血透室医师工作职责

第一篇：血透室医师工作职责

血透室医师工作职责

1、在科主任及护士长的指导下，负责本科一定范围的医疗、教学及科研工作。

2、严格执行各项规章制度和操作规程，提高医疗技术，减少医疗差错，杜绝医疗事故。

3、坚守岗位，不得擅离职守。

4、医师要严格掌握血液净化治疗的适应症、禁忌症，积极收治病人。

5、新增患者向患者及家属交代病情，填写“特殊治疗申请单”，报审批并负责批复件回收入病历。

6、新增患者建立透析病历，签署血液透析治疗知情同意书，完成血 液净化病例信息登记工作。

7、对急诊、初诊患者必须检查，乙肝、丙肝、艾滋病及梅毒标记物未出结果之前严格按照隔离病人处理。

8、患者每次透析时负责准确测量体重、查体及询问病情，下达本次治疗医嘱。透析前后测血压、脉搏，观察治疗中病情变化，及时处理。透析结束时观察患者一般情况，保证患者安返病房或离院。

9、医师应全面了解熟悉每位患者病史和现病情，并做出疾病及并发症诊断；定期为病人进行相关化验检查，评估透析充分性及全身状况；负责制定及修改治疗方案。如遇特殊情况及时向科主任汇报。

10、认真书写病历等医疗文书，填写特殊报表，做好交接班工作，及时进行传染病的疫情报告。

11、参加值班、会诊及出诊等工作，决定患者的院内会诊或转科转院。

12、加强本专业的学术交流，参与国内外新技术、新疗法的学习，不断提高专业技术水平，对新技术的开展应做到有指征、有把握、有准备；开展科学研究工作，做好资料积累，及时总结经验；定期进行技术培训工作，开拓技术视野。

13、负责血液净化中心与医疗有关的对外联络及对患者的宣教工作。

第二篇：血透室护士工作职责

血透室护士工作职责

1． 制定患者的护理计划。

2． 与医生一起制定患者的饮食计划。

3． 与医生一起确定患者的干体重。

4． 严格三查八对一注意制度，确保患者血液透析安全。

5． 协助医生及时处理血液透析过程中患者发生的各种并发症。

6． 负责血液透析患者的健康教育。

7． 督促患者遵医嘱服药，按时进行血液透析。

8． 定期进行内瘘的护理与评估。

9． 了解患者的用药情况，尤其是降压药、胰岛素、磷结合剂、促红素、铁剂、活性VitD3,检查医嘱依从性并及时向医生反映。

10． 助保持血液净化中心的整洁、安静。

11． 协助管理陪护。

血透室查对对制度

一．三查制度：操作处置前查、操作处置中查、操作处置后查。

二．八对制度：对透析液A、B液吸管

对患者治疗床号

对患者姓名

对患者性别、民族

对患者与透析器姓名

对相关病毒性血清学标记

对血液透析治疗参数

对动、静脉针穿刺连接

三．一注意：注意透析治疗全过程的观察

在血液透析治疗中除严格执行三查八对一注意制度，还应注意以下几点：

一．医嘱：

1．每天核对血液透析患者当天的医嘱。

2．执行医嘱前应有其他人核对，一个人上班应向医生复述，重复核对后方能执行。

3．非紧急情况不执行口头医嘱，遇抢救时必须把口头医嘱复述无误后执行，并保留用过的空瓶，经两人核对无误后方可丢弃，并嘱医生补写临时医嘱。

二．使用药品前应核对质量、标签、失效日期、批号、密封瓶盖是否松脱或裂缝，不合格者禁止使用。

三．使用有致敏作用药物或特殊药物时，应询问病史或者进行药敏试验。

四．使用毒麻药物时，应反复核对，使用后保管好药品空瓶。

五．混合使用药物应注意配伍禁忌。

六．在输血前，应经两人核对无误签名后方可执行，输血时应执行以下规程：

1．检查血液有无凝血、血袋有无裂缝。

2．核对血袋号、血型、供血者姓名、交叉配血试验结果、血量。

3．查对受血者的姓名、血型、血量。

血透室交接班班制度

1．2．

3．4． 值班人员必须坚守工作岗位，履行职责，保证各项医疗、护理工作能及时进行。每天8：00AM值班护士和医生向全体医生和护士交班（包括新收、严重并发症、特殊治疗的操作等）。医护每班必须按时交接班，接班者未到，交班者不得离开工作岗位。护士交接班中接班者按规定清点各类物资，发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即询问。接班后如因接班不清发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。

值班者须在交班前完成本班工作，做好清洁交班，遇有特殊情况必须与接班者共同做好工作方可离去。

必须写好交接报告和各项文字记录，处理好用过的物品，并为下一班做好物品准备。

护理记录内容除按表格填写外，还应有透析前患者情况、透析过程中患者情况和透析后情况、瘘管情况，以及患者思想情况。

医生必须书写血液净化治疗记录；危重患者、特殊治疗和操作患者，医生应床边交接班。5． 6． 7． 8．

附：急诊血液透析患者的交接班制度

1．在进行急诊血液透析治疗前，必须查看患者或家属签署的血液净化治疗知情同意书和透析器使用知情同意书。

2．急诊患者首诊医生查看急诊血常规、出凝血、血生化常规、开好医嘱后才能交班，护士按医嘱执行血液净化治疗。

3．医、护在本班内还没有结束血液净化治疗，应与下一班医生、护士做好床边交接班。

4．急救车、急救物品使用后应及时清理，及时检查补充，使急救车、急救物品保持常备完好状态并做好交接班。

5．护士书写好急诊血液净化治疗的护理记录，医生书写好血液净化治疗的病情记录。

6．对于危重患者、在血液净化结束后，视病情送回病房或留在血透室观察；送返病房者应有医护人员陪同，并与病房医护人员做好交班。

7．治疗结束后，做好保洁工作，检查门窗、水、电、急诊电话、透析机器和水处理系统。

第三篇：血透室护士长职责

血透室护士长职责

1、血透室护士长在护理部、科主任的领导下，全面负责血透室的护理和行政管理工作。

2、安排、督促、指导透析护士完成维持血液透析的常规工作，了解护士对工作的责任心，检查规章制度的落实情况、操作程序及消毒隔离执行过程。

3、负责科室的临床带教计划制定，负责专业技能培训的理论和实践的考核，负责护理教学和科研工作。

4、掌握患者的思想动态和病情变化，与患者及家属沟通，鼓励患者树立对疾病的治疗信心，督促家属关心患者。

5、根据 患者的治疗安排患者的透析时间和机器；参加对透析患者的健康教育活动，举行丰富多彩的肾友活动，增进医患关系。

6定期组织护理教学查房和护理学术讲座，解决护理中的疑难问题。

7、负责制定护理奖惩制度和卫生员管理制度，负责透析护士的聘用和工作安排，根据医院要求定期对护士工作质量进行考核。

8、做好透析室的各类物品保管，负责透析器材的登记和申领，协助进行血透室的成本核算和控制。

9、参加医生查房，协调医护和有关部门的关系。与工程师加强工作联系，定期进行透析机、水处理的大消毒。

10、定期督察各项规章制度的落实情况，特别是消毒隔离制度的执行情况，防止各类医源性疾病的发生。

11、注重人性化管理。护士长在血透室的工作流程无特殊规定，主要根据本科室具体情况来制定，以完成工作职责为前提。无治疗班时代替治疗班工作，按治疗班流程完成其工作。

血透室护师职责

1、在护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。

2、参加病血透患者的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题，及时解决。

3、参加高危及诱导期透析患者的护理工作，及内瘘较难穿刺患者的护理操作。带领护士完成新业务、新技术的临床实践。

4、协助护士长拟定本科护理工作计划，搜集整理相关资料，参与透析室管理工作。

5、参加本科护理查房、护理会诊及疑难病例讨论。主持本科的护理查房。

6、协助护士长负责本科护士和进修护士的业务培训，制定学习计划，组织编写教材并参加讲课。对护士按期进行考核。

7、负责护士临床实习的带教。

8、协助护士长制订本科的科研、技术革新计划，提出科研问题，并组织实施。

9、对本科出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施。

血透室主管护师职责

1、在本科护士长的领导指导下进行工作。

2、负责本科护理质量检查与技术指导。协助护士长做好质量控制工作，把好护理质量关。

3、掌握血透专科护理理论基础，参与和指导护师运用护理程序。制定具有护理特色的护理计划，对患者实施整体护理。

4、解决本科护理业务上的疑难问题。指导并参与制定重危、疑难患者的护理计划，组织实施。

5、协助拟定本科业务培训计划，参与教材的编写和讲授、协助组织本科护理人员学习护理知识，修订本科护理常规，加强护理基本功的训练。

6、参与组织护理查房，护理会诊等业务活动。搜集整理本科发生的护理差错、事故进行分析、鉴定，并提出防范措施。

7、做好护理系学生、中专生、进修护师的临床带教组织工作，并负责讲课和评定成绩。

8、制订、本科护理科研、新业务、新技术的开展计划，并组织实施。不断总结经验，撰写辩证实护论文。

9、协助本科护士长做好行政管理和护理队伍的建设工作。

血透室消毒隔离组长职责

1、参加医院感染知识的培训、协助护士长做好本科室医院感染管理的各项工作。

2、参与制定科室医院感染管理规章制度，负责本科室的消毒隔离督促工作。

3、协助护士长组织本科室预防、控制医院感染知识的业务学习、负责本科室对医院感染管理条例的贯彻执行。

4、督促检查本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度，检查各种院内感染记录本的完成情况。

5、协助医师填报医院感染病例和送检标本，整理每月及每季度的院感报表。

6、负责本科室环境卫生学检测、透析液，透析用水细菌培养、内毒素、化学污染物的采样送检，发现问题及时协助护士查找原因进行处理。

7、指导病人、陪护、探视人员遵守医院消毒隔离制度、督促卫生员，保持病室整洁，做好消毒隔离工作。

8、负责本科室有关医院感染知识的宣传培训工作。

9、每周把检查发现的问题记录在科室自控记录本上，利用每周业务学习时进行反馈，提出改进措施，并定期进行督查。

血透室患者护理质量组长职责

1、在护士长的领导下，协助护士长做好本科室护理质量管理工作。

2、负责检查护士对患者病情、阳性症状的掌握情况。

3、负责检查护士对患者健康教育情况、不定期提问病人对健康教育知识掌握情况，宣教执行单的记录。

4、检查护士在透析中观察病情是否及时。

5、检查护士对透析中急性并发症的应急预案掌握情况。

6、检查护士对本科护理常规、操作规程掌握情况。

7、定期对本科室护士进行理论培训和操作培训并考核，不断提高护理质量。

8、积极听取医生意见，不断改进护理措施及方法，从而提高护理质量。

9、每周把检查发现的问题记录在科室自控记录本上，利用每周业务学习时进行反馈，提出改进措施，并定期进行督查。

血透室急救物品管理职责

1、掌握急救物品管理制度。

2、负责本病区所有急救物品呈完好备用状态。

3、保持急救物品清洁整齐。

4、每台急救物品均有操作流程和维护方法。

5、掌握急救物品的性能及保养方法。

6、负责检查消毒的常规器械是否齐全，有效期，及时给与补充。

7、每日检查各种急救物品的数量、功能状态。

8、负责损坏器械维修登记，借出的器械应及时登记，督促归还。

9、抢救后的物品及时清洗、擦拭、消毒。

10、每周检查所有急救器械、物品的功能状态。

11、每周把检查发现的问题记录在科室自控记录本上，利用业务学习时进行反馈，提出改进措施，并定期进行督查。

第四篇：血透室护士长职责[定稿]

十一、血透室护士长职责

1.在护理部、科主任的领导下，负责血透室业务、教学、科研和行政管理工作。

2.负责制定本科室护理工作计划及护理质量持续改进方案并组织实施、检查和总结。负责本室护理人员排班。

3.督促检查各项护理工作，及时解决护理工作中的问题，发现问题及时处理，防止护理缺陷、事故发生。

4.负责本科护理技术指导，解决本专业护理技术疑难问题，组织好急重病人透析抢救工作。组织本科人员的业务学习，不断提高业务技术水平。

5.负责院内感染的控制，按规定做好相应监测。

6.经常检查各仪器的使用情况并专人保管。

7.听取医生对护理工作的看法，促进医护的合作。

8.了解病人及家属意见，及时改进护理工作。

9.做好透析室各类物品的管理。

10.按时上交护士长工作手册。

11.定期召开全科护士会议，布置、总结护理工作，分析护理质量，研究解决存在的问题。

第五篇：血透室医师培训计划)

血透室医生培训计划

为了进一步提高我科血液透析室的医疗质量，依据我科血液透析室医务人员的专业水平，有计划提高医师人员专科技术水平，制订以下培训计划：

一、培训目的 逐步规范血液透析室医师工作流程 2．强化血液透析室医师基本操作技能

3．提高血液透析室医师基本理论和基础知识

二、培训对象：我科血液透析室全体医师。

三、培训目标：提高新进人员敬业精神，端正其工作态度。增强医患沟通能力，让其对 工作中重点的环节有所了解，减少差错发生。

四、培训计划及内容：医师工作服务宗旨，行为规范及要求，医疗法律法规，安全意识及相关规章制度，各项技术操作常规，消毒隔离知识，医疗文件书写、血透病情的观察、血液透析新技术新业务的开展、急救知识技能等。

五、培训方法：

1．全科医师加强学习《血液净化标准操作规程》，熟悉血液透析各项规章制度、操作规程及诊疗常规等。

2．上网自学各种血液透析先进技术、前沿知识，了解血液净化新进展。3．科室每月组织一次政治学习、医疗安全学习、业务培训及教学查房。4.积极参加院外培训、进修学习。

六、培训方案：

通过各阶段培训、工作，使新入科人员能尽快适应医院诊疗工作，全面掌握各项规章制度、职责、工作流程、技术操作规范、工作方法，充实基础理论与技能，熟悉血透室专科疾病特点，适应血透室专科诊治工作，初步掌握专科知识与技能，平稳过渡至下一阶段的血透室专科医师培训。

一、第一阶段

1、熟悉《医师条例》等法律法规知识；了解血透室医师的工作职责。

2、熟悉工作规章制度，重点核心制度和血透室专科各种规章制度；

3、熟悉岗位职责及各班次工作流程、标准、各责任组分管内容；

4、熟悉医疗文书书写规范；熟悉血液透析的诊疗常规。

5、熟悉职业道德规范和礼仪服务诊疗规范，医患沟通技巧；

6、掌握血透室的结构布局、三区划分的环境要求；熟悉血透机界面操作

7、掌握血液净化的原理、适应症、治疗目的；

8、熟悉血液透析治疗患者的病因、发病机制、临床表现、治疗原则；

9、熟练掌握基础理论知识和操作技能。

二、第二阶段

1、掌握基本专科技能——透析处方；血液透析操作流程；

2、掌握基本专科理论——透析液的成分及作用；水处理系统的原理、保养、监测；透析用水的质量监测；

3、掌握各类血透机的性能、操作方法；

4、掌握透析患者的治疗流程、接诊和登记程序；

5、掌握各种血液净化记录单和各类登记表的记录方法及注意事项；

6、掌握基本院感知识、血透室消毒隔离制度、职业防护和职业暴露处理流程；

7、掌握血透室常用仪器和抢救器械的保养及使用；

8、掌握患者透析药物、费用的开立程序。

9、熟悉掌握血管通路（血透置管、內瘘）操作技术流程。熟悉一些特殊的血液透析技术如血液灌流、血液滤过、血液透析滤过。

10、熟悉血液透析过程中各种常见并发症的原因、临床表现和处理方法。

三、第三阶段

1、掌握常见透析中用药种类、作用机制及用药规范；

2、掌握患者透析中输血及血制品规范；

3、掌握透析患者常规化验指标及检查项目的方法、意义、标本采集注意事项等；

4、掌握透析患者的抗凝剂的选择、使用方法、并发症，干体重的评估，处理各种血透并发症，透析间期管理等；

5、掌握血透专科诊疗常规，掌握透析患者健康教育的基本内容，包括血管通路养护、饮食指导、用药指导等；

6、掌握透析中常见并发症和紧急意外事件处理预案和流程；

7、掌握血透质控专项检查的相关要求内容及标准；

8、掌握各项基本专科理论知识和操作技能（如HD、HDF、CRRT、HP的原理、适应症、禁忌症、并发症等内容）。

9、掌握血管通路技能操作。

2017年培训计划（理论）

一、透析患者的饮食、液体控制，干体重的评估

二、血液透析的禁忌症

三、血液透析常见并发症及处理

四、避免和减少血液透析并发症发生的注意事项

五、导管内血栓形成处理

六、抗凝剂的使用

七、失衡综合征；

八、如何做到充分透析

九、肾性贫血

十、内瘘常见并发症临床表现及处理

十一、CKD-MBD

十二、急性肾功能衰竭的透析适应症