临武县新农合运行情况汇报（共5则）

第一篇：临武县新农合运行情况汇报

临武县新农合运行情况汇报

临武县农村合作医疗管理办公室

2007年9月21日

我县新型农村合作医疗工作从2007年元月1日启动运行至今，总体运行比较平稳，社会效益良好；截止2007年9月21日12时，全县合作医疗共有8433位农民受益，共报销医药费4784423.8万元，其中大病补助256人，达封顶线的4人，最高报销额1.5万元，合作医疗住院统筹基金使用率44％，受益率3.9％，住院费用补偿率为28.8％，次均补偿金额为567.3元，有效缓解了全县病难、看病贵的问题。

虽然我们取得了一定的成绩，但我县的新农合工作还是存在着以下三大方面的问题。具体体现在：

一、定点医疗机构管理方面 1、07年参合信息不够准确。07年的新农合运行已经过去三分之二的年度了，但在新农合的参合信息上还是存在着比较大的出入。主要体现在①.参合人数与交纳基金不能完全吻合。由于07年的新农合参合率实行的是责任制，很多乡镇为了赶进度完成任务，就采取了干部或集体垫资的方式进行筹资。而在后来又不能及时的向农民补缴；加上当前我县户政管理不够准确，死亡、外嫁人口未及时销户，新生儿未及时入户籍，直接导致各乡镇对本辖区的人口数底子不清，这样就出现了入专户基金对应的参合人数大于实际参合 人数的现象了。到目前为止，全县还有206人未在电脑中登记（其中：楚江107人、麦市20人、金江12人、水东2人、广宜21人、武水38人、城关4人）。②.参合人基本信息不准确。由于是第一年开展此项工作，加上村干部的综合素质的限制，参合信息出现了姓名、性别、年龄、身份证号码、地址等方面的错误。当然，医院信息管理员在电脑录入时的疏忽也是一个重要因素。尽管县合管办已经多次对参合信息进行了集中变更，但由于大多农民不重视，未能及时到指定单位进行变更，大多只有在住院时遇到资料不符时才想到去变更。所以到目前为止须变更的任务还比较繁重。

2、定点医疗机构操作不规范。由于新农合是一个庞大的系统工程，很多方面都有待完善，部分医疗机构和少数医护人员慢慢开始有了麻痹大意和侥幸心理，在操作上钻空子，作手脚，企图套取国家新农合基金。经过县合管办的长期不间断监查，我们发现部分定点医疗机构存在以下违规行为：

①、提高药品和项目价格。由于目前各级医疗机构的收费都没有统一，收费的自主权比较大，大部份定点医疗机构就趁机提高药品和项目价格，直接增加了农民的住院费用。虽然农民得到了国家的新农合补助，但自付费用较以往却没有多大的减少。这种现象在乡镇级医疗机构比现得更为严重。

②、将门诊病人纳入住院病人进行补偿。我县的新农合实施细则明确规定只有住院和重大特殊疾病门诊才能享受到国家新农合的补助，定点医疗机构的这种行为就大大增加了我县新农合基金的承受压力，给新农合基金的运行增加了几分风险系数。

③、夸大病情、乱开或虚开处方。少数定点医疗机构在写病历和住院清单电脑录入时夸大病情，不按病人的实际病情进行开药，有的甚至开了处方也没有落实，而却将费用纳入到了病人的住院费用当中。这方面主要体现在检查项目上。

④、多报住院天数。由于驻乡审核员未到岗，县合管办监审人力不足，新农合只能实行网上审核，而网上审核是间接审核，少数人员就在病历和电脑中多录病人的住院天数，这样就直接导致了住院费用的增加。

⑤、农民对住院费用情况不知情。少数定点医疗机构出于种种因素，在病人出院结帐时没有将病人本次住院的费用情况如实告知病人，而是笼统的通知病人自付多少钱。同时也有未让病人或家属在住院补偿表中签字和未在病人医疗证上打印住院补偿记录的现象。

一系列的违规操作直接导致农民住院费用的增加，最终受益的是定点医疗机构，而受害的是农民和国家。由于这些现象的存在，让国家这项惠民政策在某种程度上成为了医疗 3 机构创收的工具，合作医疗政策的真正社会效益就大打折扣。

三、乡镇08年参合筹资进度缓慢。

县委、县政府对08年的参合筹资工作非常重视，早在6月26日就组织全县县直机关单位、农林场所、和各乡镇负责人召开了“临武县08年新农合筹资动员大会”。会上明确了08年参合筹资的目标任务和时间限制（7月9日至9月30日）及相关奖罚规定，各乡镇负责人还与县长签订了08年新农合参合筹资责任状。县合管办相继印发了15000份宣传资料，并从9月1日开始要求各乡镇每周五上报参合筹资进度。但截止9月21日，全县还有几个乡镇没有启动08年新农合参合筹资工作（万水、三合、南强、岚桥、麦市、农科所），全县总筹资 651140元，参合率25.17％。根据我们的调查了解，主要因素是：

1、当前各乡镇工作任务繁重，没有充足的人力去开展此项工作。

2、各乡镇的宣传工作还不到位。部分乡镇没有像去年启动新农合工作那样，有效的组织人力物力和财力进行宣传，农民对08年参合筹资工作知晓度还不高。

3、乡镇的宣传方式缺乏科学性。部分乡镇没有以受益典型来作宣传，也没有将今年来，所在乡镇的新农合受益情况进行分析和大力宣传，还是停留在对政策上的宣传。

4、由于部分定点医疗机构不规范操作（主要指药价的上涨），使农民真正受益面不大，农民对新农合信任度不高。

5、部分农民对社会保障制度的觉悟不高，存在着侥幸 心理，认为自己今年没得病，以后也不会得病。认为参加新农合交10元钱是浪费。

三、县合管办还是在不同程度上存在着一些主观和客观上的问题，主要体现在：

一、主观上，从去年9月份开始，我县新型农村合作医疗的筹备工作在紧锣密鼓地进行，县合管办全体工作人员气势高昂，热情高涨，工作积极性高，经常加班加点、废寝忘食、任劳任怨。新农合于今年1月1日正顺利式启动，并且运行平稳。因为合作医疗工作处于试点价段，工作人员难免存在操作不够熟练的现象，工作效率低导致前来报帐的群众产生不满情绪。加上合管办工作比较繁杂、单调和枯燥，个别工作人员在思想上产生了松懈和厌倦情绪，对前来报帐的群众接待不够热情，甚至可能有怠慢的现象，在群众中产生了不良的影响。

二、客观上，由于新型农村合作医疗工作是个新生事物，在我县还处于试点过程当中，很多软件上的东西都有待于探索与提高，所以我们在政策把握、细则制定、办事程序等方面也还有待完善；其次，办公经费紧张也是一个很大的制约因素。今年，县财政给县合管办的工作经费预算才2万元，而合管办一年的网络和系统使用费就需4万元，还有水电费、办公用品费、资料费、招待费等等，工作经费的严重不足，使得合管办很多工作无法开展或不能高效完成，甚至无力添臵必须的便民设施，如饮水机、坐凳等；另外县合管办自成 立以来都是借用县卫生局五楼办公。卫生局办公楼为上世纪80年代新建的旧办公楼，办公室少，办公场地小，前来报帐的人员多，造成办公场面捅挤。同时，该办公室高居第五层，而我们的服务对像大多是身体欠佳的患者，群众前来报帐要从一楼上到五楼，体力耗废比较大，因此怨声很大，纷纷提出为他们提供一个相对方便的报帐场所。

针对以上问题，县卫生局和县合管办领导高度重视，召开专题会议，认真分析了问题存在的根源，并讨论了下一步工作的整改方案。

一、端正思想，高度重视合管工作

新型农村合作医疗制度是党中央、国务院和省委、省政府解决“三农”问题，统筹城乡、区域、经济社会协调发展的重大举措，是“权为民所用、利为民所谋、情为民所系”的具体体现;是构建和谐社会和建设社会主义新农村和解决农民看病难的新举措。而县合管办是党委、政府的窗口单位，直接关系到县党委、政府在农民群众当中形象和威望。合管办工作人员一定要提高认识，明确各自职责与使命，把合管工作当成一项大事、要事来做。

二、认真学习，不断提高服务水平

新农合工作是一件新生事物，目前还处于试点阶段，很多工作都有待探索，全体合管办工作人员要认真学习新农合政策，准确把握政策内涵，公平、公正的执行新农合的各项政策制度；电脑是合管工作者必备的工作工具，全体合管工 作人员要以务实求进的态度，认真学习相关的电脑知识，熟练掌握相关的操作；“分析、总结”是新农合运行当中不可缺少的工作环节，它可为领导人提供准确的新农合基金运行情况和各医疗机构的动作情况及各地区农民的健康情况，目前县合管办工作人员大多是医生出身，对于材料的撰写与整理能力相对比较薄弱。全体工作人员要充分利用空余时间，学习相关应用文的书写，全面的提高自己的业务水平和服务水平。

三、加强作风建设

1、端正服务态度。全体工作人员要视自已的服务对像为上帝，热情主动的为农民服务，决不允许有对前来办事的农民不理不采、不冷不热等怠慢现象的出现。认真贯彻并熟练“合管办服务十句文明用语”；坚决实行“首问负责”制度，对来访农民要主动询问，热情接待。是自己的职责范围的业务，应当在第一时间按程序办理；对不是自己职责范围的业务，要主动介绍到相关工作处办理，对农村提出的疑问要耐心的解答。

2、提高工作效率

新农合的服务对像是数以几十万计的农民，每天要处理的业务量相当之大，而合管工作人力资源相对不足，所以作为我们新农合一线的工作人员，一定要熟练业务，提高工作效率。主要做法是：（1）责任到人。县外（含市外）、县级、乡级各安排1名监审员负责监审；（2）简化办事程序。主动引导前来办事的农民排队分流办理业务，同时做到手续一步到位制，要一次性将农民本身所应提供的资料告知，不能刁难农民。同时实行流水作业，科学合理的安排工作人员的办公场所和办公桌位臵，让办事农民能不走回头路，不走重复路，不走冤枉路；（3）集中精力办理业务。在办理业务过程当中，不允许有工作人员串岗、离岗和做与本项工作不无的其它事情，要集中精力将业务从头到尾一次性完成。

3、强化工作制度。（1）要做到“上班只能早，不能迟；下班只能迟，不能早”，从8月15日起实行上班提前10分钟制；（2）实行业务不中段制，即，当下班时还有农民需要办理有关业务时，工作人员不能以到点为由让农民回家或是改天再来，而应继续为农民将业务办完。（3）上班时间不能上网、聊天、玩游戏、听音乐，不能串岗、离岗；（4）加强业务协作，工作人员在做好各自工作的同时，要注意配合协助同事完成个别或公共任务，不能有“事不关已高高挂起”的工作态度；（5）讲卫生，要实行区域卫生负责制，时刻保持办公场地的清洁，做到每周一大扫，每天一小扫；（6）节约用电用水，爱护公共财产，实行所有财产负责制。

4、加强监管。要总结前段监管工作经验，分析监管工作的漏洞。要尽快安排驻乡审核员上岗，实现网上审核与一线审核相结合的审核方式，真正做到不放过一丝可疑现象，不放过一次机会，不姑息任何一次违规行为，不轻饶任何一个责任人，让违规行为无处藏身。具体做法是：（1）加强 对定点医疗机构的监管。认真贯彻执行《湖南省新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法（试行）》，要不定期、不定片的对医疗机构的医疗行为进行监查，对违规行为进行通报并按规定处理；（2）加强对参合病人的自付费用比例的监督与控制，从根本上降低农民住院费用。加强对乱开处方、乱做检查等违规行为的查处；（3）加强对造假病历、冒名顶替、借用他人医疗证等不法手段来套取国家新农合基金的行为查处。（5）杜绝合管工作人员不按规定审核、多报或少报等行为的出现。（6）坚持新农合补偿情况县、乡、村的“三级公示”，让农民充分知情，接受广大农民的监督。

5、加强内务管理。（1）加强信息网络的建设与管理，科学合理的利用电脑与网络，做到专人专管，专人负责。同时要进一步强化乡镇定点医疗机构信息管理员的业务培训；（2）继续做好07年度参合农民参合信息的变更，充分完善参合信息，使参合信息准确无误；（3）做好各股室资料的归档整理与保存。监审股的住院病人资料，要分月、分院并且按编号进行统一盒装保存，其它股室资料要分类、分级别进行归档保存。同时要求各定点医疗机构（县内）按统一要求进行整理归档保存。（4）加快进度做好08年度参合筹资工作和08年参合资金的及时入库，确保基金的安全，并做好08年度参合信息的过度。（5）认真做好07年度新农合运行的分析与总结，为08年度的新农合运行机制提供依据。

第二篇：新农合汇报

卫生院新农合运行情况

2013年全镇农业人口43711人，参合人数43703人，参合率99.9%。全年共有33950人次享受新农合补偿，补助资金263.5万元，其中住院大额补助人次为1094人次，补助金额122.44万元，村级家庭账户补助20480人次，补助金额81.29万元，村级门诊统筹补助12887人次，补助金额46.58万元。乡级家庭账户补助2395人次，补助金额10.49万元，乡级门诊统筹补助1133人，补助金额2.7万元。

2014年全镇农业人口44371人，参合人数44364人，参合率99.98%。元月至六月全镇共有20486人次享受新农合补偿，补助资金163.61万元，其中住院大额补助853人次，补助金额103.02万元，村级家庭账户补助14597人次，补助金额42.28万元，村级门诊统筹补助2947人次，补助金额5.05万元。乡级家庭账户补助2799人次，补助金额11.59万元，乡级门诊统筹补助759人次，补助金额1.67万元。

第三篇：新农合汇报材料

新农合汇报材料

我院2008年被喀什市卫生局批准为新型农村合作医疗定点机构以来，在市委政府卫生部门的大力支持下在全院职工的共同努力下，我们认真学习了新农村合作医疗的有关文件精神和业务知识，虚心请教、积极配合，使我院的新农合医疗抓向工作得到了很大的发展。

一、政策宣传方面

首先我们在认真的贯彻上级部门颁布的新型农村合作医疗管理办法及相关配套规定的同时，定期组织全院工作人员学习新农合政策法规及国家、自治区下发的“新农村合作医疗基本药品目录”，“医疗保险诊疗项目”和“医疗服务设施项目目录”，使有关工作人员能熟练掌握医疗政策规定的各项业务知识，不断提高医务人员的业务素质和经办服务质量，在医院设置了“新型农村合作医疗宣传栏”、“医疗咨询投诉台”和“医疗结算专用窗口”热心为参保人员提供良好的就医环境、积极做好医疗保险参保人员的医疗保障和服务工作。

二、医疗管理方面

自我院被批为新型农村合作医疗定点机构以来，医院首先成立了农合管理办公室，并指定一名院领导具体分管负责、设置了合管办和监督小组成员，指定医疗管理制度和工作计划，定期召开医疗工作会议，研究分析和解决医疗工作中出现的问题，遇到疑难问题及时向上级主管部门请教，派人员参加卫生部门组织的业务培训，努力强化医院内部的医疗专业管理、积极配合上级管理部门的检查、监督，认真总结医疗工作中存在的问题不断完善我院医疗服务工作。

三、医疗服务管理

我院坚持“以病人为中心”的服务宗旨，维护参保职工利益方便参保患者就医的同时，严格按照农村合作医疗的有关政策规定和许可证核定的诊疗项目诊疗，切实执行首诊负责制和因病施治的原则，在确保参保患者身份和证件识别无误的前提下合理检查、合理诊疗、合理用药，对符合住院参保患者严格按照住院标准、不随意扩大检查诊疗项目和医疗服务项目，认真做到临床用药检查诊疗与病程记录门诊病历相符对符合出院条件的患者及时办理出院手续，一年来由于我们注重加强内部的医疗管理从未发生一起参保人员的投诉案件。

四、医疗费用管理

能够严格按照物价部门颁布的《医疗服务价格》标准，公开药品。诊疗、服务价格，认真接受上级和参保患者的监督在诊疗的过程中不擅自增加收费项目和随意提高收费标准及时准确向参保患者提供医疗费用清单，对参保人员就医“三个目录”以外的药品和诊疗费用占医药费用的比例不得超过10%使用目录外药品的金额应控制在药品总费用的10%以内，坚决杜绝将非新型农村合作医疗和基金支付的检查、治疗项目及费用计入参合人员费用之内。

五、药品管理方面

我院始终注重严把进药质量关，由院长亲自主管此项工作，做到药品和一次性医疗耗材必须从“三证”齐全的正规销售和生产厂家购进确保药品质量，验收、购进药品，一次性耗材严格验收核对全部合格后逐项填写验收记录，采购保管人员双方签字后方可入库。

对参保患者用药尽量选择符合GMP标准，疗效相同，价格低廉的品种，让每位患者都能看好病，看的起病。

通过一年来的工作、也存在着一些问题，如病历书写不规范、药品摆放、服务等有待整改和解决，因此我们决心在今年的工作中下功夫。花力气并且认真学习医疗政策和业务知识，进一步强化医院内部管理机制加大培训医务人员业务素质努力提高医疗工作的服务质量，为喀什广大参保人员提供优质高效便捷的医疗服务。

喀什同和医院

2012年5月20日

第四篇：新农合汇报材料

首先欢迎各位领导莅临我乡检查指导工作，下面,我代表乡人民政府就做好新型农村合作医疗工作向各位领导做一汇报。

我乡是一个以牧为主、农、牧、旅游相结合的多民族乡，全乡行政面积2120平方公里，耕地面积5700亩，总人口4108人，由汉、哈萨克、维吾尔、回、东乡等5个民族组成。乡辖5个行政村，1个乡卫生院、3个村卫生所

。2008年全乡农村经济总收入7300万元，农牧民人均纯收入5396元。

我乡在推行新型农牧区合作医疗的道路上积极探索、勇于创新、精心组织、狠抓落实，取得了较好的成绩，达到了“互助共济、稳步发展”的目标，初步形成了“政府重视、干部支持、群众配合”的良好局面。

一、采取的主要做法：

（一）突出重点，深入做好宣传引导工作。

新型农村合作医疗政策对于我乡农牧民来说是新生事物，工作之处，部分农牧民的参与意识不强。我乡围绕市委、市政府召开全市新型农村合作医疗工作会议，重点宣传新型农村合作医疗目的、意义和基础知识，政府在新型农村合作医疗的大动作、大做法。通过做到“三个讲透”，让群众知道好处，让农牧民掌握政策，让群众解除疑虑，从而提高了农牧民群众对新型农村合作医疗制度的接受程度和认知度，扭转了一些农牧民怕吃亏的想法，教育、引导农牧民自觉、自愿地参与到新型农村合作医疗中来。

针对我乡农牧民居住较分散的特点，乡党委、政府采取了形式多样的宣传方式。在宣传方法上，根据本地实际，用汉、哈两种语言进行宣传，并且让农牧民群众亲身参与其中展开宣传。

1、媒体宣传。在宣传期间，各村利用广播宣传合作医疗有关材料，并采取滚动播音的方式，不间断的宣传。

2、阵地宣传。一是开通咨询电话；二是制作板面10余块在各村展览；三是在各村的主要街道和公共场所张贴标语达百余条。

3、流动宣传。各村共出动车辆进行流动宣传，宣传时间达到了80多小时。

4、入户宣传。一是发放新型农牧区合作医疗宣传资料近千余份。二是制作近千份宣传名片，发放到全乡农牧民的手中；三是同农牧民群众面对面地进行宣传教育，详细讲解参加新型农村牧区合作医疗的目的意义和义务、参合条件、补偿、办法、报销比例，资金管理与监督内容。

据不完全统计，我乡新型农村合作医疗的宣传率达到了100%,知晓率达到了95%以上，为新型农村合作医疗在***乡的推行打下了坚实的基础。

（二）齐抓共管，加大督促指导工作力度。

乡党委、政府把新型工农村合作医疗作为一项中心工作提上议事日程，并集中全乡力量，上下齐心，分工协作，共同攻难克坚。首先成立了***乡新型农牧区合作医疗管理委员会，乡长托海任组长，办公室设在乡全管办。同时成立了***乡合作医疗监督委员会，乡纪检书记李萍任组长，成员由各村村民代表组成。

为了统一全乡上下的思想，加大工作力度，我乡把新型农村合作医疗工作作为“一把手”工程，制定了一套严格的责任制度和督促制度，明确村书记作为第一责任人，合作医疗工作组组长为直接责任人，采取签订责任书的形式，把工作实绩与考核奖金挂钩，做到职责上肩，责任到人。在方式上以村为单位，成立了5个督导组，由班子成员担任组长，采取一周一汇报的制度，制定进度表，严格督促各村进度和实施情况。同时，发动干部、党员、村民代表带头，将任务包干到人，以村干部包户的办法，层层分解任务。切实发挥农村工作指导员的政策宣传员和工作联络员的作用，在集中攻坚阶段，每个农村工作指导员驻到各村，夜以继日上门工作，以正确的舆论引导人，以工作的诚心感化人，从而使参保面不断扩大，保证了高参保率的实现。

（三）全程代办，保证医疗费用顺利报销

针对我乡人员居住分散的特点、医药费补偿过程手续烦琐的问题，我乡积极推行医药费报销全程代办制度。

1、落实人员。落实专人在乡便民服务中心办理医药费报销工作，认真仔细地审核、复核，确保每一笔资金报销准确无误。

2、加强培训。乡合管办对代办员专门进行了的培训，规范办理报销的有关手续，促使村代办员在日常工作中能够正常开展，提高工作效率。

3、规范程序。在各村建立全程代办员，由村派大学生兼任，统一制作了“办理单”，由乡合管办负责统一向市合管办申办，确保了参保农户的资料无一遗漏。半年来，乡合管办共为421人代办了合作医疗相关事务，通过全程代办省去了参保农户因环境不熟，或资料不全而带来的麻烦，提高了新型农村合作医疗工作的效率。

二、取得的成效

新型农村合作医疗试点工作开展以来，得到了农牧民群众的理解和支持。截至目前，我乡应参合人数3200人，实参合人数达2901人，参合率达90%。其中，有56名残疾人、61名特困

户、由市残联、民政局为其代交参合金。乡合管办每月到乡卫生院审核一次合作医疗补偿情况和补偿金额。截至今年7月底，全乡总补偿人次1695人，总补偿金额达到了7376.78元，人均补偿4.35元。

三、几点体会

（一）领导重视是基础。新型农村合作医疗工作涉及面广，开展难度大，需要乡村两级领导高度重视，配强配好工作

机构，分工负责、协同作战、职责上肩、落实到人，要形成工作的合力。

（二）宣传引导是关键。新型农村合作医疗工作关键在于解决农牧民的参保意识，只有农牧民的思想通了，工作才能主动。只有切实加大宣传力度，才能提高农牧民参保的自觉性。

（三）提供优质服务是保障。农牧民参加合作医疗最担心的就是“文件上一个样，实行起来变了样”，最怕的就是手续麻烦，一次两次跑回头路。为此，实行全程代办就显得相当重要，只有不断健全服务体系，为农牧民提供便利、快捷、周到的服务，才能赢得工作的主动和持久。

各位领导，我乡新型农村合作医疗工作虽然取得了一点成绩，但离上级的要求和农牧民却住的期盼还有一定的距离。下一步，我们将继续牢固树立“以人为本”的理念，始终把便民服务放在第一位，精益求精，开拓创新，不断把***乡新型农村合作医疗工作推向深入。

第五篇：新农合汇报材料

新型农村合作医疗政策落实情况

一、基本情况

2010年，×区新农合参合人数×人，参合率×%，筹资标准由原来的×元增加到×元，2010年，×区新农合政策更加惠民利民。

一是取消原有的家庭账户，全面推行门诊统筹和住院统筹相结合的补偿模式，参合农民受益面扩大。

二是将住院统筹分段补偿比例上调5个百分点，住院补偿比由去年的×%增加到×%，住院补偿封顶线提高到×万元，目前已有×人达到补偿封顶线。

三是将新增加的特殊病种器官移植术后抗排斥治疗、血管介入术后一年内的抗凝治疗、恶性肿瘤放化疗和原有的尿毒症透析治疗大额门诊纳入住院补偿，补偿比为50%。

四是慢性病治疗扩大到村级医疗机构治疗，方便慢病患者，扩大受益面。

五是为使区外就医患者及时足额领到补偿款，2010年实行“一卡通”返还区外就医补偿款制度，将补偿款直接打入参合农民银行卡中，减少中间环节，方便群众就近领取补偿款。

六是区合管办成立稽查室，监察定点医疗机构规范治疗、合理检查、合理用药、合理收费等工作行为，监督经办

机构补偿金的发放情况，各项惠民政策的落实情况。

二、存在的主要问题

（一）新农合与城镇居民医疗保险出现重复参保问题，原因是新农合参保要求以家庭为单位整户参合，而城镇居民医疗保险将全区农村中小学生和乡镇企业职工纳入医保范围，大部分中小学生和乡镇企业职工进行了重复参保。

（二）转诊转院制度实施相对较难，原因有二，一是区内医疗机构技术水平和设备、设施能力建设相对较弱，吸纳患者能力不强；二是由于我区地域距离市区较近，部分参合患者可以很方便的到市里三级医院就医，给新农合转诊转院制度的实行带来了困难。

（三）门诊统筹制度的实施存在一定的难度，原因是门诊统筹刚刚实施，参合农民认识程度存在偏差，农民的期望利益与即得利益构成矛盾，导致门诊统筹基金难以发挥应有的作用；加之村级卫生室诊疗水平低下，难以满足当地参合农民日益增长的诊疗需求。

（四）2010年区外定点医疗机构医疗费用呈明显过快增长趋势，而作为区级合作医疗经办机构对此难于监管，期望上级业务部门出台强有力的监管措施。

三、工作建议

一是上级部门应该出台有严格界限的参合政策，避免居民重复参保，原则上严格以户口性质进行划分。

二是贫困人口本来生活艰难，更负担不起沉重的医疗费

用，甚至有的连前期治疗款都拿不出，新农合的补偿只是很小的一部分，探讨出台更加惠民的医疗救助政策势在必行。

三是医疗费用增长过快，一定程度地抵消了新农合的补偿优惠政策，严格控制医疗费用过快增长是现在的主要问题，期待着医改政策和零差价药品配送政策的实施。