第一篇:两会委员如何看待和解读“中西医并重”呢
两会委员如何看待和解读“中西医并重”呢?
国务院2016年2月26日印发了《中医药发展战略规划纲要(2016~2030年)》,明确提出“要坚持中西医并重,落实中医药与西医药的平等地位”。那么,两会委员如何看待和解读“中西医并重”呢? 中国特色全科医师应兼通中医 全国政协委员、中国科学院院士 陈凯
国务院2016年2月26日印发了《中医药发展战略规划纲要(2016~2030年)》,明确提出“要坚持中西医并重,落实中医药与西医药的平等地位”。那么,两会委员如何看待和解读“中西医并重”呢?
“中国特色医药卫生制度”的核心是政府秉承“中西医并重”的基本原则,把“中西医结合”的指导思想贯穿到医药卫生的各项工作中去。新中国成立以来,国家坚持“中西医并重”的方针,我国医药卫生事业发挥“中西医结合”的优势,在医疗实践中显示出巨大优越性。
2011年7月1日,国务院发布了《关于建立全科医生制度的指导意见》,要求“逐步建立和完善中国特色全科医生培养、使用和激励制度,全面提高基层医疗卫生服务水平”;2015年11月,《关于推进全科医生签约服务的指导意见(征求意见稿)》进一步提出将“中医药特色治疗”纳入签约服务内容,“充分发挥中医药在预防保健方面的重要作用,鼓励提供群众欢迎的中医药服务”。
从我国基层特别是一些边远、山区和缺医少药地区的长期医药卫生实践看,实行中西医“并重”和“结合”,已被证明具有非常明显的优势。因此,中国特色的全科医师应该具备西医药和中医药(或民族医)两种医学体系的知识结构,能为老百姓提供基本的中医适宜技术和诊疗服务。全科医生有点名不符实
然而,我们在调研中发现,在现行的全科医师教育、培训和基层医疗工作中,“中西医并重”的原则还没有真正得到落实,主要表现在:
1.培养模式不相适应。目前各类医学教育(西医、中医)都将全科课程作为医学教育的一部分,但是相当一部分学校将其作为选修课,仅有部分院校将其作为必修课。在西医院校医学教育中,教育内容基本是西医课程体系,5年本科医学教育中仅有60~80学时的一门中医课程,显然难以达到了解和掌握中医基本理论、中药、针灸推拿等基本知识和技能的要求;毕业后3年住院医师规范化培训中仅安排两周的中医科室实训,也只能是蜻蜓点水。
这种模式所培养的西医全科医生,中医基本知识和技能薄弱,难以提供辨证施治和养生保健、中医适宜技术等医疗健康服务;在从事全科医生岗位工作时不能满足老百姓需要,也无法承担国务院即将发布的有关全科医生签约服务内容规定的基本任务。
2.执业岗位设定不相适应。目前,国家已全面实行住院医师规范化培训制度,其中把全科医师分为“全科医师”和“中医全科医师”两类。影响所及,一些地区在基层全科医师岗位设置时,照搬原卫生部、国家中医药管理局早在2011年下发的《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》,将全科医学岗位划入17个临床类别医师执业专业范围,使得中医全科医师其执业岗位只能限于医院的中医科而不能进入全科医学科工作。
随之而来,在进行万人全科医师需求数的统计时,中医全科医师也被排除在外。即便在基层医疗机构,也往往出现这样的怪现象:一方面全科医师数量不达标,进入全科岗位的西医全科人员不能满足基层百姓中医养生保健、治未病和慢病干预的需求;而另一方面能够在基层为百姓服务的中医全科人员又不能进入全科岗位。
实际上,目前中医全科的住院医师培训内容,不仅包括了中医各科知识、中医适宜技术、养生保健等,同时还包括了西医全科的全部相关知识。以上海市中医全科医师培训为例,部分科目(如传染病等)与西医全科完全并轨,有效地保证了中医全科医师能够完全胜任基层全科医生医疗服务的所有工作。但是,在其全科住院医师规培结束时,依然定性为“中医全科”,其执业范围和职业生涯发展受到很大限制,对全科医师的培养和全科医学服务的发展十分不利。推行全科医学少不了中医
针对上述情况,根据国务院出台的建立全科医师培养制度和即将出台的全科医生签约服务的指导意见等文件精神,笔者提出如下建议:
强化全科医学培养力度。医学院校应将全科医学内容作为医学生培养的必修科目,并显著增加其学时和教学内容,使每位医学院校学生都必须掌握全科医学的基本知识。完善全科医学教育内容设置。加强全科医学的课程建设,逐步实现西医院校和中医院校统一的全科医学教育,建立包括西医和中医教学内容的统一课程体。
改进全科住院医师规范化培训。全科住院医师规范化培训不再划分中医和西医,西医院校和中医院校毕业的全科医学专业学生都应纳入统一的培训体系,包括培训内容、培训方案、培训要求。全科医师的继续教育应该按照基层全科医生服务内容和范围的要求,全面开展西医、中医的临床培训,成为一名具有中国特色的全科医师。
改善全科医师的执业环境。完成全科医师规范化培训的全科医师,不再区分中、西医类别,全部按照全科医学执业注册;设立全科医师岗位的医疗机构,也应将这些人员全部安排在全科医学岗位。在确定基层医疗机构全科医师比例时,所有获得全科医师规范化培训合格证书的全科医生(包括中医、西医)全部纳入统计口径。别让“中西医并重”停留在纸面上
全国政协委员、南京中医药大学校长 胡 刚 方针政策落实不尽如人意
“中西医并重”作为我国卫生工作的方针之一,是由我国健康卫生事业的发展历史、中医药的特点、现实国情决定的。然而,政府业务主管部门、医疗教学研究机构对于中医药工作的指示,特别是在政策和制度层面上落实“中西医并重”的方针,还不尽如人意。主要表现在:
一是认识不到位。对于中医药的理论基础、实际贡献、科学价值、推广意义认识模糊,认为中医药在当代只不过是补充医学、替代医学,导致发展中医药两头(政府和民众)热、中间冷,说起来重要、做起来次要,“中西医并重”衰落为一个“听上去很美”的概念。
二是政策不配套。中医药与西医药在实践中并没有被摆到平等地位,存在以经济效益为指挥棒的短视行为,在宏观政策、经费投入、评价体系等方面还没有很好地发挥激励、导向及扶持作用。
三是制度不落实。近年来国家层面有关中医药立法、规划、文件、讲话等频出组合拳,发展中医药的利好消息不可谓不多,但在制度的推进落实上差强人意,有些好的计划、措施仍停留在纸面上,有关政府部门的执行力、督查督办的力度严重不足。
制度须有“刚性”而非“面子工程”
1.落实“中西医并重”方针必须保持制度刚性。“中西医结合”与“中西医并重”不可等量齐观,前者主要是方法论,后者体现价值观。“中西医并重”不是拉拉扯扯做个盆景,美其名曰“重视”、“结合”、“并重”了,甚至也不是比例多一点或少一点,其根本是要从制度上保证党和国家卫生工作方针的严肃性。笔者建议对已经出台制度的执行落实情况进行督查、评估,对于落实不力的各级部门及有关单位进行追责。
2.从大卫生、大健康事业发展中落实“中西医并重”。现有的大部分中医药发展规划、制度及规定等是就中医药论中医药,没有比较,就很容易演化为“体内循环”,单方面看是“强化”了,总体上看却可能是“弱化”了。这些政策很少从建设健康中国方略中、从卫生事业大格局出发去谋划,看不出在布局、投入、政策上是否真的“并重”。建议卫生事业主管部门统筹中西医发展,要进行一体化谋划,要可量化、可比较、可考核。
3.振兴中医药要抓住教育这个根本。目前,在发展中医药方面,国家和地方政府特别是业务主管部门存在比较严重的重中医医疗、轻中医教育倾向,条块分割、政策不能打通,落实医教协同存在壁垒。笔者建议从以下三方面入手:一是全国性、地方性中医药工作会议必须要有中医药教育机构参加,出台政策要广泛征求意见;二是在经费投入、项目安排等方面要专门切块扶持中医教育和人才培养工作,保证发展中医药事业的源头活水;三是评价一流大学和一流学科要遵循中医药学科建设规律,不能只重“世界一流”、“国际标准”,忽视“中国特色”、“学科特点”,用统一、单一标准评价所有大学和学科貌似公平,实则不公。
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第二篇:解读《两会》
抢抓机遇
直面挑战
——集团2015年“两会”《工作报告》解读
2015年2月4日至6日,中国葛洲坝集团(股份)有限公司召开三届一次职代会暨2015年工作会。会上,中国能建党委常委、副总经理、中国葛洲坝集团有限公司执行董事、总经理、集团股份公司董事长聂凯作了题为《抢抓机遇,直面挑战,为实现公司发展的新跨越而努力奋斗》的工作报告。《工作报告》对集团公司2014年各项工作取得的成绩进行了总结,对2015年面临的新形势进行了科学分析,提出了集团公司2015年发展目标,部署了2015年工作思路和重点工作。研读《工作报告》,通篇闪烁着忠实践行《指导意见》,实施结构调整、转型升级、改革创新的战略思想,更加坚定了葛洲坝人抢抓机遇、直面挑战,实现集团公司发展新跨越的信心和决心。
一、2014成绩显著,公司驶入了持续健康发展的快车道 2014年,面对世界经济复苏乏力、国内经济增速放缓、行业产能严重过剩、市场竞争异常激烈的复杂形势,全体葛洲坝人忠实践行《指导意见》,从容应对挑战,奋力攻坚克难,取得了令人瞩目的成绩,主要发展指标全面刷新历史纪录。企业资产突破千亿大关,盈利水平大幅增长,市场签约大幅提升,业务结构更趋合理,资金实力更为雄厚,股票市值一路攀升,企业品牌更为彰显,员工收入稳步增长。《工作报告》从六个方面对2014年工作进行了总结:一是营造良好发展环境,点燃干事创业激情。公司着力营造良好的思想环境、政治环境、制度环境和人文环境,为攻坚克难突破发展困局提供了有力保障。二是大力推动改革创新,促进企业转型升级。创新战略体系、治理结构、组织结构、业务结构、金融服务、市场开发、商业模式、激励约束机制、科技管理、总部管理,企业肌体发生质的变化。三是着力夯实管理基础,全面提升管控效能。围绕贯彻落实《指导意见》,牢牢抓住制约结构调整、转型升级的基础性管理环节,举一反
三、持续改进,提升了管控效能。制度体系、商务管理体系、集中采购、风险管控、安全质量环保管理、市值管理、人才队伍建设取得佳绩。四是瞄准定位做专做优,板块发展齐头并进,构建了建筑、投资、房地产、水泥、民爆、装备制造、环保、金融、旅游九大业务板块,通过战略导向,推动了各版块按照战略定位加快发展,促进公司的结构调整、转型升级。五是围绕中心服务大局,党建和企业文化建设成效凸显。深入推进党的群众路线教育实践活动,严格执行中央八项规定,狠抓《十三条规定》和《十六条禁令》的宣贯落实,构建与企业发展战略相统一的新文化体系。六是牢记宗旨强企富民,员工幸福指数不断攀升。坚持企业发展成果与职工共享,大力加强宜昌基地的建设和管理。
二、2015年形势依然复杂,但挑战与机遇并存 2015年,世界经济仍处在金融危机之后的深度调整期,各国经济和国际金融体系的整体风险依旧居高,尤其是欧元区和新兴经济体两大经济阵营的系统性风险显著上升,已处于历史罕见高位。
2015年世界经济增长面临诸多不确定性因素的影响,一是美国退出量化宽松和美元加息或将引发新兴经济体外资的大量撤离,可能重创多国货币,并对全球经济复苏产生不利影响。二是地缘政治的持续恶化导致俄罗斯经济动荡加剧,以石油为主的国际能源价格持续下跌,可能会使全球经济陷入低利率、低通胀、低增长三者相互叠加的恶性循环。三是各国特别是欧洲货币政策的不平衡性和不确定性或将影响全球经济复苏进程。四是日本经济政策的结构性困境及其有效性增加了全球经济复苏的不确定性。五是新兴经济体启动的结构性改革与创新或将为全球经济复苏提供新动力。六是以中国“一带一路”为主的经济增长新战略、以页岩气革命为代表的新能源及以工业4.0为核心的新工业方式有望为全球经济复苏打开新空间。
在世界经济微弱复苏的情况下,我国政府主动适应经济发展“新常态”,出台了一系列定向调控政策措施。内容涵盖定向降准、全面降息、稳定外贸、促进消费、结构性减税、棚户区改造、中西部铁路建设,以及在基础设施领域推出的一批鼓励社会资本参与的PPP项目等。同时,新一届政府已经推出并且还将继续推出一系列改革措施,包括加大简政放权力度,允许民间资本创办金融机构,放宽市场主体准入,金融财税及国企改革,以及以充分发挥市场决定性作用为核心的价格改革等。政策效应的逐步释放和改革红利的逐步显现,为公司的发展提供了良好的机遇。
同时,产能过剩、市场萎缩、结构失衡、诚信缺失、政府投资能力下降等问题依然严重,保持经济持续平稳增长仍面临诸多挑战。面对复杂多变的经济形势,集团公司认真研究,制定了2015年发展目标:
1.确保新签合同1600亿元,力争2000亿元。2.确保完成营业收入900亿元,力争1000亿元。3.确保实现利润43亿元,力争50亿元,所属企业全部实现盈利。
4.确保完成投资350亿元。
5.圆满完成中国能建下达的各项考核指标。6.职工收入增长速度与企业经济增长速度相协调。7.宜昌基地居住与基础设施进一步完善。8.继续保持“湖北省最佳文明单位”称号。
三、2015年的工作思路和重点工作
2015年,是集团公司实现新跨越、迈上新台阶的关键之年。主要工作思路是在中国能建的正确领导下,全面贯彻落实《指导意见》的战略思想,以改革创新为动力,加快结构调整、转型升级的步伐,抢抓机遇、直面挑战、强化管理、严控风险,为实现公司发展的新跨越而努力奋斗。
在深入分析、研判宏观经济形势的基础上,《工作报告》对11个方面的重点工作做了部署。
关于改革创新,报告强调,面对“新常态”,公司总部和各单位要积极探索和推行战略创新、体制创新、制度创新、管理创新、模式创新、技术创新和产品创新,用改革和创新解决发展问题和历史问题。
关于战略管理,公司要完成战略规划的编制工作和所有子企业战略思想的评审和批复,已通过战略发展思路审查的企业,要抓紧制定本企业的战略规划,各单位要按照《指导意见》和本单位的发展战略确定发展方向、发展目标和发展方式。
关于企业治理,公司进行了大量的理论研究和实际探索,出台了一整套制度和办法,构建了以董事会、监事会和“三驾马车”为基本要素的企业治理体系,今年要将治理结构调整全面推向深入。
关于基础管理,要认真贯彻落实已经出台的一系列规章制度和政策,不断补充、完善和改进基础管理的制度和方法,尽快形成科学的、完整的、系统的基础管理制度体系。
关于市场开发,要认真研判国内国外宏观经济形势,准确把握相关市场动态,积极创新市场开发模式,不断改进市场开发方法,进一步提升市场竞争力。
关于项目管理,要进一步规范项目管理和项目实施的相关行为,加强总部管理和总部建设,建立健全科学合理的项目经理选拔任用和考核评价制度,加强对项目部的监督和审计工作,提升项目的商务水平,提高国际业务的竞争能力。
关于投资并购,要抓住国企改革和市场分化的有利时机,积极开展投资并购业务。
关于风险控制,要理性对待风险,健全风险控制体系,提高风险控制能力,确保企业健康发展。
关于员工培训,要高度重视员工培训工作,打造一支与企业发展相适应的员工队伍,为公司快速发展提供强有力的人才保障和智力支持。
关于党建和企业文化,要紧紧围绕结构调整、转型升级的中心任务,全面加强党建和企业文化建设,为公司跨越式发展提供坚强的思想保证和组织保证。
关于社会责任,要把履行社会责任与促进企业发展紧密结合起来,树立“改善人民生活、促进社会发展”的责任意识,对企业负责、对员工负责、对股东负责、对社会负责、对国家负责。
《工作报告》还提出了2015年公司计划为职工群众办的十件实事好事,要让葛洲坝人更加幸福、更有尊严。
把握形势 迎接挑战
——公司2015年“两会”精神系列解读 2015年2月10日11日,公司召开了三届一次职代会暨2015年工作会。会上,公司董事长陈刚做了题为《顺应新常态 抢抓新机遇 实现新跨越 为建设集团公司建筑板块龙头企业而努力奋斗》的工作报告。《工作报告》确立了冲刺百亿营业收入,“建设集团公司建筑板块龙头企业”的奋斗目标,明确了践行集团公司《指导意见》和“两会”精神,打造“创新、诚信、责任、执行、廉洁”五大文化体系的工作思路,并部署了2015年重点工作。《工作报告》是公司2015年工作的行动指南,对公司上下进一步统一思想、坚定信心,打好2015年攻坚战具有十分重要的指导意义。
中国能建党委常委、副总经理、中国葛洲坝集团有限公司执行董事、总经理、集团(股份)公司董事长聂凯在集团(股份)公司“两会”上明确指出,“准确研判宏观经济形势和中央政策取向,对我们把握发展机遇、迎接各种挑战、合理制定目标、科学进行决策至关重要。”
2015年,国际国内形势依然复杂多变,从国际形势看,世界经济仍处在金融危机之后的深度调整期,各国经济和国际金融体系的整体风险依旧居高,尤其是欧元区和新兴经济体两大经济阵营的系统性风险显著上升,已处于历史罕见高位。
2015年,美国基本出清了金融体系的系统风险,经济复苏势头强劲,而德国和英国也出现了明显复苏迹象。美国退出量化宽松和美元加息,可能将引发新兴经济体外资的大量撤离,重创多国货币,并对全球经济复苏产生不利影响。地缘政治的持续恶化导致俄罗斯经济动荡加剧,以石油为主的国际能源价格持续下跌,可能会使全球经济陷入低利率、低通胀、低增长三者相互叠加的恶性循环。各国特别是欧洲货币政策的不平衡性和不确定性或将影响全球经济复苏进程。日本经济政策的结构性困境及其有效性导致经济增长乏力,增加了全球经济复苏的不确定性。新兴经济体启动的结构性改革与创新或将为全球经济复苏提供新动力。而中国“一带一路”为主的经济增长新战略、以页岩气革命为代表的新能源及以工业4.0为核心的新工业方式,有望为全球经济复苏打开新空间。
按照集团公司国别市场划分规定,公司划属有20个国别,公司根据是否已有在建或潜在项目,政局稳定、外部开发条件较好、符合国家“走出去”战略的情况,确定了尼泊尔、埃塞俄比亚、阿根廷、柬埔寨、刚果(金)、刚果(布)六个国家作为一类国别,进行重点开发。现对六个国家市场进行分析。
尼泊尔是公司的传统市场,该国经济落后,工业基础较为薄弱,有着较大的市场开发潜力,特别是水电市场潜力巨大。未来该市场将以水电为主,公路、机场、市政项目为辅,重点采取投资和小额参股的开发模式。
埃塞俄比亚近年来经济增长速度较快,平均经济增长率达到11%。目前,埃塞俄比亚正处于“经济发展和改革五年计划”中,大规模的基础设施建设成为国家经济发展的主要推动力,未来市场开发的重点在基础设施建设、大型水电站、水务项目等。
阿根廷是一个联邦共和制国家,近年来汇率通胀物价上涨,外汇储备枯竭,经济增长放缓,未来经济形势不容乐观。该国自然资源丰富,市场潜力较大,市场开发将以中国融资、投资项目为主。
柬埔寨是东南亚发展较为落后的国家,属世界上最不发达国家之一,经济以农业为主,工业基础薄弱贫。柬埔寨政府实行对外开放的自由市场经济,推行经济私有化和贸易自由化,把发展经济、消除贫困作为首要任务。该国市场开发主要以水电站、农田水利灌溉项目开发为主,公路、供水、火电项目为辅。
刚果(金)是非洲中部国家,水力资源丰富,开发潜力巨大,可开发水电潜能约10.6万兆瓦,约占整个非洲的三分之一,但目前开发率不足3%,公司将重点在该国开发大型水电站项目。
刚果(布)自然资源丰富,政局稳定,外围环境较好,有利于项目实施。但该市场建筑行业的中资企业进入较早,数量较多,市场划分基本形成。公司将借助利韦索水电站项目树立好CGGC的品牌形象,重点开发水电、水务项目,争取渗入到公路、港口、铁路等项目。
从国内形势看,我国政府主动适应经济发展“新常态”,坚持稳中求进的总基调,以提高经济发展质量和效益为中心,把转方式、调结构放到更加重要的位臵,狠抓改革攻坚,突出创新驱动,强化风险防控,加强民生保障,促进了经济持续健康发展和社会和谐稳定。
为应对经济下行的压力,中央出台了一系列定向调控政策措施。内容涵盖定向降准、全面降息、稳定外贸、促进消费、结构性减税、棚户区改造、中西部铁路建设,以及在基础设施领域推出的一批鼓励社会资本参与的PPP项目等。2015年,虽然国内基础设施投资增速有所下滑,但投资基数较大,七大基础设施项目投资共超7万亿,长江经济带、京津冀一体化、珠江西江经济带等一大批基建规划都将落地,国内建筑市场规模依然可观。2015年,国家积极的财政政策和稳健的货币政策还具备较大的运用空间,政府可能继续围绕促进就业、提高居民收入、加强基础设施建设等方面出台力度更大的新政策。同时,新一届政府已经推出并且还将继续推出一系列改革措施,包括加大简政放权的力度,允许民间资本创办金融机构,放宽市场主体准入,金融财税及国企改革,以及以充分发挥市场决定性作用为核心的价格改革等。
同时,我们还应该看到,产能过剩、市场萎缩、结构失衡、诚信缺失,政府债务高筑、投资能力下降,一些列入国家和地方计划的工程项目因融资困难,投资成本加大,致使项目推迟招标,或中标难以开工。加之市场竞争激烈,劳动力、土地和资本等供给因素进一步趋紧,资源节约和生态环境保护制度更加严格,同时,各兄弟单位间你追我赶,千帆竞发,个别单位已迈上百亿营收台阶,这些都给公司的发展带来挑战。但我们更应看到,公司忠实践行《指导意见》,保证了企业发展的正确方向;大力解放思想,开拓创新,企业迈上了改革发展、转型升级的快车道;落实新的治理体系,企业自律能力显著增强;大力创新商业模式,公司运作了一大批高新项目;大力转变工作作风,企业凝聚力得到进一步增强。
2015年,集团公司呈现出改革创新、加快发展的新常态,公司步入了爬坡过坎、冲刺百亿营收的关键时期。机遇和挑战并存,机遇大于挑战。公司唯有忠实践行集团公司《指导意见》和“两会”精神,大力解放思想,开拓创新,按照公司战略发展与改革创新思路,着力打造“创新、诚信、责任、执行、廉洁”五大文化,驱动企业转型升级,方能实现百亿营业收入,方能建成集团公司建筑板块龙头企业,方能为集团公司实现发展的新跨越做出新的更大的贡献。
着力打造创新文化
——公司2015年“两会”精神系列解读
2015年2月10日,陈刚董事长在《工作报告》中强调指出,要全力打造“创新、诚信、责任、执行、廉洁”五大文化体系,驱动企业转型升级。
《工作报告》强调要打造创新文化。创新永无止境——就是要不断解放思想,转变观念,用创新的理念、思路、方法和文化,来解决发展中遇到的问题;就是要忠实践行《指导意见》,深刻理解内涵,使之外化于形,内化于心,成为发展的内在动力;就是要纵深推进治理结构,完善体制机制,规范决策程序,规避潜在风险,促进企业科学健康持续发展。
在2015年集团股份公司“两会”上,中国能建党委常委、副总经理、中国葛洲坝集团有限公司执行董事、总经理、集团股份公司董事长聂凯指出,改革创新是企业生存和发展的灵魂,是实现企业科学发展的不竭动力。改革创新可以使企业革除弊端、强化管理、提高效率、降低成本、增强企业的凝聚力、激发员工的创造性;改革创新还可以保障企业的正确发展方向、增强企业的市场竞争能力、促进企业的结构调整和转型升级。
中国的发展已经进入“从高速增长转为中高速增长,经济结构不断优化升级,从要素驱动、投资驱动转向创新驱动”为主要特征的新常态,宏观经济政策必将随之调整,企业发展条件也会随之改变。固守传统的思维、传统的理念、传统的模式和传统的方法必将使企业的发展举步维艰。面对“新常态”,公司要积极探索和推行战略创新、体制创新、制度创新、管理创新、模式创新、技术创新和产品创新,要用改革和创新来解决发展问题、解决历史问题。
着力打造创新文化要深刻认识葛洲坝人基因中的创新性。葛洲坝集团历经四十余年风雨从计划经济体制到完全市场竞争,从单纯的水电施工到水泥、民爆、房地产、投资、环保等多板块联动发展等,可以说发展的每一步都伴随着创新突破,伴随着对自我的不断否定和超越。而《指导意见》无疑是葛洲坝人改革创新的最高潮,在其架构开展的法人治理结构调整、商业模式创新、企业文化创新等掀起了集团翻天覆地的变化,也必将对集团公司和一公司的发展产生积极、持续而深远的影响。
着力打造创新文化要不断解放思想。2015年,世界经济复苏疲弱,中国经济步入增长“新常态”,建筑行业竞争日趋激烈,集团内部兄弟单位你追我赶,千帆竞发。2015年,公司面对发展的新常态,只有坚持解放思想,才能把握大势,顺应潮流,实现更有质量、更有效益、更有后劲的发展;面对发展的新挑战,只有坚持解放思想,才能找准症结,攻坚克难,把发展速度赶上去,把发展质量做上来,把员工福利提上来;面对发展的新任务,只有坚持解放思想,才能善做善成,有所作为,以创新的理念、思路、方法和文化适应新形势、新任务、新目标、新要求;面对发展的新机遇,只有坚持解放思想,才能抢占先机,赢得主动,最大限度地抢拼市场份额,在激烈的市场竞争中实现持续健康发展。
着力打造创新文化要营造勇于创新的氛围。思想无疆域,如果我们想都不敢想,又何来创新!要积极引导广大干部职工,注重保护他们创新的锐气及勇气。引领他们从思想、思维方式入手,从身边的工作入手,积极思考、大胆设想,打破条条框框的束缚,勇于提出自己的观点和声音,在通过谨慎论证后进行科学的实践。创新存在于每个岗位的工作中,存在于每位员工的精神和工作状态中,要把企业的创新活动与广大员工的创新热情结合起来,与持续改进工作和合理化建议结合起来,真正形成全员敢于思考、勇于创新的良好局面。
着力打造创新文化要提倡尊重创新、容忍失败的精神。创新是做别人没有做过的事,是在黑暗中找到一个火种,为未来开出一条新路,这样的精神值得人们尊敬。既然是创新,就难免会失败,毕竟不是每次创新都能成功,但只有勇于尝试的人才有可能获得成功。如果领导者只追求片面的成功率,害怕失败,不允许失败,那就势必阻碍创新,甚至扼杀创新。企业领导者应切实解放思想,逐渐改变固有观念,尊重员工创新热情,不盲目崇拜单一的成功,能容忍失败,宽容失败,并努力创造更好的创新条件,不断鼓励有创新精神的员工坚持到底。唯其如此,企业创新文化才有活力,创新活动才能持续。
着力打造创新文化要完善创新的激励制度。创新成果出来后,却没有一套完整的转化应用机制,没有配套的奖励机制,其结果必将是极大地打击员工的创新热情。完善创新激励机制,为实施创新驱动发展战略提供重要制度支撑,对加快企业转型升级,使企业获得持久的发展动力具有十分重要的意义。《指导意见》发布以来,集团公司陆续出台了一系列科技创新、管理创新的奖励制度,并将奖励扎实落到实处,极大调动了基层技术人员、管理人员开展创新活动的积极性,实现了良性的循环。各子企业应结合自身实际,尽快完善相关的配套制度,并将创新激励纳入企业激励约束制度的整体框架,纳入到日常工作考核,促使企业员工时时处处思创新。
着力打造创新文化要忠实践行《指导意见》。《指导意见》实施以来,集团公司逐渐步入了持续、健康、协调发展的快车道,取得了令人瞩目的成就。公司作为二级单位,践行《指导意见》的成效也已经充分显现,2015年,公司要着力打造创新文化,营造良好的创新氛围,提升企业自主创新能力,加大改革调整力度,全面落实《指导意见》,加快企业转型升级步伐。具体要做好以下八项工作:一是要抓好战略规划的编制、宣贯与实施;二是要纵深推进治理;三是要确保特级资质务期必成;四是要打造“强总部”机关;五是要完善激励约束机制;六是要抓好科技创新工作;七是要加强人才队伍建设;八是要加快建设专业工程处。
着力打造责任文化
——公司2015年“两会”精神系列解读
2015年2月10日,陈刚董事长在《工作报告》中强调指出,要全力打造“创新、诚信、责任、执行、廉洁”五大文化体系,驱动企业转型升级。
《工作报告》强调要打造责任文化:责任就是使命——就是要强化责任意识,树立“企业兴亡、人人有责”的思想,想干事、肯干事,时刻以主人翁姿态,以企业利益为先,爱岗敬业讲贡献;就是要提升责任能力,面对新常态、新挑战、新任务,加强学习、交流,增强自身素质,确保“能干事”;要注重责任行为,鼓励“干成事”,多发现问题、解决问题,为企业发展拿订单、保履约、抢效益多作贡献。
责任文化是企业文化的根源,企业要想成就百年基业,责任必须贯穿始终。责任心是竞争力,是凝聚力,责任心越强,损耗越低,失败越少,希望越大。缺乏责任感的民族,是走向没落的民族;缺乏责任意识的企业,是没有前途的企业;缺乏责任心的人,是任何事情都不能做好的人。责任文化是企业文化的重要组成部分,是提高企业执行力的有效途径,是企业“软实力”的核心内容,也是企业持续健康发展的重要基础。着力打造责任文化要以人为本。人是做好各项工作的基础,是责任文化建设中不可忽视的重要因素。要让全员认同公司“创新、诚信、责任、执行、廉洁”五大文化,形成全员主动履责,不畏艰辛,与企业同甘共苦、荣辱与共的良好氛围。要调动全员积极性,摒弃居高临下的工作方式,从尊重员工的立场出发,以润物无声的方式激励员工的潜能,调动员工的积极性,让广大员工积极参与责任文化建设,营造人人负责的文化氛围。以贴近员工的具体工作为切入点,让员工感受责任文化的氛围,让责任成为员工自觉的行为。
着力打造责任文化要构筑责任体系。要结合企业发展的实际,将大目标分解,转化成员工能够切实实现的小目标。要让每一位员工清楚自己的岗位,明确自己的责任,在企业内部建立完整有序、纵横交错的“责任链”,确保每个岗位责任都能落实到相应的员工头上,让每一位员工都清楚自己应该在本职岗位上“做什么,做到什么程度”。各级领导干部即要清楚自己的岗位职责,还要熟悉管理范围内每项工作的流程,以及各岗位每位员工的岗位职责,确保每项工作严格按照其应有的流程进行,避免因工作分配上的随意性,而造成下属员工间工作产生矛盾,出现问题时又推脱责任等情况的发生。着力打造责任文化要强化责任教育。员工的责任意识不是与生俱来的,也不是自发形成的,教育培养是必不可少的。增强员工的责任意识,必须结合企业实际需要,深入开展形势任务教育、主人翁意识教育、职业道德教育、发展意识教育等一系列的教育培训。在日常工作中,要定期组织部门内部岗位职责学习和梳理,对职责中所涉及的各项内容加以分析,充分理解,形成做事有条理、有依据。部门内部人员之间要加强沟通,互相学习,要通过讨论工作中面临的困难,找出解决问题的办法。同时,领导干部要做责任文化的带头人,要带头执行责任文化,倡导负责精神,创造团结、和谐的氛围,与所有员工一起形成负责的优秀团队。
着力打造责任文化要构建责任企业。公司作为中央企业,必须承担起一定的社会责任,向社会提供产品、服务、税收、就业岗位、赞助慈善等。要承担发展的责任,通过改革创新、市场开拓、在建管理,推动企业的可持续发展。要承担员工的依托责任,不断提高员工的生活水平,满足员工自我发展的需求。要严格执行国际国内各项标准,建设出质量优良的责任型产品。要立足于国家、社会、员工三者的责任之上,构建责任型企业,使责任文化渗透到管理的每个层面,以责任引领管理,以责任感召力量,以责任激发团队精神。着力打造责任文化要完善考评机制。长期保持和不断增强员工的责任意识,就要不断完善工作机制,充分发挥激励作用,引导每一个员工承担起应有的责任。要提倡和鼓励员工在履行职责中,不但要有魄力创造出新成绩,还要有勇气承担工作中的失误和过错。要进一步完善激励奖惩制度,借助强有力的管理促使每位员工对自己的行为负责,严格按照责任,充分发挥自己的聪明才智,创新性地开展工作,以坚韧不拔的信心和勇气攻坚克难,努力完成任务。对在具体工作中不尽责、软执行、打折扣、讲条件、退客观、不作为、不执行的员工,就要进行责任追究。每月的岗位绩效考核中要更多的将因责任意识淡化、责任意识不明确而造重损失的人员加以严肃的处理,从而达到全体员工重责任讲责任的局面。
2015年,公司以打造责任文化为准则,通过调整和优化项目责任制,抓好新上项目两级策划,重点抓好国际项目、投资项目和大项目管控,严格项目履约,落实安全质量隐患排查与治理,确保项目管理水平全面提高,营收规模不断做大,冲刺百亿营收目标,确保全面完成任务,为公司科学健康可持续发展打下坚实基础。
第三篇:解读两会2015
解读:2015年政府工作报告中十大关键数据
编者按 2015年是中国全面深化改革的关键之年,是“十二五”规划收官和“十三五规划”纲要编制之年,中央政府工作部署受到极高的关注。3月5日,国务院总理李克强用了1小时40分钟向全国人大报告了政府工作,其中用了大量客观的数据阐述了2014年的进展和2015年工作总体部署。中国人民大学重阳金融研究院两会解读项目组就其中的10个重大数据进行了罗列和解读:
1、2015年国内生产总值增长7%左右
这一预期目标较之于去年下调了0.5个百分点,这表明中国政府并没有因经济减速而动摇经济结构改革的决心。2015年的7%增速的经济增长总量,与2014年7.4%增速的增长总量大体相当。2015年中国经济增量预计相当于1997年全年的中国经济总量。在经济新常态的大背景下,这一目标旨在与全面建成小康社会目标相衔接,经济转型与结构升级的要求相适应。
2、2014年财政用于民生的比例达到70%以上。
这样的比重不但在中国以前从未出现,就是在全世界也是非常罕见的。这充分说明本届政府“坚持以人为本”,“织密织牢民生保障网,增进人民福祉”。
3、城镇新增就业1000万人以上
2015年政府预期城镇新增就业1000万人以上。我国今年高校毕业生将达到历史最高的749万人,还有大量农村人口流入城市,再加上城镇原有的就业压力,困难可想而知。这一不低于去年的新增就业目标数字凸显了政府的促进就业的坚定信心。着力促进创业就业,坚持就业优先,以创业带动就业,对经济新常态下经济社会平稳转型具有重要意义。
4、城镇登记失业率4.5%以内
2015年政府预期城镇登记失业率4.5%以内,与去年预期目标4.6%相比目标更高。我国经济处在“三期叠加”的大环境中,经济结构转型与调整必然带来失业率控制的压力。因此,这一不低于去年的失业率目标充分体现了政府的自信与决心,对增强人民福祉有着重大意义。
5、居民消费价格(CPI)涨幅3%左右
2014年我国CPI同比增长2%,创下自2010年以来的物价涨幅新低,反映出经济下行压力较大、有效需求不足的问题。展望2015年,我国经济运行缓中趋稳,国内需求短期内难以改善,这种温和通胀格局有望延续。CPI涨幅3%左右的目标,有助于推进价格改革,这也为央行[微博]实行宽松的货币政策留出了空间。
6、财政赤字1.62万亿元
2015年财政赤字1.62万亿元,比去年增加2700亿元,赤字率从去年的2.1%提高到2.3%。这表明虽然政府坚持“调结构”的经济改革方向,但也不是对经济发展减速漠不关心。2015年我国将继续实施积极的财政政策,并适当加大力度,有助于实施结构性减税和普遍性降费,以加强对实体经济的支持。
7、中央预算内投资增加到4776亿元
中央政府将增加投资,防止经济“硬着陆”。报告还指出“但政府不唱“独角戏”,要更大激发民间投资活力,引导社会资本投向更多领域”,发挥社会主义市场经济优势,激活民间投资,打一场经济“人民战争”。
8、设立400亿元新兴产业创业投资引导基金
这是一个全新的举措,充分说明了政府争夺新兴产业和新兴业态高地的决心,真金白银来支持把一批新兴产业培育成主导产业,引导产业升级,为中华民族伟大复兴打下基矗
9、进出口增长6%左右
2014年我国进出口增长3.4%,远低于7.5%预期。但由于自贸区和“一带一路”建设的推进,政府推动出口还是充满底气。出口增长6%左右有助于推动外贸转型升级,打造竞争新优势,实现我国对外贸易的平稳增长。
10、在100个地级以上城市进行公立医院改革试点
去年胜利完成了县级医院的改革试点,惠及5亿农村人口,成绩巨大。【2015全国两会热点解读】2015全国两会热点解读。今年政府乘胜追击,推出了医疗改革升级版,不但要减轻农村人口医疗负担,还要减轻城市人口医疗负担,切实为群众解决困难。
解读2015年政府工作报告11项新承诺
2015年是中国全面深化改革的关键之年,是“十二五”规划收官和“十三五规划”纲要编制之年,中央政府工作部署受到极高的关注。3月5日,国务院总理李克强用了1小时40分钟向全国人大报告了政府工作,关于2014年的政府工作成绩相当不错,完成了2014年初的承诺。但2015年会怎样的呢?中国人民大学重阳金融研究院两会解读项目组,就其中的12项新承诺进行了罗列及解读:
1.简政放权,以政府减法换来市场乘法。大道至简,今年将再取消和下放一批行政审批事项,并全部取消非行政许可审批,建立规范行政审批的管理制度。2014年计划取消和下方行政审批事项200项以上,实际完成247项,超额完成123.5%。简政放权已提前完成本届政府减少1/3行政审批事项的目标,今年还将继续取消下放行政审批事项,将进一步激发市场活力、发展动力和社会创造力。
2.深化财税金融重点领域改革,激发经济社会活力。作为十三五规划开局之年,今年深化改革开放,激发经济社会发展活力。全面深化改革束缚发展的体制机制障碍,释放市场活力。深化财税体制改革总体方案,专项转移支付项目比上年减少1/3以上。利率市场化改革方面深入推进,民营银行试点迈出新步伐,在“沪港通”试点基础上今年推出“深港通”,各项外汇储备、保险资金运用范围拓展。能源等要素价格改革加快,必将带动实体经济和经济社会活力增强。
3.经济社会发展稳中求进,经济增长更加注重质量。我国宏观经济运行处于合理区间,稳中有进突出表现在发展的协调性和可持续性增强。经济结构有新优化,消费对经济增长的贡献率上升3个百分点,达到51.2%,服务业增加值比重由46.9%提高到48.2%。今年在“一带一路”战略实施建设中,中西部地区经济增速将更快于东部地区,我国经济增长地区协调加强,新的经济增长点将不断涌现。经济发展质量的提升,更加体现在公共预算收入增长、研发投入的不断增加、能耗强度大幅下降上面,这些将有助于实现中国经济保持高质量的中高速持续增长。
4.加大结构调整力度,增强发展后劲。今年将推动产业向中高端升级,化解过剩产能。2014年钢铁、水泥、平板玻璃等15个重点行业淘汰落后产能任务如期并超额完成,制造业作为中国优势产业,也要实施“中国制造2025”,坚持创新驱动、智能转型、强化基础、绿色发展,加快从制造大国转向制造强国。中国今年加大财政力度,采取财政贴息、加速折旧等措施,推动传统产业技术改造。坚持有保有压,化解过剩产能,支持企业兼并重组,促进工业化、信息化融合,在关键领域抢占先机、取得突破,拉动经济增长。
5.改善人民生活增进人民福祉是政府恒久承诺。2015年城镇新增就业目标1000万人以上,居民收入增长与经济发展同步。2014年实际实现新增就业1322万人,超额完成132%,居民收入实际增长8%,快于经济增长,实现了居民收入和经济发展同步。今年尽管形势严峻,国际环境复杂多变,在新常态下,新产业、新业态、新商业模式不断涌现将超额完成这一目标。【2015全国两会热点解读】文章2015全国两会热点解读出自http://,转载请保留此链接!。
6.激发民间投资活力,将内需激发为经济增长的发动机。今年加大基础设施建设投入,今年中央预算内投资增加到4776亿元,但政府不唱“独角戏”,要更大激发民间投资活力,引导社会资本投向更多领域。铁路投资要保持在8000亿元以上,新投产里程8000公里以上,今年再开工27个重大水利工程项目,在建重大水利工程投资规模超过8000亿元,重点向中西部地区倾斜,释放巨大的内需。
7.把握粮食安全主动权,紧守“稳粮增收”底线。在中国粮食总产量实现“十一连增”良好态势下,粮食安全再成重点。今年粮食产量要稳定在1.1万亿斤以上,保障粮食安全和主要农产品供给。坚守耕地红线,全面开展永久基本农田划定工作,实施耕地质量保护与提升行动,推进土地整治,增加深松土地2亿亩。
8.从引用水源抓起,三农建设落在实处。新农村建设突出加强水路建设,力争再减贫困人口。2015年计划再解决6000万农村人口饮水安全问题,新建改建农村公路20万公里,再减少农村贫困人口1000万人以上。今年同去年新农村指标量完全相同。2014年公路,饮水与贫困人口指标均超额完成,今年将重点加强环境治理,努力缩小城乡居民收入差距,在经济增长的同时,实现对“三农”反哺。
9.织密织牢靠保障网,加大安居工程力度。2015年保障性安居工程新安排740万套,把城市危房改造纳入棚改政策范围;农村危房改造366万户。这些都比去年增加了百万套以上。去年棚户区,保障房新开工农村危房改造指标均超额完成,相比去年,今年各项计划指标均增加,政府着力加大安居工程改造力度,推进城市危房改造与农房抗震改造。
10.加强节能减排,铁腕治理环境。新承诺深入实施大气污染防治行动计划。新承诺二氧化碳排放强度要降低3.1%以上。为减少污染物排放今年加大改造燃煤电厂力度,去年燃煤电厂完成脱硫改造1500万千万、脱硝改造1.3亿千万,分别超额完成867%和200%。今年还将推广新能源汽车、提高油品质量治理机动车尾气,全部淘汰2005年底前黄标车。为治理环境从根本上加大了对燃煤电厂和汽车尾气治理力度,我国还将扩大碳排放权交易以积极应对国际气候变化问题。
11.为碧水蓝天,加倍努力建设生态文明。推进重大生态工程建设,拓展重点生态功能区,办好生态文明先行示范区,开展国土江河综合整治试点,扩大流域上下游横向补偿机制试点,保护好三江源。今年新增退耕还林还草1000万亩,造林9000万亩。今年退耕还林的力度超过去年两倍,还提出了造林9000万亩的目标。为永续发展今年扩大天然林的保护力度,并决定有序停止天然林商业采伐。2015年全国两会利好企业发展的热点解读
第十二届全国人民代表大会第三次会议和政协第十二届全国委员会第三次会议,将分别于2015年3月5日和3月3日在北京开幕。2015年的全国两会,无疑是在一个历史性的节点召开——2015年被定位为“全面深化改革关键之年”、“全面推进依法治国开局之年”、“全面完成„十二五‟规划收官之年”等3个“之年”。
专家学者和即将参加两会的代表委员认为,总书记提出的“四个全面”战略——即全面建成小康社会、全面深化改革、全面推进依法治国、全面从严治党,将成为此次两会关注的热点。全国两会作为未来一年国家重大变革和走向可谓是万众瞩目,那么作为中小企业来说两会又为我们带来哪些政策利好哪?武汉普思策划为您解读2015年全国两会利好企业发展的热点。
热点1 深化改革: 政府简政放权为企业发展提供保障
2014年,中央全面深化改革领导小组确定的80个重点改革任务基本完成。2015年,深改步入“关键之年”。随着改革进一步进入“深水区”,各方利益博弈更加激烈。
作为企业家重点关注的政府如何进一步通过简政放权为改革“松绑”,在投资、财税、价格、金融、国企改革等方面已取得显著成绩,在社会、民生、司法等领域制定相关法律法规。
随着改革的进一步深入,国企垄断格局将被打破,中小企业将更多的享受到改革带来的各项红利。【2015全国两会热点解读】两会专题http://。
热点2 反腐倡廉:
标本兼治依法反腐为企业带来公平,公正的经济环境和政治环境
2014年的反腐风暴在规模、密集程度、深入性以及制度探索方面,均呈现出前所未有的高强态势。今年在继续“打虎拍蝇”的同时,依法反腐、制度性反腐,将成为公众关注的热点。随着国家反腐的持续推进,官员对于经济行为的干涉会越来越少,政治#from 本文来自学优网http://www.xiexiebang.com end#环境也会逐渐清朗。“走后门”“开绿灯”“利益集团垄断”等行为将逐渐被打破。在经济和政策方面将会为企业添加更多的活力。
热点3 财税改革:
让百姓钱袋子鼓起来,让企业这摊水活起来
提高个税起征点并按年收入计征,开启以家庭为单位的综合征税体系,取消不合理收费,减少企业税务种类等都是公众对今年两会的期待。
全国人大代表朱列玉说,已引起社会热议的档案收费、“价中费”等“费负”问题期待求解。上一轮财税改革理顺了中央与地方的财权和事权之间的关系,从民生角度出发,未来应在涉及老百姓钱袋子和企业减负方面作出改革,减轻公众和企业的负担,从而最终助力经济增长动力转化。
热点4 就业创业:
把大众“创业潮”调动起来
近年来,每年大学生毕业人数超过700万,毕业人数增加与经济增速放缓对就业构成双向挤压,“就业难”成为政府面临的严峻课题。
近年两会上,总书记多次深谈科技创新。近日,李克强总理又强调“把大众创业、万众创新调动起来”。大众“创业潮”契合政府经济转型的“创新潮”,共同汇聚成一股充满活力的时代洪流。热点5聚焦三农:
激活农村“沉睡资本”让本土企业发展起来
2015年中央1号文件发布,连续第十二年聚焦“三农”。文件提出,必须把农村改革放在突出位置。要加快构建新型农业经营体系,引导土地经营权规范有序流转,推进农村集体产权制度改革,开展赋予农民对集体资产股份权能改革试点,稳步推进农村土地制度改革试点。
由于城市土地的稀缺性,农村土地将成为未来的主力发展区域。随着国人对环境问题的日益关注,污染性的工厂落户农村土地的可能性也逐渐减少。未来国家和政府将会大力扶持农村区域性种植业和养殖业,将为种植企业和养殖企业带来更多的政策支持和补助。
第四篇:【两会提案】胡刚:中医药不是补充医学,制度刚性才能确保中西医并重
【两会提案】胡刚:中医药不是补充医学,制度刚性才能确
保中西医并重
胡刚 南京中医药大学校长、全国政协委员、中国中医药报社理事会理事
1961年4月生,江苏泗阳人。教授,博士生导师,国家杰出青年科学基金获得者,2001年起享受国务院政府特殊津贴。现任南京中医药大学校长,民盟江苏省委副主委,第十二届全国政协委员。
2000年至2003年任南京医科大学基础医学院院长,2002年起兼任药学院院长,2003年4月至2014年5月任南京医科大学副校长。期间,曾任江苏省第九、十届政协常委,2006年4月至2008年6月任泰州市人民政府副市长。2014年5月起任南京中医药大学校长。
【摘要】政府业务主管部门、医疗教学研究机构对于领会和有效贯彻党的历代领导人关于中医药工作的指示,特别是在政策和制度层面上落实“中西医并重”的方针,还不尽如人意。“中西医结合”与“中西医并重”不可等量齐观,前者主要是方法论,后者体现价值观。“中西医并重”不是拉拉扯扯做个盆景,美之名曰“重视”、“结合”、“并重”了,甚至也不是比例多一点或少一点,其根本是要从制度上保证党和国家卫生工作方针的严肃性。【本文为胡刚在近日举行的全国“两会”期间的三个提案全文。授权院长在线发表。】1提案一:要从制度层面落实“中西医并重”方针提案内容我国《宪法》第二十一条中明确规定:“国家发展医疗卫生事业,发展现代医药和我国传统医药”,在国际上首次对传统医学予以法律保护。《中医药法(草案)》的第三条提出,中医药事业是我国医药卫生事业的重要组成部分。国家实行中西医并重的方针,鼓励中医西医相互学习,促进中西医结合,充分发挥中医药在我国医药卫生事业中的作用。
国务院2016年2月26日印发《中医药发展战略规划纲要(2016—2030年)》,明确提出“要坚持中西医并重,落实中医药与西医药的平等地位”。
“中西医并重”作为我国卫生工作的方针之一,是由我国健康卫生事业的发展历史、中医药的特点、现实国情决定的。中医药在中华民族五千年历史长河中,为护佑人民群众健康和繁衍生息做出了不可磨灭的贡献,其基本理论、技术方法以及蕴含的健康养生理念、科学价值乃至其思维方式,对于当今增进人民的健康水平、促进世界医学科学的进步及至调节人与自身、人与自然、人与社会的关系,都焕发出新的时代光芒。中医药贡献给世界人民的礼物清单,正是一个“伟大的宝库”,需要努力发掘。在“推进健康中国建设”成为国家战略的今天,中医药作为独特的卫生资源、潜力巨大的经济资源、具有原创优势的科技资源、优秀的文化资源、重要的生态资源,其发展的空间十分广阔。特别是构建中国特色基本医疗卫生制度,需要基于不同的国情、不同的发展阶段和不同的历史文化,不能简单复制西方国家“高投入”的医药卫生体制,要保障13亿人民的健康,必须坚持预防为主的方针,同时在疾病诊疗过程中有效控制成本。而中医药具有“治未病”理念和“简、便、验、廉”的特点,对于探索医改的“中国式解决办法”,具有不可或缺的作用。
中国历代领导人对于中医药事业发展,均有深刻的认识和明确的指示。
毛泽东同志指出,“中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高”、“我们中国如果说有东西贡献全世界,我看中医是一项”;
邓小平同志指示“要为中医创造良好的发展与提高的物质条件”;
江泽民同志指出,“中西医并重,共同发展,互相补充,可以为人民群众提供更加完善有效的医疗保健服务”;
胡锦涛同志强调,“把生物科技发展的成果与我们民族积累的宝贵医学财富结合起来,就一定能实现新的跨越”; 总书记指出,“中医药学凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验,是中国古代科学的瑰宝,也是打开中华文明宝库的钥匙。深入研究和科学总结中医药学对丰富世界医学事业、推进生命科学研究具有积极意义”、“切实把中医药这一祖先留给我们的宝贵财富继承好、发展好、利用好”。
当前,“中医药振兴发展迎来天时、地利、人和的大好时机”。但是,政府业务主管部门、医疗教学研究机构对于领会和有效贯彻党的历代领导人关于中医药工作的指示,特别是在政策和制度层面上落实“中西医并重”的方针,还不尽如人意,主要表现在:
一是认识不到位,对于中医药的理论基础、实际贡献、科学价值、推广意义认识模糊,认为中医药在当代只不过是补充医学、替代医学,导致发展中医药两头(政府和民众)热中间冷,说起来重要、做起来次要,“中西医并重”有沦为一个听上去很美的概念的危险。
二是政策不配套,中医药与西医药在实践中并没有被摆到平等地位,存在以经济效益为指挥棒的短视行为,在宏观政策、经费投入、评价体系等方面还没有很好发挥激励、导向、扶持作用。
三是制度不落实,近年来国家层面有关中医药立法、规划、文件、讲话等频出组合拳,发展中医药的利好消息不可谓不多,但在制度的推进落实上差强人意,有些好的计划、措施仍停留在纸面上,有关政府部门的执行力、督查督办的力度严重不足。政策建议
一、落实“中西医并重”方针必须保持制度刚性。“中西医结合”与“中西医并重”不可等量齐观,前者主要是方法论,后者体现价值观。“中西医并重”不是拉拉扯扯做个盆景,美之名曰“重视”、“结合”、“并重”了,甚至也不是比例多一点或少一点,其根本是要从制度上保证党和国家卫生工作方针的严肃性。建议对已经出台的制度,其执行落实情况要进行督查、评估,各级部门、各有关单位落实不力的要进行追责。
二、从大卫生、大健康事业发展中落实“中西医并重”。现有的有关发展中医药的规划、制度规定等,大部分是就中医药论中医药,没有比较,就很容易演化为“体内循环”,单方面看是“强化”了,总体上看也可能是“弱化”了,很少从建设健康中国方略中、从卫生事业大格局出发来谋划,看不出在布局、投入、政策上是否“并重”。建议卫生事业主管理部门统筹中西医发展要一体化谋划,要可量化、可比较、可考核。
三、振兴中医药要抓住教育和人才这个根本。人才是立业之本,高水平的中医医疗保健养生、高水平的中医药学术研究,离不开高水平的中医药教育。目前,国家和地方政府特别是业务主管部门在发展中医药方面,均存在比较严重的重中医医疗、轻中医教育倾向,条块分割、政策不能打通,落实医教协同存在壁垒。
建议:一是全国性、地方性中医药工作会议必须要有中医药教育机构参加,出台政策要广泛征求意见;二是在经费投入、项目安排等方面要专门切块扶持中医教育和人才培养工作,保证发展中医药事业的源头活水;三是评价一流大学和一流学科要遵循中医药学科建设规律,不能只重“世界一流”、“国际标准”,忽视“中国特色”、“学科特点”,用统一、单一标准评价所有大学和学科,貌似公平,实则不公。
2关于进一步完善中药类保健食品保健功能评价体系的建议提案内容
随着社会经济的发展、人们生活水平的提高,食物消费正从温饱型向小康型过渡, 人们更加崇尚自然,更加懂得预防疾病,更加注重保健与养生,保健食品已经成为近年来蓬勃发展的产业之一,据统计,2014保健食品行业的总产值已经超过3000亿元。
中国是一个文明古国,有着食疗和食养的悠久历史和传统,经过几千年的实践,积累了大量的养生保健经验,行成了大量的养生保健药方,建立了独特的保健食品科学。中医中药作为传统的医药卫生和养生文化,是我国保健食品研制的重要理论基础和有效的物质来源。当前,既有东方医药文化内涵,又有传统饮食特色的中药类保健食品已经普遍受到了人们的认可和欢迎,并且具有广阔的前景和需求。
一、中药类保健食品的发展状况
目前,我国已是世界第二大保健食品市场和全球最大的保健食品消费国,同时我国也是世界保健食品产业中重要的原料供应国。根据国家食品药品监督管理总局统计,截至2012年底,全国保健食品生产企业共有2006家,产值约2800多亿元,国产保健食品13493个,进口保健食品719个。其中,中药类保健食品数量具有明显优势。自2006年以来,在国家食品药品监督管理局全年批准的保健食品初次注册申请中,中药保健食品(纯中药、含中药或含中药提取物)所占的比例一直保持在40%以上。截至2015年底,保健食品现有批文已经超过15000个,其中除部分维生素矿物质类营养补充剂外,主要是以中药材原料为主的保健食品,如西洋参、灵芝、枸杞子等传统中药材在保健食品中有着广泛应用。
二、中药类保健食品评价体系存在的问题
1、关于保健食品评价的理论基础。目前在药品的注册和生产过程中,中药和化学药品是有着不同的评价体系和评价标准。但对于保健食品而言,通俗地说,还是在用现代医学(西医)的理论和评价体系来审评以中药为主的保健食品。比如:“肝火上升”,中医认为其表现症状为“目赤、易怒”等,个人主观上也有明确感觉,但却很难用一西医的具体生化检测指标来判断,但这恰恰是中医药理论应用于保健养生领域的独到之处之一。因此,用现代医学(西医)的理论和标准来评价中药类保健食品,极大的限制甚至阻碍了中药类保健食品的发展。
2、关于保健食品保健功能的表述。当前国家食品药品监管总局批准的保健食品功能范围共有27项,如增强免疫力、辅助降血脂、辅助降血糖、抗氧化等。以上功能已实施近二十年,未作大的调整和补充。但以上功能名称和评判体系的制定也是采用西医的标准,不能适应当前以中药材为原料的保健食品自身特点和发展要求。
3、关于保健食品评审队伍建设。当前,虽然中药类保健食品的数量具有明显的优势,但中药类保健食品评审队伍中缺乏相应的中医中药专业的评审专家和人员。政策建议
国务院于2013年发布《关于促进健康服务业发展的若干意见》,明确将保健品列入健康服务相关支撑产业,确定2020年,国内健康服务业总规模要达到8万亿元以上。近期,李克强总理主持召开国务院常务会议,部署推动医药产业创新升级,更好地服务于惠民生稳增长。政府公告中也有专门内容提到要发展中医药养生保健服务,要加大中医药投入和政策扶持。这也是国家层面对中医中药和保健食品行业推出的重大利好。国务院法制办2015年发布的《保健食品保健功能目录与原料目录管理办法》征求意见稿中,明确了国家中医药管理局为目录制定单位委员之一,这也考虑到了保健食品的中医药特色。但当前尚未有明确的政策导向来推动建立专门的针对中药类保健食品的评价、审批、管理体系。为进一步弘扬中医药文化,扶持推动中药类保健食品的健康发展,不断完善中药类保健食品的评价体系,特作出以下建议:
1、建议在现有的二十七项保健功能基础上,按照中医理论,增加设立以中医中药理论为基础的中医术语保健食品功能范围,以体现中药材独到之处。如增加“补中”、“益气”、“扶正”等功能。同时,根据中医特点,对中药保健食品的适用人群,可区分为“气虚,血虚,阴虚”等不同人群。
2、建立与增加功能相对应的功效学评价方法。将中医中药理论和现代医学理论二者相结合,将安全性评价采用目前保健食品通用的急毒,长毒实验。而功效学评价中,如相应中医症状的动物实验模型难以建立,可考虑在确保安全性的前提下,直接采用相应的人体试食实验。也可考虑对传统中医名著里的一些经典验方,用文献研究来替代功效实验。
3、在中药类保健食品功能评价机构体系队伍中增加补充中医中药专业方面的审评专家和专业人才,以确保与现代医学专家以均衡对等的力量进行对话,促进全行业的更高层次规范发展。
4、鼓励中药类保健食品向境外出口,以弘扬发展中华文化。韩国近年来所大力发展的高丽参产业、五味子产业,日本对传统汉方的深入研究,对甘草、灵芝的开发应用,均远远地走到了我国前面,而且大量成品返销中国。我们作为中医中药的发源地,更应奋起直追,开发出更多更好的中药类保健品,走向世界,造福世界人民,同时弘扬中华文化。3提案三:呼吁政府和企业双轮驱动推进中药资源产业向着循环经济产业模式转变和发展提案内容
一、存在问题及其现状与背景
中药资源是国家重要的战略物资,是保障国民健康、发展民族医药产业的物质基础。近年来,随着社会需求的日益增长和科技进步驱动,我国以消耗中药及天然药物资源为特征的资源经济产业得到快速发展,社会贡献率强劲增长,中药资源产业的贡献率已占全国医药产业总额的1/3份额。同时也造就了一大批年产值超过10亿、50亿,乃至百亿元的标志性中药资源深加工制造企业,其企业规模、装备水平和GMP硬软件条件,以及产业能力处于国内外一流水平。然而,分析其经济生产方式和发展模式,大多生产企业仍属于大量生产、大量消耗和大量废弃的传统生产方式。表现为:依赖于自然生态提供的宝贵天然药物资源或是通过占有大量的生产力要素生产的药材,其利用率平均低于30%,约70%的剩余物被作为废物排放或简单转化为低附加值产品利用;中药注射剂则更为严重,其药材原料所含化学物质的利用率仅为10%左右,绝大部分的物质量被废弃。
据初步统计,目前我国中药材种植面积达240余万公顷,药材产量约7000万吨,而废弃的植物根系、地上茎叶等传统非药用部位的生物量高达2500~3000万吨;以消耗中药和天然药物资源性原料进行中药制药、多类型健康产品、配方颗粒、标准提取物等深加工产业化过程每年消耗药材约5000万吨,产生的药渣等固体废弃物及副产物高达3500万吨之巨。由此造成中药资源的严重浪费和对生态环境带来巨大压力。
中药循环经济的本质是发展生态经济。强调经济与生态的协调发展,注重整个资源产业链各环节物质的循环利用和生产、流通、消费全过程的资源节约,逐步实现中药资源产业向着强调生态系统与经济系统相互促进、相互协调的生态经济发展模式转变。循环经济发展模式要求实现中药资源产业从数量型的物质增长到质量效益型增长的变革,从中药资源经济产业链环状末端的终端治理到整个环状系统全过程的生态性与经济性双效益协调发展的过程设计与控制的变革,从而实现在大中药健康产业整个经济流程中系统地节约资源和减少废弃物,实现资源经济增长的减物质化。政策建议
1、亟待通过循环经济发展理念的引导和政府经济政策的激励,有效地改变目前中药深加工产业领域的高投入、低产出的传统生产方式,推动企业逐步向资源节约型、环境友好型循环经济产业发展模式和生产方式的转变,实现经济效益和生态效益的同步提升与健康发展。
循环经济的核心目的是“变废物为财富”。中药资源循环利用是中药循环经济发展的前提,通过提高中药资源的利用效率和产业效益,减少资源的消耗和浪费,而推进我国中药产业向着节约资源和环境友好的循环经济产业模式转变和发展。资源循环利用的重要性在于其功能定位是直接面向资源产业化过程产生的各类型废弃物,并通过适宜技术集成和应用将其有效地转化为新生的产品和效益。因此,资源循环利用通过在资源产业化全过程推行资源的减量化、再利用、再循环的“3R”原则,将企业生产环节的废弃物质,通过技术、经济与管理措施回收有利用价值的资源性化学物质,提高资源的综合利用效率,具有公益性和经济性的双重特性,从而实现循环经济和生态经济的协调同步发展。
《国家中长期科学和技术发展规划纲要(2006-2020年)》指明了环境科技发展思路,提出了“综合治污与废物循环利用”优先主题,《国民经济和社会发展“十二五”规划纲要》明确了推进典型废弃物资源化利用与构筑链接循环产业体系的任务要求,《国家“十二五”科学和技术发展规划》要求实施“废物资源化科技工程”,特别是在“十三五”提出的五大发展理念及我国经济新常态下,转变资源利用方式,保护生态环境,循环经济、绿色发展已成为经济社会发展的着力点。通过提高资源利用效率,从源头减少废弃物的排放,实现物尽其用的目的,构建经济社会发展与资源、环境相互协调和良性循环经济体系和发展方式。中药资源产业过程推行副产物及废弃物的再生利用和延伸产业链,不仅可节约资源、有效降低企业生产成本、增加收益,同时可遏制其对生态环境造成的负担和压力,也是增强企业综合竞争能力的内在要求。这一重大的经济发展方式变革,需要从产业组织形式、产业生态系统、市场实现机制、生产者责任延伸制度和资源配置机制等方面探讨循环经济的促进机制,发现中药资源循环经济的本质问题和因果关系,建立客观适宜的发展方式,提出符合经济社会发展新常态的政策建议。
2、现有的中药、兽药、健康产品等相关领域的资源产业政策和法规制约着中药资源循环利用和循环经济的发展,亟待研究制定出台有利于中药资源产业化过程产生的副产物及废弃物具有成为相关行业和产业领域的资源性原料的合法地位。
目前在以消耗和利用中药及天然药用生物资源进行新产品的创制和生产过程均不允许相关产业领域的副产物作为合法原料进行循环利用,这严重制约着中药资源的循环利用和产业链的延伸,抑制了中药资源循环经济模式的形成和发展,不利于资源节约、节能降耗和资源利用效率提升与绿色发展目标的实现。
因此,建议有关部门研究制定相关政策法规,解除不必要的限制性政策壁垒,为中药资源的循环利用和循环经济发展提供法律保障,促进我国中药资源经济产业链各环节开展中药固体废弃物的资源化利用关键技术集成研究,并在相关领域推广应用,可预见的产业化前景概括为:
(1)促进中药固废物在农、牧、渔、畜、禽等领域的食物补充、疾病防治、生物农药、土壤改良与修复等行业的有效转化与应用;
(2)提升中药资源化过程的利用效率,有效回收废弃物中高附加值的生物活性物质,将有效节约自然资源;(3)减少中药资源产业化过程产生的大量废渣、废水对生态环境的污染和治理成本;
(4)节约中药原材料消耗,节省土地空间和劳动力。随着人类社会的进步和科学技术的飞跃加快了工业生态文明到来的步伐,我国的中药资源产业发展模式和生产方式也必将遵从循环经济发展方向发生根本性的转变。资源经济学与工业经济学家均认为,现代工业生产中最大的商机来自于对传统工业废弃物的有效利用,资源产业化过程产生的各类废弃物被分门别类回收利用和循环生产,不仅创造了良好的经济效益,还带来了含金量更高的生态环境效益。
3、建议政府科技管理部门重视和加强中药资源循环利用过程的应用型基础研究和循环经济产业发展过程的科技支持与投入,有利于为逐步实现中药产业副产物及废弃物资源化利用关键科学问题的认识和技术体系的形成和辐射推广,必将有效改变全国行业目前中药资源利用效率低下的局面,有效延伸中药资源经济产业链,有利于节能减排,发展中药产业绿色经济,也必将产生显著的社会效益、经济效益和生态效益。
中药资源的高效利用是实现资源节约型、环境友好型循环经济发展理念,保障中医药事业健康可持续发展的重大战略问题。大力开展中药资源产业化过程的“减量化、再利用、资源化”的根本支撑是科技进步,根本动力是企业发展的内生动力,当然也是政府应该承担的社会责任与公共义务。中药资源循环利用与资源循环经济发展是一个复杂的系统工程,涉及中药农业、中药工业、环境科学等多个相关领域,需要全社会的关注和科技资源的支持与投入,形成一批又实用价值的科技成果和突破一批共性关键技术,才有可能使之不会只停留在口号和文件上。因此,需要借助多学科力量和应用现代科学方法与集成技术开展系统的科学研究,揭示和发现其回收利用和再生产业的多途径、多层次资源化价值和潜在利用价值,并有效转化为中药资源循环经济产业链全过程,不断提升中药资源行业的提质增效和绿色发展,对于促进中医药事业的健康发展具有特殊的现实意义和长远战略意义。■
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第五篇:在医改过程中应坚持中西医并重
在医改过程中应坚持中西医并重
发布时间:2009-11-19
全国人大常委会副委员长桑国卫提出——
在医改过程中应坚持中西医并重
[健康报 2009-11-18 讯] 第三届中国中医药发展大会11月17日在广西梧州市开幕。全国人大常委会副委员长桑国卫在会上强调,在当前推进医改的过程中,要始终把中医药摆在与西医药同等重要的位置上。
桑国卫针对中医药事业的发展问题提出4点意见:一是要遵循中医药发展规律,保持和发扬中医药特色优势。二是要坚持中西医并重。三是要坚持中医中药协调发展。四是要积极利用现代科技推动中医药继承与创新。
卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强在会上指出,各级政府应担负起领导中医药事业发展的重要责任。各地区、各部门要把贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》列入政府工作重要议事日程,做好扶持和促进工作。要逐步加大对中医药事业的投入,医疗保障政策和基本药物政策要鼓励中医药服务的提供和使用,加强中医药法制建设和知识产权保护,加强地方中医药管理机构建设。
会议由国家中医药管理局政策法规与监督司等主办,近700名中医药界人士将重点围绕中医药医疗、保健、教育、科研、产业、文化六位一体的工作布局和发展思路进行交流研讨。大会还发布了《2009中医药发展研究报告》。
中医医院医疗服务量显著增长
门诊人均医疗费113.36元,比综合医院低33.12元
住院病人人均医疗费4086.86元,比综合医院低1376.96元
[健康报讯] 11月17日-18日,第三届中医药发展大会在广西梧州举行。大会首度发布《2009中医药发展研究报告》。《报告》显示,近几年,中医医院的门诊服务量和住院服务量显著增长。
《报告》指出,2008年,医院诊疗人次为17.82亿人次。其中中医类医院诊疗人次达3.02亿人次,占17.0%,较2002年增加了0.99亿人次;医院住院人次为7392万,其中中医医院为968万人,占13.0%,较2002年增加了515万人。
简便验廉的中医药服务有助于减轻患者负担。《报告》显示,2008年全国中医医院门诊病人人均医疗费为113.36元,其中药费66.46元,中医医院门诊病人人均医疗费用比综合医院平均每诊疗人次医疗费低了33.12元,药费比综合医院平均值低7.57元;中医医院住院病人人均医疗费用4086.86元,其中药费1877.20元,中医医院住院病人人均医疗费用比综合医院平均值低1376.96元,药费比综合医院平均值低523.19元。
《报告》认为,覆盖城乡的中医医疗服务体系在我国基本形成,中医医疗服务领域不断扩大,中医医疗服务能力不断提高,对保障人民健康发挥着较大作用。但中医医疗服务体系还存在体系不够完善、中医医院功能不完善、服务能力不强、特色不突出等问题。《报告》建议,进一步完善公立中医医院的经费补偿机制,建立符合中医药、民族医药特点的中医人员准入制度,建立符合中医药特点和临床实际情况的中医类别医师执业范围制度。
健康报视点
中医:保持特色是核心竞争力的关键
“全国中医医院院长论坛”日前在广州举行。中医医院是我国卫生保健体系的重要组成部分,在保障人民群众健康水平中发挥着不可替代的作用。中医医疗以占全国十分之一的医疗资源提供了三分之一的医疗服务量。同时,中医药长期投入不足,基础差、底子薄的现状仍未得到根本改善,城乡差距大,中西医之间差距大,地区之间不平衡,许多中医医疗机构面临着严重的生存危机。
本次院长论坛上,来自各地的近百名中医医院的院长们,就如何保持中医药特色、形成自身的核心竞争力以及保持中医药特色所需的管理机制和相关政策支撑等内容展开了深入讨论。
在发展中凸显优势(广东省中医院院长 吕玉波)
形成和发挥中医特色优势,促进中医院的建设和发展,是一项长期的系统工程。广东省中医院对此进行了深入的思考,根据自身的实际情况,确立了“形成中医特色和优势,提高中医临床疗效”的医院建设和发展的思路,制定了相关的保障机制,通过实践运行,取得了较好的成效。
构建高素质的人才队伍,夯实形成中医特色和优势的基础
我院通过实施以继续教育为核心的育人工程,建立强调“厚基础、强能力、宽知识、深钻研”的培养方案,通过实施“名师带徒”、“西学中”、“引进关键人才 ”等工程,着力提高医护人员临床能力,特别是运用中医药解决急、危、重以及疑难病的能力。
从2000年开始实施的“名师带徒”工作,至今已有来自全国的64位名老中医带徒本院128位弟子。弟子们已发表了反映名老专家学术思想的论文74篇,中标研究名老中医学术经验的国家级课题5项,省部级课题17项,地市级课题3项,已出版书籍7部,获得国家专利1项。
以专科专病建设为龙头,全面推进,形成中医特色和优势
专科专病建设是形成中医特色和优势的有效途径。我院以专科专病为中心,建设“名院、名科、名医、名药”,全面推进,形成中医特色和优势。
特色疗法是中医特色和优势的主要体现形式之一。目前,我院已开展的特色诊疗项目共计250余项,“天灸”疗法作为国家局适宜技术推广项目在全国范围内推广应用。今年7月我们还举办了“杏林寻宝——全国中医药特色技术演示会”大会,为传统特色疗法的继承与运用搭建了平台。
在挖掘和继承中医药精华的基础上,对专科的主攻病种开展研究,准确把握形成中医特色和优势的切入点,并通过专科病种临床路径的实施予以体现。如我院国家级重点专科乳腺科,根据妇女乳腺生理病理特点结合月经周期不同阶段性激素水平差别,创立了中医药周期疗法,相关课题《消癖口服液1~6号阻断与逆转乳腺癌癌前变的临床研究》,已通过国家中医药管理局鉴定。
中医特色和优势的形成需要通过科研推动。我院中风项目组充分发挥中医药优势,对高血压性中、大量脑出血血肿清除术后运用中医中药综合疗法的临床研究,获得国家科技部的优秀成果奖和中华中医药学会科学技术进步一等奖。科技攻关形成和扩大了专科特色和优势,助推了“中医特色名科”的形成。
规范的形成,有利于中医特色和优势在临床推广。各专科通过分析疾病特点、系统总结临床经验和文献、汇集全国名老中医和相关专家的经验、认真研究中医治疗具有优势的病种和环节,制定出了一系列中医特色明显的专科专病诊疗常规,为临床提供诊疗依据。
我院专科建设目标为“中医水平站在前沿,现代医学跟踪得上,管理能力匹配到位,为患者提供最佳的诊疗方案”。为此,我院不断引进世界上最先进的技术设备和诊疗手段。如心脏科开展了目前最先进的心脏外科手术的同时,充分发挥中医药在围手术期的作用,收到了临床疗效优化的效果。
传统中药制剂的研发和应用是确保中医特色和优势形成的有效途径之一。目前,我院已生产使用20多种剂型,370多个品种的院内制剂。近几年以医院制剂成功研发中药新药8项,已获新药相关专利授权 6项,临床批件6项,成功转让两项。
创新运行机制,形成中医特色和优势的动力源
中医特色和优势的形成是一个长期的系统工程,建立既有动力又有压力的创新运行机制,可以充分调动各类人员的积极性、主动性和创造性,形成永不枯竭的动力源泉。我院注意采取多种形式,营造形成“爱中医、学中医、讲中医、用中医”的良好氛围。
实行目标管理。我们在原有的评价体系的基础上,增加中医内涵的指标,专门设立基金,每年奖励在形成中医特色和优势方面做得好的重点专科和学科。
七项措施抓特色(中国中医科学院望京医院院长 陈珞珈)
中国中医科学院望京医院骨科是全国中医骨伤医疗中心之一,有8个病区330张病床,在出院病人中,手术病人只占42%。目前有一些在西医看来必须做的手术,在我们医院用“手法”,用推拿、针灸或中药就可以解决,而且疗效很好。
中医特色是中医医院永恒的主题。现在有的中医院喊的是中医,干的是西医。中医院有责任,也有无奈,他们不搞一些西医难以生存。
同时我们要看到,中医院的中医特色问题是一项艰巨的复杂的工作,它涉及到方方面面,有些是医院解决不了的,有些是主管部门解决不了的,它需要上下联动,下决心、下猛药,需要解决许多政策问题和具体问题。
第一,政府要解决有关政策问题。例如,医疗保险、公费医疗和新农合定点医院的问题,目前有的地方不让中医医院作为定点医院;对中医院的财政补偿机制问题,中医院里中医诊疗项目少而且收费标准低,干中医不挣钱。又如中药饮片的作价政策加成率问题,前两年国家发改委发了一个文件,取消原来中药饮片企业卖药给医院时的让利20%,再将医院购入饮片后的加成率(利润)由30%砍掉5%,只剩25%,这样,用中药饮片不挣钱反而赔钱。北京几家大的西医院纷纷将中药房撤销,一部分中医院也不愿意赔本使用中药饮片。这些问题是严重影响制约中医院中医特色的关键问题,迫切需要解决。北京市人民政府就解决得很好。
第二,卫生或中医药管理部门要解决中医院中医特色管理方面的重大理论与实践问题。例如,在市场竞争中医院生存发展面临困难的新形势下,中医院中医特色的定义是什么(中医特色应当与时俱进)?中医特色的评价系统与关键评价指标是什么?中医院里中医特色与综合功能(西医西药)的关系如何处理?抓中医特色扎实可行的措施(如领导班子和专业技术队伍以中医药人员为主体的问题、中医的医疗服务产出问题、门诊与病房中医治疗率的标准与计算方法问题、中医重点专科建设问题等)是什么?
第三,中医医院要解决建设中医特色的很多具体问题。例如,中医院的宗旨和定位问题;手术科室与非手术科室的结构与床位比例问题;在人财物和分配上如何向中医医疗倾斜;如何抓中医治疗率和中医病历书写的问题;如何培育打造优势中医专科和中医人才的问题等等。
我院抓中医特色,培育中医优势采取了一些具体的措施:
1.确保医生和药剂人员中,中医药人员占大多数,目前均达到70%以上。
2.临床西医全员西学中。
3.对中医骨科的传统手法在奖金分配上予以倾斜。
4.对使用中药饮片给予奖励,增设免煎颗粒药房。
5.对国家级重点学科中医骨科加大学科建设投入,同时培育院级中医重点学科。
6.培育本院特色科室和优势病种,设立院级中医科研课题,开发院内中药制剂,培养中青年骨干。
7.增加中医的门诊和住院科室,扩大中医床位,将中医药治疗率纳入科室目标管理。
“三名”是立足之本(杭州市中医院院长
杨
勇)
坚持自我发展、坚持勤练“内功”、坚持“三名”工程,在建设“三名”工程中正确处理好名院、名科、名医三者间的关系,是中医医院获得可持续发展的立足之本、动力之源。
我们在“三名”建设中,首先把创建名科、创建名科群作为一个重要的“棋子”来突破。在创建名科的选择上,我们设置了准入门槛:中医特色鲜明,拥有优秀学科带头人及梯队合理的团队,具有同行间的差异性,病人来源广、病种数量多,主攻方向对本专科的技术提升、专科发展、科技创新有促进作用,在本地区具有较高水平,已经或将会产生较大的学术影响,具备临床、科研较强支撑的硬件条件及实验条件。
在名科的建设周期中,第一要务是突出中医临床的疗效优势,打造中医技术品牌,以吸引病人、疗效取胜为最终目标。与此同时,还必须架构一支合理的科室团队,医院多人、多部门的配合与协调,还需要保持名科建设的持续性、滚动性和前瞻性。
名科建设带来了“鲶鱼效应”。作为“孵化器”和“助推器”,它不仅仅促进了本专科有了一个质的飞跃,而且也对医院的其他专科产生了示范效应和带动效应,对技术互补、资源共享、协作攻关、多学科地解决临床难题起到了推动作用,从而不断提高了医院的整体医疗技术水平。
一个优秀的学科带头人可以带动一个科室的发展。作为“三名”工程之一的名医建设,就是要培养造就一大批具有真才实学、各怀一绝的技术骨干,通过他们的学术水平和临证经验、他们的医德操守和个人影响,为医院和科室支撑“门面”。
作为中医医院,或多或少都拥有德高望重的名老中医,但是永远靠在几棵大树下是不够的,也不是长久之计。如何培养更多新一代名医?如何避免断层,让名医辈出?
我们在培育、造就名医队伍的过程中,推出三个举措:学科带头人及后备学科带头人的培育,各级各类名医的打造及推荐,“名医之星”的再造及宣传。在选才上以年龄的结构性、专业的方向性、人才的可塑性、综合素质等为标准,重点专科的人选优先选拔,结合医院在名医建设中的阶段性、层次性和递进性的战略,使想做事的人有机会,能做事的人有平台,做成事的人有地位。在实施中,一是充分调动老一辈名中医的积极作用,以师带徒作为主要方式,通过几年的跟师学习、临床随诊、整理笔记、总结经验,使年轻医生尽快成长。二是通过举办“西学中”班、中医高级医师学习班、学经典做临床专题讲座等各类教学模式,不断强化、更新中医理论知识,创新诊疗方法。三是建立学习型组织,以开展培训、学术报告、医案分析等形式,相互交流,探讨切磋,共同提高。四是输送人才赴国内外一流的院校和医院,学习和掌握现代医学的实验方法和各大中医流派的精髓,博采众长,充实、丰富专业水平。五是利用各种途径,让人才经常在媒体上露脸,增强百姓的认知度。与此相配套的是,医院要给政策、给待遇、给平台,同时也给任务、给压力、给目标,逼着他们早日独当一面,早日成为本专科领域里具有较大学术影响力的学科带头人或后备学科带头人。
有了更多的名医,为提升医院的知名度、提升各专科的声誉,加快学科的建设、人才的储备,都起到了推进作用,也使得医院的业务发展有了足够的底气。
在“三名”工程建设中,只有做好、做足名科、名医这两项工程,名院才有可能顺理成章、水到渠成。名科、名医建设为创建名院提供了基本的条件。
[观点链接]
江苏省中医院院长刘沈林:
江苏省中医院几十年总结的一条宝贵经验,就是在突出中医药特色优势的基础上,不断引入现代医学技术与成果,作为中医药发展的支撑条件。提高医院综合诊治能力和中医药现代化水平,两者不可偏废。现代医疗技术的应用,会极大地提升中医医院的综合救治能力,显著提高中医药在某些重大疾病治疗中的参与作用,提高中医药的研究水平,提升中医医院的社会服务能力。
发展中医并不等于排斥西医,西医同样是人类优秀科技文明成果。中医医院不仅需要西医,而且西医要过得硬,中医不能解决的危重急症,西医要能解决。这样中医医院综合处理能力与水平上去了,我们的患者就有了更多的选择,中医医院的两个效益就会逐步提高,我们的特色与优势就能得到进一步发挥。
上海中医药大学附属龙华医院院长郑 锦:
中医药的继承、发展和创新工作是一项长期的系统工程,在总结和借鉴以往工作经验的基础上,龙华医院创新性地提出了“以建立名老中医工作室为载体,全面实施中医药的继承、发展、创新工作,推进医院内涵建设”的工作思路。经过8年的发展实践,已成为医院坚持以中医为主办院方针的坚强基石和砥柱。
今年,我院对8年的工作室工作进行了全面的总结,进一步坚定了我们全院上下坚持中医为主的办院方向。在工作室阶段性目标基本完成的情况下,我们又制定了工作室师生新的目标,将通过国家中医临床研究基地建设,加强中医药的传承创新,力争在中医药理论研究、重大疾病防治和健康维护等研究方面取得突破性进展,全面提高中医药防病治病能力和自主创新能力,促进中医药事业发展。
常州市中医医院院长张 琪:
中医医院要保持自己的竞争优势并实现不断超越,就必须从保持发挥中医药特色优势上着力,从而获得区别于西医医院的核心竞争力。中医医院在发挥中医药特色优势的过程中,若能融入地方中医流派的特色,将地方流派的学术特色和临床特色融合到医院中医药特色中去发挥、弘扬,则可获得区别于一般中医医院的品牌竞争力。我院作为清末民初著名孟河医派发源地的一所三级甲等中医医院,近年来从孟河医派传承自身规律出发,在医院管理过程中运用知识管理方法开展孟河医派的传承工作,进一步弘扬了医院中医特色,塑造了中医药优势品牌。