中医医院针灸科科室建设与管理指南

第一篇：中医医院针灸科科室建设与管理指南

中医医院针灸科科室建设与管理指南

(征求意见稿)

一、总则

第一条 为指导和加强中医医院针灸科规范化建设和科学管理，突出中医针灸特色，提高临床疗效，总结中医医院针灸科建设与管理经验，参照有关法律法规，制定本指南。

第二条 本指南旨在指导中医医院及其针灸科加强中医针灸特色建设与管理，发挥科室中医针灸特色，同时可作为中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。

第三条 二级以上中医医院针灸科按照本指南建设和管理。第四条 中医医院针灸科是中医特色治疗优势科室，是中医医疗服务体系的重要组成部分，治疗病种广泛涉及内外妇儿皮科、骨伤五官等各科疾病，应在中医理论和针灸学理论指导下，充分发挥中医特色优势，继承和创新发展中医特色诊疗技术，不断提高诊疗水平。

第五条 各级中医药管理部门应当加强对中医医院针灸科的指导和监督，中医医院应当加强对针灸科的规范化建设和管理，保证中医特色优势的保持和发展。不断提高临床诊疗水平，保障医疗质量和安全。

二、基本条件

第六条 中医医院针灸科应当具备与医院级别、科室功能相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障针灸科诊疗工作有效开展。

第七条 中医医院针灸科应当开设独立的针灸门诊，根据就诊病源情况，可开设专病门诊或针灸特色疗法门诊，进行专病专法建设与管理。有条件的可以开设针灸病房，有急症处理能力的可以开设针灸急诊。

第八条 中医医院针灸科门诊应当设置候诊区、针灸诊疗室。其中二级医院诊疗室治疗床应不少于4张，三级医院诊疗室治疗床应不少于10张。针灸诊疗室内应设置排烟设备，保证通风良好。各区域布局合理，就诊流程便捷，治疗区域应有保护患者隐私的设置。建筑格局和设施应当符合医院感染管理规范要求。中医医院针灸科病房应当设置操作治疗室，二级医院的针灸科病房床位数不少于10张，三级医院不少于15张。有条件的可以设置理疗室、康复室，理疗室、康复室应当通风良好，绝缘防雾防火，铺设防滑设施。

第九条 中医医院针灸科应当根据医疗需要及其工作量，合理配备不同类别与数量的专业技术人员。

第十条 中医医院针灸科设备设施配置，应当与医院级别、科室功能相适应，达到中医医院医疗设备配置标准（见附件1）要求。

设置针灸治疗室的，应当配备废弃针具收集设备、火罐消毒设备等；设置理疗室的，应当配备相应理疗设备；设置康复室的，应配备相应的康复设备；有条件的可配备应急呼叫装置、吸氧装置等。

第十一条 中医医院针灸科应当建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责、诊疗规范与技术操作规程，保证医疗质量及医疗安全。

中医医院针灸科应当制定针刺(包括毫针、电针、快针、腕踝针等)、灸法、放血疗法、罐疗(包括拔火罐、走罐等)、头针、耳针、舌针、梅花针、穴位贴敷、穴位注射等针灸科常用诊疗技术操作规范及其相应的管理制度。根据本科室具体情况，制定芒针、火针、针刀、微针疗法、特色灸法、埋线、割治等特色诊疗技术操作规范及其相应的管理制度。

根据本科室收治病种情况，制定常见病、多发病及重点优势病种的诊疗规范，并根据实际情况不断进行优化。

三、人员队伍

第十二条 中医医院针灸科医师中中医针灸专业技术人员应占90%以上，并根据工作需要配备其他类别的执业医师。

第十三条 中医医院针灸科医师队伍，高级、中级、初级专业技术职务任职资格的人员比例应当合理。搞好人才梯队建设，对于本科室的优势病种和主要病种，均有连续的研究梯队。

第十四条 中医医院针灸科医生在掌握中医基础理论知识的基础上，均应接受一年以上的针灸科专门训练，掌握针灸学的基本理论、基础知识和基本操作技能。住院医师经规范化培训后应熟练掌握本科室常见病种（病证）的中西医诊断标准，掌握本科主要病种诊疗规范和基本诊疗技能，掌握针灸科常用针刺(包括毫针、电针、快针、腕踝针等)、灸法、放血疗法、罐疗(包括拔火罐、走罐等)、头针、耳针、舌针、梅花针、穴位贴敷、穴位注射等基本操作技术，掌握常用中药方剂110首（见附件2）。

中医针灸主治医师应当在达到住院医师基本要求基础上，熟练掌握一种以上特色疗法，对某些病种具有较高的诊疗水平，对临床常见的疑难病形成系统的诊疗思路，积累相当的诊疗经验。能够及时发现诊疗中存在的问题，并能指导下级医师。

中医针灸副主任医师以上人员应当在达到主治医师基本要求基础上，具有较高的中医针灸理论素养与丰富的实践经验，具备对少见疑难病的诊断和处理疑难、危重病症的能力，具备对本科室重要疾病的诊断和治疗方案作出最终决策的能力。

第十五条 中医医院针灸科住院医师应在完成规范化培训中的转科培训后，在针灸科上级医师指导下，重点培训针灸常见病、优势病种的中西医诊断标准、本科主要病种的诊疗规范和基本诊疗方法、针灸科常用诊疗技术及特色针刺技术的操作。

中医医院针灸科主治医师主要通过参加学习班、进修、跟师学习等方式，重点培训疑难病的诊疗技术方法、针灸学领域的新技术新方法、名老中医专家的学术经验等，明确个人专业发展方向，并掌握一项以上中医针灸操作特长或在某一疾病针灸治疗方面有专长。

副主任医师以上人员主要通过参加高级研修班、学术会议、跟师学习等方式，重点培训疑难病、危重病症的诊疗技术方法，国内外针灸学新进展。

第十六条 中医医院针灸科主任应具有从事相关针灸临床专业5年以上工作经历并具有一定的行政管理能力。二级中医医院针灸科主任应当由具备中级以上专业技术职务任职资格的中医类别执业医师担任，三级中医医院针灸科主任应由具备副高级以上专业技术职务任职资格的中医类别执业医师担任。

第十七条 中医医院针灸科执业医师人数在10人以上的，应建立学术带头人制度。

学术带头人作为本科室的学术权威，应当在专业领域有一定学术地位，具有正高级以上专业技术职务任职资格，从事针灸专业临床工作15年以上。学术带头人负责本科室中医针灸特色的传承和创新，负责组织研究确定本科室发展方向与发展规划，组织制定与实施重点项目。

第十八条 中医医院针灸科的学术继承人，应从事针灸临床专业8年以上，具有中级以上专业技术职务任职资格。

学术继承人培养应充分利用本科室、本院以及本地区的资源，通过跟师学习、进修、学术交流等方式，着重进行中医针灸理论素养、老专家独特经验、针灸学新进展等方面的培训。有条件的可以跨地区进行相关培训。

第十九条 中医医院针灸科应做好本科室名老中医专家学术经验继承，采取师带徒、名医讲堂、名老专家工作室等方式，整理、传承名老中医专家的学术经验。

第二十条 中医医院针灸科护理人员均应系统接受中医基础知识与技能培训，西医院校毕业的护士3年内中医知识与技能培训时间不少于100学时。

第二十一条 中医医院针灸科护士应掌握针灸科常见病的基本知识，掌握针灸科常见病、多发病的基本护理常规和方法。应经过针灸科规范化培训合格，掌握针刺、灸法、罐疗、放血疗法、穴位按摩等针灸科中医护理技术操作规程，同时应承担针具的修整、消毒、管理工作。基本了解针灸科特色技术操作基础知识并掌握相关护理措施，能进行具有针灸特色的常见病康复和健康指导。

第二十二条 中医医院针灸科护士长是针灸科护理质量的第一责任人，二级中医医院应具备护师以上专业技术职务任职资格、具有3年以上针灸科临床护理工作经验，三级中医医院应由具备主管护师以上专业技术职务任职资格、具有5年以上针灸科临床护理工作经验。

第二十三条 中医医院针灸科鼓励应用中医针灸方法，促进中医诊疗水平的提高。应建立绩效考核制度，将针灸特色诊疗技术(非药物疗法)应用、辨证论治优良率、中医治疗率、中药辨证使用率、急诊应用中医诊疗技术、急重症中医参与率、治愈好转率等纳入医师绩效考核指标体系，以完善激励机制和职称晋升制度。

四、服务技术

第二十四条 中医医院针灸科应当注重继承发扬中医针灸传统诊疗技术，在保证医疗安全和患者利益的前提下，积极探索针灸特色诊疗新技术。

第二十五条 中医医院针灸科应当具备内、外、妇、儿、骨伤、五官科、皮肤等各科常见病、多发病诊治的能力，二级中医医院应能开展如痛证(头痛，牙痛，颈、肩、腰、腿痛，痛经，胃脘痛等证)、中风偏瘫、面瘫、哮喘、带状疱疹等常见疾病的诊疗工作。三级中医医院应当在二级中医医院服务能力基础上，建设专病门诊，并能开展针灸特色突出、临床疗效确切的疑难病症的诊疗工作。

第二十六条 中医医院针灸科应开展针刺(包括毫针、电针、快针、腕踝针等)、灸法、放血疗法、罐疗(包括拔火罐、走罐等)、头针、耳针、舌针、梅花针、穴位贴敷、穴位注射等针灸服务技术；可根据各地域特点积极创造条件开展芒针、火针、金针、针刀、微针疗法、特色灸法、埋线、割治等特色服务技术。应制定相关诊疗技术规范、操作规程及晕针、滞针、烫伤等突发事件应急预案，保证医疗服务质量及医疗安全。

第二十七条 中医医院针灸科应当制定本科室常见病、重点优势病种的诊疗方案，并定期对实施情况进行分析、总结及评估，以安全、有效、方便、经济为核心，不断优化诊疗方案。应当指定专(兼)职人员负责临床医疗质量和安全管理，有条件的针灸科可以成立医疗质量控制小组。

第二十八条 中医医院针灸科应当根据发展方向和建设规划，注重引进吸收新的诊疗技术，并以临床为基础、疗效为核心，在中医针灸理论、技术方法、针灸用具等方面积极探索，大胆创新。

五、环境形象

第二十九条 中医医院针灸科应根据本单位和本科室的实际情况，在环境形象建设上注重体现中医针灸特色文化。

第三十条 中医医院针灸科环境形象建设的重点应包括门诊走廊和候诊区、病房走廊、治疗室、理疗室等区域。

第三十一条 中医医院针灸科的环境形象建设，应通过内部装饰，重点传播针灸防治疾病的理念，宣传中医针灸防治常见病、多发病的知识，介绍针灸防治各科常见病、多发病的技术方法及专家特长，彰显本科室诊疗特色和优势，营造良好的中医针灸文化氛围。

宣传知识、介绍方法和彰显特色的具体内容，应依据季节、地域特点的变化而及时调整。

第三十二条 中医医院针灸科的内部装饰，根据不同的区域、内容，可以采用摆放针灸人体模型,悬挂针灸挂图、中医针灸历史人物和本科室名医塑像或照片、名医名言警句的书画作品,设立养生保健常识及针灸历史渊源等宣传栏,开设橱窗、展柜、触摸屏、视频网络、宣传折页等方法。

六、附则

第三十三条 中医医院针灸科开展临床教学和科研工作，按照相关要求建设和管理。

第三十四条 中西医结合医院、中医专科医院、综合医院中医临床科室以针灸防治疾病为特色的，参照本指南进行建设和管理。

第三十五条 民族医医院针灸科建设和管理，由各省、自治区、直辖市另行制定。

第三十六条 本指南由国家中医药管理局负责解释。

第三十七条 本指南自发布之日起施行。附件1

中医医院针灸科设备配备目录 一、二级中医医院妇科设备配备目录

腹针、头皮针、芒针、火针、耳针等特殊针具、磁疗穴位治疗棒、足底反射治疗仪、小针刀设备 二、三级中医医院妇科设备配备目录

腹针、头皮针、芒针、火针、耳针等特殊针具、磁疗穴位治疗棒、足底反射治疗仪、小针刀设备

附件2

中医医院针灸科常用中药方剂目录

1．麻黄汤（《伤寒论》）2．桂枝汤（《伤寒论》）3．九味羌活汤（《此事难知》）4．小青龙汤（《伤寒论》）5．止嗽散（《医学心悟》）6．银翘散（《温病条辨》）7．桑菊饮（《温病条辨》）8．麻黄杏仁甘草石膏汤(《伤寒论》)9．败毒散(《太平惠民和剂局方》)10．大承气汤(《伤寒论》)11．温脾汤(《备急千金要方》)12．麻子仁丸(《伤寒论》)13．济川煎（《景岳全书》）14．小柴胡汤（《伤寒论》）15．大柴胡汤（《金匮要略》）16．蒿芩清胆汤（《重订通俗伤寒论》）17．四逆散（《伤寒论》）18．逍遥散（《太平惠民和剂局方》）19．痛泻要方（《丹溪心法》）20．半夏泻心汤（《伤寒论》）21．白虎汤(《伤寒论》)22．竹叶石膏汤(《伤寒论》)23．清营汤(《温病条辨》)24．犀角地黄汤(《小品方》录自《外台秘要》)25．黄连解毒汤(《肘后备急方》)26．凉膈散(《太平惠民和剂局方》)27．普济消毒饮(《东垣试效方》)28．导赤散（《小儿药证直诀》）29．龙胆泻肝汤（《医方集解》）30 泻白散(《小儿药证直诀》)31．清胃散(《脾胃论》)32．玉女煎(《景岳全书》)33．葛根黄芩黄连汤(《伤寒论》)34．芍药汤(《素问病机气宜保命集》)35．白头翁汤(《伤寒论》)36．青蒿鳖甲汤(《温病条辨》)37．理中丸（《伤寒论》）38．小建中汤（《伤寒论》）39．吴茱萸汤（《伤寒论》）40．四逆汤（《伤寒论》）41．当归四逆汤（《伤寒论》）42．阳和汤（《外科证治全生集》）43．四君子汤（《太平惠民和剂局方》）44．参苓白术散（《太平惠民和剂局方》）45．补中益气汤（《内外伤辨惑论》）46．生脉散（《医学启源》）47．玉屏风散（《医方类聚》）48．四物汤（《仙授理伤续断秘方》）49．归脾汤(《正体类要》)50．当归补血汤（《内外伤辨惑论》）51．炙甘草汤（《伤寒论》）52．六味地黄丸（《小儿药证直决》）53．左归丸（《景岳全书》）54．大补阴丸（《丹溪心法》）55．一贯煎(《续名医类案》)56．肾气丸(《金匮要略》)57．右归丸(《景岳全书》)58．地黄饮子(《圣济总录》)59．天王补心丹(《校注妇人良方》)60．酸枣仁汤(《金匮要略》)61．朱砂安神丸(《内外伤辨惑论》)62．安宫牛黄丸(《温病条辨》)63．紫雪丹(《苏恭方》录自《外台秘要》)64．苏合香丸(《广济方》录自《外台秘要》)65．真人养脏汤(《太平惠民和剂局方》)66．四神丸(《内科摘要》)67．桑螵蛸散(《本草衍义》)68．保和丸(《丹溪心法》)69．枳实导滞丸(《内外伤辨惑论》)70．健脾丸(《证治准绳》)71．枳实消痞丸(《兰室秘藏》)72．越鞠丸(《丹溪心法》)73．枳实薤白桂枝汤(《金匮要略》)74．半夏厚朴汤(《金匮要略》)75．苏子降气汤(《太平惠民和剂局方》)76．定喘汤(《摄生众妙方》)77．小半夏汤(《金匮要略》)78．旋覆代赭汤(《伤寒论》)79．血府逐瘀汤(《医林改错》)80．补阳还五汤(《医林改错》)81．小蓟饮子(《济生方》录自《玉机微义》)82．川芎茶调散(《太平惠民和剂局方》)83．小活络丹(《太平惠民和剂局方》)84．牵正散(《杨氏家藏方》)85．羚角钩藤汤(《通俗伤寒论》)86．镇肝熄风汤(《医学衷中参西录》)87．天麻钩藤饮(《中医内科杂病证治新义》)88．大定风珠(《温病条辨》)89．杏苏散(《温病条辨》)90．桑杏汤(《温病条辨》)91．清燥救肺汤(《医门法律》)92．麦门冬汤(《伤寒论》)93．增液汤(《温病条辨》)94．养阴清肺汤(《重楼玉钥》)95．百合固金汤(《慎斋遗书》)96．平胃散(《简要济众方》)97．藿香正气散(《太平惠民和剂局方》)98．八正散(《太平惠民和剂局方》)99．三仁汤(《温病条辨》)100．五苓散(《伤寒论》)101．防己黄芪汤(《金匮要略》)102．苓桂术甘汤(《金匮要略》)103．真武汤(《伤寒论》)104．实脾散(《重订严氏济生方》)105．独活寄生汤(《备急千金要方》)106．二陈汤(《太平惠民和剂局方》)107．温胆汤(《三因极一病证方论》)108．清气化痰丸（《医方考》）109．三子养亲汤(《皆效方》录自《杂病广要》)110．半夏白术天麻汤(《医学心悟》)中医医院推拿科建设与管理指南

（征求意见稿）

一、总则

第一条 为指导和加强中医医院推拿科规范化建设和科学管理，突出中医特色，提高临床疗效，总结中医医院推拿科建设与管理经验，参照有关法律法规，制定本指南。

第二条 本指南旨在指导中医医院及其推拿科管理者加强科室中医特色建设与管理，同时可作为中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。

第三条 二级以上中医医院推拿科参照本指南建设和管理。

第四条 中医医院推拿科应当主要在中医理论指导下，应用以推拿手法为主的治疗方法开展常见骨伤科疾病的诊疗工作，并可开展其他科相关疾病的治疗，充分发挥中医特色和优势，继承和创新发展中医推拿诊疗技术，不断提高诊疗水平。

第五条 各级中医药管理部门应当加强对中医医院推拿科的指导和监督，中医医院应当加强推拿科的规范化建设和管理，保证中医特色优势的保持和发展，为不断提高中医诊疗水平，保证医疗质量和安全。

二、基本条件

第六条 中医医院推拿科应当具备与医院级别、科室功能相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障推拿科诊疗工作有效开展。

第七条 中医医院推拿科应当开设独立门诊，有条件的可进行二级分科，如设置内科推拿、妇科推拿、儿科推拿等。有条件的可以开设病房，三级甲等医院应当开设病房。

第八条 中医医院推拿科门诊应当设置候诊区、诊断区、治疗区，各区域布局合理，就诊流程便捷，保护患者隐私。设置无障碍通道，方便轮椅、平车出入。建筑格局和设施应当符合医院感染管理要求。

中医医院推拿科病房应当设置治疗室，有条件的应当设置熏蒸室、药浴室，敷贴室、理疗室、练功室等。熏蒸室、药浴室应当通风良好，绝缘防雾，铺设防滑设施。

第九条 中医医院推拿科应当根据医疗需要及其工作量，合理配备不同类别与数量的专业技术人员。

第十条 中医医院推拿科设备设施配置，应当与医院级别、科室功能相适应，达到中医医院医疗设备配置标准（见附件1）要求。

设置熏蒸室、药浴室的，应当配备熏蒸设备、煎药设备、浴器、水温调节与定时装置、应急呼叫装置、消毒设备等。

第十一条 中医医院推拿科应当建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责、诊疗规范与技术操作规程，保证医疗安全及医疗质量。

根据本科室情况，建立推拿技术、熏蒸、药浴、敷贴、理疗、湿热敷等推拿科常用诊疗技术操作规范及其相应的管理制度。建立推拿技术操作分级制度。

三、人员队伍

第十二条 中医医院推拿科执业医师中中医类别执业医师应占80%以上。

第十三条 中医医院推拿科医师队伍，高级、中级、初级专业技术职务任职资格的人员比例应当合理。对于本科室的优势病种和主要病种，均有连续的梯队。

第十四条 中医医院推拿科医师均应接受过中医推拿科专门训练，掌握中医学和推拿学的基本理论、基础知识和基本操作技能。

住院医师经规范化培训后应熟练掌握本科室常见病种（病证）的诊断标准，掌握本科主要病种诊疗方案（规范）和基本诊疗技能，掌握常用推拿手法、推拿科内服外用中药方剂，应掌握活血化瘀类方剂20首（见附件2）以上，掌握推拿科常用诊疗技术的操作。

中医类别主治医师应当在达到住院医师基本要求基础上，对某些病种具有较高的中医诊疗水平，对临床常见的疑难病形成系统的中医诊疗思路，积累相当的诊疗经验，并能指导下级医师开展中医诊疗工作。

中医类别副主任及以上医师应当在达到主治医师基本要求基础上，具有较高的中医理论素养与丰富的实践经验，具备对推拿科少见疾病的中医诊断和应用中医方法处理推拿科疑难疾病的能力，具备对本科室病症的重要中医诊断和治疗方案作出最终决策的能力。

第十五条 中医医院推拿科住院医师应在完成规范化培训中的转科培训后，在推拿科上级医师指导下，重点培训常见推拿科疾病的诊断标准、本科主要病种的诊疗方案（规范）和基本诊疗方法、推拿科常用诊疗技术的操作。

中医类别主治医师主要通过参加学习班、进修、跟师学习等方式，重点培训疑难病的中医诊疗技术方法、新技术新方法、名老中医专家的学术经验等，明确个人专业发展方向，并在本专业方向具备一定特长。

中医类别副主任医师以上人员主要通过参加高级研修班、学术会议、跟师学习等方式，重点培训推拿科少见疾病和推拿科疑难疾病的中医诊疗技术方法，掌握中医推拿学新进展。

第十六条 推拿科主任应具有从事推拿科专业5年以上工作经历并具有一定的行政管理能力。二级中医医院推拿科主任应当由具备中级以上专业技术职务任职资格的中医类别执业医师担任，三级中医医院推拿科主任应由具备副高级以上专业技术职务任职资格的中医类别执业医师担任。

第十七条 中医医院推拿科执业医师人数在10人以上的，应建立学术带头人制度。

学术带头人作为本科室的学术权威，应当在专业领域有一定学术地位，具有正高级以上专业技术职务任职资格，从事中医推拿科专业临床工作20年以上。学术带头人负责本科室中医特色的传承和创新，负责组织研究确定本科室发展方向与发展规划，组织制定与实施重点项目。

第十八条 中医医院推拿科应做好本科室名老中医专家学术经验继承，采取师带徒、名医讲堂、老专家工作室等方式，整理、传承名老中医专家的学术经验。

第十九条 中医医院推拿科的学术继承人，从事中医推拿科专业10年以上，二级中医医院应具有中级以上、三级中医医院应具有副高级以上专业技术职务任职资格。

学术继承人培养应充分利用本科室、本院以及本地区的资源，通过跟师学习、进修、学术交流等方式，着重进行中医理论素养、老专家独特经验、中医推拿学新进展等方面的培训。有条件的可跨地区进行相关特色推拿培训。

第二十条 中医医院推拿科护理人员应全部系统接受中医知识与技能培训，西医院校毕业的护士三年内中医知识与技能培训时间不少于100学时。

第二十一条 中医医院推拿科护士应熟悉中医药治疗常见推拿科疾病的基本知识，掌握推拿科常见病、多发病的基本护理知识和方法，掌握推拿科中医护理常规和推拿科中医特色护理技术操作规程，提供具有中医药特色的推拿科疾病康复和健康指导；并可在医师指导下，进行拔罐、刮痧等工作。

第二十二条 中医医院推拿科设置病房的，护士长是推拿科护理质量的第一责任人，二级中医医院应具备护师以上专业技术职务任职资格、具有3年以上推拿科临床护理工作经验，三级中医医院应由具备主管护师以上专业技术职务任职资格、具有5年以上推拿科临床护理工作经验。

第二十三条 中医医院推拿科鼓励应用中医药技术与方法，促进中医诊疗水平的提高。应建立绩效考核制度，将中医外治方法治疗率、治愈好转率等纳入医师绩效考核指标体系，以完善激励机制和职称晋升制度。

四、服务技术

第二十四条 中医医院推拿科应当注重继承发扬中医传统诊疗技术，在保证医疗安全和患者利益的前提下，积极探索中医诊疗新技术。

第二十五条 中医医院推拿科应能开展常见骨伤科疾病的诊疗。三级中医医院应当在二级中医医院服务能力基础上，开展骨伤科疑难疾病的诊疗工作；并可开展内科、外科、妇科、儿科、五官科等各科疾病的推拿治疗；还应开展推拿为主要手段的“治未病”工作。

第二十六条 中医医院推拿科应开展推拿手法、膏摩、中药、敷贴、湿热敷、理疗、练功等中医特色服务项目；积极创造条件开展、腿疗、药浴、熏蒸、罐疗、针灸、刮痧、穴位注射、中医骶疗、中医微创疗法等服务项目。

第二十七条 中医医院推拿科应当制定常见推拿科疾病及本科室重点病种的中医诊疗方案，并定期对实施情况进行分析、总结及评估，以安全、有效、方便、经济为核心，不断优化诊疗方案。特殊手法与技术实行分级准入管理。

第二十八条 中医医院推拿科应当根据发展方向和建设规划，注重引进吸收新的诊疗技术，并以临床为基础、疗效为核心，在中医理论、技术方法、药物制剂等方面积极探索，大胆创新。

传统外治疗法和外用制剂是体现中医医院推拿科诊疗特色的重要方面。应当在保持现有传统特色制剂的基础上，积极探索开发新的制剂，更好地满足临床需要。

五、环境形象

第二十九条 中医医院推拿科应根据本单位和本科室的实际情况，在环境形象建设上注重体现中医药文化。

第三十条 中医医院推拿科环境形象建设的重点应包括门诊走廊和候诊区、病房走廊、治疗室等区域。

第三十一条 中医医院推拿科的环境形象建设，应通过内部装饰，重点传播中医药防治推拿科疾病的理念，宣传中医药防治推拿科疾病的知识，介绍中医药防治推拿科疾病的方法及专家特长，彰显中医药特别是本科室防治推拿科疾病的特色和优势，营造良好的中医药文化氛围。

宣传知识、介绍方法和彰显特色的具体内容，应依据病种的变化而及时调整。

第三十二条 中医医院推拿科的内部装饰，根据不同的区域、内容，可以采用有关名医名言警句的书画作品、中医推拿科历史人物和本科室名医塑像或照片、招贴画、橱窗展柜、实物、触摸屏、视频网络、宣传折页等方法。

六、附则

第三十三条 推拿科开展临床教学和科研工作，按照相关要求执行。

第三十四条 中西医结合医院、中医专科医院、综合医院中医临床科室以中医推拿诊疗为特色的，参照本指南进行建设和管理。

第三十五条 民族医医院推拿科建设与管理，由各省、自治区、直辖市另行制定。

第三十六条 本指南由国家中医药管理局负责解释。

第三十七条 本指南自发布之日起施行。附件1

中医医院推拿科设备配备目录 一、二级中医医院妇科设备配备目录

推拿手法床、牵引床、三维多功能牵引床、颈椎牵引器、脊柱矫正床、坐立二用颈椎牵引机、远红外按摩理疗床、踩跷床 二、三级中医医院妇科设备配备目录

推拿手法床、牵引床、三维多功能牵引床、颈椎牵引器、脊柱矫正床、坐立二用颈椎牵引机、远红外按摩理疗床、踩跷床 附件2

中医医院推拿科常用中药方剂目录

1．麻黄汤《伤寒论》 2．桂枝汤《伤寒论》 3．羌活胜湿汤（利湿之剂）《内外伤辨惑论》 4．独活寄生汤备急千金要方》 5．二妙散《丹溪心法》 6．当归拈痛汤《医学启源》 7．二陈汤《太平惠民和剂局方》 8．半夏白术天麻汤《医学心悟》 9．四君子汤《太平惠民和剂局方》 10．四物汤《太平惠民和剂局方》 11．金匮肾气丸《金匮要略》 12．血府逐瘀汤《医林改错》 13．复元活血汤《医学发明》 14．桃核承气汤《伤寒论》 15．失笑散《太平惠民和剂局方》 16．补阳还五汤《医林改错》 17．金铃子散《素问病机气宜保命集》 18．当归四逆汤《伤寒论》 19．黄芪桂枝五物汤 《金匮要略》 20．天麻钩藤汤《杂病证治新义》

第二篇：中医医院针灸科科室建设与管理指南

中医医院针灸科科室建设与管理指南

(征求意见稿)

一、总则

第一条 为指导和加强中医医院针灸科规范化建设和科学管理，突出中医针灸特色，提高临床疗效，总结中医医院针灸科建设与管理经验，参照有关法律法规，制定本指南。

第二条 本指南旨在指导中医医院及其针灸科加强中医针灸特色建设与管理，发挥科室中医针灸特色，同时可作为中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。

第三条 二级以上中医医院针灸科按照本指南建设和管理。第四条 中医医院针灸科是中医特色治疗优势科室，是中医医疗服务体系的重要组成部分，治疗病种广泛涉及内外妇儿皮科、骨伤五官等各科疾病，应在中医理论和针灸学理论指导下，充分发挥中医特色优势，继承和创新发展中医特色诊疗技术，不断提高诊疗水平。

第五条 各级中医药管理部门应当加强对中医医院针灸科的指导和监督，中医医院应当加强对针灸科的规范化建设和管理，保证中医特色优势的保持和发展。不断提高临床诊疗水平，保障医疗质量和安全。

二、基本条件

第六条 中医医院针灸科应当具备与医院级别、科室功能相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障针灸科诊疗工作有效开展。

第七条 中医医院针灸科应当开设独立的针灸门诊，根据就诊病源情况，可开设专病门诊或针灸特色疗法门诊，进行专病专法建设与管理。有条件的可以开设针灸病房，有急症处理能力的可以开设针灸急诊。

第八条 中医医院针灸科门诊应当设置候诊区、针灸诊疗室。其中二级医院诊疗室治疗床应不少于4张，三级医院诊疗室治疗床应不少于10张。针灸诊疗室内应设置排烟设备，保证通风良好。各区域布局合理，就诊流程便捷，治疗区域应有保护患者隐私的设置。建筑格局和设施应当符合医院感染管理规范要求。中医医院针灸科病房应当设置操作治疗室，二级医院的针灸科病房床位数不少于10张，三级医院不少于15张。有条件的可以设置理疗室、康复室，理疗室、康复室应当通风良好，绝缘防雾防火，铺设防滑设施。

第九条 中医医院针灸科应当根据医疗需要及其工作量，合理配备不同类别与数量的专业技术人员。

第十条 中医医院针灸科设备设施配置，应当与医院级别、科室功能相适应，达到中医医院医疗设备配置标准（见附件1）要求。

设置针灸治疗室的，应当配备废弃针具收集设备、火罐消毒设备等；设置理疗室的，应当配备相应理疗设备；设置康复室的，应配备相应的康复设备；有条件的可配备应急呼叫装置、吸氧装置等。

第十一条 中医医院针灸科应当建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责、诊疗规范与技术操作规程，保证医疗质量及医疗安全。

中医医院针灸科应当制定针刺(包括毫针、电针、快针、腕踝针等)、灸法、放血疗法、罐疗(包括拔火罐、走罐等)、头针、耳针、舌针、梅花针、穴位贴敷、穴位注射等针灸科常用诊疗技术操作规范及其相应的管理制度。根据本科室具体情况，制定芒针、火针、针刀、微针疗法、特色灸法、埋线、割治等特色诊疗技术操作规范及其相应的管理制度。

根据本科室收治病种情况，制定常见病、多发病及重点优势病种的诊疗规范，并根据实际情况不断进行优化。

三、人员队伍

第十二条 中医医院针灸科医师中中医针灸专业技术人员应占90%以上，并根据工作需要配备其他类别的执业医师。

第十三条 中医医院针灸科医师队伍，高级、中级、初级专业技术职务任职资格的人员比例应当合理。搞好人才梯队建设，对于本科室的优势病种和主要病种，均有连续的研究梯队。

第十四条 中医医院针灸科医生在掌握中医基础理论知识的基础上，均应接受一年以上的针灸科专门训练，掌握针灸学的基本理论、基础知识和基本操作技能。住院医师经规范化培训后应熟练掌握本科室常见病种（病证）的中西医诊断标准，掌握本科主要病种诊疗规范和基本诊疗技能，掌握针灸科常用针刺(包括毫针、电针、快针、腕踝针等)、灸法、放血疗法、罐疗(包括拔火罐、走罐等)、头针、耳针、舌针、梅花针、穴位贴敷、穴位注射等基本操作技术，掌握常用中药方剂110首（见附件2）。

中医针灸主治医师应当在达到住院医师基本要求基础上，熟练掌握一种以上特色疗法，对某些病种具有较高的诊疗水平，对临床常见的疑难病形成系统的诊疗思路，积累相当的诊疗经验。能够及时发现诊疗中存在的问题，并能指导下级医师。

中医针灸副主任医师以上人员应当在达到主治医师基本要求基础上，具有较高的中医针灸理论素养与丰富的实践经验，具备对少见疑难病的诊断和处理疑难、危重病症的能力，具备对本科室重要疾病的诊断和治疗方案作出最终决策的能力。

第十五条 中医医院针灸科住院医师应在完成规范化培训中的转科培训后，在针灸科上级医师指导下，重点培训针灸常见病、优势病种的中西医诊断标准、本科主要病种的诊疗规范和基本诊疗方法、针灸科常用诊疗技术及特色针刺技术的操作。

中医医院针灸科主治医师主要通过参加学习班、进修、跟师学习等方式，重点培训疑难病的诊疗技术方法、针灸学领域的新技术新方法、名老中医专家的学术经验等，明确个人专业发展方向，并掌握一项以上中医针灸操作特长或在某一疾病针灸治疗方面有专长。

副主任医师以上人员主要通过参加高级研修班、学术会议、跟师学习等方式，重点培训疑难病、危重病症的诊疗技术方法，国内外针灸学新进展。

第十六条 中医医院针灸科主任应具有从事相关针灸临床专业5年以上工作经历并具有一定的行政管理能力。二级中医医院针灸科主任应当由具备中级以上专业技术职务任职资格的中医类别执业医师担任，三级中医医院针灸科主任应由具备副高级以上专业技术职务任职资格的中医类别执业医师担任。

第十七条 中医医院针灸科执业医师人数在10人以上的，应建立学术带头人制度。

学术带头人作为本科室的学术权威，应当在专业领域有一定学术地位，具有正高级以上专业技术职务任职资格，从事针灸专业临床工作15年以上。学术带头人负责本科室中医针灸特色的传承和创新，负责组织研究确定本科室发展方向与发展规划，组织制定与实施重点项目。

第十八条 中医医院针灸科的学术继承人，应从事针灸临床专业8年以上，具有中级以上专业技术职务任职资格。

学术继承人培养应充分利用本科室、本院以及本地区的资源，通过跟师学习、进修、学术交流等方式，着重进行中医针灸理论素养、老专家独特经验、针灸学新进展等方面的培训。有条件的可以跨地区进行相关培训。

第十九条 中医医院针灸科应做好本科室名老中医专家学术经验继承，采取师带徒、名医讲堂、名老专家工作室等方式，整理、传承名老中医专家的学术经验。

第二十条 中医医院针灸科护理人员均应系统接受中医基础知识与技能培训，西医院校毕业的护士3年内中医知识与技能培训时间不少于100学时。

第二十一条 中医医院针灸科护士应掌握针灸科常见病的基本知识，掌握针灸科常见病、多发病的基本护理常规和方法。应经过针灸科规范化培训合格，掌握针刺、灸法、罐疗、放血疗法、穴位按摩等针灸科中医护理技术操作规程，同时应承担针具的修整、消毒、管理工作。基本了解针灸科特色技术操作基础知识并掌握相关护理措施，能进行具有针灸特色的常见病康复和健康指导。

第二十二条 中医医院针灸科护士长是针灸科护理质量的第一责任人，二级中医医院应具备护师以上专业技术职务任职资格、具有3年以上针灸科临床护理工作经验，三级中医医院应由具备主管护师以上专业技术职务任职资格、具有5年以上针灸科临床护理工作经验。

第二十三条 中医医院针灸科鼓励应用中医针灸方法，促进中医诊疗水平的提高。应建立绩效考核制度，将针灸特色诊疗技术(非药物疗法)应用、辨证论治优良率、中医治疗率、中药辨证使用率、急诊应用中医诊疗技术、急重症中医参与率、治愈好转率等纳入医师绩效考核指标体系，以完善激励机制和职称晋升制度。

四、服务技术

第二十四条 中医医院针灸科应当注重继承发扬中医针灸传统诊疗技术，在保证医疗安全和患者利益的前提下，积极探索针灸特色诊疗新技术。

第二十五条 中医医院针灸科应当具备内、外、妇、儿、骨伤、五官科、皮肤等各科常见病、多发病诊治的能力，二级中医医院应能开展如痛证(头痛，牙痛，颈、肩、腰、腿痛，痛经，胃脘痛等证)、中风偏瘫、面瘫、哮喘、带状疱疹等常见疾病的诊疗工作。三级中医医院应当在二级中医医院服务能力基础上，建设专病门诊，并能开展针灸特色突出、临床疗效确切的疑难病症的诊疗工作。

第二十六条 中医医院针灸科应开展针刺(包括毫针、电针、快针、腕踝针等)、灸法、放血疗法、罐疗(包括拔火罐、走罐等)、头针、耳针、舌针、梅花针、穴位贴敷、穴位注射等针灸服务技术；可根据各地域特点积极创造条件开展芒针、火针、金针、针刀、微针疗法、特色灸法、埋线、割治等特色服务技术。应制定相关诊疗技术规范、操作规程及晕针、滞针、烫伤等突发事件应急预案，保证医疗服务质量及医疗安全。

第二十七条 中医医院针灸科应当制定本科室常见病、重点优势病种的诊疗方案，并定期对实施情况进行分析、总结及评估，以安全、有效、方便、经济为核心，不断优化诊疗方案。应当指定专(兼)职人员负责临床医疗质量和安全管理，有条件的针灸科可以成立医疗质量控制小组。

第二十八条 中医医院针灸科应当根据发展方向和建设规划，注重引进吸收新的诊疗技术，并以临床为基础、疗效为核心，在中医针灸理论、技术方法、针灸用具等方面积极探索，大胆创新。

五、环境形象

第二十九条 中医医院针灸科应根据本单位和本科室的实际情况，在环境形象建设上注重体现中医针灸特色文化。

第三十条 中医医院针灸科环境形象建设的重点应包括门诊走廊和候诊区、病房走廊、治疗室、理疗室等区域。

第三十一条 中医医院针灸科的环境形象建设，应通过内部装饰，重点传播针灸防治疾病的理念，宣传中医针灸防治常见病、多发病的知识，介绍针灸防治各科常见病、多发病的技术方法及专家特长，彰显本科室诊疗特色和优势，营造良好的中医针灸文化氛围。

宣传知识、介绍方法和彰显特色的具体内容，应依据季节、地域特点的变化而及时调整。

第三十二条 中医医院针灸科的内部装饰，根据不同的区域、内容，可以采用摆放针灸人体模型,悬挂针灸挂图、中医针灸历史人物和本科室名医塑像或照片、名医名言警句的书画作品,设立养生保健常识及针灸历史渊源等宣传栏,开设橱窗、展柜、触摸屏、视频网络、宣传折页等方法。

六、附则

第三十三条 中医医院针灸科开展临床教学和科研工作，按照相关要求建设和管理。

第三十四条 中西医结合医院、中医专科医院、综合医院中医临床科室以针灸防治疾病为特色的，参照本指南进行建设和管理。

第三十五条 民族医医院针灸科建设和管理，由各省、自治区、直辖市另行制定。

第三十六条 本指南由国家中医药管理局负责解释。

第三十七条 本指南自发布之日起施行。附件1

中医医院针灸科设备配备目录 一、二级中医医院妇科设备配备目录

腹针、头皮针、芒针、火针、耳针等特殊针具、磁疗穴位治疗棒、足底反射治疗仪、小针刀设备 二、三级中医医院妇科设备配备目录

腹针、头皮针、芒针、火针、耳针等特殊针具、磁疗穴位治疗棒、足底反射治疗仪、小针刀设备

附件2

中医医院针灸科常用中药方剂目录

1．麻黄汤（《伤寒论》）2．桂枝汤（《伤寒论》）3．九味羌活汤（《此事难知》）4．小青龙汤（《伤寒论》）5．止嗽散（《医学心悟》）6．银翘散（《温病条辨》）7．桑菊饮（《温病条辨》）8．麻黄杏仁甘草石膏汤(《伤寒论》)9．败毒散(《太平惠民和剂局方》)10．大承气汤(《伤寒论》)11．温脾汤(《备急千金要方》)12．麻子仁丸(《伤寒论》)13．济川煎（《景岳全书》）14．小柴胡汤（《伤寒论》）15．大柴胡汤（《金匮要略》）16．蒿芩清胆汤（《重订通俗伤寒论》）17．四逆散（《伤寒论》）18．逍遥散（《太平惠民和剂局方》）19．痛泻要方（《丹溪心法》）20．半夏泻心汤（《伤寒论》）21．白虎汤(《伤寒论》)22．竹叶石膏汤(《伤寒论》)23．清营汤(《温病条辨》)24．犀角地黄汤(《小品方》录自《外台秘要》)25．黄连解毒汤(《肘后备急方》)26．凉膈散(《太平惠民和剂局方》)27．普济消毒饮(《东垣试效方》)28．导赤散（《小儿药证直诀》）29．龙胆泻肝汤（《医方集解》）30 泻白散(《小儿药证直诀》)31．清胃散(《脾胃论》)32．玉女煎(《景岳全书》)33．葛根黄芩黄连汤(《伤寒论》)34．芍药汤(《素问病机气宜保命集》)35．白头翁汤(《伤寒论》)36．青蒿鳖甲汤(《温病条辨》)37．理中丸（《伤寒论》）38．小建中汤（《伤寒论》）39．吴茱萸汤（《伤寒论》）40．四逆汤（《伤寒论》）41．当归四逆汤（《伤寒论》）42．阳和汤（《外科证治全生集》）43．四君子汤（《太平惠民和剂局方》）44．参苓白术散（《太平惠民和剂局方》）45．补中益气汤（《内外伤辨惑论》）46．生脉散（《医学启源》）47．玉屏风散（《医方类聚》）48．四物汤（《仙授理伤续断秘方》）49．归脾汤(《正体类要》)50．当归补血汤（《内外伤辨惑论》）51．炙甘草汤（《伤寒论》）52．六味地黄丸（《小儿药证直决》）53．左归丸（《景岳全书》）54．大补阴丸（《丹溪心法》）55．一贯煎(《续名医类案》)56．肾气丸(《金匮要略》)57．右归丸(《景岳全书》)58．地黄饮子(《圣济总录》)59．天王补心丹(《校注妇人良方》)60．酸枣仁汤(《金匮要略》)61．朱砂安神丸(《内外伤辨惑论》)62．安宫牛黄丸(《温病条辨》)63．紫雪丹(《苏恭方》录自《外台秘要》)64．苏合香丸(《广济方》录自《外台秘要》)65．真人养脏汤(《太平惠民和剂局方》)66．四神丸(《内科摘要》)67．桑螵蛸散(《本草衍义》)68．保和丸(《丹溪心法》)69．枳实导滞丸(《内外伤辨惑论》)70．健脾丸(《证治准绳》)71．枳实消痞丸(《兰室秘藏》)72．越鞠丸(《丹溪心法》)73．枳实薤白桂枝汤(《金匮要略》)74．半夏厚朴汤(《金匮要略》)75．苏子降气汤(《太平惠民和剂局方》)76．定喘汤(《摄生众妙方》)77．小半夏汤(《金匮要略》)78．旋覆代赭汤(《伤寒论》)79．血府逐瘀汤(《医林改错》)80．补阳还五汤(《医林改错》)81．小蓟饮子(《济生方》录自《玉机微义》)82．川芎茶调散(《太平惠民和剂局方》)83．小活络丹(《太平惠民和剂局方》)84．牵正散(《杨氏家藏方》)85．羚角钩藤汤(《通俗伤寒论》)86．镇肝熄风汤(《医学衷中参西录》)87．天麻钩藤饮(《中医内科杂病证治新义》)88．大定风珠(《温病条辨》)89．杏苏散(《温病条辨》)90．桑杏汤(《温病条辨》)91．清燥救肺汤(《医门法律》)92．麦门冬汤(《伤寒论》)93．增液汤(《温病条辨》)94．养阴清肺汤(《重楼玉钥》)95．百合固金汤(《慎斋遗书》)96．平胃散(《简要济众方》)97．藿香正气散(《太平惠民和剂局方》)98．八正散(《太平惠民和剂局方》)99．三仁汤(《温病条辨》)100．五苓散(《伤寒论》)101．防己黄芪汤(《金匮要略》)102．苓桂术甘汤(《金匮要略》)103．真武汤(《伤寒论》)104．实脾散(《重订严氏济生方》)105．独活寄生汤(《备急千金要方》)106．二陈汤(《太平惠民和剂局方》)107．温胆汤(《三因极一病证方论》)108．清气化痰丸（《医方考》）109．三子养亲汤(《皆效方》录自《杂病广要》)110．半夏白术天麻汤(《医学心悟》)

第三篇：中医医院肛肠科科室建设与管理指南（范文模版）

中医医院肛肠科科室建设与管理指南

（征求意见稿）

一、总则

第一条 为了指导加强中医医院肛肠科的规范化建设和科学管理，突出中医特色，提高临床疗效，总结中医医院肛肠科建设与管理经验，参照有关法律规则，制订本指南。

第二条 本指南旨在指导中医医院及其肛肠科管理者加强科室中医特色建设与管理，同时可作为中医管理部门开展评价工作的参考和依据。

第三条 二级以上中医医院肛肠科按照本指南建设和管理。第四条 中医医院肛肠科应当主要在中医理论指导下，应用药物和技术开展肛肠科诊疗工作。应注重突出中医特色，充分发挥中医优势，继承和创新发展中医特色诊疗技术，不断提高提高诊疗水平。

第五条 各级中医药管理部门应当加强对中医医院肛肠科的指导和监督，中医医院应当加强肛肠科的规范化建设和管理，保证中医特色优势的保持和发展。不断提高肛肠疾病中医诊疗水平，保证医疗质量和安全。

二、基本条件

第六条 中医医院肛肠科应当具备与医院级别、科室功能相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障肛肠疾病诊疗工作有效开展。

第七条 中医医院肛肠科应当独立开设门诊，有条件的可开设病房。有急症处理能力的可以开设急诊。

第八条 中医医院肛肠科应当设置候诊区、诊室、并设独立的检查、治疗区，应当有与手术前准备及手术后处理相适应的处置场所，各区域布局合理，就诊流程便捷，并有良好的私密性以保护患者隐私。

中医医院肛肠科应当有良好的就诊环境，格局和设施应当符合医院感染管理的要求，无菌区、有菌区标识明确，医疗器械消毒、医疗垃圾分类符合医院感染管理要求。

肛肠科病房应当根据功能和任务需要设立治疗室、换药室、处置室、监护室或抢救室等，应当布局合理，便于使用。有条件的可以设置中药熏治室。应当有消毒隔离设施。

第九条 中医医院肛肠科应当根据医疗需要及其工作量，有病房的科室还应根据床位数，合理配备不同类别与数量的专业技术人员。

第十条 中医医院肛肠科设备设施配置，应当与医院级别、科室功能相适应，达到中医医院医疗设备配置标准（见附件1）要求。

设置中药熏治室的，应当配备熏治椅、中药加热设备、应急呼叫装置、消毒设备等。

第十一条 中医医院肛肠科应当建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责、诊疗规范与技术操作规程，保证医疗质量及医疗安全。

根据本科室情况，建立检查、中药熏洗、敷药、塞药、中药灌肠、穴位埋线、穴位注射结扎、枯痔、药物注射、切开、挂线等肛肠科常用诊疗技术及相应的管理制度。

三、人员队伍

第十二条 中医医院肛肠科执业医师中中医类别执业医师应占70%以上，并根据工作需要配备其它类别的执业医师。

第十三条 中医医院肛肠科医师队伍，高级、中级、初级专业技术职务任职资格的人员比例应当合理。应力求在不同年龄段无人才断档现象。对于本科室的主攻优势病种和主要病种，均有连续梯队，而不出现人才断层。

第十四条 中医医院肛肠科医生均应接受过中医肛肠科专门训练，掌握中医学和肛肠病学的基本理论、基础知识和基本操作技能。

住院医师经规范化培训后应熟练掌握本科室常见病种（病症）的诊断标准，掌握本科主要病种诊疗方案（规范）和基本诊疗技能，熟悉常用中药方剂150首，熟练掌握100首（见附件2），必须掌握肛肠科专业常用方剂，掌握肛肠科常用诊疗技术的操作。具备独立处理肛肠科常见急症、肛肠科常见术后并发症的能力。

中医类别主治医师应当在达到住院医师基本要求基础上，对某些病种具有较高的中医诊疗水平。熟练掌握肛肠科常用诊疗技术，对临床常见的疑难病形成系统的中医诊疗思路，积累相当的诊疗经验，并能指导下级医师开展中医诊疗工作。

中医类别副主任及以上医师应当在达到主治医师基本要求基础上，具有较高的中医理论素养与丰富的实践经验，具备对少见肛肠疾病的中医诊断和应用中医方法处理疑难、危重肛肠疾病的能力。具备对本科室重要中医治疗方案作出最终决策的能力。

第十五条 中医医院肛肠科住院医师应在完成规范化培训中的转科培训后，在肛肠科上级医师指导下，重点培训常见肛肠病的诊断标准、本科主要病种的诊疗方案（规范）和基本诊疗方法及肛肠科常用诊疗技术的操作。

中医类别主治医师应在三级甲等医院肛肠科或肛肠科专科医院进修半年，取得合格证书。并主要通过外出参观学习、进修、跟师学习、参与课题研究等方式，重点培训疑难病的中医诊疗技术方法，新技术新方法，名老中医专家的学术经验等，明确个人专业发展方向，具有一项以上专业特长，掌握一项以上特色技术。

中医类别副主任医师以上人员主要通过专家专题讲座、疑难会诊讨论、参加高级研修班、主持和参与课题研究、参加学术会议、出国考察培训等方式，重点培训少见肛肠病和疑难、危重肛肠病的中医诊疗技术方法，中医肛肠科学术动向，中医肛肠病学新进展。

第十六条 肛肠科主任应具有从事肛肠科专业8年以上工作经验并具有一定的行政管理能力。二级中医医院的肛肠科主任应当由具备中级以上专业技术职务任职资格的中医类别执业医师，或系统接受过中医药培训2年以上的其它类别执业医师担任。三级中医医院肛肠科主任应由具备副高以上专业技术职务任职资格的中医类别执业医师，或系统接受过中医药培训2年以上的其它类别执业医师担任。

第十七条 中医医院肛肠科执业医师人数在10人以上的，应建立学术带头人制度。

学术带头人作为本科室的学术权威，应当在专业领域有一定学术地位，具有正高级专业技术职务任职资格，从事中医肛肠科专业临床工作20年以上。学术带头人负责本科室中医特色的传承和创新，负责组织研究确定发展方向与发展规划，组织制定与实施重点项目。

第十八条 中医医院肛肠科应做好本科室名老中医专家学术经验继承，采取师带徒、名医讲堂、专家工作室等方式，整理、传承名老中医专家的学术经验。

第十九条 中医医院肛肠科的学术继承人，从事中医肛肠科专业10年以上，二级中医医院应具有中级以上、三级中医医院应具有副高级以上专业技术职务任职资格。

学术继承人培养应当充分利用本科室、本院以及本地区的资源，通过跟师学习、进修、学术交流等方式，着重进行中医理论素养、诊疗技术、老专家独特经验、中医肛肠病学新进展等方面的培训。

第二十条 中医医院肛肠科护理人员应全部系统接受中医知识与技能培训。西医院校毕业的护士三年内中医知识与技能培训时间不少于100学时。第二十一条 中医医院肛肠科护士应当经规范化培训合格，掌握中医药治疗肛肠科常见疾病的基本知识，掌握肛肠科常见病、多发病的基本护理知识和方法，掌握肛肠科护理常规和中药熏治、耳穴压豆、中药灌肠等肛肠科中医特色护理技术规程，掌握患者的术前准备、术后处理的护理技能，定期接受护理技能的再培训，提供具有中医药特色的肛肠病康复和健康指导。

第二十二条 中医医院肛肠科护士长负责本科的护理管理工作，是本科护理质量的第一责任人，二级中医医院应当具备护师以上专业技术职务任职资格、具有1年以上肛肠临床护理工作经验，三级中医医院应当具备主管护师以上专业技术职务任职资格、具有2年以上肛肠科临床护理工作经验。

第二十三条 中医医院肛肠科鼓励应用中医药方法，促进中医诊疗水平的提高。应根据医院要求及人员配备情况制定出各项奖惩制度，并对应实施。将辨证论治优良率、中成药辨证使用率、中医治疗率、门诊中药饮片处方占门诊处方总数的比例、急诊应用中医诊疗技术、急重症中医参与率、治愈好转率等纳入医师绩效考核指标体系，以完善激励机制和职称晋升制度。

科室应设年终考核制度，实行上级医师对下级医师的逐级考核：包括专科知识、操作技能、中药方剂等等。对副主任医师以上职称的医生要求每年完成给下级医生的中医药内容讲课20课时。

四、服务技术 第二十四条 中医医院肛肠科应当注重继承发扬中医传统诊疗技术，在保证医疗安全和患者利益的前提下，积极探索中医诊疗新技术。

第二十五条 中医医院肛肠科应当具备常见、多发肛肠病的诊治能力。二级中医医院应能开展内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛痈、低位肛漏、轻度脱肛、悬珠痔、息肉痔、便秘、直肠炎、肛周湿疹、肛管上皮缺损等肛肠病的诊疗。三级中医医院应当在二级中医医院服务能力基础上，开展重度脱肛、高位肛漏、泄泻、息肉痔、锁肛痔、肠蕈、肛窦炎、肛门失禁、肛门直肠狭窄、骶尾部囊肿、骶尾部畸胎瘤、肠易激综合征、直肠前突、盆底肌痉挛综合征等顽固性便秘、下消化道出血等肛肠科疑难疾病的诊疗工作。

第二十六条 中医医院肛肠科应开展中药熏洗、敷药、塞药、中药灌肠等中医特色服务项目，能够开展结扎、枯痔、药物注射、切开、挂线等中医特色手术项目；积极创造条件开展针灸、挑治、穴位注射和穴位埋线等服务项目。

第二十七条 中医医院肛肠科应当制定常见肛肠病及本科室重点病种的中医诊疗方案，并定期对实施情况进行分析、总结及评估，以安全、有效、方便、经济为核心，不断优化诊疗方案。

第二十八条 中医医院肛肠科应当根据发展方向和建设规划，注重引进吸收新的诊疗技术，并以临床为基础、疗效为核心，在中医理论、技术方法、药物制剂等方面积极探索，大胆创新。对于本科长期应用、疗效显著的中医疗法及时进行总结、有条件时可进一步开发、推广。

中医特色手术疗法和外用制剂是体现中医医院肛肠科诊疗特色的重要方面。应当在保持现有传统特色制剂、手术方法的基础上，积极探索开发新的制剂、改进手术疗法，更好地满足临床需要。

五、环境形象

第二十九条 中医医院肛肠科应根据本单位和本科室实际情况，在环境形象上注重体现中医药文化。

第三十条 中医医院肛肠科环境形象建设的重点应包括门诊走廊和候诊区、病房走廊、换药室等区域。

第三十一条 中医医院肛肠科的环境形象建设，应通过内部装饰，重点传播中医药防治肛肠病的理念，宣传中医药防治肛肠病的知识，介绍中医药防治肛肠病的方法及专家特长，彰显中医药特别是本科室防治肛肠病的特色和优势，营造良好的中医药文化氛围。

宣传知识、介绍方法和彰显特色的具体内容，应依据病种的变化而及时调整。

第三十二条 中医医院肛肠科的内部装饰，根据不同的区域、内容，可以采用有关名医名言警句的书画作品、中医肛肠科历史人物和本科室名医塑像或照片、招贴画、橱窗展柜、实物、触摸屏、视频网络、宣传折页等方法。介绍中医药保健、中医药适宜技术及肛肠疾病中医诊疗方法等中医药基本知识。肛肠科病房应通过广播、板报、分发健康手册等形式宣传肛肠疾病围手术期中医药治疗方法及患者围手术期生活指南。

六、附则

第三十三条 肛肠科开展临床教学和科研工作，按照相关要求进行建设和管理。

第三十四条 中西医结合医院、中医专科医院、综合医院中医临床科室及以肛肠疾病诊疗为特色的，参照本指南进行建设和管理。

第三十五条 民族医医院肛肠科建设与管理，由各省、自治区、直辖市另行规定。

第三十六条 本指南由国家中医药管理局负责解释。第三十七条 本指南自发布之日起实施。附件1

中医医院肛肠科设备配备目录 一、二级中医医院妇科设备配备目录

诊察床、肛管直肠压力测定设备、肛门镜、肛门坐浴熏洗设备、结肠灌洗设备、结肠治疗仪、肛肠综合治疗仪、痔科套扎器 二、三级中医医院妇科设备配备目录

诊察床、肛管直肠压力测定设备、肛门镜、肛门坐浴熏洗设备、结肠灌洗设备、肛肠综合治疗仪、痔科套扎器、肛肠内腔治疗仪、肛门肌电图 附件2

中医医院肛肠科常用中药方剂目录

1．败毒散（《小儿药证直诀》）2．防风通圣散（《宣明论方》）3．葛根芩连汤（《伤寒论》）4．四君子汤（《太平惠民和剂局方》）5．参苓白术散（《和剂局方》）6．补中益气汤（《内外伤辨惑论》）7．香砂六君子汤（《古今名医方论》）8．黄芪汤（《千金要方》）9．健脾益气汤（《太平惠民和剂局方》）10．四物汤（《仙授理方续断秘方》）11．四物消风汤(《医宗金鉴》)12．八珍汤(《丹溪心法》)13．六味地黄丸（汤）(《小儿药证直诀》)14．金匮肾气丸(《金匮要略》)15．右归饮(《景岳全书》)16．十全大补丸(《太平惠民和剂局方》)17．一贯煎(《续名医类案》)18．六君子汤（《医学正传》）19．桃红四物汤（《医宗金鉴》）20．六一散（《伤寒直格》）21．二陈汤（《太平惠民和剂局方》）22．真人养脏汤（《太平惠民合击局方》）23．四神丸（《校注妇人良方》）24．四逆散（《伤寒论》）25．逍遥散（《太平惠民和剂局方》）26．柴胡疏肝散（《景岳全书》）27．痛泻药方(《景岳全书》)28．当归芍药汤(《千金要方》)29．丹栀逍遥散（《内科摘要》）30．良附丸（《良方集腋》）31．六磨汤（《证治准绳》）32．沉香化滞丸（《中医大辞典》）33．四磨汤（《济生方》）34．枳实消痞丸（《兰室秘藏》）35．桃仁承气汤（《伤寒论》）36．血府逐瘀汤（《医林改错》）37．膈下逐瘀汤（《医林改错》）38．槐花散（《普济本事方》）39．十灰散（《十药神书》）40．失笑散（《太平惠民和剂局方》）41．地榆丸（《证治准绳》）42．活血祛瘀汤（《外科正宗》）43．黄土汤（《金匮要略》）44．槐角丸（《太平惠民和剂局方》）45．清营汤（《温病条辨》）46．凉血地黄汤（《脾胃论》）47．黄连解毒汤(《外台秘要》)48．三黄丸(《证治准绳》)49．当归龙荟丸(《丹溪心法》)50．普济消毒饮(《景岳全书》)51．龙胆泻肝汤(《外科正宗》)52．芍药汤(《素问病机气宜保命集》)53．白头翁汤(《伤寒论》)54．青蒿鳖甲汤(《温病条辨》)55．疏风清热饮(《医宗金鉴》)56．玉女煎(《景岳全书》)57．香连丸(《太平惠民和剂局方》)58．黄芩汤(《伤寒论》)59．乌梅丸(《伤寒论》)60．三仁汤(《温病条辨》)61．胃苓汤(《证治准绳》)62．除湿胃苓汤(《医宗金鉴》)63．二妙散(《丹溪心法》)64．三妙丸(《医学正传》)65．滋阴除湿汤(《外科正宗》)66．化毒除湿汤(《疡科心得集》)67．理中丸(《伤寒论》)68．附子理中汤(《和剂局方》)69．黄芪建中汤(《金匮要略》)70．四逆汤(《伤寒论》)71．当归四逆汤(《伤寒论》)72．赤石脂丸(《中医大辞典》)73．保和丸(《丹溪心法》)74．木香槟榔丸(《儒门事亲》)75．人参健脾丸（汤）(《景岳全书》)76．枳实导滞丸(《内外伤辨惑论》)77．凉膈清肠散（汤）(《证治准绳》)78．麻子仁丸(《伤寒论》)79．五仁丸(《世医得效方》)80．苁蓉润肠丸(《金匮翼》）81．济川煎（《景岳全书》）82．增液承气汤(《温病条辨》)83．大承气汤(《伤寒论》)84．调胃承气汤(《伤寒论》)85．酸枣仁汤(《金匮要略》)86．甘麦大枣汤(《金匮要略》)87．仙方活命饮(《校注妇人良方》)88．五味消毒饮(《医宗金鉴》)89．托里消毒散(《外科正宗》)90．薏苡附子败酱散(《金匮要略》)91．五神汤(《辨证录》)92．止痛如神方(《医宗金鉴》)93．大黄牡丹汤(《金匮要略》)94．四妙勇安汤(《验方新编》)95．阳和汤(《外科证治全生集》)96．透脓散(《外科正宗》)97．当归饮子(《济生全书》)98．消风散(《外科正宗》)99．增液汤(《温病条辨》)100．百合固金汤(《慎斋遗书》)

第四篇：中医医院外科建设与管理指南

中医医院外科建设与管理指南

一、总则

第一条 为指导和加强中医医院外科规范化建设和科学管理，突出中医特色，提高临床疗效，在系统总结中医医院外科建设与管理经验的基础上，参照有关法律法规，制定本指南。

第二条 本指南旨在指导中医医院及其外科专业管理者加强外科中医药特色优势的建设与管理，同时可作为中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。

第三条 二级以上中医医院外科参照本指南建设和管理。

第四条 中医医院外科应在外科基本诊疗技术基础上，以中医理论为指导，应用药物和技术开展外科诊疗工作，注重突出中医药特色，充分发挥中医药优势，继承、创新和发展中医特色诊疗技术，不断提高中医临床诊疗水平。

第五条 各级中医药管理部门应当加强对中医医院外科的指导和管理，中医医院应加强对外科的规范化建设和管理，保持发挥中医药特色优势，保证医疗质量和医疗安全。

二、基本条件

第六条 中医医院外科应当具备与医院级别、科室功能相适应的场所、设备、设施和技术力量，以保证本科诊疗工作的有效开展。

第七条 有条件的中医医院外科应开设门诊，可开设专病门诊，三级中医医院和有条件的耳机中医医院应开设病房，具备提供外科急诊诊疗服务的能力。

第八条 中医医院外科门诊应当设臵候诊区、诊室、检查室、治疗室（含中医特色治疗室），各区域布局合理，就诊流程便捷，能够保护患者隐私，建筑格局和设施应当符合医院感染管理要求。

中医医院外科病房应当设臵普通病房、观察室、抢救室或重症监护病房和中医特色治疗室,并符合相关规定。中医特色治疗室应能够开展针灸、火罐、理疗和中药外治疗法等。

第九条 中医医院外科设备设施配臵，应当与医院级别、科室功能相适应，在配备基本诊疗设备和相应急救设备、药品的同时，应配备医用微波治疗仪、中药熏洗设备等有助于提高临床疗效的中医诊疗设备。三级中医医院和有条件的二级中医医院在此基础上应配备多功能艾灸仪、半导体激光治疗机、医用臭氧治疗仪、腿浴治疗器、足疗仪等设备。诊疗设备和相关功能检查室应全院共享。

第十条 中医医院外科应建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责、诊疗方案与技术操作规程，保证医疗质量及医疗安全。

根据本科室情况，建立外贴敷、箍围、切开、结扎、引流（药捻、扩创、导管等）、砭镰、垫棉、熏洗、熏蒸、溻渍、灌注、灌肠、挂线、拖线、蚕食、缠缚、熏法、熨法、热烘疗法、涂擦、针灸、耳穴治疗、穴位注射、穴位贴敷及外用中药临方调配等操作规范以及心电图、心电监护仪等外科常用诊疗设备操作规范和相关管理制度。

三、人员队伍

第十一条 中医医院外科中医类别执业医师占执业医师的比例不低于70%，并根据工作需要配备经过中医专业培训的其他类别的执业医师。

第十二条 中医医院外科高级、中级、初级专业技术职务任职资格的人员比例应合理。年龄构成基本均衡，具有支撑科室可持续发展的人才梯队。

第十三条 中医医院外科医生应接受过中医外科专门培训，掌握中医学和中医外科学的基本理论、基础知识和基本操作技能。

中医类别住院医师经规范化培训后应熟练掌握外科常见病种（病证）和优势病种的诊断标准，掌握本科室主要病种诊疗方案、临床路径、临床指南和基本诊疗技能，掌握常用中药内服方剂100首（见附件2），熟悉常用中药外治方剂20首（见附件3），掌握外科特色诊疗技术的操作。

中医类别主治医师应当在达到住院医师基本要求基础上，对部分病种具有较高的中医诊疗水平，对对临床常见的疑难病形成系统的中医诊疗思路，积累相当的诊疗经验，具备常见外科急危重症处理能力，并能指导下级医师开展中医诊疗工作。

中医类别副主任医师以上医师应在达到主治医师基本要求基础上，具有较高的中医理论素养与丰富的实践经验，具备对少见、危重和疑难外科疾病的诊断和应用中医方法处理的能力，具备对本科室重要中医诊断和治疗方案作出最终决策的能力。第十四条 中医医院外科住院医师应在完成规范化培训中的转科培训后，在外科上级医师指导下，重点培训外科常见疾病的诊断标准、本科主要病种的诊疗方案、临床路径、临床指南和基本诊疗技能，中医外科基础知识、基本理论及常用诊疗技术的操作。

中医类别主治医师主要通过参加进修、跟师学习等方式，重点培训疑难病的诊疗技术方法、名老中医专家的学术经验、新技术、新方法等，了解外科病防治新进展，明确个人专业发展方向，并具有一项以上中医外科诊疗专长。

中医类别副主任医师以上医师主要通过参加高级研修班、学术会议、跟师学习等方式，重点培训少见、危重及疑难外科病的中医诊疗技术方法，掌握外科病防治新进展。

第十五条 中医医院外科科主任应由从事中医外科专业工作的中医类别执业医师或系统接受过中医药专业知识培训（2年以上）的临床类别执业医师、并具有一定的行政管理能力者担任。二级中医医院外科科主任应具备从事中医外科专业学习和工作10年以上经历和中级以上专业技术职务任职资格；三级中医医院外科科主任应具备从事中医外科专业10年以上工作经历和副高级以上专业技术职务任职资格。

第十六条 执业医师人数在10人以上的三级中医医院外科和有条件的二级中医医院外科，可建立学术带头人制度。

学术带头人作为本科室的学术权威，应具备高级专业技术职务任职资格，从事中医外科专业工作20年以上，在专业领域有一定的学术地位。学术带头人负责指导本科室中医特色的传承和创新工作，组织研究并确定本科室学术发展方向，指导重点项目的制定与实施。

第十七条 中医医院外科的学术继承人，应有从事中医外科专业学习和工作10年以上的经历，二级中医医院外科学术继承人应具备中级以上专业技术职务任职资格，三级中医医院外科学术继承人应具备高级专业技术职务任职资格。

学术继承人培养应充分利用本科室、本院以及本地区的资源，通过跟师学习、高级进修班、学术会议等方式，着重进行中医经典、老专家学术思想、临床经验、中医外科疾病防新进展等方面的培训。

第十八条中医医院外科应做好本科室名老中医专家学术经验继承工作，采取师带徒、名医讲堂、老专家工作室等方式，整理、传承名老中医专家的学术经验。

第十九条 中医医院外科护理人员应系统接受中医知识与技能培训，西医院校毕业的护士3年内中医知识与技能培训时间不少于100学时。

第二十条 中医医院外科护士应掌握中医药治疗常见外科疾病的基本知识，掌握外科常见病、多发病的基本护理知识和方法，掌握外科疾病中医护理常规和外科中医特色护理技术操作规程，能为患者提供具有中医药特色的护理服务和健康指导。

第二十一条 中医医院外科护士长是外科护理质量的第一责任人，二级中医医院外科护士长应具备护师以上专业技术职务任职资格、并具有3年以上外科临床护理工作经验，三级中医医院外科护士长应由具备主管护师以上专业技术职务任职资格、具有5年以上外科临床护理工作经验。

第二十二条 中医医院外科要积极应用中医药方法，促进中医诊疗水平的提高。应建立绩效考核制度，将辨证论治优良率、中成药辨证使用率、中医治疗率、门诊中药饮片处方比例、急危重症中医参与率、治愈好转率等纳入医师绩效考核。

四、服务技术

第二十三条 中医医院外科应注重继承发扬中医传统诊疗技术，在保证医疗安全和患者利益的前提下，积极探索、创新外科中医诊疗技术。

第二十四条 中医医院外科应具备常见、多发外科疾病诊治的能力，二级中医院应具备开展疮疡疾病、乳房疾病、瘿瘤疾病、周围血管疾病、外伤性疾病、男性前阴病、急腹症等外科疾病的常规诊疗能力。三级中医医院应在二级中医医院服务能力基础上，具备开展外科疑难、急危重症研究和诊治的能力。

第二十五条 中医医院外科应注重突出中医药特色，鼓励门诊和病房使用中医药饮片，在辨证论治原则指导下，合理应用中成药和医院中药制剂。开展中医诊疗特色技术项目，如贴敷、箍围、切开、引流（药捻、扩创、导管等）、结扎、垫棉、熏洗、溻渍、灌注、灌肠、挂线、拖线、蚕食、缠缚、涂擦、针灸、耳穴、穴位贴敷及外用中药临方调配等，提高中医临床疗效，改善患者生活质量，降低疾病复发率。

第二十六条 中医医院外科应按照国家中医药管理局制定发布的相关病种中医诊疗方案和临床路径，结合本科时临床实际，形成本科室重点病种的中医诊疗方案，并应用于临床，定期对本科室诊疗方案的实施情况进行分析、总结及评估，不断优化诊疗方案，提高中医临床疗效。

第二十七条 强化中医基本功训练，不断提高中医诊疗水平。执行三级医师查房制度，查房内容要体现中医辨证论治思想，做到辨证准确、理法方药一致，充分发挥上级医师对下级医师中医诊疗的指导作用。手术病例能正确配合使用中医药治疗。及时开展病例讨论，提高急危重症、疑难病的中医诊治水平。

第二十八条 中医医院外科应当根据专科发展方向和建设规划，注重引进吸收新的诊疗技术，并以临床为基础、疗效为核心，在中医理论、技术方法、药物研发等方面积极探索，大胆创新。

五、环境形象

第二十九条中医医院外科应根据本单位和本科室的实际情况，在环境形象建设上注重体现中医药特色优势。

第三十条 中医医院外科环境形象建设的重点应包括门诊走廊和候诊区、病房走廊、治疗室等区域。

第三十一条 中医医院外科的环境形象建设，应通过内部装饰、展板布臵等形式，重点传播中医药防治外科病的科普知识，介绍中医药防治外科疾病的方法及专家特长，彰显中医药防治外科病的特色和优势，营造良好的中医药文化氛围。宣传知识、介绍方法和彰显特色的具体内容，应使用中医病名和中医术语并依据病种的变化而及时调整。

第三十二条中医医院外科的内部装饰，根据不同的区域、内容，可以采用有关名医名言警句的书画作品、中医外科历史人物和本科室名医塑像或照片、招贴画、橱窗展柜、实物、触摸屏、视频网络、宣传折页等宣传形式。

六、附则

第三十三条 中医医院外科开展临床教学和科研工作，按照相关要求执行。第三十四条 中西医结合医院、中医专科医院、综合医院中医临床科室以外科疾病诊疗为特色的，参照本指南进行建设和管理。第三十五条 民族医医院外科建设与管理，由各省、自治区、直辖市中医药管理部门另行制定。

第三十六条 本指南由国家中医药管理局负责解释。第三十七条 本指南自发布之日起施行。附件1

中医医院外科常用中药方剂目录

1.一贯煎（《柳洲医话》）2.二陈汤（《太平惠民和剂局方》）3.二妙丸（《丹溪心法》）4.二至丸（《证治准绳》）5..二仙汤(经验方)6.八珍汤（《正体类要》）7.八正散（《太平惠民和剂局方》）8.十全大补汤（《医学发明》）9.人参养荣汤（《太平惠民和剂局方》）10.三妙丸（《医学正传》）11.大补阴丸（《丹溪心法》）12.大黄牡丹汤（《金匮要略》）13大柴胡汤（《金匮要略》）14.大承气汤（《伤寒论》）15.小柴胡汤（《伤寒论》）16.五神汤（《外科真诠》）17.五味消毒饮（《医宗金鉴》）18.五苓散（《伤寒论》）19.五子衍宗丸（《医学入门》）20.五仁丸（《世医得效方》）21.六一散（《伤寒标本》）22.六君子汤（《太平惠民和剂局方》）23.六味地黄丸（《小儿药证直诀》）24.牛蒡解肌汤（《疡科心得集）》25.半夏厚朴汤（《金匮要略》）26.甘麦大枣汤（《金匮要略》）27.平胃散（《医方类聚》引《简要济众方》）28.龙胆泻肝汤（《兰室秘藏》）29.丹栀逍遥散（《太平惠民和剂局方》）30.归脾汤（《济生方》）31.四物汤（《太平惠民和剂局方》）32.四海舒郁丸（《疡医大全》）33.四神丸（《证治准绳》）34.四妙散（《外科精要》）35.四妙丸（《成方便读》）36.四逆汤（《伤寒论》）37.四逆散（《伤寒论》）38.四妙勇安汤（《验方新编》）39.乌梅丸（《伤寒论》）40.猪苓汤（《伤寒论》）41.白虎汤（《伤寒论》）42.生脉散（《内外伤辨惑论》）43.仙方活命饮（《医宗金鉴》）44.瓜萎牛蒡汤（《医宗金鉴》）45.右归丸（《景岳全书》）46.左金丸（《丹溪心法》）47.左归丸（《景岳全书》）48.失笑散（《太平惠民和剂局方》）49.当归六黄汤（《兰室秘藏》）50.导赤散（《小儿药证直诀》）51.当归四逆汤（《伤寒论》）52.当归补血汤（《内外伤辨惑论》）53.阳和汤（《外科证治全生集》）54.托里消毒散（《医宗金鉴》）55.血府逐瘀汤（《医林改错》）56.竹叶黄芪汤（《医宗金鉴》）57.补阳还五汤（《医林改错》）58.补中益气汤（《脾胃论》）59.沙参麦冬汤（《温病条辨》）60.青蒿鳖甲汤（《温病条辨》）61.附子理中汤（《三因方》）62.附桂八味丸（《崔氏方》）63.知柏地黄丸（《医宗金鉴》）64.金铃子散（《袖珍方》引《圣惠方》）65.参苓白术散（《太平惠民和剂局方》）66.抵当汤（《伤寒论》）67.神功内托散（《外科正宗）》68.茵陈蒿汤（《伤寒论》）69.独活寄生汤（《备急千金要方》）70.香贝养荣汤（《医宗金鉴》）71.香砂六君子汤（《太平惠民和剂局方》）72.复元活血汤（《医学发明》）73.消疬丸（《外科真诠》）74.逍遥散（《太平惠民和剂局方》）75.逍遥蒌贝散（经验方）76.透脓散（《外科正宗》）77.柴胡清肝汤（《医宗金鉴》）78.海藻玉壶汤（《医宗金鉴》）79.桃红四物汤（《医宗金鉴》）80.真武汤（《伤寒论》）81.桂枝汤（《伤寒论》）82.顾步汤（《外科真诠》）83.清营汤（《温病条辨》）84.清骨散（《证治准绳》）85.黄连解毒汤（《外台》引崔氏方）86.黄芪桂枝五物汤（《金匮要略》）87.萆薢渗湿汤（《疡科心得集》）88.麻黄汤（《伤寒论》）89.麻黄附子细辛汤（《伤寒论》）90.银花甘草汤（《外科十法》）91.麻子仁丸（《伤寒论》）92.理中汤（《伤寒论》）93.普济消毒饮（《东恒十书》）94.犀角地黄汤（《备急千金要方》）95.增液汤（《温病条辨》）96.薏苡附子败酱散（《金匮要略》）97.藿香正气散（《太平惠民和剂局方》）98.痛泻药方（《丹溪心法》）99.酸枣仁汤（《金匮要略》）100.牡蛎散（《太平惠民和剂局方》）附件2

中医医院外科常用中药外治方剂目录

1.太乙膏（《外科正宗》）2.回阳玉龙膏（《外科正宗》）3.冲和膏（《外科正宗》）4.红油膏(经验方)5.生肌白玉膏(经验方)6.黄连膏（《医宗金鉴》）7.生肌玉红膏（《外科正宗》）8.黑布膏(经验方)9.金黄散（《医宗金鉴》）10.玉露散(经验方)11.青黛散(经验方)12.升丹（《医宗金鉴》）13.白降丹（《医宗金鉴》）14.黑虎丹（《外科诊疗学》）15.生肌散(经验方)16.八宝丹（《疡医大全》）17.平胬丹（《外科诊疗学》）18.海浮散（《外科十法》）19.清凉油乳剂（《医宗金鉴》）20.红灵酒(经验方)

第五篇：中医医院康复科建设与管理指南

中医医院康复科建设与管理指南

（试行）

一、总则

第一条 为指导和加强中医医院康复科规范化建设和科学管理，突出中医特色，提高临床疗效，在系统总结中医医院康复科建设与管理经验的基础上，参照有关法律法规，制定本指南。

第二条 本指南旨在指导中医医院及其康复科管理者加强科室康复特色建设与管理，同时可作为中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。

第三条 二级以上中医医院康复科按照本指南建设和管理。

第四条 中医医院康复科是在中康复科基本诊疗技术基础上，以中医理论为指导，应用功能评定和康复方法（针法、灸法、传统手法、导引功法、中药、情志调理、物理疗法、作业疗法、言语疗法、矫形器等）为患者提供全面、系统的康复医学专业诊疗服务的临床科室。

第五条 各级中医药管理部门应加强对中医医院康复科的指导和监督，中医医院应加强对康复科的规范化建设和管理，保证中医药特色优势的发挥，保障医疗质量和医疗安全。

二、基本条件

第六条 中医医院康复科应具备与其医院级别、科室功能相适应的场所、设备设施和技术力量，以保证康复诊疗工作有效开展。

第七条 中医医院康复科应开设独立的康复门诊，根据诊疗工作情况，可开设相应的康复功能治疗区，如传统康复方法治疗区、物理治疗区、作业疗法区等，进行分区建设，统一管理。三级医院应开设康复病房，床位数不低于30张，并应根据医院的科室设置和学术特点，设置相应的康复单元（如脑病单元、骨关节病康复单元、儿童康复单元、老年康复单元、疼痛康复单元等）。二级医院应设置中医康复门诊，有条件的可设置病房，床位数不低于15张。开设康复病床的，病房每床净使用面积以8～10平方米为宜。

第八条 中医医院康复科门诊应设置候诊区、康复诊室、康复治疗区。各区域布局合理，就诊流程便捷，治疗区域应有保护患者隐私的设置。建筑格局和设施应符合医院感染管理规范要求。

第九条 中医医院康复科应根据医疗需要及其工作量，合理配备不同类别与数量的专业技术人员。

第十条 中医医院康复科设备设施配置，应与医院级别、科室功能相适应。在配备基本评定工具的同时，有条件的中医医院可以配备康复测评系统；并应配备中药浸浴设备、熏蒸（洗）设备、低频治疗设备、电针治疗设备、微波治疗设备等有助于提高中医疗效水平的设备，有条件可配备手功能治疗设备、运动训练器等设备。

第十一条 中医医院康复科应建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责、诊疗方案与各种诊疗设备的技术操作规程，保证医疗质量和医疗安全。

三、人员队伍

第十二条 中医医院康复科中医类别执业医师占执业医师的比例不低于70%，并根据工作需要配备其他类别的执业医师。

第十三条 中医医院康复科高级、中级、初级专业技术职务任职资格的人员比例应合理，年龄构成基本均衡，具有支撑科室可持续发展的人才梯队。第十四条 中医医院康复科医生在掌握中医理论和知识的基础上，应接受1年以上的康复医学专业培养，掌握康复医学的基础理论和知识，建立康复理念。

中医类别住院医师经规范化培训应熟练掌握本科室常见病种与功能障碍的中医诊疗方案、临床路径、临床指南和基本诊疗技能，能分析康复评定结果并用于指导临床康复治疗，能掌握康复方法的适用范围，并根据疾病的病种和所处阶段开具相应的康复治疗处方。

中医类别主治医师应在达到住院医师基本要求基础上，熟悉中医特色疗法，对康复科常见功能障碍具有较高的诊疗水平，对常见的疑难病与难治性功能障碍形成系统的诊疗思路，积累相当的诊疗经验。能够及时发现诊疗中存在的问题，并能指导下级医师开展中医诊疗工作。

中医副主任医师以上医师应在达到主治医师基本要求基础上，具有较高的中医康复理论素养与丰富的实践经验，具备对少见疑难病的诊断和应用中医方法处理的能力，具备对本科室重要疾病的诊断和治疗方案作出最终决策的能力。并能结合本学科的发展进行临床科研设计，领导下级医师进行康复医学科的科研工作发展。

第十五条 中医医院康复科中医类别住院医师应在完成规范化培训中的转科培训后，在康复科上级医师指导下，重点培训康复优势病种和常见病种的中西医诊断标准、常用功能障碍的评定方法、本科主要病种的诊疗方案（规范、指南）和基本诊疗技能，并掌握100首常用方剂（见附件1）及康复科常用技术（见附件2）。

中医类别主治医师主要通过参加进修、跟师学习、参加学习班等方式，重点培训疑难病的诊疗技术方法、名老中医专家的学术经验、康复医学领域的新技术新方法等，明确个人专业发展方向，并具有一项以上中医康复科专病的诊疗专长。

中医类别副主任医师以上医师主要通过参加高级研修班、学术会议、跟师学习等方式，重点培训疑难重病症的诊疗技术方法，掌握国内外康复学新进展。

中医医院康复科治疗师应系统接受康复治疗技能的培训，具备康复治疗师执业资格。在医师指导下，负责具体的康复评定和康复治疗工作的实施。

第十六条 中医医院康复科主任应有从事康复相关专业5年以上工作经历并具有一定的行政管理能力。二级中医医院康复科主任应由具备中级以上专业技术职务任职资格的中医类别执业医师担任，三级中医医院康复科主任应由具备高级专业技术职务任职资格的中医类别执业医师担任。

第十七条 中医医院康复科执业医师人数在10人以上的，可建立学术带头人制度。

学术带头人作为本科室的学术权威，应具有正高级以上专业技术职务任职资格，从事康复相关专业临床工作10年以上，在专业领域有一定学术地位。学术带头人负责本科室中医康复特色的传承和创新，组织研究确定本科室发展方向与发展规划，指导重点项目的制定和实施。

第十八条 中医医院康复科的学术继承人，应有从事中医康复科专业5年以上工作经历，并具有中级以上专业技术职务任职资格。

学术继承人培养应充分利用本科室、本院以及本地区的资源，通过跟师学习、高级研修班、学术交流等方式，着重进行中医康复理论素养、老专家学术思想、临床经验和康复学新进展等方面的培训。

第十九条 中医医院康复科应做好名老中医专家学术经验继承，采取师带徒、名医讲堂、名老专家工作室等方式，整理、传承名老中医专家的学术经验。

第二十条 中医医院康复科护理人员应系统接受中医基础知识与技能培训，西医院校毕业的护士3年内中医知识与技能培训时间不少于100学时。在护理人员培训中，要注重专科特色，培养符合科室需要的专科护理人才结构队伍。

第二十一条 中医医院康复科护士应熟悉康复科常见病的基本知识，掌握康复科常见病与不同功能障碍的基本护理和方法。应经过康复科规范化培训合格，掌握本科疾病常用护理技术；基本了解康复科特色技术操作的基础知识并掌握相关护理措施，能够为患者提供具有中医药特色的护理服务和健康指导。

第二十二条 中医医院康复科护士长是康复科护理质量的第一责任人，二级中医医院康复科护士长应具备护师以上专业技术职务任职资格、具有2年以上康复科临床护理工作经验，三级中医医院康复科护士长应具备主管护师以上专业技术职务任职资格、具有3年以上康复科临床护理工作经验。

第二十三条 中医医院康复科要积极应用中医康复方法，促进中医诊疗水平的提高。应建立绩效考核制度，将康复中医特色诊疗技术(非药物疗法)应用、辨证论治优良率、中医治疗率、中药辨证使用率、治愈好转率等纳入科室绩效考核指标体系。

四、服务技术

第二十四条 中医医院康复科应注重继承发扬中医康复传统诊疗技术，在保证医疗安全和患者利益的前提下，积极探索康复特色诊疗新技术。第二十五条 中医医院康复科应根据医院的级别和功能提供康复医疗服务，以功能障碍的临床康复为重点，与其他临床科室建立密切的团队工作模式，选派康复医师和治疗师深入其他临床科室，提供早期、专业的康复医疗服务，提高患者整体治疗效果，为患者回归社会和家庭作好准备。

中医医院康复科诊治疾病以脑病、骨骼肌肉系统疾、老年病为主，具备相应疾病与功能障碍的康复评定和诊治能力。二级医院应能对科室常见疾病的康复诊疗工作。三级中医医院应在二级中医医院服务能力基础上，建设专病门诊，并能开展康复特色突出、临床疗效确切的疑难病症的诊疗工作，同时根据临床工作开展相关临床科研工作。

第二十六条 中医医院康复科应采取适应技术开展以下康复诊疗活动：

疾病诊断与康复评定：包括疾病的中西医诊断、运动功能评定、日常生活活动能力评定、生存质量评定、手功能评定、言语及吞咽功能评定、认知功能评定、肌电图与临床神经电生理检查等。

基础治疗：针对功能障碍以及其他临床问题，由康复医师实施的医疗技术和药物治疗。

康复治疗：在康复医师的组织下，由康复治疗师、康复护士、康复工程等专业人员实施的康复专业技术服务。包括：针法、灸法、传统手法、传统功法、物理治疗、作业治疗等。

第二十七条 中医医院康复科应按照国家中医药管理局制定发布的相关病种中医诊疗方案和临床路径，结合本科室临床实际，形成本科室重点病种的中医诊疗方案，并应用于临床，定期对本科室诊疗方案的实施情况及疗效水平进行分析、总结和评估，不断优化诊疗方案，提高中医临床疗效。第二十八条 强化中医基本功训练，不断提高中医诊疗水平。积极使用中医药治疗，做到辨证准确、理法方药一致，充分发挥上级医师对下级医师中医康复诊疗的指导作用。及时开展病例讨论，重视传统功法在康复训练中的应用。

第二十九条 中医医院康复科应根据发展方向和建设规划，注重引进吸收新的诊疗技术，并以临床为基础、疗效为核心，在中医康复理论、技术方法、康复用具研发等方面积极探索，大胆创新。

五、环境形象

第三十条 中医医院康复科应根据本单位和本科室的实际情况，在环境形象建设上注重体现中医药特色优势。

第三十一条 中医医院康复科环境形象建设的重点区域应包括门诊走廊和候诊区、病房走廊、传统康复疗法、运动疗法、物理治疗、作业疗法等区域。

第三十二条 中医医院康复科的环境形象建设，应通过内部装、展板布置等形式，重点传播康复预防和改善功能障碍的理念，介绍康复技术和家居环境改良方法，彰显本科室诊疗特色和优势，营造良好的中医药文化氛围。宣传知识、介绍方法和彰显特色的具体内容，应使用中医病名和中医术语，并依据病种的变化及时调整。

第三十三条 中医医院康复科的内部装饰，根据不同的区域、内容，可以采用摆放人体骨骼肌肉系统模型,悬挂经络、穴位等相关知识的挂图等,设立康复预防常识宣传栏,开设橱窗、展柜、触摸屏、视频网络、宣传折页等方法。

六、附则

第三十四条 中医医院康复科开展临床教学和科研工作，按照相关要求执行。

第三十五条 中西医结合医院、中医专科医院、综合医院中医临床科室以康复防治疾病为特色的，参照本指南进行建设和管理。

第三十六条 民族医医院康复科建设和管理相关规定，由各省、自治区、直辖市另行制定。

第三十七条 本指南由国家中医药管理局负责解释。

第三十八条 本指南自发布之日起施行。