开处方的药品实际销售量，送给医生回扣。

最后，在法律后果上，处方行为直接影响国有医院对处方内容的责任承担。虽然开具处方本身是执业医师的专业技术活动，但对病人而言，处方不仅是医生意志的体现，也是医院意志的体现。病人服药后发生医疗事故，如果是医生开错处方所致，则向病人承担责任的主体是医生所在的国有医院。从这一点来看，医生是代表医院开具处方，不仅是医生的职业要求，也是医生的职务行为。

综上，国有医院医生的处方权在行使过程中直接关系到该医院的财产利益和责任承担，从属于管理国有资产的行为，符合“从事公务”的特征。因此，笔者认为，本案中，瑞某正是利用了医生可以开处方的这一“职务上的便利”收受药品回扣，理应构成受贿罪。