农民工综合医疗保险

第一篇：农民工综合医疗保险

一、农民工综合保险保障包括两部分：

1、住院（无门诊）

起付线——住院支付限额

报销85% 住院支付限额——大额封顶

报销80% 包含门特 12种重大疾病

2、工伤

按《工伤保险条例》执行

二、交费方式：

工资的2%

工资标准：1425——8280（2010年标准）1425*2%=28.5（2009年最低标准1260）1260*2%=25.2

三、按最新政策：参加农民工综合保险保障半年要按职工交纳社保（2010年11月18号每日新报）

交费基数：

天津市人力资源和社会保障局关于2010年度单位和职工社会保险缴费基数最低和最高

标准等有关问题的通知（津人社局发〔2009〕59号）

各区（县）劳动保障局、人事局，各委、办、局（集团总公司）人力资源社会保障部门，各有关单位：

依据市人民政府有关文件规定，单位和职工缴纳社会保险费基数的最低和最高标准，每年由市人力资源和社会保障行政部门公布，现就2010年度单位和职工缴纳社会保险费基数的最低和最高标准等有关问题通知如下：

一、缴纳社会保险费基数标准

（一）用人单位和职工缴纳城镇职工基本养老、医疗和失业、工伤、生育保险费基数的最低和最高标准分别为1425元和8380元。

（二）城镇个体工商户和灵活就业人员缴纳基本养老保险费的基数为3810元。按此标准缴费确有困难的，可在3810元与1525元之间选择确定缴费基数。灵活就业人员医疗保险缴费基数为2000元。

（三）灵活就业自谋职业人员社会保险补贴中养老保险补贴基数为1525元、失业保险补贴基数为1425元，医疗保险补贴基数为2000元。

（四）困难企业及托管中心中大龄灵活就业人员社会保险补贴的保险缴费基数为1425元。

（五）商贸、餐饮、住宿等服务业从业人员参加工伤保险缴费标准维持6元标准不变。

（六）无工作单位残疾军人医疗保险缴费基数和残疾军人医疗补助缴费基数为2793元。

（七）城镇企业职工养老保险补缴计算保值系数时，上一年本市职工月平均工资为2793元。

二、退休人员医疗保险费筹资标准

（一）困难企业退休人员、社会退休人员和计划内破产企业退休人员大病统筹医疗保险费人均筹资标准为969元。

（二）民政管理退休人员和军队无军籍退休人员以及安置在本市的军队退休干部，参加基本医疗保险费筹资标准为2880元。

三、大额医疗救助筹资标准

在职职工和退休人员大额医疗救助费筹资标准分别为200元和300元。对领取社发养老金的退休人员在2010年1-4月份分别按80元、80元、80元和60元的标准扣缴大额医疗救助费。

四、农籍职工和城乡居民基本养老保险缴费基数

（一）农籍职工缴纳基本养老保险费缴费基数调整为2800元。

（二）城乡居民基本养老保险缴费基数调整为10600元。

五、基本养老保险欠费补缴

2007年12月31日以前已经参保的城镇企业及其职工，2010年度内补缴养老保险欠费，暂只补缴欠费的本金及利息。

2008年1月1日以后参保的城镇企业及其职工和“个人缴费窗口”缴费人员，补缴当年养老保险欠费的，应补缴欠费的本金及利息；补缴以前年度养老保险欠费的，应补缴欠费本金及保值费用。2010年度，保值费用按照应收补缴保值额的60%计算。

六、本通知自2010年1月1日实行。

交费比例：

工伤保险解读

近来有很多市民来电咨询，工伤保险参保范围有哪些？缴费基数、比例是多少？职工个人用不用缴费？针对市民普遍关心的问题，记者走访了天津市社保中心，针对这些问题请有关负责人进行解答。

问：本市工伤保险的参保范围有哪些？

参保范围主要包括：本市行政区域内的各类企业，自2004年1月1日起，为本单位全部职工(包括存在事实劳动关系的劳动者)缴纳工伤保险费；有雇工的个体工商户及其雇工自2005年1月1日起参加工伤保险；自2004年11月1日起，各类企业和个体工商户可为其招用的农民工先行缴纳工伤保险；本市行政区域内事业单位(参照公务员制度管理单位除外)、民间非营利组织(包括：民办非企业、社会团体、基金会)，自2006年9月1日起，为本单位全部工作人员(包括存在事实劳动关系的劳动者)缴纳工伤保险费；自2008年7月起，凡已与原用人单位建立劳动关系、签订劳动合同，并已参加工伤保险，同时又与新的用人单位建立劳动关系或订立劳动协议的在职职工(含下岗人员、内退人员)，可由新单位同时为其缴纳工伤保险费；自2008年9月起，对本市行政区域内各类用人单位，可为其招用的农民工缴纳农民工医疗、工伤综合保险，“农民工综合保险”费率为2%。其中，工伤保险和医疗保险的缴费比例按各1%确定。

同时，针对行业特点，本市还出台两项工伤保险参保新政策。一是，自2008年1月10日起，本市辖区内从事建设项目施工的单位，可为建设项目所属农民工缴纳建筑项目农民工工伤保险。二是，自2008年6月起，经营场地面积在800平方米以下的本市各类商店、超市、饭店、旅馆、洗浴、美容美发、娱乐、维修等行业的用人单位，可采取“定员定额”方式，为全部从业人员(含下岗职工、农民工)缴纳工伤保险费；经营场地面积在800平方米以上的服务业单位，也可参照此方式为单位所属农民工缴纳工伤保险。

问：用人单位缴纳工伤保险费的缴费基数如何确定?

按照用人单位全部参保职工缴费基数之和确定工伤保险缴费基数。职工缴费基数按本人上年度月平均工资确定。职工本人上年度月平均工资低于上年度本市职工月平均工资60%的，以上年度本市职工月平均工资的60%确定基数(2009年度最低缴费基数为1260元)；高于上年度本市职工月平均工资300%的部分，不作为缴纳工伤保险费的基数(2009年度最高缴费基数为7800元)。

问：如何申报工伤保险费？

工伤保险与养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险实行统一登记、统一基数、统一申报、统一缴纳。用人单位应当在核定的申报日前，向所在地社保分中心办理缴费申报手续。经社保分中心审核后，用人单位在核定的结算日前按照核定的缴费方式办理缴费结算。缴费数额为用人单位职工个人缴费基数之和乘以单位缴费费率之积。

问：参保职工个人是否缴纳工伤保险费？

参保职工个人不缴纳工伤保险费。

农民工保险保障：

天津市农民工参加医疗工伤综合保险办法的通知

各区、县人民政府，各委、局，各直属单位：

市劳动和社会保障局拟定的《天津市农民工参加医疗工伤综合保险办法》已经市人民政府领导同志同意，现转发给你们，请照此执行。

二○○八年七月十六日 天津市农民工参加医疗工伤综合保险办法

第一条 为了进一步保障农民工的权益，根据《工伤保险条例》（国务院令第375号）、《国务院关于解决农民工问题的若干意见》（国发〔2006〕5号）和市人民政府《关于印发天津市农民工医疗保险办法的通知》（津政发〔2006〕71号）等有关规定，结合我市实际，制定本办法。

第二条 本办法适用于本市行政区域内的城乡各类用人单位和与之建立劳动关系的农民工参加医疗、工伤综合保险。

本办法所称农民工，是指具有农业户籍、符合国家规定劳动年龄并与本市城乡各类用人单位建立劳动关系的人员。

第三条 农民工医疗、工伤综合保险费由用人单位按月申报缴纳，农民工个人不缴费。

第四条 农民工参加医疗、工伤综合保险的缴费基数，按照用人单位支付给农民工的全部工资报酬确定。其中农民工本人工资报酬高于本市上年度职工月平均工资300%的，按照本市上年度职工月平均工资的300%计算；低于本市上年度职工月平均工资60%的，按照本市上年度职工月平均工资的60%计算。

第五条 农民工参加医疗、工伤综合保险实行综合费率制度，具体标准为2%。综合费率标准由市劳动保障行政部门根据以支定收、收支平衡的原则适时调整，并向社会公布。

第六条 社会保险经办机构按照本办法第四条、第五条征收的综合保险费，按照1∶1的比例分别计入工伤保险基金和基本医疗保险统筹基金项下的农民工医疗保险基金。计入比例可以由市劳动保障行政部门根据基金使用情况适时调整。农民工发生符合规定的医疗费用、工伤费用，分别由农民工医疗保险基金和工伤保险基金支付。

第七条 用人单位按照本办法参加医疗、工伤综合保险，应当在与农民工建立劳动关系后30日内，到其坐落地区县社会保险经办机构办理参保手续。

第八条 农民工应当自用人单位按照本办法参保后的当月起，享受下列保险待遇：

（一）医疗保险待遇。按照本办法参保的农民工，享受住院、门诊特殊病医疗保险待遇，不建个人账户，不享受门诊医疗待遇。在一个年度内，农民工住院和门诊特殊病医疗费用，在医疗保险起付标准以上最高支付限额以下的部分，由农民工医疗保险基金支付85%；超过最高支付限额至25万元的部分，由农民工医疗保险基金支付80%。农民工达到法定退休年龄后，用人单位不再为其缴费，农民工本人不再享受医疗保险待遇。

（二）工伤保险待遇。按照本办法参保的农民工，经劳动保障行政部门认定为工伤的，依据《工伤保险条例》等国家和本市相关规定享受工伤保险待遇。

第九条 用人单位在本办法实施前已经按照市人民政府《批转市劳动和社会保障局拟定的天津市城镇职工基本医疗保险规定的通知》（津政发〔2001〕80号）或市劳动和社会保障局、市财政局《关于印发〈天津市城镇困难企业职工参加基本医疗保险暂行办法〉的通知》（津劳局〔2003〕220号）的规定，为农民工办理参加基本医疗保险手续并缴纳医疗保险费的，应当继续按原办法参加医疗保险。

用人单位在本办法实施前已经按照市人民政府《关于印发天津市农民工医疗保险办法的通知》的规定，按照3.5%的费率缴纳农民工医疗保险费的，可以转按本办法参加农民工医疗、工伤综合保险。

第十条 用人单位在本办法实施前已经按照市政府办公厅《转发市劳动保障局市建委关于做好我市建筑施工企业农民工参加工伤保险工作意见的通知》（津政办发〔2007〕73号）的规定，由总承包单位按建设项目参加了建筑业农民工工伤保险的，可以继续按原办法参加工伤保险。

用人单位在本办法实施前已经按照市劳动和社会保障局《关于印发〈天津市商贸、餐饮、住宿等服务业从业人员参加工伤保险试行办法〉的通知》（津劳社局发〔2008〕90号）的规定，为服务业从业人员“定员定额”参加工伤保险的，可以继续按原办法参保，也可以转按本办法参加医疗、工伤综合保险。

第十一条 本办法自2008年7月1日起施行，至2013年7月1日废止。二○○八年六月二十五日

参加农民工保险半年以上要参加职工社保：

天津：农民工参加综合险半年以上应当参加养老保险

2010-11-18 17:01:09 来源：每日新报

[提要] 简要内容：天津市日前出台了《关于贯彻实施城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法有关问题的通知》明确，在城镇企业就业的农民工应与城镇职工同样参加城镇企业职工养老保险。

简要内容：天津市日前出台了《关于贯彻实施城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法有关问题的通知》明确，在城镇企业就业的农民工应与城镇职工同样参加城镇企业职工养老保险。

人民网・天津视窗11月18日电：天津市日前出台了《关于贯彻实施城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法有关问题的通知》明确，在城镇企业就业的农民工应与城镇职工同样参加城镇企业职工养老保险。凡已先行为农民工参加了医疗工伤综合保险六个月以上的城镇企业，也应为其登记参加城镇企业职工养老保险。今后农民工在津打工参加综合险半年以上都要参加养老保险。

农民工上养老保险最关心的问题就是如果离开天津，到别的地方打工保险能不能跟着走？为此，记者专访了市社保中心有关人员，市社保中心明确表示，农民工参加养老保险，离开天津到别地方打工养老保险关系可随本人走。

天津市社保中心相关负责人表示，农民工只要在城镇就业并继续参保缴费，无论流动到哪个地区就业参保，即使中间有中断，缴费年限都可以相加计算，个人账户储存额合并计算，到达法定退休年龄时就可以和城镇职工一样享受基本养老保险待遇。对于农民工中断就业或返乡期间中断缴费时，由原参保地社保经办机构保留其基本养老保险关系，保存其全部参保缴费记录，个人账户储存额继续按规定计息。如果不再返回城镇就业，根据参保人员的实际情况，确定是在城镇享受基本养老保险待遇，还是转入新型农村社会养老保险。

养老保险费由企业和职工共同负担，用人单位按照职工养老保险缴费基数之和的20%缴纳基本养老保险费；职工个人按照本人养老保险缴费基数的8%缴费，个人缴费部分由用人单位从其工资中代扣代缴。缴费基数是按职工本人上年度月平均工资确定。缴费时间越长、缴费基数越高，退休后享受的基本养老保险待遇就越高。（记者 李茜 通讯员 曲颖）来源：每日新报

第二篇：农民工医疗保险现状调查报告

学院:土木工程学院班级:土木2007级3班

学号:20076221姓名：罗伟

农民工医疗保险现状调查报告

今年暑假，重庆大学思修学科做了关于“公务员轮岗制度的调查”和“农民工医疗保险现状调查”。我通过亲身实践和网上资料的查阅，对农民工医疗保险有了深刻的感想。下面是我对农民工医保的调查报告。

一、研究背景

随着社会的快速进步, 经济的不断发展,中国人民的生活水平的确有了很大的提高。但对于大多数的农民而言，由于种种原因（如送孩子读大学），不得不背井离乡，外出打工来支撑这个家庭。由于绝大数农民文化很低，技能水平有限，他们主要集中在劳动密集型产业（如工业，矿业，保洁，保姆，建筑）从事苦、脏、累的工作。为了赚更多的钱，他们居住在狭小、廉价的出租屋里，其卫生条件普遍较差。这样一来，农民工不仅劳动强度大，而且缺乏必要的劳动保护，生活环境、饮食条件都较差，农民工群体在城市的社会、经济地位以及城市的政策环境决定了该人群存在很多健康乃至生命安全问题，意外伤害和患病的可能性极大。

然而，患病之后的医疗费用对农民工来说，无疑是一个巨大的难题！有专家说农民医疗费用如达到个人年收入的70%就可能因病致贫，疾病导致贫困，贫困又使疾病难以医治，以致恶性循环。如果一个家庭有一人得了大病，就可能拖累全家，影响到全家人的正常生活。最终，外出打工不但没有赚到钱，反而有可能连自己的储蓄都要赔进去！

随着农民工队伍的不断扩大，他们的生存状况、社会保障成为及待关注的现实问题，也成为构建美好家园的和谐社会，实现全国生活水平同步提高的新课题。因此国家制定了许多相关的社会保障制度来保障农民。

二、目前状况

医疗保险制度是社会保障制度的重要组成部分。当前，基本医疗保险制度已基本建立，但其覆盖范围还仅限于城镇居民。在医疗保险制度逐步建立健全的过程中，农民工医疗保障问题已成为一个突出问题，也成为政府十分关注的问题。作为一名大学生，在老师的指导下，我通过调查、相关的询问以及网上的查阅发现：有45.53%的农民工未参加任何医疗保险,参保者中有95.37%参加的是新型农村合作医疗,未参加新型农村合作医疗的417人中,有48.2%的人没有听说过,有26.38%的人回答在城市务工,不可能享受到;有62.53%的人不愿自行交纳医疗保

1险。农民工的性别（农村越来越多女性劳动力外出打工）、学历（外来农民工的文化程度以初中为主，其次为高中或中专）、婚姻状况（绝大多数农民工是青壮年）和进城务工年限对参保态度影响最大。结论：农民工医保政策的落实既有农民工自身原因,更需要社会的关注及政府的支持。其中大部分对现在的医疗保险存有疑心，希望能进一步的改革，使其完善。其中，降低农民工的交费标准，简便交费手续以及提高医疗服务是农民工的最大希望。

三、存在原因

造成这一现象的原因是多方面的。有来自社会层面，也有来自家庭层面的；有主观原因，更有客观原因；有历史造成的原因，也有当今政策和执行方面的原因。下面重点说明以下几个重要原因：

（1）医保意识差

一些农民工对医疗保险不了解，他们只知其名，不懂其中的具体内容，也找不到合适的途径了解。部分人认为自己的身体状况十分自信，认为自己年轻无病，没有必要参加医疗保险，更不愿意交纳参加医疗保险的费用。还有部分人不愿意缴纳相关的费用，认为他们靠天吃饭，收入不多，可家庭支出很多，孩子上学还要交学费等等，如果一年交10—30元保险费还可以。有人认为如果国家、集体出大部分，农民出小部分还行。

（2）法律制度不够完善

户籍障碍，农民工大多是外来人口，不能在打工的地区办理相关手续来医保。执法障碍，有些用人单位不同程度存在对农民工的歧视，忽视农民工的权益，故意违反国家政策，将他们长期排斥在社会医疗保险保障之外。管理障碍，大部分城市因为财政（如经济条件弱）等原因而不能为农民工办理。此外，医疗保险还有一个突出的问题是：在异地就诊手续繁琐，非常不便。

（3）医疗保险机构存在问题

从整体看来，农民都很愿意参加医保，参加了医保让他们感觉吃了称心丸。他们普遍反映现在看病很难，看病也很贵。每天要排很长时间的队去看病，花很多钱去治病。但部分定点医院不规范经营，乱收费，农民利益受损，药品太贵。检查太多及乱收费是目前看病贵的主要原因，同样一个感冒或其他小病，在私人医生里只花二十多元，而到到顶医院却要花费几百元。

四、解决方法

（1）对于城市农民工对医疗保险意识、医疗服务机构淡漠。可以加大宣传力度，派遣专业人员深入基层农村，为农民工传授医疗保险的相关知识，并从思想上提高他们的医保意识，让他们了解参加医保是为了他们的切身利益。

（2）完善相关法律。让用人单位消除对农民工的歧视，让农民工得到应有利益，将他们纳入社会保障之内。

（3）对于医疗机构，可以加强对义务人员的培训，加强人才培养，提高服务质量和技术水平。进一步完善药品采购制度，切实降低农村药品价格。纠正不正之风，控制不合理医药费用，减轻群众负担。

（4）实现农村社会保险与城镇职工社会保险制度的接轨。农民工在城里就业、生活，应以参加城镇医疗保险为宜，以保证他们与城镇职工享受平等的医疗保险权利。当农民工流动到其他地方，或者是年老返乡的时候，他们的医疗保险要能与当地的医疗保险或农村合作医疗保险对接，要让农民工没有后顾之忧。

五、后记

在这次调查过程中,我深刻的体会到了党对人民的关怀，减轻了农民的疾苦。同时自己也学到了一些农民医疗中的一些知识,拓展了自己的知识面，扩大了社会的接触面，增加了个人在社会竞争中的经验，锻炼和提高个人的能力，以便在毕业后能真正融入社会.通过这次社会实践活动，我忽然发现自己明白了很多，了解了农民们的疾苦，也深刻体会到了农民的不易。作为农民工的子女，我也清楚的知道：他们的钱都是每天早起晚归，辛辛苦苦赚来的，一年的收入不高，但还要供孩子上学，所以他们省吃俭用，有了病不去看，能忍就忍，这在很大程度上影响了身体健康。总而言之，社会实践使我们学到了很多在学校里无法获得的知识，积累了宝贵的经验，并对以后的人生道路有了深深的感悟，同时能有效的端正我们的世界观，人生观和价值观，促使我们真正成为对社会有用的人才！

第三篇：关于改进农民工医疗保险的提案

关于改进农民工医疗保险的提案

摘要：全国政协十二届一次会议提案第0404号

_________________________________________________________________________

_ 案 由:关于改进农民工医疗保险的提案

审查意见：建议国务院交由主办单位人力资源和社会保障部会同卫生部办理 提 案 人：杜惠平

主 题 词：农民工,医疗保险 提案形式：个人提案 内 容：

作为全民医保的组成部分，农民工医疗保险取得了积极的成效并发挥了很好的作用。农民工可以按照其从事的工作选择参加城镇职工医保，也可以按照其农民身份参加农村居民医保，甚至同时参加两种医保。而参保者在选择医疗待遇时往往高选一种医疗福利保障。

调查发现，当前农民工医疗保险方案还存在以下问题：一是医疗保障与农民工需求不适应。有调查数据表明，目前进城农民工平均年龄在30岁左右，迫切需要的不是大病住院保障而是常见门诊医疗保障。且农民工流动性强，只保当期大病，未实行全国统筹的特点意味着农民工任何工作变动都可能导致医疗保险待遇的终止。二是医疗服务与农民工实际需求矛盾突出。以城市居民医疗需求为中心的医疗机构与农民工可接受的服务支出间的矛盾比较突出，采取从药店买药或服用自带存药的方式占绝大部分。三是农民工老年医疗保障政策上缺乏保障。农民工长年从事苦、累、脏、险工作，慢性病或其它高危重病，更需要老年医疗保障；而目前我国农民工医疗保险基本没有政策支撑农民工老年医保问题，这意味着年老后，农民工的城镇职工医疗保险将随用人单位缴费停止而终止。四是城乡居民目前医保报账手续繁琐，给农民工报账带来诸多不便。现在外出农民工异地就医，按照政策回当地社保所报账。手续不仅需要医院住院就诊的整套资料，还需要身份证复印件盖医院鲜章、外地打工单位开具的证明或异地就医证明等材料，特别是外伤病人还需要复印病历。在任何一个环节中，都有可能被拒绝提供；特别是打工单位出于自身单位利益的考虑就出现过拒绝提供证明的事例，这些无疑给患者报账时带来程序上的麻烦。尚有外出务工农民工回来报账时，由于村居委会先前垫付，相关单位就收取高额费用，特别是按当年个人筹资额和财政补助总额收取最为普遍，这样农民工为了实现报账，不得不支出高昂的代价，并且农民工实际补偿率比较低。

为进一步改革和完善农民工医疗保险方案，特建议：

1、建立农民工特有的弹性医保制度。农民工是个复杂而庞大的群体，建议根据其就业特征及医疗特点建立弹性医保制度。对城市稳定就业且具有相对固定劳动关系的农民工，可将其直接纳入城镇职工基本医疗保险；对流动频繁、收入低下的农民工，基于其经济能力和其它条件的限制，可按照“低费率、保当期、保大病”原则开展大病医疗保险，重点保当期住院医疗，也可同时参加大额医疗救助；对回乡务农的农民工，应参加城乡居民合作医疗保险；个体经营等灵活就业农民工，则可按照目前灵活就业人员医保办法，参加统筹地区基本医疗保险。

2、健全农民工医疗服务体系。农民工要获得公平的医疗社会保障，要建立农民工医疗服务双层结构系统。针对农民工收入普遍低下特点，应尽可能使用低价药品，在坚持“因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗”的原则上严格执行药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准，保障农民工医疗服务的同时将费用减至最低。

3、农民工退休医保的最低缴费年限。鉴于目前农民工医疗保险制度的情况，缴费年限应分类执行：对由大病住院医疗保险转入城镇职工医疗保险的农民工，缴费期可折算为城镇医保缴费时间，不足年限的可一次性补缴；选择回乡养老的，医疗保险经办机构应将其个人账户转移到原籍农村，或将个人账户余额一次性支付本人；对选择城市永久定居农民工，可延续其医保关系，在达到最低缴费年限后与城镇职工享受同等退休医保待遇。

4、简化手续，实现全民全面医保。在目前的情况下，建议简化手续，减少城乡居民医保资料的留存，提高实际补偿比例，让低收入者得到真正的实惠。根据区域城镇职工医保和城乡居民医保基金测算，在严格规范医疗机构用药、诊疗检查以及门诊住院化等，医保基金基本能实现全民全面医保。

来源：中国政协网

第四篇：某市农民工参加医疗保险实施细则

xx市农民工参加医疗保险实施细则

为了维护农民工合法权益，妥善解决农民工进城务工期间的医疗保障问题，根据《国务院关于解决农民工问题的若干意见》（国发〔2006〕5号）、《国家劳动保障部关于贯彻落实国务院关于解决农民工问题的若干意见的实施意见》（劳社部发〔2006〕15号）和《陕西省人民政府办公厅转发省劳动保障厅关

于农民工参加医疗保险实施意见的通知》（陕政办发〔2006〕80号）精神，结合我市实际，特制定《安康市农民工参加医疗保险实施细则》（以下简称《实施细则》)。

一、农民工参加医疗保险范围

凡在本市境内的城镇所有用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位(以下简称用人单位)都应按照规定为与之形成劳动关系的农民工（不包括超过国家法定退休年龄的人员）参加所在统筹地区的医疗保险，解决农民工进城务工期间的住院医疗保障问题。

二、农民工参加医疗保险原则

农民工参加医疗保险的原则是：属地参保、低费率、保大病、保当期、用人单位缴费、不建个人帐户；基金现收现付、以收定支、基本平衡、略有节余。

农民工参加医疗保险待遇与现行《安康地区城镇职工基本医疗保险实施方案》和《实施细则（试行）》（安署发〔1999〕23号）等政策相衔接，缴费标准根据社会经济发展和基金使用情况确定，并适时调整。

三、农民工参加医疗保险管理规定

用人单位聘用5人以上农民工的，要为其参加当地住院医疗和大病医疗保险。用人单位以全市上城镇在岗职工平均工资为基数，按2%的比例缴纳医疗保险费，同时按每人每月4元标准缴纳大病医疗保险基金，农民工个人不缴费。参保后农民工可享受住院医疗和大病医疗保险待遇，但不建立个人账户和计算缴费年限，不享受门诊大型检查、治疗及门诊特种病基本医疗保险待遇。

用人单位聘用4人以下农民工的，用人单位按照《安康市城镇灵活就业人员参加基本医疗保险的实施意见》（安劳社发〔2005〕50号）为农民工缴纳住院医疗和大病医疗保险费，农民工个人不缴费，按规定享受相应待遇。

农民工医疗保险费可按半年、全年缴纳；也可按合同期、工期一次性缴纳。具体缴费方式由各统筹地区经办机构根据实际情况确定。用人单位自办理参保缴费手续次月1日起，农民工享受医疗保险待遇。停止缴费的，自停止缴费的次月1日起停止享受医疗保险待遇。农民工与单位解除劳动关系后，用人单位不再为其缴纳医疗保险费，农民工医疗保险待遇享受至缴费期满为止。

农民工医疗保险基金纳入城镇职工基本医疗保险基金统一管理，实行单独核算。

农民工参加医疗保险，其起付标准、统筹基金支付比例和最高支付限额，按现行城镇职工基本医疗保险政策规定执行。

四、各统筹地区劳动保障行政部门负责本辖区内农民工参加医疗保险的组织实施工作；医疗保险经办机构负责农民工参加医疗保险的参保、缴费、待遇保障等管理工作。

五、相关规定

本《实施细则》实施前农民工已参加城镇职工医疗保险的，继续按有关规定执行。或者单位按照城镇职工医疗保险政策为农民工参保的，按有关规定执行。

用人单位未按规定为农民工参加医疗保险的，其务工期间发生的医疗费用，由用人单位按照本规定支付。用人单位未按规定为农民工参加医疗保险、未按时足额缴纳医疗保险费或未按规定支付医疗费的，农民工可向劳动保障监察机构举报；农民工与用人单位之间发生医疗待遇争议的，按劳动争议有关规定处理。

各统筹地区要注意做好农民工医疗保险待遇与新型农村合作医疗有关政策的衔接。

六、工作要求

做好农民工参加医疗保险工作，是贯彻落实《国务院关于解决农民工问题的若干意见》（国发〔2006〕5号）的具体体现，也是坚持以人为本，落实科学发展观，构建社会主义和谐社会的客观要求。各级政府要高度重视，加强领导，落实责任。各有关部门要密切配合，加强协作，共同做好农民工参加医疗保险工作。各级劳动保障部门要加强对农民工参保、就医、结算等各个环节的监督管理，不断完善政策，规范服务，堵塞漏洞，防范风险，确保农民工医疗保险制度的平稳运行。各有关部门要组织各类媒体，采取多种形式，广泛宣传推进农民工参加医疗保险工作的重要意义和相关政策，营造农民工参加医疗保险工作的良好社会氛围。

七、本实施细则自发布之日起施行；本实施细则由市劳动和社会保障局负责解释。

2009年4月22日

第五篇：0000：农民工工伤保险和大病医疗保险调查

农民工工伤保险和大病医疗保险

现状及面临的突出问题

一、农民工参加工伤保险及大病医疗保险现状

我区农民工主要集中在建筑、制造、加工、装修、餐饮、保安服务、制种等行业。至2006年底，农民工参加工伤保险企业14户，参保农民工879人，约占农民工总人数的8%；参加大病医疗保险企业18户，参保农民工317人，约占农民工总人数的3%。已参保企业主要集中在建筑、制造、加工、制种这四类行业，整个参保体现出企业参保积极性不高、农民工参保率低、相关政策不配套、服务体系不完善的特点。

二、面临的突出问题

对于农民工参加工伤保险和大病医疗保险，我们一直非常重视，从2004年10月我区工伤保险启动实施后，就一直坚持深入相关企业进行政策宣传和参保动员。去今两年，按照劳动保障部和省、市有关通知的要求，多次进行了宣传和调查摸底，并与建设、安监等部门联合下发了参保通知，对农民工参保提出了明确具体的要求。但从目前情况看，企业参保的积极性和参保率都不是很高。我们认为造成农民工参保率不高的原因主要在以下三个方面：

一是建筑施工企业使用农民工占很大比重，集中了大量的农民工，且职业危险性比较大，收入水平低。尽管通过我们的宣 传，大部分企业负责人对参加工伤保险、医疗保险都持认可态度，希望能够参保，但处于自身既得利益考虑和对医疗保险的认识及相关参保政策、享受办法、服务体制滞后，农民工参加医疗保险的积极性不高。另外由于建筑施工企业每年都由市建委强制全员参加了保险公司的意外伤害险，他们不愿再拿出钱来为职工缴纳工伤保险费，二是作为参保主体之一的农民工,大都在民营和私营企业从事临时性和季节性工作,流动性强，企业业主和职工相互之间不签订劳动合同。这种劳动关系上的不规范，造成管理无序,人员流动频繁,企业以此为借口不为农民工办理参保缴费手续。

三是由于经办机构经费方面存在较大的困难，尚未建立起参保信息网络，在没有信息化网络平台支撑的情况下，无法做到信息资源共享，大部分工作都得靠手工来完成，再加上经办机构成立之初，政府没有增加人员编制，造成业务经办人员紧缺,没有充裕的时间和精力深入企业进行宣传和动员，制约了业务工作的进一步拓展．影响了工作效率和服务质量的提高。

三、农民工参保的措施和建议

（一）农民工的工伤保险

为加快推进农民工参加工伤保险，认真实施分参保计划，确保把农民工“平安计划”落到实处，切实维护农民工合法权益和社会和谐稳定，我们认为应从以下几个方面着手，着力抓好此项工作：

1.进一步加大针对企业特别是高风险企业农民工的政策宣 传力度，通过各种有效途径和方式，开展有新意、有影响、有份量的大型宣传报道活动，大力宣传工伤保险政策、法规及有关知识，切切实实把政策送到企业和农民工的手中，一方面增强企业业主的法律意识、风险意识和责任意识，督促他们自觉为农民工办理工伤保险参保缴费手续；另一方面增强农民工自我保护意识，鼓励他们通过法律手段来保护自身的权益，在与雇主签订劳动合同时要求其为自己参加工伤保险。

2.加强与建设、安监、地税等部门的协调与沟通，加大劳动保障监察执法工作力度，加大监督检查和稽核惩处力度，通过下达劳动监察整改指令书，督促企业为农民工办理工伤保险，确保农民工“平安计划”的顺利实施。

3.农民工参加工伤保险，是一项涉及民生、关乎社会稳定的大事，同时也是一件比较复杂的工作，仅靠劳动保障部门的单打独斗，很难实现预期的目标，要把农民工覆盖进来，还要靠政府的强制力。为此我们建议：一是政府部门应按照《国务院关于解决农民工问题的若干意见》和农民工“平安计划”的要求，尽快研究制定贯彻落实的具体措施和办法，通过有力的行政干预，促进企业为农民工参加工伤保险；二是建设主管部门和安全生产监督管理部门要严格贯彻执行国务院《安全生产许可证条例》，把参加工伤保险作为企业取得安全生产许可证的前臵条件，严把安全生产许可证发放关，以此促进企业为农民工参加工伤保险；三是在工程招投标过程中，应将建筑施工企业是否参加工伤保险作为一项硬性指标与招标挂钩。

（二）农民工的医疗保险

农民工的医疗保险应从以下几个因素考虑：一是坚持“保大病、保重病”的原则，让患大病、重病者都能享受医疗保险待遇；二是坚持以单位和个人缴费为主，国家补助为辅，鼓励社会各界捐款资助原则，采取灵活多样的基金筹集方式；三是坚持自愿与强制相结合的原则，实行灵活的医疗保险政策。

根据以上原则，我们认为，建立农民工的医疗保险制度应采取以下措施：

1.制定农民工的医疗保险政策。在城市，农民工的作用越来越重要，同时他们也面临很多困难，因病致贫、因病返贫的现象在农民工身上时有发生。为了让广大农民工病有所医，在现行城镇职工基本医疗保险制度政策框架内，根据农民工的就业特点、医疗需求和收入状况等实际情况，制定适合农民工务工特点的基本医疗保险办法，让他们在城镇工作期间得到医疗保障。

2.分类管理，分别参保。对于进城务工的农民工，不能全部实行统一的参保缴费办法，应该区别对待：凡是用人单位所使用的比较稳定的农民工，应与企业其他职工一样参加城镇职工基本医疗保险；对于进城灵活就业，或从事个体经济组织、社区服务业的农民工，按照“广覆盖、保大（重）病、低费率”的原则，按照城镇灵活就业人员医疗保险办法参保。

3.制定灵活参保办法。按照“分类管理、分别参保”的原则，对于选择参加城镇基本医疗保险的农民工，可以跟城镇职工一样参保缴费，也可以选择只参加住院统筹和大病统筹，可不参加个 人帐户缴费，重在解决好因病住院治疗和大病救助。

二OO七年二月十日