卫生局年度医药卫生工作总结

第一篇：卫生局年度医药卫生工作总结

卫生局年度医药卫生工作总结

今年，在市委、市政府和省卫生厅的正确领导下，我局全面贯彻落实党的十八大和十八届三中全会精神，以深化医药卫生体制改革为契入点，扎实推动各项卫生工作的开展，为完成全年目标任务、实现我市经济又好又快发展奠定了坚实的基础。现将一年来主要目标和工作完成情况暨明年工作打算汇报如下： 一．今年主要工作完成情况

（一）医药卫生体制改革继续深入

一是新农合保障机制得到进一步健全和完善。今年参合农民97.9928万人，参合率为99.6%，基本实现全覆盖。优化新农合统筹补偿方案，发挥新农合医保构建分级诊疗秩序杠杆作用，提高门诊和住院报销比例，新农合保障水平得到提高。至11月底止，全市共兑现住院补偿86231人次，一次补偿达5千元以上23591人次、达5万元以上47人次，新农合参合农民一次报账率达90%（目标任务为90%），政策范围内住院报销比达75.46%（目标任务为75%），最高支付限额提高到8万元。稳步推进新农合支付方式改革，以县为单位全面实施按床日付费，并在保证服务质量前提下，合理控制诊疗费用，提高基金使用效率。今年1-11月份，新农合共使用统筹基金26118.1798万元，新农合统筹基金使用率达87%（目标任务为85%）。积极开展新农合门诊统筹，委托商业保险机构经办新农合管理试点，探索建立管理、经办和监管分离的运行新机制。加大新农合基金监督管理力度，推进即时结报机制，探索推行先诊疗后付费服务模式。开展新农合基金管理、运行和定点医疗机构政策执行情况专项检查，对不合理用药、收费和使用抗生素等问题，进行整改，并给予扣减同额补偿费用和暂停六个月新农合病人处方权执业的处罚。

二是重大疾病医疗保障有序开展。将国家要求的20种重大疾病全部纳入保障范围，对白内障、唇腭裂、儿童白血病和先天性心脏病以及尿毒症患者实施常态化免费救治。启动贫困家庭重性精神病患者免费救治工作，开展农村贫困家庭妇女宫颈癌、乳腺癌免费手术治疗。至11月底止，累计免费为生活困难的尿毒症患者血透638人，为符合条件的心脏病、白血病儿童免费救治235人和17人，精神病免费筛查5304人、免费救治1276人。积极探索和建立大病保险制度，继续做好农村居民重大疾病医疗保障与大病保险的衔接工作。在乐平试点先行基础上，优先将20种重大疾病纳入保障范围，除免费救治项目外，新农合按照70-75%的比例进行补偿，补偿后个人负担费用超过大病保险补偿标准的部分，再由大病保险按不低于50%的比例给予补偿，困难群众得到实实在在的实惠。

三是国家基本药物制度得到巩固和完善。在政府举办的所有乡镇卫生院、社区卫生服务机构和村卫生室，实行国家基本药物制度。积极参加全省基本药物统一招标采购、配送等，基本药物使用比例较往年同期上升1．16%。扎实推进基本药物制度的拓展和延伸，配合公立医院改革，将基本药物制度向二三级医疗机构、非政府办医疗机构有序推进和延伸。新版国家基本药物目录公布后，二级医院基本药物使用量和销售额均达到30%，其中XX市的二级医院达到40%左右，三级医院基本药物销售额达15%。认真落实基层配备使用基本药物政策，全市基层医疗卫生机构均次门诊费用和均次住院费用与往年同期相比下降5.1%和3.3%，切实减轻了群众医药费用负担。

四是基层卫生机构运行新机制稳步实施。积极完善基层医疗卫生机构管理体制、补偿考核、药品供应和人事分配等机制，建立健全稳定的多渠道补偿机制和绩效评价考核机制。加快基层医疗卫生机构人事制度改革步伐，定编定岗，实行人员聘用制度和岗位管理制度。健全绩效考核机制，完成和落实竞聘上岗、按岗聘用、合同管理等，全市所有基层医疗卫生机构完成竞聘上岗并签订聘用合同。积极推进社区卫生服务机构家庭医生和乡村医生签约服务试点工作，逐步形成分级医疗、有序就医格局，今年上半年，XX区新村街道社区卫生服务中心正式启动试点工作。大力推行全科医生团队服务模式，逐步建立全科医生与城市居民契约式服务方式。积极开展基层中医药服务能力提升工程，目前已有400家基层医疗机构可提供中医药服务，中医药补偿比例较同级医疗机构西医治疗提高10%的优惠政策。全面实施基本公共卫生服务中医药健康管理服务项目，年底将完成30%以上65岁以上老年人中医体质辨识和0-36个月儿童中医调养保健服务。

五是公立医院改革稳妥推进。积极探索公立医院改革，加强公立医院内部管理。大力实施“优质护理服务示范工程”，开展“三好一满意”活动，推行预约诊疗服务，实施住院医师规范化培训等。积极推进基本诊疗路径管理和电子病历，增加基本诊疗路径管理病种，扩大实施范围。今年1-11月份，实行基本诊疗路径管理的病人达1830例（目标任务为1500例，完成任务率为122%），有效控制了医药费用不合理增长。正式启动XX市全国公立医院改革试点县工作，制定出台实施方案，XX市人民医院、中医医院和妇幼保健院三家试点公立医院从今年2月份起调整门诊诊疗、住院诊疗和医疗检查等相关费用，所有药品均按中标价降价出售，并实行按床日付费改革，加强对药品降价信息和其他收费项目调价政策的宣传，使老百姓了解情况、明白消费、降低医药负担。

六是公共卫生服务惠及城乡居民。继续抓好基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目工作，基本公共卫生服务人均经费补助标准提高到30元。积极开展基本公共卫生服务项目示范单位创建活动，抓好重点人群健康体检、农村妇女“两癌”检查等工作，提高高血压、糖尿病和重性精神病规范化管理率，以及城乡居民电子健康档案建档率等。继续实施农村孕产妇住院分娩补助、育龄妇女免费补服叶酸、预防艾滋病母婴传播、降氟改灶等项目。至11月底止，城市基本公共卫生服务到位资金969.45万元，城乡居民电子建档108.6047万份，高血压、二型糖尿病和重症精神病等健康管理人数年底可完成省下达的目标任务，农村育龄妇女补服叶酸、免费宫颈癌和乳腺癌筛查及农村孕产妇住院分娩补助等均有序开展。积极开展儿童先天性心脏病救治工作，并形成长效机制，为孕产妇、0-6岁儿童、65岁以上老年人等六类人群免费提供公共卫生服务540.0754万元，完成年目标任务的150.02%等。

（二）重点卫生工作稳步推进

1.大力实施“阳光医药”网上监察系统建设

我市被省卫生厅纳入全省第三种模式试点地市后，加快“阳光医药”网上监察系统建设步伐，推行市直医院有关数据通过院内前置机汇总发往省卫生厅信息中心，经过数据处理后再返回到市政府信息平台（即“阳光医药”网上监察平台）的运行模式。截止11月底，市直8家医院已全部完成数据上传，其他县级医院也即将建设到位。加强基本药物采购、配送和监管工作，推行医疗卫生机构药品（疫苗）电子监管系统建设，使药品电子监管系统与基层医疗卫生机构管理信息系统有效衔接，实现药品生产、流通、配送的全程监管。在现有医疗机构信息化建设基础上，自筹资金350万元，努力搭建全市卫生系统统一的区域卫生平台，不断提高卫生工作效率和服务水平。2.积极推进陶瓷文化创意新区医院建设

今年，我局紧紧围绕市委、市政府关于建设陶瓷文化创意新区的重要决策部署，认真研究，精心谋划，积极推进新区医院建设。一是召开专题会议研究部署新区医院筹建工作，确定依托市一院建设新区医院，将新区医院建设列为今年卫生工作的重点，并加强工作协调和调度。二是成立新区医院建设领导小组，组建以一院为工作主体的筹建办公室，提出将新区医院建成环境、设备、技术、服务一流，省内设区市领先的综合性医院的定位。三是组织人员赴九江等地考察其新区医疗机构建设情况，并与上海卫生建筑设计院多次商讨和修改新区医院建设设计方案。四是加强与新区办、发改委、规划局、土管局等部门的沟通协调，抓紧办理新区医院建设红线图、可研报告、土地测绘、项目申报、立项和招投标等事宜。目前，新区医院立项已批复，建设项目招标代理公司议标和建设工程设计招标已完成，并签订了建设工程设计合同，建筑工地土地平整工作完成70%左右，现仍抓紧施工。3.疾病预防控制工作成效突显

深入开展群众性爱国卫生运动和手足口病防控工作，不断提高群众卫生防疫意识，控制疾病的流行。认真做好省爱卫会对我市省级卫生城市复审工作，完成省下达的6500座改厕任务；继续做好血吸虫和碘缺乏病等地方病防治工作，加强麻风病防治知识培训，增强防治能力；强化免疫规划工作。积极开展优质门诊、数字化门诊创建活动，全市所有县（市、区）均通过省卫生厅以乡（镇、街道）为单位90%达标检查，全市适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率达到99．28%，未发生疫苗针对性传染病暴发流行。继续落实艾滋病、结核病等重大传染病防控措施，超额完成省卫生厅下达的艾滋病感染者发现任务，对符合条件的艾滋病病人实施免费抗病毒治疗，并完成结核病新发涂阳病人572例、任务完成率101.7%，超额完成全年目标任务。

全力做好人感染h7n9禽流感防控工作，召开防控工作动员部署会，落实主要领导负责制。举办市级医疗机构人感染h7n9禽流感医疗救治知识培训班，加强人员培训，提高防范水平。制定市级应急预案和医疗救治工作预案（试行），指导和规范我市应急处置工作，并做好相关应急检测试剂、耗材、消杀药械和防护用具的储备工作，提高应急能力。扩大流感监测范围和数量，对不明原因肺炎病例增加h7n9禽流感病毒感染排查，并做好病例登记、报告和采样工作。严格执行疫情报告制度，实行疫情24小时值班，并启动疫情日报和零报告制度，较好预防和杜绝了h7n9禽流感疫情在我市的发生。4.食品安全和医疗卫生监督工作得到全面加强

在以往工作基础上，进一步加大食品安全和医疗卫生监督工作力度，确保了全市的食品和医疗卫生安全。一是制定下发《今年XX市食品安全工作要求》，就全年工作和贯彻《国务院关于加强食品安全工作的决定》提出明确目标，扎实推进食品安全相关制度的落实。二是进一步完善工作制度，制定下发《市食品安全委员会成员单位工作职责》、《市食品安全信息通报制度》和《市食品安全联席会议制度》等，不断规范和强化全市的食品安全工作机制。三是加大食品安全工作宣传力度，开展食品安全宣传周活动，在市人民广场举行“食品安全宣传周活动”启动仪式，并发放宣传资料10000余份，强化对企业负责人、店主和市民的食品安全教育，引导其自觉履行食品安全有关的法律规定。四是开展“食品安全事故应急处置模拟演练”，提高群众食品安全防范意识，增强食品安全事故的应急处置能力。五是开展食品安全专项整治行动和食品安全日常监督促落实工作，充分发挥市食安办综合协调作用，督促和指导政府各职能部门认真履行职责，切实做好食品安全监督管理工作。六是加强医疗卫生监督管理工作，协同有关部门联合下发《进一步整顿医疗秩序和打击非法行医专项行动实施方案的通知》和《打击非法行医和非法采供血工作联席会议制度》的文件，积极开展专项整治行动，全市医疗市场环境进一步改善。

（三）努力抓好其它工作

今年以来，我局认真贯彻落实中央“八项规定”以及市委、市政府和省卫生厅提出的若干规定。召开了全市卫生系统纪检监察暨纠风工作会议，与各县（市、区）卫生局、市直医疗卫生单位和局机关各科室签订党风廉政建设和纠风工作目标责任状，不断加强反腐倡廉宣传教育。认真开展省、市党风廉政建设社会评价和全市优化发展环境整改落实工作，制定下发《市卫生局党委关于改进工作作风、密切联系群众有关规定的实施意见》和《关于进一步精简文件和简报的通知》等文件规定。加强对贯彻落实中央“八项规定”的监督检查，组成由局领导带队、机关各科室负责人为成员的督查组，多次分片下到市直医疗卫生单位进行干部改进工作作风和廉洁自律情况督查。今年以来，我局机关和市直医疗卫生单位的接待费及其它开支较往年均有较大幅度下降。扎实开展民生专项资金管理使用、收受“红包”问题专项治理和“小金库”治理工作“回头看”等活动，成立由局主要领导任组长的领导小组，并下设办公室，指定专人负责日常工作。专门召开动员会，开展自查自纠，并在单位醒目处公布投诉举报电话、信箱和电子邮箱等，自觉接受群众监督。至11月底止，我市市直卫生系统未发现设置“小金库”、违反财经纪律和挪用、占用民生专项资金等违法违规行为。

第二篇：卫生局深化医药卫生体制改革总结

卫生局深化医药卫生体制改革总结

卫生局深化医药卫生体制改革总结 根据《市深化医药卫生体制改革主要工作安排的通知》要求，现将市卫生局医改工作完成情况总结如下。

一、加快健全全民医保体系 巩固扩大基本医保覆盖面，提高保障水平

1．巩固扩大基本医保覆盖面。新农合参合率达%，筹资水平人均达400元，比全省其他州市人均高60元，切实解决了农民群众小病拖、大病扛、慢病基本管不了的重大民生问题。

2．提高城乡居民医保筹资标准。新农合筹资标准提高到每人每年400元，其中，人均财政补助340元，个人缴费60

元。

3．提高城乡居民保障水平。新农合政策范围内住院费用报销比例继续提高，乡镇级为95%至100%，县区级为80%至90%，省、市级为55%至70%，广大农民群众住院就医负担大幅度减轻。1月至10月，全市共补偿万人次，补偿基金亿元，总受益面为%，住院实际补偿比达%。

积极推进重特大疾病保障机制建设 1.开展大病医疗保险试点工作。我市未开展新农合大病医疗保险试点工作，建立了具有特色的新农合大病救助制度。参合农民无需再缴纳大病保险费，由新农合筹资统筹解决，参合农民单次住院费用超过1万元的，扣除按新农合规定报销金额后，分三个费用段分别再次给予50%、60%和70%的报销补助。今年上半年，全市大病救助最高报销年封顶线为25万元。从8月份起，市委、市政府决定进一步提高大病保障水平，取消报销封顶线限额，凡符合新农合报销政

策的就医费用均可据实按比例报销。2．继续推进20种重特大疾病保障试点。在全市范围内将尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类大病纳入重特大疾病保障范围。新农合政策范围内按照不低于70％的比例进行报销补偿，其中，尿毒症、重性精神疾病新农合报销补偿比例提高到90％。完善医疗救助制度

2．积极推进疾病应急救助制度建设。按照省有关疾病应急救助基金管理、急救标准和规范等政策要求，制定出台我市建立疾病应急救助制度的实施方案，通过政府出资、社会捐赠等多渠道筹资救助基金，解决无费用负担能力和无主病人发生的应急医疗救治费用。深化医保支付制度改革

1．结合门诊大病和住院推行按照病种付费、按照床日付费、总额预付等支付方式改革，逐步覆盖统筹区域内医保定点医疗机构。

2．完善差别支付机制。科学合理调整各级各类医疗机构基本医疗保险支付比例，进一步向基层医疗卫生机构倾斜，引导参保人员到基层医疗卫生机构就医。鼓励提供和使用中医药服务，逐步扩大和提高中医诊疗的医保支付范围和比例。

3．加强新农合基金的监管。加强对经办机构的监管力度，及时公开有关信息，确保新农合资金安全。

提高基本医疗保险管理能力和服务水平

1．统一规划，推进基本医疗保险标准化和信息系统建设。在全市新农合统筹地区实施住院医疗费用即时结算，更大程度方便参合农民报销医药费用。

2．提高基金统筹层次，整合利用医疗保险资源。逐步实现新农合市级统筹。

3．提高新农合机构管理服务能力，加强基金收支管理。新农合统筹基金当年结余率控制在15％以内，累计结余不超过当年统筹基金的25％。

继续鼓励以政府购买服务的方式，委托具有资质的商业保险机构经办医疗保障管理服务。

二、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制

实施版国家基本药物目录

1．规范国家基本药物和市补充药品的使用。引导基层医务人员规范使用基本药物，加强基层医务人员基本药物知识培训，将其作为基层医务人员竞聘上岗、执业考核的重要内容，保证临床用药合理、安全、有效、价廉。加强基本药物临床应用指南和处方集培训，我市自起覆盖所有政府办基层医疗卫生机构。在基层医疗卫生机构全面实施基本药物制度，做到“三个100%”，即：100%的基层医疗机构配备和使用基本药物，100%的基层医疗机构对基本药物和备案使用的

非基本药物实行零差率销售，100%的基层医疗机构实行药品网上采购。截至目前，全市网上采购基本药物亿元，其中：基层医疗卫生机构网上采购基本药物万元。

2.完善基本药物储备制度。汇总用量不确定、企业不常生产、供应短缺的药品信息，进一步推动建立常态化短缺药品储备机制，重点做好传染病治疗药品和急救药品类基本药物供应保障工作。扩大基本药物制度实施范围

继续推进基层医疗卫生机构规范化实施国家基本药物制度，公立医院和其他医疗机构要按照政策规定优先使用基本药物。

规范完善基本药物采购机制

完善基本药物集中采购付款制度，加强对中标基本药物生产企业和配送企业的监督管理，规范其履约行为，保障基本药物供应配送和资金支付；严格执行诚信记录、考核和市场清退制度，保证基本药物质量安全和基层医疗卫生机构及

群众用药需求。

深入推进基层医疗卫生机构人事制度改革

1.深化人事制度改革。明确基层医疗卫生机构的法人主体地位，落实用人自主权。完善人员聘用和岗位管理制度，全面实行按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，健全完善绩效考核、优胜劣汰、能上能下、能进能出的用人机制，对未聘人员采取多途径妥善安置。基层医疗卫生机构工作人员按照规定参加社会保险。

2．实行基层医疗卫生机构负责人任期目标责任制。基层医疗卫生机构负责人实行任期目标责任制，由基层医疗卫生机构主管部门对负责人进行考核，考核结果与其收入和任免挂钩。创新绩效考核分配机制

健全完善基层医疗卫生机构及医务人员综合量化考核办法，将服务质量数量、患者满意度、任务完成情况和城乡居民健康状况作为主要考核内容，考核结果

向社会公开。强化量化考核、效果考核，将考核结果与绩效工资总量、财政补助、医保支付等挂钩，与医务人员收入挂钩。在平稳实施绩效工资的基础上，结合医务人员工作特点，适当提高奖励性绩效工资比例，合理拉开收入差距，体现多劳多得、优绩优酬。基层医疗卫生机构负责聘用人员的考核与奖惩，根据考核结果及时发放绩效工资。持续提升基层服务能力 2．实施基层中医药服务能力提升工程。85％以上的社区卫生服务中心、70％以上的乡镇卫生院、60％以上的社区卫生服务站能够提供中医药服务，40％的村卫生室具备提供中医药服务的能力。加大中医药适宜技术推广和应用力度。充分发挥中医药在疾病预防控制和医疗服务中的作用。

3．加强以全科医生为重点的基层人才队伍建设。启动实施基层卫生人员3年培养计划。继续实施订单定向免费医学生培养项目，为乡镇卫生院招收15名定

向免费医学生；安排28名基层医疗卫生机构在岗人员进行全科医生转岗培训。加强基层医疗卫生机构人员在岗培训，完善培训考核办法，重点开展具有全科医学特点、促进基本药物使用等针对性和实用性强的培训项目。

4.切实转变基层医疗卫生机构运行机制和服务模式。鼓励开展全科医生执业方式和服务模式改革试点，推行全科医生与居民建立稳定的契约服务关系，为行政区域内居民提供方便、连续的健康管理服务；推行基层首诊、分级医疗、双向转诊的服务模式，进一步促使基层医疗卫生机构主动服务、上门服务，为城乡居民提供基本药物、基本医疗和公共卫生服务，方便群众就医。提高基层医疗卫生机构资源利用效率，使病人流向趋于合理，逐步实现“小病不出乡、大病不出县”的目标。5．推行农村三级医疗机构一体化管理。采取多种方式建立基层医疗卫生机构与县级及以上医疗机构长期稳定、制度化 的协作机制。加强县级卫生行政部门对乡村医生和村卫生室的行业管理，重点强化服务行为监管。在试点县积极推进乡镇卫生院和村卫生室一体化管理。加大乡村医生补偿政策落实力度，我市率先在全省制定出台《市进一步加强乡村医生队伍建设全面提升乡村医生素质三年行动计划的实施意见》，建立乡村医生准入、退出、保障、招聘、培训、绩效管理等6大机制。3月，市卫生局继续实施乡村医生中专学历教育，在市卫生局、市教育局和卫校的共同努力下，经过生源摸底调查、资格审查，春季共招收61名学员。明确村卫生室和乡镇卫生院的基本公共卫生服务任务分工和资金分配比例，原则上将不低于40％的工作任务交由村卫生室承担，并按照工作量核拨相应服务经费。充分发挥基本医疗保障对村卫生室的补偿作用，对乡村医生提供的基本医疗服务，主要由医保基金和个人进行支付。

全面完成基层医疗卫生机构长期债务

化解工作

按照“谁举债谁负责”的原则，积极调整财政支出结构，落实化债资金，加快工作进度，确保按时全面完成债务化解任务。截止8月30日，全市各县区共筹集化债资金万元，占债务总额的100%，已化债务总额万元，占债务总额的100%。

三、积极推进公立医院改革

加快推进县级公立医院改革试点

我市坚持“公平与效率兼顾、公益与效益并举”原则，深入推动公立医院改革。，新平县被列为国家县级公立医院改革试点县，江川县被列为云南省县级公立医院改革试点县。从1月1日起，新平县医院、新平县中医医院、江川县医院共3个县级单位取消药品加成，实行零差率销售。新平县将住院诊查费从8元上调到18元，编码33开头的手术治疗费项目在现行基础上提高50%，中医药特色服务价格在现行基础上提高50%。江川县将住院诊查费、床位费分别增加20元、6元/床/日，门诊诊查费增加4元/人/次。

3家医院提高部分的费用通过医保、新农合报销予以保障，不增加群众看病就医负担。1月至10月，三家医院共销售药品万元，让利群众万元。提升县级医院服务能力

以提升重大疾病医疗救治能力为重点，加强以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，完善诊疗规范和临床路径。全面启动全市综合医院等级评审工作，组织并指导市、县区人民医院、中医医院开展等级创建工作，对医院实行科学化、规范化、标准化分级管理，提高医院管理水平和服务效率。市人民医院、市中医医院、市二院顺利通过国家三级甲等综合医院、三级甲等中医医院、三级甲等精神病专科医院评审，有8家县级医院通过二级甲等医院评审。加强临床专业科室能力建设，开展临床重点专科建设项目的评审、确立和建设。建立健全城市医院对口支援县级医院的长期合作帮扶机制，探索建立医疗联合体或医疗集团与县级医院、基层医疗卫生机

构建立联动机制和分工协作机制，提升各级医疗机构服务能力和水平。拓展深化城市公立医院改革试点 加快推进公立医院改革试点工作，确保试点工作健康稳步推进。建立严格有效的医疗服务监管体系，建立健全公立医院考核评价制度，督促落实医院财务会计制度，强化成本管理，将医院成本和费用控制纳入对公立医院绩效考核。继续推行便民惠民措施 以病人为中心、以服务为导向，健全完善公立医院内部运行管理机制，继续在全市推行医疗服务便民惠民措施，深入开展优质护理服务，推行预约诊疗。积极推进区域统一预约挂号平台建设，进一步优化挂号、就诊、检查、收费、取药等医疗服务流程，完善现场预约、电话预约、复诊预约、社区预约、网络预约等便捷、多样的预约方式，简化就医手续，缩短群众等候时间，方便群众就医。继续在二级以上医院开展优质护理服务，大力推行临床路径，加强质量控

制。各个医院通过开展优化门诊诊疗服务流程、推行双休日和节假日门诊等措施，稳步推进预约诊疗服务，探索临床路径管理试点工作，推进优质护理服务工作，方便群众看病就医。1月至10月，我市3家三级医院通过现场预约、网络预约、电话预约、短信预约等方式预约挂号127万人次、预约复诊万人次。市医院与中国移动联合开展12580预约挂号服务，进一步方便了群众预约诊疗。全市20家县级以上医院选择171个病区开展优质护理服务工作，部分医院开展病区达到了100%，受到卫生部表彰；选择128个专业次、337个病种次开展临床路径管理试点工作，进入路径病例数达18855例。

四、统筹推进有关领域改革 进一步优化医疗卫生资源配置

按照省委、省政府作出的“大办卫生，多办医院”、“大力发展卫生事业”的重大决策部署，市委市政府作出做大、做优、做强优质医疗资源的决定，认真制定《市

区域卫生规划》、《市医疗机构设置规划》，科学布局中心城区优质医疗资源，方便群众看病就医。积极稳妥推进社会办医

为鼓励和引导社会资本发展我市医疗服务市场，进一步加快民营医院发展，形成多元办医格局，10月18日，市政府召开常务会研究通过了《市鼓励社会资本进入医疗服务市场促进民营医院健康发展的实施意见》，将进一步加快我市民营医院发展步伐。

充分利用和盘活优质医疗资源 加快市级医院建设进度。继续抓好现有市级医疗卫生机构建设工作，改善基础设施条件，提高服务能力和质量；引进国内高端医疗资源，提升市级公立医院技术水平和服务能力。加快建立现代医院管理制度，探索建立公立医院法人治理结构，市医院申报省级法人治理试点医院。市医院与矿业医院开展医疗服务与管理战略合作，成立了市人民医院矿业分院，促进优质医疗资源的拓展，探

索三级医院与基层医院的双向转诊。继续实施国家基本公共卫生服务项目 人均基本公共卫生服务经费标准提高到30元。完善基本公共卫生服务管理机制，扩大服务人群，着力提高服务质量、居民知晓率和满意度。

截至10月，全市累计建立规范化电子健康档案万份，建档率达%；65岁以上老年人管理率达%；管理高血压患者万人、糖尿病患者万人、确诊重性精神疾病患者6958人。继续实施光明工程，为2422例白内障患者实施复明手术，完成手术任务量的%。继续以国家“农村孕产妇住院分娩补助项目”为抓手，围绕“妇幼健康计划”的任务指标，狠抓妇幼卫生工作，1月至10月，补助农村孕产妇18173名，补助资金万元，农村孕产妇住院分娩率达%。开展孕产妇及儿童系统管理,提高产科质量，孕产妇死亡率为/10万,婴儿死亡率为‰。筛查新生儿代谢性疾病12757人，筛查率达%；完成孕产妇hiv抗体检测19605人；开展免费

婚前医学检查22420人，婚检率达%；完成4001例农村乳腺癌筛查。继续实施重大公共卫生服务项目 以慢性病管理为重点，围绕“四个提高”目标，进一步加大工作力度，积极探索慢性病管理运行模式，力求提高管理质量，在易门县实施“三位一体”管理慢性病，即疾控、医院、社区共同管理慢性病，既强化了疾控中心的基层公共卫生业务管理职能，又充分发挥了医院在慢性病管理中的诊疗业务优势，体现了社区基层网底服务功能，实现了慢性病管理质量的提高和医院业务发展的双赢效应，高血压患者血压控制率达67%，糖尿病患者血糖控制率达75%，均高于国家卫生部全国慢性病管理质量评估平均水平。在省卫生厅对我市基本公共卫生服务均等化工作进行考评基础上，组织开展了全市基本公共卫生服务均等化工作半年考平；分三组对9县区进行均等化资金管理使用及组织管理等督导；根据省卫生厅的总体部署安排，组织举办

了两期有210人基层医疗机构精神卫生人力资源培训。与此同时，市卫生局召开了疾控工作半年推进会和重性精神疾病治疗康复救助工作推进会，总结分析工作中存在的问题，部署安排下一步工作；市县区疾控中心成立了慢病科，进一步加强了慢性病防控队伍建设，慢性病管理逐步得到理顺。

创新卫生人才培养使用制度 按照省要求，制定市住院医师规范化培训制度和全科医生规范化培养期间人员管理、培养标准等政策。按照要求实施全科医生特设岗位项目。加大护士、养老护理员、药师、儿科医师，以及精神卫生、院前急救、卫生应急、卫生监督、医院和医保管理人员等紧缺人才和高层次人才的培养；研究完善执业医师多点执业配套政策措施，放宽试点条件。引导有资质的医师到基层医疗卫生机构开展执业活动。继续推进医疗责任保险工作，探索建立医护人员职业综合保险和就诊患者意外伤害保险保障机制；按照

属地管理原则，以县、区为单位逐步建立医患纠纷第三方调解机制。推进医疗卫生信息化建设

我市卫生信息化建设于底启动实施，以国家“3521”建设规划和省“3531-2-1”建设思路为指导，结合实际，突出公共卫生、医疗服务、医疗保障、基本药物制度和综合管理等业务应用，建设居民电子健康档案、电子病历、综合业务等3个基础数据库和1个专用网络。以市为单位建立数据中心，通过集中部署模式连接各级各类医疗卫生机构。我市信息化建设工作突出从基层入手，填补了全国在基层信息化建设的空白，受到了国家和省级相关部门的充分肯定。加强卫生全行业监管

完善医疗卫生机构管理有关政策和制度。加强卫生全行业监管。组建市级评审组织和专家库，制定市级评审规划；配合市食药监局开展规范医疗器械临床使用和安全管理等相关专项检查。深入开展抗菌药物临床合理应用专项整治活

动，督促各医院开展处方点评和药品使用管理。依法严厉打击非法行医、严肃查处医疗服务过程中的违法违规行为,组织完成全市基层医疗机构集中整顿和监督检查工作。各医院均聘请行风监督员对医疗机构进行独立评价和监督。通过非法行医开展专项整治工作，医疗服务市场秩序得到明显好转。市卫生局 12月13日

第三篇：兴平市卫生局深化医药卫生体制改革工作汇报

兴平市卫生局深化医药卫生体制改革工作汇报

2009年医改工作开展以来，我们严格按照省、市深化医药卫生体制改革工作的有关要求，制定措施，扎实推进和完善医药卫生体制改革工作，各项工作取得了阶段性成果。

一、基本情况

兴平市地处关中平原腹地，全市占地面积507平方公里，总人口58万人，其中农村人口45万人。全市共有公立医疗卫生机构29所，其中市直医疗卫生机构6所（市人民医院、市妇幼保健院、市中医医院、市合疗经办中心、市疾控中心和市卫生监督所），中心卫生院4所（庄头、西吴、桑镇、南位），乡镇卫生院12所（东城、西城、马嵬、赵村、桑镇、汤坊、丰仪、阜寨、田阜、南位、店张、南市），省市驻兴职工医院7所（408医院、145医院、秦岭医院、11公司医院、兴化医院、兴玻医院、电务处医院），总住院床位数1998张，卫生技术人员2578人。截止目前，全市农村共有乡医714人，建设标准化村卫生室223所。

二、工作进展

（一）加快推进基本医疗保障制度建设

我市新农合工作紧紧围绕“政府得民心，农民得实惠，医院得发展”的目标，全面贯彻落实科学发展观，广泛深入开展宣传活动，不断加大筹资力度，以医疗机构医药费用控制和基金监管为重点，参合农民医药费用负担明显减轻，农村卫生资源得到有效利用，农民群众抵御疾病风险的能力进一步提高，有效缓解了农民因病致贫、因病返贫现象。

我市共有农业人口45万人，参合农民44.38万人，整体参合率达到97.8%。我们严格按照“筹钱不管钱，管钱不用钱，用钱不见钱”的原则，对新农合基金做到专户储存、专帐管理、专款专用，封闭运行。从目前看，我市的新农合基金运行安全平稳。

（二）实行国家基本药物制度

2011年，我市所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心均按规定渠道进药，基本药物的配送率达到95%，并全部零差率销售。7家二级医院、8家社区卫生服务站均已使用基本药物，使用率达80%。我市223家村卫生室均开始从药企进药，截止11月份卫生院及卫生室累计配送金额307.6万元。3月份，我市召开了医改培训会，对各乡镇卫生院及村卫生室300余人进行了集中培训，就增强服务意识，落实基本药物制度的具体操作要领进行了讲座。为了加强对临床基本药物应用指导和监管，8月份，我局组织专人对各乡镇卫生院、村卫生室基本药物使用情况进行全面检查，对存在问题的单位下发了限期整改通知书，对于没有使用国家基本药物的卫生室，勒令停业整改，取得了较好的效果。

（三）强化基层医疗卫生服务1、2010年9月成立兴平市乡镇卫生院人事分配制度改革工作领导小组，同时制定出《兴平市乡镇卫生院人事分配制度改革实施方案》，并与兴平市编办、人社局、监察局等部门联合制定一系列文件，确保改革工作顺利进行。11月份卫生局召开乡镇卫生院人事分配制度院长竞聘制动员大会，启动此项工作。同时坚持公开、公正、公平原则，严格按照程序对自愿参聘人员资格进行审核，最终确定符合竞聘条件者23人。经过对各参聘人员的民意测评，12月初，23名乡镇卫生院院长竞聘者进行了公开演讲竞赛，根据竞聘者的综合考评和得分情况，确定了院长人选。

根据上级文件精神，卫生局协同兴平市人社局、兴平市财政局制定了《关于印发兴平市公共卫生与基层医疗卫生及其他事业单位绩效工资实施意见的通知》《兴平市卫生事业单位绩效工资考核指导意见》《兴平市卫生事业单位绩效工资分配实施意见》。对五家公共卫生单位和十六家基层医疗卫生单位的553名在册在职工作人员的绩效工资审核结束，月绩效工资总额为647，650元，全系统302名退休（退职）人员月生活补贴225，340元，目前已全部兑现。

2、开展临床路径和对口支援工作。我市7家二级医院根据各自实际情况，选择不同病种进行试点，工作处在起步阶段，还待进一步加强。我市二级医院对乡镇卫生院、社区卫生机构进行对口支援，制定了对口支援实施方案，签订协议，细化技术培育项目。支援形式多种多样，有固定人员的、有定期上门的、有预约服务的。

3、乡村一体化管理工作开展情况。各乡镇卫生院目前制定了管理方案，对所属村卫生室在机构、人员、业务、药械、财务、绩效六方面进行统一管理，工作开展良好。村卫生室规范化建设成绩显著，今年3月份，我局被评为全省村卫生室规范化建设先进集体，杨闻局长被评为全省村卫生室规范化建设先进个人。

（四）公共卫生服务步伐加快

为加快我市公共卫生服务均等化步伐，我市公共卫生项目全部启动实施。截止目前，共建立居民健康档案428921人，其中城市109916人，农村319005人，全市建档率76%，其中城区

建档率92%，农村建档率73%，按上级指标要求已全面完成了居民健康档案工作任务。全市65岁以上农村老年人免费健康体检42470人。农村孕产妇免费住院分娩补助项目全市共有4646人享受了孕免项目补助，补助金额共348.4万元。叶酸项目，今年共发放叶酸5906人。降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目，取得了良好的成效，孕产妇死亡率为0/10万。预防接种项目管理人数86412人；0-6岁儿保项目共管理41411人；孕产妇保健管理6487人，慢性病高血压管理人数23682人；糖尿病管理6370人；重性精神病管理：685人；传染病报告574例。健康教育管理，利用各种宣传日活动，开展广泛宣传5次，散发资料5万余份。

（五）、实施公立医院改革

我市公立医院的改革涉及市人民医院、市妇幼保健院和市中医院三家单位，在公立医院改革方面，我们主要做了以下工作：

一是11月1日咸阳市医改领导小组扩大会议召开后，我局领导非常重视；11月2日局领导立即向兴平市主管医改工作的领导做了详细汇报；11月3日，兴平市医改领导小组召开了医改工作专题会议，兴平市医改办牵头，财政、卫生、人事、纪检等部门召开了医改联席会议，全面安排部署了我市的医改工作，重点就我市的公立医院改革进行了专题研究。市财政局、市人事局、市发改局等部门均能在资金、人员编制等方面积极配合市政府推动公立医院改革。

二是兴平市卫生局根据省市公立医院改革相关文件精神，2011年9月已经起草完成了《关于兴平市公立医院改革实施意见》，并已于9月15日在兴平市政府第八次常务会议上讨论通过。

会议确定：（1）原则同意将兴平市人民医院、市中医院、市妇幼保健院纳入重点改制对象进行改制。由市医改领导小组办公室牵头，市卫生局具体负责，市财政局、市人社局等相关部门配合实施。（2）市人民医院在编在岗医务人员基本工资按不低于70%由财政拨付，市中医院、市妇幼院实行全额预算管理。人员由人社局负责核实，经主管副市长、常务副市长和市长审定后，办理相关手续。养老、医疗、住房等社会保障缴费，单位缴纳部分由财政予以补助。（3）由审计局牵头，由财政局、卫生局、监察局配合对三家公立医院历年来基本建设、设备购置等形成的债务进行审计，经主管领导同意后，提出解决方案，由财政逐年消化解决。（4）建立和完善公立医院监管机制，严把机构、人员、药品、设备准入关。进一步理顺监管机制，成立公立医院院长任期目标责任制考核评价机构。逐步建立健全以社会效益为核心的绩效评估体系，真正使药品价格明显降低，保证群众的实惠。（5）由张云哲副市长牵头，卫生局局长杨闻具体负责，发改局、财政局、人社局、物价局配合，在政策规定时限完成公立医院改革工作。

三是市财政局、监察局按照市政府的决议，已进驻三家公立医院进行核资，并对形成的债务进行审计，同时，对医院的职工收入进行基线调查，目前工作已近尾声。

四是三家公立医院的改革方案已制定完毕并已报送卫生局医改办。按照咸阳市政府办文件精神，我市重新修订的公立医院改革实施方案已经完成，并上报兴平市政府，市分管领导已原则同意，主要领导已经签字同意，新的实施方案已报咸阳市政府医改办。对公立医院的资产及负债情况目前已调查审计结束，等待进一步确认。

五是在县镇一体化改革工作中，我们成立了兴平市卫生局县镇一体化领导小组，制订了实施方案，按照要求时限开展了县镇一体化改革工作。我们的做法具体体现在四个方面：其一是积极协调财政部门不断加大对农村卫生工作的支持力度，建立稳定的卫生投入机制；其二是按照统一规划，分级负责、整合资源、合理布局、整体推进的原则，优化农村卫生资源，健全以县级医疗机构为龙头，以乡镇卫生院为骨干，以标准化村卫生室为补充的农村医疗卫生服务网络；其三是建立健全公立医院内部的以理事会为核心的法人治理的结构，形成决策、执行、监督、相互制约的运行机制；其四是不断深化人事分配制度改革，实行医疗质量和管理效益相统一的绩效考核制度。

（六）、卫生人才队伍建设成效显著

通过学历教育、在职培训、脱产进修等多种方式加强基层人才的培养。今年，乡镇卫生院培训107人次，乡村医生培训788人次；全科医师46名，社区护士32名进行转岗培训，二级以上医院进行专题培训5次，培训人员150人次，卫生厅财政资助培训项目培训6名专业技术人员，极大提高了医务人员的业务水平。

三、存在问题

虽然我们取得了一些成绩，但我们必须清醒地认识到自身存在的困难和问题。主要表现在：

1、宣传力度不够，对医改的认识不到位。

2、市财政困难，公立医院改革的资金目前尚未到位。按照咸阳市政府办关于公立医院改革实施方案的文件精神，兴平市财政对公立医院中的人员工资、药品零差率销售补贴方面投入尚未到位，使公立医院改革进度缓慢。

3、卫生资源配置不尽合理。首先是人才结构不均衡。中级以上职称、大专以上学历人员大多数分布在市级医疗卫生单位，乡镇卫生院上述人员少，城乡诊疗水平差距明显；其次是发展不同步。市级单位发展快，乡镇单位发展慢。

4、乡镇卫生院设备设施落后。大部分乡镇卫生院检查检验设备陈旧老化，数量不足，不能满足基本医疗需求。

5、乡镇卫生院人才匮乏。第一是缺少管理人才，乡镇卫生院长缺少系统培训，管理水平相对较低。第二是缺少放射、检验、药学、财会等专业人才。第三是缺少中医药专门人才，大多乡镇卫生院中医药人员西化，能提供中医药服务的村卫生室较少，难以满足农村居民多样化的健康需求。

4、新型农村合作医疗仍需不断完善。目前，农村合作医疗与城市医保相比，保障水平有限，加之筹资难、管理难、运做成本高仍然是难题，需要建立长效机制，不断完善。

四、下一步工作打算

1、加强宣传，提高对医改工作的认识。公立医院改革是惠及全民的一项民心工程，是实行医疗机构提供诊疗服务、政府买单、群众得到实惠的一项新型制度。

2．加快公立医院改革步伐。深化内部人事分配制度改革，探索实施岗位绩效工资制。开展医师多点执业和临床路径试点工作，探索单病种质量管理，施行《电子病历基本规范》。严格控制大型医用设备配置。鼓励资源共享，提高卫生资源利用效率。

3、加强与市政府相关部门的沟通，积极争取公立医院改革相关政策支持力度，为公立医院改革创造良好环境。

4、强力推进医药卫生体制改革工作。积极推进国家基本药物制度。落实《省政府办公厅关于推行国家基本药物制度的实施意见》，制定相关配套文件。制定基本药物制度实施监测评价指标体系。落实乡村医生承担公共卫生服务的补助政策和试行基本药物制度后的村卫生室药品零差率销售补助政策。加强对各级各类医疗保健机构管理和医护人员基本药物制度执行能力培训。继续积极推行政府主导的网上集中药品采购和药品“三统一”工作。

5．继续实施重大公共卫生专项和促进城乡基本公共卫生服务逐步均等化。今年，上级政府将人均基本公共卫生服务经费标准提高至25元。补助标准提高后，要相应增加服务内容，调整服务标准，完善服务规范，制定并落实绩效考评办法，加强资金管理，做到任务下达到哪里，资金落实到哪里。要加大专业人员培训力度，提高服务效率和质量。要建立服务内容、项目进度和资金到位等信息监测和通报制度，加强督导考核，确保任务落实，确保群众受益。

6、巩固发展新农合制度。积极落实各级财政补助政策，做好农民个人缴费宣传，进一步提高住院和门诊统筹报销比例。继续规范单病种管理和扩大门诊统筹范围。强化定点医疗机构监管，开展合理治疗、合理检查、合理用药，严格控制医疗费用不合理上涨。加快推进新农合信息平台建设。加强新农合经办机构服务能力建设和新农合运行与掌控监测，确保平稳运行。

第四篇：济南市卫生局深化医药卫生体制改革考试题

济南市卫生局深化医药卫生体制改革考题

一、名词解释

1、公共卫生

2、卫生服务可及性

3、基本药物制度

4、基本医疗服务

5、绩效考核

二、填空题

1、加快医药卫生四大体系建设，包括建设覆盖城乡居民的、、、，形成四位一体的基本医疗卫生制度。

2、全面加强公共卫生服务体系建设，包括健全、、、、、、和 等专业公共卫生服务网络，完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的 功能，建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系。

3、进一步完善医疗服务体系。坚持 为主体、为充，为主导、共同发展的办医原则，建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系。

4、推进农村医疗卫生服务体系建设,进一步健全以 为龙头、和 为基础的农村医疗卫生服务网络。

5、完善以 为基础的新型城市医疗卫生服务体系，整合城市现有

及 所属医疗机构和 举办的医疗机构等资源。建立完善 与城乡基层医疗卫生机构的协作支援制度。

6、加快建设医疗保障体系，坚持、、、的原则，加快建立和完善以 为主体，其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。

7、新农合统筹基金当年结余率原则上控制在 以内，累计结余不超过当年统筹基金的。

8、完善医药卫生八大方面的体制机制，包括逐步完善医药卫生、、、、、、、等八个方面的体制机制，保障医药卫生四大体系有效规范运转。

9、所有医疗卫生机构，不论所有制、投资主体、隶属关系和经营性质，均由所在地卫生行政部门实行、、。

10、围绕实现深化医药卫生体制改革总体目标和主要任务，2009—2011年要着力抓好、、、、和 五项重点改革。

11、政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构按国家规定核定的、、和其承担 的业务经费，使其正常运行。

12、自3月15日起，我市“四区一市”的 所政府办社区卫生服务机构和 所乡镇卫生院先行实施国家基本药物制度。

13、我市先行实施基本药物制度的基层医疗卫生机构配备和使用的基本药物范围为国家 种基本药物和我省 种增补药物。

14、市卫生局《关于将国家基本药物纳入新农合报销目录的通知》（济卫新合发[2010]8号）规定，将基本药物全部纳入

报销目录，报销比例提高。

15、加强基层医疗卫生机构建设，在强化中医药建设方面，我市规定，3年内全市乡镇卫生院设置 和，并配备必要的中医。

16、完善县、乡、村卫生机构一体化管理体制，逐步实现乡镇卫生院、、县级统一管理，业务上由乡镇卫生院统一管理。

17、到2011年底，我市新型农村合作医疗农民参合率稳定在以上。

18、转变基层医疗卫生机构运行机制，基层医疗卫生机构要使用、和。

19、基层医疗卫生机构要转变服务方式，通过流动服务等形式，在乡村、社区开展巡回医疗，采取

、和

，开展、、、、和、的诊疗。

20、新农合最高支付限额提高到当地农民人均纯收入的倍以上。

三、多选题

1、自3月15日开始，我市实施基本药物制度的区（市）有：

①历下区； ②市中区； ③槐荫区； ④天桥区； ⑤章丘市。

2、以下哪些方面属于公立医院管理体制、运行机制改革的内容：

①完善医院法人治理结构； ②完善院长选拔任用办法； ③实行岗位绩效工资制度；

④实行同级医疗机构检查结果互认；

⑤推行电子医疗档案和常见病临床路径。

3、在医疗服务过程中，以下哪些内容必须让患者知情同意：

①医疗服务信息； ②医疗服务价格； ③医疗服务费用； ④使用贵重药品； ⑤进行特殊检查。

4、以下哪些方面属于转变基层医疗卫生机构运行机制内容：

①严格界定政府办城市社区卫生服务机构和乡镇卫生院等基层医疗卫生机构的服务功能；

②明确规定使用适宜技术、适宜设备和基本药物，维护公益性质；

③核定人员编制，实行人员聘用制，建立能进能出和激励有效的人力资源管理制度；

④明确收支范围和标准，实行核定任务、核定收支、绩效考核补助的财务管理办法；

⑤探索实行收支两条线、公共卫生和医疗保障经费的总额预付等多种行之有效的管理办法。

5、建立政府主导的多元卫生投入机制包括： ①明确政府、社会与个人的卫生投入责任；

②确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位；

③公共卫生服务主要通过政府筹资；

④基本医疗服务由政府、社会和个人三方合理分担费用；

⑤鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。

6、建立科学合理的医药价格形成机制包括：

①对非营利性医疗机构提供的基本医疗服务，实行政府指导价，其余由医疗机构自主定价；

②基本医疗服务价格按照扣除财政补助的服务成本制定，不同级别的医疗机构和医生提供的服务，实行分级定价；

③规范公立医疗机构收费项目和标准，研究探索按病种收费等收费方式改革；

④建立医用设备仪器价格监测、检查治疗服务成本监审及其价格定期调整制度；

⑤发挥医疗保障对医疗服务和药品费用的制约作用。

7、建立严格有效的医药卫生监管体制包括：

①健全卫生监督执法体系，加强城乡卫生监督机构能力建设；

②加快制定统一的疾病诊疗规范，健全医疗卫生服务质量监测网络；

③加强医疗卫生机构的准入和运行监管、对社会力量办医的监管和社会公共卫生的监管；

④加强对医疗保险经办、基金管理和使用等环节的监管；

⑤强化医疗保障对医疗服务的监控作用，探索实行按人头付费、按病种付费、总额预付等方式。

8、建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制包括：

①把医药卫生科技创新作为全市科技发展的重点，加大医学科技投入，加强重点学科和重点实验室建设；

②鼓励自主创新，加强对基础医学、重大疾病防治技术、新药研制关键技术、中医和中西医结合等方面的研究；

③采取多种方式培养各类卫生人才，重点培养一批在全省乃至全国有较高学术地位和知名度的医学人才；

④完善全科医师任职资格制度，健全农村和城市社区卫生人员在岗培训制度；

⑤培育壮大中医药人才队伍，加快中西医结合人才、城乡基层中医药人才培养。

9、建立实用共享的医药卫生信息系统包括：

①加强医药卫生信息系统标准化、规范化建设，提高医药卫生管理和服务信息化水平；

②以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为重点，整合资源，建立健全既相对独立又统一共享的公共服务信息平台；

③完善以疾病控制网络为主体的公共卫生信息系统；

④以建立居民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生信息网络；

⑤以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设。

10、自实施国家基本药物制度以来，市卫生局出台的相关文件有：

①关于印发《全市卫生系统推行国家基本药物制度实施方案》的通知；

②关于在市直医疗机构举办的社区卫生服务机构率先推行国家基本药物制度的通知；

③关于做好过渡期我市基本药物采购配送使用工作的通知；

④关于推行国家基本药物制度工作任务分工的通知；

⑤关于扩大国家基本药物制度实施范围的通知。

四、简述题

1、简述深化医改的重要性和艰巨性

2、简述深化医改的指导思想

3、简述深化医改的总体目标

4、简述我市实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目的主要内容。

五、论述题

结合医改，阐述在济南卫生“十二五”发展规划中，应该做好哪些卫生重点工作

第五篇：医药卫生体制改革工作总结

医药卫生体制改革工作总结

医药卫生事业是造福人民的事业，事关广大人民群众的切身利益，事关经济社会发展全局。深化医药卫生体制改革是改善民生的迫切需求，既是广大群众的热切期盼，也是构建科学发展、对外开放、文明祥和、民生宽裕、生态优美的新兴工贸旅游生态城区的现实需要。2009年以来，在区委、区政府的正确领导下，在各有关部门的通力协作下，我区的医药卫生体制改革开局良好，进展顺利，取得了良好的成效。具体总结如下：

一、高度重视，加强领导，全面部署深化医药卫生体制改革工作

2009年9月8日我市召开全市医药卫生体制改革工作会议后，区委、区政府主要领导高度重视，密切关注深化医药卫生体制改革工作，把深化医药卫生体制改革工作作为一项重要任务，切实抓紧抓好。为保障我区深化医药卫生体制改革工作的正常、有序、高效运行，成立了以区长朱团能同志为组长，副区长林志强同志和谢丽华同志为副组长，以各职能部门负责人为成员的洛江区深化医药卫生体制改革工作领导小组，指导全区深化医药卫生体制改革工作的开展。区政府副区长林志强同志牵头，在卫生局、经贸发改局、财政局、劳动局、人事局等多部门通力协作，认真研究，深入调研的基础上，结合我区的实际，卫生局负责制定了《泉州市洛江区2009年医药卫生体制改革实施方案》，为我区的医药卫生体制改革作出全面部署。

二、医药卫生体制改革取得了良好的成效

（一）不断完善新农合制度

按照“稳定、提高、调整、规范”的工作要求，新型农村合作医疗不断得到完善和提高。

2009全区参加新型农村合作医疗35631户、134769人(其中:万安、双阳街道改为参加城镇医保)，参合率94.55%，人均筹资100元，总筹资1347.69万元，开通新型农村合作医疗6种特殊病种门诊统筹补偿报销程序，封顶线5万元。参合人员报销补偿6090人次（其中生育固定补偿1366人次、特殊门诊110人次），补偿金额1069.72万元（生育补偿79.48万元、特殊门诊8.8万元），人均获得补助2102.85元（不含生育，高于省、市平均水平585.85元、396.85元），受益率4.5%，个人单次获得最高补助金额50000元，报销金额占住院总费用的30.4%。

2010年全区参加新型农村合作医疗39540户、158165人，参合率95.6%，超额完成2010年区政府制定新农合95%的参合目标，人均筹资150元，总筹资2372.48万元。明确将省里规定的15种甲类病种全部列入新农合补偿范围，同时，根据我区的基金筹集、补偿情况及本地疾病谱情况，对12种乙类病种选择3-5种纳入门诊特殊病种补偿范围，并提高补偿比例，一级医院80%、二级医院65%、三级医院40%，提高封顶线至6万元。

（二）认真实施国家基本药物制度

1、全面配备和使用基本药物

实施基本药物制度，是解决群众“治病少花钱”、缓解“看病贵”问题的突破口，也是医改的重点和难点。我区高度重视国家基本药物制度的实施，2010年1月1日起，我区所有公办医疗机构全部配备和使用基层用药目录内的药品，并按照规定严格控制目录外的临时用药品种。要进一步加强对基层医疗卫生机构医务人员的培训和指导，开展培训，促进合理用药；同时，要加强对基层医疗机构开展每季度的监督检查，确保不折不扣地实施基本药物制度。

2、落实专项经费，实行药品零差率销售

在测算3年全区基层医疗机构药物销售总量、药品收入和药品破损等的基础上，2010年区财政专门落实药事服务经费预算120万元，作为补助基层医疗单位药品收入。2010年1月1日起，我区6家基层医疗单位率先进行零差率改革，基本用药实行“价比三家，跟标采购”，所有基层医疗机构购进的药品均以实际购入价实行零差率销售；目前，正按上级有关部署，积极开展基本药物实行“统一采购、统一配送、统一价格”的前期工作。

3、强化社会宣传和舆论引导 鉴于客观历史原因，我区80%患者入住市区三级医疗机构就医的客观现实，为此我区着力加强社会宣传和舆论引导，入户宣传4.5万户，普及基本用药常识，让群众逐步接受使用安全、有效、价廉的基本药物。同时，把基本药物全部纳入医保和新农合药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物，引导患者使用基本药物。卫生局、监察局、物价局、财政局等部门加强对药品零差率实施情况的监督检查，实行动态监测，及时处理违规行为。

（三）进一步健全基层医疗卫生服务体系

1、加强基层医疗卫生机构基础设施建设，不断完善三级医疗卫生服务网络

一是按照布局合理、功能适宜、规模适度的原则，加大对基层医疗卫生机构基础设施达标建设的投入和建设力度，2009年底，共投入资金1300余万元，完成建设双阳社区卫生服务中心门诊综合楼建筑面积3500平方米、罗溪卫生院综合楼建筑面积2313平方米、马甲中心卫生院医技综合楼建筑面积2500平方米、虹山卫生院综合楼建筑面积800平方米，共计9113平方米。

二是河市卫生院的石结构业务用房实行整体迁建，预计投入资金500万，年底要完成新建一幢集门诊、医技、住院为一体的3000平方米的医技综合楼，该项目已纳入2010年全省医疗业务用房D级危房改造项目和洛江区委、政府2010年为民办实事项目，现已经完成新址选址、征地、方案设计、图纸会审等前期工作，力争5月底可以动工兴建。

三是加快马甲中心卫生院升级改造步伐，提速区医院建设。现已完成规划、方案初稿设计、一期病房大楼已进入设计等前期工作，并积极争取纳入2010年中央和省级预算内投资建设项目，力争今年开始一期的建设。

四是进一步夯实农村卫生服务基础。通过开展创建甲级村卫生所、乡村医生初级职称评审和乡村医生系统化规范化培训等工作，建立健全村卫生所各项规章制度和乡村医生考核制度，实行药品统一采购,医疗废物统一回收，规范村卫生所用药行为，不断促进村卫生所规范化建设，全区甲级卫生所达49家，村卫生所的医疗保健服务能力有了较大提升，服务覆盖率达100%。

2、积极推进社区卫生服务发展

一是为适应城区发展规划的需要，根据《福建省城市社区卫生服务机构设置和编制超标准指导意见》（闽委编办［2007］147号）文件精神，设置万安和双阳社区卫生服务中心，城市街道社区卫生服务机构覆盖率达到100%；落实社区卫生服务中心人员编制，双阳社区卫生服务中心核定编制22人，增加编制4人。

二是初步建立起集健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病诊疗的“六位一体”的服务功能，为居民提供主动、连续、人性化的综合服务。2009年建立居民健康档案数21580份（其中65岁以上老人1795份），对65岁老人随访8560人，规范管理高血压病人数85人，规范糖尿病人22人，开展健康教育讲座和宣传活动15场次。

三是组建11个团队，共有医生15名、护士10名、防保及其他人员14人，开展“社区医生进家庭”活动，受益居委会数18个，受益家庭5696户，受益人口22150人，进一步转变社区卫生服务模式，促进基本公共医疗卫生服务全面落实。

3、落实医疗卫生机构人员经费保障政策

一是重新核定乡镇卫生院人员编制，根据《福建省人民政府关于进一步加快乡镇卫生院改革与发展的意见》（闽政［2009］1号）和《福建省卫生厅、人事厅、中共福建省委编办关于规范乡镇卫生院卫生技术人员配备的通知》（闽卫生人［2009］25号）文件精神，按照分类管理标准要求，区卫生、编制、人事、财政等部门积极协调，对乡镇卫生院重新核定编制，核编后卫生院人员为196人，增加编制26人。

二是落实基层医疗卫生机构的经费保障政策，完善基层医疗卫生机构公益性运行机制，2010年区财政增加投入资金240万余元，保证所有卫生院和社区卫生服务人员工资在核编的基础上，从2010年1月1日起实行全额拨付。三是落实乡村医生公共卫生服务经费补助，在确保乡村医生年人均1200元津贴及时足额发放的基础上，对承担并经考核完成农村公共卫生任务的乡村医生，从基本公共卫生服务专项经费给予动态补助，预计财政投入53万元，确保人均补助总额不低于4000元。

4、加强基层卫生人才培养

一是积极开展人才招考、招聘和引进工作，2009年，共引进、招聘12名卫生技术人员充实到各医疗卫生单位；2010年的卫生技术人才招考报名已在开展中，拟招考31名卫生技术人员充实到各医疗卫生机构。

二是实施“千名医生帮扶山区乡镇卫生院”省级为民办实事项目，由市妇幼保健院挂钩扶持区妇幼所，区妇幼所挂钩扶持各乡镇卫生院，开展一对一帮扶活动。

三是积极开展“传、帮、带”诊疗工作，投入资金50万元，定期聘请省、市两级二甲以上综合医院医师到各乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展“传、帮、带”诊疗活动，该工作已列入2010年区委、区政府为民办实事项目，各基层医疗单位在认真组织开展中，有力地提升乡镇卫生院和社区卫生服务中心的医疗水平和服务能力，让“大病出区”的问题得到有效缓解。

四是加强人才的培训，选送全科医生10人和护士8人参加省、市全科医师规范化培训和社区卫生人才培训；选送乡镇卫技人员54人参加乡镇卫生院在岗卫技人员临床技能培训和骨干提高培训；积极落实乡村医生规范培训计划，2009年完成培训乡村医生121名。

（四）大力促进基本公共卫生服务逐步均等化

1、加强组织领导，落实工作责任

一是卫生局成立了“实施国家基本公共卫生服务项目工作领导小组”，会同区财政局制定项目工作实施方案，明确基本公共卫生服务任务，提出具体措施和要求；同时将任务逐一分解到各基层医疗卫生单位，与各社区卫生服务中心、乡镇卫生院签订基本公共卫生服务目标责任书；以街道（乡镇）为单位每月实施月进度报告制度、每半年组织考核一次，定期向市卫生、财政部门报送工作情况。

二是进一步完善社区卫生服务中心、乡镇卫生院的公共卫生管理科，建立健全相关工作制度，制定项目工作实施计划及岗位规范，细化考核内容，并按各自职责分工与辖区内村卫生所签订基本公共卫生服务目标责任书，并指导其完成基本公共卫生服务任务。

三是区疾病预防控制中心、妇幼保健所等专业公共卫生机构根据各自职责和业务范围负责对城乡基层医疗卫生机构实施基本公共卫生服务定期业务指导和技术支持，建立分工明确、功能互补、信息互通、资源共享的工作机制，实现防治结合，全面提高基本公共卫生服务质量和效率。

2、落实基本公共卫生服务经费保障 区财政加大对公共卫生的资金投入，确保三级医疗网络开展国家基本公共卫生项目所需经费，逐步扩大公共卫生服务和免费免疫范围。2009年中央、省、市、区各级财政投入资金约270万元，对开展国家基本公共卫生项目所需经费全额拨付，确保了人均基本公共卫生服务标准不低于15元；2010年，区财政预算安排用于基本公共卫生均等化服务的经费183.5万，加上各级的财政补助，人均基本公共卫生服务标准预计会比2009年的15元标准有所提高，人均达到17.7元。

3、全面实施9类国家基本公共卫生服务项目

2009，全区居民建档率城市60％以上，农村5％以上；居民健康相关知识知晓率60％，行为形成率40％；一类疫苗各单苗基础免疫接种率均达95％以上，加强免疫单苗接种率达95％以上；传染病疫情报告率达100%，及时率90％以上；儿童系统保健管理率管理率96.07%；孕产妇系统管理率管理率85.75%；65岁以上老年人健康管理率城市50％，农村5％；高血压、糖尿病两类人群健康管理率城市20％，农村10％；重性精神疾病患者管理率20％。

4、认真做好重大公共卫生服务项目

一是继续实施结核病、艾滋病、职业病等重大疾病防控和国家免疫规划项目。二是开展乙肝疫苗补种项目，2009年共计开展两轮8-15岁儿童乙肝补种活动，第一轮乙肝疫苗补种活动，应种9520人次，实种9326人次，报告接种率达97.77%；第二轮乙肝疫苗补种活动，应种8827人次，实种8702人次，报告接种率98.58%。三是为全区农村育龄妇女开展免费增补叶酸，叶酸服用率达75%以上。四是实施农村孕产妇住院分娩补助项目，人均补助400元，2009年住院分娩2126人，住院分娩率为99.95%。五是实施全省低保妇女两年一次的免费妇科常见疾病的筛查项目，积极开展对洛江区15岁以上低保户妇女的妇科常见疾病体检活动，全区应检人数为1535人，实际检查人数1395人，体检率为90.88%，现完成率位居全市第二。六是继续实施好贫困白内障患者复明工程，2009年为60名贫困白内障患者开展复明手术。七是积极推动出生缺陷防治工作前期工作，对20%的农村孕妇和城市低保孕妇实行免费产前筛查诊断，提高孕期出生缺陷发现率。

（五）大力推进信息化建设

马甲中心卫生院大力推进医院信息化建设，投入20余万元加强数字化医院的建设，进一步优化门诊流程，完善电子病历等，建立以病人为中心的信息管理系统。信息系统的完善，不仅让病人受益，医院工作效率也将到提高，医疗资源得到充分利用，医院信息系统已为医院各项工作提供系统性、基础性和服务性的支撑,并促使医院文化内涵发生改变。罗溪卫生院、双阳社区卫生服务中心、区妇幼保健所，也已经了开展医院信息化建设前期工作。