麻醉科学科建设五年发展规划

第一篇：麻醉科学科建设五年发展规划

浏阳市中医医院麻醉科五年建设规划

麻醉科从上世纪60年代独立建科以来，麻醉方法从最初的乙醚麻醉、神经阻滞麻醉发展到目前各种专科特点麻醉；工作领域已经从单一的手术麻醉逐步扩展到术前、术中和术后的生理内环境的调控；工作场所从单一的手术室拓展到内镜室、产房和疼痛门诊。麻醉科呈现出蓬勃发展的现象。这五年间我们要完善科室的管理制度，提高业务技术水平，实现科室的标准化、规范化、专业化管理目标，全面提升和发挥麻醉科在我县医疗工作中的中心地位和作用，增强麻醉科在我市的影响力，依托国家和省、市级科研项目提升业务水平和科室地位，使麻醉科真正成为一个集医疗、科研、教学齐头并进的重点科室，使麻醉科的综合实力位居我市先进行列。

一、人员配置：

目前，麻醉科现有人员医生10人。其中副主任医师1人、主治3人、住院医师7人。

二、仪器设备

新麻醉手术科室现有可用手术间8间，监护仪8台，进口麻醉机1台，国产麻醉机5台。其中具有双有创检测1台。血糖分析仪1台。

三、临床工作

手术室每年接受麻醉例数约5000余例，全身麻醉约占30%，急诊手术大概为总手术量的39%，因此，急、危重症患者麻醉处理约为10~20%。承担全院急重症抢救，会诊及日间手术麻醉（无痛人流，腔镜检查）及部分疼痛治疗工作。

浏阳市中医医院麻醉科室现存在的问题

一、人员配置不齐，不合理。

经过这么多年的默默发展虽然人员不少，但是良莠不齐。现有人员技术水平和医学发展的步伐有脱节，麻醉技术和医院的发展有一定的差距。高职称少之又少，高年资的医师缺少承担责任的能力和信心，知识老化、技术定型进步空间较小。刚上班的医生基础知识虽然丰厚，但是缺少临床经验，对患者的掌控能力欠缺。

二、设备问题。

麻醉机、监护仪不少是十多年前的古董级的，已经不能满足现在的麻醉需求，特别是麻醉机关乎到患者生命安全保障，现在好几台麻醉机都是面临淘汰但是一直还是在使用，存在很大的安全隐患。监护仪也是一样，监护参数单

一、远远不能满足现在的创三级医院的要求。现在新开展8个手术室，麻醉机和监护仪在数量上和质量上都远远不能满足需要。

神经阻滞完全是依靠个人的经验，盲目的探测注射阻滞，在现在的医患关系紧张的氛围下，风险十分大。

三、临床工作配合问题 手术间分布在一个通道，房间密封好，遇到危重病人时找寻急救药品或找人帮忙都很困难，现在的手术室护理技术全面不足，这个原因主要是历史原因造就，现在护理人员大部分是刚上班的护理新人，没足够的理论知识,更没有好的老师带教，所以和临床外科医生的配合存在很大问题。

进一步落实好各项核心制度，加强手术和麻醉的医疗安全管理，实行患者病情评估制度，加强围手术期的质量管理，严格执行各种诊疗常规，防止手术患者、手术部位、及术式错误，由质控员每月根据制定的规程和标准统计数据，经科主任审查，发现问题，提出整改措施，付诸实施，要求每人写出职业计划，确立自己的发展方向，争取五年内取得成绩。

浏阳市中医医院麻醉科2010到2015年年规划

新医院、新起点、新目标、新的任务。医院在蓬勃发展，手术室（麻醉科）同样需要新的发展思路、新的发展模式才能跟的上医院的前进步伐。通观现存的情况，再经过观摩和学习其他的先进的医院的手术室(麻醉科)的规划和目标。结合我们自己的实际情况现作手术室2010到2015年规划： 一． 麻醉部分

1.人才培养

计划在2010年内经过晋升或引进高级技术人才，大力培养新进科大学生，对住院医生定期业务学习考核提高积累临床经验的速度。力争使高级职称达2人、中级4人、初级6人。麻醉的发展离不开具有先进知识和高素质的工作人员。麻醉科降对全体人员进行有计划的培养或继续教育。住院医师进行理论和基本技能的培训;选派1名主治医师就某一方向参加脱产学习或进修；对已经脱产学习和进修过的同志进行短期的理论或新方法的继续教育；副主任医师以上的进行短期的继续教育。

2.科研技术

进一步从规模上、水平上建立完善、搭建科学研究技术平台，协调各种资源，努力形成优势。围绕麻醉科建设和发展方向开展临床科研工作，提高麻醉水平和科研水平。积极了解麻醉领域的国内外的发展动态，加强合作与交流，引进和推广应用新技术，研究开发临床新技术，鼓励发表论文，争取每人一篇。

要求主治医师确立自己的发展方向，争取五年内在本领域内达到专家水平，同时有核心期刊的论文发表。科研工作是提高科室学术地位的重要组成部分，我们的科研方向必须是以临床麻醉、疼痛治疗为主线，注重临床麻醉，加强基础研究，鼓励各级各类人员申请科研项目发表高水平的论文。我院是一所综合性二级甲等医院，要利用自己的优势，向周边医院学习，加强病历讨论制度，取长补短，全面提高素质。

副主任以上专业技术职称的同志确定自己的发展方向，使自己成为这一特定方向的专家。其他人员按小组形式轮转，配合上级医师在既定方向努力。要求每小组在这2010到2015年内无论科研或麻醉技术革新方面至少出一项成果。是自己成为本方向的带头人，为麻醉科的发展做出贡献。

3.设备添置

现在如果8个手术间全部开放的话，现有设备完全不够，所以计划陆续向医院申请麻醉机3台，其中2台进口的Ohmeda。因为麻醉复苏室的开放也需求麻醉机所以以前淘汰的麻醉机可以放在复苏室。同样监护仪也要申请3台，其中双有创检测需要最少配置2台，呼末二氧化碳检测需全部配置。静脉输注泵5台，周围神经刺激器一台。肌松检测仪1台，自体血会输机，BIS各一台。4．疼痛门诊

尽管疼痛门诊开展多年，但是发展缓慢，其主要原因是与麻醉科严重脱节，根本没有麻醉医师的参与。麻醉科计划在以后的工作中接管疼痛门诊。同时引进一些疼痛治疗设备和技术，使疼痛治疗水平有一个大的飞跃。5．完善麻醉操作规程

麻醉操作有一定的程序。在2010到2015年计划中麻醉科将对全体工作人员进行操作规程的培训，使麻醉操作实现程序化，标准化，麻醉管理实现个体化。（具体见后面补充）6门诊麻醉

门诊麻醉是现代麻醉必然要面对的问题，在2010到2015年计划中麻醉科将和相关科室的领导进行协商，规划好门诊麻醉所需的设备以及做好必要的宣传工作，规范各项操作流程。力争使门诊麻醉的管理和操作实现正规化和标准化，提高门诊麻醉的安全性。

二． 护理部分 1.专业技术发展

①

加强手术室护士培养力度，提高手术护理和外科医生配合默契程度。护理管理实行规范化管理，完善管理制度，在医疗安全的前提下，尽力满足临床手术的需求，工作中坚持以患者为中心，加强护患沟通，认真贯彻术前访视制度，术中关怀、术后随访制度。积极参加专科护士培训，强化护理操作技能，以精湛的技术服务于患者。全体护理人员要不断的加强新业务，新技能的学习。熟知各种新型设备包括微创仪器的性能，操作、使用、清洗、灭菌，进一步做到新开展的手术配合熟练化，安全化。发现问题时，积极制定改进措施，使工作稳定发展。

②

协助护士长成立新业务，新技术小组，使手术配合熟练化，程序化，实行专科分组护理工作，培养专科护士，对护士实行规范化培训，使她们能在手术过程中做到配合熟练，默契，缩短手术时间减少手术感染诱因，方便临床医生及患者，提高手术的成功率。

③ 注重医院感染知识学习，提高感染管理质量，降低手术感染风险，每月组织感染知识学习，每季度对相关问题进行讨论及时发现问题，及时处理提出改进措施，科学处理污物，做到分类收集，分别处理。2．人才培养

协助护士长有计划的对初级护理人员进行培训，发挥老同志的传、帮、带作用，提高护理人员业务素质。按分级标准作好护理人员的培养，完成各级护理人才的培训，分层次按要求完成继续教育学习，鼓励参加学习深造，更好为患者服务。注重知识更新，安排护理骨干继续工作，培养优秀人才。同时要增加护理人员数量。3.科研教学

协助护士长科学全面的制定教学和带教计划，强化护士的管理，加强三基训练和质量考核。鼓励护理人员撰写论文。

中国临床麻醉分级管理规定

（中华人民共和国卫生部医政司）

一、我国临床麻醉实施责任麻醉医师负责制。责任麻醉医师是能独立/或指导受训麻醉医师（士）和麻醉护士实施和管理麻醉，并有权在各种麻醉文件签字，且对病人安全和相关法律负责的医师。责任麻醉医师除必须是医学院本科毕业，拥有我国执业医师资格证书和省、直辖市和自治区批准的麻醉学科住院医师培训基地颁发的心肺复苏合格证书外，按其注册执业的医疗机构等级还必须满足下列标准：

1、二甲及以下医疗机构的责任麻醉医师必须在二甲及以上医院至少从事过两年临床麻醉工作，其中在省、直辖市和自治区批准的麻醉学科住院医师培训基地进修至少一年，进修期间完成各种麻醉400例以上，其中气管插管全麻不少于200例；

2、三乙医院的责任麻醉医师必须在三乙及以上医院至少从事过三年临床麻醉工作，其中在省、直辖市和自治区批准的麻醉学科住院医师培训基地进修至少一年，进修期间完成各种麻醉400例以上，其中气管插管全麻不少于200例；

3、三甲医院的责任麻醉医师必须在省、直辖市和自治区批准的麻醉学科住院医师培训基地完成了三年的麻醉学科住院医师规范化培训；

4、各省、直辖市和自治区批准的麻醉学科住院医师培训基地的责任麻醉医师必须在省、直辖市和自治区批准的麻醉学科住院医师培训基地至少从事过五年麻醉学科临床工作，其中必须完成三年的麻醉学科住院医师规范化培训。

二、在上述基础要求下： 1、1-7岁小儿的责任麻醉医师必须在上级医师带领下完成过100例1-7岁小儿麻醉，其中气管插管全麻不少于50例； 2、1岁以下小儿的责任麻醉医师必须在上级医师带领下完成过50例1岁以下小儿麻醉，其中气管插管全麻不少于20例；

3、心脏手术的责任麻醉医师必须在上级医师带领下完成过50例心脏麻醉；

4、胸科手术的责任麻醉医师必须在上级医师带领下完成过50例胸科麻醉；

5、产科手术的则热麻醉医师必须在上级医师带领下完成过50例产科麻醉； 6、70岁以上老年患者的责任麻醉医师必须在上级医师带领下完成过25例70岁以上老年患者麻醉。

三、医疗机构麻醉人员配备：

1、配备足够的正在接受培训或受训结束的麻醉医师（士）或麻醉护士以确保对所有麻醉地点正在接受麻醉的所有病人进行一对一的监测并记录病人的基本生命功能。

2，所有医疗机构的责任麻醉医师每年负责的手术室内麻醉例数不得少于100例；二甲及以下医疗机构的责任麻醉医师每年不得超过600例，三乙医院的责任麻醉医师不得超过800例，三甲医院的责任麻醉医师每年不得超过1000例。

（1+2替代条款）、所有医疗机构的责任麻醉医师每年负责的手术室内麻醉例数100例；同一医疗机构内，手术科室医师与麻醉科医师比例不应超过4：1。

3、麻醉科医师（士）和麻醉护士连续工作3小时应休息15分钟；6小时应安排一次至少30分钟的进士进水等休息；急诊值班等每8小时应安排至少1小时休息。一般情况下连续上班不得超过24小时，每周至少休息一天。

4、若麻醉科有疼痛诊疗、ICU、手术室外麻醉、医学院教学等工作需在上述人员配备基础上另酌情增加麻醉科医师的配备名额。

四、任何地点，任何时间，对任何病人麻醉（包括各种神经阻滞）都必须具备以下基本条件：

1、必须有一位正在接受培训或受训结束的麻醉医师（士）或麻醉护士始终在麻醉地点监测并记录病人的基本生命功能，有一位责任麻醉医师对该病人负责。一位责任麻醉医师一般同事最多负责3个病人的麻醉，急诊夜班时不得超过4个病人。

2、必须监测脉搏氧饱和度、心电图和动脉血压；

3、手术室内每个手术间必须有麻醉机，手术室外麻醉每个病人旁必须有麻醉机或简易呼吸器。必须具备能通过面罩和气管插管给高流量氧气，并实施人工通气的条件。

4、必须有心肺复苏的条件（包括人员、仪器、用具和药品）。

5、所有病人的手术或检查结束后，必须要在手术室、或麻醉复苏室、或ICU观察至病人生命功能正常或恢复到术前水平，确认无残留麻醉危险后方能将病人送回病房交予其他科室的医护人员管理。

五、各省、直辖市和自治区批准的麻醉学科住院医师培训基地在进修医师和住院医师接受训练期间应对其受训进行严格的量化考核，训练结束后颁发进修医师量化考核证明和三年住院医师规范化培训结业合格证书，以及心肺复苏合格证书。上述证明一式两份，一份由各省、直辖市和自治区批准的麻醉学科住院医师培训基地留档保存30年，一份由本人保存，以备受训医师今后被确认是否有资格担任责任麻醉医师的资质审查。每位医师必须记录并保存自己在上级医师带领下完成的1-7岁小儿，1岁一下小儿，心脏手术麻醉，胸科手术麻醉，产科手术麻醉和老年麻醉的亚专科麻醉培训登记表。

六、上规定从2010年医学院毕业生开始执行。从2012年1月1日起，不具备上述责任麻醉医师标准的人员无权单独和/或指导受训麻醉医师（士）和麻醉护士实施麻醉。

麻醉科的“经济增长点”

传统观念认为，麻醉科的专业范围仅在于手术期间的麻醉处理，如镇痛、镇静和监测治疗等。但现代麻醉学科的发展已从单一的临床麻醉拓展到重症监测与治疗、急救复苏、疼痛治疗及戒毒等领域，其中疼痛治疗领域是近几年来发展最为迅猛的分支专业之一。由于我院麻醉科目前的业务范围绝大部分仍然在临床麻醉范围，因而，上述几个领域就成为将来麻醉科的潜在增长点。现结合我院实际，就麻醉科在现有的基础上如何探索新的经济增长点作一分析。

一、无痛系列服务项目：

随着国内改革开放的深入进行，社会经济的不断发展，人们对生命健康的追求和对医疗服务质量的要求将会逐渐提高。这可以从近几年来国内经济较发达地区普遍开展的无痛系列服务得到体现，同时也反映在我院近年来相当一部分原来在局部麻醉下完成的手术改为目前必须在麻醉科医生配合下进行，况且，下列的服务项目有的就是呼之欲出的，在我院有的已先行开展。

1、分娩镇痛：目前我院住院分娩数剖宫产率较高，虽是全国一个较普遍的现象，其原因较为复杂，但部分原因与产妇怕痛不无关系。假如我院开展分娩镇痛工作落后于市内其它医院，那么，我院将会流失相当部分的产妇。

2、无痛人流：目前已经应部分本院职工或亲属的要求给予施行，这是一项“短平快”的工作，每例平均时间只有3~5分钟。只要医院在设备上稍加投入，加大宣传力度，规范各项工作流程，同时注意保护到患者的隐私，要求做到“安全、快捷、保密”，此项服务马上可以快速持续增长。

3、无痛胃镜、结肠镜检查：这可参照“无痛人流” 项目进行。随着医院消化科的逐步壮大，将开展食道，胃肠有创或无创的诊断性检查、治疗。麻醉科同样为他们保驾护航。

4、介入室治疗：心内科介入治疗的蓬勃发展同样离不开麻醉科的顶力支持。

5、手术后镇痛：手术后疼痛往往被人们认为是自然的现象而被忽略，其实良好的术后镇痛对患者生理和精神方面均有很大好处，对手术创伤的恢复非常有利。然而，在我院这项服务仍然较为局限，这与病人和医务人员的认识水平不无关系。因此，需要麻醉科在这一方面的宣传和普及。

6、癌痛治疗：据我国最新的调查表明，晚期癌症病人中伴有剧烈疼痛者占70%，而这一部分病人真正得到良好镇痛治疗的很少，有的病人甚至无法忍受耐过早地结束了生命。麻醉科可望在癌痛治疗中发挥更大作用，利用现代的技术手段更好地参与这一服务。

就医院的技术力量，上述几个项目，尤其是1~5项，只要设备条件许可，完全是可以在短时间开始进行的。应该说，无论对医院总体收入，还是经济效益和社会效益均会有很大的促进。

二、慢性疼痛或非疼痛病症的治疗：各种严重的慢性疼痛，如风湿病、类风湿性关节炎、痛风、血栓闭塞性脉管炎等，以及神经病变如面瘫、面神经痉挛等导致的严重疼痛或功能障碍的恢复，在麻醉科参与下有一部分可取得显著效果。

三、戒毒疗法：这是一项艰巨的工作，目前有关专家共总结出多种戒毒方法，如生戒法、氯胺酮戒毒、埃托啡戒毒、丁丙诺啡戒毒、东莨菪碱戒毒、可乐宁戒毒、r-羟基丁酸钠戒毒及星状神经节阻滞术配合氯胺酮戒毒等等。而麻醉科在避免或抑制戒断反应方面可发挥独到的作用。

总而言之，麻醉科开展这些新的临床业务所具有的重要意义可归纳为：

1、满足人们越来越高的服务质量和要求；

2、提高医院知名度，改善医院服务形象；

3、吸引更多同类患者前来就诊，增强医院竞争力；

4、增加医院的经济收入和提高经济效益；

5、改变麻醉科的被动性，使其具有更大的灵活性。由于麻醉科临床业务范围的特殊性，若只局限于外科系统里的手术麻醉，那么，在目前的麻醉科医师数量下，手术麻醉数量稍一增加，麻醉科马上出现人员不足的情况，有时甚至影响到手术的准时进行；而当出现外科系统住院病人数减少时，又会出现麻醉科人员过剩的情形。因此，在开展这些业务后，麻醉科在人员的工作安排时就可有较大的灵活性。

浏阳市中医院麻醉科

2010年1月

第二篇：麻醉科学科建设五年发展规划

麻醉科学科建设五年发展规划

为进一步巩固麻醉科临床重点专科的建设与管理，不断提高医疗技术水平和服务能力，保证麻醉工作的顺利开展，促进科室间的持续、健康发展，特制订本规划

一、科室现状：

目前科室共有13间手术间。其中层流手术室8间，在岗医师10人，其中副主任医师2人、主治医师4人、聘用医师2人，住院医师2人、护士17,主管护师4人，护师6人，护士7人。

二、建设目标

在现有的基础上发展和完善科室的管理制度，提高业务技术水平，实现科室的标准化、规范化、专业化管理目标，全面提升和发辉麻醉科本地区医疗工作中的地位和作用，增强麻醉科在本地区的影响力，使麻醉科真正成为一个集医疗、科研、教学齐头并进的重点科室，使麻醉科的综合实力位居本地区先进行列。

三、具体目标、实施计划和推进计划 a)人才建设

5年内配置麻醉主任医师1名，麻醉副主任医师3名，麻醉主治医师4名，住院医师5名的良性人才梯队建设。

提高医疗质量，保证医疗安全，增强解决疑难、复杂危重患者的能力，使某些操作技术在本地具有先进水平。

b)必须能够开展的项目:如全身麻醉，椎管内麻醉，臂丛神经阻滞麻醉，术后镇痛，无痛人流，无痛胃肠镜，颈丛神经阻滞麻醉，气管支气管内麻醉。已经常规化在临床开展。

有创动脉血压监测，控制性降压，无痛分娩，晚期癌症的镇痛，常见疼痛性疾病的镇痛，困难气道管理，重症产科麻醉，创伤外科麻醉，脑复苏术中，要加强晚期癌症镇痛，重症产科麻醉，脑复苏术的常规开展。

c)控制性降压，低温麻醉

随着医院的发展，控制下降压,低温麻醉在完成外科特殊手术中是麻醉科的又一重要手段。在3-5年内，主治医师以上的麻醉医师必须常规掌握此项技术。

d)实施策略：优化麻醉方案，提高麻醉的安全性。各项医疗指标达到三甲医院的要求，甲级病历达到90%以上，无丙级病历；争取近年内开展有填补空白的新技术、新项目，如利用神经刺激仪开展神经阻滞术，坐骨神经阻滞术等，适合高龄老人的下肢手术。

e)超声技术在麻醉科的应用

随着可视化技术在麻醉学中的发展，超声作为其重要组成部分，已成为临床麻醉研究的热点之一。近年来超声技术不断进步，高分辨率便携式超声仪器和探头技术广泛地应用于临床。由于超声的无创性、实时性、可视性以及可重复性等特点，可为临床麻醉提供精确的数据和丰富的手段，对医疗效率和医疗质量的提高起到了很大的推动作用。其中包括经食道超声技术在围术期中的应用，超声引导下动静脉穿刺置管技术，超声引导下外周神经阻滞等，这些应用提升了临床麻醉技术水平。

f)自体血液回收技术

为了更好的完成麻醉科临床任务，降低因输血问题带来的医疗风险，提高我院合理用血水平。在我院开展自体血液回收技术，掌握自体血液回收机技术，进一步提高医院做大手术及抗诸多风险的能力。g)推进计划：

落实各项核心制度，加强手术和麻醉的医疗安全管理，实行患者病情评估，加强围手术期的质量管理，严格执行各种诊疗常规，防止手术患者、手术部位、及术式错误，由质控组每月根据制定的规程和标准统计数据，经科主任审查，发现问题，提出整改措施，付诸实施。

加强麻醉操作技术，实行主管医师负责制，规范麻醉程序，加强术中、术后的监护，实施麻醉复苏全程观察，及时处理“潜在”的麻醉意外，开展新技术。

依托质控办，科室质控小组来巩固医疗质控控制体系，强化医疗服务管理，优化临床麻醉方案，提高麻醉质量，回顾过去发展状况，总结发展优势与问题，及时纠正。四：医学科研水平

进一步从规模上、水平上建立完善、搭建科学研究技术平台，协调各种资源，努力形成优势。在我科已经完成科研课题（腰硬联合麻醉在临床上推广应用）的基础上，2015年又有一科研课题“神经丛刺激器精确定位外周神经阻滞技术”待立项，有望按期结题，取得成果。

实施策略：围绕麻醉科建设和发展方向开展临床科研工作，提高麻醉水平和科研水平。积极了解麻醉领域的国内外的发展新动态，加强合作与交流，引进和推广应用新技术，多发表麻醉科研论文。

科研工作是提高科室学术地位的重要组成部分，我们的科研方向必须是以临床麻醉、疼痛治疗为主线，注重临床麻醉，加强基础研究，鼓励各级各类人员申请科研项目发表高水平的论文。

科室的可持续发展离不开人才队伍的建设，我们要通过各种渠道有计划的培养人才，使科内每一个人都有发挥用武之地，使每一个人都能最大限度的发挥其聪明才智，体现自己的价值，最终建立一支结构合理、技术过硬、德才兼备的人才队伍。

我科经过多年努力，已基本满足临床手术的需要，但医学在发展，人类在进步，我们要时刻学习，不断总结经验，在未来5年内培养一批高级人才，相信在新一届领导班长的英明抉择下、在科室的协作下，麻醉科一定有更大进步。

第三篇：麻醉科学科建设三年发展规划

麻醉科学科建设三年发展规划

麻醉科朱士合为进一步巩固麻醉科临床重点专科的建设与管理，不断提高医疗技术水平和服务能力，保证麻醉工作的顺利开展，促进科室间的持续、健康发展，特制订本规划

一、科室现状：

目前科室有层流手术室8间，在岗医师8人，聘用医师6人，其中副高职1人、中职3人、住院医师2人、培训医师2人，护士16人，配置麻醉机9台，监护仪7台，手术例数（2010年的手术例数在2300例、2011年2560例、2012年2950例）。2012年完成科研项目一个。2013年又有一科研项目被承德市科技局立项，有望年底出成果，主研人：王晓丽、李平，项目指导：朱士合。

二、安全隐患（问题）

1.药物应用：关于“阿扎司琼”的使用方法，“阿扎司琼”为止吐药，最近发现部分麻醉医师将此药加在镇痛泵内，此方法存在安全隐患，因为“阿扎司琼”是避光的，即使镇痛泵被避光，但其延长线部分也可被光照射而将该药分解，一旦被日光或阳光照射后分解生成亚硝酸盐的物质，亚硝酸盐对人体产生毒性物质，发生意外时抢救非常困难，尸体解剖时也可检测到该物质。

2.关于“钠石灰”的应用问题：最近麻醉科使用的大桶钠

石灰，粉尘较多。一是污染手术室，二是一旦粉尘被吸入患者的肺内，将给患者造成严重的后果，如老年性肺气肿、肺纤维化、重症肺炎等手术病人。

3.关于术后镇痛：最近使用的镇痛泵为“自控”流量型，为保障最基本的医疗服务，没有必要使用此类型镇痛泵，如果必须使用时要具备以下三个要件：

A：科研：将疼痛分为轻、中、重三级，采用10分法评分，8分以上的重度疼痛时自行按压，以缓解疼痛。

B：吗啡类止痛药物依赖时，当患者出“现天花板”效应时，在主管医师的指导下患者可自行按压。

C：需要专护的病人。

以上安全隐患需主任、主管院长持续改进的内容。

三、建设目标

在现有的基础上发展和完善科室的管理制度，提高业务技术水平，实现科室的标准化、规范化、专业化管理目标，全面提升和发辉麻醉科在我县医疗工作中的中心地位和作用，增强麻醉科在我县的影响力，依托国家和省、市级科研项目提升业务水平和科室地位，使麻醉科真正成为一个集医疗、科研、教学齐头并进的重点科室，使麻醉科的综合实力位居我市先进行列。

四、具体目标、实施计划和推进计划

a)提高医疗质量，保证医疗安全，增强解决疑难、复杂

危重患者的能力，使某些操作技术在市内、省内或国内具有先进水平，比如锁骨下穿刺、颈内静脉穿刺、挠动脉穿刺。这三项操作争取三年内80%以上的麻醉科医师操作过关。

b)实施策略：优化麻醉方案，提高麻醉的安全性。各项医疗指标达到三甲医院的要求，甲级病历达到90%以上，无丙级病历；争取三年内开展有填补空白的新技术、新项目，如利用神经刺激仪开展神经阻滞术，坐骨神经阻滞术等，适合高龄老人的下肢手术。

c)推进计划：

2013.5—2014.5落实好各项核心制度，加强手术和麻醉的医疗安全管理，实行患者病情评估制度，加强围手术期的质量管理，严格执行各种诊疗常规，防止手术患者、手术部位、及术式错误，由质控员每月根据制定的规程和标准统计数据，经科主任审查，发现问题，提出整改措施，付诸实施，要求每人写出职业计划，确立自己的发展方向，争取三年内取得成绩。

2014.5—2015.5加强麻醉操作技术，实行主管医师负责制，规范麻醉程序，加强术中、术后的监护，实施麻醉复苏全程观察，及时处理“潜在”的麻醉意外，开展新技术。

“潜在”的麻醉意外：如剖宫产手术，腰麻一旦起

效，子宫及胎儿压迫扩张的腔静脉，发生”仰卧位” 综合症，所以麻醉科医师要准备好抢救药品：阿托品、麻黄碱、利多卡因、小瓶胶体液等。

2015.5—2016.5依托质控办，科室质控小组来巩固医疗质控控制体系，强化医疗服务管理，优化临床麻醉方案，提高麻醉质量，回顾过去三年个人发展状况，总结个人发展优势与问题，及时纠正。

五：医学科研水平

进一步从规模上、水平上建立完善、搭建科学研究技术平台，协调各种资源，努力形成优势。2012.8我科已经完成一个科研课题，2013.年又有一科研课题被承德市科技局立项，有望今年结题，取得成果。

实施策略：围绕麻醉科建设和发展方向开展临床科研工作，提高麻醉水平和科研水平。积极了解麻醉领域的国内外的发展动态，加强合作与交流，引进和推广应用新技术，研究开发临床新技术，鼓励发表论文，争取每人一篇。

推进计划：第一年，要求主治医师确立自己的发展方向，争取三年内在本领域内达到专家水平，同时有核心期刊的论文发表。第二年，进行新业务的中期评估。第三年，回顾三年来个人发展状态，总结自己的优势与问题，及时纠正。

科研工作是提高科室学术地位的重要组成部分，我们的科研方向必须是以临床麻醉、疼痛治疗为主线，注重临床麻

醉，加强基础研究，鼓励各级各类人员申请科研项目发表高水平的论文。我院是一所综合性二级甲等医院，要利用自己的优势，向周边医院学习，加强病历讨论制度，取长补短，全面提高素质。

科室的可持续发展离不开人才队伍的建设，我们要通过各种渠道有计划的培养人才，使科内每一个人都有发挥用武之地，使每一个人都能最大限度的发挥其聪明才智，体现自己的价值，最终建立一支结构合理、技术过硬、德才兼备的人才队伍。增进交流，加强宣传，学术交流是学科发展的重要内容，我们要利用网络和质控会议增进交流。

我科经过多年努力，已基本满足临床手术的需要，但医学在发展，人类在进步，我们要时刻学习，不断总结经验，在未来三年内培养一批高级人才，我相信在院长的领导下、在科室的协作下，麻醉科一定有更大进步。

第四篇：安阳地区医院麻醉科五年发展规划

安阳地区医院麻醉科科专业五年发展规划

总体目标

学科（专科）发展方向和重点：科室发展总目标：在现有的基础上，发展和完善科室管理制度，提高业务技术水平，实现科室标准化、规范化、专业化管理目标；积极争取科研项目提升科研水平和学科地位，使麻醉科成为一个医疗、教学、科研齐头并进的临床学科。

预期达到的目标： 麻醉科发展成为具有临床麻醉科、外科ICU / PACU（麻醉后恢复室）、疼痛科（根据卫生部文件成立疼痛科）、手术室（含门诊手术室）、麻醉术前评估门诊等中心，为病人提供安全优质的医疗服务，成为豫北麻醉强科。

人才培养：麻醉科的发展离不开先进的知识和高素质的工作人员。麻醉科将对全体工作人员进行有计划的培养和继续教育。注重科室内部基本理论和基本技能的操作，每年送出一名医师到上级医院脱产进修学习，不断提高科室人员力量。

技术水平：高年资医师确定自己的发展方向，使自己成为某一方面的专家。对下级医师进行传、帮、带，培养高素质的后备人才梯队。学习掌握新技术、新知识。引进新设备如肌松监测仪、BIS等，加强麻醉的安全性。将麻醉科建设为具有省内领先水平的学科，为全院进一步开展重大手术提供强有力的支持平台。科研水平： 争取1-2市级科研项目

学术交流：增进国际、国内学术交流。力争举办1-2次市级学术活动，加强对外宣传。

2011年发展计划

具体目标

学科（专科）发展方向和重点

预期达到的目标：巩固目前在本地区优势，积极发展疼痛诊疗相关技

术，预期达到豫北领先地位。

人才培养：选派一名医师到上级医院进修学习。

技术水平：加强科室管理，提高对老年、危重病的麻醉管理，提高麻醉管理质量。

科研水平： 加强科内学习，增强科研意识，力争一项市级科研项目。学术交流： 积极参加国内、省内学术交流，力争举办一次市级学术活动。提升医院知名度。

一、目前本学科（本专业）发展现状

1、专业人员构成：高级职称5人，其中硕士研究生1人；河南省麻醉专业委员一人，中青年委员一人，河南省妇幼麻醉专业组成员一人。中级职称1人；初级职称6人；护理人员1人。

2、设备配置情况：麻醉呼吸肌六台，监护仪十台，呼末二氧化碳检测仪一台。

3、开展的业务技术项目：临床麻醉、无痛人流、无痛胃镜、术后镇痛及无痛宫腔镜等技术。

4、主要发展方向的技术特色：临床麻醉，为我院各种新技术的开展提供好了强有力的技术支持。数年来不再需要上级医院麻醉医师的现场指导。

二、目前本学科国内、国外发展现状

1、国内发展现状

（1）省级：

1）专业人员构成：

2）设备配置情况：

3）开展的业务技术项目：

4）主要发展方向的技术特色：

（2）国家级：

1）专业人员构成：

2）设备配置情况：

3）开展的业务技术项目：

4）主要发展方向的技术特色：

三、目前本学科与国内、国外同类学科具有的优势与不足

1、优势：

2、不足（差距）

1）国内差距

专业人员构成：

设备配置情况：

开展的业务技术项目：

2）国外差距

专业人员构成：

设备配置情况：

开展的业务技术项目：

四、本学科（本专业）今后五年发展的主要目标、思路和预期取得的领先技术

指新的医疗技术项目和领先技术：

1、新起点高要求：做到人人学有所长、学有所专。培养全面临床麻醉技能同时，让每个人有所专，成为某一方面的专家。加强科研意识，提高科研能力，争取科研项目，争取成为市级重点学科。加强专科麻醉的研究和投入，不管是学术上，还是经济效益上和社会效益上，不管是对医院，还是对本科室和病人，都是有益的。

2、加强麻醉围手术期医学管理：成立麻醉前评估小组、临床麻醉质检小组、建立外科ICU(SICU)/PACU。随着危重疑难病人施行复杂手术的增加以及全麻在麻醉方法上所占比例的增加，手术结束后数小时并不意味着麻醉作用的消失和生理功能的完全恢复，再加上手术麻醉期间已发生的循环、呼吸、代谢功能等未能彻底纠正的生理紊乱，病人的自我调节和保护功能尚未彻底恢复，常易发生气道梗阻、呕吐、误吸或循环功能不稳定等各种并发症，这些并发症和ICU病房的处理具有明显的不同，麻醉医生具有更大的优势，因此设置SICU/PACU对病人进行必要的术后监护和治疗显得尤其重要，不仅在麻醉病人的恢复，并发症的防治方面发挥着重要作用，而且是现代麻醉学的重要组成部分，是现代高水平、高效率医院发展的必然趋势。

3、扩大麻醉科业务范围：建立疼痛诊疗小组，疼痛治疗是麻醉科不可分割的重要组成部分。麻醉医师不仅掌握了病人静脉自控镇疼、鞘内、硬膜外及胸腔内输入以及连续神经阻滞，还熟知药理学，各种局麻技术以及疼痛神经生物学知识，始终站在急性术后镇痛的临床治疗和基础研究的前沿，成为疼痛治疗的主力军。我院麻醉科在疼痛治疗方面有很大的发展潜力，也是我科将来发展的重点方向之一。

4、加强人才梯队的建设：目前我科人才梯队结构比例不很理想，后备力量薄弱，保证学科发展的连续性受到挑战，希望从医院和科室两方面共同努力，为后续力量的建设增加投入。

五、本学科（本专业）近五年已完成的主要科技项目

课题名称

项目来源

时间

项目负责人

六、目前本学科（本专业）正承担的主要科技项目情况

指科研立项

七、目本学科（本专业）近五年所获得的重要科技奖励、专利情况

科技奖名称

授奖部门

奖励等级

奖励时间

八、本学科近五年发表论文

注明国家级或核心期刊

篇，省级期刊

篇

九、本学科近五年出版专著

专著名称

出版社

出版时间

十、本学科重大领先技术

技术名称

所处水平（省内、国内、国际领先）

1、安阳地区医院重点学科管理办法

（重点学科扶持、人才培养具体措施）

2、安阳地区医院“人才”五年发展规划

3、安阳地区医院“设备配置”五年发展规划

4、安阳地区医院“医疗技术”五年发展规划

（附：安阳地区医院开展新技术、新业务计划，扶持措施）

5、安阳地区医院“护理技术”五年发展规划

6、安阳地区医院“服务水平”五年发展规划

7、安阳地区医院“科研”五年发展规划

第五篇：护理学科建设和发展规划

护理学科建设和发展规划

为了更好地促进我院护理工作全面、协调持续、健康发展，提高护理质量和专业技术水平，以质量管理为核心，技术管理为重点，组织管理为保证。为病人提供安全、有效、高质量的护理，赢得社会信誉。根据医院发展规划结合我院实际情况，特制定本规划。

1、依法加强护士队伍建设，维护护士合法权益。

认真执行《护士管理办法》规定，完善护士准入制度，明确护士的权利、义务和执业规则，维护护士合法权益，依法建立健全护士聘用、使用制度，同工同酬,杜绝无证上岗，加强护士对法律知识的培训考核，督促护士依法履行职责，规范执业。

2、增加临床一线护士总量，实现护士人力资源的合理配置。

根据临床护理工作的需要，合理设置护理岗位，统筹护士人力资源，保证临床护理岗位的护士配备，一般病房床护比大于或等于1：0.4；ICU床护比为1：2.5-3。在达到规定的护士配备标准基础上，实施以实际护理工作需要为基础的护士配置方法，并遵循以人为本，结构合理，动态调整的原则，按照护理岗位的任务，所需业务技术水平，实际护理工作量等要素合理配置各层次护士，实施按职上岗，做到人力资源利用最大化，切实保证医疗安全。

3、深入“以病人为中心”的服务理念，提高医院临床护理服务质量

在临床护理工作中贯穿“以病人为中心”的服务理念，人性化护理为病人提供基础护理服务和护理专业技术服务，密切观察病人病情变化，正确实施各项治疗、护理措施，为病人提供基本的生活护理服务，提供康复和健康指导，保障病人安全和护理工作质量。

4、加强护理管理，全面提高护理质量

做到有管理目标，有实施计划，有质量标准考评细则和奖罚制度。护理部下设各护理质控小组，每月对临床护理质量进行检查及考评，检查结果在护士长例会上反馈，制定整改措施，提高护理质量，使各项护理指标始终保持在：危重一级护理合格率≥90%，基础护理合格率≥95%，抢救药品完好率达100%，无菌物品合格率100%，护理文件书写合格率≥95%（合格标准90分），护理技术操作合格率100%，护理人员年培训率达到100%，年压疮（非难免）发生率为0。

5、强化业务知识的培训

护理部加强护理人员的业务培训，制定“三基”培训计划和实施方案，创造条件开展各种形式的培训班（护理管理培训班、新技术培训班等），低年资护士院内大科轮转，业务骨干到ICU轮转，有计划选送骨干到上级医院进修。护理部每月组织业务学习一次，科室每月组织业务学习和护理查房各1次。为督促学习，护理部要每年进行“三基”理论考试1次，40岁以下护士每年进行操作考试，心肺复苏人人参加；各科室每月进行操作考试，成绩均记入个人业务技术档案中，为晋升和评比提供资料，真正提升护理人员的业务素质。

6、安全护理方面

安全护理是深化护理质量的前提，护理部要加强全院护士的安全护理意识和法律知识教育，护士长定期进行护理安全行政查房，严格缺陷管理，及时汇报和处理，并进行认真登记、讨论、定性分析，护理部每季度进行分析，提出整改措施，做到连续五年无护理事故发生。

7、做好专科护理人员的培训

为配合医院工作安排，尤其是重点项目的开展，做好护理专科人员的培训。每年选送5—8名护理人员外出进修学习。结合护理人员院内科室轮转，加强护理人员的应急应变能力，丰富各专科知识。定期举办护理新理论新技术培训班。

8、继续教育工作

提高护理人员学历层次，其中，具有大专以上学历者达到护理人员总数的70%；本科以上学历达到30%。积极培养临床教学的师资力量，各病区安排有带教组长，并且分开带教大、中专学生。护理科研组，要求积极吸取新知识、新理论，掌握护理发展的新动态，争取每年发表国家级护理论文2-5篇，五年内承担省级以上科研课题1-2个。

总之，我们将努力实行人性化管理和优质服务，要处处体现“以人为本”的原则。贯穿于病人从入院到出院的全过程和全方位的高质、高效的服务，全力满足患者的需求，赢得患者的信赖，赢得社会的赞誉。赢得医院发展更为广阔的空间。

护理部