第一篇:急诊质控前瞻性报告
医疗质控工作前瞻性报告
一、发展思路与建设目标
(一).发展思路
1、完善管理制度:完善急诊院内外急救协调管理制度,加强院内外监管。实施院外紧急抢救,院内远程会诊,提高诊断和救治效率;完善急诊可视化绿色通道流程,细化针对急救时急诊各部门的责任分配制度;规范ICU制度,有计划地培养一支专业ICU队伍。包括制定相应的医师、护士培训目标、必备的理论知识和操作技术等,以适应学科发展的需要。
2、开展新业务:从单一的手术麻醉手术室拓展到疼痛门诊;结合国家卫生计生委医疗管理服务指导中心发布《日间手术管理导则(2016版 征求意见稿)》建立符合我院实际情况的日间手术管理制度及流程。
3、先进技术支持:开展远程急救服务系统,实现多发性创伤的院外救治、院内急诊会诊、急救插管、手术、ICU和病房重症监测治疗一体化的规范化急诊医疗体系;培训急诊病房、抢救室和急诊麻醉科等相关科室人员的可视插管技术及可视化动静脉通道的快速建立提高插管救治率;开展创伤重点超声的快速评估(FAST),提高血液动力学不稳定的多发伤病人的救治率。
4、支持人才队伍建设和人才引进培养:抓住机遇,努力形成一支老中青和高级中级初级年龄结构和资历结构双合理的急诊队伍。抓好技术队伍建设,重视人才培养和梯队建设,抓好科室医务人员在职教育,全面提高职工的综合素质和综合能力;根据学科发展需要选送医生外出进修深造,引进一批高学历实用人才。
5、实现科研和临床水平与国际接轨:与国外实验室相互协作,公派本学科人员出国培训、交流和培训,进一步提高本学科学术带头人、骨干和青年医生的理论水平、操作能力和科研水平,建设一支老中青结合、稳定的学科团队。同时,通过引进国际上具有较高知名度的中青年骨干人才,为学科引入新的理论和实践知识,使本学科整体科研和临床实践水平上到一个新的台阶。
(二).总体目标
通过十年学科建设,力求在急诊/急救医学信息化和规范化管理、急诊科运行模式、常见病和危重病发病机制和临床新技术应用等方面取得一些标志性成果。力争建成国内领先、省市一流的急诊/危重症诊治中心和一流的学科梯队。在医疗质量、科室管理、学科发展、经济效益、社会效益迈上新的台阶。
1)不断提高医疗质量:医疗质量是我科临床工作重点,提高医疗质量是我科未来十年的首要目标;
2)提升科室管理水平:科室管理是我科实施各项工作的关键,完善管理制度和管理程序是提升战斗力的重要保证;
3)加强学科建设、加快技术创新:学科建设是发展的框架,技术创新是发展的血液;
4)进一步改善服务态度:患者满意度是映射我科各项工作的明鉴,提升患者满意度,是我科可持续发展的动力源泉。
二、主要建设内容及具体措施 1.本学科主要二级学科(学术方向)的凝练
急诊医学科拥有良好的师资队伍,科室现共有医生34人,其中主任医师5人,副主任医师4人,主治医师17人,住院医师6人,博士4人,硕士30人。在科室诊疗技术上不断创新,积极开展了“急性百枯草中毒的早期冲击及序贯血液净化治疗”、“床旁超声技术检查及引导穿刺技术”、“可视喉镜在急救插管中的应用”等技术,极大地提高急重症患者的救治率。如今,急诊医学科能熟练面对如心肺复苏、急性中毒、创伤急救、MODS、危重病救治、血液净化、影像诊断、突发灾害事件等情况进行快速处置。在教学上,成立我院急诊医学教研室,每年承担本科生、七年制本硕连读、统招研究生、进修生等理论、技能和临床教学工作;在科研方面开展以危重病、脑保护、中毒以及心脑血管病急症为主的基础与临床研究,先承担多项国家、省市级科研课题。
2.学术团队建设
抓住医院各科室格局扩大的机遇,认真解决好人才队伍结构比例不够合理和部分专业人才短缺的问题,形成一支高中初级资历结构合理的急诊队伍,急诊专科医护比例5年内达到>60%,10年内达到80%。抓好技术队伍建设,重视人才培养和梯队建设,抓好科室医务人员在职教育,全面提高急救人员的综合素质和综合能力,根据学科发展需要选送医护进修深造,引进一批高学历实用人才。拟每年引进硕士研究生1名,博士研究生1名。
3.人才培养(研究生培养、本科生培养)人才是学科发展的动力和保障。学科建设期间我们将继续创造吸引人才、培养人才和留住人才的专业环境,建立激励人才、奋发向上和充满活力的竞争机制。根据本专业的国内外发展趋势以及我国急诊医学的模式和特色,我们将在前期工作的基础上,重点规划了严重脓毒症、急性呼吸窘迫综合征、脑创伤、脑卒中、中毒机制的临床诊治和发病机制研究的方向。目前在每个研究方向上都有在本领域卓有建树、德才兼备德中青年学科带头人,并且已经建立了合理的人才梯队,形成了高效、稳固和专业化的创新人才梯队。为进一步建设一流的急诊医学科,科室将根据学科发展需要选送医生外出进修深造,派遣副高级以上学科骨干两名参加国际会议交流,促进本学科建设与国际接轨。提供本学科中级以上人员到国内大型医院进行为期至少3个月的进修学习,并给予一定的补助。不断提高青年医师的专业能力与素养,进一步完善学科梯队人才的建设和后备人才的储备。此外,要加强学生的培养,每年拟培养本科生4名,研究生4名,全面提高其科研和临床水平,为学科的发展储备人才。加快引进一批高学历实用人才。以此同时,优先吸引硕士及以上人才进入本科,提高科室整体水平。
不仅如此,急诊科将进一步创造机会和鼓励青年医师参与大连市科委、教委、辽宁省的优秀人年人才培养计划,多渠道培养人才。本专科拟加强技术队伍建设,重视人才培养和梯队建设,抓好科室医务人员在职教育,全面提高职工的综合素质和综合能力。
4.科学研究 建立健全科技创新激励机制,完善技术创新、项目申报、学术论文撰写奖励制度,鼓励参加学术交流。充分利用现有条件,发挥学科优势,积极引进、推广新技术、新业务,拟每年开展临床新技术、新项目1-2项,2年内有市级课题,5年内有省级课题,10年内有国家级课题若干。每年核心期刊论文1-2篇,5年内能够有IF>5 SCI论文5篇,10年内 IF>10 SCI论文2篇。
5.学术交流
急诊医学科的发展以及学术地位与科室人员的科研能力关系密切,所以在工作能力培训的同时,亦应注意科研能力的培养。临床科研不仅可以培养思维的严密性和临床工作的严谨性,而且可以培养年轻医师在临床工作中发现问题、分析问题和解决问题的能力,这对于急诊科甚至急诊医学的发展都大有裨益。因此,我们每年均邀请国内外知名专家到我科进行交流学习,学习国内外先进技术及科研进展,了解我学科与国内外差距。不仅如此,我学科同时派遣骨干出国交流学习,将国外优秀的科研理念及新技术带回我科,提高我学科整体医疗技术水平。
6.教学科研基础条件建设
急诊医学科共设有4个研究方向(脑创伤和脑保护、中毒急救、脓毒症、急性冠脉综合症治疗),每个研究方向具有主治医师以上资质医生担任骨干。近三年来,承担国家科学基金资助项目1项,辽宁省自然科学基金科研资助项目2项,承担教学项目1项。主要开展急性脑出血、脑创伤,中毒急救、脓毒症的研究,各方向均培养研究生数人。目前,各项科研项目相关实验均在顺利进行且需要后续实验试剂和相关设备支持。
成立急诊及危重症实验室:建立健全各项规章制度,根据本学科时机情况建立健全各项规章制度,设立实验室人员工作职责及奖惩制度,制定实验室人员培训计划,培养高素质实验室人才。同时,加大投入建设现代化急诊及危重症实验室,将临床与科研相结合,进一步研究疾病发生发展的机制,更好的为广大患者服务。
7.对国内或省内同类学科和校内相关学科的带动作用
利用大连医科大学附属二院的综合实力,借助国内外雄厚的科研和管理平台,紧密结合我国急诊医学发展现状,制定急诊可视化绿色通道流程和分诊标准,规范急诊各个病区、急诊麻醉科、急诊手术室、急诊ICU等多部门的分工协作的配套制度,积极开展院内院外远程救助医疗服务系统,建立了集临床医疗、科研及教学于一体的现代化、专业化、正规化的综合创伤急症中心。不仅如此,肖昭扬主任细化绿色通道救治流程,分为创伤、脑卒中、心痛三条主线的绿色通道,将创伤外科、神外科、心胸外科及其他辅助科室统一,简化了救治流程的同时带动多学科共同发展。
8.社会服务:
急诊医学科是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室,科室的工作直接反映了医院在急救医疗、护理质量和人员素质方面的总体水平。为此,科室积极开展“文明优质服务窗口”建设。到急诊就诊的患者处于痛苦与焦虑之中,最关心的是能不能在最短的时间内得到医护人员提供的最好的医疗服务,针对这一特点,全科医护人员坚持“急病人所急、想病人所想、做病人所需”的“以病人为中心”的服务宗旨。根据患者需求,提供全程化、无缝隙护理、无障碍服务。对急救伤病员不管贫富,一视同仁,不因费用问题延误救治、转运,将“只要有百分之一的希望,我们将付出百分之百的努力”的服务理念落实到优质服务的每一个环节之中。通过各种形式的培训与活动,加强全科医护人员的人文服务观念,全力做好服务工作,使病人愿意接受服务,而且信任所提供的服务。人文服务是由我们的一言一行所构成的,病人对我们的信任也是从观察交谈过程中获得的。人文服务体现了崇高医德和精湛医术的完美结合,而患者正是通过医生服务的艺术修养来评价我们是不是一个好医生。
三、建设资金的筹集与使用 1.本学科建设资金的来源和依据 辽宁省重点专科拨款及科研经费 2.资金使用意向安排
(1)硬件设施购进:心电监护仪、微量输液泵、呼吸道清洁系统、压力感应系统及其他杂项。
(2)人才培养:科室骨干进修培训(3)实验室建设
四、预期建设成效分析
根据重点建设内容分两个阶段描述,各阶段内须分别量化绩效指标。科室成立宣传组织,加强科室宣传,与上下级医院搞好协作,长期聘请1~2名专家作科室技术顾问与指导,每月一次大型会诊;与周围乡镇医院建立协作,吸引更多急危重患者来院就诊。本周期末,争取经济收入达到2500万元。
第二篇:急诊医学质控会欢迎词
各位领导、各位专家:
您们好!
新年的钟声已经敲响,我们又迎来了一个崭新的,在这辞旧迎新的美好时刻,我们欢聚一堂,举行2006×××急诊医学质控会议。首先,我代表××市第二人民医院对到会的各位专家致以最热烈的欢迎和新年最美好的祝福,对你们一直以来对我市急诊医学质控工作的关心和大力支持表示衷心的感谢!
我院始建于1897年,是××地区最早的西医院。经历107年的风雨沧桑,已发展为集医疗、科研、教学、预防、康复、保健为一体的三级综合性医院。医院先后被授予省爱婴医院、卫生部国际急救中心网络医院、省示范文明医院、全国首批百姓放心医院、市交通事故急救绿色通道指定医疗单位。2002年至今,医院先后和××市医药科学研究所、××市肿瘤医院、××市第五人民医院资产重组合并,成为市属医疗单位首家“三院一所”格局的医疗集团。
××市第二人民医院现分为东、西两个院区,占地面积78.1亩,职工总数1393人,核定床位1000张,28个病区,35个临床专科。各专科设置齐全,并形成专科特色明显,学科建设突出的办院特点,消化内科、泌尿外科、儿科、肿瘤放疗科、神经内科、肿瘤外科、临床药学、急诊医学是××市重点学科。医院设有××市肿瘤放射治疗中心、市急诊医学质控中心、市产前诊断中心、市新生儿救治中心、市儿童生长发育中心、市药事管理质控中心、市放射质控中心、市病历质控中心、市临床医师继续教育分中心、市牙病防治办公室、市心脑病防治办公室、××伽玛刀治疗研究中心等机构。
医院现代化诊疗设备齐全,拥有××省首台体部伽玛刀和头部伽玛刀、高压氧舱、直线加速器、最新一代瓦里安医用电子加速器、多功能后装治疗机等一大批先进医疗仪器设备,总价值过亿元,是××××地区设备配套完善、技术力量雄厚的肿瘤治疗的“航母”,多方位地治疗各种恶性肿瘤,为广大的肿瘤患者提供了有效的治疗机会和场所。
今年,医院总收入预计达3.5亿,比去年增加17%。这是医院建院107以来各项综合指标最好的一年。
我院急救科成立于1986年,是我省成立较早的急救科,原属我省15所骨干急诊科之一,是××市急诊医学质控中心、华东地区危重病协作单位、卫生部国际紧急救援中心网络医院、中旅救援中心协作单位,在我市最早实行急诊ICU一体化管理。
科室现有医疗用房1750平方米,各种急救设备齐全,危重病病区(ICU)实现一对一24小时全方位护理,急诊病区实行病房化管理。科室拥有专业医护人员100余人,其中高级职称医师7名。2006年救治急诊病人约7.5万人次,其中抢救危重病人约3500人次。今天的急诊医学质控会议,全市的急诊医学质控专家组成员欢聚这里,一起共探学科发展大事。相信这次联谊会一定会对我市的急诊管理和急诊质控起到很好的推动作用。我们应立足××,面向全省,致力于不断提高我市急诊救治水平,探索新时期急诊管理和服务工作,全面保障人民群众的生命安全与身体健康。
最后借此机会向各位专家拜一个早年,祝大家在新的一年里家庭和睦,身体健康,工作顺利,事业有成!
第三篇:急诊诊疗环节质控内容及质控点
急诊诊疗环节质控点
1.1 质控范围
病人从到达急诊至就诊结束的全过程控制。1.2 接诊质控
1.2.1 病人在到达急诊之前,120医生电话通知所送达医院急诊科准备接诊病人,工作人员在门口做好迎接病人准备工作。
1.2.2 病人到达急诊后,120医生将病人接诊时的病情及现场和途中处理情况以简要书面表格形式交接给接诊医生。医院接到病人后迅速由分诊台护士检测生命体征,并根据标准将病人分类(创伤及非创伤、危重及非危重)。
危重病人立即进入抢救室,由负责抢救的人员立即按照抢救原则处理。有家属陪同者,应向家属告知病人病情,并完成签字,配合院方完成对病人的检查和治疗过程。无家属及熟人陪同者,按先抢救后记账的原则,报告院值班,由护理员帮助病人签字、检查和取药并协助医生完成对病人的抢救辅助工作。无家属及熟人陪同需要住院者,也由护理员帮助病人通过院值班签字后,医生和护士负责将病人送入病房住院。无家属及熟人陪同者,有危及生命需要紧急手术者,院方应当承担有关手术、输血及相关签字,争取手术时机。
对非危重病人,正常情况下急诊医生接诊后,根据病人的主述、病史及体格检查的结果对病人予以检验、检查及治疗。
对酒后病人,或家属及陪人也是酒后者,可以给病人安抚,先行检查和治疗后交费,对检查和治疗不配合者,病情容许可以等待病人醒酒后再做处置,必要时可以给予醒酒治疗。
对待有精神病的病人,必须由家属或其他正常人员陪同,介绍病史、症状,陪同病人完成急诊诊治全过程。
对待劳改、保外就医者,必须有执法人员陪同完成急诊诊治全过程。
对待打架斗殴、情绪激动者,应以谨慎态度接诊病人,必要时通知院保卫人员在诊室周围警卫,保证正常就诊次序。
注意有潜在性生命危险的病人,要力争全面的检查及治疗,并注意对病情进行动态观察,要求病人留院观察。对患有多种疾病者,要进行全面细致化验、检查和治疗,尤其要注意对急性疾病的诊治。
对经济拮据、无亲人照看者,要本着经济检查和用药原则,给予基本检查和治疗。
对待本院职工的熟人,不能为了省钱,擅自减化医疗程序,减少检查项目,要一切从病情出发进行诊治。
对有吸毒行为者,因其人格发生扭曲,在急需毒品时,为了寻找毒品,制造事端,逼迫医务人员,以获取毒麻药品,除给予耐心解释外,应寻求院保卫人员给予协助处理。
对车祸病人,暂时无家属和陪人者,本着先诊治后收费原则,进行认真细致检查和治疗。在急诊病人就诊高峰期,要本着先重后轻、先急后缓的原则,合理利用医护人员进行分诊病人,立即开具相关化验和检查,利用病人分别化验和检查后的不同时间,进行药物治疗、清创缝合手术、骨折复位等处置。对群伤、集体中毒等突发事件伤者,立即启动科、院应急预案程序,另外开辟一条急诊救治、检验、影象、药房、收费、后勤保障系统,不要影响急诊正常诊治工作。1.2.3 急诊接诊流程质控:
(1)值班护士接待和办理挂号手续。
(2)急诊医师首次接诊病人,了解病史、发病经过、病程进展和既往史、家族史情况,进行体格检查(物理诊断),结合既往门急诊病历记载、检查检验结果以及病人提供的其他医学资料,做出本次就诊的初步诊断。
(3)根据对疾病和病情急、危、重程度的初步判断,对病人做必要的急诊处理。
(4)对病情较为复杂的急症、危重病例,以及具有明确专科特点的急诊病例,请专科会诊,确定拟进行的检查、检验项目并开据相应申请单。在急诊病历中作必要的记录。
(5)在每次进行检查、处置之前,急诊收费处人员按各项申请单据完成急诊收费,并在单据上盖章。
(6)辅检科室值班人员按申请要求完成辅助检查及化验检查,并在规定时限内完成检查报告。(7)急诊医生再次接诊,根据对回报的各项检查报告单进行分析的结果,做出必要的修正诊断。(8)按照医保、公费医疗、合作医疗要求进行检查和药物治疗。(9)对于诊断尚不明确的疑难病例,在上级医师及专科会诊医师的分析指导下,完成必要的检查、检验项目,修正或明确诊断,确定处置方案。
(10)对于创伤性伤口清创手术,一定要进行彻底清创和细致的探察伤口内损伤情况。(11)对于骨折者要按照诊疗标准进行整复及石膏、夹板、各种固定材料固定。
(12)对于影像片(X-RAY、CT MRI)要认真仔细地阅读,尤其要结合临床体征,必要时请专科医生会诊,帮助确诊和处置,并告知病人并在急诊病历上写明复诊和注意事项。
(13)组织实施处置方案。根据初步诊疗结果,决定病人去向(住院、留观、手术、出院等)。对于住院病人,应制定住院时效评估机制。需要留观病人按照留观标准流程进行。各类疾病应指定相应的留观条件和原则。手术病人要有手术时效评估机制(包括急诊手术和一般手术)。出院病人(准许出院或自动离院)应建立出院评估机制。完成急诊就诊病历。1.3 就诊查验评估质控 1.3.1 就诊过程评估项目:
(1)病人在到达急诊之前,有否电话通知急诊科。(2)病人到达急诊后,120医生与急诊医生有否书面交接。(3)是否符合急诊条件。
(4)病人到达急诊,负责人员是否接取病人,并安置于推床或分诊病人到相应诊室。(5)量取生命体征之方法及初步判断是否得当。
(6)生命体征评估是否得当,是否及时发现危及病况。检伤分类标准将病人分类。(7)检伤分类是否适当。
(8)危重病人处理是否得当,是否依高级心脏生命救命术流程处理。(9)高级心脏救命术流程执行是否适当。
(10)非危重病人至候诊区等候检伤护士是否通知看诊。(11)候诊时间是否符合规定。
(12)对于候诊病人之状况可否及时掌握及监测
(13)手术指征是否正确,清创手术是否按规范要求进行。(14)无家属及熟人陪同者是否按先抢救后计账原则执行,有否医护人员陪同。(15)无家属及熟人陪同者,院方是否承担有关手术、输血及相关签字。(16)对待“十种病人”是否按要求接诊和处置。1.3.2 就诊后过程评估项目:
(1)对于病情说明是否做到详尽告知并签字(2)急诊病历书写是否按规范要求进行
(3)对各种病情处理原则是否得当或按专科会诊要求处理,必要时请专科会诊否。(4)检验时效是否得当(包括取得检验时间及报告时间)。(5)X线检查时效是否适当(包括检查时间及报告时间)(6)辅助检查和报告结果反馈是否及时
(7)对于病情之说明,检验结果之说明及治疗计划是否适当。(8)根据检查结果是否有修正诊断及处置方案。(9)检查影像学复查结果及外固定情况是否正确。
(11)在急诊病人就诊高峰期的接诊及诊治过程是否合理有序。
(12)对群伤、集体中毒等突发事件伤者,应急预案的程序是否落实到位。(13)急诊收费是否按标准执行。
(14)是否追踪病人离院机制。对于行动或照护困难之病人是否有适当的安排。(15)评估自动离院病人离院状况。
(16)病人本人或家属是否对于病况了解,并有适当健康教育及说明。(17)是否按医保、公费医疗、合作医疗要求进行诊治。(18)住院、留观标准是否正确。(19)是否完成急诊病历。2 急诊留观环节质控 2.1 质控范围
急诊病人从决定留观开始到结束留观的全过程。2.2 留观安全质控 2.2.1 留观条件。
(1)病情不稳定,需要短时间治疗观察者。(2)病情需要在短时间内住院而暂无床位者。
(3)诊断不明确,且症状持续,需要进一步检查确诊者。(4)特别检查或治疗后,有较剧烈疼痛反复或过敏者。(5)有潜伏性危险的病情,需要短期治疗观察者。
(6)因交通肇事、刑事、纠纷需要进一步检查等待明确诊断及治疗者。(7)“三无”病人,因病情需要住院有困难者。
2.2.2 留观过程。根据病情,对留观过程各项环节具体要求如下:
(1)留观病历。按《急诊留观病历书写要求》作业。主要强调病史较全面,除主要症状阳性体征外,必须有可鉴别的阴性症状和体征。查体中必须按望、触、叩、听进行。初步诊断除物理检查外要有辅助检查依据,并记入病历中。需要明确的诊断要有辅助检查和计划,有对目前病情的处理原则和治疗计划。
(2)病程记录。急诊值班医师早晚各查房记录一次,重症病人随时查房记录。主治医师每天查房一次,副主任医师、主任每周查房一次。院长行政查房每月1~2次。认真执行“三级医师查房制度,针对某种症状、体征及时做出相应检查,并对检查结果进行分析和评估,分析判断病情要按照循症医学原则进行。对已不属于留观范畴内的病人,如因为肇事、纠纷、经济费用和“三无”类病人等需要住院、转院或出院者,在经过医生护士告知后,不服从医嘱者,必须作为专项记录于病程中,并让病人及家属签字,以证明院方对此已有所作为。注重病情变化和危重程度的观察,及时向家属谈话并记录。对院方给开据的各项证明要记录在病程中,以免出现重复开据证明的现象。自行离院或不配合治疗者必须有明确记录。
(3)各类检查。严格按照“急诊诊疗操作常规标准”执行,对可能存在的疾病进行全面的检查,检查中要把某些病情的动态变化因素考虑到,及时复查相关检查,并对结果进行处理。对不需要留观的病人,要详细交代病人应复查的检查项目和复诊时间。颅脑损伤病人无论留观与否,都要求症状加重随 时复查头颅 CT,病情稳定者可以在伤后 72 小时复查头颅CT,头颅CT检查结果可疑者,建议病人行头颅 MRI 检查明确诊断;伴有少量颅内出血者,应在伤后24小时内复查头颅CT,病情变化要随时复查。四肢骨折经手法复位固定后当时必须复查X-RAY 片,并告知病人伤后 3 天到专科门诊复查。脊柱损伤 X-RAY 片阳性结果者,要进行CT、超声检查,如伴有临床阳性体征者,应行 MRI 检查。对有关化验检查结果阳性者要注意复查相应检验或超声指导治疗对抗生素应用者,按抗生素使用原则,定期复查血常规,必要时行血、痰或分泌物培养,结合临床及时调整或停用抗生素。对相关毒物、酒精、一氧化碳中毒、食物类中毒者,要复查相关化验检查,明确治疗效果,指导下一步治疗。对心血管系统疾病者,要注意复查相关实验室化验及影像学和超声检查,动态观察病情变化及病情转归。对留观期间的病情变化者,要及时进行相关检查,对比检查结果的变化情况。对需要进行辅检的部位,一定要对病变定位明确,影像学检查可疑者要注意复查,并掌握好结合临床确诊的原则。对胸腹腔损伤者,要及时复查影像、超声、实验室检查。对行介入、药物抗凝、溶栓类疾病,要及时行实验室复查为临床提供治疗依据。
(4)知情同意签字。告病人知情同意书;告危重病人知情同意书; 危重抢救病人,生命体征不平稳强行要求转院者;紧急手术或输血,病人清醒者本人签字,昏迷无直系亲属者,由院方或有关职能部门签字;创伤性检查和治疗;不同意医方的治疗方案和检查者;患方或对方对治疗和检查有疑议,经医方解释后仍无效者;虽属“三无”病人,但有所属地机构或有关部门管辖者应责成他方签字;急诊手术、骨折复位、石膏固定者;外院诊治后病人带药到本院用药者;没按有关规定自行转院者。
(5)收住院。严格按照各种各类疾病住院标准执行。需要住院病房无床位,病情容许留观者或病情不容许留观者,均向患者交代清楚,建议留观或转院,并记录病程中。需要住院但病房无床又不能确定入院时间者,必须向患方讲明,配合转院治疗,如不同意要求患方签字。需要住院的急诊病人,病房要优先考虑安排入院,如病房无床条件容许时要加床收住院。对于危重抢救病人,无论病房有无床位,本着先抢救后交费的原则,积极收住院争取抢救治疗。对于需要急诊手术的病人,无论病房有无床位,都要积极收住院手术。对于“三无”病人,确需住院治疗者,相应科室应收入院。对儿童、中小学生有医疗保险有住院指征,本院无床位不能入院者,必须劝其转相应定点医院住院。
(6)请会诊。科内会诊,按首诊负责制要求,完成必要的物理及辅助检查项目后,先请本科相关 科室会诊,如两科能明确诊断,按有关制度办理进行留观治疗。如科内会诊不能明确诊断,邀请有关临床科室会诊,应填写会诊申请单,并通知会诊医师前来会诊,情况紧急时可电话联系会诊,需完成会诊记录。如需院内大会诊,通知医务科组织相关科室派人参加会诊,申请科室应做好会诊前的各项准备工作,并详细记录会诊意见和建议。对病人及家属提出的申请要求,可以与专科联系会诊,并要求完成会诊记录。
(7)各专业协作。注重临床“接口”部位的衔接工作,包括医护之间在医嘱下达和执行中的“接口”;急诊和医技辅助科室在检查申请、预约、特侏准备和执行中的“接口”;急诊与医技科室在标本交接中的“接口”;急诊与其他临床科室在工作职责和任务划分中的“接口”。发现问题或潜在性隐患时要及时补台,采取解决措施,如果无法解决时,应该立即报告上级医生或科室领导予以解决。认真执行交接班制。坚持相对分工,密切合作的原则。不要对其他医生的治疗方案做评价。
(8)医患沟通。沟通的对象限于法律监护人、亲属、陪护人员以及公检法单位人员,对于一般人员可以从为病人保守医疗隐私权为由予以拒绝。根据需要采用通俗或专业的语言达到沟通的目的。对于重要病情交代涉及到治疗方案的选择时应及时记录。对病情要充分交代,让患方对治疗措施和可能出现的不良并发症有充分的认识。对解释病情内容要做到原则上尽量一致。注意说话的方式、方法和内容,从有利于治疗及病人康复的角度解释病情,不要对病情,治疗手段做保证性评估。对所有解释谈话要有记录。
2.2.3 住院及离院。病人若症状改善,生命体征稳定,经医生评估后可予出院。病人离院前应予充分的健康教育,交代返家后注意的事项,并安排门诊复查及追踪。因病情需要住院者,应通过一定的程序联系相关的科室住院。若待床时间超过 72 小时尚无床位可以收住院者,应询问病人及家属意见并协助转院。应病情需要收 ICU 者,在转送过程中应有监护仪并有急诊医护人员陪同所有病人在离开留观病房前,护理人员应再次评估其生命体征,并记录在案。若有异常表现应向急诊经治医生汇报,并做出适当处理。对医护人员不知道或未经许可,而从急诊留观处自行离院、强行离院或其他原因离院者,必须将病人离院情况详细记录在病程记录中。2.3 留观查验质控 2.3.1 病人留观条件:(1)特别检查或治疗后,有较剧烈疼痛反复或过敏者。(2)有潜伏性危险的病情,需要短期治疗观察者。
(3)因交通肇事、刑事、纠纷需要进一步检查明确诊断及治疗者(4)“三无”病人,不能收住院者。(5)病情不稳定,需留院治疗观察者。
(6)病情需要急需住院而暂无一般病房床位者。(7)诊断不明确者。2.3.2 留观病历:
(1)留观期间情况。
(2)检查急诊留观病历是否按标准书写。(3)对病情诊断是否正确。(4)处置是否符合原则。2.3.3 病程记录:
(1)检查“三级”医师查房是否到位,病程记录内容是否齐全。(2)病程记录中对病情、检查结果有无分析和评价。
(3)对肇事、纠纷、经济费用和“三无”类病人等需要住院、转院或出院者,在经过医生护士告知后,不服从医嘱者查验病程记录中有否记录或病方签字。
(4)对危重病情谈话有无记录。
(5)急诊所开具的证明病历中有否记录。
(6)对自行离院或不配合治疗者病历中有否记录。2.3.4 各类检查:
(1)各项辅助检查是否齐全。
(2)对不需要留观病人有无告知复查及复诊时间。(3)颅脑损伤病人的CT检查是否及时。(4)四肢骨折复位后有无X-RAY 片复查。(5)脊柱损伤的检查是否全面。
(6)查验抗生素使用的临床依据是否合理。
(7)对相关毒物、酒精、CO中毒、食物类中毒者,是否复查相关检查化验。(8)对心血管系统疾病者,是否复查相关实验室化验及影像学检查(9)对留观期间的病情变化者,是否及时进行相关检查的复查(10)对胸腹腔损伤者,查验影像、超声、实验室等检查是否全面。(11)对行介入、药物抗凝、溶栓类疾病,查验实验室检查是否及时。2.3.5 治疗计划:
(1)对各种疾病的治疗用药是否符合原则。(2)抗生素应用是否合理。
(3)医保、公费医疗、合作医疗检查和用药是否符合原则。2.3.6 知情同意签字:
(1)对治疗和检查有疑议,对病情变化和危重程度向家属谈话后,病程中有否记录。(2)签署病危通知书。(3)告知病情变化。
(4)是否告知需要接受的侵入性检查或手术(并签署相关的知青同意书)。(5)对不同意医方的治疗方案和检查者有否签字。
(6)“三无”病人,但有所属地机构或有关部门管辖者应责成他方签字。(7)危重抢救病人,生命体征不平稳强行要求转院者签字。
(8)紧急手术或急诊手术处理或输血,有病人或院方或有关职能部门签字。(9)各项手术及急诊外科处置签字书。
(10)外院诊治后病人带药到本院用药者应有病人签字。
(11)对因各种原因所造成的病人不能住院、不同意住院、不同意转院者,病历中是否有记录或签字。
(12)对病情变化和危重程度向家属谈话后,病程中有否记录。2.3.7 收住院:
(1)是否符合住院标准。(2)是否及时安排住院。
(3)儿童、中小学生住院是否按照参保标准执行。2.3.8 请会诊:
查验各项会诊有否记录。2.3.9 各专业协作:
(1)查验各项“接口”的执行情况。
(2)查验科室对纠纷及潜在性隐患的记录情况。(3)查验交接班记录。2.3.10 医患沟通:
查验记录中有无对各项病情的解释记录。2.3.11 离院:
(1)病人离院前生命征象是否稳定。(2)病人主述病症是否改善稳定。
(3)需要住院但无床位,于急诊留观时间已超过48小时病人的处理(4)病人同意由急诊人员协助转院,接受转院名称。
(5)病人因病情需要,需加强病房观察者,是否已填写病危通知,并向病人或家属充分说明病情。(6)病人或家属是否已拿取治疗药物,并了解其使用方法及注意事项。(7)病人希望继续于急诊科待床。
(8)是否交代返家观察注意事项,并安排门诊追踪。
(9)若病人因个人因素选择非病危自动出院,是否已告知其危险性并已填写(自动出院同意书)。3 急诊病人院内转送环节质控 3.1 质控范围
从急诊到病人住院的全过程,目的是保证病人在转运途中的安全。3.2 转运安全质控
3.2.1 基本要求:急诊与病房之间必须要有通知之程序。转送途中应有接诊人员陪送,若无必须有呼叫医护人员之措施。接受单位必须具有急救之设备,相关人员必须具有急救训练的经历。3.2.2 实施步骤:
(1)确认转送的单位、人员及路线;电梯控制;警卫人员协助;转送人员确定;车辆派遣。(2)评估病人转送前的状态。病人意识状态;生命体征;呼吸道状况;静脉输注药物使用 状况。
(3)评估转送过程中可能使用的仪器设备,并确认其功能正常;心电监护仪;输液泵;气管插管器械及简易呼吸器;便携式氧气桶。
(4)与接受单位交接;转送的目的;病人的生命征象;目前治疗的阶段;在急诊使用的特殊药物;转送途中使用的特殊仪器及设备;估计到达的时间;需密切监测及持续观察的项目;随同病人转送的对象:包括病历、X 线片、心电图报告、检验报告等。
(5)转送途中转送人员需要注意的问题;病情变化,如意识、活动度、肤色等;静脉输注情况。仪器工作状况;氧气供应是否充足;病人的安全:防止病人发生意外伤害,如跌倒等。
(6)接受单位回报。病人是否到达。病人到达后的状况:如意识状态、生命体征等。转送途中特殊状况及处理方式。相关项目的记录。3.2.3 转运查验质控:
(1)是否做好确认病人转送之单位、路线及人员。(2)评估病人转送前的状况是否完备。
(3)是否评估病人转送过程中可能使用的仪器与设备,并确认其功能正常。(4)与转送单位交班,增加接受单位对病人的病情可以了解,并了解转送的目的。(5)护理记录及病历记录详细与否。
(6)转送途中,转送人员是否随时注意病人情况变化,应变能力如何。(7)接受单位回报是否确实,回复内容是否完备。
(8)接受单位对于重病人是否有相对之监测及急救设备与程序。
第四篇:急诊述职报告
急诊述职报告
篇一:急诊副主任医师述职报告 个人述职报告-
在本次执业医师定期考核期间,作为一名在急诊科工作的副主任医师,我认真履行了自己的工作岗位职责,踏实工作,爱岗敬业。现述职如下:
一思想政治方面:我始终拥护中国共产党的领导,坚持党的四项基本原则,遵守国家政策及法律、法规,认真贯彻执行党的各项方针、政策,热爱党的卫生事业。积极认真负责超额完成上级交给的各项任务。热爱本职工作。有强烈的事业心和责任感,医德高尚,责任心强,谦虚谨慎,不骄不躁,任劳任愿,勇挑重担,服从安排,尽职尽责,一心扑在党的卫生事业上,刻苦钻研业务,把自己所学的理论用于实践,再把所获得的实践上升为理论,虚心向有经验的同志学习,积极参加各种专业学术活动和继续教育大专的理论学习,发表论文与别人探讨医学理论和临床实践经验。具有扎实的专业理论,和临床实践经验。深受领导和病人的欢迎,相当有临床经验,深受广大群众的欢迎。
二/执业道德方面:讲究医风医德:我从参加工作到此为止,就把医德、医风看得十分重要,对病人如亲人,不分男女老幼、不分生人熟人、不分亲人外人、不分富人穷人、都一视同仁。从为向病人索取红包和接受病人的贿赂。从不
给病人开搭车药,尽量给病人开经济实用的药。从不拖延病人的病情。一切为病人着想。
三在临床专业技术方面,努力把自己所学的理论知识,应用于临床实践,理论联系实际,对技术精益求精,不断的总结经验教训,再将实践上升为理论,不断的理论到实践,在由实践到理论,为了适应医学发展汲取最新医学知识,只有白天工作,晚上去查阅文献资料,进一步丰富自己的理论知识和临床实践。特别是急诊医学方面,干的工作相对复杂多,需要的技术要全面,需要的知识重点是广度,不只是深度,首先从广度出发,然后再到深度。因为我们急诊科要应付的是各种各样病人,而不是单看哪一科或哪一个病。因此我就把各科知识复习、研究综合利用,由浅入深,很快适应了急诊临床工作。我虽然晋升的是骨外科,但我除了做好四肢骨折、骨盆骨折等骨科的手术外,还会熟练地配合普外科的阑尾炎,肠梗阻,直、斜疝气修补,脾切出、修补,胃穿孔修补等普外急诊手术。所以本人在我医院急诊已成长为一个具备急诊副主任医师技能的多面人才,在临床一线工作中充分发挥临床骨干带头作用工作认真负责,勤勤垦垦,乐于奉献,善于钻研,有较高的业务素质,专业技术能力强,具有开拓创新精神,在主任的指导下,组织急诊创伤外科团队完成了“骨盆骨折切开复位内固定术”“Lisranc损伤修复内固定术”“跟骨粉碎性骨折急诊手术内固定”“胸腹多发
伤损伤控制性急诊手术探查”等多项高质量手术,为我院创造了良好的社会效益和经济效益,特别是在门诊工作中,发挥传统中医传统优势,施用中医正骨手法,治疗“Colles骨折,小儿桡骨小头脱位,肩关节脱位”等患者180余死例,均获良好效果,使患者免除了手术的痛苦,节约了医疗费用,为我院创造了良好的社会效益。
篇二:XX急诊科述职报告
XX急诊科述职报告
急诊科主任赵欣
在过去的一年里,急诊科在医院党政和主管院长领导下,在兄弟科室的配合支持下,经过我科全体工作人员的共同努力,完成了年初制定的各项工作指标和任务,取得了较好的社会效益和经济效益,赢得了矿区人民的认可,现就急诊科的工作做如下述职,请予评议。
一、XX年主要工作
内,急诊科全体医护人员精诚团结、奋发进取、克服各种困难,发扬吃苦耐劳、敢于拼搏、无私奉献的工作精神。做到了出诊迅速及时、现场救护准确到位、院内抢救快捷有序,为矿区人民的安全健康构筑了有力的医疗救护屏障。
内,急诊科共诊治患者4020人次,救护车接诊患者 1486余人次,其中现场抢救 400余人次,院内抢救 800
余人次,抢救成功率达到93%。全年为各病区收住院患者 800余人次;全年实际出车1348次,其中高速出车54次,运送转诊、转院患者205人次,其中转运患者最远达 500余公里。接诊“三无”(无证件、无亲属、无钱物)人员 20多人次,并进行了妥善处置。全年完成业务总收入万元,相比去年有了较大的增长。
二、其他工作方面
1、工作中始终坚持“以病人为中心”的服务理念,时刻为病人着想,不断强化服务意识,切实为病人解决实际问题。多次受到患者好评(获得锦旗一面,感谢信一封)。
2、全科职工严格遵守医院的各项规章制度及各种法律法规,无违法违纪现象发生。
3、严格执行各种医疗操作规程,无医疗事故发生。
4、内选派5人参加了“中国初级创伤救治(PTC)”学习班。科室积极组织业务学习,每月至少两次。充分调动大家学习业务知识的积极性和自觉性。加强技术练兵及各种应急预案、急诊急救的知识演练,成功的组织了“营子区防火疏散”演习活动。
5、对突发事件的处理形成了自己的流程和模式(“11:29杨庄车祸”、北营房中学群殴事件等)。
6、加强传染病及院内感染的管理,积极完成院里指派的各种临时性工作(公务员考试、拆迁工作、选举工作等)。
7、内对建龙公司、区内乡镇卫生院、诊所进行了心肺复苏、外伤救治、电击伤、溺水等专题培训;成功的参与了寿王坟罗圈沟山火扑灭工作。
8、充分发挥党员示范岗的模范带头作用、为帮扶对象解决实际困难(姚庄村)。
过去的一年虽然取得了一些工作成绩,但仍存在一定的 不足,距离人民对我们要求还有一定的距离,医患沟通有待进一步完善,医疗文书的规范化书写还需加强,急诊急救水平有待进一步提高。
急诊科XX年工作计划如下:
一、巩固的已取得的工作成绩,取长补短,争取再创佳绩;
二、严格遵守医院的规章制度,无违纪现象发生,严格按医疗操作规程执行,杜绝医疗事故及避免医疗差错的发生;
三、继续开展急诊急救知识普及工作;
四、加强医疗软件的管理,重点是处方、各种辅助检查单、病例的规范化书写,使医疗文件的书写有进一步的提高。
五、加强业务学习,不断提高技术水平,积极参加上级组织的各种业务学习和进修培训,积极参加院内及科室的各种业务学习,加强各种急诊急救知识及应急能力的演练工作。
六、加强传染病及院内感染工作。
七、争取选派骨干外出学习深静脉置管术、机械辅助通气技术。
八、添置必要的设备。
在过去的一年里,急诊科全体工作人员不辱使命,以“实现一种精神、树立一种形象、奉献一份爱心、守护一方安康”为己任,恪尽职守,无私奉献,圆满的完成了各项工作任务。在以后的工作中,我们将继续努力为第六医院的发展贡献我们的力量。
谢谢
承德市第六医院急诊科 XX-01-05
篇三:急诊科护士述职报告
急诊科护士述职报告
一、在科护士长的领导与科主任的业务指导下,根据护理部及科内的工作计划,制订本科的具体计划,并组织实施。
二、按护理部及急诊科总体管理要求,有计划地安排急诊室重点工作,做到月有计划,周有重点,日有安排。
三、检查督促护士严格执行各项规章制度和技术操作规,了解各班护士执行治疗、巡回,主班及总消毒等各项工作的情况,参加并指导危重患者的抢救及护理工作,有计划地检查医嘱执行情况,加强医护配合,严防差错事故的发生。
四、每周随同主任查房一次,了解医学发展动态及护理
工作中存在的题,加强医护联系。
五、负责好中夜班护士工作安排,督察并考核中夜班护士工作质量。
六、负责本病区护士的政治思想工作,加强医疗安全及法制教育,遵守院规院纪。
七、组织本病区的护理查房、业务学习及技术训练,不断提高护士业务水平及带教质量,并定期进行考核。
八、负责病区管理,包括护士的合理分工、病区环境的整洁、安静、安全、舒适以及对各类仪器、设备、药品、医疗物品、件的管理。
九、负责指导和管理实习、进修人员,制订教学计划,安排有带教能力的护士担 任带教工作。
十、关心护士在日常工作、生活、学习中存在的题和困难,充分发挥每个人的主观能动性,做好医护间、护患间的沟通协调工作。
十一、督促检查工勤人员、配膳员做好清洁卫生和消毒隔离工作。
十二、定期召开工休座谈会、听取对医疗、护理等方面的意见,提出整改措施。
十三、每日两次参加交班(早班与二头班、二头班与中班),包括口头、书面、床头。
十四、按要求参加护士长的日夜值班。
十五、负责各类抢救器材、设备、药品和被服、日常用品申领、保管、报废工作。
篇四:XX年急诊科护士述职报告
来急诊工作一年多学到了很多知识,急诊科作为医院重要的科室之一。每天的就诊病号有很多,包括很多重大抢救事故的,也有一些就诊的病员,急诊病人往往有着诊断不明,病情不请,变化迅速。如果处理不当就不引起一些不必要的纠纷,医患关系很紧张,病人及家属很容易差生急躁,恐惧的情绪。我们要很好很耐心的给病人解答们在门诊我经常碰到不知所措的人,我总是不等他们询问,而是主动问他们有什么需求,是否需要帮助。把被动变主动把在急诊科,每日面临病情危重、急、且病情复杂的就诊患者,急诊工作会出现紧张而繁乱的情况,此时护士又是首先与患者及其家属的接触者,而自身心理素质的稳定将直接影响就诊者,进而影响着医院抢救成功率,就要求我们必须头脑清醒、有条不紊,善于从复杂的状态中处理各种问题,作出最佳急救和护理方案,采取有效抢救措施,即在医生未到达之前应积极主动地实施一些初步抢救措施,如建立静脉通道、心肺复苏、吸痰、吸氧、洗胃、伤口加压包扎,骨折患肢石膏夹板的固定,术前准备心电监护,以最快的速度娴熟的技术做好进一步的准备。
严密观察生命体征变化,及时准确地做好特护记录。设
法快速通知医生,在医生未到达之前护士应积极主动地做好上述工 作,避免了抢救工作中的混乱局面,为危重患者赢得抢救间。作为护理人员,不仅要有扎实的“三基”基础,还要不断学习,自我充电。在为病人输液时要做到静脉穿刺一针见血,尽量为病人减轻痛苦。想病人之所想,急病人之所急,把病人当作自己的亲人。积极参加医院及科里组织的业务学习,并认真做好笔记,不断提高自己的理论水平。当然工作中我仍有许多不足,熟练掌握了本专业的理论知识和操作技能,工作能独立、熟练地完成。想做好一名急诊科的护士需要扎实理论基础、丰富的抢救经验。能熟练地配合医生完成对危重病人的抢救工作。
篇五:急诊科护士述职报告
急诊科护士述职报告
来急诊工作一年多学到了很多知识,急诊科作为医院重要的科室之一。每天的就诊病号有很多,包括很多重大抢救事故的,也有一些就诊的病员,急诊病人往往有着诊断不明,病情不请,变化迅速。如果处理不当就不引起一些不必要的纠纷,医患关系很紧张,病人及家属很容易差生急躁,恐惧的情绪。我们要很好很耐心的给病人解答们在门诊我经常碰到不知所措的人,我总是不等他们询问,而是主动问他们有什么需求,是否需要帮助。把被动变主动把在急诊科,每日面临病情危重、急、且病情复杂的就诊患者,急诊工作
会出现紧张而繁乱的情况,此时护士又是首先与患者及其家属的接触者,而自身心理素质的稳定将直接影响就诊者,进而影响着医院抢救成功率,就要求我们必须头脑清醒、有条不紊,善于从复杂的状态中处理各种问题,作出最佳急救和护理方案,采取有效抢救措施,即在医生未到达之前应积极主动地实施一些初步抢救措施,如建立静脉通道、心肺复苏、吸痰、吸氧、洗胃、伤口加压包扎,骨折患肢石膏夹板的固定,术前准备心电监护,以最快的速度娴熟的技术做好进一步的准备。严密观察生命体征变化,及时准确地做好特护记录。设法快速通知医生,在医生未到达之前护士应积极主动地做好上述工作,避免了抢救工作中的混乱局面,为危重患者赢得抢救间。作为护理人员,不仅要有扎实的三基基础,还要不断学习,自我充电。在为病人输液时要做到静脉穿刺一针见血,尽量为病人减轻痛苦。想病人之所想,急病人之所急,把病人当作自己的亲人。积极参加医院及科里组织的业务学习,并认真做好笔记,不断提高自己的理论水平。当然工作中我仍有许多不足,熟练掌握了本专业的理论知识和操作技能,工作能独立、熟练地完成。想做好一名急诊科的护士需要扎实理论基础、丰富的抢救经验。能熟练地配合医生完成对危重病人的抢救工作。
篇六:急诊科护士个人述职报告
尊敬的院长、各位主任、护长:
大家好!
20xx年的工作已经结束,在本的工作当中,医院党委领导认真组织学习贯彻落实党的十八大精神,在护士长的领导下认真完成交代的各项工作任务,严格执行各项护理制度和技术操作规程,做好查对及接班工作,认真做好患者的基础护理和心理护理等,在日常工作中不断提高自身的思想政治素质和综合素质。现将本个人工作情况述职如下:
我是一名是护士,一名管理者,也是急诊护士们信赖的长辈,这就是的我对急诊护长这个岗位的理解。
急诊科在这两年来经历了快速的发展。在这两年任期中,本人除了担任急诊护长还担任医院静脉治疗组组长,应急梯队副队长负责医院应急梯队培训工作。在医院最先开展picc置管及维护技术、静脉港置针及维护工作。协助护理部开展crp培训工作,在院内主持开展了三项护理新技术。本我科急诊诊量:205281人次,较去年:+14%。危重病人抢救成功率:95%,较去年:+5。1%。
在急诊这个特殊的岗位上我们要服务不同阶层,病情不一的病人,也要经常面对一些突发事件。这样对急诊医护人员的素质要求特别高,对急诊管理者的综合素质要求更高。为此,我意识到没有科学的管理,没有清晰的流程及指引,急诊同事很难在服务流程上的有更大的进步。在通过多次的岗位实践后,我制定了救护车出车指引,急诊时段接门诊病
人危急值报告处理流程,这些流程均是我们首先提出并制定流程的医院。
输液室每天接诊病人非常多,以前因为输液室硬件建设的原因。病人需要从药房领药后自己拿着药到注射室排队输液。这样病人自己拿着药物,不但药物质量得不到保证,而且输液安全也得不到有效的保证。我通过多方面论证,向医院提出急诊输液室重新改造相关方案,以保证医疗质量,及医疗安全。在20xx年年底急诊改造完成,我们对输液流程进行整改,我们能为病人提供了更便捷的输液服务。在此我要感谢护理部的帮助及西药房孔主任对我们科工作的支持,虽然在我们工作的磨合期中出现了这样及那样的问题,但不可否认的是我们的药师及护士对药物说明书的重视,提高的用药的安全性。
在急诊担任护长以来一直持之以恒以高标准严格要求自己,勤勤恳恳,表现出强烈的事业感和高度的责任感。在对待每一项工作都一丝不苟的严谨的态度。急诊输液室要面对不同专科,不同年资的医生。面对一些不规范的处方,护长总会按照相关的规定及专业知识与医生沟通。因为处事公平、公正、专业。使得门诊医生都信赖急诊科这个团队,信赖急诊护长,使医护之间沟通无限,合作无间。
在科室技术管理上,从开始的由我带领科室的各项技术的开展,到现在建立了科室六大专业组。cpr抢救组、创伤
组、输液组、仪器组、服务组、院感组。每一组都具备自己组的专业特长,他们会及时对自己专业的知识进行更新。有新的知识时由该组组员及时进行练习及更新,然后在业务学习中负责讲课、示范及技术的考核。这样的一个管理方式,使我能完成急诊繁重的业务及管理工作。我院的院前创伤抢救配合是佛山市首批掌握此项技术的医院。我科护士能也掌握20xx版cpr大抢救配合流程并有能力成为抢救过程中的领导者。
在科室管理上,我科成为医院现场管理的试点科室,经过同事的努力成功通过医院验收,使科室管理更规范,而且在验收以后还不断的进步,本人诚邀各位再次对我们科随时进行检验,我们会看到急诊不断进步的痕迹。
这两年急诊科获得了很多的荣誉
20xx年获得医院三基知识及急救技能比赛总冠军,女子篮球赛第一名,男子篮球赛第五名,护理部举办的“不良事件分析比赛”二等奖。“关爱生命、救在身边”义工项目获得了桂城街道优秀义工项目。
20xx年获得医院元宵烹饪比赛一等奖,4月我科被佛山市总工会评为“工人先锋号”。此项奖项是本平洲唯一获得此项荣誉的集体。在10月份我科成功在南海区突围而出,成为代表南海区创建佛山市青年文明号的两个集体之一。本人也被共青团南海区团委评为“青年岗位能手”。
在此我感谢我们急诊的同事们,我们一起笑过,我们一起哭过,我们困难过,但是我们还是手牵着手走了过来。感谢帮助过我们的所有人。也感谢我是急诊人,让我学习,让我思考,也让我不断的成长、成熟。
以上就是本个人述职报告,不当之处还请领导批评指正。
谢谢!
篇七:急诊科护长述职报告
尊敬的院长、各位主任、护长:
大家下午好!
再次站在护长述职的讲台上,很有感触。回想两年来的护长历程。有苦、有泪、有值得回忆的岁月。由于本人性格比较直率、做事风风火火,由此引起各位的误会本人深表歉意,也给领导带来不必要的麻烦深表内疚。
我是一名是护士,一名管理者,也是急诊护士们信赖的长辈,这就是的我对急诊护长这个岗位的理解。
在急诊这个特殊的岗位上我们要服务不同阶层,病情不一的病人,也要经常面对一些突发事件。这样对急诊医护人员的素质要求特别高,对急诊管理者的综合素质要求更高。为此,我意识到没有科学的管理,没有清晰的流程及指引,急诊同事很难在服务流程上的有更大的进步。在通过多次的岗位实践后,我制定了救护车出车指引,急诊时段接门诊病
人危急值报告处理流程,这些流程均是我们首先提出并制定流程的医院。
输液室每天接诊病人非常多,以前因为输液室硬件建设的原因。病人需要从药房领药后自己拿着药到注射室排队输液。这样病人自己拿着药物,不但药物质量得不到保证,而且输液安全也得不到有效的保证。我通过多方面论证,向医院提出急诊输液室重新改造相关方案,以保证医疗质量,及医疗安全。在XX年年底急诊改造完成,我们对输液流程进行整改,我们能为病人提供了更便捷的输液服务。在此我要感谢护理部的帮助及西药房孔主任对我们科工作的支持,虽然在我们工作的磨合期中出现了这样及那样的问题,但不可否认的是我们的药师及护士对药物说明书的重视,提高的用药的安全性。
在急诊担任护长以来一直持之以恒以高标准严格要求自己,勤勤恳恳,表现出强烈的事业感和高度的责任感。在对待每一项工作都一丝不苟的严谨的态度。急诊输液室要面对不同专科,不同年资的医生。面对一些不规范的处方,护长总会按照相关的规定及专业知识与医生沟通。因为处事公平、公正、专业。使得门诊医生都信赖急诊科这个团队,信赖急诊护长,使医护之间沟通无限,合作无间。
在科室管理上,我科成为医院现场管理的试点科室,经过同事的努力成功通过医院验收,使科室管理更规范,而且
在验收以后还不断的进步,本人诚邀各位再次对我们科随时进行检验,我们会看到急诊不断进步的痕迹。
这两年急诊科获得了很多的荣誉
XX年获得医院三基知识及急救技能比赛总冠军,女子篮球赛第一名,男子篮球赛第五名,护理部举办的“不良事件分析比赛”二等奖。“关爱生命、救在身边”义工项目获得了桂城街道优秀义工项目。
XX年获得医院元宵烹饪比赛一等奖,4月我科被佛山市总工会评为“工人先锋号”。此项奖项是本平洲唯一获得此项荣誉的集体。在10月份我科成功在南海区突围而出,成为代表南海区创建佛山市青年文明号的两个集体之一。本人也被共青团南海区团委评为“青年岗位能手”。
在急诊这个科室,我们的护士曾被病人无礼的辱骂,曾被醉酒病人打骂,曾经历过广医二院刚经历的抢尸事件,曾经历医闹对急诊的冲击、曾经历了黑帮在急诊手术室互砍,我们经历了很多的曾经。或许这些经历是急诊独有的难忘的痛苦经历。在此我感谢我们急诊的同事们,我们一起笑过,我们一起哭过,我们困难过,但是我们还是手牵着手走了过来。感谢帮助过我们的所有人。也感谢我是急诊人,让我学习,让我思考,也让我不断的成长、成熟。在此再次感谢各位对我的包容及理解!祝愿大家:工作顺利、家庭幸福、开开心心。
篇八:急诊述职报告
XX年根据医院党支部的分工,本人主要分管医院门诊部急诊科和妇产科的工作,在即将过去的一年里,在所管科室医护人员的共同努力下,医疗护理工作较顺利进行,完成了日常工作任务,全年无重大差错发生。具体体现在以下几个方面;
1、抓遵守医院劳动记纪律保证门诊工作的进行门诊科室容易出现迟到早退现象,在今年的工作中抓门诊的劳动纪律,使门诊避免了迟到早退现象,并且从自己带头做起,使现在门诊基本保证了病人随到随看。
2、改善科室医疗条件满足医疗工作需要近些年来医院由于资金投入不足,条件落后,设施不完善,不能满足医疗工作的要求,并且与我们这样一个二级医院也不相适应,本人分管门诊工作后,积极协调,妇产科基础设施有所改善,门诊诊断床添置了被品等等。
3、完善工作制度保证工作顺利进行急诊科室人员少,排班困难,休息日少,在这较困难的情况下,积极和值班人员协商解决,并且要求值班人员值好班,在科室人员的理解和配合下,急诊科室才能按部就班开展。
4、加强对党风廉政建设重要性的认识建立党风廉政建设责任制,是党中央、国务院坚持实践“三个代表”重要思想,保持党的先进性和革命性以及加强党风廉政建设的所采
取的一项重大举措。它对于从严治党、从严治政、增强党的凝聚力和战斗力,维护改革、发展和稳定的大局具有十分重要的意义。正是基于这一认识,我进一步增强了对落实党风廉政建设的认识,从而较好地树立了反腐倡廉的思想防线。没有违法违纪和违反廉洁自律规定的行为发生。
5、认真遵守党风廉政建设责任制度廉政自律,既是我们党的一贯原则,又是反腐败,加强党风廉政建设的需要、要廉洁自律,自我要求,自我约束,同时还要求约束和管好自己所管科室工作人员。在医疗工作中不以医谋私,平时本人及其对所管科室人员加强教育,严格要求,积极工作,在分管的工作和分管工作人员中均未发现不廉洁行为。
6、在医疗工作中体现党风廉政建设的重要性医院是一个救死扶伤的场所,在平时的医疗工作中加强党风廉政建设、实践党风廉政建设优为重要,因为医院 的病人多数为较困难的人群,在医院的医疗工作中,我们做到不吃请、不开单提成、廉洁行医、勤政为民,维护了党和医护人员在人民群众中的形象。
XX,本人在医院党总支的领导下,坚持邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,全面树立和落实科学发展观,“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”,加强医院管理,改善服务态度,规范医疗行为,提高医疗质量,确保医疗安全,坚持把追求社会效益,维护群众利益放在第
一位,认真开展各项医疗工作,全面履行了急诊科副主任的岗位职责。
一、加强政治业务学习,不断提高自身素质。一年来,本人能够积极参加医院组织的政治理论学习活动,比较系统地学习了邓小平理论和“三个代表”重要思想,全面树立和落实科学发展观,做到思想上、政治上时刻同党中央保持高度一致。同时,坚持学以致用、用有所成的原则,把学习与工作有机结合,做到学习工作化、工作学习化,两者相互促进,共同提高。特别是通过参加医院组织的各项评比活动,对照先进找差距,查问题,找不足,自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、加强业务技术培训,提高抢救能力。
急诊科是诊治和抢救病人的场所,所以,仅有良好的服务态度是远远不够的,更重要的是要有熟练的抢救技术和应急能力。对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理,尽快减轻病人的痛苦,这就需要每个医务人员认真钻研业务。自己能够熟练掌握科室各种抢救仪器和抢救技术。组织科内同事不定期定期的业务学习及加强各种急救技术的培训。如心肺复苏术、机械通气、心电监护、电复律、除颤、洗胃等常规的技术操作。积极对急、危、重、疑难病人的抢救,充分发挥科副主任业务指导作用,每天亲自参加查房,对相关病例
及时进行业务讨论,坚持学习急危重科学理论研究的新成果,不断汲取新的营养,促进自己业务水平的不断提高,积极参加医院的各种业户学习,参加区内外的各种培训学习并取得了合格证书。坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,热情接待每一位患者,坚持抓好院前急救这项工作,严格急诊出诊制度,院前急救24小时待命,组织安排专人急诊出诊,制定有急诊绿色通道总体方案,如遇急、危、重病人,一律实行急诊绿色通道,已做到先行抢救,而后补办各种手续。坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,从而保证了各项医疗工作的质量,受到了患者的好评。同时,加强传染病防治知识的培训,认真细致诊治每个病人,尤其是发热病人,才能确实做到及时发现,及时报告,及时隔离,及时治疗。
三、充分发挥自己作为科室副主任的作用。认真组织科室同事学习各种医疗文件的书写规范,负责病案的质控,要求科室医护人员严格执行病案要求书写留观病案及相关的记录,增强自我保护意识及法制观念。同时完善各种知情同意书的书写,以免发生医患纠纷,减少不必要的争议。同时,自己也要严格要求,不摆老资格,不骄傲自满,对比自己年长的同志充分尊重,对年轻同志真诚地关心,坚持以工作为重,遵守医院各项纪律,坚持工作,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好形象。
一年来,在领导的帮助和同志们的支持下,工作虽然取得了一定成绩,但与组织的要求还差得很远,与其它同志相比还有差距,在今后工作中,要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。医生述职报告
———副院长兼门诊部主任党支部组织委员张俊峰
首先感谢领导对我的信任和培养,我重点讲述以下负责门诊工作应该作以下几点:
一、努力学习,不断提高思想政治素质
党和国家号召建立学习型政党,学习型国家,就是要通过学习而知不足,通过学习而求进步,作为领导干部,要把学习放在首位,在持续不断终身学习中增长知识,增加才干,更
好地为人民服务。全面系统地掌握科学发展观理论的精髓,认真研究如何在实际工作中,运用科学发展观,使理论与实践结合起来,用先进的理论指导工作实践,使思想政治觉悟的不断提高有利于更好地干好本职工作。
二、粗诚团结、逐步增强组织领导能力
团结才有力量,团结才能胜利。在实际工作中,本人能与院委会一班人,医院领导集体团结一致干工作,齐心合力图发展,在与广大干部员工相处中,以诚待人,以诚办事,以诚感人,精诚所至,处处和谐。在处理上下级关系上,能够换位思考,体谅上级领导的难处,体恤下属员工的苦处,千方百计地支持上级领导的工作,千辛万苦地支持所属部门的工作,使他们保持高昂的工作热情,旺盛的工作斗志,使大家在精诚团结,和衷共济,同心同德的氛围下,发挥出更大的能力,为医院建设贡献自己的聪明才智。
在甘当配角,愿作绿叶的工作方法下,自己一定能与院领导集体的关系处理得比较融洽,使大家心往一处想,劲往一处使,使大家能够作满负荷工作,为工作废寝忘食,不讲报酬,不讲条件,不怕苦,不怕累,心甘情愿地为医院发展出力流汗。
三、踏实肯干,养成雷厉风行工作作风
作为协助李院长主抓门诊部的副院长,本人一定养成说干就干,不推脱,不拖拉,今日事今日毕的良好工作习惯,自己首先作表率,带动大家一起来,身教胜于言教。社会上那种光说不干,只说不练,人浮于事,游手好闲,推诿扯皮的不良作风,在我中医院门诊找不到踪迹。人人都是实干家,个个都是快抢手。
四、扎实工作,急创一流医疗工作业绩
本人奉行“做老实人,办老实事的左右铭,干工作必须实实在在,稳扎稳打,不喜欢花架子,不崇尚空谈,不愿搞务虚主义和华而不实的东西,一步一个脚印的走,脚踏实地走,把工作做到实处,一丝不苟,认真负责,一件件实实在在的事做出来,集合到一起,就成了工作成绩,就成为一
个阶段的工作,从而做到上不愧对党和组织的信任,下不愧对群众和患者的信赖,自己无愧于良心和信念”。我始终认为铁饭碗真正含义,不是总在一个地方有饭吃,而是一辈子到哪儿都有饭吃。遇事找借口寸步难行,找方法前途无量,每个人忘记该忘记的,接受不能改变的好好工作。
要想办好中医院必须清楚。中国当前进入了“服务差异”时代。服务不仅能产生价值,且是无形的高附加值。现在医院已普遍重视,但与患者的期望相距甚远。
1、倡导医德医风,服务放在首位
医院是特殊的服务行业,病人交钱不容易,要选择医院,选择医生,选择药品,选择是否住院等。医院要让病人交的钱不冤,就更不容易。要提供优质、高效、方便、快捷、低廉的服务。倡导文明向上的医德医风。
第五篇:急诊护士长述职报告
事迹简述
本人在急诊护士长的岗位上,一直兢兢业业,踏踏实实地履行自己的职责,坚持学习,积极进取,带领护士开展护理教学、科研工作,提高自身业务素质及管理能力的同时,也提高了急诊急救水平及护理服务质量,在平凡的岗位上作出了应有的贡献。
首先,针对急诊急危重症患者多,病情复杂多变,不断强化护士急救技能,制定并完善抢救仪器操作规程,采取集中培训与个体化指导相结合,规范电除颤、心肺复苏、洗胃等急救技术操作;根据科室具体情况更进一步规范双人定位配合,并在抢救中灵活应用,为病人抢救争取了时间,多次配合医生完成急诊状态下的各种处置。
其次,进一步强化急诊窗口服务,更新各项规章制度,执行无缝隙服务流程,有效防范医疗纠纷。多次进行沟通相关知识培训与学习,要求每位护士做换位思考,加强主动服务意识,并以身示范,听到急救车推担架车出大门接诊;主动做好患者及家人的沟通解释工作,面对突发时间灵活应对,用实际行动赢得患者及家人的理解;发现纠纷隐患时,及时沟通,耐心解释,进行多方协调,争取把矛盾消灭在萌芽状态,多次消除病人对相关科室的误会。
在急诊高素质严要求下,我始终坚持学习业务技术,用自己的人格魅力感染大家,带动急诊护理的发展。在抢救危重病人的第一线上,不怕苦、不怕累,科室有急救任务,随叫随到,用实际行动体现领头雁的作用。近三年来在CN级杂志发表论文10余篇,主持并参与科研课题5项,多次年被评为优秀班组长。
医学在发展,病人的要求在不断提高,管理工作我也只是在摸索中寻求经验,急诊特殊的工作需求,使我更深层次地认识到护士长肩负的重任。今后的工作中,我会进一步明确自己的工作目标,提高自己及团队的综合素质,更努力地把这支队伍培养成反应迅速、技术精湛、服务优良的优秀团队。