第一篇：新农合环境下乡村私人诊所的发展前景
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新农合环境下
农村私人诊所的发展前景
最近小编听说一些同学毕业后要回老家开门诊，而小编听着也有些动心，因此专门去对新农合环境下农村私人诊所作了一番调查，却发现前景不容乐观。下面小编就将自己了解到的情况写下来供大家参考，希望对大家有帮助。1965年6月26日，毛泽东主席发出了著名的“6.26”指示：“把医疗卫生工作的重点放到农村去。”此后一个个农村合作医疗点便散布到广大农村地区。当时的合作医疗，建立在集体经济所有制基础上，农民每人每年出5角钱，每次看病挂号费只有5分钱。然而进入上世纪80年代，随着农村土地承包以后，集体不再承担村医疗站的劳动报酬和药品成本，当时的合作医疗站便被一个个私人诊所取代。虽然国家于1982年对全国的村级卫生组织进行了一次清理和整顿，但遗憾的是这次整顿没有达到最终目的。2002年10月，中共中央、国务院下发了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，2003编辑：崔甫
年初，国务院办公厅还转发了《国家卫生部等部门关于建立
新型农村合作医疗制度的相关
意见》。这些文件指出：新型农村合作医疗的政策目标是为了缓解农民“因病致贫、因病返贫”。新农合实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。从2003年当年起，全国开展了基线调查，测定试点方案，并因地制宜地进行试点
工作，拉开了农村合作医疗制度的重建工作。目前新农合制度框架已经形成，运行机制日趋完善。广大农民从中受惠，基本解决了看病难的问题，比如以前要是
生个孩子需要一笔不小的收入，经济困难的家庭只能冒着风险选择去私人医院接生，但现在她们去县级医院生育，最多只需200元。面对国家出台的各种惠民政策，却有一批人叫苦不迭，这些人就是在乡村工作多年的私人诊所医生。为什么这些人会苦不堪言呢？让我们先一起解读一下新农合政策中关于私人诊所的政策。药品零差价制度：药品零
差价是指医疗机构或药店在销售药品的过程中，以购入价卖给患者。这些医疗机构或药店
审稿：栗龙江
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一般会受到政府的补贴。制定“药品零差价”政策的直接目标是为了减少药品销售过程中过多的中间流通环节，最终使虚高的药价降下来。政府希望通过此项政策来解决药品价格虚高的问题，但药价高的根源并不在此，流通环节过多只是其中的原因之一。最根本的还是赢利与非赢利性医院功能定位不明确，配套措施不到位。由于政府投入不到位，占医院总数近90%的非赢利性医院不得不“以药养医。”而此项会给小药店和私人诊所带来以下几个打击：
1、目前大多数私人诊所收入主要靠三块：一是提供公共卫生服务报酬，即从国家补贴给每位农民20元钱人头费中得到几元钱；二是医疗收入，从一般诊疗费中分得几元钱；三是卖药收入，这也是私人诊所的主要收入来源。因此承担着大量基层公共卫生工作、而又以卖药利润为主要收入来源的私人诊所就要陷入无钱可挣的困境。而政府财政也根本没有能力再拿出资金补贴私人诊所了。
2、政府最终一定会意识到药价虚高的根本原因是赢利与非赢利医院比例失衡，势编辑：崔甫
必会建立更多的公立医院，并且除了扶持一些具有一定规模的重点专科赢利医院外，对小规模的赢利医院和诊所，要么裁撤，要么合并。
乡村诊所合并：中国人民大学教授郑风田认为，目前一个很不好的苗头是各级基层卫生主管部门大力建设村卫生室，最后演变成了一村只能存在一个卫生室，许多在外地学了医的人却拿不到行医执照，人为地搞垄断，不允许那些原来已行医数年的私人诊所存在。目前卫生部门的抓权意识太强烈，不是想办法如何提高医疗水平，而是上来就把乡镇医院扩了一大批，把村卫生室也都给收编，变成他们直属的医院，美其名曰加强指导，说白了是变相地搞垄断，把其他民间医生排除在外，人为地缩减农民看病的选择权。这样一来许多私人诊所医生就被排除在外，日子越来越不好过。
以安阳县伦掌镇众乐村的一名魏姓医生的现状为例：据魏医生介绍，他们这些乡村医生，以前常常夜间、雨雪天出诊，甚至夜里下着雪，还骑车去邻村出诊。这样下来，靠着自己比较好的医术和上门看病的贴心服务，自己一年还能收
审稿：栗龙江
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入小10万。但村卫生室合并后，6、7个医生不管医术如何，由乡镇医院统一发工资，每月只发几百上千的工资，连个建筑工都不如。而乡村医生大多是全家人的生活支柱，全家都靠行医收入，这些钱根本不能满足他一家的日常开支。采访中小编得知，魏姓医生已经在考虑转行。
爱爱医网站曾于2010年7月对农村私人诊所的现状作了详尽的调查，调查显示农村私人诊所的困境有以下几点：
1、大病去医院，小病到药店，私人诊所生存面临生存困境（老百姓对门诊缺乏信任）；
2、诊所缺乏特色经营，经营手段同质化，中小诊所医生更缺乏信息资源和创新思路；
3、诊所医生的经营观念陈旧、经营思维落后、信息封闭、缺乏学习力，在定位方面丢失了一个重要的 环节，即“起到防病作用的保健医生”的角色没有得到充分发挥。
4、竞争激烈，无经营特色造成赚钱困难。全国目前正式注册的城镇编辑：崔甫
诊所数量是23万家，正式注册的 乡村诊所数量是72万家，正式 挂牌的药店有30万家。正式注册或挂牌的医药第三终端数量合计是125万家，而非注册或挂牌诊所药店的数量基本上与正规诊所药店数量相当。诊所经营良好的只占少数，不超过30%。
虽然形势如此严峻，但农村私人诊所也并不是没有出路。在党的十七大报告中，进一步将“全民保健”、“推动私营诊所医务工作者参与并承担国民保健教育的重任”纳入国家重要发展规划项目，未来的趋势就是，私营诊所的医生将业务工作重点将由看病转向预防保健，犹如西方国家一样，诊所医生就是大众百姓的私人保健医，社会将为“亚健康”人群找到真正能够预防保健的一个专门的渠道和场所——这就是未来的“私人诊所”！
审稿：栗龙江
第二篇：新农合优缺点
而调查中发现一些农民不参加新型农村合作医疗主要是基于新型农村合作医疗的保障水平低，农民了解不深，怕政策有变，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等的考虑。而参加新型农村合作医疗的农民不满主要是因为保障水平低，参加和办理报销的程序繁琐等。此外政策不公等导致新型农村合作医疗制度的社会满意度低。
保障水平低
新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内，这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大。
新型农村合作医疗宣传 新型农村合作医疗宣传
现有的宣传多集中在介绍新型农村合作医疗给农民带来的表面好处上，没有树立起农民的风险意识，也没有体现出重点，没有对那些不参加的农民进行调查，使得宣传大多停留在形式上。许多农民并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义，他们仅从自己短期得失的角度考虑，由于自己身体好，生病住院的概率低，没有必要花那个冤枉钱。还有一些农民认为它跟以前的义务教育保证金一样，最后被政府骗走了，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了。宣传也没有把具体的理赔标准发给农民，使得他们在理赔时，看到那么多药费不能理赔一些农民有被欺骗上当的感觉。
首先，参加新型农村合作医疗登记程序繁琐。其次农村合作医疗的报销程序也很繁琐。城镇居民的医保都是可以拿来抵押一部分医药费的，可以直接在卡上交医疗费的，事后再来结算。国外的医疗保险更是让医院、医生与保险公司而不是患者发生直接的利益关系。有的村庄离报帐中心和信用社很远，来回的车费都比较贵。繁琐的登记、理赔程序增加了农民许多不必要的麻烦，降低了农民的满意度。
自费药或进口药等是不包括在内的。
但是保障范围有限，是不可以报销全部的医药费的。
一是因为农合有起付线，起付线以下的部分不予报销，起付线以上的部分按比例报销 农村合作医疗住院门诊、检查费较大，但合作医疗报销金额微不足道；
农村合作医疗的优点在于:老百姓，特别是困难群众，只要交很少的钱，就可以在患大病时得到一定比例的报销，防止因病返贫；缺点是当前的管理制度跟不上，让部分医生或医院钻了空子，套取了国家资金
第三篇：新农合工作总结
新农合工作总结
在上级有关部门、县卫生局及镇政府的领导、支持下，我院按照上级部门要求，认真做好新农合各项工作，并取得了较好的成绩，现将一年的工作总结如下：
1、领导重视，农合政策深入民心
年初，我院及时成立了新农合领导小组，并及时开展工作，医院领导高度重视此项工作的开展，及时传达有关农合文件、精神及政策，让全院职工充分了解新农合的政策及其好处，并通过医务人员向就诊群众进行宣传，据统计，2007年我院参合率达到70%，覆盖人口数达43000人，使70%以上群众的健康水平得到有力保障，农民看病难，看病贵现象得到改善，农合政策已深入人心。
2、医疗质量稳定发展
我院严格按照新农合政策开展医疗服务活动的同时，不断加强全院医务人员的业务素质培养，通过自学，函授等方式来提升全院综合能力，在行医中树立良好的医德医风，严格按照物价部门设立的收费项目，收费标准，合理检查和用药，据统计，2007年全院住院达1300人次，门诊量达28000人，收到了良好的社会效益和经济效益。
3、存在问题
部分群众对参合意识不强
这与我们宣传解释工作不到位有关，也与部分群众自我保健意识不强有关，我们只有加大宣传力度，尽量做好本职工作。
第四篇：新农合申请报告
山西省医疗保险定点医院
申请报告
山西省卫生局：
山西省新型农村合作医疗定点管理中心：
太原安定医坐落于杏花岭区，五龙口东街109号。是2013年由国家卫生部批准的一所综合型民营医院，神经内科、精神科重点专业学科，主治失眠抑郁症、癫痫病等。医院占地面积约5000多平方米，其中建筑面积2528平方米，业务用房2100平方米。
一、科室设置医院目前开设普通内科、外科（门诊）、妇科（门诊）、儿科（门诊）、精神科、麻醉科、医学检验科、医学影像科、中医科（门诊）等诊疗项目。
二、床位设置
现编制床位20张。
三、医技人员
全院现有职工60名。卫生技术人员占职工81%，其中主任医师4名，副主任医师4名，主治医师7名，医师2名，助理医师2名，医助6名，护理人员11名，药剂师3名，医技人员6名，心理咨询师3名，行政后勤人员12人（包括办公室、医务科、护理部、院感科、财务科、总务科等）。
四、基本设备
我院配有救护车、彩色多普勒超声系统、视频脑电图仪、医用诊
断X射线机、全自动生化分析仪、12道心电图、脑涨落、脑电图、“RTMS经颅磁”治疗仪、超低频经颅磁刺激仪等诊疗设备。
五、业务汇总
2013年11开业以来我院门诊共接收病人863人。住院病人14人，出院病人14人，治愈率98%，医疗收入159186.13元。外出社区义诊3次，免费义诊人次达439人，得到了社区民众的好评。
六、医疗技术水平
加强基础质量管理，认真落实核心制度。医院围绕基础质量、环节质量和终末质量管理，认真贯彻落实人员岗位责任制及医疗技术操作规范。不断完善公共卫生工作防控体系，健全了各类突发事件和公共卫生事件应急预案，进行了实战演练，使职工的应急素质和医院的整体应急能力得到增强。积极开展健康教育、健康咨询和义诊等公益性活动。
强化全面质量管理，促进医疗质量持续性改进和提高。加强业务培训与考核，打造学习型人才队伍。我院每月两次定期开展院内继续教育讲座，分领导、分内容、分专业、分层次、分岗位进行培训，通过学术讲座、业务培训、管理知识培训、医德医风教育技术操作演练、三基三严考试、病例讨论病历展览等形式，检验培训成效，并将结果与职工的绩效工资、晋职晋级、岗位聘用等直接挂钩，形成了有培训、有考核、有奖惩、有改进的良性循环机制，大大增长了人员的知识水平，提升了员工的素质涵养。
加强护理管理和院感工作，改进护理质量。高度重视护理工作和
院感控制工作，对护理工作实施目标管理，建立健全了护理管理体系，实行护士岗位责任制和目标管理责任制，落实护理常规，落实院内感染控制规定和传染病防治法，此外，我院建立了《住院患者满意度调查表》，实行了省民营医院发展协会下发的“诊疗清单”对患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务提供了保障，病人满意度不断提高。
七、加强组织体系及制度建设，抓好基础管理。
建立健全管理机制。医院成立了新农合领导小组，实行院领导负责制，院长亲自安排布署，副院长具体负责新农合相关管理与协调工作。设置新合办为管理职能科室，有专门的办公场地和办公设施，配备了管理人员和工作人员，并根据新农合政策制定了各项规章制度及严格的管理措施，为新农合工作提供了坚实的组织保障。新农合小组成员及联系电话：
白建华（院长）***
刘芳（副院长）***（主管新农合）
史利英（财务）***
崔改英（办公室主任）***
翟娜娟（微机）***
特此申请，望局领导批准！
太原安定医院2014年4月15日
第五篇：新农合运转情况自查报告
XX中心卫生院新农合运转检查情况整改报告
县农合办、卫生局：
2010年9月26日，县农合办组织专家对我院新农合运转情况进行了检查考核。根据专家组检查反馈意见及县农合办、卫生局安排，我院对检查中发现的问题对照检查标准进行了深刻的自查，并对自查中发现的问题及时研究制定整改措施，现将有关情况汇报如下，请予指正。
一、对通报的问题高度重视，迅速成立整改领导小组。院领导班子根据检查组通报情况及时召开会议进行研究部署。为组织好本次整改工作，按照《聊城市新型农村合作医疗考核标准》要求，迅速成立了整改领导小组，具体负责整改工作。小组由院长XXX同志任组长，分管院长任副组长，各科室主任、护士长为成员，逐项逐条对照标准制定整改方案，对相关科室进行整改工作。
二、本次整改的内容分为加强新农合相关政策的学习掌握，对抽查病历及处方发现的问题及时制定处理方案，安全医疗及了解患者对定点医疗机构的满意情况。
三、整改措施
根据自查中发现问题的性质，结合新农合的相关政策及规定，经自查领导小组研究，拟定如下整改措施。
1.新农合政策了解缺乏，相关制度的掌握须进一步提高。医院加强了对全院干部职工的学习，把历年来中央、省市县新农合的有关政策、制度进行了系统学习，对照制度找差距，发现问题，解决问题。集中学习后，对主要科室和人员进行重点学习，组织全院干部职工进行考试，并将考试成绩与工资挂钩。形成长效奖惩机制，在今后的工作中，哪个科室、哪个环节出现问题，就将责任处理到哪个科室、哪个环节，做到责、权、利明确。加强对新农合的宣传。印制、发放宣传材料，及时更新新农合宣传栏、公示栏，加强对新农合制度的宣传，同时，加强医务人员的学习，制定考核措施，提高广大医护人员政策认知力度。对考核不达标人员及执行政策出现原则性失误的，进行院内通报批评，扣罚绩效工资，直至取消处方权。
2.结合开展“三好一满意”、“创建优质护理服务示范病房”活动，提高广大医护人员的理论水平，开展医德教育。加强相关病种的诊疗常规的学习及抗生素合理应用的掌握，培养合理检查，规范用药的习惯。形成约束合理检查、用药的奖惩机制，减轻患者负担，合理分配使用医疗资源。进一步规范门诊报销，严格门诊报销日限额规定，提高报销窗口工作效率，减少等待时间。
3.严格住院患者收治。凡确有入院指征的，必须有科主任批准签字，住院医师不得代签及不审核签字，实行谁签字谁负责，出现问题能及时追究问责。根据相关病种的诊疗常规，指导进行合理检查，规范用药，规避风险。全面开展入院病例三大常规的检查，对有适应症的病例进行合理的影像学检查，规范术前肝功能及相关传染病的筛查工作，减少手术风险，避免交叉感染。进一步加强抗生素的合理应用，斩断背后的利益链条，实行除青霉素等基本药物外的抗生素使用排名制，对排名前三名的抗生素进行淘汰停用。积极推进单病种限价收费，分解科室利益，安排合理检查、手术、用药等，压缩不合理收费，对超支科室进行处罚，与工资挂钩，一旦超标所报销费用由科室收入中按双倍扣除。严格出院带药，对超过规定限额的，由科主任签名，报医院批准。
4.加强医疗安全生产管理。加强医患沟通，取得患者理解及支持，确保患者知情权得到实现。在合理检查、治疗的基础上，必须履行告知义务。在今后的病例检查中，对告知不到位，缺失告知内容的，一律按《山东省医疗护理文书书写规范》要求，视为丙级病例，给予经济处罚，直至降级、停职。
新型农村合作医疗制度作为一项利国利民的惠民工程，通过近几年的实践，切实解决了群众看病难的问题，也为各级医疗机构的发展提供了支持，我们有义务，也有责任严格执行相关政策，把各项工作落实好。因此，我们在今后的工作中，要进一步加强广大干部职工的素质教育，提高技术水平，改善服务质量，培养良好医德，为人民群众提供政府满意、社会满意、人民满意的医疗服务。
以上整改措施当否，请审核！
阳谷县XX中心卫生院
2011-9-29
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