陈旧性肺结核体检报告[共五篇]

第一篇：陈旧性肺结核体检报告

结核病的体检与体检后的措施 sdfz ly 早期发现肺结核患者是防止肺结核在学校传播蔓延的重要措施，常规体检是早期主动发现肺结核患者的重要手段；同时，通过晨检、因病缺勤追踪和密切接触者筛查也可以早期主动发现肺结核病患者。通过早期发现、早期隔离、早期治疗，有效预防结核病在校园内的传播。

一、常规体检

根据卫生部、教育部的有关规定，学校应将结核病检查作为新生入学体检，对体检中发现的肺结核和疑似肺结核患者及时进行疫情报告，并将患者转诊到属地结核病预防机构（或定点医院）进行进一步诊断和治疗。

1、结核病检查内容及方法 幼儿园、小学、初中生新生入学体检应包括肺结核可以症状调查、结核病密切接触史调查。对有结核病密切接触史者进行ppd皮肤试验，对ppd反应硬结平均直径≥15mm或有水疱，或具有可以症状者进行胸部x线检查。对x线胸片检查异常高度怀疑肺结核者及有可疑症状者进行3次痰涂片检查，对痰涂片检查阳性者进行痰培养和抗结核药物敏感试验。

2、高中生等体检应包括肺结核可疑症状调查和胸部x线检查。有肺结核可疑症状者或者胸部x线检查异常者进行 3次痰涂片检查，有条件地区可同时进行痰培养和培养阳性者的抗结核药敏试验。

3、体检后的处理

（1）对体检发现的肺结核和疑似肺结核患者，学校应当及时告知学生和家长体检中发现的异常结果。由实施体检的医疗卫生机构进行传染病疫情报告，并将患者转诊到属地结核病防治机构（或定点医院）进行进一步检查诊治。对于体检发现的确诊肺结核患者应根据“肺结核患者的治疗管理”有关规定进行处理。

（2）对于体检中发现的单纯ppd反应≥15mm者应加强健康教育，鼓励学生在自愿、知情同意的原则下开展预防性服药治疗。对预防性服药患者服药期间要加强服药的督导治疗管理，保证预防性服药的规则治疗和完成规定的疗程，降低发病风险，实现学校结核病控制工作的关口前移。

（3）对于体检未发现异常者，要将体检结果纳入学生和教职工的健康档案，同时加强学生健康状况的随访医学观察。

二、晨检和因病缺勤追踪

晨检和因病缺勤追踪是学校结核病防控工作中早期发现患者的关键，也是避免学校结核病聚集性疫情发生和蔓延的最有效措施。通过晨检和因病缺勤追踪，学校可以及时发现结核病患者；通过对结核病患者，尤其是对传染性肺结核

患者的隔离和治疗管理，可以及时阻断结核病在校内的传播。

1、晨检

学校要指定专人负责晨检和传染病疫情报告工作。要建立健全学校-班级肺结核可疑症状监测网络，由班主任或班干部担任班级监督与。

（1）学校医务室要组织对监测员的培训，有监测员负责每天到校学生的晨检；了解到校的每名学生是否具有咳嗽、咳痰、发热、盗汗等肺结核可疑症状，发现有上述症状者及时督促学生就医诊治。

（2）发现肺结核可疑症状者（咳嗽、咳痰2周以上，咯血或痰中带血丝），监测员及时登记在“晨检/因病缺勤追踪发现肺结核可疑症状者/疑似肺结核患者排查登记表”中。对于学生的肺结核可疑症状者，还应同时通知学生家长。

（3）对发现的肺结核可疑症状者，及时上报学校医务室，由学校医务室将其登记在“学校疑似肺结核患者报告转诊登记表中，并使用三联转诊单将患者转诊到属地结核病防治机构进行进一步诊治。

（4）对已转诊的学生，学校医务室要密切追踪转诊后的到位情况以及结核病防治机构的最后诊断结果。

2、因病缺勤追踪

班主任或班干部应当关注本班学生每天的出勤情况。对

因病缺勤的学生，应详细了解学生的患病种类、可能的病因、在何处治疗等。如怀疑为肺结核，应及时报告给学校医务室，并由医务室登记在“晨检/因病缺勤追踪发现肺结核可疑症状者/疑似肺结核患者排查登记表”中，并组织开展患病学生的追踪，了解患者的诊断和治疗情况。

三、密切接触者筛查

（一）筛查范围

如果同班、同宿舍发现了1例活动性肺结核患者，要对与该病例同班或同宿舍的同学进行筛查；如果在同班、同宿舍同学筛查中新发现了1例及以上肺结核患者，需将密切接触者筛查范围扩大至于患者同一教学楼楼层（或宿舍楼楼层）的学生。

（二）筛查方法

对活动性肺结核患者的所有密切接触者采取下述检查措施，并将筛查结果填写在附表中。(1)肺结核可疑症状者：询问是否有肺结核可疑症状。(2)结核菌素试验：所有的密切接触者均开展结核菌素检查，同师询问卡介苗接种史，检查卡痕并记录有或无。(3)x线胸片检查：15岁及以下学生ppd硬结平均直径≥15mm或有水疱等反应者，以及有肺结核可疑症状者均进行x线胸片检查；15岁以上密切接触者均进行x线检查。

（4）痰菌实验室检查：ppd试验反应硬结平均直径≥ 15mm或有水疱、或有肺结核可疑症状者（咳嗽、咳痰≥2周、咯血或血痰者、乏力、食欲不振等）、或胸片异常怀疑肺结核病者，收集三份痰标本开展涂片检查，有条件者应做痰结核分枝杆菌培养，培养阳性者进行菌种鉴定和药敏试验。要注意保留培养阳性的结核分枝杆菌分离菌株，以备上级复查和开展分子流行病学的溯源调查。

（三）筛查后的处理

（1）密切接触者筛查中发现的肺结核患者。对筛查中发现的疑似肺结核患者转到属地的结核病防治机构（定点医院）进一步确诊，并对确诊患者进行治疗（其中涂阳肺结核患者和咳嗽咳痰症状明显的涂阴患者者实行隔离治疗），建立患者的病案记录，按照《中国结核病防治规划实施工作指南》中确定的化疗方案和疗程对患者进行规范化治疗和督导管理。

（2）单纯ppd反应直径≥15mm或有水疱者，x线胸片正常的密切接触者，或者hiv感染者ppd反应直径≥5mm，或服用免疫抑制剂超过1个月者ppd反应直径≥5mm，在征求其知情同意和自愿的基础上开展预防性服药（预防性治疗知情同意书见表）

（3）对于ppd反应直径＜15mm，与涂阳患者同一班或同一宿舍接触时间超过3个月的15岁以上的学生，应在本次检查中3个月在进行一次胸部x线检查，以早期发现肺结核篇二：陈旧性肺结核合并周围型肺癌的诊断

陈旧性肺结核合并周围型肺癌的诊断（21例）

许昌市公疗医院放射科 邮编：461000牛志刚 贾书杰

肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部感染,是最常见的肺部疾病之一。随着近年来肺结核的发病率明显增加，和各级医疗单位的重视，陈旧性肺结核患者的复查率也大大增加，进而对陈旧性肺结核合并周围型肺癌的验出率也明显增加。本文收集的21例病历，是本院2003年6月-2007年6月间在我院ct室检查，且确诊为陈旧性肺结核合并周围型肺癌的患者，分析他们的影象学特点，以提高诊断水平。

1、临床资料及x线资料 21例患者均有结核病史，年龄45-73岁，男女比例18：3，以55-70岁多见（70%）。20-40年前已经临床痊愈；21例患者均有近10年的x光胸片，胸片上可见斑片样，条索样阴影，以肺结核常发部位两肺上叶尖后段、下叶背段多见，边缘清晰，局部钙化，但均未完全钙化，多年数次x光胸片对比无明显改变。最近一次症状以食欲减退及乏力、咳嗽、发热、胸痛、血痰、及胸闷、咳痰等多见，或以其他疾病就诊正常体检，对比老片发现原病灶有所变化，而进一步检查，且所有病例均经病理证实痰菌阴性，ppd弱阳性，或者阴性，经抗痨抗炎复查吸收好转，但同期x光胸片上可见原病灶有浓淡（18例85.71%））及大小（11例52.38%）变化，或肺内出现新病灶（12例57.14%），其中有11例（52.38%）出现上述3种变化。

2、ct影象学资料

ct扫描采用siemens ar star型螺旋ct机扫描，分别以 120kv,83ma,肺窗（ww1700hu，wl-550hu）及纵隔窗（ww500hu wl30hu）显示病灶，用以观察病灶内部结构、边缘征象，及邻近结构等ct表现。21例中，老病灶内部或边周可见明确肿块，且直径≥4cm者12例（57.14%）;病变内部特征:8例（42.85%）显示为空泡征或空气支气管征；3例显示为≥1cm空洞，空洞内未见明确内容物，空洞壁薄厚不均；4例肺内可见1.0-2.0cm孤立结节灶；16例（76.19%）可见钙化;毛刺征14例（66.66%）;病灶邻近结构出现胸膜凹陷征12例（57.14%），血管集束征11例（52.38%）;其中有18例（85.71%）出现上述3种以上征象。

3、结果

胸部具有良好的自然对比，胸部平片对大部分病例能做出可靠的诊断依据，是肺结核最基本的影像学检查方法，也是周围性型肺癌的影像学筛选方法，ct可发现胸片上不能或难以显示的病灶，而且能提供更多有关病灶边缘和内部结构方面的细节，从而有助于鉴别诊断，是胸片重要的补充检查手段。

4、讨论

肺结核临床主要表现为咳嗽、胸痛、咯血、低热、盗汗、部分患者有消瘦、乏力，主要病理改变有渗出、增殖、干酪样病变、空洞、纤维化、钙化等，而在影像学检查中时序性很强，一般随着治疗时间的延长，病灶出现明显的吸收，直至完全吸收，或纤维化、钙化；而陈旧性肺结核主要病理改变是纤维化、及钙化，一般情况下不需要治疗，在影象学上一般是形态多样，大小差异很大，但是经过定期复查一般不变化。而肺癌在一般抗炎抗痨治疗中瘤体体积不会变小，而且

随时间延长而变大，或无明显变化；部分病灶由于治疗，边周阻塞性炎症的吸收，使瘤体边界变清晰，或在x线片上阴影变淡，但随后一段时间内，病灶就处于静止期，在影像学上无明显变化，随后又继续增大。

5、误诊问题 在本组21例患者中，首选的影象检查方法是x线胸片，初诊单纯陈旧性肺结核8例（38.09%），陈旧性肺结核合并感染10例（47.62%），陈旧性肺结核合并肺癌3例（14.29%）；通过ct检查后诊断率明显提高，陈旧性肺结核合并肺癌15例（71.42%）。其误诊原因较多：①癌块小，容易漏诊。②当肿块呈不典型ct表现或无特殊征象时，容易误诊。④周围型肺癌的邻近转移早期容易漏诊。○5ct诊断肺肿瘤的限度；虽然有文献报道空泡征，空气支管征等征象对肺癌的诊断和鉴别诊断有重要价值，但结核瘤和炎性假瘤也常出现毛刺、空气支气管征，结核瘤和隐球菌病肿块内也可见空泡征；肺门、纵隔淋巴结肿大至2cm以上时，淋巴结结核、肺癌淋巴结转移均可呈环形强化，二者鉴别困难；因此在肺结节或肿块的诊断和鉴别诊断时，过于强调某一征象的“特异性”，往往会造成误诊。临床工作中应结合病史，实验室检查，综合分析影像征象，才能做出正确的诊断。

6、总结

综上所述，对周围型肺癌的影象学诊断，主要是取决于肿瘤本身的特征、肿瘤与周围组织关系的征象，同时应密切结合临床症状、体

征、常规检验和x线胸片、ct扫描等综合考虑分析，而且对诊断较难，临床及影像学检查又没有明确依据的情况下，为了减少漏诊、误诊，做为影像科诊断医生，最好能拿到患者过去一段时期内的影像学资料进行对比，同时三月内定期多次摄片或ct检查，进行对比，观察病灶的细节变化；那么对肿瘤征象的显示越充分，ct诊断的证据就越多，诊断的准确性自然就越高。

【参考文献】 1 周康荣.胸部颈面部ct.上海：上海医科大学出版社,1996,85-88.2 周智洋.周围型肺癌的ct诊断与病理对照.江西医学院学报，1994，1:93-96.3肖湘生.周围型肺癌肺-肿瘤交界x线病理研究.中华放射学杂志，1983，17：1.篇三：x线检验报告单 x线检验报告单

检验号：94733 姓 名：张福军 病例号：0230857 性别：男 年龄：50岁 床号：836-43 申请科室：内 科 申请医生：王 杰 申请时间：2014-05-07 13：56：47 检查项目：数字化摄影(dr)临床诊断：腹痛待查

照片部位: 腹部+腹平片 照片尺寸：14×17 检查所见：

双侧胸廓对称，肋骨走形正常，气管及纵膈居中。双侧下叶肺纹理增强、紊乱，右肺中上野可减少量斑状及条索状密度增高影，余心脏膈肌未见异常改变。双膈下未见游离气体，腹部肠腔内积气不多，未见气液平面，余未见异常改变。

检查诊断：

1：慢性支气管炎。2：陈旧性肺结核。

3：腹部平片未见异常改变。

报告医师： 审核医师： 报告时间：2014-05-07 14：47 打印医生：

篇四：肺结核报告管理流程图

肺结核报告管理流程

说明：

1.肺结核的诊断严格执行肺结核诊断标准ws288-2008。2.根据《传染病监测信息网络直报工作与技术指南》（2005年版），肺结核传染病报告卡的病例分类包括疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例，在填报报告卡时要根据诊断依据对病例进行正确分类填写。3.根据省卫生厅办公室《关于加强结核病疫情网络报告和结核病人管理工作的通知》（粤卫办[2009]43号）要求，确定是否填写肺结核传染病报告卡要遵从以下原则： 1)临床上有下列情况的病人，才应在规定时限内进行结核病网络报告：①已确诊的活动性肺结核病人；②临床症状有咳嗽、咯血、发热、盗汗、胸痛和疲倦等肺结核可疑症状，同时伴有肺部x线阳性体征，而未能排除肺结核的病人。2)临床上有下列情况的结核病人，不属于网络报告范围：①已治愈的肺结核病人，②虽然有上述肺结核可疑症状，但肺部x线检查未见阳性体征且经查痰涂片阴性的病人；③过往已经进行网络报告登记，且非复发的肺结核病人。-1-篇五：非结防机构网络报告肺结核患者转诊追踪分析 非结防机构网络报告肺结核患者转诊追踪分析

对四川省2006-2010年非结防机构网络报告肺结核患者转诊追踪情况分析，探讨医防合作的有效机制，进一步提高人群中结核病患者的发现水平。方法 采用excel 2003对相关数据进行统计，按照国家要求的指标对5年的转诊追踪情况进行描述性分析。结果 2006-2010年四川省非结防机构网络报告的肺结核患者和疑似结核病患者总的转诊到位率为44.76%、追踪到位率为64.65%、总体到位率为80.43%。转诊到位率5年分别为：37.37%、44.75%、46.29%、43.63%、53.23%；追踪到位率5年分别为：41.91%、59.87%、67.18%、82.57%、86.03%；总体到位率5年分别为：63.61%、77.83%、82.19%、90.17%、93.47%。非结防机构报告的结核病患者主要以未痰检肺结核为主，占75.31%，经结防机构追踪到位的结核病患者或可疑患者中有40.64%被结防机构排除，未痰检肺结核患者仅占3.77%。结论近5年四川省非结防机构报告的结核病患者或可疑患者转诊到位率、追踪到位率、总体到位率逐年上升，医防合作在结核病防治工作中取得明显成效。医疗机构与结核病防治机构合作（医防结合）发现并报告结核病患者和疑似患者，是目前我国结核病患者发现的重要手段〔1〕。其主要内容为非结防机构对发现的结核病患者和疑似结核病患者需转诊到结防机构，结防机构对转诊未到位的结核病和疑似结核病患者需要进行追踪，只有到位的结核病患者才能接受规范、免费的结核病治疗。现将四川省2006-2010年非结防机构网络报告的结核病患者和疑似结核病患者转诊与追踪情况进行分析，以发现在结核病防治工作中医防合作的优势和问题，探索医防合作的有效机制，从而进一步提高人群中结核病患者的发现水平，逐步使结核病疫情得到有效的遏制。

1、资料与方法

1.1 资料来源 四川省2006-2010年中国结核病控制工作月报、季报表、年度监测报告等，其中部分数据来源于四川省结核病网络专报系统。1.2 方法 1.2.1工作流程 中国结核病防治规划实施工作指南中对转诊、追踪工作进行了明确规定：非结防机构分管院长负责结核病患者转诊工作的组织和领导，接诊医生负责疫情报告卡和转诊单的填写，指定科室负责登记与管理工作；结防机构指定专人每天对网络直报中医疗机构报告的结核病患者和疑似结核病患者信息进行审核，并对转诊未到位的患者进行追踪。1.2.2 有关规定 按照国家统一规定，2008年以前结核病胸膜炎未划入活动性肺结核，2009年后将结核病胸膜炎划入活动性肺结核，为了统一标准，文中结核病胸膜炎均没有纳入活动性肺结核，划归在活动性肺结核排除病例。1.2.3 评价指标 转诊到位率、追踪率、追踪到位率、总体到

位率。

1.2.4 统计方法 采用excel 2003对相关数据进行描述性统计分

析，应用spss12.0软件对数据进行x2 检验。2 结果

2.1 非结防机构转诊到位情况 2006-2010年四川省非结防机

构网络直报共报告279 925例结核病患者，减去重报和住院加出院后实际报告249 127例，转诊到位111 504例，转诊到位率44.76%。转诊到位率上升（x2 =2347，p＜0.05），见表1。

2.2 结防机构追踪到位 2006-2010年非结防机构报告结核病

患者转诊未到位，需结防机构追踪共137 474例，实际开展追踪123393例，追踪率和追踪到位率分别为72.03%、64.65%，5年来追踪率和追踪到位率均呈逐年上升（x2 =3035，p＜0.05），见表1。2.3 总体到位率 2006-2010年非结防机构报告结核病患者的总体到位率为80.43%，呈现逐年上升的趋势（x2 =1234，p＜0.05），2010年达93.47%，见表1。

2.4不同型别结核病患者转诊到位情 2006-2010年非结防机构报告并转诊到位的结核病患者中，不同型别的肺结核患者转诊到位率从高到低依次为涂阳肺结核、菌阴肺结核、未痰检肺结核、仅培阳肺结核，2009和2010年的转诊到位率从高到低依次为涂阳肺结核、未痰检肺结核、菌阴肺结核、仅培阳肺结核。5年来，未痰检肺结核转诊到位率逐年上升（x2 =1034，p＜0.05），其余型别肺结核转诊到位率均有所波动，没有明显的上升下降趋势（p﹥0.05）。非结防机构报告的结核病病例中主要是未痰检肺结核占74.68%、其次是菌阴肺结核占13.40%、涂阳肺结核占11.22%、仅培阳肺结核占0.07%（见表2）。2.5 追踪到位患者核实诊断 2006-2010年非结防机构报告并转诊未到位结核病患者，通过结防机构追踪到位共88878例，经结防机构重新检查诊断为涂阳肺结核患者24558例，占27.63%，涂阴肺结核患者24846例，占27.96 %，未痰检3354例，占3.77 %，排除活动性肺结核患者36121例，占40.64%，在追踪到位患者中确诊活动性肺结核明显高于排除病例。5年来追踪到位患者核实诊断中，未痰检比例有明显下降（x2 =1224，p＜0.05），而排除活动性肺结核的比例有上升（x2 =2685，p＜0.05）（见表3）。3 讨论

5年来在各级卫生行政部门的有效协调下，通过医疗机构和疾控中心通力合作，四川省形成了医疗机构报告并转诊结核病患者，结防机构对转诊未到位患者开展追踪，对到位患者进行规范抗结核治疗和管理的模式，医疗机构报告结核病患者和可疑结核病患者的转诊到位率、追踪到位率、总体到位率2006-2010年有明显上升，到2010年分别为53.23%、86.03%、93.47%，与全国2009年平均水平（41.35%、67.21%、82.67%）分别高28.73%、28.00%、13.06%〔2〕。医疗机构报告的这部分结核病患者总体到位中，主要还是以结防机构追踪到位为主，但也应该看到5年来医疗机构转诊到位情况有明显的改善，而结防机构的追踪工作是对未转诊到位肺结核患者的补救措施，其追踪成功与否很大程度上依赖于医疗机构采集患者相关信息的准确性和完整性〔3〕。所以充分利用网络直报这一信息平台，加强医防合作，提高结核病患者的发现率在四川省仍然是行之有效的方法之一。从表2中可见医疗机构报告并转诊到位的结核病患者中，未痰检肺结核转诊到位率逐年上升，而此类肺结核患者是医疗机构报告的最主要型别，占75.31%，再一次印证5年来四川省医疗机构报告结核病患者转诊到位率明显升高，说明医防合作成绩显著。2006-2010年，四川省医疗机构报告结核病患者中主要为未痰检肺结核，说明大部分医疗机构对肺结核患者的诊断仅为临床诊断和疑似诊断，辅助诊断手段主要是x线检查，大大的降低了对结核病患者诊断准确性，容易出现肺结核患者诊断报告的过诊现象。对追踪到位的肺结核患者结防机构重新检查诊断为活动性肺结核的占59.36%，其中，诊断为未痰检肺结核患者仅占3.77%（医疗机构报告75.31%），排除病例（包括结核性胸膜炎、陈旧性肺结核、肺外结核、其他疾病）占40.64%，这个比例在2006-2008年有所上升，之后一直维持在2008年的水平稍有波动。说明医疗机构对肺结核患者的诊断准确性较差，导致结防机构追踪回来的患者有接近一半比例被排除，增加了结防机构的追踪工作量，从而导致人力、物力、财力的浪费〔4〕。

今后工作建议：①仍需进一步加强医疗机构结核病患者的转诊工作，强化首诊医生对结核病患者的健康教育，结防机构不断提高自身技术水平和知名度，加大宣传力度〔5〕，使四川省结核病患者转诊到位和总体到位迈上新台阶。②四川省结核病防治工作中，离不开医防合作，故今后还应坚持并深化医防合作工作，不断探索在合作中发现问题的有效解决方法。对于肺结核患者归口管理工作行之有效，成效明显的地区可以继续此模式，而部分不具备肺结核患者诊治条件的地区，可以设置定点医院，负责当地肺结核患者的诊治，疾控中心负责结核病患者的追踪和管理。总之，无论那种模式，不应该搞一刀切，均需从当地实际情况出发，遵循国家相关法律法规，使其逐步形成多种模式并存的有效的结核病患者诊治管理模式。③加强结核病诊断报告相关知识培训，提高肺结核患者诊断准确性和可疑肺结核患者的查痰率，建立规范的结核病检测实验室，并强化肺结核检验室的质量控制，使其在不影响结核病患者发现的同时尽量减轻结防机构的追踪压力，使成本-效益最大化〔6〕。

第二篇：体检报告陈旧性肺结核会写上去吗

结核病的体检与体检后的措施 sdfz ly 早期发现肺结核患者是防止肺结核在学校传播蔓延的重要措施，常规体检是早期主动发现肺结核患者的重要手段；同时，通过晨检、因病缺勤追踪和密切接触者筛查也可以早期主动发现肺结核病患者。通过早期发现、早期隔离、早期治疗，有效预防结核病在校园内的传播。

一、常规体检

根据卫生部、教育部的有关规定，学校应将结核病检查作为新生入学体检，对体检中发现的肺结核和疑似肺结核患者及时进行疫情报告，并将患者转诊到属地结核病预防机构（或定点医院）进行进一步诊断和治疗。

1、结核病检查内容及方法 幼儿园、小学、初中生新生入学体检应包括肺结核可以症状调查、结核病密切接触史调查。对有结核病密切接触史者进行ppd皮肤试验，对ppd反应硬结平均直径≥15mm或有水疱，或具有可以症状者进行胸部x线检查。对x线胸片检查异常高度怀疑肺结核者及有可疑症状者进行3次痰涂片检查，对痰涂片检查阳性者进行痰培养和抗结核药物敏感试验。

2、高中生等体检应包括肺结核可疑症状调查和胸部x线检查。有肺结核可疑症状者或者胸部x线检查异常者进行 3次痰涂片检查，有条件地区可同时进行痰培养和培养阳性者的抗结核药敏试验。

3、体检后的处理

（1）对体检发现的肺结核和疑似肺结核患者，学校应当及时告知学生和家长体检中发现的异常结果。由实施体检的医疗卫生机构进行传染病疫情报告，并将患者转诊到属地结核病防治机构（或定点医院）进行进一步检查诊治。对于体检发现的确诊肺结核患者应根据“肺结核患者的治疗管理”有关规定进行处理。

（2）对于体检中发现的单纯ppd反应≥15mm者应加强健康教育，鼓励学生在自愿、知情同意的原则下开展预防性服药治疗。对预防性服药患者服药期间要加强服药的督导治疗管理，保证预防性服药的规则治疗和完成规定的疗程，降低发病风险，实现学校结核病控制工作的关口前移。

（3）对于体检未发现异常者，要将体检结果纳入学生和教职工的健康档案，同时加强学生健康状况的随访医学观察。

二、晨检和因病缺勤追踪

晨检和因病缺勤追踪是学校结核病防控工作中早期发现患者的关键，也是避免学校结核病聚集性疫情发生和蔓延的最有效措施。通过晨检和因病缺勤追踪，学校可以及时发现结核病患者；通过对结核病患者，尤其是对传染性肺结核

患者的隔离和治疗管理，可以及时阻断结核病在校内的传播。

1、晨检

学校要指定专人负责晨检和传染病疫情报告工作。要建立健全学校-班级肺结核可疑症状监测网络，由班主任或班干部担任班级监督与。

（1）学校医务室要组织对监测员的培训，有监测员负责每天到校学生的晨检；了解到校的每名学生是否具有咳嗽、咳痰、发热、盗汗等肺结核可疑症状，发现有上述症状者及时督促学生就医诊治。

（2）发现肺结核可疑症状者（咳嗽、咳痰2周以上，咯血或痰中带血丝），监测员及时登记在“晨检/因病缺勤追踪发现肺结核可疑症状者/疑似肺结核患者排查登记表”中。对于学生的肺结核可疑症状者，还应同时通知学生家长。

（3）对发现的肺结核可疑症状者，及时上报学校医务室，由学校医务室将其登记在“学校疑似肺结核患者报告转诊登记表中，并使用三联转诊单将患者转诊到属地结核病防治机构进行进一步诊治。

（4）对已转诊的学生，学校医务室要密切追踪转诊后的到位情况以及结核病防治机构的最后诊断结果。

2、因病缺勤追踪

班主任或班干部应当关注本班学生每天的出勤情况。对

因病缺勤的学生，应详细了解学生的患病种类、可能的病因、在何处治疗等。如怀疑为肺结核，应及时报告给学校医务室，并由医务室登记在“晨检/因病缺勤追踪发现肺结核可疑症状者/疑似肺结核患者排查登记表”中，并组织开展患病学生的追踪，了解患者的诊断和治疗情况。

三、密切接触者筛查

（一）筛查范围

如果同班、同宿舍发现了1例活动性肺结核患者，要对与该病例同班或同宿舍的同学进行筛查；如果在同班、同宿舍同学筛查中新发现了1例及以上肺结核患者，需将密切接触者筛查范围扩大至于患者同一教学楼楼层（或宿舍楼楼层）的学生。

（二）筛查方法

对活动性肺结核患者的所有密切接触者采取下述检查措施，并将筛查结果填写在附表中。(1)肺结核可疑症状者：询问是否有肺结核可疑症状。(2)结核菌素试验：所有的密切接触者均开展结核菌素检查，同师询问卡介苗接种史，检查卡痕并记录有或无。(3)x线胸片检查：15岁及以下学生ppd硬结平均直径≥15mm或有水疱等反应者，以及有肺结核可疑症状者均进行x线胸片检查；15岁以上密切接触者均进行x线检查。

（4）痰菌实验室检查：ppd试验反应硬结平均直径≥ 15mm或有水疱、或有肺结核可疑症状者（咳嗽、咳痰≥2周、咯血或血痰者、乏力、食欲不振等）、或胸片异常怀疑肺结核病者，收集三份痰标本开展涂片检查，有条件者应做痰结核分枝杆菌培养，培养阳性者进行菌种鉴定和药敏试验。要注意保留培养阳性的结核分枝杆菌分离菌株，以备上级复查和开展分子流行病学的溯源调查。

（三）筛查后的处理

（1）密切接触者筛查中发现的肺结核患者。对筛查中发现的疑似肺结核患者转到属地的结核病防治机构（定点医院）进一步确诊，并对确诊患者进行治疗（其中涂阳肺结核患者和咳嗽咳痰症状明显的涂阴患者者实行隔离治疗），建立患者的病案记录，按照《中国结核病防治规划实施工作指南》中确定的化疗方案和疗程对患者进行规范化治疗和督导管理。

（2）单纯ppd反应直径≥15mm或有水疱者，x线胸片正常的密切接触者，或者hiv感染者ppd反应直径≥5mm，或服用免疫抑制剂超过1个月者ppd反应直径≥5mm，在征求其知情同意和自愿的基础上开展预防性服药（预防性治疗知情同意书见表）

（3）对于ppd反应直径＜15mm，与涂阳患者同一班或同一宿舍接触时间超过3个月的15岁以上的学生，应在本次检查中3个月在进行一次胸部x线检查，以早期发现肺结核篇二：陈旧性肺结核合并周围型肺癌的诊断

陈旧性肺结核合并周围型肺癌的诊断（21例）

许昌市公疗医院放射科 邮编：461000牛志刚 贾书杰

肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部感染,是最常见的肺部疾病之一。随着近年来肺结核的发病率明显增加，和各级医疗单位的重视，陈旧性肺结核患者的复查率也大大增加，进而对陈旧性肺结核合并周围型肺癌的验出率也明显增加。本文收集的21例病历，是本院2003年6月-2007年6月间在我院ct室检查，且确诊为陈旧性肺结核合并周围型肺癌的患者，分析他们的影象学特点，以提高诊断水平。

1、临床资料及x线资料 21例患者均有结核病史，年龄45-73岁，男女比例18：3，以55-70岁多见（70%）。20-40年前已经临床痊愈；21例患者均有近10年的x光胸片，胸片上可见斑片样，条索样阴影，以肺结核常发部位两肺上叶尖后段、下叶背段多见，边缘清晰，局部钙化，但均未完全钙化，多年数次x光胸片对比无明显改变。最近一次症状以食欲减退及乏力、咳嗽、发热、胸痛、血痰、及胸闷、咳痰等多见，或以其他疾病就诊正常体检，对比老片发现原病灶有所变化，而进一步检查，且所有病例均经病理证实痰菌阴性，ppd弱阳性，或者阴性，经抗痨抗炎复查吸收好转，但同期x光胸片上可见原病灶有浓淡（18例85.71%））及大小（11例52.38%）变化，或肺内出现新病灶（12例57.14%），其中有11例（52.38%）出现上述3种变化。

2、ct影象学资料

ct扫描采用siemens ar star型螺旋ct机扫描，分别以 120kv,83ma,肺窗（ww1700hu，wl-550hu）及纵隔窗（ww500hu wl30hu）显示病灶，用以观察病灶内部结构、边缘征象，及邻近结构等ct表现。21例中，老病灶内部或边周可见明确肿块，且直径≥4cm者12例（57.14%）;病变内部特征:8例（42.85%）显示为空泡征或空气支气管征；3例显示为≥1cm空洞，空洞内未见明确内容物，空洞壁薄厚不均；4例肺内可见1.0-2.0cm孤立结节灶；16例（76.19%）可见钙化;毛刺征14例（66.66%）;病灶邻近结构出现胸膜凹陷征12例（57.14%），血管集束征11例（52.38%）;其中有18例（85.71%）出现上述3种以上征象。

3、结果

胸部具有良好的自然对比，胸部平片对大部分病例能做出可靠的诊断依据，是肺结核最基本的影像学检查方法，也是周围性型肺癌的影像学筛选方法，ct可发现胸片上不能或难以显示的病灶，而且能提供更多有关病灶边缘和内部结构方面的细节，从而有助于鉴别诊断，是胸片重要的补充检查手段。

4、讨论

肺结核临床主要表现为咳嗽、胸痛、咯血、低热、盗汗、部分患者有消瘦、乏力，主要病理改变有渗出、增殖、干酪样病变、空洞、纤维化、钙化等，而在影像学检查中时序性很强，一般随着治疗时间的延长，病灶出现明显的吸收，直至完全吸收，或纤维化、钙化；而陈旧性肺结核主要病理改变是纤维化、及钙化，一般情况下不需要治疗，在影象学上一般是形态多样，大小差异很大，但是经过定期复查一般不变化。而肺癌在一般抗炎抗痨治疗中瘤体体积不会变小，而且

随时间延长而变大，或无明显变化；部分病灶由于治疗，边周阻塞性炎症的吸收，使瘤体边界变清晰，或在x线片上阴影变淡，但随后一段时间内，病灶就处于静止期，在影像学上无明显变化，随后又继续增大。

5、误诊问题 在本组21例患者中，首选的影象检查方法是x线胸片，初诊单纯陈旧性肺结核8例（38.09%），陈旧性肺结核合并感染10例（47.62%），陈旧性肺结核合并肺癌3例（14.29%）；通过ct检查后诊断率明显提高，陈旧性肺结核合并肺癌15例（71.42%）。其误诊原因较多：①癌块小，容易漏诊。②当肿块呈不典型ct表现或无特殊征象时，容易误诊。④周围型肺癌的邻近转移早期容易漏诊。○5ct诊断肺肿瘤的限度；虽然有文献报道空泡征，空气支管征等征象对肺癌的诊断和鉴别诊断有重要价值，但结核瘤和炎性假瘤也常出现毛刺、空气支气管征，结核瘤和隐球菌病肿块内也可见空泡征；肺门、纵隔淋巴结肿大至2cm以上时，淋巴结结核、肺癌淋巴结转移均可呈环形强化，二者鉴别困难；因此在肺结节或肿块的诊断和鉴别诊断时，过于强调某一征象的“特异性”，往往会造成误诊。临床工作中应结合病史，实验室检查，综合分析影像征象，才能做出正确的诊断。

6、总结

综上所述，对周围型肺癌的影象学诊断，主要是取决于肿瘤本身的特征、肿瘤与周围组织关系的征象，同时应密切结合临床症状、体 征、常规检验和x线胸片、ct扫描等综合考虑分析，而且对诊断较难，临床及影像学检查又没有明确依据的情况下，为了减少漏诊、误诊，做为影像科诊断医生，最好能拿到患者过去一段时期内的影像学资料进行对比，同时三月内定期多次摄片或ct检查，进行对比，观察病灶的细节变化；那么对肿瘤征象的显示越充分，ct诊断的证据就越多，诊断的准确性自然就越高。

【参考文献】 1 周康荣.胸部颈面部ct.上海：上海医科大学出版社,1996,85-88.2 周智洋.周围型肺癌的ct诊断与病理对照.江西医学院学报，1994，1:93-96.3肖湘生.周围型肺癌肺-肿瘤交界x线病理研究.中华放射学杂志，1983，17：1.篇三：体检建议(1)首要措施是合理控制饮食，低糖、低脂饮食，减少脂肪摄入，少吃动物内脏和高胆固醇食物，多吃蔬菜水果。

(2)建议您平时多运动，每周至少5次30分钟以上有氧运动。(3)定期检查血糖，血脂，腹部b超等。(1)确定诊断。有面色苍白，疲乏无力等表现，请检查血常规，根据血形态学分析到内科对症治疗。

(2)用药注意。口服铁剂对消化道有刺激，宜饭后服；铁在酸性环境下易吸收，宜同服维生素c；口服铁剂时忌饮茶、牛奶及碱性药物，以免妨碍铁吸收；服用铁剂后大便颜色可变黑。

(1)急性肝炎：早期应住院护肝降脂、抗病毒治疗，饮食宜清淡，热量足够，适当补充维生素b、c。

(2)慢性肝炎：动静结合，定期复查乙肝两对半及谷丙转氨酶，中西医结合降酶、护肝及抗病毒治疗。

(1)坚持在医生指导下的药物治疗。(2)合理安排工作与休息，定期复查白细胞、肝功能、转氨酶、t3、t4等。(3)必要时请到内科治疗。

(1)含嘌呤高的食物，如各种动物内脏、骨髓和海鲜等，应尽量避免。(2)有小关节红肿、疼痛、功能受限，请到专科治疗。(3)应大量喝水，每天保持尿量在2公升以上。(4)肥胖者要控制体重。

(5)定期复查尿常规、血糖、血脂、肾功能。(1)含嘌呤高的食物，如各种动物内脏、骨髓和海鲜等，应尽量避免。(2)有小关节红肿、疼痛、功能受限，请到专科治疗。(3)应大量喝水，每天保持尿量在2公升以上。(4)肥胖者要控制体重。

(5)定期复查尿常规、血糖、血脂、肾功能。(1)急性心梗者要绝对卧床休息；保持大小便通畅，勿使病人用力，以防意外。(2)注意心理护理，严密观察病情变化。(3)戒烟酒，宜清淡易消化的饮食，经常进行体育锻炼。(4)内科治疗。

(1)请到消化内科治疗。

(2)饮食宜清淡，有营养，易于消化，少吃多餐，避免吃生硬油炸食物。(3)慢性胃炎急性发作或伴有消化道出血时应卧床休息。(4)上腹疼痛，不适频繁发生或加剧，不思饮食，伴黑便，应前往专科复诊，特别是慢性萎缩性胃炎要警惕胃癌的发生。

建议您胸片检查。

ⅲ级以上病理性杂音，请到心血管内科检查，治疗。

（1）合理调节饮食，多吃青菜水果，少吃刺激性食物。

（2）养成良好生活习惯，不易久坐、久站、要适时改变体位，多做提肛运动。

（3）无症状的痔无需处理。

（1）早期使用止痛消炎药物，进行按摩，热敷和理疗。

（2）加强关节锻炼活动。

（3）必要时专科诊治。

（1）一般无需处理。

（2）瘤体较大，影响生活、工作，可做手术治疗。

（3）多发性脂肪瘤，细小无影响，无需都切除。

（1）建议您睡硬板床，尽量避免负重。

（2）必要时建议您专科诊治。

（1）建议您在医师的指导下服药治疗。

（2）平时注意不要憋尿，避免尿潴留的发生，平时多喝水。

建议您专科摄片检查，平时应注意锻炼颈部肌肉，减少伏案工作时间，必要时专科治疗。

（1）乳腺轻度增生者，每三个月复查一次。

（2）把持精神舒畅，情绪稳定。

（3）如增大，则手术摘除，并做病理切片检查。

慢性什么炎：

建议您对症治疗，预防感冒，防止复发。

（1）积极对症治疗，用双氧水清洗外耳道分泌物，用抗生素滴耳剂点耳等。

（2）积极治疗鼻咽及咽部病变。（3）禁止游泳，防止污水入耳。

（1）防止接触过敏原，如花粉等等。

（2）口服抗过敏药物，如扑尔敏。

（3）查清楚过敏原，必要时进行脱敏治疗。

（4）锻炼身体，增强体质。

建议您专科摄片后治疗。

建议您专科诊治。

建议您专科修复。

建议您专科镶装。

建议您专科拔除。1.建议您专科验光矫正。2.建议您专科进一步检查并诊治。1．

（1）ⅰ度房室传导阻滞，会因年龄水平有差异，少数可见于迷走神经能力增强的正常人。

（2）ⅱ度以上传导阻滞，应定期复查。2．（1）如偶发：追踪观察，无需治疗。

（2）如频发：阵发时应注意休息、陪送并定期复查。3．

是指希氏束分叉以下部位的传导阻滞，分为右束支，左束支，左前分支，左后分支，其诊断主要依靠心电图，故定期复查心电图，供临床参考。

建议您定期复查，必要时专科治疗。

建议您复查，必要时专科治疗。

建议您定期复查，必要时做24小时动态心电图。

（1）可利胆排石治疗，定期肝胆超声检查。

（2）如出现临床症状，（结石嵌顿于胆囊颈部，引起胆囊张力过高，）出现腹痛，发热等，应及时普外科治疗。

定期复查，如息肉超过10mm，需进一步检查，了解其性质，如有病变，需手术治疗。

建议您进一步检查及治疗。

请到泌尿外科专科治疗。

定期肾脏超声检查监测囊肿大小及性质、及尿常规检查，必要时专科诊治。(1)转氨酶不高，目前无需药物治疗，通过控制饮食，运动后可改善。(2)建议您低糖低脂饮食,少吃动物内脏,多进食蔬菜、水果，限酒,避免酗酒;(3)定期复查。

（4）血脂过高时可适当服用降血脂药物。

建议您多合适多运动，促进排石，必要时专科治疗。

（1）如单纯得脾轻度增大，肝脏无任何压痛，建议定期复查b超。

（2）如肝脏有疾病，同时脾增大，建议内科进一步治疗。篇四：全面解读体检报告

科普长廊（2016年1月上旬）

全面解读体检报告

体检报告中一些符号的含义

当要表明被检验物质的有或无时，即为定性检验的结果，一般用“(+)”表示阳性;用“(-)”表示阴性;用(±)”表示弱阳性;用(-)表示阴性。体检报告中+和-两个符号的意思

“阳性”或“(+)”可以提示或代表“检查结果异常”。例如：尿常规化验时，尿蛋白“阳性”或“(+)”，则表明尿液中可以检测出蛋白，尿中有蛋白常见于肾脏疾病/心力衰竭/发热性疾病和泌尿系统感染等，即检验结果异常，需引起足够的重视。但是也有例外，如乙肝表面抗体(缩写为hbsab或抗-hbs)是一种保护性抗体，可中和乙肝病毒，抵御再次感染。若乙肝“二对半”检验结果为表面抗体“阳性或“(+)”，则说明可能以往有乙肝感染或隐性感染史，目前处于恢复期;还可能是接种过乙肝疫苗的结果。接种乙肝疫苗的目的，就是希望产生抗体，达到预防乙型肝炎的目的。可见，这个目的“阳性”是好的。体检报告中其他符号的意思

当要表明被检验物质的多少时，即为定量检验的结果，则用“具体数值”的形式报告，并附有结果的正常参考值范围，但不同医院/不同方法检测所使用的正常参考值可能略有差异。一般用“high、h”等表示“数值高于正常”;以“low、l”等表示“数值低于正常”。一般情况下，超出正常参考值范围都可能属于异常，如血常规里的白细胞(wbc)计数为定量检验结果，正常成人参考值范围为(4～10)310⒐/l。白细胞增多常见于严重创伤、感染、出血、中毒、血液疾病等;减少常见于病毒性感染、严重败血症、药物或放射线损伤以及某些血液病等。

对于异常的检验结果，除了上述的表示方法外，有些化验报告单上还会用特殊的字体或符号(如“*”或“!”)给予着重指出，以提示大家注意。专家教你看尿常规检查结果 尿常规检查结果怎么看? 1.尿蛋白(pr0)正常尿常规检查一般无蛋白，或仅有微量。尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病。但发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现尿蛋白。故尿中有蛋白时需追踪观察明确原因。2.尿糖(glu)尿糖阳性要结合临床分析，可能是糖尿病，也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿，应结合血糖检测及相关检查结果明确诊断。由于尿中维生素c和阿斯匹林能影响尿糖结果，故查尿糖前24小时要停服维生素c和阿斯匹林。3.尿红细胞(rbc)每个高倍显微镜视野下，尿液红细胞超过5个以上，称为镜下血尿;大量红细胞时，称“肉眼血尿”，可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等，应加重视，并立即到泌尿专科进一步检查，以明确血尿的部位和原因。4.尿白细胞(wbc)每个高倍显微镜视野下，尿液白细胞超过5个以上，称白细胞尿，大量白细胞时，称脓尿，它表示尿路感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。5.尿上皮细胞(spc)尿液中有少量上皮细胞临床意义不大;大量出现时，如能排除阴道分泌物污染，就要考虑泌尿系统炎症存在。此时，如加做尿上皮细胞形态检查，可确定上皮细胞的来源。6.尿管型(klg)尿中出现管型，特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质性病变的标志。7.尿潜血(ery)正常情况尿潜血试验阴性。尿潜血阳性同时有蛋白者，首先考虑肾脏疾病和出血性疾病，可进一步做肾功能检查;如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质。一般认为，下尿道出血因红细胞未被破坏，潜血可不明显。8.尿胆原(uro)、尿胆红素(bil)尿胆原和尿胆红素阳性，多提示有黄疸存在，有助于黄疸的诊断和鉴别诊断。9.尿亚硝酸盐(nit)尿亚硝酸盐主要用于尿路感染的过筛试验。新鲜尿时亚硝酸盐呈阴性，如标本放置时间过久或有细菌生长繁殖可呈假阳性。10.尿量

正常人1000-2000ml/24h，超过2500ml称为多尿。低于400ml/24h或者17ml/h称为少尿;低于100ml/24h称为无尿。

解读甲状腺功能检查结果 1.总三碘甲腺原氨酸(tt3)tt3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。血清tt3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。tt3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。tt3测定也可用于t3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。增高：甲亢，高tbg血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期tt3呈相对性增高;碘缺乏性甲状腺肿病人的tt4可降低，但tt3正常，亦呈相对性升高;t3型甲亢，部分甲亢患者tt4浓度正常，tsh降低，tt3明显增高。降低：甲减，低t3综合征(见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等)，低tbg血症等。上海第十人民医院甲状腺乳腺科李喆 正常参考值：0.45～1.37 ng/ml 2.总甲状腺素(tt4)tt4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。tt4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及tsh抑制治疗的监测。增高：甲亢，高tbg血症(妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性)，急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。降低：甲减，低tbg血症(肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低tbg血症等)，全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。

正常参考值：4.5～12 ug/dl 3-4.游离三碘甲腺原氨酸(ft3)/ 游离甲状腺素(ft4)ft3、ft4是t3、t4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映，ft3、ft4比t3、t4更灵敏，更有意义。ft3、ft4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响，因此不需要另外测定结合参数。ft3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义，对甲亢的诊断很敏感，是诊断t3型甲亢的特异性指标。ft4测定是临床常规诊断的重要部分，可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。当怀疑甲状腺功能紊乱时，ft4和tsh常常一起测定。tsh、ft3和ft4三项联检，常用以确认甲亢或甲低，以及追踪疗效。正常参考值：ft3 1.45～3.48 pg/ml ft4 0.71～1.85 ng /dl 5.促甲状腺激素(tsh)tsh检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状腺浓度的微小变化就会带来tsh浓度向反方向的显著调整。因此，tsh是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数，特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。

分泌tsh的垂体瘤的患者血清tsh升高，tsh是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。

增高：原发性甲减，异位tsh分泌综合征(异位tsh瘤)，垂体tsh瘤，亚急性甲状腺炎恢复期。降低：继发性甲减，第三性(下丘脑性)甲减，甲亢ctsh瘤所致者例外，edta抗凝血者的测得值偏低。

正常参考值：0.49～4.67 miu/l 6.抗甲状腺球蛋白抗体(anti-tg，tga)甲状腺球蛋白(tbg)是一种潜在的自身抗原，当进入血液后可刺激机体产生tga。tga是甲状腺疾病中首先发现的自身抗体，具有高度种属特异性，是诊断自身免疫甲状腺疾病(aitd)常用指标。

在自身免疫性甲状腺炎患者中可发现tga浓度升高，出现频率大约是70-80%。graves病tga的阳性率约为60%，经治疗后滴度下降提示治疗有效，如果滴度持续较高，易发展成粘液性水肿。甲亢病人测得tga阳性且滴度较高，提示抗甲状腺药物治疗效果不佳，且停药后易复发。甲状腺癌与tga呈一定的相关性，阳性率可达13%-65%，tga值的升高是肿瘤恶化的一种标志。正常参考值：0～34 iu / ml 怎样看血流变检查报告单

血液流变学是通过八项指标来反映出血液的浓稠性，粘滞性，血浆粘滞性，血细胞聚集性和血细胞的凝固性。它们既是独立的指标，又存在着相互影响的关系。怎样来看一张血流变学检查报告单的结果呢?下面叙述一下各指标的原理和意义。(1)反映血液浓稠性红细胞压积：它反映血液中血细胞与血浆间的比例。意义：红细胞压积增高，则表示血液浓而粘，除脑血管病外还见于红细胞增多症;红细胞压积降低，则表示血液较薄，全血粘度也相应下降，意味着机体有失血或贫血。(2)反映血液粘滞性、粘度是流动性的倒数，即粘度愈大，流动性愈差;粘度愈小，流动性愈好。全血粘度：全血粘度受红细胞压积的改变而改变，一般来说红细胞压积高的，全血粘度高。

意义：全血粘度增高提示血细胞压积或血浆粘度增高，红细胞聚集性增高，红细胞变形能力或弹性差，血管壁硬化毛糙。它的增高常见于下列疾病，如脑血管病、红细胞增多症、冠心病、糖尿病、高血压、慢性支气管炎、脉管炎、肺心病、结缔组织疾病活动期，链状血红蛋白症、白血病等。

血浆粘度反映体内生物大分子(纤维蛋白原、球蛋白、血脂)对血细胞粘度的影响。

意义：增高，除脑血管病外主要见于巨球蛋白血症，白血病。其他意义同全血粘度。(3)反映血细胞的聚集性，红细胞电泳时间：时间愈短、则表明红细胞表面电荷多，红细胞间愈处于分散，聚集性减少;反之，若时间愈长，反映其表面电荷愈少，则红细胞愈趋向聚集，使红细胞之间互成串状、堆状、使全血粘度增大。

意义：电泳时间延长常见于脑血管病、冠心病、动脉硬化、骨髓病、红斑狼疮、高脂血症等。

血沉：与血浆比重，粘度，红细胞间聚集力有关。

血沉方程k值：因血沉受到血球压积的依赖性较大，血球压积高者，血沉多正常，血球压积低者，多为血沉快。故通过公式计算、得出排除血球压积影响的血沉k值。(4)血液凝固性纤维蛋白原：浓度增加血浆粘度增加，呈正比关系。血液凝固时，纤维蛋白原聚合成纤维蛋白聚合物，在纤维蛋白内部之间有“搭桥”现象。在动脉血栓形成中起重要作用

专家教您看懂胸片

1、如何数肋骨? 数肋骨是看片的基础，我以下要说的很多东西都是以肋骨作为标志的。正常胸片肋骨从后上向前下数，第一肋与锁骨围成一个类圆形的透亮区，这一部分也是肺尖所在的区域，两侧对比有利于发现肺尖的病灶。

2、如何判断肺纹理是否正常? 我们知道一侧肺野从肺门到肺的外周分为三等份分别称为肺的内、中、外带，正常情况下肺内中带有肺纹理，外带无，如果外带出现了肺纹理则有肺纹理的增多，反之内中带透亮度增加则肺纹理减少。对肺内中外带的区分还有一个意义，那就是对肺气肿时肺压缩的判断，一般来说肺内中外带占肺的量分别为60%、30%、10%。

3、纵膈与肺门

肺门前方平第二到四肋间隙，后平对四到六胸椎棘突高度，在后正中线与肩胛骨内侧缘连线中点的垂直线上。这有什么意义呢?举个例子：在纤维空洞性肺结核时，有“肺门上吊”，如果你知道了正常肺门的位置就很容易判断是否是肺门上吊。关于纵隔主要是判断是否有移位。

4、心脏

心脏后对五到八胸椎，前对二到六肋骨。(补心胸比。)我们在读片的时候经常听到有一个概念叫“主动脉结”，它是什么意思呢?在哪里呢?主动脉结就是主动脉弓由右转向左出突出于胸骨左缘的地方，它平对左胸第二肋软骨。这里我还想说一点，那就是肺动脉段的位置，肺动脉段位于主动脉结下方，对判断肺动脉高压很有意义。

5、膈肌和肋膈角

一般右肋膈顶在第五肋前端至第六肋前间水平，由于右侧有肝脏的存在，右膈顶通常要比左侧高一到两厘米。意义：胸腔或腹腔压力的改变可以改变膈肌的位置如气胸时膈位置可以压低;膈神经麻痹出现矛盾呼吸。正常的肋膈角是锐利的，如果肋膈角变钝则有胸腔有积液或积血存在，那我们如何来大体判断 积液的量呢?一般说肋膈角变钝：积液300ml;肋膈角闭锁：500ml。

6、乳头

乳头位置也是我们经常碰到的一个问题，男性乳头一般位于第五肋前间，女性乳头位置可较低，两侧不对称的乳头阴影易误诊为节结病灶。

7、如何判断病灶是来自肺内还是来自胸膜腔? 一般来说如果病灶大部分在肺内则病灶来自肺内;可以结合侧位片来判断，同时ct可以精确鉴别。

8、什么叫心尖上翘? 什么叫心尖下移?有什么意义?心影的最外缘在膈平面以上称心尖上翘，代表右心室肥厚;反之心影的最外缘在膈平面以下称心尖下移，代表左心室肥厚。一点窍门教给大家：心前三角变小则右心室大;心后三角大则左心室大。从肝脏多普勒检查结果看疾病

肝脏多普勒检查结果(一)包膜

直径<3cm的肝癌结节常常包膜完整。包膜由纤维组织组成，其声阻抗较周围肝组织及癌肿均高，因此形成界面反射，在二维声像图上可显示一圈细薄的低回声膜包围整个癌肿节。包膜的厚度估测<0.5mm。声像图上包膜比较光滑均匀，形态规则，呈圆形或椭圆形。体现小肝癌膨胀性生长的特点。但声像图上的包膜在结节两侧始终显示中断，此为大界面的回声失落效应。肝癌体积很大时，其包膜一般模糊不清。但也有癌结节直径大于5cm以上时包膜仍然非常完整，此时，其内侧回声多伴声晕表现。(二)内部回声

癌结节内部回声高低不一，且具多变倾向。除均匀低回声结节以外，其他各种癌结节回声均属不均匀分布。<1cm的肝癌结节，超声检测的检出率为33%一37%。癌结节按回声的高

(三)癌结节的彩色血流

肝癌结节及其周围因血供丰富，而可获得各种有关的血流信息。二次谐波声学造影的彩色多普勒超声检测组织血流的敏感性高，能准确反映肝癌的血供情况。彩色多普勒超声可识别肝癌结节的流人血管、流出血管及瘤内血管，流人血管可为肝动脉，也可为门静脉。流出血管可为肝静脉，也可为门静脉。瘤内血管表现为树干状、彩点状或彩色镶嵌的“簇状”斑块，在频谱多普勒分析中可为肝动脉、门静脉或肝静脉血流。癌结节周围的血流可表现为整圈状或弧形围绕，可用频谱多普勒测出是连续性门脉血流或搏动性动脉血流。(四)癌栓

肝癌患者容易发生癌栓，癌栓可出现在门静脉系统、肝静脉系统或胆道系统。1.肝静脉内癌栓 肝内静脉的癌肿浸润是肝癌的特征性病变之一，使早期病变也不例外。癌栓可从小肝静脉波及到较大静脉，亦可因静脉癌栓堵塞流出道，并且使癌栓逆向蔓延至小门静脉、较大门静脉或门静脉主干中。2.门静脉内癌栓 门静脉内癌栓在病理观察中，凡肝静脉有癌栓者，其门静脉内几乎均受累及。肝癌合并肝硬化的病例，由于硬化致输出静脉阻塞而导致癌栓逆行性发展。癌肿若直接侵犯门静脉内，亦可发生门静脉癌栓。3.胆道系统内癌性 胆道系统为流出性管道，为胆汁排泄的通道。

第三篇：怎么看体检报告()

篇一：体检报告怎么看？各项指标解读 体检报告怎么看？各项指标解读

在生活中，很多人去体检时，每次拿到体检报告都会被上面的专业的医学名词和一推的数值弄得晕头转向，不知所云。其实，体检报告也并不是很复杂。1.血压：<120/80毫米汞柱

血压较低者更健康。血压达到或超过140/90毫米汞柱，就被视为高血压。2.空腹血糖：<5.5毫摩尔/升

空腹至少8小时测得的血糖即为空腹血糖，一旦达到或超过7毫摩尔/升，即被诊断为糖尿病。

3.总胆固醇：<5.2毫摩尔/升

总胆固醇是测量血液中所有的胆固醇和甘油三酯，胆固醇水平越高，心脏病危险越大。总胆固醇的理想值应在5.2以下，超过6.2，就是心脏病高危人群。

4.坏胆固醇(ldl)<2.6毫摩尔/升/好胆固醇(hdl)>1.3毫摩尔/升 ldl水平一般应控制在2.6毫摩尔/升以下，糖尿病或心脏病患者则应控制在1.8毫摩尔/升以下。hdl有助去除血管中的ldl。5.甘油三酯：<1.7毫摩尔/升

甘油三酯是在血液中检测出的脂质，被认为是血脂肪，它是高血脂的“预警信号”。甘油三酯水平升高会增加2型糖尿病和心脏病风险(特别是女性)。其水平在1.7-2.2毫摩尔/升为临界性升高，超过2.3毫摩尔/升则危险更大。6.促甲状腺激素：<4.0毫摩尔/升

促甲状腺激素(tsh)会影响t3和t4甲状腺素的分泌，除了有助调节新陈代谢、体温和心率之外，也会影响到皮肤、头发、肌肉力量、情绪及大脑功能。7.身体质量指数bmi：18.5-24.9 身体质量指数(bmi)=体重(公斤)÷身高(米)的平方，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。8.c-反应蛋白：<1.0毫克/升

c-反应蛋白(crp)指标高，意味着心脏病发作的风险比正常情况高2-5倍。9.身高：21岁时身高最标准

一般来说，21岁时身高达到最高值。21岁之后每年应测一次身高，如果身高比21岁时矮了3.8厘米，那么应该立即检查骨骼密度或者做脊柱x光检查。10.生活中的其他健康数据

有氧运动：每周150-240分钟(包括平日举重、散步和跑步等);力量训练：每周2-3次(举重等);维生素c：每天摄入75毫克(或约170克橙汁);钙：每天摄入1000-2000毫克;维生素d：每天摄入1000国际单位;

本文来源：南京入职体检/025/cl/t40 篇二：怎样看体检检验报告单 怎样看体检检验报告单

当你拿到检验报告单，在单子上都写有一个“参考值”。那么这个“参考值”到底意味着什么？检验结果一旦超过了“参考值”就等于健康出现问题了吗？ “参考值”顾名思义就是一个用于参考、指导判断的数值，它实际上是正常人群中绝大多数人的平均数值，参考值只是一个统计学上的概念。举例说，像心跳，一个人的心跳每分钟60～100次是参考值范围，如果你体检时心跳是50次，就是不正常了，这就不对了，因为绝大多数人的心跳是每分钟60～100次，但少数人可以不在这个范围；还有血常规中的白细胞总数，参考值是4.0～10.0，意思就是说正常人群中绝大多数人每单位（×109/l）的白细胞总数是在4.0～10.0之间。少数人可以不在这个范围。

化验结果是判断疾病的一方面

化验结果低于或高于“参考值”不一定是病理状态或患了某种疾病。化验结果也受很多因素的影响，不能单凭参考值就判断有没有疾病。比如你剧烈活动、发热、受寒或精神紧张会在尿中出现蛋白，并且大于蛋白尿的参考范围上限150毫克/24小时，但这种尿蛋白的出现是人体的正常现象，被称为生理性蛋白尿。如葡萄糖，就是血糖，参考范围是：3.89～6.11，稍高或者低一点没有关系，身体自身很快就会调节回来，如果葡萄糖偏低，食物吃下去，血糖很快就上来了；如果血糖偏高点，你少吃一点，血糖就降下来了。但如果葡萄糖低于2.00，出现了心跳很快，出大汗，甚至神志不清，这就是低血糖，如果低血糖反复发作，就要查一下胰腺有没有肿瘤。

，一个病人有了化验结果，再结合症状、体征、其他辅助检查等综合分析，最终才会得出患有什么疾病的正确判断。

化验单要看关键项目

拿到化验单，很多人会被名目繁多的项目搞糊涂，到底该看哪一项才好？ 指出，化验单上有许多项目确实非常专业，其作用是帮助医生判断病人的病情，或者查找病因。至于普通人，很难也没必要把化验单完全看懂，拿到化验单后只要学会看最关键的项目就能掌握最重要的信息了。例如血常规化验单，人们关键要看的数值有四项：白细胞总数、红细胞总数、血红蛋白和血小板。这四个项目其中一项出现异常都应该引起重视。如以发热为例，医生会让病人做个血常规检查，目的就是为了分辨病人的发热是由细菌感染引起还是由病毒感染所引起的。

提醒，血常规（白细胞总数、红细胞总数、血红蛋白和血小板），尿常规（尿糖、尿蛋白、尿白细胞、镜检红细胞），这几项主要指标非常重要，而其他一些次要指标正常的情况下出

主要指标不正常很可能有疾病

如血常规检查，*白细胞：高，很可能是细菌感染；如果白细胞超过5万、6万，并且形态有异常，就有可能是患了白血病；低于2000或以下，说明抵抗力低，经常容易伤风感冒，应进一步查原因。*红细胞：高，可能由于长期缺氧；低，可能营养不良或骨髓性贫血。

像尿常规检查，*尿糖：高，同时血糖也高，就是糖尿病；如果血糖不高，但小便里有糖，可能是肾性糖尿病；*尿蛋白：肾脏疾病、肿瘤等全身性疾病都可以使它升高，这项指标不正常一定要作进一步的检查。*尿白细胞：高，说明尿路感染。

正常成人安静时的心率为60～100次/min，平均约75次/min。由于受到年龄、性别、和其它的生理因素影响，心率也会有明显的差异。当做剧烈运动或情绪激动时心率加快，所以去体检的前一天起，就不要做剧烈运动了。

二、视力

正常视力为1.0-1.5。

三、肾功能

肌酐(cre)正常参考范围：0～159μmol/l(肌酐是人体内肌酸代谢的最终产物，是一种废物，由肾脏排出。);尿素氮(bun)正常参考范围：2.6～8.3mmol/l(尿素氮是血浆非蛋白氮的最主要成分。

四、血常规：主要是检查体是否有感染，贫血，血液疾病的可能性

1、红细胞计数(rbc)[正常参考值]

2、血红蛋白测定(hb)[正常参考值]

[临床意义]

3、白细胞计数(wbc)[正常参考值]

[临床意义] 生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。

4、白细胞分类计数(dc)[正常参考值]

5、嗜酸性粒细胞直接计数(eos)[正常参考值]

[临床意义]

五、肝功能

常用的肝功能检查项目有：

1、谷-丙转氨酶(alt、gpt)参考值0.0-40u/l;

2、谷-草转氨酶(ast、got)参考值0.0-41u/l;

3、γ-谷氨酰转肽酶(ggt)参考值5-50u/l;

4、碱性磷酸酶(alp、akp)参考值15-121u/l;

5、总胆汁酸(tba)参考值0-12umol/l;

2、肝两对半的解读

大三阳 小三阳 hbsag(+)hbsag(+)hbeag(+)hbeab(+)hbcab(+)hbcab(+)单项hbsag(+)是乙肝携带者

六、身高体重

男性：身高<公分>70)* 0.6 = 理想体重<公斤> 体重指数 = 体重(公斤)除 身高(米)的平方 kg/m2 正常体重 ： 体重指数 = 1830 轻度肥胖 ： 体重指数 > 30 中度肥胖 ： 体重指数 > 35 重度肥胖 ： 体重指数 > 40

1、如何数肋骨? 健康体检表正常胸片肋骨从后上向前下数，第一肋与锁骨围成一个类圆形的透亮区，这一部分也是肺尖所在的区域，两侧对比有利于发现肺尖的病灶，2、如何判断肺纹理是否正常?

以上就是为您介绍的健康体检表怎么看，需要注意的是，体检前三天要注意饮食清淡，避免房事;体检的前一天不要喝酒，晚上八点后禁食，并保持足够的睡眠以及愉悦的心情。

篇三：怎么看体检报告 怎么看体检报告

怎么看体检报告

（一）1.认识“参考值”

想要看懂体检报告，必须先认识所谓的“参考值”。参考值(以前成为“正常值”或“正常范围”)是根据一群正常人的数据所统计出来的一个范围。由于参考值范围只涵盖95%的人，所以5%正常人的结果不在此范围之内。因此，参考值的上、下限附近属“灰色地带”，不易解读，最好的方法是追踪检查，依据结果的变化趋势再作解读，或辅助其他检查手段联合解读。，一般而言，超过上限为偏高，低于下限为偏低。偏高、偏低各有其临床意义，但有少数偏高或偏低无意义，必须参考各项检查意义的相关说明。解读数字型结果时，千万不可只凭数字就轻率下判断，尤其是“灰色地带”，以免自己吓自己，徒增烦恼。

“阳性”或“(+)”可以提示或代表“检查结果异常”。例如：尿常规化验时，尿蛋白“阳性”或“(+)”，则表明尿液中可以检测出蛋白，尿中有蛋白常见于肾脏疾病、心力衰竭、发热性疾病和泌尿系统感染等，即检验结果异常，需引起足够的重视。但是也有例外，如乙肝表面抗体(缩写为hbsab或-hbs)是一种保护性抗体，可中和乙肝病毒，抵御再次感染。若乙肝“二对半”检验结果为表面抗体“阳性”或“(+)”，则说明可能以往有乙肝感染或隐性感染史，日前正处于恢复期;还可能是接种过乙肝疫苗的结果。接种乙肝疫苗的目的，就是肴望产生保护性抗体，达到预防乙型肝炎的目的。

当要表明被检验物质的多少时，即为定量检验的结果，则用“具体数值”的形式报告，并附有结果的正常参考值范围，但不同医院、不同方法检测所使用的正常参考值可能略有差异。

一般情况下，超出正常参考值范围都可能属于异常。如血常规里的白细胞(wbc)计数为定量检验结果，正常成人参考值范围(4~10)×109/l。

3.检查结果有假阳性与假阴性

所谓“假阳性”是指无异常者被检查为异常(没病当有病)，“假阴性”则正好相反，即有异常者被检查为正常(有病当没病)。容易出现假阳性或假阴性的检查方法都不是好方法。

理想的检查方法最好是假阳性与假阴性都很低。

所以，了解所用试剂的假阳性和假阴性比率，将有助于判断体检结果的可靠程度。4.认识体检的“专业用语”

(1)复检：当一项检查结果存疑，或一次的结果无法下结论时，就必须复检。

(2)追踪：当检查的结果已有结论，为观察其变化或评估治疗效果，就必须追踪。追踪通常是定期进行，至于要间隔多久需要看具体情况。

(3)进一步检查：当筛检方法不足以作为诊断根据时，就必须到医院做进一步检查。进一步检查所hj的方法通常不同于原来的方法。

(4)就医：当体检结果已明显显示疾病、需要治疗时，就必须就医。

学看体检报告

（二）1.什么情况下需要复检

我们常常可听到“复检”这个字眼，但复检究竟是什么意思呢?是身体哪里出了毛病?复检有这么重要吗? 复检，就是重复同样的单项检查。在众多的检查项目中，有些项目会因时间或因个人生埋条件及药物影响，使相关数值超出正常范围，仅凭一次检查结果，有时并不能立即判定是正常或异常。

通过复检，一来排除可能因生理状况变动所导致的偏差，如女性在生理期，容易造成尿液及粪便潜血检查的干扰，有时需要重新检查;也有可能在照x线的时候，因为移动造成影像模糊等。

总的来说，复检可以说是配合健康检查的必要步骤，也是健康检查的延伸。当受检项目出现异常值，而医生嘱咐需要复检时，受检者一定要复检，这才算是做完一次完整的健康检查。

2.医生总结是精华所在

看报告时，建议您先看医生的“结论与建议”，这部分是医生以其专业知识，针对受检者的体检结果所作的综合性解说与建议，是整份报告的精华所在。看完“结论与建议”，接着可就各单项检查结果逐项阅读。

若有以前的体检报告，则可以比较前后两次的变化和趋势，看看自己的健康是否有进步。3.提醒与告知

防保健后续咨询单或健康检查注意事项中，特别加以说明：若本次体检未发现异常的部分，并不代表完全没有潜在疾病;若有疾病症状出现时，应立即就医。对有关健康问卷卡，也应提醒受检者务必详细填写。

4.影像报告中“未见异常”的含义

5.影像报告中“请结合临床”的含义

一个完整、准确的诊断有赖于对受检者临床表现(包括症状、体征、病史、家族史、手术史等)及实验室检查、影像检查等多项资料的综合分析。由于检查时间有先后，加上经验的限制，影像检查时可能还没有相关检查结果，或由于申请单提供的相关资料不全，影像医师无法作出全面、准确的诊断。

篇四：体检报告如何看

一、体检报告清醒对待

一些体检者看到自己的各项指标都没有超出正常范围，就以为万事大吉了，这样也不对。实际上，结果在正常范围，也不能完全排除身体潜在疾病的可能。如体检中会有一些体检者的检查指标处于“临界值”。对这些“准病人”，不一定要服药治疗，但饮食结构的调整、运动量的增加都是必要的。

二、单看一项意义不大有些指标也有误差

健康体检是面对一个大多数人群的初筛，是存在误差性的。

今天跟大家分享一下湖南省人民医院体检中心的健康体检套餐：

体检套餐a： 男253元 女428元

内科、外科、耳鼻喉科、口腔科、肝功能、血糖、血脂、血常规、尿液分析、心电图、胸片、肝胆胰脾肾b超、盆腔b超（女）、乳腺彩超（女）、妇科检查（女）、抽血材料费

体检套餐b： 男433元 女568元

内科、外科、耳鼻喉科、口腔科、肝功能、肾功能、血糖、血脂、afp+cea（甲胎蛋白+儿胚抗原）、血常规、尿液分析、心电图、胸片、肝胆胰脾肾b超、膀胱前列腺b超（男）、盆腔b超（女）、乳腺彩超（女）、妇科检查（女）、抽血材料费

体检套餐c： 男633元 女768元

内科、外科、耳鼻喉科、口腔科、肝功能、肾功能、血糖、血脂、血常规、c-12(防癌普查)、尿液分析、心电图、胸片、肝胆胰脾肾b超、膀胱前列腺b超（男）、盆腔b超（女）、乳腺彩超（女）、妇科检查（女）、抽血材料费

本文网址：/shownews.asp?id=3358 篇五：体检报告怎么看血脂

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体检报告怎么看血脂血脂广泛存在于人体中，血脂高低普遍发生于中老年人。

林阿姨最近心里有些烦，最近检查身体发现血脂偏高了，低密度脂蛋白3.64mmol/l、甘油三酯2.1mmol/l。

血脂是血浆中的甘油三酯、胆固醇以及包含磷脂、糖脂、固醇和类固醇等类脂的总称。但是由于脂质不溶或微溶于水，因此必须与蛋白质结合以脂蛋白的形式存在，所以，血脂异常，实际上表现为脂蛋白异常。脂蛋白按密度分类，可以依次分为密度最小但富含甘油三酯的乳糜微粒，其次是极低密度脂蛋白、中间密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。因此，临床上依此进行分型为：高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症、低高密度脂蛋白血症。

血脂并非所有的项目越低越好，所以严格地说法不叫高脂血症，而是血脂异常。因为，脂蛋白里有好也有坏。比如，低密度脂蛋白，它有很强的致动脉粥样硬化作用，它的主要工作就是将胆固醇转运到肝外组织，多余的会沉积在血管壁，造成动脉粥样硬化，因此，当然高了不好了;但是，高密度脂蛋白却相反，它可以将外周组织包括动脉壁在内的胆固醇转运到肝脏进行代谢，也称为“胆固醇的逆转运”，目前认为是抗动脉粥样硬化的主要机制，当然低了不好了。而甘油三酯由于与脂蛋白结合形成的是乳糜微粒，颗粒较大，无法进入动脉壁内，一般不致引起动脉粥样硬化，但是水平过高，却极易引起急性胰腺炎，所以也需重视。一些人身材均匀适中，平时经常大鱼大肉，但他们却甘油三酯偏低。这也是身体代谢系统出现问题的表现。

第四篇：体检报告管理制度

差错事故和投拆处理制度

1、在健康体检中发生医疗事故争议的，按照卫生部《医疗事故处理条例》处理。

2、建立差错事故和投诉登记制度，对发生的差错事故和投诉应定期讨论，重大事故应立即讨论，总结经验教训，提出整改及防范措施，给予当事人批评教育或必要的处理，给投诉人以答复。

3、发生差错或事故后，若留有残存的标本和试剂应予以保留，以便分析原因，并立即采取挽救措施，积极做好善后工作。根据情况，向有关上级领导报告。仪器设备管理制度 1.各仪器设备均应建立档案统一管理，内容包括仪器编号、品牌型号、购置日期、使用说明书、操作手册、维修手册等原始资料，由专人保管。2.工作人员操作精密仪器设备必须经过专门培训，专业主管考核合格并经科主任批准后方可上岗。

3.建立专业实验室的仪器操作手册，使用时严格按照程序操作；操作人员对仪器要定期保养维护，并有保养和维修记录；仪器要有明显的状态标示（使用、维修、停用）；专业主管定期检查。4.建立仪器设备检定和校准程序，按期进行强制检定或自检（贴有明显的标记）；按仪器使用说明书的规定周期，使用配套校准品校准仪器。有检定及校准记录，专业主管或科主任定期检查。

体检中心工作制度

1、在院长领导下，实行体检中心主任负责制，健全科室二级管理制。组织社会各界人士的健康体检工作，以服务大众健康为目的.2、工作人员要求严格遵守国家的法律法规和医院制定的各项规章制度，按照卫生部《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》《医院工作制度》、等法律法规开展各项工作。保证健康体检科学化、规范化、制度化。

3、体检工作应严格执行国家卫生部颁发的《健康体检管理暂行规定》及《健康体检项目目录》。

4、加强健康体检中的信息管理，确保信息的真实、准确和完整。未经受检者同意，不得擅自散布、泄露受检者的个人信息。

5、保证工作场所整洁、卫生，坚持以体检者为中心，提高体检质量和服务质量。为参检人员提供一流的服务。

6、通过健康体检，实现健康促进与干预，为受检者提供检后全程式的健康咨询与医疗服务。

7、注重学习及培训，提高全体人员的思想和业务素质，创建一流的健康体检队伍。

体检中心行为规范

1、以体检者为中心，对体检者一视同仁，满腔热忱，耐心细致，周到认真，尊重体检者隐私。努力提高工作效率，缩短候检及报告时间；

2、遵纪守法，廉洁奉公，不以医谋私；

3、严谨求实，一丝不苟。体检工作中严禁弄虚作假、编造数据与结果；严禁发假报告；不得向体检者提供治疗建议；

4、严格遵守操作规程和实验室工作制度：认真执行质量控制方案；对可疑结果应重复核查；不隐瞒工作中的问题和差错，以便及时纠正；

5、严守工作纪律，不迟到早退，不擅离工作岗位；上班时间不聊天，不干私活；

6、努力学习，不断掌握新理论、新技术，开展新项目；

7、重视医疗安全，防止交叉感染，注意对体检者和自身的保护；

8、工作时着工作服，仪表整洁，举止端庄，言行文明；

9、尊重同行，团结协作，互相帮助，共同提高；

放射医（技）师职责

1、在体检中心主任领导和业务主管指导下进行工作。

2、负责体检人员的各项x线检查。按时完成诊断报告，遇有疑难问题，及时请示上级医师。

3、负责向体检人员说明检查前的准备要求和注意事项，加强体检人员的x线防护措施。

4、严格遵守操作规程，按规定的性能条件进行工作，不得擅自更改设备的性能及参数。

5、爱护影像设备，进行经常性保养，保证x线检查正常运行，各种仪器设备及附属用品使用完毕必须复位并整理机房，定期清洁设备。

6、掌握x线机的一般原理、性能、使用及投照技术。负责本科机器的检查，保养和管理。

7、遵守技术操作规程和安全规则，做好防护工作，严防差错事故。

8、负责机器附件、药品、胶片等物品的请领、保管及登记统计工作。

检验技师岗位职责

1、在体检中心主任领导和主管检验师指导下进行工作。

2、收集和采集检验标本，认真执行各项规章制度和技术操作规程，随时核对检验结果，严防差错事故。

3、负责检验药品、器材的请领、保管、检验试剂的配制，培养基的制备，做好登记、统计工作。

4、负责特殊检验的技术操作和特殊试剂的配制、鉴定，检查，定期校正检验试剂、仪器。

5、负责菌种、毒种、毒剧药品，贵重器材的管理和检验材料的请领、报销等工作。

6、开展科学研究和技术革新，改进检验方法，不断开展新项目，提高检验质量。

7、开展对本专业的质量控制工作

8、做好消毒隔离工作，防止交叉感染。

市场营销岗位责任制

1、在体检中心主任的领导下开展工作。

2、负责对外联系体检单位及个人，做好营销工作。

3、具体负责体检市场的开拓、体检协议的签定、体检价格的洽谈。

4、负责接待体检人员，做好登记、编号、存档.5、对前来体检的人员要认真、主动、热情，耐心解答问题，让体检者满意。

6、负责团体单位体检合同的签订并具体安排时间，保证体检正常有序进行。

7、积极主动开展健康宣教，对体检人员义务健康咨询、指导。

8、及时将体检中心的各种统计数据上报主管领导，并做好市场分析。

医技岗位职责

（超声、心电图等）

1、服从体检中心主任的管理和工作安排。

2、负责受检人员相关辅助检查（b超、心电图等）项目的检查。协助和指导受检人员做好检查前的各项准备，认真、逐项核对检查项目。

3、体检中，按照检查项目要求和专业用语规范，认真细致记录检查结果，做出本科的检查结论及建议，并在体检医师签字处签署全名。

4、认真填写体检表，记录完整，字迹清晰，书写规范。

5、体检过程中对受检人提出的问题，要做好咨询解答工作。

7、执行保护性医疗制度，尊重受检人的隐私。

8、体检中遇到特殊情况时，要及时与相关科室或体检中心主任沟通，共同做出结论。

9、配合有关人员做好对本科室体检投诉的解释和说明。

10、负责本科室日常用品的请领并做好使用消耗记录，爱护本科的设备和物品。

11、防止交叉感染。保持室内的整洁和卫生。

12、保持仪器设备整洁完好，定期检查仪器设备，有需要更换、报修配件时及时上报。

护士岗位职责

1、认真执行医院及体检中心的各项规章制度，做好体检服务工作。

2、负责组织、接待、引导、协调体检人员有序进行健康体检，负责安排合理的体检流程，做好体检人员的导检咨询工作。

3、负责体检预约及受检者候检的安排和协调工作，负责体检报告的录入、保存及发放工作。

4、配合医生完成体检中各项护理工作，协助抽血等具体护理操作助指导体检对象填写健康问卷，并做好沟通工作，介绍健康体检理念及专业化健康体检、健康管理等内容；

5、答复体检者个性化健康知识，参与制定健康保健计划；按规定开展随访工作；落实健康处方内容。

6、做好消毒隔离、防止交叉感染及医源性感染。

7、做好体检物品的领取、保管工作，保证体检工作的顺利进行。

8、完成体检中心其它指令性工作。

医师岗位职责

（内、外、妇、眼、耳鼻喉、口腔科等）

1、服从体检中心主任的管理和工作安排，负责受检人员临床体检项目的检查。

2、认真执行各项规章制度和操作规程；严格按照本科诊疗程序，全面、系统地进行体格检查；认真询问病史，耐心解答受检者的提问；根据受检者体征及病史，提出合理的检查项目。

3、要实事求是，真实反映体检结果，对本科的体检作出结论，并提出防治建议；体检结论书写规范、准确，使用医学术语；对体检中发现的阳性体征，在体检表的相应栏目中要简明扼要地予以描述，防止简单下结论；体检结论及建议要重点突出、字迹清楚，不得任意涂改，记录结束要签全名以示负责，并做好登记。

4、体检中遇到特殊情况时，要及时与相关科室或中心主任会诊，共同做出结论，对于重大阳性结果应及时上报中心主任.5、具备高尚的职业道德，热情接待体检人员，态度和蔼、文明用语、关心体贴受检者，要注意保护受检人员的隐私，不可随意传播受检者不愿让人知晓的疾病和个人隐私。

6、积极宣传健康保健知识，进行卫生教育，提高广大群众的健康知识水平。

7、体检过程中对受检人员提出的问题，要做好咨询解答工作。

8、负责本科室日常用品的请领并做好使用消耗记录，爱护本科室的设备和物品，保持室内的整洁和卫生。

9、配合有关人员做好对本科室体检投诉的解释和说明。

主检医师岗位职责

1、主检医师承担健康体检的主检工作。

2、综合分析受检者的各种检查资料，做出健康评估（体检结论）。要针对健康方面存在的问题，提出相应的防治建议和健康保健措施。

3、健康体检报告应当符合病历书写基本规范。文字要求通顺、精练，字迹清楚，不得任意涂改；内容要求条理清楚、重点突出。主检医师要签全名，注明记录的具体日期。

4、对专科问题或疑难的体检个案，要组织相应科室专家会诊，明确体检诊断，提出防治建议。属专科疾病要及时介绍到专科进行诊治，要为体检人员提供就医帮助。

5、体检报告在10天内反馈受检者或受检单位，检出重要阳性体征或可疑重大疾病及时通知到受检单位或受检者并有记录。

6、对体检不能明确的诊断，要指明进一步检查的方向或定期复查，为诊断提供依据。

7、每周定期开展面对面的健康体检咨询服务。对亚健康人员要进行追踪随访，定期电话回访指导健康。

8、定期开展健康知识讲座，宣传健康体检服务及健康管理，宣传健康保健知识，倡导健康生活。

体检中心主任岗位职责

2011/1/27 16:56:47中国体检网

字号：t|t

1、在院长领导下，全面负责体检中心业务和行政管理工作； 2.、负责制定体检中心的管理流程、管理制度及方案；同时对体检质量进行把关，积极开拓市场，扩大市场份额。

3.、负责制定体检中心的薪酬体系和奖惩制度。

4、监督各种检查项目的安全及质量。

5、督促下属严格执行医院规章制度和科室工作制度，提供人性化的服务。

6、对下属进行绩效考核，提出奖、惩、升、降建议。

7、加强健康教育，提升群众的健康教育覆盖面

8、完成医院另行规定的其它职责。

体检中心职能与机构设置

任务与职能

进入21世纪，随着现代医学模式的转变，人口老龄化和疾病谱的变化，带动了医疗服务的重大变革。医疗服务对象不仅仅是面对病人，还包括健康人在内的所有人群。为主动适应从医疗型服务向医疗、预防、保健型服务转化的需要，各级医疗卫生部门转变健康服务模式，由过去单一的身体检查，发展到集健康体检、健康管理和医疗保健于一体的现代健康体检服务模式。而健康体检资料又是评价社会人群健康状况和疾病防治措施效果的重要指标，是制定卫生政策和保健措施的重要依据。因此，开展健康体检，是提高人民群众健康素质的重要方式，也是各级各类医疗机构的重要任务。

健康体检中心的基本职能是：

1、健康体检，完成招工、招收公务员、政府和企事业单位员工的体检，离退休干部保健体检、各类职业性体检、特殊工种（电工、焊工、起重叉车、制冷、高空作业等）体检、不同年龄段的社会其它人群健康体检。

2、健康管理 健康管理是一种具有前瞻性和个性化的健康维护手段，是健康体检工作的重要环节。是对个人或人群的健康危险因素进行全面的检测、分析、评估以及预测和预防的全过程。有效的健康管理，也是吸引、保持客户，促进体检中心持续发展的重要手段。

3、保健咨询 在体检过程中发现的阳性体征和慢性疾病，适时进行医疗和生活保健指导是体检过程中的重要工作之一，有助于全面提高体检质量和培育体检者对体检中心的信任度。

二、体检中心设置

（一）环境布局

1、体检场所宽敞，环境舒适，装饰典雅。按体检用房使用总面积与当日体检人数之比，受检者人均占有使用面积在2.5平方米以上，使用总面积不低于400平方米。

2、独立的体检区域，除体检中心科室外，一个层面内不应有医院的其它的科室，避免健康人群和病人混在一起，造成不必要的交叉感染。

3、所有科室尽量设在楼的同一层面，科室位置排列的先后顺序应科学合理，要尽量降低体检过程中非医疗时间所占比例，让受检者在最短的时间、最近的距离完成所有项目的检查。

4、规范化、人性化服务，男女应分设检室，避免男女混检，注意保护受检者隐私。

5、体检区通风良好，有休息场地，冷暖、餐厅、卫生等各辅助设施齐全。

（二）科室设置

1、外联部 主要负责公关策划、市场营销、开发和培育市场、客户关系管理等；

2、体检部 主要负责组织个体和团体健康检查。具体设：内科、外科、妇科、眼科、耳鼻科、口腔科、特检科（心电图、b超、彩超，红外线乳腺检查室）、x线检查室、检验科等。篇二：体检部管理工作制度

体检部管理工作制度

1、按照客户的要求及在相关法律法规许可范围内确定体检项目。

2、认真做好各类人员的健康体检工作，并于7日内及时将检查结果告知受检人或受检单位及家属。

3、按照客户的要求和有关规定内容，确定检查项目。

4、检查中发现疑似严重疾病，应及时与客户、单位取得联系。

5、健康体检应认真填写“健康档案”及各类医技检查申请单，并标明付款方式。

6、各种检查记录及检查结果，应及时收集、汇总，不得随意外泄。注意保护客户隐私。

7、检查过程发现法定传染病应及时填写“传染病报告卡”，上报预防保健科。

8、保持体检场所整洁，卫生，物品放置有序。

9、重视安全体检，严防差错事故，随时协调相关科室工作。

10、廉洁体检，不得营私舞弊，弄虚作假。

11、认真做好体检的组织协调、咨询及解释工作。

12、积极开展检后随访及各类原始资料的管理工作。

13、做好来客的接待工作，提倡文明用语，微笑服务。

健康体检须知

1、体检前3天，忌暴饮暴食，保持正常工作、生活和饮食。

2、体检前1天禁油腻饮食、禁饮酒，晚8点后不要再进食。

3、体检当天早晨禁食、禁水。体检完毕后体检机构提供免费早餐。

4、高血压、糖尿病、心脏病等患者，请您携带平时的药物。

5、妇科、前列腺或膀胱b超检查前应憋一定尿液后再检查，因此晨起后请勿排尿。经阴道或直肠b超检查不需憋尿。

6、心脏及血管检查、测量血压等检查前应静心休息10分钟。

7、留尿时应注意留取中段尿（即先排一点尿后，再留尿）。

8、体检机构免费提供尿、便标本盒。如自带容器应清洁干燥，交采血处编号标注，防止混淆。

9、须作妇科、前列腺b超检查者，b超检查结束后留尿作检验。

10、女性经期不宜留尿及粪便检查，可在月经干净3天后补检。

11、拍胸片时，请勿配带项链、胸罩及有金属物的内衣等。

12、怀孕或者可能受孕者，请事先告知医师勿作x光检查或宫颈涂片等检查。

13、体检完毕，请您将体检表交回前台。

健康体检流程管理

健康体检工作流程可以归纳为3步曲：

1、体检前：落实体检计划，告知体检须知，各单位“体检通知单”（导诊单）的录入/打印、核对/发放专人负责；做好体检工作人员调配和物品准备。

2、体检中：做好体检接待、导诊、协调工作；体检工作人员态度和蔼，工作认真，解答详细。重视健康体检工作的2要素（计划性与应急性）。

“体检计划”的任务是决定顺序，利用时间和预测未来；重视体检计划就是合理安排体检项目和数量，合理调配人员，合理安排和充分利用时间，做好各项准备工作，预留“空间”，以防意外情况发生，就是从管理角度处理好“秩序与效率”的矛盾。

“体检应急”是指计划外的紧急情况的处理，包括科内协调和导诊保证体检顺利进行；科间协商和沟通以获得体检人员的理解和他科的配合，对客户单位积极的善后工作以及避免类似情况再次发生。

3、体检后：汇总体检数据/完成体检报告，各单位“体检报告”打印/发放专人负责；主动联系客户反馈体检进行情况与结果，征求客户意见，安排健康教育项目，采血工作制度

1、严格执行无菌管理制度,进入采血室必须穿工作服,戴口罩及工作帽,非采血室人员不得进入。

2、经常保持室内清洁、整齐 ,每日用消毒液擦拭桌面、物品、门窗柜、地面，每日紫外线照射消毒一次(不少于2小时)并进行登记。

3、严格遵守无菌规则 ,按静脉采血操作规程操作。

4、无菌物品与污染物品严格分开放置。

5、污染物品按规定放入双层医用垃圾袋内密封,交由院内卫生员统一处理,交接医用垃圾双方要签字。

6、采血时执行一人一巾一带,治疗巾每日下午送消毒。止血带的浸泡液每日更换一次(为

1:200浓度的 8-4消毒液)消毒罐保持清洁每周送消毒一次。

7、采血室每周彻底搞卫生一次 ,器械物品每周大消毒一次。

院内感染管理制度

1、积极配合院内感染科的各项工作，按时参加医院组织的相关业务知识培训，科室内定期开展院内感染知识学习。

2、遵守医院规定的各项规章制度，严格执行无菌操作技术及消毒隔离制度。

3、遵守废弃物管理制度，垃圾的分类、收集、交接，严格按规定执行。

4、提高医务人员的自我防护知识，预防各种传染病及锐器刺伤。

5、配合院感科对重要环节进行监测，采取有效措施，降低本科院感发病率。当发现有院内感染流行趋势时，及时报告院感科，并积极协助调查。

6、遇有突发公共卫生事件时，配合院感科按全院统一规定进行各项工作的组织落实。抢救设备和药品管理制度

1、抢救设备和药品由护士长负责领取、保管、报损。应建立帐目，分类保管，定期检查，做到帐物相符。

2、在科主任护士长的领导下，抢救设备、各类药品制定专人分工管理，每周核对、每月清点、定期与有关部门核对一次，如有不符，应查明原因。

3、凡因不负责任或违反操作规程而损坏医疗器械，应根据医院赔偿制度进行处理。

4、掌握各种抢救设备的性能，及时保管，注意保养维修，防止生锈、霉烂、虫蛀等现象，并提高使用率。

5、借出的物品必须有登记手续，经手人要签字，重要物品需经护士长同意，方可借出。抢救器材一般不外借。

6、护士长调动时，必须做好移交手续，交接双方共同清点并签字。

7、凡抢救药品，霉麻药品必须固定在抢救车上或专用地点，并加锁。定期清点，发现有过期、变色、沉淀及时更换。用后及时补充保证固定基数。

安全管理制度 1、体检部要根据具体条件，拟订安全技术规范，切实遵守，并定期检查落实情况。工作人员要熟悉电路总开关，灭火水龙头，灭火器的存放位置及使用方法。2、菌种、毒种、剧毒试剂及贵重仪器物品应指定专人保管，要有防盗措施单独建立账册，记录进货及领用数量、领用人及日期。科室要有严格的定期检查制度。3、对工作中可能发生的意外事故，如触电、失火、玻璃割伤、针头刺伤、烧伤、不慎中毒、传染性标本的污染等，实验室应有应急处理的方法，有关人员均应熟悉。4、实验室的用电设备、电源线路、煤气、给排水系统的安全性符合适用要求，要求正确使用，特别不能带电检修仪器。5、使用强酸、强碱、腐蚀、有害、易燃、易爆品时，应在适当的环境下正确操作，防止腐蚀、灼伤、中毒、火灾和爆炸等事件发生。6、注意门、窗安全，谨防被盗。

体检人员突发各种疾病抢救应急处理预案

1、心跳呼吸骤停的急救预案

（1）判断心跳呼吸停止：通过呼吸、看、听、感觉和触摸迅速地判断患者意识丧失、心跳呼吸停止，立即呼救并请周围人协助。

（2）胸外心脏按压：快速确定按压部位胸骨下段、胸骨中线与乳头连线的相交连处，进行胸外心脏按压，按压频率100次/分，按压深度成人4－5厘米，13岁以下儿童2－3厘米，按压与人工呼吸比例为单人复苏30：2，双人复苏30：2。

（3）开放气道：使患者仰卧在硬板床，清除呼吸道异物，采用仰头一抬颌法打开气道。

（4）口对口人工呼吸：立即进行口对口人工呼吸，10－12次/分，每次吹气量为800－1200ml，有脉搏无呼吸者，每5秒钟吹气一口。院内病人立即进行气管插管，接呼吸器机械通气。

（5）复苏同时观察各有效指征：能摸到大动脉搏动，收缩压在8千帕以上；有呼吸改善或出现呼吸；散大的瞳孔再度缩小；面色、口唇、甲床及皮肤等色泽转红润；昏迷变浅或出现反射；心电图波形改善。

（6）建立有效的静脉通道，按医嘱给予各种抢救药物观察药效，及时纠正水、电解质和酸碱平衡失调。

（7）进行心电监护，如出现室颤，立即行直流电除颤术，除颤前遵医嘱使用肾上腺素。

（8）使用呼吸机时严密监测呼吸频率、深度、皮肤色泽、血气分析、血氧饱和度等变化。

（9）保护脑组织，及早使用冰帽，人工降温至33－34℃，按医嘱给予脱水剂、激素及促进脑细胞代谢的药物，从而减轻脑缺氧，降低颅内压，防止脑水肿。

（10）严密观察生命体征的变化，维持呼吸循环功能的稳定，做好各项抢救记录，同时加强基础护理，防止继发感染。

2、急性左心衰抢救预案

（1）病人取半坐位，两腿下垂，减少静脉回心血量。

（2）吸氧，湿化瓶内加20％－30％酒精，以降低肺泡表面张力，改善肺通气功能，一般氧流量4－6升/分，严重者面罩吸氧，使动脉血氧饱和度达95％以上，对神志不清或明显意识模糊以及缺氧与衰竭致使呼吸无力者可以气管插管。

（3）根据医嘱给予以下药物： 1）严重气急、烦燥不安者，按医嘱给予吗啡，以减慢呼吸频率和心率，并起到镇静作用。2）快速应用利尿剂，如速尿静脉注射，观察利尿效果，记录24小时出入量。3）强心类药：如西地兰或毒k，静脉注射时应慢推，并注意观察心率、心律变化及毒性反应。

4）血管扩张剂，可静脉滴注硝酸甘油、硝普钠，注意液体速度不可过快，同时做好血压监护。

5）必要时静注地塞米松10－20mg，以改善心肌代谢和减轻肺毛细血管通透性。6）氨茶碱静脉推注，减轻支气管痉挛和加强利尿作用。7）必要时选用非洋地黄药物，如多巴酚丁胺，合并低血压时可选用camp依赖性正性肌力药物，常用多巴胺或多巴酚丁胺。(4)做好病人的心理护理，减轻紧张与恐惧心理。

3、休克抢救预案

（1）立即停用或消除引起过敏反应的物质，给予平卧位，吸氧，并注意保暖，密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压及其它变化。

（2）立即皮下注射或肌肉注射0.1％肾上腺素1ml。

（3）立即给予地塞米松5－10mg静脉注射，或氢化考的松100－200mg加入葡萄糖液体中静脉滴注。

（4）按医嘱使用血管活性药物，如多巴胺、阿拉明。

（5）抗组织胺药物，如肌肉注射异丙嗪25－50mg。

（6）静脉注射10％葡萄糖酸钙10－20ml。

（7）保持呼吸通畅，必要时机械通气，气管插管，进行人工呼吸。

（8）心脏骤停者，立即行心肺复苏术。

体检部下设部门：业务组，电脑室，服务台其职责与任务

1、业务组

（1）职责：

1）负责单位体检业务的联系与拓展。篇三：体检中心管理工作制度

差错事故和投拆处理制度

1、在健康体检中发生医疗事故争议的，按照卫生部《医疗事故处理条例》处理。

2、建立差错事故和投诉登记制度，对发生的差错事故和投诉应定期讨论，重大事故应立即讨论，总结经验教训，提出整改及防范措施，给予当事人批评教育或必要的处理，给投诉人以答复。

3、发生差错或事故后，若留有残存的标本和试剂应予以保留，以便分析原因，并立即采取挽救措施，积极做好善后工作。根据情况，向有关上级领导报告。

仪器设备管理制度 1.各仪器设备均应建立档案统一管理，内容包括仪器编号、品牌型号、购置日期、使用说明书、操作手册、维修手册等原始资料，由专人保管。2.工作人员操作精密仪器设备必须经过专门培训，专业主管考核合格并经科主任批准后方可上岗。

3.建立专业实验室的仪器操作手册，使用时严格按照程序操作；操作人员对仪器要定期保养维护，并有保养和维修记录；仪器要有明显的状态标示（使用、维修、停用）；专业主管定期检查。4.建立仪器设备检定和校准程序，按期进行强制检定或自检（贴有明显的标记）；按仪器使用说明书的规定周期，使用配套校准品校准仪器。有检定及校准记录，专业主管或科主任定期检查。

体检中心工作制度

1、在院长领导下，实行体检中心主任负责制，健全科室二级管理制。组织社会各界人士的健康体检工作，以服务大众健康为目的.2、工作人员要求严格遵守国家的法律法规和医院制定的各项规章制度，按照卫生部《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》《医院工作制度》、等法律法规开展各项工作。保证健康体检科学化、规范化、制度化。

3、体检工作应严格执行国家卫生部颁发的《健康体检管理暂行规定》及《健康体检项目目录》。

4、加强健康体检中的信息管理，确保信息的真实、准确和完整。未经受检者同意，不得擅自散布、泄露受检者的个人信息。

5、保证工作场所整洁、卫生，坚持以体检者为中心，提高体检质量和服务质量。为参检人员提供一流的服务。

6、通过健康体检，实现健康促进与干预，为受检者提供检后全程式的健康咨询与医疗服务。

7、注重学习及培训，提高全体人员的思想和业务素质，创建一流的健康体检队伍。

体检中心行为规范

1、以体检者为中心，对体检者一视同仁，满腔热忱，耐心细致，周到认真，尊重体检者隐私。努力提高工作效率，缩短候检及报告时间；

2、遵纪守法，廉洁奉公，不以医谋私；

3、严谨求实，一丝不苟。体检工作中严禁弄虚作假、编造数据与结果；严禁发假报告；不得向体检者提供治疗建议；

4、严格遵守操作规程和实验室工作制度：认真执行质量控制方案；对可疑结果应重复核查；不隐瞒工作中的问题和差错，以便及时纠正；

5、严守工作纪律，不迟到早退，不擅离工作岗位；上班时间不聊天，不干私活；

6、努力学习，不断掌握新理论、新技术，开展新项目；

7、重视医疗安全，防止交叉感染，注意对体检者和自身的保护；

8、工作时着工作服，仪表整洁，举止端庄，言行文明；

9、尊重同行，团结协作，互相帮助，共同提高；

放射医（技）师职责

1、在体检中心主任领导和业务主管指导下进行工作。

2、负责体检人员的各项x线检查。按时完成诊断报告，遇有疑难问题，及时请示上级医师。

3、负责向体检人员说明检查前的准备要求和注意事项，加强体检人员的x线防护措施。

4、严格遵守操作规程，按规定的性能条件进行工作，不得擅自更改设备的性能及参数。

5、爱护影像设备，进行经常性保养，保证x线检查正常运行，各种仪器设备及附属用品使用完毕必须复位并整理机房，定期清洁设备。

6、掌握x线机的一般原理、性能、使用及投照技术。负责本科机器的检查，保养和管理。

7、遵守技术操作规程和安全规则，做好防护工作，严防差错事故。

8、负责机器附件、药品、胶片等物品的请领、保管及登记统计工作。

检验技师岗位职责

1、在体检中心主任领导和主管检验师指导下进行工作。

2、收集和采集检验标本，认真执行各项规章制度和技术操作规程，随时核对检验结果，严防差错事故。

3、负责检验药品、器材的请领、保管、检验试剂的配制，培养基的制备，做好登记、统计工作。

4、负责特殊检验的技术操作和特殊试剂的配制、鉴定，检查，定期校正检验试剂、仪器。

5、负责菌种、毒种、毒剧药品，贵重器材的管理和检验材料的请领、报销等工作。

6、开展科学研究和技术革新，改进检验方法，不断开展新项目，提高检验质量。

7、开展对本专业的质量控制工作

8、做好消毒隔离工作，防止交叉感染。

市场营销岗位责任制

1、在体检中心主任的领导下开展工作。

2、负责对外联系体检单位及个人，做好营销工作。

3、具体负责体检市场的开拓、体检协议的签定、体检价格的洽谈。

4、负责接待体检人员，做好登记、编号、存档.5、对前来体检的人员要认真、主动、热情，耐心解答问题，让体检者满意。

6、负责团体单位体检合同的签订并具体安排时间，保证体检正常有序进行。

7、积极主动开展健康宣教，对体检人员义务健康咨询、指导。

8、及时将体检中心的各种统计数据上报主管领导，并做好市场分析。

医技岗位职责

（超声、心电图等）

1、服从体检中心主任的管理和工作安排。

2、负责受检人员相关辅助检查（b超、心电图等）项目的检查。协助和指导受检人员做好检查前的各项准备，认真、逐项核对检查项目。

3、体检中，按照检查项目要求和专业用语规范，认真细致记录检查结果，做出本科的检查结论及建议，并在体检医师签字处签署全名。

4、认真填写体检表，记录完整，字迹清晰，书写规范。

5、体检过程中对受检人提出的问题，要做好咨询解答工作。

7、执行保护性医疗制度，尊重受检人的隐私。

8、体检中遇到特殊情况时，要及时与相关科室或体检中心主任沟通，共同做出结论。

9、配合有关人员做好对本科室体检投诉的解释和说明。

10、负责本科室日常用品的请领并做好使用消耗记录，爱护本科的设备和物品。

11、防止交叉感染。保持室内的整洁和卫生。

12、保持仪器设备整洁完好，定期检查仪器设备，有需要更换、报修配件时及时上报。

护士岗位职责

1、认真执行医院及体检中心的各项规章制度，做好体检服务工作。

2、负责组织、接待、引导、协调体检人员有序进行健康体检，负责安排合理的体检流程，做好体检人员的导检咨询工作。

3、负责体检预约及受检者候检的安排和协调工作，负责体检报告的录入、保存及发放工作。

4、配合医生完成体检中各项护理工作，协助抽血等具体护理操作助指导体检对象填写健康问卷，并做好沟通工作，介绍健康体检理念及专业化健康体检、健康管理等内容；

5、答复体检者个性化健康知识，参与制定健康保健计划；按规定开展随访工作；落实健康处方内容。

6、做好消毒隔离、防止交叉感染及医源性感染。

7、做好体检物品的领取、保管工作，保证体检工作的顺利进行。

8、完成体检中心其它指令性工作。

医师岗位职责

（内、外、妇、眼、耳鼻喉、口腔科等）

1、服从体检中心主任的管理和工作安排，负责受检人员临床体检项目的检查。

2、认真执行各项规章制度和操作规程；严格按照本科诊疗程序，全面、系统地进行体格检查；认真询问病史，耐心解答受检者的提问；根据受检者体征及病史，提出合理的检查项目。

3、要实事求是，真实反映体检结果，对本科的体检作出结论，并提出防治建议；体检结论书写规范、准确，使用医学术语；对体检中发现的阳性体征，在体检表的相应栏目中要简明扼要地予以描述，防止简单下结论；体检结论及建议要重点突出、字迹清楚，不得任意涂改，记录结束要签全名以示负责，并做好登记。

4、体检中遇到特殊情况时，要及时与相关科室或中心主任会诊，共同做出结论，对于重大阳性结果应及时上报中心主任.5、具备高尚的职业道德，热情接待体检人员，态度和蔼、文明用语、关心体贴受检者，要注意保护受检人员的隐私，不可随意传播受检者不愿让人知晓的疾病和个人隐私。

6、积极宣传健康保健知识，进行卫生教育，提高广大群众的健康知识水平。

7、体检过程中对受检人员提出的问题，要做好咨询解答工作。

8、负责本科室日常用品的请领并做好使用消耗记录，爱护本科室的设备和物品，保持室内的整洁和卫生。

9、配合有关人员做好对本科室体检投诉的解释和说明。

主检医师岗位职责

1、主检医师承担健康体检的主检工作。

2、综合分析受检者的各种检查资料，做出健康评估（体检结论）。要针对健康方面存在的问题，提出相应的防治建议和健康保健措施。

3、健康体检报告应当符合病历书写基本规范。文字要求通顺、精练，字迹清楚，不得任意涂改；内容要求条理清楚、重点突出。主检医师要签全名，注明记录的具体日期。

4、对专科问题或疑难的体检个案，要组织相应科室专家会诊，明确体检诊断，提出防治建议。属专科疾病要及时介绍到专科进行诊治，要为体检人员提供就医帮助。

5、体检报告在10天内反馈受检者或受检单位，检出重要阳性体征或可疑重大疾病及时通知到受检单位或受检者并有记录。

6、对体检不能明确的诊断，要指明进一步检查的方向或定期复查，为诊断提供依据。

7、每周定期开展面对面的健康体检咨询服务。对亚健康人员要进行追踪随访，定期电话回访指导健康。

8、定期开展健康知识讲座，宣传健康体检服务及健康管理，宣传健康保健知识，倡导健康生活。

体检中心主任岗位职责

2011/1/27 16:56:47中国体检网

字号：t|t

1、在院长领导下，全面负责体检中心业务和行政管理工作； 2.、负责制定体检中心的管理流程、管理制度及方案；同时对体检质量进行把关，积极开拓市场，扩大市场份额。

3.、负责制定体检中心的薪酬体系和奖惩制度。

4、监督各种检查项目的安全及质量。

5、督促下属严格执行医院规章制度和科室工作制度，提供人性化的服务。

6、对下属进行绩效考核，提出奖、惩、升、降建议。

7、加强健康教育，提升群众的健康教育覆盖面

8、完成医院另行规定的其它职责。

体检中心职能与机构设置

任务与职能

进入21世纪，随着现代医学模式的转变，人口老龄化和疾病谱的变化，带动了医疗服务的重大变革。医疗服务对象不仅仅是面对病人，还包括健康人在内的所有人群。为主动适应从医疗型服务向医疗、预防、保健型服务转化的需要，各级医疗卫生部门转变健康服务模式，由过去单一的身体检查，发展到集健康体检、健康管理和医疗保健于一体的现代健康体检服务模式。而健康体检资料又是评价社会人群健康状况和疾病防治措施效果的重要指标，是制定卫生政策和保健措施的重要依据。因此，开展健康体检，是提高人民群众健康素质的重要方式，也是各级各类医疗机构的重要任务。

健康体检中心的基本职能是：

1、健康体检，完成招工、招收公务员、政府和企事业单位员工的体检，离退休干部保健体检、各类职业性体检、特殊工种（电工、焊工、起重叉车、制冷、高空作业等）体检、不同年龄段的社会其它人群健康体检。

2、健康管理 健康管理是一种具有前瞻性和个性化的健康维护手段，是健康体检工作的重要环节。是对个人或人群的健康危险因素进行全面的检测、分析、评估以及预测和预防的全过程。有效的健康管理，也是吸引、保持客户，促进体检中心持续发展的重要手段。

3、保健咨询 在体检过程中发现的阳性体征和慢性疾病，适时进行医疗和生活保健指导是体检过程中的重要工作之一，有助于全面提高体检质量和培育体检者对体检中心的信任度。

二、体检中心设置

（一）环境布局

1、体检场所宽敞，环境舒适，装饰典雅。按体检用房使用总面积与当日体检人数之比，受检者人均占有使用面积在2.5平方米以上，使用总面积不低于400平方米。

2、独立的体检区域，除体检中心科室外，一个层面内不应有医院的其它的科室，避免健康人群和病人混在一起，造成不必要的交叉感染。

3、所有科室尽量设在楼的同一层面，科室位置排列的先后顺序应科学合理，要尽量降低体检过程中非医疗时间所占比例，让受检者在最短的时间、最近的距离完成所有项目的检查。

4、规范化、人性化服务，男女应分设检室，避免男女混检，注意保护受检者隐私。

5、体检区通风良好，有休息场地，冷暖、餐厅、卫生等各辅助设施齐全。

（二）科室设置

1、外联部 主要负责公关策划、市场营销、开发和培育市场、客户关系管理等；

2、体检部 主要负责组织个体和团体健康检查。具体设：内科、外科、妇科、眼科、耳鼻科、口腔科、特检科（心电图、b超、彩超，红外线乳腺检查室）、x线检查室、检验科等。篇四：体检中心危急值报告制度

危急值定义

危急值 ”（critical values）是指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

体检中心“危急值”报告程序

医技科室检出“危急值”后，立即打电话向体检中心相关人员或主任报告。体检中心接到“危急值”报告后，需立即通知病人速来医院接受紧急诊治，并帮助病人联系合适的医生，医生在了解情况后应先行给予该病人必要的诊治。体检中心负责跟踪落实并做好相应记录。

医护人员接获电话通知的患者的“危急值”结果时，必须进行复述确认后方可提供给医生使用。

“危急值”报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。

各岗位工作人员要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。

检验 “危急值”报告项目和警戒值 篇五：体检中心管理制度

体检中心管理制度

1、认真做好各类人员的健康体检工作，并于10日内及时将检查结果告知受检人或受检单位及家属。

2、按照客户的要求和有关规定内容，确定检查项目。

3、检查中发现疑似严重疾病，应及时与客户、单位取得联系。

4、健康体检应认真填写“健康档案”及各类医技申请单，并标明付款方式。

5、各种检查记录及检查结果，应及时收集、汇总，不得随意外泄。注意保护客户隐私。

6、检查过程发现法定传染病应及时填写“疫情卡”，上报有关部门。

7、保持体检场所整洁，卫生，物品放置有序。

8、严防差错事故，随时协调相关科室工作。

9、廉洁体检，不得营私舞弊，弄虚作假。

10、认真做好体检的组织、咨询及解释工作。

第五篇：肺结核班会

织金县板桥小学

预防结核病主题班会活动教案

班级：三（2）班 教师：郭 志

敏

活动时间：2017.11.23 活动地点：三（2）班教室 活动主持人：班主任 活动目的：

1.秋季是各种传染病多发季节，避免传染病在校内发生。

2.让学生了解传染病的预防知识，进行预防教育。3.增长学生的卫生知识，增强学生的自我保健意识。

活动过程： 班主任讲话：

同学们，春秋季是传染病的多发季节。我们为了学生的健康，开展本次班会，希望同学们能更多地了解有关传染病的知识。

（一）向学生进行传染病的宣传教育。1.什么是结核病？

结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染性疾病，长期以来因为没有有效药物治疗并具有较强的传染性，故人们对结核病产生了很强的恐惧心理。随着科学技术的进展，科学工作者自50年代以来，已经研制出十数种有效的抗结核药物，只要早期发现，正规治疗，是完全可以治愈的。结核杆菌可以侵入人体任何器官，也就 是说人体的各种器官都可以发生结核病。

2.肺结核有那些症状？

指名说一说

学生1：肺结核早期或轻度肺结核，可无任何症状或症状轻微而被忽视，若病变处于活动进展阶段时，可出现以下症状：

1．发热：表现为午后低热，多在下午4－8时体温升高，一般为37－38℃之间。这时病人常常伴有全身乏力或消瘦。

2．痰中带血：痰内带血丝或小血块，大多数痰内带血是由结核引起的。

学生2：吃了病人污染过的东西，就会得结核病。

学生3：还有咳嗽，咳血，天天下午发低烧。

学生4：患者的主要症状是咳嗽，浑身没有劲，软绵绵的，人渐渐消瘦，晚上睡觉常常盗汗，面部潮红，下午发低烧，胸口发闷，严重的时候还会咯血。这时病的传染性很强，因为病人咳嗽的时候，空气中会有许多结核菌。

（二）防治传染病的方法 活动倡议：

同学们，在生活中，只要我们大家讲好个人卫生，饭前便后要洗手，培养良好的卫生习惯，一定就会有一个健康的身体。

活动总结：

同学们，通过今天的“传染病的防治”主题班会，我们了解了更多的传染病的防治知识，希望大家要爱护自己的生命，珍爱自己的生命，并回家向家人做宣传，发动家人讲好卫生，预防各种疾病。