2018年第二季度护理管理及院感管理检查通报

第一篇：2018年第二季度护理管理及院感管理检查通报

2018年第二季度护理管理及院感管理检查通报

2018.6.25下午3:00医务科和护理部对医院感染管理重点科室进行了医院感染质量考核，考核内容为手术室、供应室、化验、妇科、病房治疗室、急诊处置室的无菌物品管理；消毒效果监测；环境卫生学监测；消毒与灭菌；一次性医疗用品使用管理；无菌技术操作；医院感染知识培训；手卫生；医疗垃圾的分类及登记情况；紫外线消毒登记；空调清洁登记；医院感染持续改进记录。本次检查情况通报如下: 亮点：病房管理整洁、整齐；各科室环境卫生学监测、紫外线消毒、医疗废物管理等记录均登记完整。存在的不足：

1.消毒液开启后未标注日期的科室：综合护理部。2.治疗盘不清洁的科室：急诊科。

3.医疗废物未登记或未标示的科室：化验室。4.器械包手术敷料破损部分未及时更换的科室：手术室。分析原因：

护理方面：部分科室护士长管理不到位，督查力度不够。今后各科室护士长要提高自身的管理水平，加强医院感染管理和医疗废物管理力度。

第二篇：第二季度检查通报

关于全县建设工程监督执法及质量安全生产

检 查 通 报

各房地产开发企业、建筑施工企业、监理企业：

根据中方县住房和城乡建设局《关于开展全县建设工程监督执法及质量安全生产检查的通知》（中建字„2012‟26号）要求，我局于2012年5月14日至5月27日派出了两个检查组，对全县所有在建房屋建筑工程、市政基础设施、保障性安居工程、私人规模建房及预制构件生产企业进行了检查。共检查在建房屋建筑工程37个，市政基础设施项目2个，保障性安居工程项目2个，私人规模建房6个，预制构件厂家4个，共下发质量隐患整改通知书22份，下发安全隐患整改通知书25份，下发全面停工整改通知书2份。现将有关情况通报如下：

一、总体情况

从检查情况看，部分房地产开发企业、建筑施工企业、监理企业高度重视建筑工程质量安全生产工作，管理到位，措施得力，工程质量安全生产自律意识有所增强，安全投入逐渐加大，施工现场安全防护、文明施工和质量安全管理水平有所提高，全县质量安全生产形势持续稳步好转。但是，我县建筑工程质量安全生产发展还不平衡，质量安全生产及管理工作中仍存在一些突出问题，各类不同程度的质量安全隐患还大量存在，质量安全技术措施还不能完全落实，全县安全生产形势依然严竣，不容乐观。

二、存在的主要问题

（一）质量存在的通病：一是现场无计量装置，未采用专

业砂浆搅拌机搅拌砂浆。二是砌体工程施工质量差。部分墙体

组砌方式不正确，平整度差，纵横墙不同时砌筑，留槎接缝错

误，也不留拉结筋；水平灰缝厚度控制不匀，竖向灰缝有通缝、透明缝。三是安装预制板不留板缝，预留施工洞口不设过梁，也不留接结筋。四是砼试块留置不规范。标养试块养护条件不

达标，留置数量不满足要求，试块不做硬标示。五是钢筋加工

安装问题多。箍筋弯钩不满足抗震构造要求，没有双向加工成135度，平直段长度不足10d;竖向钢筋同一区域接头率超过

50%，采用绑扎搭接的未设加密箍；个别工地存在使用瘦身钢材的情况。六是砼结构质量通病多。砼墙柱跑模涨模、漏浆夹渣、表面蜂窝麻面现象，楼梯板的施工缝位置留置错误。七是结构

沉降、垂直度观测走过场，不真实。八是卫生间砼返边高度不

到位。

（二）安全生产方面：一是脚手架、支模体系混搭现象较

多，部分立杆直接支撑在雨篷板、阳台板上，未核算承载力，立杆间距过大，不按规范留置斜撑和剪刀撑；部分仍采用木脚

手架的项目，不按专项方案施工，立杆不埋地，杆件材质达不

到标准要求，直径偏小。部分悬挑脚手架未制定专项施工方案

或未进行专家论证。二是少数项目起重机械未进行检测和备案，塔吊存在基础不稳定、卸料口不规范，物料提升机无防护棚、无防断绳装置、附墙架不按规范要求设置。三是部分项目施工

用电专项方案无针对性和可操作性，线路搭接不规范，不采用

TN-S即“三相五线制”，没实行三级配电二级保护和“一机、一

闸、一漏、一箱”的搭接原则，开关箱、配电箱无PE线保护零

线接地。四是施工企业创建质量安全标准化示范工地和工程的积极性不高：个别施工现场在建工程兼做宿舍，材料乱堆乱放，食堂和厕所卫生不符合标准要求，场地未硬化、排水不畅，无

门卫、五牌一图等。

（三）责任主体履职行为不规范：一是部分房地产开发企

业存在不按规定招投标，不及时办理施工许可手续，不及时足额

支付安全防护文明施工措施费，未向施工单位提供加盖施工图审

查专用章的设计图纸。二是部分施工企业对施工项目部管理人员

配备不到位、以包代管，对项目安全生产投入不足，特种作业人

员数量不足，存在无证上岗情况，对一线作业人员的安全教育不

到位，安全责任制流于形式。三是个别监理企业关键岗位人员履

职不到位，监理日志、旁站记录流于形式，不能正确反映施工情

况。

（四）预制构件生产企业行为不规范：部分预制构件企业

无资质、生产的预应力空心板无出厂日期和型号，无出厂合格

证明及检测报告，甚至个别厂家违规生产4.2米以上预应力空心

板。

（五）市政基础设施建设程序不规范：我县目前所开工建

设的所有市政基础设施工程，一是无报建手续，二是未严格执

行竣工验收程序和资料备案，三是资料不完善。

（六）乡镇私人规模建房自主性、随意性大：一是无正规的施工图纸；二是质量安全意思淡薄，对我局下发的质量、安

全隐患整改通知书及停工通知，充耳不闻；三是不办理任何报

建手续；四是不将工程发包给有资质的施工企业组织施工。

三、工作要求

请各单位对照存在的主要问题认真进行自查自纠，及时对

项目中存在的质量安全隐患进行限期整改，严防各级各类质量

安全事故的发生，维护好我县建筑市场秩序，确保人民和生命

财产安全。

二0一二年六月一日

主题词：城乡建设质量安全检查通报中方县住房和城乡建设局办公室2012年6月1日印发

第三篇：2014年第二季度护理质量检查通报

2014年第二季度护理质量检查通报

2014年第二季度，我院护理工作依旧落实‘以人为本’的科学发展观，树立以病人为中心的服务理念，以医疗护理安全为主，加强患者安全管理。为使我院护理质量工作得到持续改进，对存在问题希望引起各科室的重视，现将主要问题通报如下：

妇产科: 护理：存在病人无床头卡，出院病人没有及时收回被褥和床头卡，尿管和引流管无标识，留置针未用针头插入肝素帽等情况。治疗盘无菌巾的铺盘时间超过有效时限（＞4h），美洛西林皮试液配制时间超过使用期限；1ml注射器抽吸药物未注明名称、日期；体温单上记录不全，意识一栏写“清”，生命体征监测单无日期。绘制体温的×看不清楚。6月10日95251临时备用医嘱有2次没有标明是否执行；95448临时医嘱执行时间与医生为同一时间，96414 临时医嘱无页码。临时医嘱无大夫签名护士已签名。手术清点记录单病房护士未接班记录，护士交班本续页楣栏未填写。床旁交接班本多出涂改健康教育不到位，病房脏、乱、臭。有两名护士工作期间仪表不规范，有2人业务学习少1次。科室业务学习和晨间提问少一次，无科室质控汇总。有两名责任护士不能正确回答 “十知道”。医疗垃圾和生活垃圾不分。静脉留置针头皮针未妥善固定，输液贴倒置。抽吸药液后的注射器未注明药物名称。治疗室柜上有尘土，紫外线灯管无酒精擦拭记录，无累计时间；皮试液、棉签、碘伏杯、酒精、手消都超过有效期。治疗盘内无肾上腺素。临时医嘱护士签名有涂改急救药品交接班本无年份，记录错误。护士长核对医嘱记录不全。无医嘱情况下护士已让病人在皮试单上签字。护士交班报告本未记录入院时间。护士交班本内容陈述过于简单。治疗盘内放置止血带，监护仪袖带脏。出院后婴儿来打预防针，在其他病人床位等待，存在安全隐患。

产房：缺护士长跟班记录一次；缺本月业务学习一次。急救药品交接本缺护士交接记录和护士长检查记录各一次。护士长一日四查房记录少3次和晨会提问少1次；有2名护士缺业务学习记录2次。缺地塞米松一支、阿托品1支、缺米索2片。手消、碘伏无开启日期。医疗垃圾与生活垃圾未严格区分，注射器抽取药液未写药物名称。儿科： 有2名护士缺一次业务学习记录，有2名责任护士不能正确回答‘十知道’。缺护士长跟班记录和一日四查房各一次。无4月份质控汇总和会议记录。执行临时医嘱时间错误，医嘱核对本上6月19日护士长核对用油笔记录，每页年份填写不全。护士交班本上记录生命体征方法不统一。床旁交接本多处未签字，特护记录单提前写时间。急救仪器维修保养记录缺2次护士长签名。阿托品2支过期、地塞米松字迹模糊、缺胃复安一支。打开的液体无开启时间。浸泡体温计“84”未写配置时间，浓度不达标。治疗室柜上有灰尘，治疗盘内用后的棉签没有及时处理。治疗盘铺盘时间超过使用期限。护士对呼吸机减压阀操作不熟练，模拟肺操作不熟练，起初不工作。输液完后护士未能及时发现并给予接液。输液后固定胶布未交叉，留置针未用针头插入肝素帽。家属不知道责任护士，健康教育不到位，实习生单独操作。护士为患儿剃头时刮伤头皮；厕所卫生差，病人反映输液迟、接液慢，卫生差。6号病房地面、垃圾桶扔棉签。外Ⅰ科：

缺一次护士长一日四查房记录。有1名护士少2次业务学习记录，床旁交接班本有1处未签字。有2名责任护士不能正确回答‘十知道’，有2名护士无菌操作不佩戴口罩。巴比妥字迹模糊不清。浸泡体温计的消毒液配置时间记录错误。碘伏杯过期使用。治疗盘无菌巾的铺盘时间超过有效时限（＞4h），内放置止血带。湿化瓶内灭菌用水无消毒日期、输氧宝无使用日期，病人外出后氧气未关。呼吸机氧气总开关衔接不紧密，漏气，护士操作次序混乱。抽吸好药液的注射器放弯盘内，未及时处置。无菌盘铺设不规范。体温单上记录身高、血压方法错误。输液贴倒置。病房窗台上有棉签。护士交班报告本记录病人总数方法错误。护士在为病人灌肠时未注意保护隐私部位。患者停止使用心电监护仪后没有取下电极片。抢救室有液体空瓶，输液器针头在医疗垃圾袋内，家属反映无人打扫病房，房床、床头柜杂物乱放，吸氧管在床上。卫生间臭、脏，垃圾桶过满，不能及时倒。一次性床单被套在治疗室的生活垃圾袋内。建议护士多观察病人，输液迟，病人一天倒了3次床。

外Ⅱ科：

护士交班报告本书写病人顺序颠倒共计3次。护士操作呼吸机顺序不正确，开机、关机次序混乱。手消无使用日期，75%酒精超过使用期限，胰岛素未写开启时间。手术清点记录单接班护士未记录脉搏。急救药品654-2不是左进右出排列，阿托品2支失效。5月21日急救药品交接班本无接班记录。执行单上无配置时间和护士签名。输液贴倒置。临时医嘱执行错误，体温单上记录皮试阳性方法错误。94312更换体温单后血压、体重一栏用铅笔写“不在”。胃管无标识。床旁交接班有1处没有签字。紫外线灯管无累计时间及签名。护士在为3床病人进行伤口冲洗后未收回空瓶。楼道里陪侍人多、嘈杂、噪音大；病房蟑螂多，厕所卫生差、臭。手术室：

抽查四名护士业务学习记录缺一次，缺护士长跟班记录和晨间提问各一次，护士长跟班记录和科室各少1次业务学习，缺本月工作计划。缺利多卡因1支。4.27 血袋号码为94044输血时间超过30分钟。医疗垃圾放入生活垃圾袋内。

心肾内科：

缺护士长一日四查房记录一次，无质控汇总记录。床旁交接班本3处未签字。治疗车上有液体留在病房，床头卡上记录住院日期错误。缺1次护士长跟班记录。2名责任护士不能正确回答‘十知道’。临时医嘱执行时间和医生为同一时间。冲管液体无开启时间。病人出院后床头卡和被褥没有及时收回；呼吸机陈旧，插上电源不显示，机器故障。手消无使用日期。打开胰岛素没有写开启时间。输液胶布未交叉，使用过的止血带放置在治疗盘内。94502微量泵治疗单上无配置时间及护士签名，浸泡体温计盒盖朝下放置。急救药品交接班记录本接班方未签字。临时医嘱未执行，特殊监测记录单上意识一栏记录方法错误。重症护理记录单缺一次小结。紫外线灯管无累计时间和护士签名。CCU 加床93632家属反映4月9日夜班，病人便秘急需处理护理态度恶劣，病人家属很不满意。4月6日有两袋血袋号码登记错误。使用过的止血带放置在治疗盘内。体温单上病人不在时记录方式不正确。6月7日和10日责任班护士没有书写交班报告本，6月9日夜班楣栏填写不全。住院押金不足时没有及时告知病人。病人外出检查没有关掉氧气。医院卫生差，食堂卫生、饭菜质量差、态度不好。病房蟑螂多，厕所脏、堵，漏水，不能及时处理。电梯经常坏，医院周围噪音太大，不能保证按时送水，暖瓶不保温。

神经内科 ：

有2名责任护士不能正确回答‘十知道’，有1人缺1次业务学习记录，床旁交接班本多出涂改。输液前未健康教育及告知。急救车内无高危药品标志。急救药品不是左进右出排列，阿托品有效期模糊。呼吸机湿化器温度调节开关不灵敏，工作不正常。有一流量表不处于备用状态。有2名病人不在未及时收回输氧宝。手消无使用时间。用过的止血带在床头柜上。治疗车放在走廊上，存在安全隐患。体温单上灌肠后记录皮试过敏方法、大便方法不正确。临时医嘱未执行，交班报告本记录病人错误。尿管无标识。输液时间太迟。病房窗台上有一次性帽子，输液贴倒置。94282血袋号码为018117、019620、013084、013243分别登记为“血浆”并且单位登记错误。保洁员打扫不认真，厕所卫生差，有严重异味。

肿瘤内科：

止血带放置在治疗盘内，铺盘时间过期，手消无启用时间期，碘伏未消毒，医嘱核对本无年份、护士长和护士核对记录不全。护士交班本书写方法不正确。床旁交接班本多处涂改，护士交班本项目填写不全，病人数量记录错误和没有记录。急救车内高危药品标志未固定，交接数量与基数不符。苯巴比妥1支、治疗盘内肾上腺素无字，有效期模糊。胰岛素无开启日期。急救药品交接班本无年份、护士长检查记录不全。急救仪器无操作流程牌，无科室工作计划、质控活动记录。有2名护士业务学习记录少1次，输液空瓶在病房；终末消毒本上没有记录消毒液浓度。有1个湿化瓶不处于备用状态。体温单上记录病人不在、记录大小便方法错误，口头医嘱记录本记录医嘱时间只有日期没有具体时间。临时医嘱未执行，执行单上无配置人签名，血袋号码为021947和019524输血时间超过30分钟、019308和018271没有登记、013248未登记输血时间。病人反映输液迟，护士服务态度差，接液体不戴口罩、不端治疗盘；楼道里家属多，不安静；病人吸氧鼻导管在床上。用过的棉签、止血带、采血针帽在床头柜上、吸氧管在床上。41床呼叫器故障，病房无纱窗。病人反映护士接液慢且有的护士态度差，进出病房不关门，问护士时护士不能正确解答，穿刺技术差，还有护士没有胸卡，12床家属自己更换液体。病房卫生差，病人自己用84液消毒病房，厕所灯炮坏了几天无人更换。

急诊科：

缺4月份科室业务学习计划；科室少一次业务学习，护士业务学习记录简单只有题目且有一人少一次。无第三季度科室工作计划。无质控活动记录，缺少一次全科业务学习记录。留观病人床头卡上入院日期记录错误。床头卡与所在病人不是同一人，有留观病人无床头卡。护士交班本续页没有标明日期。床旁交接班本无记录。医嘱核对本每日专人检查记录不全。护士对呼吸机减压阀操作不熟练，操作过程熟练。开启液体未写日期、时间，病人输液后固定胶布未交叉，配药和输液是同一时间，没有护士签名，输液卡上无配液护士签名，用过的止血带在清创车上，手消过期使用。湿化瓶有水垢。4月8日责任班、夜班、4月9日责任班：急救药品交接班本记录未签字。缺胺碘酮一支，缺利多卡因1支。救护车上急救包内：洛贝林2支于2014.2失效、肾上腺素1支破损、胃复安1支字迹模糊、速效救心丸无有效期；氧气湿化瓶无消毒日期；用过的吸氧管、注射器针头留在急救包内；棉签、碘伏无开启日期；血压计袖带上有血迹。急救车内阿托品3支和治疗盘内肾上腺素有效期和字迹模糊。口头医嘱记录卡：医护签名、患者姓名、年月日等内容记录不全。临时医嘱大夫取消、护士未取消。执行临时医嘱时间和大夫医嘱时间一样。皮试看结果时间与医嘱时间差3分钟。4月26日有一袋血没有登记，120车上3具20ml一次性注射器包装破损。

透析室：

速效救心丸无有效期。急救药品交接本签名不全。简易呼吸器面罩充气不足。体温单上未记录大小便次数、血压、记录床号数字后写“床”；体重恒定于：52.5公斤。临时医嘱执行错误、护士执行时间和医嘱时间一致。阿托品4支过期。医嘱核对本缺护士长检查记录一次和护士核对医嘱记录2次，有2人缺1次业务学习记录。护士交班报告本上书写患者姓名等用红笔记录共计15次。病历夹上无床号，医嘱核对本缺护士长检查记录。锐气盒置于治疗车上层，手消过期，用过的口罩放在护士办公桌上。

五官科

有1人业务学习少1次。护士交班报告本无护士长检查记录。急救车内无高危药品标志，没有使用统一的急救仪器维修保养登记本。长期医嘱执行单涂改。体温单上记录病人入院日期方法错误。棉签未写开启时间，开启的酒精超过使用期限。尿管无标识。

以上是本季度护理部下科室检查中发现的问题，各科检查结果均以书面形式反馈回去，希望各科室认真对待，针对各自问题积极整改。质控小组要认真履行职责，把影响质量的问题控制在最低允许限度，使我院的护理质量得到持续改进，构建和谐的医患关系。

护理部 2014.7

第四篇：6S管理检查奖罚通报

6S管理检查奖罚通报

公司各位员工：

由公司相关部门领导组成的检查小组，经过上个月公司进行的6S管理检查，从生产现场整理、整顿、清扫和清洁等四个方面，根据公司在年初制定的6S管理规定以及6S检查表的具体内容进行评估，现在将检查的结果通报如下：

一、优胜部门：三个部门获得优胜，公司要求各个部门向这三个部门学习，不断进步： A、一车间：95 B、二车间：93 C、…… 二、一般部门：希望以下部门能够继续努力，提升成绩 A、原辅材料库房：67 B、设备维修部：65

三、不合格部门：以下部门根据公司6S管理规定，给予相应的处罚，并希望能够……

A、成品库房：58 B、三车间：56

特此通报

XXXX公司6S管理小组 2011年5月6日

6S管理检查通报第一期

【字号：大 中 小】 发布时间：2010-05-12 来源： 作者：6S管理推进委员会

为进一步贯彻落实集团公司5月4日“结合6S管理活动深入贯彻落实集团公司2010工作会报告精神”专题培训会的会议精神，特别是杜董事长的两个重要讲话，集团公司6S管理推进委员会根据6S管理活动《员工行为规范》（试行手册）中“办公室检查评分标准”和“公共区域6S管理标准”的有关要求，从本周二开始进行现场检查，对6S管理活动中涌现出的亮点进行表扬和推广，对检查发现的问题要在“曝光台”中进行曝光。

由于本周检查为第一次，根据集团公司6S管理活动工作领导小组的有关指示，本次检查为前期督促检查，对检查中发现的亮点进行表扬和推广，对检查发现的共性问题进行通报，本次不做曝光。从下周起，在对检查涌现亮点进行表扬和推广的同时，设立“曝光台”，对检查发现的问题要进行曝光。现将5月11日我们对集团所属28层办公楼检查的有关情况通报如下：

一、检查发现的亮点

●山煤煤炭进出口有限公司：

1、在办公桌挡板十字交叉中心，放置绿色植物，显得生机勃勃，体现生命中的激情。

2、进入其办公室时，工作人员主动起立，使用文明用语，向来宾问“你好”，当来宾离开时，他们又向来宾说“再见”，这样的礼貌用语，《员工行为规范》有专门要求，但由于听到的不多，还是让人耳目一新。

●鸿光设备公司：

给每位员工制作精美的工牌，工牌中包含姓名、职务、照片等内容，让人眼前一亮。

●集团公司纪委：

办公室将废纸箱做成废物回收箱，增加废物利用，节约成本。

●金石达公司：

开展“6S管理数据档案建立月”活动，并在门前悬挂相关条幅，让职工明白6S管理的重要性。

●行政处

办公楼大厅保安站立标准，交接规范，给来宾留下了良好的印象，也树立了集团良好的窗口形象。

在此，6S管理推进委员会对涌现亮点的五家单位提出表扬，建议其他单位进行学习和推广。

二、存在的共性问题

1、各级管理人员和员工存在着装不规范的现象。

2、相当一部分办公室，由于电源线、网线、电话线都由地面接口接入，线多而显得零乱。

3、有些办公室出现报纸、书籍乱摆乱放的情况。

4、一些部门悬挂的工作流程图、铁路站点图等，边框和色调不统一。

5、部分办公室死角、沙发底和办公桌下存在残留杂物，部分文件柜顶灰尘未清理。

6、部分办公室绿色植物叶子发黄甚至掉落，未及时修剪与清理。

三、希望和要求

对于检查中发现的问题，要求各单位逐项对照检查，认真落实整改，6S管理推进委员会近期将对整改落实情况进行抽查。对于不彻底整改的单位，要进行曝光。检查不是目的，希望各单位要以集团6S管理活动为契机，树立“大6S”管理的理念，整章建制，整顿作风，整顿纪律，强力推进基础管理工作，不断提升集团公司的整体管理水平，打造山煤独特的企业文化。

6S管理活动工作领导小组办公室

二○一○年五月十二日

【相关新闻】

根据检查情况，各部门存在的主要问题是：（1）窗台、角落等存在卫生死角，日常清理、保持工作欠缺。（2）办公室内的盆栽有干黄现象，没有及时进行修整。（3）部分办公桌面的文件资料，水杯等物品没有按照6S标准进行摆放。（4）办公区域内仍存在废弃纸箱等杂物，电源线未捆绑。

各部门针对以上问题要及时进行整改，举一反三，进一步细化内容，切实推进“6S”管理工作，使整体面貌有一个大的改观。

本次检查以整改为主，下次将对各部门进行考核评分。

第五篇：综合处安全管理检查通报

综合处安全管理检查通报

1、未执行安全警戒线制度。要求：三违人员办班学习，有录像，有处罚。

2、副总以上领导罚款与入井及入井地点不符。总会计师冯殿忠、洗煤矿长宋旭明无入井有罚款、机电矿长刘炳文罚款与入井和入井检查地点不符。（以上领导局准备扣发安全结构工资）

3、局检合格品处罚不符合局规定。7月份175队合格品，要求主任段长、段支书罚款2000元以上，区长、书记罚款1000元以上。

安监科

二0一一年八月十六日