2014年瑞金医院工会活动调研表

第一篇：2014年瑞金医院工会活动调研表

2014年瑞金医院工会活动调研表

亲爱的职工朋友，您好！

为满足我院广大职工的需求，提升工会工作的内涵和实质，我院工会正在开展关于2014年工会活动的调研，非常感谢您参与此次调查，您的参与将对我们日后开展工作提供很大的帮助，希望得到您的配合与支持，再次感谢！

第一部分 讲座系列调研

请在以下每一类讲座中，选择您最感兴趣的讲座（可多选），在相应的数字上打“√” □ 鉴赏类：

① 名画、名作鉴赏 ② 影视鉴赏 ③戏剧鉴赏 ④珠宝玉器鉴赏 ⑤文学鉴赏 ⑥建筑鉴赏 ⑦ 音乐鉴赏 ⑧品茶 ⑨品酒 ⑩ 其他（请填写）___________

□ 心理辅导类：

① 情感类辅导 ② 亲子类辅导 ③ 职场类辅导 ④ 情绪控制辅导

⑤ 有效沟通的技巧 ⑥ 性格/行为分析 ⑦其他（请填写）___________________ □ 生活类：

① 解读“五险一金” ② 解读《消费者权益保护法》 ③ 房屋交易的相关法律解读 ④汽车保险类相关法律解读 ⑤ 个人、家庭理财方案 ⑥ 健康养生保健 ⑦其他（请填写）__________________

□ 使用技巧类：

① 电脑OFFICE应用 ② 医学院类APP应用 ③ 演讲技能类 ④ 云技术的应用 ⑤其他（请填写）__________________

其他您感兴趣的讲座: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 第二部分 “新社团”建设调研

请在下列社团中，选择您有兴趣并会参加的学习课程（可多选），在相应的内容上打“√”：

□ 美食类社团：

①西餐 ②烘焙西点 ③咖啡制作 ④ 茶艺茶道 ⑤其他（_________________）

□ 舞蹈健身类社团：

① 瘦身肚皮舞 ② 郑多燕减肥操 ③ 现代爵士—雷鬼 REGGAE ④ 现代流行爵士舞 ⑤ 西班牙—弗拉明戈 ⑥ 现代芭蕾爵士舞

⑦ 其他（_________________)

□ 护肤美容社团：

① 精油护肤 ② 美妆技巧 ③ 日常皮肤保养 ④ 其他（_________________)

□ 文艺社：

① 演讲主持、朗诵 ② 话剧表演 ③ 相声、小品 ④ 其他（_________________)

□ 运动社：

① 篮球 ② 乒乓 ③ 太极拳 ④ 其他（_________________)

您对我院工会社团活动的意见或建议：

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________(备注：我院工会已经成立的社团有：羽毛球之友、声乐之友、舞步之友、拉丁之友、舞动之友、光影之友、书香之友、棋牌之友、瑜伽之友)感谢您的参与！

瑞金医院工会制

第二篇：瑞金医院进修须知

上海交通大学医学院附属瑞金医院 进修医务人员管理办法（细则）

为了进一步提高我院的医疗质量和服务水平，提高患者的满意度，加强院、科两级对进修医务人员的管理，经研究特修订本管理办法（细则），希望各科室和各位进修医务人员认真参照执行。

一、来院进修的必备条件：

1、临床医师进修，必须是医学院校本科学历，在二级甲等医院以上医疗单位从事专业工作满三年以上者；卫技人员进修，必须是医学院校大专以上学历，从事专业工作三年以上者。

2、进修人员必须身体健康（患有残疾者不予接收），遵纪守法，具有良好的政治素质和医德医风。

3、临床进修人员必须是经过注册的执业医师，且其注册类别和范围必须与所申请进修专业相一致。

4、申请进修超声、CT、MR等影像专业的进修人员必须具有相应的大型仪器上岗证。

5、进修医务人员申请进修须认真、如实地填写进修申请表（可在瑞金医院网站下载），经所在单位或上级医疗卫生行政部门盖章审批同意。

二、进修人员的管理分工

1.医务一处全面负责进修医务人员的管理工作（护理人员主要由护理部负责管理），根据各科室的实际需求和进修人员宿舍安排情况拟定招收计划，落实招收工作，办理入出院手续，并对进修人员进行上岗前教育。

2.按照属地化管理的原则，门诊办公室、急诊办公室协助医务一处共同加强对门急诊上岗进修医务人员的上岗前教育和日常管理。

3.后勤服务中心协助负责进修人员的膳食、住宿等生活后勤管理。

4.进修人员到科室报到后，其入科教育、工作安排、业务和政治学习、思想情况、考勤、结业考试、鉴定等由科室具体负责，科室应设置专人负责进修人员的管理工作。5.进修人员在进修期间所发生的工作、学习方面的问题，由医务一处协同门急诊办公室及相关科室共同处理；生活方面的问题主要由后勤服务中心负责，医务一处、护理部配合。

三、进修医务人员的纪律

1.进修医务人员在我院进修期间必须遵守医院和科室的作息时间，不得无故迟到、早退或缺勤，值班时不得擅自离开工作岗位。

2.在进修期间，进修医务人员无探亲假期，只享受法定节假日休息，也不得以积休的形式连续休息，如有特殊情况需请事假者，一天以内由所在科室科主任批准，三天内须由医务一处批准，三天以上需由选送单位出具书面证明（其他任何个人、同事之间函电等均无效），医务一处审批同意后方可离院；如因病需请病假者，必须出具由我院执业医师开具的疾病证明。病事假期满后，进修医务人员必须按期回院办理销假手续，如需延期，必须事先告知医务一处，经同意后方可。

3.因故中途提前终止进修者，不发给结业证书，进修费用不予退还。4.进修时间不满半年者，不发给结业证书。

5.住进修医务人员集体宿舍者，应严格遵守住宿的各项规章制度，凡出现违反规定者，经教育后仍不改正者，宿舍管理处有权取消其住宿资格。住宿自理者，因各种原因需中途申请宿舍者，本院一律不负责解决。

6.在进修期间，不得擅自外出参观学习，未经医务一处同意不得擅自延长进修期限；进修结束应及时办理离院手续并按时离院，逾期离院者按每天50元收取费用。

四、进修人员的培养

1.进修医师无论年资深浅，进修期间都作为“住院医师”进入岗位，承担住院医师的工作职责。

2.进修医师来院后第一个月只能在病房工作，一个月考核期满根据业务能力考核情况择优给予处方权，未取得处方权者不得到门诊工作，在病房必须在上级医师指导下从事临床工作。

3.为保证临床医疗安全，无论是否授予处方权，进修医师均不得独立在急诊前台工作，在病房工作期间，不得独立值班。

4.进修期间门急诊、病房工作时间的分配由各科室与进修医师协商后决定。5.进修医务人员进入临床科室后，各科室应就本科室的具体情况对进修医务人员进行入科教育，使进修医务人员迅速熟悉本科室的各项规章制度、诊疗常规和技术操作规程，防止各类医疗差错、事故的发生。

6.接受进修医务人员的科室，应根据本专业的特点和进修医务人员的需要制定出对进修医务人员的具体培养计划和安排，培养要体现个性化，尽量满足进修医务人员的学习需求。

7.进修医务人员的培养，在上级医师的带教下，应以临床实践为主，在实践中学习，不断提高业务水平。

8.为保证进修医务人员的学习效果，各专业科室每月至少安排二次教学查房和讲课，全国性进修班要求每周至少安排一次教学查房和讲课。全国性进修班除有教学计划外，应有自编的讲义，讲义要适时修订；每年理论课200学时左右，授课内容应以临床为主，课程表交由医务一处备案。

9.我院受国家教委委托或与国外、院外的学术团体合作，每年要举办很多类型的学术性会议、学习班或演示会等，这些活动进修医务人员在不影响科室工作且得到科主任同意后可以自愿参加，但是要收费，进修医务人员不享受任何优惠。

五、进修人员的试岗、考勤和考核

1.进修人员进入科室后，第一个月为试用期，科室考察了解其业务工作能力和工作态度等情况，经科室认定，科主任同意，医务处认可后方可继续进修。2.在病房工作期间，每个病区应有专人负责进修人员的考勤、考核；门急诊工作期间由门急诊办公室负责其临床工作考核。其考勤、考核簿由进修人员本人保管，并定期撰写小结。进修结束时，根据其门急诊和病房的工作表现由科室进行全面考核，考核结果将如实记入进修鉴定簿内，考核全部合格者由医务一处发给结业证书并给予相应的学分。

六、进修人员的奖惩

1、奖励：

对在进修期间，遵守医院各项规章制度，医德医风高尚，在工作和学习中取得优异成绩者，给予如下奖励： 1）遵守各项规章制度，医德医风好，工作认真负责，勤奋好学者，经科室推荐，医务处认可，可授予“优秀进修人员”称号，发给奖状和奖金，并全院通报表扬。

2）凡在医疗工作中表现突出，取得显著成绩者，发给奖状及物质鼓励，并通报原单位。

3）凡及时发现和制止各类医疗事故苗子或严重差错，并经院医疗护理质量管理委员会确认者，给予物质奖励。

2、处罚：

对违反我院规章制度，在工作中产生不良影响或造成无可挽回的损失者，根据情节轻重分别给予科内批评、全院通报批评、直接终止进修的处分： 1）进修人员在进修期间，必须严格遵守本院的各项规章制度，正确着装，准时上岗，不迟到、不早退，佩带胸卡上岗。凡衣冠不整或未佩带胸卡上岗、上班迟到、早退、工作时间做私事者，一旦发现每次处以50元罚款。2）未经请假同意擅自离开工作岗位者即作旷工处理，旷工超过三天以上（包括三天）者，通报原单位并终止进修，不发给结业证书，进修费用不予退还。进修半年者累计病、事假超过15天或进修壹年者累计病、事假超过30天者，进修结束后不发给结业证书。

3）进修医师必须严格按照病史、处方规范书写病历资料。凡病史、处方质量检查不合格者，参照本院医师处理办法处理。

4）为树立瑞金良好的医德医风形象，进修人员在进修期间能自觉做到廉洁行医，不得以任何理由接受病人或其家属的“红包”、财物或接受宴请。不得接待或索取及收受医药代表给予的回扣、手续费、劳务费等。违者除责令当事人退还钱物外，并取消在本院的进修资格，情节严重者向原工作单位通报。5）进修人员不得以权（医）谋私，不得开人情方、大处方，不得开人情假，不得出具假证明或假报告单，外配自费药方须取得病人同意，违者本人承担由此发生的经济损失，同时视情节轻重给予警告、责令检讨或取消在本院的进修资格，情节严重者通报原单位。

6）进修人员上门、急诊前必须参加职能部门举办的上岗培训，如离开门、急诊 4 三个月以上仍须再次参加上岗培训，未经培训者不得上岗。

7）进修人员必须做到服务热情、态度和蔼、语言文明、举止规范，耐心解答病人疑问。对病人态度粗暴或作出超出职责范围的举动者，视情节轻重，责令做出检讨或取消在本院的进修资格，情节严重者通报原单位。

8）进修人员在工作期间被病人或其家属投诉，经查实者，第一次给予严肃警告并作出书面检讨，第二次则取消在本院的进修资格。

9）在医疗过程中，要坚守岗位，严守医德，因工作责任心不强或违背职业道德等而引发的医疗差错或事故，导致医院经济损失者，酌情承担部分费用（参照本院职工标准），情节严重者取消在本院的进修资格，并通报原单位。10）对于在进修期间发生的与进修医务人员相关的医疗纠纷，进修医务人员必须保证在进行医疗事故的鉴定及处理时，无论何时、身处何地，都能与我院配合。

3.本条例中未提及之情况，参照本院医师处理办法处理。以上奖惩情况均记录在进修考核鉴定簿内。

七、进修人员的生活待遇：

1.每位进修医务人员每月有50元的伙食补贴（免费进修者除外），由医务一处负责发放。

2.每年战高温期间，给进修医务人员每人每月发放100元高温费。

上海交通大学医学院附属瑞金医院

2006.12制定

2010.10修订

第三篇：医院工会重点工作调研汇报材料

医院工会重点工作调研汇报材料

我院为深入贯彻落实科学发展观，以学习宣传实践中国特色社会主义工会发展道路为主题，以开展“面对面、心贴心、实打实服务职工在基层”活动为主线，落实“两个普遍”，推进构建和谐劳动关系；加强维权帮扶，做好医院管理；做好职工思想政治工作；团结动员广大职工勤奋劳动、诚实劳动、创新劳动，创先争优,建功立业，使医院的医疗技术水平和医疗服务能力明显提升，取得了良好的社会效益和经济效益。

一、学习宣传实践中国特色社会主义工会发展道路的工作情况。

贯彻落实党中央关于工会工作的重要指示精神，进一步统思想，坚定不移地遵循和拓展中国特色社会主义工会发展道路，更好地发挥工会组织的重要作用。

我院下发了《学习宣传实践中国特色社会主义工会发展道路》的通知，并再全院范围内举办了多期培训班，把学习宣传实践活动作为一项重要政治任务切实抓紧抓好，这是工会在以后工作中的一件大事。自培训班开展以来，职工认识并学习实践中国特色社会主义工会发展道路的重要性和必要性，努力做到思想上高度统一、行动上高度自觉，不断取得武装头脑、指导实践、推动工作的新成效。

二、对省总部署开展“面对面，心贴心，实打实服务职工基层”或送的贯彻落实情况

为落实《关于开展“面对面、心贴心、实打实服务职工在基层”活动的实施意见》，认真研究文件精神，制定了《**医院开展“面对面、心贴心、实打实服务职工在基层”活动的实施办法》，并下发至全院各科室认真学习。根据我院实际，将重点开展“十送”活动，一是送政策，帮助职工了解党委政策；二是送温暖，开展帮困救助活动；三是送培训，培训医疗知识。四是送服务，开展法律援助活动；五是送文化，开放职工书屋；六是送安全，安全知识指导；七是送关爱，了解解决职工生活困难；八是送信息，新科研成果的推广使用；九是送健康，开展健康救助关怀行动；十是送贷款，解决困难职工贷款资金。

采取问卷调查、走访干部职工等方式进行调查研究。活动期间，职工代表共填写调查问卷81份。问卷统计汇总结果是：对本单位工会工作认为非常满意的有53份，占干部职工代表填写问卷总数的65.4%，认为比较满意的有19份，占23.5%；认为还可以的有8份，占9.9%；认为不满意的有1份，占1.2%。同时，还收到干部职工的意见和建议104条。为下阶段的工作提供了基础情况和资料。

三、广泛深入开展创先争优建功立业竞赛情况

1、围绕医院目标任务，引导职工岗位建功。一方面围绕“职工建功立业”工程，层层发动，吸引职工参与，调动广大职工投身医院改革和建设的积极性，增强职工的岗位责任意识。另一方面，围绕医院目标任务，结合医院实际，开展岗位建功活动，不断增强竞赛活动向心力、感召力和凝聚力。

2、坚持开展各种劳动竞赛活动，组织“三基三严”和病历质量、科技创新、多媒休制作、合理化建议、节能降耗等竞赛活动；在一定程度上提高了职工技术水平，调动了职工技术创新的积极性。

3、树立先进模范典型，营造争先创优氛围。尊重职工的发展权益，关心职工个人的发展，让人才脱颖而出，树立典型，发挥劳模的骨干带头作用，充分体现各岗位人员的自身价值，促进职工个人价值的体现和提升。几年来，医院先后涌现省级劳动模范、省级“五〃一”劳动奖章、省级节约能手、市级劳动模范、巾帼文明标兵等一批先进，在争先创优，双争双创活动上实现了新突破。

通过开展岗位练兵技术比武系列活动，旨在激发职工学习业务、掌握技能的热情，努力提高广大职工思想道德素质、科学文化素质、健康素质和劳动技能，在全院形式勤奋学习、努力工作、刻苦钻研业务的良好风尚，充分调动广大职工的积极性、主动性和创造性，建立一支具有学习能力、竞争能力的高素质人才队伍，以爱岗敬业、岗位成才、岗位建功的实际行动，投身到医院的改革与发展中来，投身到保护人民群众身体健康事业中来。

四、维护职工合法权益，切实解决职工实际困难，深入开展“送温暖”活动

为了让大家充分享受医院改革发展成果，积极维护职工合法权益。近年来，医院先后数次提高职工的工资、奖金和福利待遇。医院工会坚持维护职工和女职工的合法权益，认真开展职工体检和孕检工作。完善了职工基本情况档案，对职工家庭生活情况基本上做到胸中有数，坚持走访慰问、扶贫帮困的工会工作制度。无论职工结婚、生子或生病住院，院领导都到现场致贺、慰问安抚，增强医院的凝聚力和职工爱院如家的自豪感和成就感。

五、加强民主管理，充分发挥职代会作用，依法保障职工的知情权、参与权、监督权，全面推进民主管理法制化、规范化情况。

（一）大力推进基层民主政治建设。创新职工民主管理的新形式，探索职工民主管理的新途径，坚持和完善以职工代表大会为基本形式的民主管理、民主监督、民主决策制度，规范职代会工作，提高职代会运行质量，落实职代会职权。以人为本，在维护职工权益上实现了新突破

1、完善各项制度，强化服务力度。职代会期间，共完善《职工代表大会条例》、《院务公开制度》等工会各项制度20余条；建立会员培训机制，进行《工会法》、《劳动法》、《安全生产法》等业务知识培训10多场次。同时，关心职工生活，为女职工购买重大疾病保险，为职工发放春节、“三•八”妇女节、“六〃一”等节日补助；每两年一次职工体检，一年一次女职工体检；坚持“五必访”，开展“真情伴你行•生日祝福活动”，共走访慰问职工28人次，协助职工办理婚丧喜事100多起。

2、加强安全教育，关注职工健康。认真贯彻《职业病防治法》和《工会劳动保护条例》，坚持把职工体检工作作为一项制度，健全和完善职工的健康档案，对职工的健康实施跟踪服务。同时，从生活上、工作上、心理上关心职工，当医生、护士被患者误伤或发生医患纠纷时，注重保护医务工作者的合法权益，维护医务人员人格尊严与人身安全。(二)民主管理，在院务公开工作上实现了新突破

1、坚持职代会制度，决策重大事务。坚持和完善职工代表大会制度，依照法律赋予职代会的职权，审议、审查医院的重大决策、经营管理的重要问题和涉及职工切身利益的重大事项。职代会共召开代表大会1次，收集、处理、落实职工提案。凡涉及职工切身利益的重大决策、改革方案，确保职代会讨论通过后实施。

2、坚持院务公开，畅通民意渠道。落实职工的知情权、建议权、监督权，采取一系列的公开形式，向职工公开院情。同时坚持办好公开栏，创新院内“一医论坛”等特色栏目，沟通处理信息、反馈情况，解决突出问题，维护职工利益，共收集职工多方面的建议和意见82多条，并与相关部门进行了沟通，使院务公开工作做到了经常化、制度化、规范化。

3、健全长效机制，深化民主管理。依照工会章程开展工作，完善以职代会为基本形式的适应医院民主管理的新机制，畅通医院职工参与医院民主决策、民主管理、民主监督的渠道。积极探索民主管理的新方式、新方法，制定和完善考核实施办法，推进工会整体工作。在卫生系统率先制定《院务公开民主管理控制程序》，不断推进了医院的依法管理和民主管理。

总之，我院工会紧紧围绕医院的中心工作和文化建设工作，团结、教育、带动广大职工发挥主人翁精神，正确维护医院的整体利益和职工群众的合法权益，为促进医院的和谐稳定发展作出了应有的成绩，但工作还存在着一定不足，今后要继续发扬成绩、克服不足，为医院的发展壮大而努力奋斗。

第四篇：2010年瑞金医院护理部工作计划

2011年瑞金医院护理部工作计划

免费

2010年护理部工作计划

总体目标：

2010年护理部将在院党政班子的领导下，重点围绕“一条主线、两个重点、三个推进、四项建设”的工作目标，充分发挥全院护士的积极作用，不断提升我院护士的综合实力，努力开创瑞金护理新局面。

一、一条主线——以人为本 1.提升内部员工的满意度

（1）设计护士对护理工作满意度调查问卷，开展调研分析与寻找对策，积极营造良好的工作氛围；

（2）了解新进护理人员对瑞金医院护理部的需求，需要解决的问题，进行课程设置、临床培训等方面的调查。

（3）简化护理管理流程，建立护理信息网上传送系统，包括各类考试成绩、获奖情况、论文发表、外出培训等，主动服务一线护士；

（4）加强三级管理，开展护理行政查房，深入病区，听取护士的各种反馈意见，及时解决实际问题。2.提升外部客户的满意度

（1）继续开展病人满意率调查，分析问题及时整改。（2）开展全院护士心理护理培训；

（3）落实公休座谈会（3次/月），及时解决病人需求；（4）完善单病种健康宣教内容并组织实施；

二、二个重点：护理质量改善与病人安全的促进及重症医学ICU的建立

1.护理质量改善与病人安全的促进

（1）开展护理项目管理，控制危险因素，促进质量改进。

a)开展专项检查：身份识别制度落实；分级护理制度落实；消毒包的规范、健康宣教实施。

b)建立护理部－科级－病区三级医疗质量安全网络体系，建立一支护理质量实时监控队伍，组织质量评价员进行挂职锻炼；开展质量质量评价员的交流学习。c)建立科学的质量考核体系：建立专科质量考评体系。

d)围绕医院管理年病人安全目标开展护理项目管理，包括严格执行查对制度、防范与减少患者跌倒事件发生，防范与减少患者压疮发生，防范与减少患者导管滑脱，提高用药安全。

（2）病人安全的促进

a)进一步完善His2.0系统，建立病人不安全事件、压疮预报等电子上报系统；

b)建立改善人员、流程、制度、物品、设备系统方案

修订护理管理制度和细则，统一全院各类标识

3.重症医学科ICU的建立

（1）

创建ICU特色护理品牌，建立ICU护理骨干队伍，培养一批ICU专科护士。

（2）制定ICU五年总体发展计划

a)通过严格的选拔和培训，成立危重病专科护理小组，包括血液净化护理组、伤口/造瘘护理组、肠内营养组、静脉治疗护理组、导管护理组等专业小组、疼痛护理组；

b)形成并完善各专业小组的培训、考评体系；开展各ICU联合查房和ICU联合培训讲课，提高ICU间的学习和交流，提升ICU护士教学和培训能力。

c)开展ICU护理十大安全目标学习的系列活动，以提升ICU的关键护理质量。（十大安全目标：气道安全、转运安全、管道安全、约束安全、压疮预防、VAP预防、CRBSI预防、用药安全、手卫生、记录安全）。d)对全院危重症、疑难护理工作进行指导；承担部分院内咨询及教学任务。（3）力争打造一支精品的创新型ICU护理管理队伍

a)通过医院内部挂职轮转、病区横向学习等形式，交流管理心得、统一管理要求；

b)通过组织ICU护理管理人员的外出培训、学习等，扩展ICU护士长管理、成本核算等相关知识，借鉴其他单位好的管理经验；

c)开展ICU护士核心能力的培养，使ICU护士得到专业系统的培训，鼓励 3 督促获得市级ICU护士适任证书。

d)通过申报评选，在全院ICU中确立一个ICU作为学科带头科室，着力建设和发展优秀的ICU实训基地和示范病房。

三、三个推进 1.推进护理交流学习

（1）通过选派护理人员国内外参观与学习以及邀请国内外护理专家赴我院讲学搭建护理交流学习的平台，使护士开阔眼界，加快我院护理水平的提高。（2）按照不同学历、不同层次护士培养计划落实护士培养；提供护士生涯规划咨询和指导。为不同学历、不同层次护士制定个性化职业生涯规划。（3）继续推进护士分层、分级使用，开展能级工作交流会，落实能级工作。充分发挥各层次护士的积极性。2.推进护理管理创新项目

（1）继续推进每年两次的护理科研项目申报和评审工作，紧密结合临床护理需求，力求做到项目贴近临床，解决临床实际问题。积极参与交大及上海市级一系列科研课题申报工作。

（2）开展贴近临床贴近病人护理技术创新项目擂台赛。争取在病人安全、成本控制等方面有所突破。

（3）由各科室制定关于毕业2年护理本科护士每人每年至少完成1篇论文的计划，护理部将对此工作进行跟踪。3.推进信息化管理与科学的考核体系 a)b)推进电子病历在临床科室的使用。

发挥在线考核在护士考核中的作用：组织教学干事、急救队伍、新职工在线考核。c)每月进行护理网站的维护，根据护理部发展开拓新的护理栏目，比如瑞金医院护理部概况、瑞金医院重点学科、重点专科、护理学科带头人的介绍等，提高瑞金优势学科的知名度。d)积极鼓励科护士长参加网站投稿，加强科室撰写杂记的意识，开展约稿工作，提高护理网站及《瑞金护理》质量，要求外出培训人员，一张培训照片、一份培训小结、一个建议。

e)f)建立科护士长、护士长考评信息体系；建立预报上传信息体统。细化电子签到系统：将电子签到信息细化，包括护士职称、学历、届数等信息。

g)配合医院管理年检查，进一步完善护理常规，做到信息全面、公开。

四． 四支队伍建设 1.护士长队伍建设

（1）开展护士长系列培训，建立“管理就是服务”的意识，增强护士长主动服务的能力。

（2）建立电子化科护士长、护士长绩效考核体系，加大对护士长个人综合素质、岗位能力、医德医风、科研教学等方面的考核。

（3）开展“我心目中优秀护士长”的评选工作，构建瑞金医院优秀护士长形象大使。

（4）开展病区－病区结对子活动，推进护理病房管理质量。2.护理骨干队伍建设（1）护理部骨干队伍建设

b)完成每的护理部骨干评选及考核工作。通过每年一次的骨干擂台赛选拔，扩大护理骨干人才队伍，并从管理、教学科研、临床专科方面进行培养、考核。

c)每年组织07、08届护理部骨干交流会，完善护理部骨干的考核机制。

d)护理部骨干参与四大会诊中心工作，选拔优秀骨干至护理部、院质控办进行轮转。

（2）急救队伍建设

a)急救一、二、三对队员至急诊轮转，熟悉急诊环境、了解急诊抢救流程。b)组织急救医疗队护士应急能力相关培训

c)组织急救一、二、三对队员参与急救演练，提高急救队员实战能力。（3）会诊中心队伍建设

a)调整呼吸机、静脉输液、疑难病例、压疮护理会诊中心组织构架，开展全院竞聘工作，提高会诊中心全员素质。

b)提高会诊中心在护理队伍中的作用，由会诊中心开展对全院护士基本理论知识、护理操作的培训。（5）院感队伍建设

协调院感科，抓好重点科室、重点部门的感染控制工作

a)以竞聘、院感科和护士长推荐方式选出科院感监控员，形成由科院感监控员、病区院感兼职护士形成的院感管理网络； b)抓好院感科每年两次针对科院感监控员的培训；

c)支持科院感监控员和优秀病区院感兼职护士参加院内外的医院感染培训。

3.专科护士队伍建设

（1）做强重点学科，打造瑞金品牌：手术室、供应室、院内感染、急救护理、重症监护、老年护理。

（2）做实专科护理，提升护理质量：造口护理、灼伤护理、骨科护理肿瘤护理、血透护理、内分泌护理

（3）开展心理护理：发挥心理学硕士的作用，以乳房中心为基地，将心理护理工作逐步推向全院。4.护士队伍建设

（1）严抓 “三基、三严” 培训，建立多层次、多样化的培训和考核。a)对新职工采用“服务与指导的理念”，加强咨询与沟通，每半年召开新职工座谈会，了解临床工作、带教情况。组织新职工临床工作情景模拟考试。选择部分操作考试进行障碍设置，考核新职工的临床应变能力。b)做好各层次护士的在职培训工作，开展全院调研，确定适合的学习方法和学习内容，做到形式多样化、内容实用化。加强低年资护士基础护理理论知识的规范化培训，通过各科的课件征集工作，发挥各科优势，培养年轻护士。

c)强化在职培训的理念，采用激励机制、调整课程内容、合理的课程时间设置或者一定的管理方法，促进护士积极参与在职培训工作。d)开展“病人心目中的优秀护士”评选工作，激励护士护理工作。（2）教学工作管理

a)组织教学专题培训，提高临床护理人员的教学意识和能力。

b)定期召开医院—学校、学生—带教的评学评教会议，听取学校、带教教师及实习生对临床教学的意见反馈。

c)强调科护士长在临床护理教学中的作用，做好教学工作的进度考评，并列入科护士长考核内容。

d)按照计划组织教学查房工作，内科、手术室、妇产科开展PBL授课。

2010年护理部将围绕医院总体目标，在院党政领导的支持下，以求实务真、改革创新的精神与姿态，站在新的起点，做出新的成绩。

护理部 2009.10

2010年院感兼职护士计划

一、成立科院感监控员

1.要求：学历大专或大专以上，至少5以上工作经验； 2.以竟聘、院感科和护士长推荐方式选出科院感监控员；

二、职责

（一）院感兼职护士职责

1.督促检查本科室医院感染管理规章制度的落实情况；

2.按时完成本科室预防医院感染的各项监测、登记工作，做到记录完整、准确；

3.熟练掌握医院的清洁、消毒灭菌、隔离、无菌操作技术、医疗废物管理、职业卫生防护等知识，并指导监督相关人员完成各项工作；

4.当发生医院感染暴发事件时，及时上报护士长，并协助相关人员调查、分析、处理；

5.积极参加预防和控制医院感染的培训工作； 6.积极参与医院感染预防与控制的科研工作。

7.完成医院感染管理办公室与由医疗科主任、兼职医生、护士长、兼职护士组成的医院感染管理小组交办的其他工作；

（二）科院感监控员

1.每月对所在科病区的消毒隔离进行检查；或排班由每病区院感兼职护士轮班检查，由科院感监控员汇总总结；

2.对耐药菌隔离落实情况进行检查；对于有暴发的病人协助现场调查，指导病区做好消毒隔离工作；

3.每季度召集科室院感兼职护士开会，进行培训或讨论本科室出现的院感问题。4.做好工作记录。

（三）病区院感兼职护士

1.督促检查本科室医院感染管理规章制度的落实情况：整理、更新科室内医院感染管理制度；组织制度学习；每月院感知识提问总结等。2.培训：将参加的培训内容、各种新的院感知识带回病区，通过各种方式 转达给病区其他成员，如：晨间交班时，提问/解释概念；向护士长提出组织院感业务学习，可作为其他业务学习的一部分，不一定占用很多时间；工勤、护工的培训；注意日常工作中的培训等； 3.院感报表

1)准确性：注重在日常工作中观察病情的变化，尤其感染有关的各种线索，以帮助判断；请教医生；与专职人员联系，讨论； 2)注重耐药菌医院感染的日常提醒； 3)提醒医生注重感染病例的送检；

4)鼓励总结本科室医院感染发生情况、耐药菌发生情况

（三）护士长职责

1.科护士长每月给科院感监控员半天至一天时间进行科室内检查及总结；参加每季度科院感监控员和病区院感兼职护士会议；

2.病区护士长分配时间支持院感兼职护士落实其相关职责；检查工作记录。

三、2010年工作重点

1.成立科院感监控员――病区院感兼职护士网络； 2.院感科负责每年至少两次科院感监控员的培训；

3.有院外医院感染培训优先考虑科院感监控员和优秀病区院感兼职护士；

四、时间节点

1.2010年2月，以竟聘、院感科和护士长推荐方式选出科院感监控员；在护士长会上宣布名单及相应职责；

2.2010年3月，对科院感监控员进行理论培训；

3.2010年4、5、6月，对科院感监控员进行消毒隔离带教； 4.2010年7月始，按原定计划履行职责并进行督查。

第五篇：2011年瑞金医院护理部工作计划

2011年瑞金医院护理部工作计划

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2011年护理部工作计划

总体目标：

2011年护理部将在医院党政领导的带领下，按照医院总体建设和发展规划，以规范落实制度为基础；以推广优质护理服务工程为抓手；以强化问题管理为导向；通过夯实基础、改善护理服务；降低护理风险、提高质量；加速队伍建设，营造专科特色等为举措；持续性提升瑞金护理队伍的综合实力和竞争力。

一、建立凸显人文关怀特色的瑞金护理模式，提高护理工作满意率

1.结合护理工作的特点,倡导礼仪文化,护理部将制定礼仪培训计划和培训方案,通过在广大护士中开展仪容礼仪、仪表礼仪、仪态礼仪、举止礼仪、语言礼仪、微笑礼仪、礼貌礼仪等的相关培训，规范护士的个人行为，不断树立瑞金护士的职业形象，体现瑞金护士的风采。

2.倡导护士在临床护理工作中树立 “病人在我心中”的目标，努力以 “我心中有病人”、“我目中有病人”、“我耳边有病人”、“我手中有病人”、“我身边有病人”的理念实践对病人的人文关怀，促进护患关系的和谐发展。

3.在住院病人中开展调研,了解病人存在哪些未满足的舒适需求，通过改善服务、优化护理服务流程、拓展延伸服务等综合改进措施，丰富瑞金护理服务的内涵，建立“以病人为中心”的舒适护理模式。

二、全面推进和推广优质护理服务工程，夯实基础，提高护理质量

1．在总结2010年“优质护理服务试点单元“经验的基础上,护理部将自2011年起在全院范围内逐步推进和推广优质护理服务工程，通过强化基础护理的落实率,夯实基础，逐步下降陪护率，提高护理服务的满意率。

2.完善基础护理质量标准和评价机制。质量标准的建立将围绕着病人从入院、住院、围手术期直至出院的过程，内容涵盖病情观察、体位、饮食、用药、特殊诊疗、出院指导等方面。通过定期和不定期相结合、常规和专项相结合的质量监控方式，不断发现薄弱环节，及时整改和跟踪随访，持续提高护理质量。

三、健全制度和规范，依法行护，强化制度的执行力

1.健全护理管理制度、专科护理工作标准、专科护理质量标准等，使各项管理工作有章可循。

2.严格执行各类准入管理，包括资质的准入、操作的准入、新技术的准入等，做到依法执业，规范行护。

3.定期督查各级护理人员对各类规章制度、规范和标准的执行力，保障各项护理工作的规范性和严谨性。

四、强化问题管理，注重环节管理，保障病人安全

1.鼓励全体护理人员参与细节管理，以注重系统改良为指导思想，以发现质量问题和护理安全隐患作为管理的出发点, 建立问题管理的网络化管理体系，做到全方位问题管理，鼓励各级护理管理者对本部门发现的问题及时进行诊断分析、跟踪解决，并不断规范问题管理模式的工作程序，不断规范管理，降低护理风险，保障病人安全。

2．加强对临床护理工作的环节质量和终末质量的监控，对存在的问题及时从系统管理角度进行根源性分析，并进行对症干预，达到有效监控，降低隐患的目的。

3.完善护理差错和护理缺陷主动报告系统，并定期组织质量讲评和分析，制定针对性的应对措施，并不断跟踪随访整改的成效，以降低护理不良事件的发生率。

五、注重护理队伍建设，储备优秀护理人才

1.进一步落实瑞金医院新进护理人员规范化培训方案，以提升新毕业护士理论知识、操作和临床技能为根本，通过规范的临床轮训，为不同类型新进护理人员职业生涯的发展奠定基础。

2．在全体护士中继续通过开展分层次规范培训、业务讲座、英语沙龙、护士之家等形式落实在职培训工作，并通过在开展全院调研，确定适合的学习方法和学习内容，做到形式多样化、内容实用化，以不断提高不同层次护士的“三基”水平。

3.针对护理骨干制定专项培训计划，为瑞金医院临床护理业务、护理管理、护理教学、护理科研等工作的开展储备人才。

4.加强护士长队伍的建设，完成护士长换届工作，并通过请进来和走出去相结合的培训模式、加强对护士长理论、技能、专业能力和管理能力的培训，并通过有效绩效考核机制的建立，强化对护士长的管理，使各级护理管理者能各尽其职，做好表率和有效管理。

5.在全院范围内全面推进护士分层、分级使用的基础上，建立和健全护士护士分层管理机制和绩效考核方法，力求将护士的分层级晋升和绩效考核充分挂钩，力求以真实性的绩效机制激发广大护士的工作积极性和潜能。

六、加强专科护士培训，推进专科建设

1.制定新一轮专科护士（包括手术室护士、重症监护护士、创伤急救护士、糖尿病护士、造口护士、器官移植护士、老年科护士、灼伤护士、肿瘤化疗护士、乳腺护士）三年培训计划，通过拓展国内外合作和交流、逐渐探索我院专科护士的培养和评价模式、力争培养一批具有专业特色的专科护士。

2．充实护理会诊中心的队伍，制定护理会诊中心的工作计划，推进护理会诊中心工作，以四个护理中心工作带动全院呼吸机管理、重危病人管理、压疮管理及静脉输液管理工作。

3.深入拓展健康教育工作和推广心理护理工作依托，逐渐建立各专科的护理特色。

七、完善临床教学管理，提高教学质量

1．在部分护理单元探索以问题为导向的PBL教学方法，并不断完善临床带教质量监控和评价体系，定期组织各层面的评教、评学活动，及时发现实习带教中的薄弱环节，持续提高临床教学质量。

2．加强五个实训基地的建设（消毒供应中心、PICC、手术室、重症监护、急救护理），完善实训计划、健全实训基地管理机制，为院内、院外在职护士的培养提供平台。

3．探索客观结构化考评模式在新职工轮训考核及护士职称评定前考核中的运用，为正确、客观评估各级护理人员的临床能力提供客观的评价依据。

4．完善进修护士的培训计划及培训资料，提高进修护士的带教质量，与兄弟医院护士分享临床护理经验。

5．完成教学干事的换届工作，并制定旨在提升教学干事理论教学能力、临床带教能力、教学管理能力的培训计划，不断提高各级教学干事的临床教学能力。

八、鼓励开展临床护理科研，以护理科技创新促进临床护理的发展

1．进一步落实科研小组的活动计划，加强对护理骨干科研能力的培养。

2．组织一年两次的院级护理科研课题申报，积极参与交大医学院及上海市级一系列科研课题申报工作。为使护理科研项目密切联系临床护理工作，使科研结果能促进临床护理工作的发展，2011院级课题立项重点主要以“在护士分层管理、临床护理教学、病人安全、基础护理、专科特色建设”等方面进行的探索。

3．积极引导和鼓励临床护士通过开展护理科技创新项目、护理用具的革新或改革促进临床护理工作的发展，达到提高护理质量和满意率的目的。

4．开展重点问题的讨论和改进经验的交流，举办1-2次护理工作改进交流会。

九、加强护理信息平台建设，提高护理管理效率

1．在医院计算机中心的辅助和支持下，自2011年起力争在3年内逐步建立起护理管理和决策计算机支持系统，其中包括护理办公管理、人力资源管理、护理质量管理、护理成本管理、护理培训与考核管理等模块的护理信息平台，以提高护理管理的效率。

2．逐步推进护理电子病历的使用进程，结合PDA在全院范围内的试点、使用和推广，在部分护理单元实施床旁及时护理评估和记录，减少护理书写的时间，还护士给病人。

3．逐渐建立和完善护理不安全因素报告、监控和预警系统，通过计算机辅助系统加强临床护理安全管理，降低护理风险，提高护理质量。

十、加强办公室建设，服务临床第一线

1．组织处室内部学习，不断扩大办公室人员的信息面，提高工作人员的综

合素质。

2．加强与医院各职能部门的团结、协作和合作，努力服务好临床第一线，帮助或协助各护理单元解决“瓶颈”问题，努力为临床第一线办实事。

3．规范办公室各类管理的流程，包括文档管理、接待管理等，提高办公效率。

瑞金医院护理部2010．11