关于农民工参加基本医疗保险有关问题的通知

第一篇：关于农民工参加基本医疗保险有关问题的通知

关于农民工参加基本医疗保险有关问题的通知

京社保发〔2012〕17号

各区（县）社会保险基金管理中心、北京经济技术开发区社会保险基金管理中心、各用人单位：

根据《关于本市职工基本医疗保险有关问题的通知》（京人社医发[2012]48号）文件规定，农民工按照1%比例参加医疗保险的参保人员，自2012年4月起，统一按照城镇职工缴费标准缴费。现就有关问题通知如下：

一、2012年4月，市社保中心统一将基本医疗保险系统中农民工的缴费人员类别调整为“农村劳动力”，缴费标准调整为城镇职工缴费标准，即用人单位按缴费基数的10%缴纳，农民工个人按缴费基数的2%和每月3元缴纳。

二、2012年4月1日至5日，基本医疗保险系统、企业版及网上申报系统将进行统一升级部署，在此期间，社保经（代）办机构及用人单位不得对农民工进行增员、减员及个人信息变更等业务操作。各社保经（代）办机构需在3月31日前完成3月份医疗保险收缴业务结账工作。

三、农民工信息变更及制卡信息采集

（一）农民工信息变更

1.农民工发生以下信息变更的，用人单位可于4月5日之后通过网上申报或者企业版报盘方式完成：

（1）农民工参保信息需补充、变更的，由用人单位申报。

（2）缴费标准调整后，农民工需增加、变更定点医疗机构的，应按照《北京市基本医疗保险规定》（北京市人民政府令第158号令）及相关政策规定执行，由用人单位申报。

2.用人单位通过网上申报进行信息变更的，需自行打印《个人信息变更登记表》，存档备查。

用人单位通过企业版报盘方式进行信息变更的，需先将企业版软件升级至V4.4.0版或以上版本，再进行农民工信息变更，生成报盘文件，打印《个人信息变更登记表》一式两份，到参保地社保经（代）办机构办理。用人单位使用企业版软件低于V4.4.0版本的，基本医疗保险系统会自动拒绝导入变更数据。

（二）农民工制卡信息采集

1.对于外埠农民工，用人单位完成信息变更后，需向参保地社保经（代）办机构提交农民工本人二代《居民身份证》复印件一份、符合二代《居民身份证》照片要求的照片一张、《北京市社会保险个人信息登记表》一份，并按照《关于调整补充社会保险个人信息登记信息问题的通知》（京社保发〔2010〕36号）文件规定粘贴，以满足制卡信息采集要求。

社保经（代）办机构审验合格后，为用人单位打印《新发与补（换）社会保障卡领卡证明》（以下简称《领卡证明》）。

2.对本市农民工，用人单位通过网上申报办理信息变更的，持《个人信息变更登记表》到参保地社保经（代）办机构为农民工打印《领卡证明》；用人单位通过企业版软件报盘办理信息变更的，社保经（代）办机构直接为用人单位打印《领卡证明》。

本市农民工制卡信息通过市社保中心与公安部门进行信息比对获得。凡比对一致的进行制卡；对比对不一致和无照片的，进行个人信息二次采集和比对。

四、2012年4月起，持《领卡证明》的农民工在未领取到社会保障卡期间就医发生的医疗费用由个人先行垫付，待领取到社会保障卡后，再由用人单位携带其社会保障卡、医疗费单据、处方到区县医保中心进行手工报销。

五、2012年4月25日前，用人单位需如实申报农民工上一年度月平均工资作为2012年度社会保险缴费工资，未按时申报的，将按照用人单位上月缴费额的110%确定参保职工2012年度社会保险缴费工资。

第二篇：某市农民工参加医疗保险实施细则

xx市农民工参加医疗保险实施细则

为了维护农民工合法权益，妥善解决农民工进城务工期间的医疗保障问题，根据《国务院关于解决农民工问题的若干意见》（国发〔2006〕5号）、《国家劳动保障部关于贯彻落实国务院关于解决农民工问题的若干意见的实施意见》（劳社部发〔2006〕15号）和《陕西省人民政府办公厅转发省劳动保障厅关

于农民工参加医疗保险实施意见的通知》（陕政办发〔2006〕80号）精神，结合我市实际，特制定《安康市农民工参加医疗保险实施细则》（以下简称《实施细则》)。

一、农民工参加医疗保险范围

凡在本市境内的城镇所有用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位(以下简称用人单位)都应按照规定为与之形成劳动关系的农民工（不包括超过国家法定退休年龄的人员）参加所在统筹地区的医疗保险，解决农民工进城务工期间的住院医疗保障问题。

二、农民工参加医疗保险原则

农民工参加医疗保险的原则是：属地参保、低费率、保大病、保当期、用人单位缴费、不建个人帐户；基金现收现付、以收定支、基本平衡、略有节余。

农民工参加医疗保险待遇与现行《安康地区城镇职工基本医疗保险实施方案》和《实施细则（试行）》（安署发〔1999〕23号）等政策相衔接，缴费标准根据社会经济发展和基金使用情况确定，并适时调整。

三、农民工参加医疗保险管理规定

用人单位聘用5人以上农民工的，要为其参加当地住院医疗和大病医疗保险。用人单位以全市上城镇在岗职工平均工资为基数，按2%的比例缴纳医疗保险费，同时按每人每月4元标准缴纳大病医疗保险基金，农民工个人不缴费。参保后农民工可享受住院医疗和大病医疗保险待遇，但不建立个人账户和计算缴费年限，不享受门诊大型检查、治疗及门诊特种病基本医疗保险待遇。

用人单位聘用4人以下农民工的，用人单位按照《安康市城镇灵活就业人员参加基本医疗保险的实施意见》（安劳社发〔2005〕50号）为农民工缴纳住院医疗和大病医疗保险费，农民工个人不缴费，按规定享受相应待遇。

农民工医疗保险费可按半年、全年缴纳；也可按合同期、工期一次性缴纳。具体缴费方式由各统筹地区经办机构根据实际情况确定。用人单位自办理参保缴费手续次月1日起，农民工享受医疗保险待遇。停止缴费的，自停止缴费的次月1日起停止享受医疗保险待遇。农民工与单位解除劳动关系后，用人单位不再为其缴纳医疗保险费，农民工医疗保险待遇享受至缴费期满为止。

农民工医疗保险基金纳入城镇职工基本医疗保险基金统一管理，实行单独核算。

农民工参加医疗保险，其起付标准、统筹基金支付比例和最高支付限额，按现行城镇职工基本医疗保险政策规定执行。

四、各统筹地区劳动保障行政部门负责本辖区内农民工参加医疗保险的组织实施工作；医疗保险经办机构负责农民工参加医疗保险的参保、缴费、待遇保障等管理工作。

五、相关规定

本《实施细则》实施前农民工已参加城镇职工医疗保险的，继续按有关规定执行。或者单位按照城镇职工医疗保险政策为农民工参保的，按有关规定执行。

用人单位未按规定为农民工参加医疗保险的，其务工期间发生的医疗费用，由用人单位按照本规定支付。用人单位未按规定为农民工参加医疗保险、未按时足额缴纳医疗保险费或未按规定支付医疗费的，农民工可向劳动保障监察机构举报；农民工与用人单位之间发生医疗待遇争议的，按劳动争议有关规定处理。

各统筹地区要注意做好农民工医疗保险待遇与新型农村合作医疗有关政策的衔接。

六、工作要求

做好农民工参加医疗保险工作，是贯彻落实《国务院关于解决农民工问题的若干意见》（国发〔2006〕5号）的具体体现，也是坚持以人为本，落实科学发展观，构建社会主义和谐社会的客观要求。各级政府要高度重视，加强领导，落实责任。各有关部门要密切配合，加强协作，共同做好农民工参加医疗保险工作。各级劳动保障部门要加强对农民工参保、就医、结算等各个环节的监督管理，不断完善政策，规范服务，堵塞漏洞，防范风险，确保农民工医疗保险制度的平稳运行。各有关部门要组织各类媒体，采取多种形式，广泛宣传推进农民工参加医疗保险工作的重要意义和相关政策，营造农民工参加医疗保险工作的良好社会氛围。

七、本实施细则自发布之日起施行；本实施细则由市劳动和社会保障局负责解释。

2009年4月22日

第三篇：关于大学生参加城镇居民基本医疗保险的通知

关于大学生参加城镇居民基本医疗保险的通知

一、参保对象：全日制在读本科生、研究生。

二、参保原则：广泛宣传相关政策，坚持学生自愿的原则。

三、报名时间：2011年11月2日－2010年11月7日统一向班长报名，11月9日由班长报到学工组。

四、交费标准：普通学生30元/年；重残、低保学生20元/年（属低保重残的学生还需提交残疾证和低保证）。

五、保险期限：在校大学生参加城镇居民基本保险为每年购买一次，保险为每年9月1日至次年8月31日。

六、参保流程：

1.在我市学校就读的非城镇户籍学生，可自主选择参加我市城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗。同一医保内，缴费后只能享受相应一种基本医疗保险待遇，不得重复参保和重复享受待遇。

2．统一由各班班长负责以下事项：

收集参保学生名单和费用（普通学生30元/人，低保学生20元/人），填写《南宁市城镇居民基本医疗保险在校大学生参保花名册》（见附件1），并且属低保重残的学生需提交残疾证和低保证复印件。11月9日将花名册发到

185618142@qq.com，低保复印件等纸质材料交到学工组。

第四篇：关于农民工参加工伤保险有关问题的通知

关于农民工参加工伤保险有关问题的通知

各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅（局）：

为了维护农民工的工伤保险权益，改善农民工的就业环境，根据《工伤保险条例》规定，从农民工的实际情况出发，现就农民工参加工伤保险，依法享受工伤保险待遇有关问题通知 如下：

一、各级劳动保障部门要统一思想，提高认识，高度重视农民工工伤保险权益维护工作。要从践行“三个代表”重要思想的高度，坚持以人为本，做好农民工参加工伤保险、依法享 受工伤保险待遇的有关工作，把这项工作作为全面贯彻落实《工伤保险条例》，为农民工办实

事的重要内容。

二、农民工参加工伤保险、依法享受工伤保险待遇是《工伤保险条例》赋予包括农民工 在内的各类用人单位职工的基本权益，各类用人单位招用的农民工均有依法享受工伤保险待 遇的权利。各地要将农民工参加工伤保险，作为今年工伤保险扩面的重要工作，明确任务，抓好落实。凡是与用人单位建立劳动关系的农民工，用人单位必须及时为他们办理参加工伤 保险的手续。对用人单位为农民工先行办理工伤保险的，各地经办机构应予办理。今年重点 推进建筑、矿山等工伤风险较大、职业危害较重行业的农民工参加工伤保险。

三、用人单位注册地与生产经营地不在同一统筹地区的，原则上在注册地参加工伤保险。未在注册地参加工伤保险的，在生产经营地参加工伤保险。农民工受到事故伤害或患职业病 后，在参保地进行工伤认定、劳动能力鉴定，并按参保地的规定依法享受工伤保险待遇。用 人单位在注册地和生产经营地均未参加工伤保险的，农民工受到事故伤害或者患职业病后，在生产经营地进行工伤认定、劳动能力鉴定，并按生产经营地的规定依法由用人单位支付工 伤保险待遇。

四、对跨省流动的农民工，即户籍不在参加工伤保险统筹地区（生产经营地）所在省（自 治区、直辖市）的农民工，1至4级伤残长期待遇的支付，可试行一次性支付和长期支付两 种方式，供农民工选择。在农民工选择一次性或长期支付方式时，支付其工伤保险待遇的社 会保险经办机构应向其说明情况。一次性享受工伤保险长期待遇的，需由农民工本人提出，与用人单位解除或者终止劳动关系，与统筹地区社会保险经办机构签订协议，终止工伤保险 关系。1至4级伤残农民工一次性享受工伤保险长期待遇的具体办法和标准由省（自治区、直辖市）劳动保障行政部门制定，报省（自治区、直辖市）人民政府批准。

五、各级劳动保障部门要加大对农民工参加工伤保险的宣传和督促检查力度，积极为农 民工提供咨询服务，促进农民工参加工伤保险。同时要认真做好工伤认定、劳动能力鉴定工 作，对侵害农民工工伤保险权益的行为要严肃查处，切实保障农民工的合法权益。

二○○四年六月一日

第五篇：大学生参加城镇居民基本医疗保险

江苏经贸职业技术学院

大学生参加城镇居民基本医疗保险 门诊医疗费用管理(暂行)办法

第一条

为了确保我院学生在校学习期间（如在校学习、生活、参加社会实践等）发生意外伤害或疾病时，本人及其家庭能得到及时且必要的医疗服务和资助，特制定本办法。

第二条

学校通过设立“医保基金”，用于解决学生因病或发生意外伤害所产生的门诊医疗费用（因病住院等大额费用由南京市医保中心按规定报销），以弥补因上述情况给学生个人、家庭、学校和国家带来的损失。“医保基金”主要来源于财政补助资金和学院投入资金。

第三条

学院成立学生“医保基金”管理领导小组负责基金的管理。管理领导小组组长由学院分管学生工作的副院长担任，成员由学工处、财务处、后勤处、保卫处、团委、纪检监察处等部门领导组成，下设办公室作为具体执行机构，办公室成员由学工处人员兼任。

第四条

适用范围及原则：

1、该办法适用于我院全日制普通高等教育在籍学生，即江宁校区和光华校区的普通高等教育学生和五年制高职学生，不包括各种代培、委培等录取的学生和非普通高等教育学生。

2、凡符合参保条件并自愿参加在宁高校大学生城镇居民基本医疗保险的我院学生，在校学习期间因病或发生意外伤害时所产生的门诊费用适用此办法。

3、本管理办法是我院大学生参加城镇居民医疗保险的配套体系，“医保基金”原则上是补助参保学生在校学习期间因病或发生意外伤害时所产生的门诊医疗费用。学生离校（毕业、专转本、专接本、参军、休学、受到勒令退学或开除学籍处分生效后等）后，不再报销门诊医疗费用，也不享受大学生城镇居民医保的相应政策。

第五条

责任条款

1、参保学生在保险期内且在校期间发生疾病时，或遭受意外伤害进行治疗时，“医保基金”根据其合理门诊医疗费用按照规定给予补助。具体标准为：学生在疾病或意外伤害治疗期间所发生的门诊医疗费用不足人民币50元时，门诊医疗费用由个人承担；如果超过50元，对超出部分，“医保基金”按90%的比例给付。

2、参保学生在保险期内且在校期间发生疾病时，在校医务室和本市定点医院（需校医务室医生开具转诊单）门诊进行治疗时，所发生的合理且必要费用是指药费、治疗费、检查费、化验费（接种疫苗的化验除外）、特殊检查治疗费、门诊手术费。当参保学生在定点医院发生以上费用时，由学院“医保基金”按规定的比例给予补助。确因病情需要所进行的特殊检查（急诊除外），检查费用在100元以上的检查项目，须经校医务室审批并报学工处备案同意后方可进行，否则“医保基金”不予补助。

3、参保学生在保险期内发生的门诊医疗费用除规定范围内可获得学院”医保基金”给予补助外，其余部分的学生门诊医疗费用由学生个人自负。

4、参保学生在保险期内遭受意外伤害时所产生的医疗费用由意外伤害责任方承担，学院不承担由此产生的相关医疗费用。

5、参保学生在保险期内且在校期间，因急症（即属急症病种）就医可在校医务室或本市定点医院（不需转诊）进行治疗，且限药三天，收费收据上必须加盖急诊章。

6、参保学生在保险期内因患传染性疾病，确需到非指定专科医院就医，本人应先提出书面申请，说明病情，经所在院系签署意见后，由校医务室或学校定点医院审核后报学工处备案，开具转诊证明后，方可到非指定专科医院就医，否则学院医保基金不予补助。

7、参保学生在保险期内的意外伤残补助金，由“医保基金”管理小组根据致伤致残的原因报院务会研究决定。第六条

“医保基金”不予补助的门诊医疗费用包括（有下列情况之一）：

1、有既往症者；

2、咨询费、特护费、陪住费、出诊费、体检费、婚前检查费、个人防疫费（含注射各类疫苗及为注射疫苗而发生的化验等费用）、煎药费、空调费、救护车费、验光费、配镜费，各种美容、矫形手术费、疗养、视力矫正术、非意外事故所致整容手术、一次性材料费等；

3、先天性畸形、变形和染色体异常（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICO-10）》为准）；

4、与结婚生育有关的一切费用。

5、艾滋病或感染艾滋病病毒、性病、精神和行为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICO-10）》为准）；

6、因打架、斗殴、酗酒、交通肇事、自杀等原因所发生的医药费。

7、椎间盘突出症；

8、非学校组织的出国所发生的医疗费用。

9、非学校组织的到港、澳、台等地区探亲、考察、进修、出差期间所发生的医疗费用。

10、未办理相关手续在非定点医院就医发生的所有医疗费用。

11、每一学只对参加医保初患疾病的学生承担补助责任，旧病复发（即以前所患疾病已经给予了补助的病种，如果该病种重又复发或本所患的病种已经给予补助，如果在下一该病种复发）或因酗酒引起的并发症“医保基金”不承担补助责任。

12、从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动所产生的医疗费用；

13、参加医保学生故意犯杀害、伤害等故意犯罪或拒捕、故意自伤；

14、参加医保学生服用、吸食或注射毒品；

15、参加医保学生因整容或其他手术导致医疗事故或参加医保学生未遵医嘱而私自服用、涂用、注射药物；

16、根据《江苏省基本医疗保险和工伤保险药品目录库》的规定，不在该库范围内的药品或自费项目。

17、参加医保学生如有故意欺诈行为，“医保基金”将不予承担所有医疗费用并且取消其参加医保资格，同时追究当事人的责任。

第七条

申请补助办法及细则

1、参保学生在保险期内且在校期间发生的门诊医疗费用申领时间为每学年的双月25日。以系（院）为单位根据本条款进行申报，并将申报材料汇缴至学工处。逾期转为下一个申报审批期。毕业班参保学生所发生的门诊医疗费用申报时间除按本条例时间申报外，在毕业前由学生工作处集中受理申报，具体时间以学工处公告为准。

2、申报材料必须由各系（院）根据本办法适用范围和原则进行初步审核，并由各系（院）书记签字确认。

3、申报材料包括：

系（院）初步审核的申请表；校医务室或学院定点医院出具的经主管院长批准的转院证明；学生证和身份证原件和复印件；县（区）级以上医疗机构出具的医疗费用原始凭证（含医药费、检查费、治疗费和住院费）；其他确认疾病需要的有关材料等。

4、各系（院）申报材料交至学工处汇总后，学工处将根据本办法的具体条款进行审核，并将审核结果报医保基金管理小组和院领导研究批准。

5、次月10日前后学工处将“医保基金”管理小组和院领导审批结果报财务处，由各系（院）自行到财务处领取。

第八条

我院江宁校区学生医保门诊定点医院是指校医务室和南京市江宁区人民医院，即南京医科大学附属江宁医院，南京市江宁区红十字医院。光华校区学生医保门诊定点医院是石门坎社区医院。除此以外的其他医院均为非定点医院。

第九条

对参保的学生在外地（非南京市）实习（实践）期间可在实习地的区县级以上医院就诊，所发生的门诊医疗费用参照本办法申报。

第九条

附则

1、本办法没有说明的特殊医疗或意外伤害补助，经“医保基金”管理小组和院务会研究可以补助的，采取特殊补助形式进行支出。

2、本办法的解释权在江苏经贸职业技术学院学工处。