医疗监管计划2010（精选5篇）

第一篇：医疗监管计划2010

2010年医疗服务市场监管工作计划

自2008年全县打击非法行医和医疗机构监管工作转入常态以来，各地、各单位不断探索监督工作长效机制，有力地维护了医疗服务市场的正常秩序。但是，由于目前医疗保障体系的不完善，农民群众的就医习惯及对无证行医的危害认识不足，无证行医在个别地方仍然存在，医疗机构不规范执业仍时有发生。各地、各单位要充分认识打击非法行医和医疗机构监管工作的必要性和重要性，继续保持严厉打击无证行医的高压态势，完善医疗机构有效监督工作机制，加大日常监督力度，以巩固全县近年来医疗服务市场监督管理工作成果，保障人民群众的就医安全和身体健康，特制定本计划。

一、指导思想

以科学发展观为指导，以提高人民群众的医疗服务满意度为宗旨，以维护医疗服务市场秩序为目标。坚持以人为本，强化依法行政；明确工作职责，强化医疗全行业管理；突出工作重点，强化卫生监督综合执法。通过严厉打击非法行医，依法查处违法执业，规范诊疗服务行为，提高医疗服务质量，创新监管措施，建立监督管理长效机制，努力维护好全县的医疗服务市场秩序，保护好人民群众的健康权益，促进医疗卫生事业又好又快发展。

二、工作目标

1、严厉打击非法行医，依法取缔各种无证行医行为，严惩非法行医违法犯罪分子。

2、严厉查处医疗服务活动中的违法违规行为，依法追究单位和人员的法律责任。

3、加强医疗服务机构自我管理，规范单位和人员执业行为，提高医疗服务质量，保障医疗服务安全。

4、加强医疗法律、法规、规章和标准的宣传和学习，提高全体卫生技术人员的依法执业意识和全体公民的依法维权意识。

5、探索医疗服务市场长效监督管理体制、机制，明确职责，健全制度，建立全县医疗服务市场社会监督、自我管理、层级监管和卫 生执法相结合的工作方式。

三、主要任务

（一）强化医疗法律法规的培训，提高医疗机构负责人、管理人员及全体医务人员的法制观念。各级各类医疗机构要采取集中学习和自我学习的形式，组织全体医务人员学法律、法规、规章和规范性文件。各镇（中心）卫生院要利用工作例会，组织全体乡村医生学习《乡村医生条例》、《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》和各项工作规范及管理制度。县卫生监督所要加强机构负责人、有关管理人员的培训，增强他们的依法执业意识和依法管理能力。同时要加强监督检查队伍的素质建设，不断提高医疗市场监管水平。

（二）加大医疗服务市场的监督检查力度。医疗服务市场监督检查坚持部门负责制，实行属地管理、层级监管的工作责任制。各镇（中心）卫生院要加强区域内社区卫生服务站、个体诊所的经常性监督检查，要组织力量加强区域内非法行医的监测，及时上报并协助查处各类违法行为。县卫生监督所要加强一级以上和城区有关医疗机构的经常性监督检查，加大城区（安宜镇及开发区）非法行医的监测力度，及时查处监督检查中发现的和乡镇上报的违法行为。

（三）突出医疗机构自我管理。各级各类医疗机构要认真贯彻执行国家医疗管理法律制度，健全组织，明确责任，完善制度，结合“医疗质量万里行”、“医院管理年”、“平安医院”、“群众满意医院”创建等活动，进一步加强医疗服务关键环节的管理和关键措施及核心制度的落实，提高医疗质量，促进医疗安全，改善医疗环境和医患关系。

（四）严肃查处大案要案。各镇（中心）卫生院、县卫生监督所要发挥各自优势，密切配合，集中力量查处一批典型案件，以震慑不法分子。要狠抓各项制度的落实，确保案件查处到位，整改措施到位，责任追究到位，使医疗服务市场监管取得实实在在的成效。

（五）合理调整布局。各地要按照区域卫生规划，从村镇整体规划和方便就医出发，适时适度地调整农村社区卫生服务布局，依法设置农村社区卫生服务机构。要及时为农村社区卫生服务机构领取《医 疗机构执业许可证》，关停并转无《医疗机构执业许可证》的农村社区卫生服务站巡诊点，做到合法执业。要重视并及时有效地解决乡村医生的合理诉求，调动乡村医生依法规范执业的积极性。

（六）注重医疗服务市场监管的制度建设和工作督查。针对医疗服务市场监管工作中的实际问题，进一步修订完善管理制度，加强针对性、可操作性，确保各项措施落到实处。以投诉举报和违法医疗广告为线索，加强对重点地区、重点单位的工作督查和有关案件的督办，做到工作有部署、有检查、有考核、有奖惩。

四、工作安排

（一）医疗机构经常性监督检查。依据有关法律、法规，对各级各类医疗机构开展经常性的监督检查。做到全覆盖、全方位，逐步建立各级、各类医疗机构的监管档案。依法及时注销逾期未申请延续的《医疗执业许可证》。认真落实《医疗机构校验管理办法（试行）》，依法注销在限期内仍不申请补办校验手续、暂缓校验期满后再次校验不合格、暂缓校验期满后在规定时间内未提出再次校验申请的《医疗机构执业许可证》。适时实施《江苏省医疗机构不良执业行为记分办法》，将不良执业行为记分与医疗机构校验、监管信息公示、公立医疗机构负责人问责等挂钩。

（二）打击非法行医。严格履行法律、法规赋予的职责，组织开展各级、各类医疗机构基本情况的调查和非法行医的拉网检查，依法查处无证执业、超范围执业、超级别手术及未经批准擅自开展第二、三类医疗技术项目和其它需要许可的技术项目、使用非卫生技术人员从事诊疗活动的行为、不规范处置医疗废弃物等违反法律法规的行为。在工作中严格依法行政，提高办案质量，加强与公安、司法机关的衔接，依法及时移送各类违法犯罪案件。落实回访制度，防止死灰复燃。重视社会举报，认真做好“三来”案件的调查、处理和答复工作。

（三）医疗机构医疗器械（内窥镜）消毒质量和院内感染控制专项检查。按照《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》等规章和技术规范的要求，组织开展监督抽检和监督检查，依法查处措施不落实、效果不达标的医疗机构。

（四）传染病防治专项检查。根据《传染病防治法》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》的规定，开展医疗机构、学校的传染病防治的专项检查。重点查措施落实、疫情报告等情况。

（五）医疗广告专项检查。加大对各种媒体发布医疗广告的监测，加强对医疗广告的监管力度，依法严肃查处各种违反《医疗广告管理办法》的违法行为，切实规范医疗服务市场秩序。

（六）医疗废弃物处置及麻醉药品使用专项检查。依据《医疗废弃物管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》的规定，重点检查医疗机构医疗废弃物的收集、处置和污水处理，麻醉药品的入库、保管、使用、销毁等情况。

五、总体安排

整治活动从2010年4月开始到10月，分三个阶段实施。第一阶段（2010年4月）动员部署。成立医疗市场秩序专项整治领导小组，建立工作机制，结合实际制定具体实施方案，对全县开展专项治理进行全面动员部署。

第二阶段（2010年5月—9月）组织实施。组织动员全县医疗卫生单位和医务人员进行法律、法规培训，开展自查自纠，各部门按照专项治理方案的职责分工和工作部署，认真组织开展整治行动，针对突出问题和薄弱环节，采取有效监管措施，严肃查处违法违规行为，督促相关医疗机构进行整改，规范医疗服务行为。

第三阶段（2010年10月）总结提高。自查和整改结束后，在整改措施落实到位、案件查处到位、责任追究到位基础上，建立长效管理机制，认真做好工作总结，并做好迎接检查考核准备工作。

六、工作要求

（一）统一思想，狠抓落实。加强全县医疗服务市场监督管理是坚持以人为本，维护人民群众健康权益的需要，是坚持科学发展，构建和谐卫生的需要，是坚持依法行政，履行市场监管、社会管理职责的需要。各镇（中心）卫生院要切实承担起农村公共卫生服务的职能，充分认清医疗服务市场监管的重要性和紧迫性，增强责任感和使命 感，按照属地原则和层级监管的要求，加强领导，明确要求，传递责任，统筹安排，精心组织，狠抓各项建设、管理和监督检查措施的落实。县卫生监督所要履行卫生执法职责，监管与整治相结合，普法与执法相结合，下移工作重心，加大监督频次和执法力度，依法严厉查处各类医疗机构的违法违规行为。各级、各类医疗机构要认真对照医疗管理法律、法规、规章和规范的规定，扎实开展自查自纠，做到依法规范执业。

（二）突出重点，强化监管。各镇（中心）卫生院在对照法律、法规和规章及技术规范认真开展自查自纠的同时，要加强区域内非法行医和相关医疗机构的经常性监督检查。县卫生监督所加大专项整治力度，加强对重点地区、重点单位的卫生执法，保持对无证非法行医、出租承包科室、非法从事医学美容和性病诊疗等行为的高压打击态势。在监督执法工作中，既要发挥法治的强制优势，又要重视行政、经济、教育等措施的管理功能，多管齐下，提高监管效果。

（三）大力宣传，营造氛围。各镇（中心）卫生院和县卫生监督所要加强医疗法律法规和医学科普知识的社会宣传，增强人民群众安全就医意识，引导人民群众正确择医。各镇（中心）卫生院要利用农村健康教育宣传阵地，通过板报、标语、宣传单等形式，广泛深入持久地宣传国家的医疗管理法律制度，做到村组有标语，农户有宣传单。县卫生监督所要利用各类宣传媒体，多层次、广覆盖地报道医疗监督执法工作动态和典型案件的查办结果，要积极探索社会监督方式，在镇村组聘请医疗服务市场监管社会监督员，动员全社会参与医疗服务市场监管。

二〇一〇年四月二十一日

第二篇：2012医疗计划

城北区卫生监督所2012年监督二科工作计划

为认真贯彻实施《医疗机构管理实施细则》、《传染病防治法》、《学校卫生工作条例》、《药品医疗器械管理实施办法》等相关法律法规，维护正常医疗秩序,营造和谐安全的就医环境,保障我辖人民群众就医安全和身体健康, 为我区在校师生提供一个安全、和谐、良好的休闲娱乐、就餐环境，建立和完善科学有效的监管机制，规范医疗器械生产、经营、使用行为，确保人民群众用药械安全有效。结合辖区实际，现将2012城北区卫生监督所监督二科工作安排如下：

一、药店监督检查

进一步强化药品、医疗器械生产经营日常监管。严厉打击无证生产经营、超范围经营等违法违规行为，提高药品医疗器械生产经营企业质量管理水平。监督检查内容如下：

1、药品、医疗器械的采购是否合法，是否建立健全了合格供应商档案，对供应商的资质是否进行审核。

2、检查企业是否存在挂靠经营、超方式、超范围经营，一经发现严厉查处。

3、批发企业是否向无《经营许可证》和《医疗机构执业许可证》的单位或个人销售药品、医疗器械。

4、经营中发现假劣药品是否自行做退、换货处理。

5、是否有超出《经营许可证》核准的经营范围经营药品、医疗器械。

6、库房管理是否符合要求，包括药品、医疗器械的出入库、温湿度管理、药品养护管理、一次性无菌医疗器械的管理。

第三篇：煤矿安全计划监管

巫山县煤炭工业管理局

关于印发九月份煤矿安全监管工作计划的通知

各产煤乡镇煤管办，各煤矿安全监管人员：

为强化煤矿安全监管，规范煤炭行政执法行为，落实煤矿安全监管职责，切实加强安全监管力度，提高煤矿安全监管执法工作效能，促进煤矿企业落实安全生产主体责任，遏制煤矿重特大事故，努力减少一般事故，确保我县煤炭产业健康有序发展和社会和谐稳定，现结合我县煤矿安全生产和煤矿安全监管实际，特编制九月份煤矿安全监管工作计划，请遵照执行。

一、各安全检查特派员的监管工作

各安全检查特派员原则上要对辖区内所有煤矿进行一轮拉网式安全大检查，对我局工作人员安全检查中提出的安全隐患要督促整改并复查，对煤矿企业存在的重大安全隐患要驻矿指导解决，进一步督促煤矿企业加大安全生产主体责任落实、推进质量标准化建设和安全避险“六大系统”建设。

二、煤管局江北江南两片区的监管工作计划

（一）工作日：20天。其中：外业12天，内业8天。

（二）江南片区计划监管矿井：柿叶湾煤矿、庙宇莲花煤矿、毛家湾煤矿。

（三）江北片区计划监管矿井：银鑫煤矿、东河湾煤矿、泰兴源煤矿。

（四）机动：由各片区根据需要确定监管矿井。

三、重点监管内容

根据我县煤矿实际情况和目前存在的主要问题，九月份重点监管内容为煤矿井下通风、瓦斯、顶板、水害防治、质量标准化建设、“六大系统”建设和领导带班下井等七个方面。

（一）通风管理：要按照“系统完整、风量充足、分配合理、控制可靠、运行经济、管理到位”的原则，持续优化矿井通风系统，坚决杜绝无风、微风、循环通风作业和超通风能力生产。主要检查矿井通风系统是否独立完善；主扇功率不能小于15KW和局扇功率不小于5.5KW；渝东分局要求的局部通风管理“十二严禁”、通风设施管理“十六个必须”和煤矿通风管理“十做到”；矿井测风和风量分配；是否存在局扇送风采煤行为等。

（二）瓦斯管理：严格执行煤矿瓦斯防治工作“十条禁令”和“四个一律”，落实“先抽后采、监测监控、以风定产”的瓦斯防治根本措施，推进“通风可靠、抽采达标、监控有效、管理到位”的综合治理工作体系。主要检查矿井瓦斯检查制度是否落实；瓦检员是否持证上岗；是否存在瓦斯超限作业；煤矿安全监控系统是否正常运行；煤矿瓦斯传感器数量是否足够等。

（三）顶板管理：按照《巫山县煤炭工业管理局关于开展煤矿顶板管理专项整治行动的通知》（巫山煤发„2012‟62号）要求，切实开展煤矿顶板事故隐患专项排查整治，加大采掘工作面顶板管理力度。主要检查矿井顶板管理制度是否落实；是否制定作业规程和安全技术措施；是否执行敲帮问顶制度；是否进行超前支护或临时支护；是否推进先进采煤方法和支护改革等。

2（四）水害防治：按照《巫山县煤炭工业管理局关于进一步加强煤矿防治水工作的通知》（巫山煤发„2012‟63号）和《巫山县煤炭工业管理局关于切实做好煤矿雨季三防工作的通知》（巫山煤发„2012‟108号）要求，切实开展煤矿水害防治专项排查整治，对于存在水害威胁的矿井要求严格按照防治水规定，坚持预测预报、有掘必探、先探后掘、先治后采的原则，采取防、堵、疏、排、截的综合治理措施。对地表水防治、老空水防治、地下水防治等方面进行全面的隐患排查治理，要求各煤矿准确掌握矿井水患危险的情况。主要检查各煤矿企业是否完成了矿井水文地质类型划分报告；是否编制了防治水工作方案、水害防治措施和应急救援预案；是否配齐探放水工；是否配备了专业探放水设备。

（五）质量标准化建设：要按照煤矿安全质量标准化建设“五级联创、四抓四建”的工作要求，对照煤矿达标建设中存在的差距和问题，制定好达标工作实施方案，逐条逐项抓落实，切实解决煤矿安全质量标准化建设工作中的突出问题，确保顺利完成全年工作目标任务。

（六）“六大系统”建设：督促各煤矿企业严格按照安全避险“六大系统”建设标准进行建设，并加强日常的监督检查和指导工作，对“六大系统”建设进展缓慢的煤矿，要重点帮扶，对工作推进不力的矿井，要启动约谈机制，及时帮助查找原因，采取必要的措施，督促其加快“六大系统”建设进度。

（七）严格煤矿企业领导带班下井制度：督促煤矿企业要按照国发23号文件和国家局33号令的要求，严格执行煤矿企业领

导带班下井制度，带班领导必须与工人同进同出，及时发现和协调处理安全生产隐患和问题，有效保证安全生产。

四、相关要求

（一）各片区及煤矿安全监管人员要严格按照本监管计划的要求，进一步制定有针对性的工作方案，确保监管执法效果和监管执法计划的贯彻落实，维护监管执法计划的严肃性。

（二）要加强煤炭行政执法工作，对存在重大安全隐患的煤矿，要采取切实措施，责令停工停产整顿，从重从严处理处罚。

特此通知

二○一二年八月三十一日

第四篇：2018年监管计划

海南区煤炭安全生产执法监察大队 2018煤矿安全监管执法工作计划

一.海南区煤炭安全生产执法监察大队职能职责

依法履行海南区地方煤矿行业管理及安全监管职责。

二.编制目的

为贯彻落实《安全生产法》、《煤炭法》,科学履行煤矿安全监管职责，按照国家安全生产监督管理总局《关于印发安全生产监管执法工作计划编制办法》的通知，结合我单位现有人员编制、专业结构及辖区煤矿安全监管实际，编制《海南区煤炭安全生产执法监察大队2018煤矿安全监管执法工作计划》（以下简称监管计划）。三.指导思想

坚持以党的十九大精神为指导，以习近平新时代中国特社会主义思想为统领，牢固树立以人为本的安全发展理念，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针，强化和落实生产经营单位的主体责任，建立生产经营单位负责、职工参与、政府监管、行业自律和社会监督机制。建立规范的煤矿安全生产法治秩序，为我区煤炭工业持续健康发展提供有力安全保障。

四.目标任务

对海南区所辖地方煤矿企业宣传贯彻国家安全生产法律法规、进行安全执法检查、打击非法违法行为。

五.编制与原则

(一）坚持统筹兼顾的原则

其他监管工作日由设计变更审查、质量标准化验收等9项构成，共需94个工作日，约占总法定工作日的 2.5％。

2.监管执法工作日=监管工作日-其他监管工作日=2350-94=2256个工作日，约占总法定工作日的60％。

对煤矿企业监管执法检查周期的确定：（1）生产及技改井工煤矿每月检查2次。（2）露天煤矿每月检查2次。

（3）采空区治理项目拟每月检查2次。（4）矿区环境综合整治企业每月检查2次。（5）停工煤矿监管每月检查1次。八.监管执法监督检查事项

海南区煤矿安全生产执法监察大队应当按照安全监管执法工作计划，对煤矿企业是否具备有关法律、法规、规章和国家标准或者行业标准规定的安全生产条件进行监督检查，重点监督检查下列事项：

（一）依法取得有关安全生产行政许可的情况。

（二）作业场所职业危害防治的情况。

（三）建立和落实安全生产责任制、安全生产规章制度和操作规程、作业规程的情况。

（四）按照国家规定提取和使用安全生产费用、安全生产风险抵押金，以及其他安全生产投入的情况。

（五）依法设置安全生产管理机构和配备安全生产管理人员的情况。

（六）从业人员受到安全生产教育、培训，取得有关安全资格证书的情况。

（七）新建、改建、扩建工程项目的安全设施与主体工程

（十六）制定、实施生产安全事故应急预案，以及有关应急预案备案的情况。

（十七）煤矿企业建立应急救援组织或者兼职救援队伍、签订应急救援协议，以及应急救援器材、设备的配备、维护、保养的情况。

（十八）按照规定报告生产安全事故的情况。九.监管计划的实施

为确保监管执法工作计划的贯彻落实，采取如下6项措施：

（一）认真贯彻落实煤矿安全监管执法计划。由我单位制定并经海南区政府批准的监管执法计划，是全年安全监管工作的总部署、总安排，任何股室不得擅自变更调整，确保计划的严肃性。因上级工作部署和不可预见等因素确需进行计划重大调整或者变更的，应及时修订，并报区政府批准后执行。2个煤矿安全监察室依据监管执法计划分别编制本监察室月度监管执法计划，并严格执行。

（二）坚持重点检查企业主体责任落实情况、安全风险辨 识管控工作情况。监督企业加强安全生产管理工作，切实履行安全生产主体责任，；重点检查企业建立安全风险辨 识管控工作组织机构、编制符合自身特点的管理手册和程序文件,建立相对应的管理制度,完善安全风险辨识管控工作的管理体系。对体系做出改进或保持, 形成闭环管理的情况，有效防范煤矿重特大事故。

（三）统筹安排检查工作和上级机关部署的各项工作任务。要合理安排和适度调整检查时间，把海南区政府、乌海煤监分局及乌海市安监局下达的各项监督检查任务结合起来，相

第五篇：医疗质量管理计划

2012医疗质量管理工作计划

为落实医疗核心制度，确保提高我院医疗质量、保证病历书写的内涵质量，故拟定本医疗质量工作计划：

一、强化思想认识，持续发展：

强调职能科长、各科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。每季召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、感染委员会会议，护理管理委员会会议，急救小组、药事委员会会议、安全医疗委员会会议，规范管理、规范医疗行为，一年不少于二次全院质量教育大会，使全院每个工作岗位努力工作，以提高医疗技术水平，促进医院持续发展。

二、明确临床医疗、医技科主要工作指标，并分解到各科使各科明确自己的指标要求，全院性指标如下：

1、病床使用率≥85%

2、平均住院日≤15天

3、入院三日确诊率≥90%

4、术前平均住院日≤

35、入出院诊断符合率≥95%

6、住院危重病人抢救成功率≥85%

7、手术前后诊断符合率≥90%

8、三基考核合格率＝100%（80/100分）

9、门诊病历书写合格率≥90%（90/100分分以上）

10、甲级病案率≥90%，无丙级病历

11、医疗设备，仪器完好率≥90%

12、急救仪器，药物完好率＝100%

13、开展新技术、新项目不少于5项；

14、提高重大、高难度手术的比率。

15、医疗纠纷的发生率占住院人次比率≤1.0%，并无重大医疗事故发生；

16、完成二级医院的各项医疗工作任务。

三、继续全方位的医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定考评标准，医务科对各临床科室科进行检查，做好总结反馈工作。

1、把医疗质量放在首位，加强医疗质量的监控和各种医疗制度的落实，并符合二级医院的规范要求。督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度。检查各科室的工作开展情况，认真评分，结果与奖金挂钩。

2、健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，项目齐全。如业务学习，差错登记报告、科委会会议等等。医疗组严格执行三级查房制度，入院48小时内主治医师查房，一周内主任查房，术前，术后上级医师查房，重病人随时请上级医师查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记录。加强知情谈话制度管理，非手术病人入院内72小时谈话，手术前、中、后谈话，植入谈话，危重时随时谈，特殊诊疗操作、治疗、用药谈话，输血同意谈话，麻醉前同意谈话；严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。各科每月召开会议，对存在问题分析，整改，持续改进。

四、认真做好医疗文书书写管理工作

1、建立三级病历质控网，形成病历质量管理网络

①成立院、科、个人自检三级病历质量控制网，设立院病历质控小组、各科病历质控员，把病案质量监控的重点放在运行病历（环

节质量）监控上，加强运行病历的质量控制是确保诊疗过程的医疗安全的重要保障。

②强化病历书写者自我检查、科室病历质量小组（相关质控人员）监控。科室病历质控员每月对病区进行环节及终末病历质量检查，培养每个质控员的病历质量意识，加深检查者的感性认知，将检查结果及时传达到科内，避免同样错误发生，使被检查者引起重视，在第一时间得到反馈意见，实时改时，起到良性循环作用。、2、抓好病历质量的评价、实施奖惩结合制度

科室病历质控员每月对病区进行终末病历质量检查，检查存在问题及乙级、丙级病历上报质控办。促使大家重视并互相督促，避免和减少病历缺陷发生率，达到提高病历质量的目的。

3、落实病历检查制度，突出重点

医务科每月组织病历质量检查组不定时对运行及终末病历的抽查，制定本每月病历检查的重点。对存在问题随时进行分析、制定改进对策，最终达到提高病历质量的目的。

4、开展病历评奖活动

为进一步提高医疗病案质量，确实搞好安全防范工作，计划于6月份举行病历书写比赛，各科临床医师必须参加（副高及50岁以上的自愿参加），设奖鼓励医师，获奖医师所在科室的质量工作检查评分中附加分数。

5、加强门诊病历书写的管理，不定期抽查门诊病人及住院病人的门诊病历书写情况。

五、定期召开质管委员会议，及时反馈，总结。每次检查后及时反馈科主任，病历检查及时反馈书写医师，每月检查的存在问题以季度书面总结报院长，并在每季召开质量管理委员会会议反馈，在会上要求各位把科室存在问题提出大家讨论，提出整改方案，以持续改进。

医疗质量管理委员会

二0一二年一月十九日