第一篇:日照市医保定岗医师试题及答案-单选题
单选题
1、基本医疗保险包括()C.职工医疗保险和居民医疗保险
2、实施基本医疗保险市级统筹的第一责任人是()A.市、区县人民政府
3、职工基本医疗保险费由()缴纳 C.用人单位和职工
4、用人单位与职工建立或者解除劳动(人事)关系的,应当在()日内到医疗保险经办机构办理基本医疗保险参保缴费或者停保手续 B.30
5、职工基本医疗保险缴费基数不得低于上年度全省在岗职工平均工资()B.60%
6、职工基本医疗保险缴费基数不得高于上年度全省在岗职工平均工资()D.300%
7、职工平均工资低于上年度全省在岗职工平均工资60%的困难企业,以本单位全部职工缴费工资之和为基数,按()的比例缴纳,个人不缴费,实行单建统筹 B.5%
8、按困难企业参加职工基本医疗保险的参保人员()B.享受住院、特殊疾病门诊和门诊统筹待遇待遇
9、参加职工基本医疗保险的灵活就业人员按照()比例缴费 B.5%
10、灵活就业人员参加职工基本医疗保险的在职人员()B.享受住院、特殊疾病门诊和门诊统筹待遇
11、灵活就业人员参加职工基本医疗保险,退休时达到医疗保险规定缴费年限的,退休后()B.享受医疗个人帐户、住院和特病门诊、门诊统筹待遇
12、灵活就业人员首次参加职工基本医疗保险和大额医疗救助的,()内不享受统筹基金支付待遇 B.6个月
13、与城镇用人单位建立稳定劳动关系的农民工,应当参加()基本医疗保险 B.职工
14、农民工参加职工基本医疗保险按全省在岗职工平均工资的()比例缴费 D.2%
15、参加农民工基本医疗保险的人员()B.享受住院、特殊疾病门诊和门诊统筹待遇待遇
16、大额医疗救助金按全省上年度在岗职工平均工资()标准筹集,由用人单位代扣,与基本医疗保险费同期缴纳 A.0.25%
17、参加农民工医疗保险大额医疗救助金由()承担 A.用人单位
18、用人单位或者参保人员补缴基本医疗保险费,补缴时间超过()个月的,缴费基数不得低于实际办理补缴时上年度全省在岗职工平均工资 D.12
19、职工退休,医疗保险累计缴费年限男满()年、女满()年的,自退休次月起享受退休人员基本医疗保险待遇。D.30年 25年 20、职工退休时,达到医疗保险缴费规定年限的,自退休()起享受退休人员基本医疗保险待遇 D.次月
21、对用人单位不按规定办理医疗保险参保缴费、转移接续、在职转退休等手续造成参保人员医疗费不能报销的由()承担 B.用人单位
22、对于职工基本医疗保险个人帐户划入比例说法错误的是()B.单位缴费部分45岁以下在职职工本人缴费工资的2.2%
23、我市基本医疗保险最高支付限额说法错误的是()D.居民基本医疗保险12万元
24、我市职工基本医疗保险大额医疗救助金最高限额为()D.25万元
25、我市基本医疗保险统筹基金实行市级调剂金制度,市直及各区县每年按基本医疗保险统筹基金征缴计划的()上解调剂金 A.5%
26、市直及各区县调剂金累计结余超过当期统筹基金收入的()时暂停提取 B.20%
27、医疗保险市级统筹前累计结余基金及市级统筹后每年产生的结余,都属()A.市级统筹累计结余
28、各级医疗保险基金收支出现缺口需动用累计结余基金或者申请市级调剂金的,区县由()会同同级财政部门提出书面申请 C.本级人力资源社会保障部门
29、医疗保险经办机构、住院定点医疗机构、门诊统筹定点医疗机构和定点药品经营单位以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额()的罚款 A.二倍以上五倍以下 30、举报案件经查证属实的,不涉及基本医疗保险基金的,按不超过()元的标准对举报人给予奖励 B.500元
31、举报案件经查证属实的,涉及基本医疗保险基金的,按依法追回违规金额的()对举报人给予奖励,最高不超过20000元 A.10%
32、参保人员骗取医疗保险待遇的,除追回已发生的医疗费用外,视情节轻重,给予通报批评,暂停其()的医疗保险待遇 B.1年
33、特殊疾病门诊医疗费在职和退休人员的年起付标准为()C.700元
34、特殊疾病门诊用药按最长()日剂量控制 D.30
35、参保病人入院后需在()内将参保患者处方信息上传 B.48小时
36、市内住院前()小时内发生的门诊费用可以纳入本次住院医疗费用中结算 B.24
37、参保人员在各级医疗机构住院个人总负担占总医疗费比例不超过()D.30%
38、在职职工在三级医院第一次住院的起付标准()C.700
39、退休人员在三级医院第一次住院的起付标准()B.400 40、在职职工在一个年度内第三次住院的起付线是()D.0
41、关于我市在职职工住院起付标准说法错误的是()B.在一个统筹年度第2次住院三级医院700元
42、关于我市参保的退休人员住院报销比例说法错误的是()D.15万元至25万元报80%
43、参保患者出院需要带药的,慢性病最长不超过()量 C.1个月
44、在职职工超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上至大额医疗救助基金年度最高支付限额部分,由大额医疗救助基金支付比例()C.90%
45、符合统筹基金支付范围的医疗费用,起付标准以上至10000元部分,在职人员个人负担比例为()。B.15%
46、使用乙类目录的药品发生的费用个人先自负比例是()A.5% 47、100元以上国产一次性医用材料个人先自负()C.20% 48、100元以上进口一次性医用材料个人先自负()D.40%
49、一次收费2000元以上的诊疗项目个人先自负()A.5% 50、参保人员住院高压氧治疗发生的费用个人先自负()B.10%
51、医疗直线加速器进行检查、治疗的费用个人先自负()B.10%
52、立体定向放射装置(χ一刀、γ一刀)发生的费用个人先自负()B.10%
53、参保人员使用心脏起搏器发生的费用个人先自负()C.20%
54、参保人员使用人工关节发生的费用个人先自负()C.20%
55、参保人员使用血管支架发生的费用个人先自负()C.20%
56、参保人员使用人工晶体发生的费用个人先自负()C.20%
57、参保人员抗肿瘤细胞免疫疗法、微波刀治疗、肿瘤及心脑血管系统的介入治疗费用发生的费用个人先自负()B.10%
58、参保人员肾脏、骨髓移植的手术费用发生的费用个人先自负()A.5%
59、参保人员心脏激光打孔和快中子治疗费用发生的费用个人先自负()B.10% 60、职工住院治疗时做彩超检查发生的费用个人先自负()B.10% 61、肿瘤及心脑血管病介入治疗费用个人先自负()B.10% 62、参保人员住院监护病房费用个人先自负()C.20% 63、参保人员住院层流病房床位费用个人先自负()C.20% 64、参保人员住院做PET发生的费用个人先自负()D.100%
65、参保人员在三级医院住院,自费药品费用占药品总费用比例不得高于()B.8% 66、参保人员在三级医院住院药品费用占总医疗费用比例不得高于()A.50% 67、参保人员在二级医院住院药品费用占总医疗费用比例不得高于()B.55% 68、参保人员在一级医院住院药品费用占总医疗费用比例不得高于()D.65% 69、《处方管理办法》规定每张处方原则上不超过()种药品 D.5 70、《处方管理办法》规定每张处方同一通用名称药品的品种,注射剂型和口服剂型均不得超过()种药品 A.2 71、《处方管理办法》规定每张处方组成类同的复方制剂不得超过()种药品 A.2 72、医保医师须在参保人员入院()小时内完成首次病程记录 A.8 73、医保医师须在参保人员入院()小时内完成入院记录 C.48 74、下列医疗保险基金可给予支付是()A.使用审批后的血液制品
75、定点医疗机构使用大型仪器设备,MRI、CT、ECT检查阳性率分别不低于()A.80% 70% 60% 76、对定点医疗机构考核指标说法错误的是()C.三级医院自费药品占药品总费用不得高于3% 77、以下诊疗项目个人先行自负比例说法正确的是()B.抗肿瘤细胞免疫疗法个人先自负10% 78、以下乙类药品个人先自负比例说法错误的是()A.重组人血小板生成素(注射剂)个人先自负5% 79、我市对部分高值医用耗材实行最高限价,下列说法错误的是()C.进口高值医用耗材最高限价内的部分个人先负担40% 80、血液透析收费标准确定为三级医院()元/次 C.380 81、血液透析收费标准确定为二级医院()元/次 A.360 82、血液滤过收费标准为()元/次 C.680 83、在一个医疗年度内,符合门诊透析治疗发生的医疗费用,职工基本医疗保险至大额医疗救助统筹基金支付范围内个人自付费用超过()元可享受补助 D.2000 84、在一个医疗年度内,符合门诊透析治疗发生的医疗费用,职工基本医疗保险至大额医疗救助统筹基金支付范围内个人自付费用超过2000元的补助比例为()C.60% 85、我市参保人员因病情需要转往市外住院治疗的,应当经当地最高级别的医疗机构出具转诊证明,在入院前或入院()内报参保地医疗保险经办机构审批后方可报销转诊费用 C.3个工作日
86、关于我市不具备转诊资格的定点医疗机构说法错误的是()C.市直参保职工由五莲县人民医院出具异地转诊证明 87、器官移植或者癌症放化疗患者需短期内多次复诊的,可办理一次性复诊备案手续,有效时限为()A.180天
88、因公出差、探亲或准假外出的参保人员因急、危重病在市外医院急诊住院时,须在入院后()个工作日内向所在单位报告,由单位出具书面证明材料到参保地医保经办机构办理急诊住院登记备案手续 C.3 89、转诊转院病人须持《日照市城镇基本医疗保险参保人员异地转诊转院审批表》到医疗保险经办机构备案,备案后至入院有效时间为()D.60 90、特病门诊病种异地转诊手术治疗后跨年度的,须经()出具转诊证明,到参保地医保经办机构登记备案 A.原转出医院 91、需转往省联网医院住院治疗的患者,持《日照市城镇基本医疗保险参保人员异地转诊转院审批表》,到()办理联网备案手续 B.参保地医保经办机构
92、申请异地安置和长期驻外备案人员,异地居住和长期驻外时间不低于()B.一年 93、异地安置人员在居住地最多可以选定()所定点医院 B.2 94、特保人员定点医院选定后,由单位到所属医疗保险经办机构备案,()内不得变更 A.1年 95、下列医疗机构属于我市协议定点医院的是()C.复旦大学医学院附属华山医院 96、下列医疗机构不属于我市协议定点医院的是()D.天津血液病医院
97、异地医疗发生的特病门诊和住院医疗费用自受理之日起()个工作日完成审核并支付医疗费 D.30 98、转往市外协议医院发生的符合规定的医疗费用个人先自负()B.10% 99、转往市外非协议医院发生的符合规定的医疗费用个人先自负()D.20% 100、市外急诊住院发生的符合规定的医疗费用个人先自负()D.30%
101、经批准转诊转院住院前()小时内发生的门诊费用可以纳入本次住院医疗费用中结算 D.72 102、在省内联网医院住院人员发生的医疗费在()即时结算 C.就诊医院 103、市外非联网医院住院发生的医疗费到()报销 B.参保地医保经办机构
104、已进行联网医院住院备案的患者,出院时未在联网医院即时结算的,回参保地()A.不予报销 105、不属于省内联网医院医疗保险报销政策的是()B.异地安置人员特病门诊直接结算 106、异地安置人员在参保地住院发生的医疗费按()标准报销 D.市外转诊政策
107、不符合异地安置医疗保险政策的是()D.居住地非定点医疗机构按非协议医院报销 108、经批准异地转诊转院人员自出院之日起逾期()不结算的,医疗保险统筹基金不予支付 B.1年 109、下列关于我市2014年居民参保缴费说法错误的是()C.成年居民每人每年180元
110、居民特殊疾病门诊起付线每年()元 D.500 111、居民市内住院起付线为100元的定点医疗机构是()D.实施基本药物制度一级医院 112、下列不属于我市居民医疗保险特殊疾病门诊病种的()C.冠心病 113、下列不属于我市居民医疗保险特殊疾病门诊病种的()C.消化道溃疡 114、居民在三级医院第一次市内住院,起付线标准为()元 D.500 115、省外异地居住居民发生的医疗费用,报销比例()A.与市内住院相同 116、居民转往市外协议医院发生的医疗费个人先自负()A.10% 117、居民转往市外非协议医院发生的医疗费用,个人先自负()B.20% 118、居民异地急诊住院发生的医疗费用,个人自付()后,剩余部分与市内三级住院相同 C.30% 119、2014年居民住院报销比例说法错误的是()A.一级医院报销90% 120、参保女性居民计划内生育的补助标准是()A.在分娩医院定额结算500元
121、学生因意外伤害发生的合规门诊医疗费,100元以上至1000元报销比例为()D.60% 122、学生因意外伤害发生的合规门诊医疗费,一个年度内最高支付限额()C.1000 元 123、按学制缴费并参加集体签约的在校学生,个人年缴费标准为()元 D.30元 124、医保医师在协议期内违规扣分累计达6分的,暂停医疗保险服务()个月 B.6、125、医保医师在协议期内违规扣分累计达()分的终止协议 B.10 126、医保医师一次扣10分的违规行为是()B.提供虚假证明材料,串通他人虚开门诊、住院票 据套取医保基金的;127、医保医师一次扣4分的违规行为是()A.不因病施治,开虚假处方、大处方、人情方的;128、医保医师一次扣2分的违规行为是()B.不核验参保人员社保卡、《医疗保险证》,造成医保基金损 失的 129、医保医师一次扣1分的违规行为是()B.超规定剂量配药 130、医保医师不核验参保人员身份证、社保卡造成医疗保险基金损失,一次扣()分 C.2 131、医保医师将非参保人员医疗费用列入医疗保险支付范围的,一次扣()分 D.10分 132、医保医师将门诊病人挂床住院或冒名住院一次扣()分 A.10 133、医保医师门(急)诊、入出院记录不真实、不完整,导致将非医疗保险病种列入医疗保险支付范围的一次扣()B.4 134、医保医师对医疗保险政策解释不准确导致参保人员投诉的,一次扣()分 D.1 135、对严重医疗保险违规负有直接责任的医保医师除取消医保医师资格外,()年内不得晋级晋职 C.三 136、对冒名住院追究责任,从重处理的是()A.定点医疗机构经治医师与主管护士 137、下列不属于大病据实结算病种是()A.恶性肿瘤放化疗
138、下列关于单病种医疗费结算说法错误的是()D.个人总负担等于总医疗费减去定额标准 139、下列关于普通病种限额结算说法错误的是()A.对每一个普通病种住院医疗费进行限额结算
140、下列关于参保人员发生的医疗费用结算方式说法错误的是 A.莒县参保职工在市医院发生的住院医疗费用到莒县医保处结算 141、单纯阑尾炎切除术在二级医院单病种结算医疗费定额标准为()元 A.4800 142、定点医疗机构应于每月()前,将上月发生的住院和特殊疾病门诊医疗费报送辖区内医疗保险经办机构 A.15 143、市内定点医疗机构上月发生的应由统筹基金支付的住院和特殊疾病门诊医疗费,管辖地医疗保险经办机构应于每月()日前完成拨付 C.25 144、门诊统筹定点医疗机构上季度发生的应由统筹基金支付的门诊统筹医疗费,管辖地医疗保险经办机构应于次季度首月()日前完成拨付 C.25 145、根据定点医疗机构年度考核结果,兑付保证金比例说法错误的是 D.不满60分的全部扣除,但保留其定点医疗资格 146、下列关于参保人员发生的医疗费用结算方式说法错误的是 A.莒县参保职工在市医院发生的住院医疗费用到莒县医保处结算 147、医疗机构申请医疗保险住院定点的,须具备卫生行政部门批准的住院床位和实际开放床位数达到()张以上 B.20 148、申请定点药品经营单位,基本医疗保险药品目录范围内的的药品品种需达到()C.200种以上 149、以下不符合定点药品经营单位基本条件的是()B.配备1名以上执业药师或主管药师,营业人员培训合格
150、定点药品经营单位对医疗保险经办机构下达的违约通知有异议的,应在()个工作日提出复议,逾期不提出的视为默认 B.10 151、下列不属于挂床住院的是()C.续请假1天以上或累计请假2天以上的 152、职工和成年居民门诊统筹基金支付的比例为()A.50% 153、下列不属于职工特殊疾病门诊病种的是()C.消化道溃疡
154、关于参保职工申办特病门诊医疗证与享受待遇时间说法错误的是()D.全市为特病人员提供医疗服务的所有住院定点医疗机构都可作为个人定点医院
155、下列关于在校学生参加居民医疗保险政策说法错误的是()C.按规定时间参保缴费的医疗待遇自次月起享受 156、居民大病保险的起付线是()元 C.10000 157、在一个医疗年度内,居民大病保险补偿最高限额是()C.20万
158、居民大病保险补偿比例是()C.1万元以上至10万元50%、10万元以上至20万元60% 159、我市承办居民大病保险的商业保险机构是()A.中国人寿保险公司
160、居民在市内定点医疗机构住院大病保险医疗费如何结算()A.与居民基本医疗保险同时联网结算
161、参保居民在市外定点医疗机构如何结算大病保险医疗费()C.居民基本医疗保险结算完成后,到参保地医疗保险经办机构大病保险结算窗口
162、医疗保险总量控制的原则是()B.以收定支,收支平衡,略有结余
163、各高校在校学生在规定时间内参保登记并缴纳基本医疗保险费的,医疗保险待遇从参保登记之月起享受,连续累计满()个月后停止 D.12个月
164、以患者治疗为名开具药品处方,患者不取药品兑换其他物品的,根据日照市医疗保险定岗医师服务协议规定扣()分 D.10 165、根据《日照市城镇基本医疗保险住院定点医疗机构服务协议》,定点医疗机构上年度人均住院费用统筹基金支付部分高于同类同级别定点医疗机构平均数()以上部分不计入限额基数 C.15% 166、根据《日照市城镇基本医疗保险住院定点医疗机构服务协议》,定点医疗机构上年度住院和特病门诊超限额10%以上的,增长率扣()个百分点 B.1 167、根据《日照市城镇基本医疗保险定点医疗机构分级管理考核标准》,以下说法正确的是()D.门诊处方合格率95%以上的,每降低一个百分点扣0.1分
168、根据《日照市城镇基本医疗保险住院定点医疗机构服务协议》,甲方查实乙方发生违规费用后,以书面形式将违规事项、金额、处理意见及赔付违约金等有关事宜通知乙方,乙方若存在异议,应在接到通知()日内提出书面意见 C.7 169、住院定点医疗机构超限额医疗费用是指()C.普通病种住院和特病门诊合并计算超限额医疗费 170、住院定点医疗机构普通病种住院和特病门诊实行限额管理的主要方法是()A.超支分担,结余留用 171、以下康复项目1个疾病过程支付不超过6个月的是()C.脑瘫肢体综合训练
172、.特保人员按照基本医疗保险三个目录支付标准,属乙类目录药品或者基金支付部分费用的项目,个人承担总额在一个自然年度内累计超过()元的按比例进行年终报销结算 D.5000元
173、特保人员按照基本医疗保险三个目录支付标准,属乙类目录药品或者基金支付部分费用的项目,个人承担总额在一个自然年度内累计超出部分按()的比例进行年终报销结算 C.80% 174、人工全髋关节的限价是多少()A.12000元
175、结核病单病种结算医疗费定额标准是()元 B.6900元
176、三级医院基本医疗保险支付普通床位费最高限额每日不超()元 D.25元 177、二级医院基本医疗保险支付普通床位费最高限额每日不超()元 B.20元 178、一级医院基本医疗保险支付普通床位费最高限额每日不超()元 A.15元
179、自2015年度起,居民应当按时连续参保缴费,每中断一年(不满一年按一年计算),医疗保险待遇开始享受时间延后1个月,最长不超过()个月 B.3 180、参加居民基本医疗保险1年以上的,转入参保单位参保的,自身份转换()起享受职工基本医疗保险待遇 C.当月 181、参加居民基本医疗保险1年以上的,转为灵活就业人员参加职工基本医疗保险的,自身份转换()起享受职工基本医疗保险待遇 B.次日
182、统筹范围外转入的流动就业人员在办理医疗保险关系转移接续过程中,中断缴纳医疗保险费超过规定时间的,从实际办理接续缴费后连续缴费的第()个月起,按规定享受医疗保险统筹金支付待遇 B.7个月
183、统筹范围外转入的流动就业人员医疗保险关系在()个月内办理转移接续的,自参保之月起享受基本医疗保险待遇 A.3个月 184、高校毕业生在校期间已参加城镇居民基本医疗保险,中断缴费()个月内办理职工基本医疗保险参保缴费的,自实际办理职工基本医疗保险缴费的次月起,享受统筹金支付待遇 C.9个月
185、失业人员在领取失业保险金期间按规定缴纳的基本医疗保险费从()中支付 A.失业保险基金 186、2011年1月1日后在档案托管机构办理退休的原市属国有和县以上集体企业破产清算分流职工,可按()时上年度全省在岗职工平均工资的5%,一次性补缴基本医疗保险最低缴费年限及实际缴费满10年的年限 B.退休时 187、2015年居民基本医疗保险一级医疗机构报销比例是()A.80%(其中基本药物90%)188、2015年居民基本医疗保险二级医疗机构报销比例是()A.70%(其中基本药物80%)189、2015年居民基本医疗保险三级医疗机构报销比例是()A.起付标准至15万元部分55% 190、2015年起成年居民基本医疗保险缴费年限按()的比例折算为职工基本医疗保险缴费年限 B.5折
191、自2015年起居民大病保险不再执行20类重大疾病补偿政策,统一按()进行补偿 B.基本医疗保险个人负担合规医疗费用额度
192、居民大病保险实行()统筹 A.省级
193、自2015年度起,居民应担按时连续参保缴费,每中断一年(不满一年按一年计算),医疗保险待遇开始享受时间延后()个月,最长不超过()个月 C.1 3 194、自2015年起,新生儿出生当年,随其母居民医保缴费状态获得享受居民医保待遇资格;其母未参加居民医保或当期未缴费的,新生儿自出生()个月内办理参保缴费手续后,自出生之日起按规定享受居民医保待遇 D.10 195、灵活就业人员医疗保险缴费基数执行标准()B.省社平工资100%,196、在校学生发生意外伤害事故,其门急诊费用100元以上部分,医疗保险统筹基金支付(),每个年度最高支付1000元 D.60% 197、在实施基本药物制度的乡镇、村、社区卫生服务机构就医的居民,暂不签约,无起付标准,报销比例为(),每人每年最高报销()D.50% 150 198、以下属于单病种定额结算的病种是()D.阑尾炎手术治疗
199、基本医疗的三个目录包括、基本医疗保险诊疗项目、基本医疗服务设施标准和急救、抢救的医疗费用 B.基本医疗保险药品目录
200、基本医疗保险医疗服务设施主要包括()和门(急)诊留观床位费 A.住院床位费
第二篇:淄博市医保定岗医师高分答案
第(1)题 取得门诊慢性病资格的参保人连续3年内慢性病医疗费用未达到起付标准的,应到所属医疗保险经办机构办理慢性病资格复核,但有些病种不设资格复核期限,下列哪项是不设资格复核期限的病种()C、脏器官移植
第(2)题 2015年,城乡居民大病保险起付标准为()元。第(3)题 人工椎体的最高限额是()
A.30000元
B、1.2万
第(4)题 城乡居民经未办理转诊手续的,先由个人负担符合政策规定医疗费用的(),个人负担后符合政策规定的余额部分,按城乡居民基本医疗保险有关规定报销。
C、40% 第(5)题 门诊慢性病参保人需要变更下一协议服务单位的,应予当年()向医疗保险经办机构提出书面申请后予以变更。
D、第四季度
C.1000元
D、第(6)题 人工晶体的最高限额是()。第(7)题 在一个内,城乡居民门诊慢性病医疗费用起付标准为(),与住院起付标准分别计算。500元
第(8)题 门诊慢性病协议服务单位未按照相关要求进行联网的,医疗保险经办机构将()与协议服务单位的医疗服务协议。
C终止
第(9)题 职工大额医疗费救助基金最高支付限额以下(含最高支付限额)个人累计负担超过4万元的部分补助()A、70%
A、挂号费
B、北京大学第一医院
C、第(10)题 基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目目录有()。第(11)题 我市省外转诊协议医院有中国中医科学院广安门医院
A、中国人民解放军总医院
D、上海长海医院
A、参保人员就诊人数D、参保人员疾病种类
B、E、药第(12)题 基本医疗保险经办机构重点监管定点医疗机构的主要指标有医疗总费用和增长率C、药品、医用耗材和检查占医疗费用比例品、医用耗材和检查总费用及增长率
第(13)题 基本医疗保险基金不予支付费用的非疾病诊疗项目包括C.种植牙D.色斑牙治疗
B、骨髓增生异常综合征
D、慢性心力
A.洁牙
B.牙列不齐矫治第(14)题 下列哪些是职工基本医疗保险门诊慢性病病种衰竭E、肾病综合征
第(15)题 下列关于门诊慢性病报销的说法正确的是
A、一个内,参保职工门诊慢性病起付标准与住院起付标准合并计算,确定为1000元,参保居民门诊慢性病起付标准为500元
B、参保人在门诊慢性病实行联网结算的协议服务单位就医时发生的符合规定病种的门诊医疗费用,参保职工先由个人账户余额支付,个人账户不足支付的,纳入慢性病支付范围
C、职工门诊慢性病统筹基金按30%的比例直接补助,年底实行二次补助,在职职工二次补助比例上限为40%,退休人员上限为50%,建国前参加工作老工人二次补助比例在退休人员补助比例上提高6个百分点
第(16)题 因慢性贫血出现()所发生相关医疗费用,按特类药品处理。细胞压积≤0.20B.血小板计数≤20×109/L,伴有出血表现
A.义齿
A.血红蛋白≤60g/L或红第(17)题 基本医疗保险基金不予支付费用的非疾病诊疗项目包括色斑牙治疗D.镶牙
B.修复种植牙C.第(18)题 城镇职工异地安置人员因病在所选择的异地定点医院住院的,报销需提供复印件B、住院发票原件
C、住院期间的费用明细清单原件
A、异地登记表
D、住院病历复印件
第(19)题 参保人因急症到定点医院急诊科抢救治疗,经急诊抢救无效死亡的,提供以下材料报销急诊费用 ABCD A、发票B、急诊病历或医院开具的转诊检查证明C、费用明细D、以上都选 第(20)题 定点单位具有下列情形之一的,不予变更偏远镇向城区变更的A、跨区县城区内变更的B、地址由近郊、C、医疗机构和零售药店之间进行变更的D、低于原定点招标条件的
第(21)题 定点医疗机构应根据参保人员的病情和经济承受能力,在保证医疗安全和质量的前提下,选择使用价格适中的医用材料。()
A正确
第(22)题 转诊或异地安置到济南的人员在济南联网医院发生的医疗费用报销,按照鲁人社发〔2011〕147号文件规定执行,不得再行手工报销。()
A正确
第(23)题 定点单位《医疗机构许可证》《药品经营许可证》《营业执照》中内容变更的,应于批准机关准予变更后15日内向直接监管的人力资源和社会保障行政部门提出定点资格变更申请。()
A正
第(24)题 职工基本医疗保险缴费基数和比例。用人单位以上单位职工工资总额为缴费基数,按7%的比例缴纳。()A正确
第(25)题 根据卫生信用档案的使用,达到“卫生信用档案优秀”的定点医疗机构具备评审定点医疗机构AAA级资格。()A正确
第(26)题 举报人对定点零售药店、定点门诊和社区服务站的违规举报,须另外提供POS机划卡小票和违规物品。()A正确
第(27)题 参保人确因病情需要转往市外医院诊治时,需提供具有转诊资质医院出具的转诊证明及身份证复印件到医保关系所属医保处办理转诊手续。()
B错误
第(28)题 补足缴费年限医疗保险费后,恢复享受医疗保险待遇,期间发生的医疗费用不予报销。()A正确
第(29)题 可以办理异地安置的人员包括在异地居住、工作或学习等原因长期生活6个月以上的参保人。()A正确
A第(30)题 对参保人员的住院医疗费用设置起付标准,在一个中首次住院起付标准为700元。()正确
第(1)题 我市肾移植抗排异药品销售特约单位共有()家。
C、9
B、30% 第(2)题 参保人门诊统筹医疗费用实行二次补偿报销办法。初次报销比例为()第(3)题 可用于肾移植辅助药品的是()。
A、拉米夫定
第(4)题 异地定居的,需向所属医疗保险经办机构申请办理备案手续,可从居住地选择定点社区卫生服务中心(站)和一级、二级、三级医疗保险定点医院作为就诊定点医疗机构。住院治疗的,应在入院后()工作日内向所属医疗保险经办机构办理相关手续,节假日顺延。
C、3个
第(5)题 2015年城镇职工一个内发生的符合政策范围内的住院(含门诊慢性病)医疗费用,经职工基本医疗保险基金和大额医疗救助基金报销后,个人负担累计超过()元的,由城镇职工大病补助资金予以补助。B、4万
D、第(6)题 在一个内,城乡居民门诊慢性病医疗费用起付标准为(),与住院起付标准分别计算。500元
第(7)题 根据一、二、三级医院的不同,在职职工个人发生住院医疗费用在0-10000元(含10000元)部分,自负比例分别为()。
A.18%、22%、26%
A、1年 第(8)题 门诊慢性病参保人()内不得更换签约协议服务单位。第(9)题 2015年职工大额医疗救助基金最高支付限额以下(含最高支付限额)个人累计负担超过4万元的部分由城镇职工大病补助比例为()
C、70%
第(10)题 一个医疗内,城乡居民大病保险每人最高给予()元的补偿。C、30万
第(11)题 定点单位《医疗机构许可证》《药品经营许可证》《营业执照》中内容变更后,符合《办法》规定的定点资格条件的,准予变更,具有下列情形之一的,不予变更地址由近郊、偏远镇向城区变更的变更的C、不低于原定点招标条件的A、跨区县城区内变更的B、D、医疗机构和零售药店之间进行E、不予配合人力资源和社会保障部门实地核查变更情况的
A、个人缴纳的基本医疗保险费
B、各级财政补助第(12)题 城乡居民基本医疗保险基金的来源资金 C、基金的利息收入
D、其他收入
第(13)题 基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目范围有第(14)题 下列说法正确的是
A、治疗项目B、彩色多普勒仪
B、201
5C、A、2015年,城乡居民大病保险参保个人须缴纳32元费用年,城乡居民大病保险起付标准为1.2万元,个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不予补偿2015年,城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下部分给予50%的补偿D、2015年职工个人负担累计超过4万元的,由城镇职工大病补助资金进行补助
E、2015年职工大额医疗救助基金最高支付限额以下(含最高支付限额)个人累计负担超过4万元的部分职工大病补助比例为70% 第(15)题 基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目包括D.打鼾
第(16)题 根据《2015年淄博市住院定点医疗机构协议书》对诊疗项目、服务设施与药品管理的规定,以下说法正确的是A、乙方收费应公开、透明,各病区护士站应配备微机收费系统
B、乙方每日向
A.治疗粉刺
B.雀斑
C.口吃参保人员提供住院费用日清单,治疗费、材料费、可单独收取的手术相关费用等必须明细具体,不明细的费用甲方拒付录留存不少于2年C、心电监护、吸氧、康复治疗等项目应按相关文件及物价收费标准收取费用,相关记D、以上都选
第(17)题 定岗医师的申请条件
A.取得执业医师资格B.具有医疗处方权C.未发生过医疗事故D.无为个人经济利益滥开大型检查、滥用自费药品的行为
第(18)题 鉴定慢性病时,糖尿病须具备下列哪些症状之一者可以鉴定通过脏并发症C、肾脏并发症
D、眼并发症
E、神经并发症
A、合并感染B、心第(19)题 本市行政区域内,职工基本医疗保险制度覆盖范围外的下列城乡居民,可以参加城乡居民基本医疗保险的是的在册儿童
第(20)题 基本医疗保险基金不予支付费用的医疗服务设施项目范围洗理费D.门诊煎药费
A.陪护费
B.护工费
C.A、高等院校学生
B、中专和技校学生
C、中小学阶段学生
D、托幼机构第(21)题 定点医疗机构应根据参保人员的病情和经济承受能力,在保证医疗安全和质量的前提下,选择使用价格适中的医用材料。()
A正确
第(22)题 新生儿父母参加本市基本医疗保险的,新生儿出生当年不缴费,享受当年城乡居民基本医疗保险待遇。()A正确
B错误 A正确
B错第(23)题 城镇职工应自首次参保缴费之月起连续缴纳大额医疗救助费。()第(24)题 城镇职工基本医疗保险以一个自然为一个医疗保险。()第(25)题 卫生、人力资源社会保障部门按规定编制城乡居民基本医疗保险基金预决算。()误
第(26)题 “医疗服务态度差,对医保政策解释不准确,导致参保人员投诉”属于《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》中一票否决的项。()
B错误
第(27)题 城乡最低生活保障居民、农村五保供养对象和重度残疾人,个人不缴费,由政府按规定予以代缴。()A正确
B错误 第(28)题 肝硬化是城乡居民基本医疗保险慢性病病种之一。()第(29)题《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》的医保政策考核违规积分制是千分制。()
B错误
第(30)题 肾移植参保人在本人抗排异特约单位进行门诊治疗及用药的,经医疗专家组确认的抗排异药品、辅助用药及检查项目发生的医疗费用,经医疗保险经办机构联网审核后,按二级医院住院医疗费用报销比例予以统一补助。()
B错误
1.定点医疗机构应根据参保人员的病情和经济承受能力,在保证医疗安全和质量的前提下,选择使用()的医用材料。A.价格适中
2.与医疗保险经办机构签订门诊慢性病医疗服务协议的社区卫生服务机构、门诊(卫生所、室、保健站等)、零售药店、医院,应按照要求安装视频监控和()。3.基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目目录有()。
A门诊慢性病联网相关软件 A、挂号费
4.门诊慢性病协议服务单位未按照相关要求进行联网的,医疗保险经办机构将()与协议服务单位的医疗服务协议。C终止
5.2015年职工大额医疗救助基金最高支付限额以上至65万元以下(含65万元)由城镇职工大病补助比例为()C、50%
C、土地证复印件 6.下列哪项不是申请协议康复医疗机构需提供的材料()7.单位新招用的距法定退休年龄不足5年的个体劳动者,其医疗保险实际缴费年限满()年以上的,退休后可享受退休人员基本医疗保险待遇。
C.10
D、8.下列哪项是职工基本医疗保险门诊慢性病病种而非城乡居民基本医疗保险门诊慢性病病种()系统性红斑狼疮
9.冠状动脉扩张球囊最高限额是()
B.10000元
10.各区县应于每季度终末之日起()日内,将该季度城乡居民基本医疗保险基金调剂金足额上解,第四季度调剂金应于季末上解,便于年末统一清算。
A、15日
A、挂号费
C、病历工本费
D、院外会11.基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目目录有诊费
12.基本医疗保险基金不予支付费用的非疾病诊疗项目包括牙D.色斑牙治疗
A.洁牙B.牙列不齐矫治C.种植13.人力资源和社会保障部门根据考核结果,按标准兑付医保考核金,以下说法正确的是上(含90分)100%50%
14.基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目差旅费D.病历工本费
A.陪护费
B.护工费
A.挂号费
B.院外会诊费B、80分以上(含80分)不满90分90%
A、90分以
D、60分以上(含60分)不满70分
C.会诊医务人员的15.基本医疗保险基金不予支付费用的医疗服务设施项目范围D.门诊煎药费
C.洗理费
16.定点医疗机构在医保刷卡时发生下列情况的,将一次性扣除医保刷卡费用,不再兑付
A、用个人账户基金支付保健品发生的结算费用C、变动医保刷卡设备使用地点发生的结算费用17.属于山东省联网定点医疗机构名单的是山医院D、济南军区总医院
B、为其他机构提供医保刷卡服务发生的结算费用D、因通报处罚扣除的结算费用
B、齐鲁医院
C、省千佛
A、省立医院(含东院)18.职工医保门诊慢性病参保人应在门诊慢性病协议服务单位中的哪些机构中各选一家,与其签订医疗服务协议,作为本人就诊的签约协议服务单位医院
19.我市省外转诊协议医院有D、天津血液病医院
20.定点医疗机构在医保刷卡时,发生的以下()费用列为考核金:
A、医保刷卡结算金额的5%
B、A、中国人民解放军总医院
B、北京阜外医院
C、上海华山医院
A、社区卫生服务机构
B、门诊
C、零售药店
D、一天内在同一家定点单位个人账户结算金额合计超500元,金额超过部分的50%卡费用,经核实情况正常的,分解结算医保刷卡费用的50%
C、未据实结算医保刷21.居民大病保险的保障对象为当已参加我市城乡居民基本医疗保险的人员。()A正确
22.医保医师信息与相关医疗费用须一并上传。()A正确
23.学生和儿童因意外伤害发生的符合政策规定支付的门诊医疗费用,按照门诊统筹规定支付,最高支付限额相应提高。()A正确
24.肾移植参保人不在抗排异特约单位就医购药的,其发生的抗排异医疗费用不享受其他门诊慢性病待遇,不实行限额管理。()
B错误
B错 25.城镇职工基本医疗保险门诊慢性病病种与城乡居民基本医疗保险门诊慢性病病种一致。()26.办理城乡居民基本医疗保险参保手续的,当不享受城乡居民大病保险待遇。()
B错误
27.参保人在选择门诊慢性病签约协议服务单位时选择的社区卫生服务机构应与门诊统筹签约社区卫生服务机构一致。()A正确
28.根据卫生信用档案的使用,达到“卫生信用档案优秀”的定点医疗机构具备评审定点医疗机构AAA级资格。()A正确
B错误 29.申请门诊慢性病资格必须提供住院病历复印件。()30.门诊慢性病协议服务单位实行联网管理。()
A正确
第三篇:日照市医保考试单选题(自我检测版)
1、基本医疗保险包括()
A.职工医疗保险
B.居民医疗保险
C.职工医疗保险和居民医疗保险
D.商业保险
2、实施基本医疗保险市级统筹的第一责任人是()
A.市、区县人民政府
B.市、区县医疗保险经办机构
C.定点医疗机构
D.市人力资源和社会保障局
3、职工基本医疗保险费由()缴纳
A.用人单位
B.职工
C.用人单位和职工
D.财政补助
4、用人单位与职工建立或者解除劳动(人事)关系的,应当在()日内到医疗保险经办机构办理基本医疗保险参保缴费或者停保手续
A.45
B.30
C.20
D.15
5、职工基本医疗保险缴费基数不得低于上全省在岗职工平均工资()
A.50%
B.60%
C.70%
D.100%
6、职工基本医疗保险缴费基数不得高于上全省在岗职工平均工资()
A.100%
B.150%
C.200%
D.300%
7、职工平均工资低于上全省在岗职工平均工资60%的困难企业,以本单位全部职工缴费工资之和为基数,按()的比例缴纳,个人不缴费,实行单建统筹
A.7%
B.5%
C.4%
D.2%
8、按困难企业参加职工基本医疗保险的参保人员()
A.享受医疗保险个人帐户
B.享受住院、特殊疾病门诊和门诊统筹待遇待遇
C.仅享受普通门诊统筹待遇
D.仅享受住院医疗待遇
9、参加职工基本医疗保险的灵活就业人员按照()比例缴费
A.7%
B.5%
C.4%
D.2%
10、灵活就业人员参加职工基本医疗保险的在职人员()
A.享受医疗保险个人帐户
B.享受住院、特殊疾病门诊和门诊统筹待遇待遇
C.仅享受普通门诊统筹待遇
D.仅享受住院医疗待遇
11、灵活就业人员参加职工基本医疗保险,退休时达到医疗保险规定缴费年限的,退休后()
A.不享受医疗保险个人帐户
B.享受医疗个人帐户、住院和特病门诊、门诊统筹待遇
C.不享受普通门诊统筹待遇
D.只享受住院医疗待遇
12、灵活就业人员首次参加职工基本医疗保险和大额医疗救助的,()内不享受统筹基金支付待遇
A.3个月
B.6个月
C.10个月
D.12个月
13、与城镇用人单位建立稳定劳动关系的农民工,应当参加()基本医疗保险
A.居民
B.职工
C.灵活就业
D.农民工
14、农民工参加职工基本医疗保险按全省在岗职工平均工资的()比例缴费
A.7%
B.5%
C.4%
D.2%
15、参加农民工基本医疗保险的人员()
A.享受医疗保险个人帐户
B.享受住院、特殊疾病门诊和门诊统筹待遇待遇
C.仅享受普通门诊统筹待遇
D.仅享受住院医疗待遇
16、大额医疗救助金按全省上在岗职工平均工资()标准筹集,由用人单位代扣,与基本医疗保险费同期缴纳
A.0.25%
B.0.5%
C.1%
D.2%
17、参加农民工医疗保险大额医疗救助金由()承担
A.用人单位
B.个人
C.用人单位和个人
D.财政补助
18、.用人单位或者参保人员补缴基本医疗保险费,补缴时间超过()个月的,缴费基数不得低于实际办理补缴时上全省在岗职工平均工资
A.3
B.6
C.9
D.12
19、职工退休时,医疗保险累计缴费年限男满()年、女满()年的,自退休次月起享受退休人员基本医疗保险待遇。
A.25年 20年
B.25年 25年
C.30年 20年
D.30年 25年
20、职工退休时,达到医疗保险缴费规定年限的,自退休()起享受退休人员基本医疗保险待遇
A.当日
B.次日
C.当月
D.次月
21、对用人单位不按规定办理医疗保险参保缴费、转移接续、在职转退休等手续造成参保人员医疗费不能报销的由()承担
A.参保个人
B.用人单位
C.调出单位
D.医疗保险经办机构
22、对于职工基本医疗保险个人帐户划入比例说法错误的是()
A.在职职工个人缴费部分全部划入
B.单位缴费部分45岁以下在职职工本人缴费工资的2.2%
C.退休人员上12月份养老金的5%
D.单位缴费部分45岁以上在职职工本人缴费工资的2.2%
23、我市基本医疗保险最高支付限额说法错误的是()
A.职工基本医疗保险15万元
B.职工大额医疗救助25万元
C.职工公务员医疗补助35万元
D.居民基本医疗保险12万元
24、我市职工基本医疗保险大额医疗救助金最高限额为()
A.5万元
B.10万元
C.15万元
D.25万元
25、我市基本医疗保险统筹基金实行市级调剂金制度,市直及各区县每年按基本医疗保险统筹基金征缴计划的()上解调剂金
A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
26、市直及各区县调剂金累计结余超过当期统筹基金收入的()时暂停提取
A.10%
B.20%
C.25%
D.30%
27、医疗保险市级统筹前累计结余基金及市级统筹后每年产生的结余,都属()
A.市级统筹累计结余
B.统筹区县累计结余
C.市级统筹当期结余
D.统筹区县当期结余
28、各级医疗保险基金收支出现缺口需动用累计结余基金或者申请市级调剂金的,区县由()会同同级财政部门提出书面申请
A.定点医疗机构
B.医疗保险经办机构
C.本级人力资源社会保障部门
D.市级人力资源社会保障部门
29、医疗保险经办机构、住院定点医疗机构、门诊统筹定点医疗机构和定点药品经营单位以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额()的罚款
A.二倍以上五倍以下
B.一倍以上三倍以下
C.二倍以上三倍以下
D.一倍以上五倍以下
30、举报案件经查证属实的,不涉及基本医疗保险基金的,按不超过()元的标准对举报人给予奖励
A.100元
B.500元
C.1000元
D.1500元
31、举报案件经查证属实的,涉及基本医疗保险基金的,按依法追回违规金额的()对举报人给予奖励,最高不超过20000元
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
32、参保人员骗取医疗保险待遇的,除追回已发生的医疗费用外,视情节轻重,给予通报批评,暂停其()的医疗保险待遇
A.半年
B.1年
C.2年
D.3年
33、特殊疾病门诊医疗费在职和退休人员的年起付标准为()
A.300元
B.500元
C.700元
D.900元
34、特殊疾病门诊用药按最长()日剂量控制
A.7
B.15
C.20
D.30
35、参保病人入院后需在()内将参保患者处方信息上传
A.24小时
B.48小时
C.72小时
D.住院期间内
36、市内住院前()小时内发生的门诊费用可以纳入本次住院医疗费用中结算
A.12
B.24
C.36
D.48
37、参保人员在各级医疗机构住院个人总负担占总医疗费比例不超过()
A.45%
B.40%
C.35%
D.30%
38、在职职工在三级医院第一次住院的起付标准()
A.500
B.600
C.700
D.800
39、退休人员在三级医院第一次住院的起付标准()
A.300
B.400
C.500
D.600
40、在职职工在一个内第三次住院的起付线是()
A.500
B.300
C.100
D.0
41、关于我市在职职工住院起付标准说法错误的是()
A.在一个统筹首次二级医院500元
B.在一个统筹第2次住院三级医院700元
C.在一个统筹第2次住院一级医院200元
D.在一个统筹第3次起取销起付标准
42、关于我市参保的退休人员住院报销比例说法错误的是()
A.起付线以上至1万元报92.5%
B.1万元至15万元报95%
C.15万元至25万元报90%
D.15万元至25万元报80%
43、参保患者出院需要带药的,慢性病最长不超过()量
A.7日
B.15日
C.1个月
D.3个月
44、在职职工超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上至大额医疗救助基金最高支付限额部分,由大额医疗救助基金支付比例()
A.70%
B.80%
C.90%
D.100%
45、符合统筹基金支付范围的医疗费用,起付标准以上至10000元部分,在职人员个人负担比例为()。
A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
46、使用乙类目录的药品发生的费用个人先自负比例是()
A.5%
B.10%
C.20%
D.30% 47、100元以上国产一次性医用材料个人先自负()
A.5%
B.10%
C.20%
D.40% 48、100元以上进口一次性医用材料个人先自负()
A.5%
B.10%
C.20%
D.40%
49、一次收费2000元以上的诊疗项目个人先自负()
A.5%
B.10%
C.20%
D.40%
50、参保人员住院高压氧治疗发生的费用个人先自负()
A.5%
B.10%
C.20%
D.30%
51、医疗直线加速器进行检查、治疗的费用个人先自负()
A.5%
B.10%
C.20%
D.30%
52、立体定向放射装置(χ一刀、γ一刀)发生的费用个人先自负()
A.5%
B.10%
C.20%
D.30%
53、参保人员使用心脏起搏器发生的费用个人先自负()
A.5%
B.10%
C.20%
D.30%
54、参保人员使用人工关节发生的费用个人先自负()
A.5%
B.10%
C.20%
D.30%
55、参保人员使用血管支架发生的费用个人先自负()
A.5%
B.10%
C.20%
D.30%
56、参保人员使用人工晶体发生的费用个人先自负()
A.5%
B.10%
C.20%
D.30%
57、参保人员抗肿瘤细胞免疫疗法、微波刀治疗、肿瘤及心脑血管系统的介入治疗费用发生的费用个人先自负()
A.5%
B.10%
C.20%
D.30%
58、参保人员肾脏、骨髓移植的手术费用发生的费用个人先自负()
A.5%
B.10%
C.20%
D.30%
59、参保人员心脏激光打孔和快中子治疗费用发生的费用个人先自负()
A.5%
B.10%
C.20%
D.30%
60、职工住院治疗时做彩超检查发生的费用个人先自负()
A.5%
B.10%
C.20%
D.30%
61、肿瘤及心脑血管病介入治疗费用个人先自负()
A.5%
B.10%
C.20%
D.30%
62、参保人员住院监护病房费用个人先自负()
A.5%
B.10%
C.20%
D.30%
63、参保人员住院层流病房床位费用个人先自负()
A.5%
B.10%
C.20%
D.30%
64、参保人员住院做PET发生的费用个人先自负()
A.5%
B.30%
C.60%
D.100%
65、参保人员在三级医院住院,自费药品费用占药品总费用比例不得高于()
A.5%
B.8%
C.3%
D.10%
66、参保人员在三级医院住院药品费用占总医疗费用比例不得高于()
A.50%
B.55%
C.60%
D.65%
67、参保人员在二级医院住院药品费用占总医疗费用比例不得高于()
A.50%
B.55%
C.60%
D.65%
68、参保人员在一级医院住院药品费用占总医疗费用比例不得高于()
A.50%
B.55%
C.60%
D.65%
69、《处方管理办法》规定每张处方原则上不超过()种药品
A.2
B.3
C.4
D.5
70、《处方管理办法》规定每张处方同一通用名称药品的品种,注射剂型和口服剂型均不得超过()种药品
A.2
B.3
C.4
D.5 71、《处方管理办法》规定每张处方组成类同的复方制剂不得超过()种药品
A.2
B.3
C.4
D.5
72、医保医师须在参保人员入院()小时内完成首次病程记录
A.8
B.24
C.48
D.36
73、医保医师须在参保人员入院()小时内完成入院记录
A.8
B.24
C.48
D.36
74、下列医疗保险基金可给予支付是()
A.使用审批后的血液制品
B.超限定范围用药
C.西药加价率超过15%以上部分
D.无收费标准的诊疗项目
75、定点医疗机构使用大型仪器设备,MRI、CT、ECT检查阳性率分别不低于()
A.80% 70% 60%
B.60% 50% 40%
C.60% 50% 40%
D.80% 65% 60%
76、对定点医疗机构考核指标说法错误的是()
A.三级医院乙类药品占药品总费用不得高于80%
B.二级医院药品费占总医疗费用比例不得高于60%
C.三级医院自费药品占药品总费用不得高于3%
D.三级医院CT检查阳性率不低于70%
77、以下诊疗项目个人先行自负比例说法正确的是()
A.100元以上的一次性医用材料个人先自负10%
B.抗肿瘤细胞免疫疗法个人先自负10%
C.血液透析、腹膜透析个人先自负2%
D.进口医用材料费用个人先自负20%
78、以下乙类药品个人先自负比例说法错误的是()
A.重组人血小板生成素(注射剂)个人先自负5%
B.脂肪乳氨基酸葡萄糖(注射剂)个人先自负5%
C.表柔比星个人先自负5%
D.中/长链脂肪乳(注射剂)个人先自负5%
79、我市对部分高值医用耗材实行最高限价,下列说法错误的是()
A.超出最高限价的部分由个人负担
B.最高限价内的部分个人先负担20%
C.进口高值医用耗材最高限价内的部分个人先负担40%
D.城镇居民医保与职工医保执行统一政策
80、血液透析收费标准确定为三级医院()元/次
A.360
B.400
C.380
D.680
81、血液透析收费标准确定为二级医院()元/次
A.360
B.400
C.380
D.680
82、血液滤过收费标准为()元/次
A.380
B.360
C.680
D.800
83、在一个医疗内,符合门诊透析治疗发生的医疗费用,职工基本医疗保险至大额医疗救助统筹基金支付范围内个人自付费用超过()元可享受补助
A.500
B.1000
C.1500
D.2000
84、在一个医疗内,符合门诊透析治疗发生的医疗费用,职工基本医疗保险至大额医疗救助统筹基金支付范围内个人自付费用超过2000元的补助比例为()
A.10%
B.30%
C.60%
D.100%
85、我市参保人员因病情需要转往市外住院治疗的,应当经当地最高级别的医疗机构出具转诊证明,在入院前或入院()内报参保地医疗保险经办机构审批后方可报销转诊费用
A.1日
B.2日
C.3个工作日
D.住院期间
86、关于我市不具备转诊资格的定点医疗机构说法错误的是()
A.莒县参保居民由莒县人民医院出具异地转诊证明
B.五莲参保职工由市人民医院出具异地转诊证明
C.市直参保职工由五莲县人民医院出具异地转诊证明
D.港口医院定点的离休干部由港口医院出具异地转诊证明
87、器官移植或者癌症放化疗患者需短期内多次复诊的,可办理一次性复诊备案手续,有效时限为()
A.180天
B.120天
C.100天
D.90天
88、因公出差、探亲或准假外出的参保人员因急、危重病在市外医院急诊住院时,须在入院后()个工作日内向所在单位报告,由单位出具书面证明材料到参保地医保经办机构办理急诊住院登记备案手续
A.1
B.2
C.3
D.5
89、转诊转院病人须持《日照市城镇基本医疗保险参保人员异地转诊转院审批表》到医疗保险经办机构备案,备案后至入院有效时间为()
A.30
B.90
C.120
D.60
90、特病门诊病种异地转诊手术治疗后跨的,须经()出具转诊证明,到参保地医保经办机构登记备案
A.原转出医院
B.用人单位
C.手术医院
D.91、需转往省联网医院住院治疗的患者,持《日照市城镇基本医疗保险参保人员异地转诊转院审批表》,到()办理联网备案手续
A.转诊地医保经办机构
B.参保地医保经办机构
C.就诊地医保经办机构
D.就诊医疗机构
92、申请异地安置和长期驻外备案人员,异地居住和长期驻外时间不低于()
A.半年
B.一年
C.二年
D.三年
93、异地安置人员在居住地最多可以选定()所定点医院
A.1
B.2
C.3
D.不限
94、特保人员定点医院选定后,由单位到所属医疗保险经办机构备案,()内不得变更
A.1年
B.2年
C.3年
D.5年
95、下列医疗机构属于我市协议定点医院的是()
A.北京地坛医院
B.首都医科大学附属朝阳医院
C.复旦大学医学院附属华山医院
D.中日友好医院
96、下列医疗机构不属于我市协议定点医院的是()
A.北京协和医院
B.上海第二医科大学附属瑞金医院
C.山东省千佛山医院
D.天津血液病医院
97、异地医疗发生的特病门诊和住院医疗费用自受理之日起()个工作日完成审核并支付医疗费
A.7
B.15
C.25
D.30
98、转往市外协议医院发生的符合规定的医疗费用个人先自负()
A.5%
B.10%
C.20%
D.30%
99、转往市外非协议医院发生的符合规定的医疗费用个人先自负()
A.5%
B.10%
C.30%
D.20%
100、市外急诊住院发生的符合规定的医疗费用个人先自负()
A.5%
B.10%
C.20%
D.30%
101、经批准转诊转院住院前()小时内发生的门诊费用可以纳入本次住院医疗费用中结算
A.12
B.24
C.48
D.72
102、在省内联网医院住院人员发生的医疗费在()即时结算
A.参保地定点医院
B.参保地医保处
C.就诊医院
D.用人单位
103、市外非联网医院住院发生的医疗费到()报销
A.就诊医院
B.参保地医保经办机构
C.转诊医院
D.用人单位
104、已进行联网医院住院备案的患者,出院时未在联网医院即时结算的,回参保地()
A.不予报销
B.按非联网转诊政策报销
C.按联网转诊政策报销
D..105、不属于省内联网医院医疗保险报销政策的是()
A.在联网医院住院直接结算
B.异地安置人员特病门诊直接结算
C.使用“三个目录”执行就医地政策
D.执行全省统一支付政策
106、异地安置人员在参保地住院发生的医疗费按()标准报销
A.不予报销
B.联网住院
C.市内住院
D.市外转诊政策
107、不符合异地安置医疗保险政策的是()
A.在异地长期居住1年以上
B.住院和特病门诊报销比例与市内医院相同
C.省内联网医院住院执行全省统一支付政策
D.居住地非定点医疗机构按非协议医院报销
108、经批准异地转诊转院人员自出院之日起逾期()不结算的,医疗保险统筹基金不予支付
A.半年
B.1年
C.2年
D.3年
109、下列关于我市2014年居民参保缴费说法错误的是()
A.需持户口簿或身份证原件及复印件
B.未成年居民每人每年30元
C.成年居民每人每年180元
D.城市低保对象和重度残疾人每人每年20元
110、居民特殊疾病门诊起付线每年()元
A.200
B.300
C.400
D.500
111、居民市内住院起付线为100元的定点医疗机构是()
A.一级医院
B.二级医院
C.三级医院
D.实施基本药物制度一级医院
112、下列不属于我市居民医疗保险特殊疾病门诊病种的()
A.脑瘫
B.血友病
C.冠心病
D.系统性红斑狼疮
113、下列不属于我市居民医疗保险特殊疾病门诊病种的()
A.恶性肿瘤放化疗
B.白血病化疗
C.消化道溃疡
D.脑瘫
114、居民在三级医院第一次市内住院,起付线标准为()元
A.200
B.300
C.400
D.500
115、省外异地居住居民发生的医疗费用,报销比例()
A.与市内住院相同
B.比市内住院高
C.比市内住院低
D.与就医地相同
116、居民转往市外协议医院发生的医疗费个人先自负()
A.10%
B.20%
C.30%
D.15%
117、居民转往市外非协议医院发生的医疗费用,个人先自负()
A.10%
B.20%
C.30%
D.15%
118、居民异地急诊住院发生的医疗费用,个人自付()后,剩余部分与市内三级住院相同
A.10%
B.20%
C.30%
D.15% 119、2014年居民住院报销比例说法错误的是()
A.一级医院报销90%
B.二级医院报销70%
C.三级医院6万元至12万元报销60%
D.三级医院12万元至20万元报销70%
120、参保女性居民计划内生育的补助标准是()
A.在分娩医院定额结算500元
B.平产报销1200元
C.剖宫产报销2500元
D.按普通病种住院报销比例结算
121、学生因意外伤害发生的合规门诊医疗费,100元以上至1000元报销比例为()
A.30%
B.40%
C.50%
D.60%
122、学生因意外伤害发生的合规门诊医疗费,一个内最高支付限额()
A.1500元
B.3000元
C.1000 元
D.2000元
123、按学制缴费并参加集体签约的在校学生,个人年缴费标准为()元
A.50元
B.80元
C.120元
D.30元
124、医保医师在协议期内违规扣分累计达6分的,暂停医疗保险服务()个月
A.3
B.6
C.9
D.12
125、医保医师在协议期内违规扣分累计达()分的终止协议
A.6
B.10
C.12
D.20
126、医保医师一次扣10分的违规行为是()
A.为非协议管理医师开具医保处方签名的
B.为参保人员提供虚假证明材料,串通他人虚开门诊、住院票 据套取医保基金的;
C.对不列入基本医疗保险支付范围属个人自费的医疗费用,不履行告知义务,被参保人员投诉的
D.对医疗保险政策解释不准确的,导致参保人员投诉的
127、医保医师一次扣4分的违规行为是()
A.不因病施治,开虚假处方、大处方、人情方的;
B.对不列入基本医疗保险支付范围属个人自费的医疗费用,不履行告知义务,被参保人员投诉的;
C.为参保人员提供虚假证明材料,串通他人虚开门诊、住院
票据套取医保基金的;
D.将门诊病人挂床住院或冒名住院
128、医保医师一次扣2分的违规行为是()
A.不因病施治,开虚假处方、大处方、人情方的
B.不核验参保人员社保卡、《医疗保险证》,造成医保基金损 失的C.重复检查的
D.为非协议管理医师开具医保处方签名的
129、医保医师一次扣1分的违规行为是()
A.对医疗保险政策解释不准确的,导致参保人员投诉的B.超规定剂量配药
C.为非协议管理医师开具医保处方签名的
D.违反医疗保险“三个目录”中的有关限定支付范围和规定的
130、医保医师不核验参保人员身份证、社保卡造成医疗保险基金损失,一次扣()分
A.6
B.4
C.2
D.1
131、医保医师将非参保人员医疗费用列入医疗保险支付范围的,一次扣()分
A.1分
B.2分
C.4分
D.10分
132、医保医师将门诊病人挂床住院或冒名住院一次扣()分
A.10
B.4
C.2
D.1
133、医保医师门(急)诊、入出院记录不真实、不完整,导致将非医疗保险病种列入医疗保险支付范围的一次扣()
A.10
B.4
C.2
D.1
134、医保医师对医疗保险政策解释不准确导致参保人员投诉的,一次扣()分
A.10
B.4
C.2
D.1
135、对严重医疗保险违规负有直接责任的医保医师除取消医保医师资格外,()年内不得晋级晋职
A.一
B.二
C.三
D.四
136、对冒名住院追究责任,从重处理的是()
A.定点医疗机构经治医师与主管护士
B.定点医疗机构医疗保险管理人员
C.管辖医保经办机构稽查人员
D.参保地医疗保险经办机构稽查人员
137、下列不属于大病据实结算病种是()
A.恶性肿瘤放化疗
B.尿毒症
C.脑出血手术治疗
D.白血病
138、下列关于单病种医疗费结算说法错误的是()
A.医疗保险基金支付等于总医疗费定额标准减去个人总负担
B.同一病种15天内在同一医院再次住院按一次定额标准计算
C.同一病种15天内在其他医院再次住院,前次住院按一次定额标准50%计算
D.个人总负担等于总医疗费减去定额标准
139、下列关于普通病种限额结算说法错误的是()
A.对每一个普通病种住院医疗费进行限额结算
B.对每月所有普通病种住院医疗费进行限额结算
C.参保患者普通病种住院个人负担正常结算
D.超限额医疗费由定点医疗机构与医疗保险基金按规定比例分 担
140、下列关于参保人员发生的医疗费用结算方式说法错误的是
A.莒县参保职工在市医院发生的住院医疗费用到莒县医保处结算
B.东港区参保居民转诊到省立医院住院发生费用在省立医院结算
C.定点在市中医院的离休干部发生的异地医疗费用由市中医院结算
D.临沂参保职工在东港医院发生住院医疗费用在东港医院结算
141、单纯阑尾炎切除术在二级医院单病种结算医疗费定额标准为()元
A.4800
B.5500
C.2300
D.4000
142、定点医疗机构应于每月()前,将上月发生的住院和特殊疾病门诊医疗费报送辖区内医疗保险经办机构
A.15
B.20
C.25
D.30
143、市内定点医疗机构上月发生的应由统筹基金支付的住院和特殊疾病门诊医疗费,管辖地医疗保险经办机构应于每月()日前完成拨付
A.15
B.20
C.25
D.30
144、门诊统筹定点医疗机构上季度发生的应由统筹基金支付的门诊统筹医疗费,管辖地医疗保险经办机构应于次季度首月()日前完成拨付
A.15
B.20
C.25
D.30
145、根据定点医疗机构考核结果,兑付保证金比例说法错误的是()
A.总分90分以上的,质量保障金全额兑付
B.满80分不满90分的扣减15%
C.满60分不满70分的扣减35%
D.不满60分的全部扣除,但保留其定点医疗资格
146、下列关于参保人员发生的医疗费用结算方式说法错误的是
A.莒县参保职工在市医院发生的住院医疗费用到莒县医保处结算
B.东港区参保居民转诊到省立医院住院发生费用在省立医院结算
C.定点在市中医院的离休干部发生的异地医疗费用由市中医院结算
D.临沂参保职工在东港医院发生住院医疗费用在东港医院结算
147、医疗机构申请医疗保险住院定点的,须具备卫生行政部门批准的住院床位和实际开放床位数达到()张以上
A.15
B.20
C.25
D.30 148、申请定点药品经营单位,基本医疗保险药品目录范围内的的药品品种需达到()
A.全部
B.100种以上
C.200种以上
D.500种以上
149、以下不符合定点药品经营单位基本条件的是()
A.近一年内无违规违法经营药品处罚情况
B.配备1名以上执业药师或主管药师,营业人员培训合格
C.依法参加社会保险,通过劳动保障年检稽查
D.配有医疗保险联网即时结算所需设备
150、定点药品经营单位对医疗保险经办机构下达的违约通知有异议的,应在()个工作日提出复议,逾期不提出的视为默认
A.5
B.10
C.15
D.20
151、下列不属于挂床住院的是()
A.住院期间仅有可在门诊完成的检查、化验或口服药物
B.住院期间连续3天以上未做实质性的治疗或检查
C.续请假1天以上或累计请假2天以上的D.住院期间仍回参保单位工作的
152、职工和成年居民门诊统筹基金支付的比例为()
A.50%
B.60%
C.70%
D.80%
153、下列不属于职工特殊疾病门诊病种的是()
A.贝赫切特病(白塞病)
B.溃疡性结肠炎
C.消化道溃疡
D.艾滋病
154、关于参保职工申办特病门诊医疗证与享受待遇时间说法错误的是()
A.每年10月集中申报,审批后自次年1月1日起享受待遇
B.参保人员向参保地人力资源社会保障部门申报
C.随时申报病种审批后自次月起享受特病门诊待遇
D.全市为特病人员提供医疗服务的所有住院定点医疗机构都可作为个人定点医院
155、下列关于在校学生参加居民医疗保险政策说法错误的是()
A.按学制缴费
B.参加学校集体签约的学生每人每年缴费标准为30元
C.按规定时间参保缴费的医疗待遇自次月起享受
D.按规定时间参保缴费的医疗待遇自缴费之月起享受
156、居民大病保险的起付线是()元
A.5000
B.8000
C.10000
D.无
157、在一个医疗内,居民大病保险补偿最高限额是()
A.10万
B.15万
C.20万
D.30万
158、居民大病保险补偿比例是()
A.1万元以上50%
B.1万元以上55%
C.1万元以上至10万元50%、10万元以上至20万元60%
D.1万元以上至10万元50%、10万元以上至20万元55%
159、我市承办居民大病保险的商业保险机构是()
A.中国人寿保险公司
B.中国人保保险公司
C.中国平安保险公司
D.中国泰康保险公司
160、居民在市内定点医疗机构住院大病保险医疗费如何结算()
A.与居民基本医疗保险同时联网结算
B.居民基本医疗保险结算完成后,再到医院结算大病医疗保险费
C.居民基本医疗保险结算完成后,到指定地点(非医院)结算大病保险
D.161、参保居民在市外定点医疗机构如何结算大病保险医疗费()
A.与居民基本医疗保险即时联网结算
B.居民基本医疗保险结算完成后,再在就医医院结算
C.居民基本医疗保险结算完成后,到参保地医疗保险经办机构大病保险结算窗口
D.162、医疗保险总量控制的原则是()
A.以本征收计划为基数进行收支预算管理
B.以收定支,收支平衡,略有结余
C.建立超支分担机制
D.当期结余职工不低于20%,居民不低于15%
163、各高校在校学生在规定时间内参保登记并缴纳基本医疗保险费的,医疗保险待遇从参保登记之月起享受,连续累计满()个月后停止
A.3个月
B.6个月
C.10个月
D.12个月
164、以患者治疗为名开具药品处方,患者不取药品兑换其他物品的,根据日照市医疗保险定岗医师服务协议规定扣()分
A.1
B.2
C.4
D.10
165、根据《日照市城镇基本医疗保险住院定点医疗机构服务协议》,定点医疗机构上人均住院费用统筹基金支付部分高于同类同级别定点医疗机构平均数()以上部分不计入限额基数
A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
166、根据《日照市城镇基本医疗保险住院定点医疗机构服务协议》,定点医疗机构上住院和特病门诊超限额10%以上的,增长率扣()个百分点
A.0.5
B.1
C.1.5
D.2
167、根据《日照市城镇基本医疗保险定点医疗机构分级管理考核标准》,以下说法正确的是()
A.未在先要位置悬挂定点医疗机构标牌的扣1分
B.医保信息系统出现故障未及时处理的,一次扣0.5分
C.上传信息不真实的,一次扣0.5分
D.门诊处方合格率95%以上的,每降低一个百分点扣0.1分
168、根据《日照市城镇基本医疗保险住院定点医疗机构服务协议》,甲方查实乙方发生违规费用后,以书面形式将违规事项、金额、处理意见及赔付违约金等有关事宜通知乙方,乙方若存在异议,应在接到通知()日内提出书面意见
A.3
B.5
C.7
D.10
169、住院定点医疗机构超限额医疗费用是指()
A.普通病种住院超限额医疗费,B.特病门诊超限额医疗费
C.普通病种住院和特病门诊合并计算超限额医疗费
D.单病种定额医疗费用
170、住院定点医疗机构普通病种住院和特病门诊实行限额管理的主要方法是()
A.超支分担,结余留用
B.超支不补
C.结余额全部奖励给定点医疗机构
D.结余额次年不再留用
171、以下康复项目1个疾病过程支付不超过6个月的是()
A.言语训练
B.运动疗法
C.脑瘫肢体综合训练
D.截瘫肢体综合训练
172、.特保人员按照基本医疗保险三个目录支付标准,属乙类目录药品或者基金支付部分费用的项目,个人承担总额在一个自然内累计超过()元的按比例进行年终报销结算
A.3000元
B.4000元
C.4000元
D.5000元
173、特保人员按照基本医疗保险三个目录支付标准,属乙类目录药品或者基金支付部分费用的项目,个人承担总额在一个自然内累计超出部分按()的比例进行年终报销结算
A.50%
B.60%
C.80%
D.90%
174、人工全髋关节的限价是多少()
A.12000元
B.10000元
C.2000元
D.50000元
175、结核病单病种结算医疗费定额标准是()元
A.7000元
B.6900元
C.9000元
D.8500元
176、三级医院基本医疗保险支付普通床位费最高限额每日不超()元
A.15元
B.20元
C.30元
D.25元
177、二级医院基本医疗保险支付普通床位费最高限额每日不超()元
A.15元
B.20元
C.30元
D.25元
178、一级医院基本医疗保险支付普通床位费最高限额每日不超()元
A.15元
B.20元
C.0元
D.25元
179、自2015起,居民应当按时连续参保缴费,每中断一年(不满一年按一年计算),医疗保险待遇开始享受时间延后1个月,最长不超过()个月
A.1
B.3
C.2
D.6
180、参加居民基本医疗保险1年以上的,转入参保单位参保的,自身份转换()起享受职工基本医疗保险待遇
A.当日
B.次日
C.当月
D.次月
181、参加居民基本医疗保险1年以上的,转为灵活就业人员参加职工基本医疗保险的,自身份转换()起享受职工基本医疗保险待遇
A.当日
B.次日
C.当月
D.次月
182、统筹范围外转入的流动就业人员在办理医疗保险关系转移接续过程中,中断缴纳医疗保险费超过规定时间的,从实际办理接续缴费后连续缴费的第()个月起,按规定享受医疗保险统筹金支付待遇
A.6个月
B.7个月
C.8个月
D.9个月
183、统筹范围外转入的流动就业人员医疗保险关系在()个月内办理转移接续的,自参保之月起享受基本医疗保险待遇
A.3个月
B.6个月
C.9个月
D.12个月
184、高校毕业生在校期间已参加城镇居民基本医疗保险,中断缴费()个月内办理职工基本医疗保险参保缴费的,自实际办理职工基本医疗保险缴费的次月起,享受统筹金支付待遇
A.3个月
B.6个月
C.9个月
D.12个月
185、失业人员在领取失业保险金期间按规定缴纳的基本医疗保险费从()中支付
A.失业保险基金
B.医疗保险基金
C.统筹基金
D.个人账户基金 186、2011年1月1日后在档案托管机构办理退休的原市属国有和县以上集体企业破产清算分流职工,可按()时上全省在岗职工平均工资的5%,一次性补缴基本医疗保险最低缴费年限及实际缴费满10年的年限
A.办理时
B.退休时
C.破产时
D.解除劳动合同时 187、2015年居民基本医疗保险一级医疗机构报销比例是()
A.80%(其中基本药物90%)
B.85%
C.90%
D.95% 188、2015年居民基本医疗保险二级医疗机构报销比例是()
A.70%(其中基本药物80%)
B.70%(其中基本药物90%)
C.75%(其中基本药物80%)
D.80% 189、2015年居民基本医疗保险三级医疗机构报销比例是()
A.起付标准至15万元部分55%
B.起付标准至15万元部分50%
C.15万元至最高支付限额部分75%
D.15万元至最高支付限额部分80% 190、2015年起成年居民基本医疗保险缴费年限按()的比例折算为职工基本医疗保险缴费年限
A.6折1
B.5折1
C.3折1
D.2折1
191、自2015年起居民大病保险不再执行20类重大疾病补偿政策,统一按()进行补偿
A.基本医疗保险个人负担总负担医疗费用
B.基本医疗保险个人负担合规医疗费用额度
C.基本医疗保险个人政策内自费医疗费用
D.基本医疗保险个人政策内自付医疗费用
192、居民大病保险实行()统筹
A.省级
B.市级
C.县级
D.地方
193、自2015起,居民应担按时连续参保缴费,每中断一年(不满一年按一年计算),医疗保险待遇开始享受时间延后()个月,最长不超过()个月
A.0 1
B.1 2
C.1 3
D.2 3
194、自2015年起,新生儿出生当年,随其母居民医保缴费状态获得享受居民医保待遇资格;其母未参加居民医保或当期未缴费的,新生儿自出生()个月内办理参保缴费手续后,自出生之日起按规定享受居民医保待遇
A.1
B.3
C.6、D.10 195、灵活就业人员医疗保险缴费基数执行标准()
A.省社平工资60%,B.省社平工资100%,C.省社平工资200%
D.省社平工资300%
196、在校学生发生意外伤害事故,其门急诊费用100元以上部分,医疗保险统筹基金支付(),每个最高支付1000元
A.10%
B.20%
C.40%
D.60%
197、在实施基本药物制度的乡镇、村、社区卫生服务机构就医的居民,暂不签约,无起付标准,报销比例为(),每人每年最高报销()
A.20% 200
B.30% 150
C.40% 200
D.50% 150
198、以下属于单病种定额结算的病种是()
A.尿毒症
B.白血病
C.血友病
D.阑尾炎手术治疗
199、基本医疗的三个目录包括()、基本医疗保险诊疗项目、基本医疗服务设施标准和急救、抢救的医疗费用
A.甲类目录
B.基本医疗保险药品目录
C.乙类目录
D.符合国家药品监督管理部门颁发的药品目录
200、基本医疗保险医疗服务设施主要包括()和门(急)诊留观床位费
A.住院床位费
B.就(转)诊交通费
C.陪护费
D.婴儿保温箱费
答案 CACBB DBBBB BBBDB AADDD 21 BBDDA BACAB ABCDB BDCBD 41 BDCCB ACDAB BBCCC CBABB 61 BCCDB ABDDA AACAA CBACC 81 ACDCC CACDA BBBAC DDBDD 101 DCBAB DDBCD DCCDA ABCAA 121 DCDBB BABBC DABDC AADAA 141 AACCD ABCBB CACDC CCCAA 161 CBDDC BDCCA CDCAB DBABC 181 DBACA BAAAB BACDB DDDBA 主办:日照市社会医疗保险事业处
第四篇:2016监理试题+答案(单选题)专题
1.单选题 【本题型共60道题】
1.根据《建设工程监理范围和规模标准规定》,下列工程中必须实施强制监理的有(A)。
A.项目总投资额为5000万元的供电工程
B.项目总投资额为2000万元的供热工程
C.建筑面积为3万平方米的住宅建设工程
D.项目总投资额为2000万元的公用事业工程
2.招标投标的最终目的是为了签订合同,而合同的订立需要经过要约和承诺两个阶段,下列选项正确的是(B)。
A.招标是要约,投标是承诺 B.招标是要约邀请,投标是要约 C.投标是要约邀请,中标通知是要约 D.招标是要约,中标通知是承诺
3.根据《建设工程监理与相关服务收费标准》,下列选项除(C)外,均为施工监理服务收费标准的调整系数。
A.高程调整系数 B.工程复杂程度调整系数 C.项目规模调整系数 D.专业调整系数 4.甲公司于1月5日向乙公司以信件方式发出要约,向乙公司订购一批原材料,要求乙公司10日内作出答复,该要约于1月6日到达乙公司。下列各项中,乙公司的做法属于承诺的行为有(A)。
A.乙公司的答复于1月16日到达甲公司 B.乙公司于1月8日向甲公司发货 C.以公司要求甲公司适当提高报价
D.乙公司1月12日向甲公司回信接受要约,由于投递错误致使该信件于1月17日到达甲公司
5.根据《工程监理企业资质管理规定》,工程监理企业在监理过程中实施商业贿赂,由县级以上地方人民政府建设主管部门或者有关部门予以警告,责令其改正,并处以(C)以下的罚款。
A.1千元以上1万元以下 B.5千元以上1万元以下 C.1万元以上3万元以下 D.3万元以上5万元以下
6.根据《工程监理企业资质管理规定》,丙级房屋建筑工程专业资质标准的注册监理工程师人数配备要求不少于(D)。
A.3 B.8 C.10 D.5 7.根据《实施工程建设强制性标准监督规定》,工程建设标准批准部门对工程项目执行强制性标准情况监督检查的方式为(D)。
A.重点检查和专项检查 B.重点检查和专项检查、抽查 C.重点抽查和专项检查 D.重点检查、抽查和专项检查
8.关于法律、行政法规、部门规章三者效力之间的关系是(C)。
A.法律效力最高,部门规章次之,行政法规最低 B.部门规章效力最高,法律次之,行政法规最低 C.法律效力最高,行政法规次之,部门规章最低 D.部门规章效力最高,行政法规次之,法律最低 9.根据《招标投标法》,投标人可以(C)。
A.以低于成本的报价竞标 B.联合其他投标人将竞争对手挤出 C.组成联合体投标
D.与招标单位工作人员合作中标
10.根据《招标投标法》,招标人应当确定投标人编制投标文件所需要的合理时间,对于依法必须进行招标的项目,自招标文件开始发出之日起,至投标人提交投标文件截止之日止,时间间隔最短不得少于(C)日。
A.14 B.15 C.20 D.21 11.根据《建设工程监理与相关服务收费标准》,施工监理部分发包服务收费的计算中,质量控制和安全生产监督管理服务收费不宜低于施工监理服务收费总额的()。
A.45% B.70% C.60% D.68% 12.根据《招标投标法》,招标公告或投标邀请书应当载明的事项不包括(B)。
A.招标人的名称和地址 B.对潜在投标人的歧视性要求 C.获取招标文件的办法
D.招标项目的性质、数量、实施地点和时间
13.根据《建设工程质量管理条例》,工程监理单位转让工程监理业务的,责令改正,没收违法所得,并处合同约定的监理酬金的()的罚款。
A.5%-10% B.25%-50% C.50%-60% D.60%-80% 14.根据《沥青路面施工及验收规范》(GB50092—96),在使用期间,贮存沥青的沥青罐或贮油池中的温度范围为(A)摄氏度。
A.130~180 B.120~160 C.120~180 D.110~160 15.根据《安全生产许可证条例》,转让安全生产许可证的,没收违法所得,并处(B)的罚款。
A.10万元以上30万元以下 B.10万元以上50万元以下 C.30万元以上50万元以下 D.50万元以上100万元以下
16.根据《建设工程监理与相关服务收费标准》,施工监理服务收费高程调整系数中,海拔高程3001~3500m的调整系数为()。
A.1 B.1.1 C.1.2 D.1.3 17.根据《建设工程安全生产管理条例》,工程监理单位的违规责任中,造成重大安全事故,构成犯罪的,对(),依照刑法有关规定追究刑事责任。
A.所有责任人员 B.连带责任人员 C.直接责任人员 D.一般责任人员
18.依法必须进行招标的项目,招标人自行办理招标事宜的,应当向()备案。
A.有关行政监督部门 B.有关行政检查部门 C.项目所在地政府部门 D.投标人所在地政府部门
19.根据《招标投标法》,投标人在招标文件要求提交投标文件的截止时间前,可以(D),并书面通知招标人。
A.补充、修改或删除 B.补充、删除或撤回 C.删除、修改或撤回 D.补充、修改或撤回
21.根据《工程监理企业资质管理规定》,工程监理企业的综合资质标准要具有独立法人资格且注册资本不少于(A)万元。
A.600 B.700 C.800 D.900 22.甲超越代理权使用乙公司的合同专用章,在乙不知情的情况下以乙的明月与丙订立合同,上述情况丙并不知情,则此合同的效力为()。
A.有效 B.无效
C.由甲决定是否有效 D.由乙决定是否有效
23.A水泥厂与B建筑公司签订了1000t的水泥销售合同,双方约定合同经过公证后方为有效。合同中同时规定了定金条款,由B公司交付给A厂5%的货款作为定金。但后来合同未经公证,B公司即交付了定金,A厂也接受了定金。A厂在合同中规定的期限无法交付1000t水泥,B公司要求A厂双倍返还定金。则正确的是()。A.A厂与B公司的水泥销售合同无效,A厂无须双倍返还定金 B.A厂与B公司的水泥销售合同无效,A厂应双倍返还定金 C.A厂与B公司的水泥销售合同有效,A厂应双倍返还定金 D.A厂与B公司的水泥销售合同有效,A厂无须双倍返还定金
24.根据《建筑法》,对于工期超过一年的建设工程,建设单位申领施工许可证前,到位资金原则上()。
A.不得少于工程合同价的20% B.不得少于工程合同价的30% C.不得少于工程合同价的40% D.不得少于工程合同价的40% 25.根据《建筑工程安全生产监督管理工作导则》,以下不属于建设行政主管部门对施工单位安全生产日常监督管理的方式的是()。
A.听取工作汇报或情况介绍 B.考察、问询有关人员 C.抽查施工现场 D.监管安全生产许可证
26.根据《合同法》,()不是按照合同的效力划分的。
A.赠与合同 B.效力待定合同 C.无效合同 D.失效合同
27.根据《建设工程监理与相关服务收费标准》,依法必须实行监理的建设施工阶 段的监理收费实行()。
A.政府指导价 B.市场调节价
C.政府指导价或市场调节价 D.政府指导价和市场调节价
28.甲公司与乙公司(建筑企业)于2001年4月签订了一份买卖合同,约定2001年8月30日由甲向乙提供建筑用水泥100t。同年5月初,甲公司所在地发生洪水灾害,甲公司未将灾情之事通知乙公司。同年8月底,乙公司催促交货,甲公司未交。同年9月30日,甲公司发货,同时致函乙公司,表明因受水灾而致延迟交货的事实。乙公司因延期收到水泥而影响工程进度,被发包方扣罚工程款1万元。则正确的是()。
A.甲公司因不可抗力延迟交货,对乙公司扣罚的1万元不承担赔偿责任 B.甲公司因不可抗力延迟交货,对乙公司扣罚的1万元承担部分赔偿责任 C.甲公司在取得主管机关有关灾情后,免予承担赔偿
D.甲公司未能及时通知乙公司不能按时交货,故应向乙公司承担1万元赔偿责任
29.根据《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》(JGJ130—2001),脚手板进行铺设时,自顶层作业层的脚手板往下计,宜每隔()m满铺一层脚手板。
A.10 B.12 C.15 D.20 30.根据《招标投标法》,评标委员会可以要求投标人对投标文件中含义不明确的内容作必要的澄清或者说明,但是澄清或者说明(D)。
A.不得超出投标文件的范围但可以改变投标文件的实质性内容 B.可以超出投标文件的范围但不得改变投标文件的实质性内容 C.可以超出投标文件的范围或者改变投标文件的实质性内容 D.不得超出投标文件的范围或者改变投标文件的实质性内容
31.根据《注册监理工程师管理规定》,注册监理工程师在执业活动中同时受聘于两个或者两个以上的单位,从事执业活动的由县级以上地方人民政府建设主管部门给予警告,责令其改正,没有违法所得的,处以()罚款。
A.5千元以下 B.1万元以下
C.1万元以上2万元以下 D.2万元以上3万元以下
32.根据《注册监理工程师管理规定》,注册有效期满需继续执业的,应当在注册有效期满(C)日前申请延续注册。
A.14 B.28 C.30 D.60 33.根据《建设工程监理与相关服务收费标准》,发包人委托其中一个监理人对建设工程项目施工监理服务总负责的,该监理人按照各监理人合计监理服务收费额向发包人收取总体协调费,下列比例可以选取的是(C)。4%~6%
A.1% B.3% C.5% D.7% 34.根据《建设工程安全生产管理条例》,工程监理单位和监理工程师应当按照法律、法规和工程建设强制性标准实施监理,并对建设工程安全生产承担()。
A.监理责任 B.安全责任 C.工程责任 D.连带责任
35.根据《建设工程监理与相关服务收费标准》,铁路、水运、公路、水电、水库工程的施工监理服务收费按(C)计费方式计算收费。
A.工程概算投资额分档定额 B.工程概算投资的固定费率 C.建筑安装工程费分档定额 D.建筑安装工程费的固定费率
36.根据《环境保护法》,“三同时”是指建设项目中防治污染的设施必须与主体工程()。
A.同时规划、同时审批、同时设计 B.同时规划、同时设计、同时施工 C.同时设计、同时施工、同时投产使用 D.同时审批、同时设计、同时施工
37.甲公司与乙公司签订买卖合同,合同约定甲公司先交货。交货前夕,甲公司派人调查乙公司的偿债能力,有确切的材料证明乙公司确实负债累累,根本不能按时支付货款。甲公司遂暂时不向乙公司交货。甲公司的行为是()。
A.违约行为
B.行使同时履行抗辩权 C.行使先诉抗辩权 D.行使不安抗辩权
38.根据《建筑法》,(C)必须申领施工许可证。
A.工程投资额在50万元以下或者建筑面积在300平方米以上的建筑工程 B.工程投资额在30万元以上或者建筑面积在400平方米以上的建筑工程 C.工程投资额在30万元以上或者建筑面积在300平方米以上的建筑工程 D.工程投资额在50万元以上或者建筑面积在400平方米以上的建筑工程 39.合同的格式条款可以是(D)。
A.合同的部分条款 B.合同的所有条款 C.合同的必要条款
D.合同的部分条款或合同的所有条款
40.根据《招标投标法》,必须进行招标的工程项目不包括(B)。
A.大型基础设施、公用事业等关系社会公共利益、公众安全的项目 B.完全由私人投资的项目
C.使用国际组织或者外国政府贷款、援助资金的项目 D.全部或者部分使用国有资金投资或者国家融资的项目
41.根据《建设工程安全生产管理条例》,以下何种情况,监理工程师吊销执业资格证书,5年内不予注册(D)。
A.监理工程师未执行法律、法规和工程建设强制性标准的 B.造成重大安全事故的 C.构成犯罪的 D.情节严重的
42.A市甲厂与B市乙厂签订了一份买卖合同,约定由甲厂供应乙厂钢材10t,乙厂支付货款3万元。但合同对付款地点和交货地点未作约定,双方为此发生纠纷,付款地点和交货地点应为(A)。
A.付款地点和交货地点都为A市 B.交货地点为A市,付款地点为B市 C.交货和付款地点都为B市 D.交货地点为B市,付款地点为A市
43.根据《建设工程监理与相关服务收费标准》,建设工程施工阶段监理收费,其基准价浮动幅度为上下()。
A.10% B.15% C.20% D.25% 44.根据《建筑法》,工程监理人员认为工程施工不符合工程设计要求、施工技术标准和合同约定的,有权(D)。
A.变更施工合同价款 B.报告工程质量监督机构 C.终止施工合同的履行 D.要求建筑施工企业改正
45.根据《建设工程监理范围和规模标准规定》,项目总投资额在(B)万元以上的大中型公用事业工程必须实行监理。A.2000 B.3000 C.5000 D.8000 46.根据《建筑法》,建筑工程总承包单位可以将承包工程中的部分工程发包给具有相应资质条件的分包单位,以下说法正确的是(B)。
A.分包单位就分包工程只对总承包单位承担责任,对建设单位不承担责任 B.总承包单位和分包单位就分包工程对建设单位承担连带责任
C.分包单位就分包工程对建设单位承担责任,总承包单位就分包工程对建设单位不承担责任
D.总承包单位和分包单位就分包工程对建设单位都不承担责任
47.根据《安全生产许可证条例》,安全生产许可证颁发管理机关应当自收到申请之日起(C)日内审查完毕,经审查符合规定的安全生产条件的,颁发安全生产许可证。
A.90 B.60 C.45 D.30 48.招标人对已发出的招标文件进行必要的澄清或者修改的,应当在招标文件要求提交投标文件截止时间至少(B)日前,以书面形式通知所有招标文件收受人。
A.14 B.15 C.20 D.30 49.根据《建筑法》,施工许可证在(B)条件下自行废止。
A.建设单位自领取施工许可证之日起3个月内未能开工,办理延期,3个月内开工
B.建设单位自领取施工许可证之日起3个月内未能开工,未办理延期 C.建设单位自领取施工许可证之日起3个月内开工
D.建设单位自领取施工许可证之日起3个月内未能开工,办理两次延期,第二次延期三个月内开工
50.根据《建筑法》,大型建筑工程或者结构复杂的建筑工程,可以由两个以上的承包单位联合共同承包,如果它们的资质等级不同,则(A)。
A.应当按照资质等级低的单位的业务许可范围承揽工程 B.应当按照资质等级高的单位的业务许可范围承揽工程 C.可以承接它们中所有资质等级范围内的工程
D.应当联合向建设行政主管部门申领新的资质,在许可范围内承接工程 51.根据《建设工程质量管理条例》,监理工程师对建设工程实施监理的方式不包括(A)。
A.定期报告 B.旁站 C.平行检验 D.巡视
52.根据《安全生产法》,生产经营单位的主要负责人对本单位安全生产工作的职责不包括(C)。
A.建立、健全本单位安全生产责任制,组织制定本单位安全生产规章制度和操 作规程
B.保证本单位安全生产投入的有效实施,督促、检查本单位的安全生产工作,及时消除生产安全事故隐患
C.组织具体的安全生产活动,监督工作人员的安全生产行为
D.组织制定并实施本单位的生产安全事故应急救援预案,及时、如实报告生产安全事故
53.在建的建筑工程因故中止施工满一年以上的工程恢复施工前,(C)应当报发证机关核验施工许可证。
A.施工单位 B.监理单位 C.建设单位 D.勘察设计单位
54.根据《安全生产许可证条例》,安全生产许可证有效期满需要延期的,企业应当于期满前()个月向原安全生产许可证颁发管理机关办理延期手续。
A.4 B.3 C.2 D.1 55.根据《民用建筑工程节能质量监督管理办法》,(B)应当对建筑节能专项施工技术方案审查并签字认可。
A.专业监理工程师 B.总监理工程师 C.建设行政主管部门 D.建设单位
56.根据《建设工程监理与相关服务收费标准》,对设备购置费和联合试运转费占工程概算投资额40%以上的工程项目,其建筑安装工程费、设备购置费和联合试运转费分别按(B)比例计入计费额。
A.100%、60% B.100%、40% C.60%、60% D.60%、40% 57.根据《工程监理企业资质管理规定》,工程监理企业甲级资质标准不包括(C)。
A.注册资本不少于300万元 B.具有必要的工程试验检测设备 C.注册监理工程师不少于60人 D.企业技术负责人为注册监理工程师
58.根据《关于落实建设工程安全生产监理责任的若干意见》,在施工准备阶段,工程监理单位应当编制监理实施细则的危险性较大的分部分项工程有(B)。
A.排水工程 B.土方开挖工程 C.防火工程 D.门窗工程
59.根据《建设工程质量管理条例》,工程监理单位与建设单位或者施工单位串通,弄虚作假、降低工程质量的,处()以下的罚款,降低资质等级或者吊销资质证书。
A.10万元以上30万元以下 B.20万元以上50万元以下 C.50万元以上100万元以下 D.100万元以上200万元以下
60.根据《建设工程监理范围和规模标准规定》,以下项目中,可以不实施监理的是(A)。
A.紧急抢险项目
B.总投资额在4000万元的卫生项目 C.大中型公用事业工程 D.成片开发建设的住宅小区工程
3.根据《建设工程安全生产管理条例》,工程监理单位的违规责任中,造成损失的,监理单位依法承担()。
A.工程责任 B.连带责任 C.直接责任 D.赔偿责任
4.甲单位与乙建筑公司欲签订一份工程施工合同,甲公司签字盖章后邮寄给乙公司签字盖章。该合同的成立时间为(B)。
A.甲、乙公司就合同内容达成合意时 B.乙公司收到甲公司签字盖章的合同时 C.甲公司签字盖章时 D.乙公司签字盖章时
12.根据《工程监理企业资质管理规定》,以下工程类别的专业资质不可设立丙级 的是(D)。
A.房屋建筑工程 B.水利水电工程 C.市政公用工程 D.矿山工程
17.根据《注册监理工程师管理规定》,注册监理工程师申请变更注册专业时,在提出申请之前,应接受申请变更注册专业()学时选修课的继续教育。
A.24 B.32 C.48 D.96 19.开标时,由(D)检查投标文件的密封情况。
A.投标人
B.投标人推选的代表 C.招标人委托的公证机构
D.投标人或者其推选的代表或招标人委托的公证机构
20.根据《建设工程监理与相关服务收费标准》,计费额大于()亿元的,以计费额乘以1.039%的收费率计算收费基价,其他未包含的收费由双方协商议定。
A.1 B.10 C.100 D.1000 25.根据《建筑施工门式钢管脚手架安全技术规范》(JGJ128—2000),在严格情况下,下列杆件除(A)外都可以拆除。
A.连墙件 B.模板支撑 C.加固杆件 D.栏杆
28.工程建设标准按照属性分为强制性标准和推荐性标准,下列关于强制性标准的说法中正确的是(D)。
A.强制性标准仅限为法律、行政法规规定强制执行的标准 B.强制性标准仅限为在批准发布时已明确的
C.批准发布时未明确为强制性标准,但其编号中带“/T”的,可视为强制性标准
D.强制性标准包括保障人体健康,人身、财产安全的标准和法律、行政法规规定强制执行的标准
31.根据《招标投标法》,招标人采用邀请招标方式的,应当向(B)个以上具备承担招标项目的能力、资信良好的特定的法人或者其他组织发出投标邀请书。
A.2 B.3 C.5 D.10 36.建设单位申请领取施工许可证,应当具备下列条件不包括(D)。
A.已经办理该建筑工程用地批准手续 B.施工场地已经基本具备施工条件,拆迁等工作进度符合施工要求 C.有保证工程质量和安全的具体措施 D.委托监理工作正在进行招标
47.根据《民用建筑工程节能质量监督管理办法》,不需要专业监理工程师采取旁站形式实施监理的是()。
A.易产生热工缺陷部位的施工 B.易产生热桥缺陷部位的施工 C.门窗制作与安装 D.屋面保温工程的施工
52.根据《工程监理企业资质管理规定》,申请资质证书变更不需要提交的材料是()。
A.资质证书变更的申请报告 B.企业法人营业执照副本原件
C.工程监理企业资质证书正、副本原件
D.工程监理企业负责人执业资格证书正、副本原件
54.根据《安全生产许可证条例》,国务院建设主管部门负责中央管理的建筑施工企业安全生产许可证的颁发和管理。(A)负责其他建筑施工企业安全生产许可证的颁发和管理,并接受国务院建设主管部门的指导和监督。
A.省、自治区、直辖市人民政府建设主管部门 B.地区及以上人民政府建设主管部门 C.县级及以上人民政府建设主管部门 D.各级人民政府安全生产主管部门
56.根据《注册监理工程师管理规定》,未办理变更注册仍执业的,由县级以上地 方人民政府建设主管部门给予警告,责令限期改正;逾期不改的,可处以(A)元以下的罚款。
A.5000 B.8000 C.3000 D.10000 47.根据《建设工程监理与相关服务收费标准》中施工监理服务收费基价的计算标准,某施工监理收费计费额X=1250000万元的建设工程,其施工监理收费基价为(C)万元。
A.11987.5 B.12875 C.10390.1 D.12987.5 53.根据《建筑法》,按照建筑工程发包合同约定,建筑材料、建筑构配件和设备由工程承包单位采购的,发包单位(D)。
A.可以指定承包单位购入用于工程的建筑材料及建筑构配件 B.可以指定承包单位购入用于工程的设备 C.可以指定生产厂或供应商
D.不可指定承包单位购入用于工程的建筑材料、构配件、设备,不可指定厂商
2.下列关于建设工程项目管理说法不正确的是(C)
A.建设工程项目管理是指通过一定的组织形式,用系统工程的观点、理 论和方法对建设工程项目策划决策、设计施工、竣工验收等系统运动过程进行计划、组织、指挥、协调和控制的过程。
B.建设工程项目管理是以建设工程项目目标控制为核心的管理活动。
C.建设工程项目管理的目标控制是指质量控制、进度控制和风险控制。
3.建筑工程一切险范围内承保的安装工程,一般是附带部分。如果其保险金额超过整个工程项目保险金额的多少,则应按安装工程险另行投保。
A.10%
B.20%
C.50%
D.80%
4.长沙卷烟厂联合工房一期工程,“符合国家现行的规范和标准”这一条属于勘察设计质量目标中的()。
A.经济性质量目标
B.非经济性质量目标
C.直接效用质量目标
D.间接效用质量目标
5.安装工程一切险的投保人应是()。
A.业主
B.供应商
C.承包商
D.分包商
11.我国现行工程建设标准中,涉及土石方工程的标准有1部,即()。
A.《砌体结构设计规范》
B.《建筑抗震设计规范》
C.《建筑施工土石方工程安全技术规》
13.基于Internet的项目信息平台的体系结构中,()是项目信息平台实施的关键。
A.个性化设置层
B.基于Internet技术标准的信息集成平台
C.项目协同工作层
D.项目信息发布与传递层
14.项目实施阶段的合同管理工作不包括()。
A.合同评审
B.合同谈判
C.项目合同实施控制
D.项目合同终止后的评价
15.一般业主不能转移而必须自身承担的风险是()
A.设备风险
B.施工风险
C.自然环境风险
D.人员风险 17.缺陷责任期从()开始起算。
A.工程接收证书中写明的竣工日
B.工程竣工验收日
C.实际竣工日
18.关于投标文件的补充、修改与撤回,下列说法正确的是(A)。
A.对投标文件的补充、修改与撤回,应该在投标截止日期之前进行
B.对投标文件的补充、修改与撤回,应该在投标有效期之前进行
C.在投标有效期内进行的补充、修改的内容作为投标文件的组成部分
20.下列属于总监理工程师组织协调职责的是()。
A.负责现场施工安全、防火的检查、监督
B.确定监理组织协调的工作方法和手段
C.指导、检查和督促本部门、本专业或分工范围内监理人员的日常组织协调工作
D.负责进场材料、构件、半成品、机械设备等的质量检查并见证取样
21.下列内容中,属于招标文件中投标人须知内容的是()。
A.评标标准和方法
B.合同的主要条款
C.计划工期、质量要求
22.工程监理单位在建设工程项目的代表人是()。
A.监理员 B.专业监理工程师
C.总监理工程师
23.催交是项目()阶段的工作内容之一。
A.策划
B.设计管理
C.采购管理
D.施工管理
25.下列不属于全过程集成化管理服务内容的是()。
A.协助建设单位进行工程项目策划、投资估算、融资方案设计、可行性研究、专项评估等。
B.协助建设单位提出工程设计要求、组织工程勘察设计招标;协助建设单位签订工程勘察设计合同并在其实施过程中履行管理职责。
C.协助施工单位签订工程总承包或施工合同、材料设备采购合同并在其实施过程中履行管理职责。
26.建设单位与监理单位发生合同争议时,下列关于合同争议解决方式的陈述,错误的是()。
A.调解是解决合同争议的必经程序
B.任何一方不经过协商或调解,可直接将合同争议提交仲裁或诉讼解决
C.双方应本着诚信原则协商解决彼此间的争议
27.图纸会审和设计交底会议应由()主持。
A.设计单位 B.建设单位
C.监理单位
29.履约担保的担保期限自发包人和承包人签订合同之日起,至()止。
A.工程竣工验收日
B.缺陷责任期结束日
C.签发工程移交证书日
30.大型建设项目的进度控制一般采用进度计划的分级管理体系,包括()。
A.控制性计划、指导性计划、实施性计划、操作性计划
B.计划、季度计划、月计划、周计划
C.施工总进度计划、设计总进度计划、采购规划
D.监理规划、监理大纲、监理细则
31.每个保险单要求除保险赔偿之外,被保险人从自己的资金中支付一定的金额,该金额称为()。
A.赔偿限额
B.免赔额
C.保费
D.索赔额
35.下列不属于WBS的分解方式的是()。
A.按照人物系统分解 B.按照进展阶段分解
C.按照职能系统分解
36.在建筑材料审核工作中,施工方提交的建筑材料报审表附件不包括()。
A.生产许可证
B.质量证明文件
C.订货合同
D.相关性能试验报告
39.工程监理企业在监理活动中既要维护业主的利益,又不能损害承包商的合法利益,并依据()公平合理地处理业主与承包商之间的争议。
A.政策
B.合同
C.规矩
D.常规
40.下列有关建设项目施工招标投标、评标、定标的表述中,正确的是()。
A.若有评标委员会成员拒绝在评标报告上签字同意的,评标报告无效
B.使用国家融资的项目,招标人不得授权评标委员会直接确定中标人
C.合同签订后5个工作日内,招标人应当退还中标人和未中标人的投标保证金
41.工程质量控制必须贯穿于工程建设的全过程之中,包括()。
A.决策阶段的质量控制、勘察设计阶段的质量控制和施工阶段的质量控 制
B.勘察设计阶段的质量控制、施工阶段的质量控制和竣工验收阶段的质量控制
C.决策阶段的质量控制、招投标阶段的质量控制和施工阶段的质量控制
D.勘察设计阶段的质量控制、施工阶段的质量控制和竣工验收阶段的质量控制
42.按照《建筑法》规定,建设工程监理实施的前提是(A)。
A.需要建设单位的委托和授权
B.建设工程监理单位代表建设单位对承建单位的建设为进行监控
C.工程监理企业应当客观、公正地执行监理任务
43.意定担保亦称约定担保,是指当事人按照法律规定自行约定的担保。下列担保方式中不属于意定担保的是()。
A.定金
B.质押
C.保证
D.留置
45.监理合同的有效期是指()。
A.合同约定的开始日至工程验收合格日
B.合同签订日至合同约定的完成日
C.合同签订日至监理人收到监理报酬尾款日
46.根据《建筑拆除工程安全技术规范》(JGJ147—2004),下列关于建筑拆除工程安全施工管理的说法中不正确的是()。A.从事爆破拆除施工的作业人员应持证上岗。
B.爆破拆除应采用电力起爆网路和非电导爆管起爆网路。
C.爆破拆除施工时,不应对爆破部位进行覆盖和遮挡。
D.爆破器材临时保管地点,根据需要自行选择。
48.在教学科研综合楼案例中,下列属于安全监理工程师职责之一的是()。
A.负责对施工组织设计的审查
B.协助参与对工程安全事故的分析和处理
C.负责主持对工程安全事故的分析和处理
D.发现安全隐患时签发停工令
50.在委托监理的建设工程中。监理单位与承建单位不得有隶属关系和其他利害关系,这个要求反映了建设工程监理的()。
A.服务性
B.科学性
C.独立性
51.建设工程监理属于工程建设领域的()行业,其良好的社会声誉是监理行业生存和发展的基础。
A.生产性
B.建设性
C.咨询性
D.服务性
53.在工程建设标准体系框图中竖向分为()三个层次。
A.综合标准、基础标准和专用标准
B.基础标准、专用标准和通用标准
C.最低标准、通用标准和最高标准
54.信息技术在建设工程项目管理中的应用历程中,20世纪80年代属于()。
A.程序系统应用阶段
B.单项程序应用阶段
C.程序系统集成阶段
D.信息平台应用阶段
55.按照满足一般项和优选项的程度,绿色建筑可划分为()个等级。
A.二
B.三
C.四
56.签约合同价不包括()。
A.暂列金额
B.暂估价
C.计日工
58.订立合同时,应在专用条款内约定逾期竣工违约金的计算方法和逾期违约金的最高限额。最高赔偿限额为签约合同价的()。A.2%
B.3%
C.4%
60.监理单位对施工单位建设行为的监督管理,是从()的角度对建设工程生产过程实施的管理。
A.建设单位
B.施工单位
C.使用单位
第五篇:医保医师
城乡居民经未办理转诊手续的,先由个人负担符合政策规定医疗费用的(),个人负担后符合政策规定的余额部分,按城乡居民基本医疗保险有关规定报销。
A、15% B、30% C、40% D、50% 第(2)题 2014,城乡居民在签约医疗机构发生的符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用,二次补偿比例不低于()。
A、10% B、25% C、20% D、30%
第(3)题
二级及以上综合医院康复治疗室面积不少于()㎡。
A、120㎡
B、110㎡ C、125㎡ D、130㎡
第(4)题
《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》中属于一票否决的项共有:()
A、10项
B、5项 C、20项
D、100项
第(5)题
2015年,城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用10万元以上(含10万元)、20万元以下部分给予()的补偿。
A、30% B、40% C、50%
D、60%
第(6)题
一个医疗内,城乡居民大病保险每人最高给予()元的补偿。
A、10万 B、20万
C、30万
D、40万
第(7)题
《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》中以下不属于一票否决的项的是:()
A、未按规定审核参保人员人证是否相符,导致冒名顶替就医住院的。
B、为参保人员提供虚假证明材料,串通他人虚开门诊、住院票据套取医保基金。
C、将非参保人员及非医疗保险的病种故意列入医疗保险支付范围。
D、属个人自费的医疗费用,不履行告知义务,被参保人员投诉。
第(8)题
2015年职工大额医疗救助基金最高支付限额以下(含最高支付限额)个人累计负担超过4万元的部分由城镇职工大病补助比例为()
A、50% B、60% C、70%
D、80%
第(9)题
不属于山东省联网定点医疗机构名单的是:()
A、省立医院(含东院) B、供电公司医院 C、省千佛山医院
D、济南军区总医院
第(10)题
延长医疗康复期的,仅限在二级以下协议康复医疗机构住院医疗康复。医疗康复费用药占比不超过(),超出部分由协议康复医疗机构承担。
A、25% B、20%
C、30% D、35%
第(11)题
定岗医师应履行的职责
A.熟练掌握基本医疗保险政策规定 B.认真核对参保人员身份 C.坚持“首诊”负责制 D.坚持“因病施治”的原则
第(12)题
定岗医师的申请条件
A.取得执业医师资格
B.具有医疗处方权 C.未发生过医疗事故
D.无为个人经济利益滥开大型检查、滥用自费药品的行为
第(13)题
离休人员在本人定点医院住院时,定点医院应要求其提供
A、离休证 B、身份证
C、社会保障卡(医保卡) D、单位证明 E、诊断证明
第(14)题
门诊医疗费用由所在学校或家庭凭()等材料到所属医疗保险经办机构办理报销手续
A、门(急)诊病历 B、诊断证明
C、门诊医疗费用发票
D、相关情况说明
第(15)题
下列说法正确的是
A、2015年,城乡居民大病保险参保个人须缴纳32元费用
B、2015年,城乡居民大病保险起付标准为1.2万元,个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不予补偿
C、2015年,城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下部分给予50%的补偿
D、2015年职工个人负担累计超过4万元的,由城镇职工大病补助资金进行补助
E、2015年职工大额医疗救助基金最高支付限额以下(含最高支付限额)个人累计负担超过4万元的部分职工大病补助比例为70%
第(16)题
我市纳入医保的医疗康复疾病包括
A、神经系统损伤
B、运动系统损伤
C、风湿
D、心脏术后
第(17)题
根据《2015年淄博市住院定点医疗机构协议书》对诊疗项目、服务设施与药品管理的规定,以下说法正确的是
A、乙方提供给参保人住院期间所用药品种类、数量必须与病情、医嘱、诊断、病程记录相符
B、口服药物应实现中心摆药、不能实现的按照最小包装剂量发药,不得超量开药
C、严格控制出院带药量,急性病不超过3天量,慢性病不超过7天量
D、出院带药应与参保人员此次病情相符,不得携带静脉注射用药及与本次疾病治疗无关的药品
第(18)题
定点医疗机构在医保刷卡时发生下列情况的,将一次性扣除医保刷卡费用,不再兑付
A、用个人账户基金支付保健品发生的结算费用
B、为其他机构提供医保刷卡服务发生的结算费用
C、变动医保刷卡设备使用地点发生的结算费用
D、因通报处罚扣除的结算费用
第(19)题
医保定点单位申请定点资格变更,须提交以下材料
A、《淄博市基本医疗保险定点单位变更申请表》
B、卫生或药监、工商管理行政部门有关批准变更文件
C、《医疗机构许可证》《药品经营许可证》《营业执照》副本 D、与医疗保险经办机构签订的医疗保险服务协议
第(20)题
基本医疗保险基金不予支付费用的医疗服务设施项目范围
A.急救车费 B.微波炉费 C.电冰箱费 D.以上都不对
第(21)题
医保医师信息与相关医疗费用须一并上传。()
A正确 B错误
第(22)题
新生儿办理城乡居民基本医疗保险参保手续的,当不享受城乡居民大病保险待遇。()
A正确 B错误
第(23)题
转往山东省内联网医院住院,参保人持《山东省异地就医备案表》,到选择的定点医院进行联网登记备案。出院时,将相关材料拿回所属医保处手工报销。() A正确 B错误
第(24)题
转诊或异地安置到济南的人员在济南联网医院发生的医疗费用报销,按照鲁人社发〔2011〕147号文件规定执行,不得再行手工报销。()
A正确
B错误
第(25)题
在外地突发急病仅在急诊科抢救治疗的费用或异地人员未在定点就医的门诊费用可以到所属医保处冲减个人帐户资金。(√)
A正确
B错误
第(26)题
肝硬化是城乡居民基本医疗保险慢性病病种之一。()
A正确
B错误
第(27)题
肾移植参保人一年内不得更换本人抗排异特约单位,一年后需更换的,应向医疗保险经办机构提出申请后予以变更。()
A正确
B错误
第(28)题
对参保人员的住院医疗费用设置起付标准,在一个中首次住院起付标准为700元。()
A正确
B错误
第(29)题
门诊慢性病和普通门诊统筹签约医疗机构在进行结算时,不需录入医保医师编码。()
A正确
B错误
第(30)题 2015年,城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下部分给予50%的补偿。()
A正确
B错误
第(1)题
不属于山东省联网定点医疗机构名单的是:()
A、省立医院(含东院)
B、供电公司医院 C、省千佛山医院
D、济南军区总医院
第(2)题
定点医疗机构应根据参保人员的病情和经济承受能力,在保证医疗安全和质量的前提下,选择使用()的医用材料。
A.价格适中 B.价格较高
C.价格较低 D.最贵的 第(3)题
一个医疗内,城乡居民大病保险每人最高给予()万元的补偿。
A、20 B、30 C、40 D、50 第(4)题
定点单位《医疗机构许可证》《药品经营许可证》《营业执照》中内容变更的,应于批准机关准予变更后()日内向直接监管的人力资源和社会保障行政部门提出定点资格变更申请。
A、13 B、14 C、15 D、16 第(5)题
城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用20万元(含20万元)以上部分给予()的补偿。一个医疗内,城乡居民大病保险每人最高给予30万元的补偿。
A、70% B、50% C、65%
D、60% 第(6)题
参保人员在使用目录内的高值医用材料时,如实际使用价格高于或等于最高支付限额,按目录内最高支付限额个人自负20%后,再进入统筹报销,超过最高支付限额以上费用()
A.按50%报销
B.按60%报销
C.按80%报销
D.病人自付
第(7)题
个体劳动者以上在岗职工平均工资为缴费基数,按()的比例缴纳医保费。
A.5%
B.10%
C.12%
D.20%
第(8)题
根据一、二、三级医院的不同,在职职工个人发生住院医疗费用在0-10000元(含10000元)部分,自负比例分别为()。
A.18%、22%、26%
B.18%、22%、28%
C.15%、22%、26%
D.18%、20%、26%
第(9)题
2015年职工大额医疗救助基金最高支付限额以下(含最高支付限额)个人累计负担超过4万元的部分由城镇职工大病补助比例为()
A、50% B、60% C、70%
D、80%
第(10)题
2015年,城乡居民大病保险起付标准为()万元
A、10万
B、1.2万
C、1.5万
D、1.8万
第(11)题
申请门诊慢性病资格无住院病历的需提供
A、近期一级以上医院诊断证明书 B、近期二级以上医院诊断证明书 C、近期任一医院诊断证明书
D、两年内连续治疗的门诊病历复印件
E、近期化验单或检查报告复印件 第(12)题
据实结算病种有 A、重度及特重度烧伤 B、冠心病 C、肝炎
D、冠状动脉支架手术
第(13)题
下列关于门诊慢性病协议服务单位实行联网管理说法正确的是
A、应按照要求安装视频监控和门诊慢性病联网相关软件
B、协议服务单位应为门诊慢性病人建立个人档案,使用门诊慢性病专用大病历
C、慢性病用药一次处方量不超过15日
D、以上都是
第(14)题
下列哪几项慢性病种不设资格复核期限
A、恶性肿瘤(包括白血病) B、尿毒症 C、糖尿病 D、脏器官移植
E、肾病综合征 第(15)题
基本医疗保险基金不予支付费用的医疗服务设施项目范围
A.空调费
B.电视费
C.取暖费
D.电话费
第(16)题
下列行为均属举报范围
A.将非参保对象的医疗费用列入医疗保险基金支付范围
B.有擅自提高收费标准,随意增加、分解收费项目及串换药品、物品等行为
C.替非医疗保险定点服务单位刷卡结算的
D.违反基本医疗保险规定的其他行为
第(17)题
医保医师信息需变更的,定点医疗机构携带下列哪些证书原件和复印件到所属医疗保险经办机构办理变更手续
A、医疗机构执业许可证 B、执业医师执业证书 C、毕业证
D、执业医师资格证书
E、学位证
第(18)题
门诊医疗费用由所在学校或家庭凭()等材料到所属医疗保险经办机构办理报销手续
A、门(急)诊病历
B、诊断证明
C、门诊医疗费用发票
D、相关情况说明
第(19)题
淄博市基本医疗保险定点医疗机构考核评价标准》内容包括
A、制定医院医保管理配套规章及履行协议的具体措施
B、显要位置悬挂定点医疗机构标牌 C、按要求参加经办机构组织的会议
D、配备医保日常维护人员,经专业培训合格后上岗
第(20)题
城乡居民医保门诊慢性病参保人应在门诊慢性病协议服务单位中的哪些机构中各选一家,与其签订医疗服务协议,作为本人就诊的签约协议服务单位
A、社区卫生服务机构 B、门诊
C、零售药店 D、医院 E、养老院
第(21)题
职工基本医疗保险缴费基数和比例。用人单位以上单位职工工资总额为缴费基数,按7%的比例缴纳。()
A正确 B错误
第(22)题
2015年,城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用10万元以上(含10万元)、20万元以下部分给予50%的补偿。()
A正确 B错误
第(23)题
可以办理异地安置的人员包括在异地居住、工作或学习等原因长期生活12个月以上的参保人。() A正确 B错误
第(24)题
对参保人员的住院医疗费用设置起付标准,在一个中首次住院起付标准为700元。()
A正确 B错误
第(25)题
可以办理异地安置的人员包括在异地居住、工作或学习等原因长期生活6个月以上的参保人。()
A正确
B错误
第(26)题
肝硬化是城乡居民基本医疗保险慢性病病种之一。()
A正确
B错误
第(27)题
定点医疗机构被取消定岗医师资格的医师达到该单位核定医师总数的5%,劳动保障部门将暂停定点医疗机构医疗保险服务。()
A正确
B错误
第(28)题
居民大病保险的医疗为1月1日至12月31日。()
A正确
B错误
第(29)题
参保人在省定点医院办理住院时,需持《备案表》(异地安置人员无需提供《备案表》)、本人社保卡(证)、身份证,经定点医院经办人员核对无误后办理住院手续。()
A正确
B错误
第(30)题
学生和儿童因意外伤害发生的符合政策规定支付的门诊医疗费用,按照门诊统筹规定支付,最高支付限额相应提高。()
A正确
B错误
第(1)题
以下属于据实结算的病种的是:()
A、急性支气管炎 B、狂犬病 C、冠状动脉搭桥术
D、丹毒
第(2)题
参保人门诊统筹医疗费用实行二次补偿报销办法。初次报销比例为()
A、20%
B、30%
C、40% D、50% 第(3)题
与医疗保险经办机构签订门诊慢性病医疗服务协议的社区卫生服务机构、门诊(卫生所、室、保健站等)、零售药店、医院,应按照要求安装()和门诊慢性病联网相关软件。
A视频监控
B控制软件
C加密卡
D读卡器
第(4)题
被取消定岗医师资格的医师,须经过专门的培训、学习和考核,()后可再次获得定岗医师资格。
A.半年 B.一年 C.两年 D.三年
第(5)题
住院定点医疗机构住院医疗费用实行实时上传,每日()前应自动上传前一天医疗费用 A、中午12时 B、早8时
C、晚8时
D、凌晨0时 第(6)题
门诊慢性病参保人需要变更下一协议服务单位的,应予当年()向医疗保险经办机构提出书面申请后予以变更。
A、第一季度
B、第二季度
C、第三季度
D、第四季度
第(7)题
取得门诊慢性病资格的参保人连续()年内慢性病医疗费用未达到起付标准的,应到所属医疗保险经办机构办理慢性病资格复核。
A、2年 B、3年 C、4年
D、5年
第(8)题
《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》中属于一票否决的项的是:()
A、以患者治疗为名开具药品、诊疗项目,串通兑换现金和其他物品谋取私利,获取非法利益。
B、不因病施治,开虚假处方、大处方、人情方。
C、门(急)诊、入出院记录不真实、不完整,导致将非医疗保险支付范围列入医疗保险支付范围的。
D、分解处方,分解收费,重复检查、滥检查。
第(9)题
与医疗保险经办机构签订门诊慢性病医疗服务协议的社区卫生服务机构、门诊(卫生所、室、保健站等)、零售药店、医院,应按照要求安装视频监控和()。
A门诊慢性病联网相关软件 B控制软件
C加密卡
D读卡器
第(10)题
定点单位《医疗机构许可证》《药品经营许可证》《营业执照》中内容变更后,符合《办法》规定的定点资格条件的,准予变更,具有下列情形之一的,不予变更
A、地址由城区向近郊、偏远镇变更的 B、零售药店和零售药店之间进行变更的
C、高于原定点招标条件的
D、跨区县城区内变更的
第(11)题
定岗医师应履行的职责
A.熟练掌握基本医疗保险政策规定
B.认真核对参保人员身份 C.坚持“首诊”负责制 D.坚持“因病施治”的原则
第(12)题
我市纳入医保的医疗康复疾病包括
A、神经系统损伤 B、运动系统损伤 C、风湿 D、心脏术后
第(13)题
下列哪些不是职工基本医疗保险门诊慢性病病种
A、股骨头坏死 B、类风湿病(活动期) C、腰椎间盘突出 D、慢性病毒性肝炎 E、慢性肾功能衰竭
第(14)题
下列说法正确的是
A、2015年,城乡居民大病保险参保个人须缴纳32元费用
B、2015年,城乡居民大病保险起付标准为1.2万元,个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不予补偿
C、2015年,城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下部分给予50%的补偿
D、2015年职工个人负担累计超过4万元的,由城镇职工大病补助资金进行补助
E、2015年职工大额医疗救助基金最高支付限额以下(含最高支付限额)个人累计负担超过4万元的部分职工大病补助比例为70%
第(15)题
基本医疗保险经办机构重点监管定点医疗机构的主要指标有
A、参保人员就诊人数
B、医疗总费用和增长率
C、药品、医用耗材和检查占医疗费用比例
D、参保人员疾病种类
E、药品、医用耗材和检查总费用及增长率
第(16)题
城乡居民基本医疗保险基金的来源
A、个人缴纳的基本医疗保险费 B、各级财政补助资金
C、基金的利息收入
D、其他收入
第(17)题
参保人下列哪些购药费用,不得纳入慢性病补助范围
A、参保人核定慢性病病种的费用不在《门诊慢性病病种费用支付项目范围》
B、将社保卡、慢性病证转借他人使用发生的费用
C、由个人账户资金支付的普通门诊费用、享受普通门诊统筹待遇门诊费用
D、门诊慢性病专用大病历记录就诊时间与收费票据时间明显不符的费用
第(18)题
下列哪几项慢性病种不设资格复核期限
A、恶性肿瘤(包括白血病)
B、尿毒症
C、糖尿病
D、脏器官移植
E、肾病综合征
第(19)题
城乡居民医保门诊慢性病参保人应在门诊慢性病协议服务单位中的哪些机构中各选一家,与其签订医疗服务协议,作为本人就诊的签约协议服务单位
A、社区卫生服务机构
B、门诊 C、零售药店 D、医院 E、养老院
第(20)题
基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目范围有 A、治疗项目 B、彩色多普勒仪 C、病历工本费 D、院外会诊费
第(21)题
城乡最低生活保障居民、农村五保供养对象和重度残疾人,个人不缴费,由政府按规定予以代缴。()
A正确 B错误
第(22)题
医保医师增减或变更信息,定点医疗机构应通过医保接口将信息及时上传到医保信息管理系统。() A正确 B错误
第(23)题
定点单位定点资格变更超出申请时限的,暂停医保服务。()
A正确
B错误
第(24)题
肝硬化是城乡居民基本医疗保险慢性病病种之一。()
A正确
B错误
第(25)题
职工基本医疗保险缴费基数和比例。用人单位以上单位职工工资总额为缴费基数,按7%的比例缴纳。()
A正确
B错误
第(26)题
2015年,城乡居民大病保险起付标准为1.2万元,个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不予补偿。()
A正确
B错误
第(27)题
城镇职工基本医疗保险以一个自然为一个医疗保险。
()
A正确
B错误
第(28)题
定点单位《医疗机构许可证》《药品经营许可证》《营业执照》中内容变更的,应于批准机关准予变更后15日内向直接监管的人力资源和社会保障行政部门提出定点资格变更申请。()
A正确
B错误
第(29)题
城镇职工办理退休手续时,未按规定补缴缴费年限医疗保险费的,停止享受医疗保险待遇。()
A正确
B错误
第(30)题
新生儿办理城乡居民基本医疗保险参保手续的,当不享受城乡居民大病保险待遇。()
A正确
B错误
第(1)题
根据一、二、三级医院的不同,在职职工个人发生住院医疗费用在0-10000元(含10000元)部分,自负比例分别为()。
A.18%、22%、26% B.18%、22%、28% C.15%、22%、26%
D.18%、20%、26%
第(2)题 2015年城镇职工一个内发生的符合政策范围内的住院(含门诊慢性病)医疗费用,经职工基本医疗保险基金和大额医疗救助基金报销后,个人负担累计超过()元的,由城镇职工大病补助资金予以补助。
A、3万
B、4万
C、5万
D、6万
第(3)题
2014,城乡居民在签约医疗机构发生的符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用,二次补偿比例不低于()。
A、10%
B、25%
C、20% D、30%
第(4)题
参保人在市内联网定点医院发生的符合大病医疗保险救助范围的费用,报销地点为()
A、医院住院处 B、医保处 C、商业保险公司 D、病房
第(5)题
人工晶体的最高限额是()。 A.300元
B.500元
C.1000元
D.2000元
第(6)题
个体劳动者首次参加医疗保险实行()个月的过渡期,自首次缴费开始计算。
A.3
B.5
C.6
D.12
第(7)题
下列哪项不是职工基本医疗保险门诊慢性病病种()
A、股骨头坏死 B、慢性心力衰竭 C、肝硬化
D、结核
第(8)题
与医疗保险经办机构签订门诊慢性病医疗服务协议的社区卫生服务机构、门诊(卫生所、室、保健站等)、零售药店、医院,应按照要求安装()和门诊慢性病联网相关软件。
A视频监控 B控制软件 C加密卡
D读卡器
第(9)题
2015年职工大额医疗救助基金最高支付限额以下(含最高支付限额)个人累计负担超过4万元的部分由城镇职工大病补助比例为()
A、50%
B、60%
C、70%
D、80%
第(10)题
一个医疗内,城镇职工大额救助金最高支付限额为()万元。
A、20 B、32 C、42
D、65
第(11)题
我市纳入医保的医疗康复疾病包括
A、神经系统损伤 B、运动系统损伤 C、风湿 D、心脏术后
第(12)题
基本医疗保险基金不予支付费用的医疗服务设施项目范围
A.陪护费 B.护工费 C.洗理费 D.门诊煎药费
第(13)题
参保人员在临床诊疗过程中,符合下列条件,使用规定“血液制品”中规定品种,所发生相关医疗费用,按特类药品处理
A.急性大量血液丢失出现低血容量性休克
B.持续活动性出血
C.失血量超过自身血容量的30% D.以上都对
第(14)题
城镇职工在本首次住院的,起付标准分别为
A.一级医院300元
B.二级医院500元
C.三级医院700元
D.以上都对 第(15)题
城乡居民在本首次住院的,起付标准分别为 A.一级医院100元 B.二级医院300元 C.三级医院700元
D.以上都对
第(16)题
基本医疗保险基金不予支付费用的医疗服务设施项目范围
A.空调费
B.电视费
C.取暖费
D.电话费
第(17)题
定点医疗机构在医保刷卡时发生下列情况的,将一次性扣除医保刷卡费用,不再兑付
A、用个人账户基金支付保健品发生的结算费用
B、为其他机构提供医保刷卡服务发生的结算费
用
C、变动医保刷卡设备使用地点发生的结算费用
D、因通报处罚扣除的结算费用
第(18)题 据实结算病种有
A、重度及特重度烧伤 B、冠心病 C、肝炎
D、冠状动脉支架手术
第(19)题
与医疗保险经办机构签订门诊慢性病医疗服务协议的(),应按照要求安装视频监控和门诊慢性病联网相关软件
A社区卫生服务机构
B门诊(卫生所、室、保健站等)
C零售药店
D医院
第(20)题
下列哪些病种是城乡居民基本医疗保险门诊慢性病病种
A、脑出血(包括脑梗塞)恢复期 B、再生障碍性贫血 C、肾病综合征
D、偏执性精神病
E、类风湿病(活动期)
第(21)题 医保医师增减或变更信息,定点医疗机构应通过医保接口将信息及时上传到医保信息管理系统。() A正确 B错误
第(22)题
2015年职工个人负担累计超过4万元的,由城镇职工大病补助资金进行补助。()
A正确 B错误
第(23)题
2015年,城乡居民大病保险起付标准为1.2万元,个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不予补偿。()
A正确 B错误
第(24)题
卫生、人力资源社会保障部门按规定编制城乡居民基本医疗保险基金预决算。()
A正确 B错误
第(25)题
肝硬化是城乡居民基本医疗保险慢性病病种之一。()
A正确
B错误
第(26)题
《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》的医保政策考核违规积分制是千分制。()
A正确
B错误
第(27)题
门诊慢性病协议服务单位未按照相关要求进行联网的,医疗保险经办机构将终止与协议服务单位的医疗服务协议。()
A正确
B错误
第(28)题
用人单位和个人应按规定参加医疗保险,足额连续缴纳基本医疗保险费,按规定缴纳退休人员一次性风险储备金和补足医疗保险最低缴费年限的费用。()
A正确
B错误
第(29)题
参保人出院结算时,必须持本人社保卡(医保卡)进行结算,实现个人账户支付住院起付线和统筹内自负部分的功能。()
A正确
B错误
第(30)题
转往山东省内联网医院住院,参保人持《山东省异地就医备案表》,到选择的定点医院进行联网登记备案。出院时,实行联网结算直接报销。()
A正确
B错误
第(1)题
2015年城乡居民个人缴费标准为()
A、一类标准为每人每年100元 B、二类标准为每人每年150元 C、学生每人每年90元
D、以上都不对
第(2)题
参保人在市内联网定点医院发生的符合大病医疗保险救助范围的费用,报销地点为()
A、医院住院处
B、医保处
C、商业保险公司
D、病房
第(3)题
职工大病医疗费补助标准为:一个自然内,发生符合医疗
保险政策范围内的住院(含门诊慢性病)医疗费用,经统筹基金(0-9万元)及大额医疗费救助基金报销(9-42万元)后,个人负担累计超过()万元的进行补助。
A、1.2 B、2 C、4 D、6 第(4)题
因病情需要再次延长医疗康复期的,应上报市医疗保险经办机构,经市医疗康复专家确认组确认,需延长的,最长不超过()天。
A、15天 B、10天 C、20天 D、30天
第(5)题
职工大额医疗费救助基金最高支付限额以下(含最高支付限额)个人累计负担超过4万元的部分补助()
A、70% B、50% C、65% D、55% 第(6)题
职工大额医疗费救助基金最高支付限额以上至65万元以下(含65万元)补助()
A、70% B、50% C、65%
D、55%
第(7)题
人工心脏瓣膜的最高限额是()。 A.3000元 B.5000元 C.10000元
D.20000元
第(8)题
城镇职工基本医疗保险与城镇居民基本医疗保险之间转换参保的,自转换()起改按新的险种享受相应的基本医疗保险待遇。
A.当月
B.6个月
C.3个月
D.12个月
第(9)题
门诊慢性病协议服务单位实行()管理。
A联网 B转人 C手工
D定点
第(10)题
学生和儿童住院医疗费用起付标准统一为()元。
A、80元 B、100元 C、200元
D、150元
第(11)题
职工医保门诊慢性病参保人应在门诊慢性病协议服务单位中的哪些机构中各选一家,与其签订医疗服务协议,作为本人就诊的签约协议服务单位
A、社区卫生服务机构 B、门诊 C、零售药店 D、医院
E、养老院
第(12)题
据实结算病种有
A、重度及特重度烧伤 B、冠心病 C、肝炎
D、冠状动脉支架手术
第(13)题
与医疗保险经办机构签订门诊慢性病医疗服务协议的社区卫生服务机构、门诊(卫生所、室、保健站等)、零售药店、医院,应按照要求安装
A视频监控
B门诊慢性病联网相关软件 C加密卡 D读卡器
第(14)题
下列哪些是职工基本医疗保险门诊慢性病病种
A、溃疡性结肠炎 B、骨髓增生异常综合征 C、股骨头坏死 D、慢性心力衰竭
E、肾病综合征
第(15)题
下列说法正确的是
A、2015年,城乡居民大病保险参保个人须缴纳32元费用
B、2015年,城乡居民大病保险起付标准为1.2万元,个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不予补偿
C、2015年,城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下部分给予50%的补偿
D、2015年职工个人负担累计超过4万元的,由城镇职工大病补助资金进行补助
E、2015年职工大额医疗救助基金最高支付限额以下(含最高支付限额)个人累计负担超过4万元的部分职工大病补助比例为70%
第(16)题
下列关于门诊慢性病管理的说法正确的是
A、门诊慢性病参保人在签约协议服务单位中的社区卫生服务机构、门诊和零售药店就医,发生的医疗费用实行限额管理
B、门诊、零售药店发生符合政策规定医疗费用限额设定为每人6000元
C、门诊、零售药店和社区卫生服务机构限额实行累加冲减计算
D、在签约协议服务单位中的医院就医,发生的医疗费用不受限额限制
第(17)题
基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目目录有
A、挂号费
B、彩超费
C、病历工本费
D、院外会诊费
第(18)题
申请门诊慢性病资格无住院病历的需提供
A、近期一级以上医院诊断证明书 B、近期二级以上医院诊断证明书 C、近期任一医院诊断证明书 D、两年内连续治疗的门诊病历复印件
E、近期化验单或检查报告复印件
第(19)题
基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目包括
A.治疗粉刺 B.雀斑
C.口吃
D.打鼾
第(20)题
参保人员在临床诊疗过程中,符合下列条件,使用规定“血液制品”中规定品种,所发生相关医疗费用,按特类药品处理
A.急性大量血液丢失出现低血容量性休克 B.持续活动性出血
C.失血量超过自身血容量的30%
D.以上都对 第(21)题
医保医师信息与相关医疗费用须一并上传。()
A正确 B错误
第(22)题
城镇职工统筹范围内的医疗保险费以及离休人员医疗统筹费、公务员医疗补助费,统一实行一票征缴。()
A正确 B错误
第(23)题
肝硬化是城乡居民基本医疗保险慢性病病种之一。()
A正确 B错误
第(24)题
门诊慢性病协议服务单位实行联网管理。()
A正确
B错误
第(25)题
根据卫生信用档案的使用,达到“卫生信用档案优秀”的定点医疗机构具备评审定点医疗机构AAA级资格。() A正确
B错误
第(26)题
2009年1月1日后参加医疗保险的个体劳动者,受10年医疗保险实际缴费年限的限制。()
A正确
B错误
第(27)题
个体劳动者首次参加医疗保险实行6个月的过渡期,自首次缴费开始计算。()
A正确
B错误
第(28)题
转诊或异地安置到济南的人员在济南联网医院发生的医疗费用报销,按照鲁人社发〔2011〕147号文件规定执行,不得再行手工报销。()
A正确
B错误
第(29)题
2008年1月1日后参加医疗保险的个体劳动者,因原单位欠费造成医疗保险关系中断的,应按原政策规定补缴。()
A正确
B错误
第(30)题
肾移植参保人一年内不得更换本人抗排异特约单位,一年后需更换的,应向医疗保险经办机构提出申请后予以变更。()
A正确
B错误
第(1)题
一个医疗内,城镇职工大额救助金最高支付限额为()万元。
A、20 B、32 C、42
D、65
第(2)题
因病情需要再次延长医疗康复期的,应上报市医疗保险经办机构,经市医疗康复专家确认组确认,需延长的,最长不超过()天。
A、15天 B、10天 C、20天
D、30天
第(3)题
门诊慢性病协议服务单位实行()管理。
A联网 B转人 C手工 D定点
第(4)题
一个内,参保居民门诊慢性病起付标准为()元。
A、100 B、200 C、500 D、1000 第(5)题
延长医疗康复期的,仅限在二级以下协议康复医疗机构住院医疗康复。医疗康复费用药占比不超过(),超出部分由协议康复医疗机构承担。
A、25% B、20% C、30% D、35%
第(6)题
一个医疗内,城乡居民大病保险每人最高给予()元的补偿。
A、10万
B、20万
C、30万
D、40万
第(7)题
根据一、二、三级医院的不同,在职职工个人发生住院医疗费用在10000元以上至50000元(含50000元)部分,自负比例分别为()。
A.10%、15%、20%
B.10%、16%、22%
C.10%、15%、24%
D.10%、15%、22%
第(8)题
定点单位《医疗机构许可证》《药品经营许可证》《营业执照》中内容变更的,应于批准机关准予变更后()日内向直接监管的人力资源和社会保障行政部门提出定点资格变更申请。
A、13
B、14
C、15
D、16
第(9)题
不属于我市省外转诊协议医院的为()
A、中国人民解放军总医院
B、北京阜外医院
C、济南军区总医院
D、天津血液病医院
第(10)题
职工大额医疗费救助基金最高支付限额以上至65万元以下(含65万元)补助()
A、70%
B、50%
C、65%
D、55%
第(11)题
市级统筹项目包括
A.城镇职工基本医疗保险个人账户资金
B.城镇职工和农民工统筹基金
C.大额医疗费救助基金
D.以上都对
第(12)题
医保医师信息需变更的,定点医疗机构携带下列哪些证书原件和复印件到所属医疗保险经办机构办理变更手续
A、医疗机构执业许可证 B、执业医师执业证书
C、毕业证 D、执业医师资格证书 E、学位证
第(13)题
我市纳入医保的抗排异药品包括
A、吗替麦考酚酯 B、环孢素 C、金水宝 D、他克莫司
第(14)题
根据《2015年淄博市住院定点医疗机构协议书》对诊疗项目、服务设施与药品管理的规定,以下说法正确的是
A、乙方提供给参保人住院期间所用药品种类、数量必须与病情、医嘱、诊断、病程记录相符 B、口服药物应实现中心摆药、不能实现的按照最小包装剂量发药,不得超量开药
C、严格控制出院带药量,急性病不超过3天量,慢性病不超过7天量
D、出院带药应与参保人员此次病情相符,不得携带静脉注射用药及与本次疾病治疗无关的药品
第(15)题
医保定点单位申请定点资格变更,须提交以下材料
A、《淄博市基本医疗保险定点单位变更申请表》
B、卫生或药监、工商管理行政部门有关批准变更文件
C、《医疗机构许可证》《药品经营许可证》《营业执照》副本
D、与医疗保险经办机构签订的医疗保险服务协议
第(16)题
城镇职工门诊慢性病的补助待遇是怎样的
A、补助费按“以收定支,收支平衡”的原则,设置起付标准和最高支付限额,起付标准为1000元
B、慢性病相关医疗费用也按照“三个目录”标准进行审核,审核后费用方可纳入补助程序
C、在职人员补助的比例的上限为70%,退休人员补助的比例上限为80%
D、补助费只对患者所核定病种的门诊发生费用和药店购药费用给予补助,其他疾病的门诊费用由本人承担
第(17)题
城乡居民在本首次住院的,起付标准分别为
A.一级医院100元 B.二级医院300元 C.三级医院700元
D.以上都对
第(18)题
城乡居民基本医疗保险基金的来源
A、个人缴纳的基本医疗保险费 B、各级财政补助资金 C、基金的利息收入
D、其他收入
第(19)题
定点单位具有下列情形之一的,不予变更
A、跨区县城区内变更的
B、地址由近郊、偏远镇向城区变更的 C、医疗机构和零售药店之间进行变更的
D、低于原定点招标条件的
第(20)题
下列关于门诊慢性病协议服务单位实行联网管理说法正确的是
A、应按照要求安装视频监控和门诊慢性病联网相关软件
B、协议服务单位应为门诊慢性病人建立个人档案,使用门诊慢性病专用大病历
C、慢性病用药一次处方量不超过15日
D、以上都是
第(21)题
转诊或异地安置到济南的人员在济南联网医院发生的医疗费用报销,按照鲁人社发〔2011〕147号文件规定执行,不得再行手工报销。() A正确 B错误
第(22)题
取消定岗医师资格的医师,须经过专门的培训、学习和考核,一年后可再次获得定岗医师资格。()
A正确 B错误
第(23)题
居民大病保险的保障对象为当已参加我市城乡居民基本医疗保险的人员。()
A正确 B错误
第(24)题
肝硬化是城乡居民基本医疗保险慢性病病种之一。()
A正确 B错误
第(25)题
城镇职工基本医疗保险门诊慢性病病种与城乡居民基本医疗保险门诊慢性病病种一致。()
A正确
B错误
第(26)题
城镇职工统筹范围内的医疗保险费以及离休人员医疗统筹费、公务员医疗补助费,统一实行一票征缴。()
A正确
B错误
第(27)题
2015年,城乡居民大病保险参保个人须缴纳32元费用。()
A正确
B错误
第(28)题
对参保人员的住院医疗费用设置起付标准,在一个中首次住院起付标准为700元。()
A正确
B错误
第(29)题
基本医疗保险费由市及区县、高新区劳动保障部门负责征收。()
A正确
B错误
第(30)题
《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》的医保政策考核违规积分制是百分制。()
A正确
B错误
第(1)题
单位新招用的距法定退休年龄不足5年的个体劳动者,其医疗保险实际缴费年限满()年以上的,退休后可享受退休人员基本医疗保险待遇。
A.3 B.5 C.10
D.20
第(2)题
人工椎体的最高限额是()
A.30000元
B.50000元
C.100000元
D.20000元
第(3)题
冠状动脉扩张球囊最高限额是()
A.5000元
B.10000元 C.15000元 D.20000元
第(4)题
城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下部分给予()的补偿
A、70% B、50% C、65% D、55% 第(5)题
在一个内,城乡居民门诊慢性病医疗费用起付标准为(),与住院起付标准分别计算。
A、550元 B、200元 C、100元 D、500元
第(6)题
定点单位《医疗机构许可证》《药品经营许可证》《营业执照》中内容变更的,应于批准机关准予变更后()日内向直接监管的人力资源和社会保障行政部门提出定点资格变更申请。
A、13 B、14 C、15
D、16 第(7)题
我市肾移植抗排异药品销售特约单位共有()家。
A、7
B、8
C、9
D、10
第(8)题
对个体劳动者医疗保险最低实际缴费年限设置1年过渡期。自2009年1月1日起,个体劳动者医疗保险最低实际缴费年限全市统一为()年。
A.5 B.10 C.15
D.30
第(9)题
门诊慢性病参保人()内不得更换签约协议服务单位。
A、1年 B、2年 C、3年
D、4年
第(10)题
异地定居的,需向所属医疗保险经办机构申请办理备案手续,可从居住地选择定点社区卫生服务中心(站)和一级、二级、三级医疗保险定点医院作为就诊定点医疗机构。住院治疗的,应在入院后()工作日内向所属医疗保险经办机构办理相关手续,节假日顺延。
A、10个 B、7个 C、3个
D、5个
第(11)题
下列关于门诊慢性病管理的说法正确的是
A、门诊慢性病参保人在签约协议服务单位中的社区卫生服务机构、门诊和零售药店就医,发生的医疗费用实行限额管理
B、门诊、零售药店发生符合政策规定医疗费用限额设定为每人6000元
C、门诊、零售药店和社区卫生服务机构限额实行累加冲减计算
D、在签约协议服务单位中的医院就医,发生的医疗费用不受限额限制
第(12)题
医保医师信息需变更的,定点医疗机构携带()到所属医疗保险经办机构办理变更手续
A、《执业医师执业证书》原件和复印件
B、执业医师资格证书》原件和复印件 C、《医保医师信息登记表》 D、大学本科毕业证
第(13)题
城镇职工在本首次住院的,起付标准分别为
A.一级医院300元
B.二级医院500元
C.三级医院700元
D.以上都对
第(14)题
基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目
A.挂号费 B.院外会诊费
C.会诊医务人员的差旅费 D.病历工本费
第(15)题
下列哪几项慢性病种不设资格复核期限
A、恶性肿瘤(包括白血病) B、尿毒症 C、糖尿病 D、脏器官移植
E、肾病综合征 第(16)题
淄博市基本医疗保险定点医疗机构考核评价标准》内容包括
A、制定医院医保管理配套规章及履行协议的具体措施
B、显要位置悬挂定点医疗机构标牌
C、按要求参加经办机构组织的会议
D、配备医保日常维护人员,经专业培训合格后上岗
第(17)题
因慢性贫血出现()所发生相关医疗费用,按特类药品处理。 A.血红蛋白≤60g/L或红细胞压积≤0.20 B.血小板计数≤20×109/L,伴有出血表现 C.血红蛋白≤70g/L或红细胞压积≤0.22
D.中性粒细胞≤0.5×109/L
第(18)题
城镇职工门诊慢性病的补助待遇是怎样的
A、补助费按“以收定支,收支平衡”的原则,设置起付标准和最高支付限额,起付标准为1000元
B、慢性病相关医疗费用也按照“三个目录”标准进行审核,审核后费用方可纳入补助程序
C、在职人员补助的比例的上限为70%,退休人员补助的比例上限为80%
D、补助费只对患者所核定病种的门诊发生费用和药店购药费用给予补助,其他疾病的门诊费用由本人承担
第(19)题
《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》中属于一票否决的项的是
A、未按规定审核参保人员人证是否相符,导致冒名顶替就医住院的
B、为参保人员提供虚假证明材料,串通他人虚开门诊、住院票据套取医保基金
C、违反医疗保险药品、诊疗项目、医疗服务设施标准等规定,将应当由个人自费的医疗费用列入医疗保险基金支付
D、将非参保人员及非医疗保险的病种故意列入医疗保险支付范围
第(20)题
基本医疗保险基金不予支付费用的非疾病诊疗项目包括
A.义齿 B.修复种植牙 C.色斑牙治疗
D.镶牙
第(21)题
城镇职工统筹范围内的医疗保险费以及离休人员医疗统筹费、公务员医疗补助费,统一实行一票征缴。()
A正确 B错误
第(22)题
对参保人员的住院医疗费用设置起付标准,在一个中首次住院起付标准为700元。()
A正确 B错误
第(23)题
2015年,城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用10万元以上(含10万元)、20万元以下部分给予50%的补偿。()
A正确 B错误
第(24)题
定点单位定点资格变更超出申请时限的,暂停医保服务。()
A正确 B错误
第(25)题
2015年,城乡居民大病保险起付标准为1.2万元,个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不予补偿。()
A正确 B错误
第(26)题
学生和儿童因意外伤害发生的符合政策规定支付的门诊医疗 A正确 费用,按照门诊统筹规定支付,最高支付限额相应提高。()
B错误
A正确
B错误
第(27)题
单位新招用的距法定退休年龄不足5年的个体劳动者,其医疗保险实际缴费年限满10年以上的,退休后可享受退休人员基本医疗保险待遇。()
A正确
B错误
第(28)题
2015年职工个人负担累计超过4万元的,由城镇职工大病补助资金进行补助。()
A正确
B错误
第(29)题
外地调入本市的参保人员,转入前与转入后的医疗保险实际缴
费年限合并计算。()
A正确
B错误
第(30)题
新生儿父母参加本市基本医疗保险的,新生儿出生当年不缴费,享受当年城乡居民基本医疗保险待遇。()