江苏省2014年申报高级职称医师下乡材料佐证目录格式

第一篇：江苏省2014年申报高级职称医师下乡材料佐证目录格式

注意事项：

“第一页”为封皮格式，不要求用华丽的纸张，只需要用普通的淡黄色带条纹纸张做封皮。（毕业论文封皮纸张类似）

“第二页”材料目录，建议使用红的纸张打印。

“第三页”佐证材料。建议使用蓝色纸张打印（12个月每月一张）。

所有字体格式不要调整，以发送模版为准。大家统一格式！

材料复印件加盖受援单位公章，其他复印件需要加盖本院医务处公章！请大家认真准备，及时上交！弄好及时与我联系！

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江苏省2014年申报高级职称医师 基层医疗机构服务核查材料

单位：连云港市第二人民医院 姓名：

申报专业：

二0一四年八月

材料目录

一、江苏省城市医生晋升副高级资格前到城乡基层医疗机构服务核查认定表

二、城市医疗卫生机构支援城乡医疗卫生机构城市医生派遣通知书（复印件）

三、城市医生支援城乡基层医疗卫生机构考勤表（复印件）

四、城市医生派遣工作计划进度表（复印件）

五、江苏省城市医生到城乡基层医疗卫生机构服务情况鉴定表（复印件）

六、江苏省城市医生晋升副高级资格前到城乡基层医疗机构服务佐证材料（复印件）（按服务月份先后顺序排列）

七、其他要说明的材料

江苏省城市医生晋升副高级资格前到城乡

基层医疗机构服务

（佐证材料）

受援单位：xx社区卫生服务中心/卫生院 支援时间：xxxx年xx月xx日-xxxx年xx月xx日

（第x个月）

第二篇：江苏省四星级普通高中佐证材料目录

江苏省四星级普通高中佐证材料目录

IV-20

一、我校近几年被评为张家港市、苏州市教科研先进单位

1.张家港市教科研先进单位荣誉证书 2.苏州市教科研先进单位荣誉证书

二、我校的教科研制度及工作总结

1.沙洲中学教科室工作职责 2.沙洲中学教科研管理制度 3.沙洲中学育师方案

4.沙洲中学教科研考核奖励制度 5.青年教师教科研细则

6.近三年教科研工作计划、总结

江苏省四星级普通高中佐证材料目录

IV-20

三、教研组、年级组有规划，名教师有目标

1.近三年各教研组教科研计划 2.近三年各年级组教科研计划 3.青年教师成长方案

（1）青年教师成长方案自我设计（2）青年教师成长档案袋（“五个一”工程）（3）青年教师教科研培训材料（4）青年教师每月上交的教育心得 4.青年教师论坛

（1）青年教师论坛活动通知（2）青年教师论坛交流文章（3）青年教师论坛活动照片 5.请专家名师来校作教科研讲座

（1）近三年请专家名师来校作教科研讲座汇总表（2）讲座活动照片

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IV-20

四、学校围绕实践中的重大问题开展研究并有所突破

1.心理健康教育研究

（1）国家级“十五”课题《在体育与健康课教学中，重视心理健康教育，倡导两主教育的实验性研究》立项证书（2）结题鉴定（3）研究成果

2.校园文化建设研究

（1）《沙洲中学校园文化建设发展纲要》（2）校园文化建设相关的课题：

①国家级“十五”重点课题子课题《生命体验下学校和班级精神文化建设之研究》 ◇申报材料 ◇立项证书 ◇研究成果

②省十五立项课题《苏州农村中学校园文化与学校发展之研究》 ◇申报材料 ◇立项证书 ◇研究成果

3.班主任队伍建设研究

（1）苏州市十五课题《构建价值观模式，加强班主任队伍建设之研究》立项报告（2）结题证书

（3）班方任队伍建设研究成果（4）德育工作现场会

4.学生自主管理研究

（1）教育局组织全市高中班主任来我校观摩“主题班会”通知（2）自主管理经验对外宣传材料（3）自主管理成果汇总表

5.信息技术与学科课程整合研究

（1）省十五电教课题《现代信息技术与学科课程整合之研究》申请报告及立项证书（2）中期报告及评估材料（3）研究成果目录及附件

6.学案式教学模式研究

（1）苏州市立项课题《学案式教学方法之研究》申请报告（2）立项证书（3）研究成果汇总表

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IV-20

五、80%以上的教师每年有研究成果

1.近三年教师发表论文汇总表（295篇）

（1）2003～2004年教师发表论文汇总表及复印件（2）2004～2005年教师发表论文汇总表及复印件（3）2005～2006年教师发表论文汇总表及复印件

2.近三年教师获奖论文汇总表（408篇）

（1）2003～2004学年教师获奖论文汇总表及复印件（2）2004～2005学年教师获奖论文汇总表及复印件（3）2005～2006学年教师获奖论文汇总表及复印件

3.教科研论文集

六、近三年有17项由本校教师主持或参与的省市级课题

1.我校教师主持或参与的省市级课题汇总表 2.各课题申请书复印件 3.各立项证书复印件

七、有一批高水平论文在省级以上刊物公开发表

1.省级刊物发表论文汇总表（2003～2006）2.论文复印件

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IV-20

八、教改实验成果及推广

1.积极推行教改实验并取得成果

（1）开放式语文教学研究及成果（2）探究式教学方法研究及成果（3）学案式教学方法研究及成果

（4）信息技术与学课课程整合研究及成果（5）课堂教学评价机制改革及成果（6）选修课程开发及研究成果

2.教改实验成果在苏州市推广

（1）对苏州市各兄弟学校开设公开课

（2）苏州市教育局安排苏州新区各普高校长来我校专题调研和学习（3）我校教改经验推广会活动（4）活动照片

第三篇：佐证材料目录

佐证材料目录 1、2014校本研修计划

2、师德修养小结

3、教师个人校本研修工作总结

4、体会1：《小官大贪》警示片观后感

5、体会2：群众党员对照检查材料

6、论文1：高校“单招”本科规模与“中职”发展瓶颈问题

7、论文2：贫困地区必须优先发展职业技术教育

8、论文3：让世界充满爱

9、无纸化学法用法网上学习（截屏）10、2014年学习笔记（原件）11、2014年听课笔记（原件）12、2014年教案（原件）

第四篇：佐证材料目录

成人高等教育办学水平评估

茂名学院XX函授站佐证材料目录

二00七年八月二十八日

目 录 办学条件

1.1 建站条件和备案……………………………………………………………………第1盒 1.1.1 建站手续完备，符合建站条件 1.1.1-1建站手续完备材料 XX单位法人证书

茂名学院成人教育学院关于加强校外函授站（点）建设和管理的暂行规定(汇编P143)省教育厅规划处同意设置函授站批文 函授站与茂名学院签订的协议书 1.1.1-2 符合建站条件材料（1）有连续报考的生源材料

茂名学院下达函授站2004-2006年招生计划 2005-2006年广东省招生专业目录 2005-2006年新生录取审批表 2005-2006年新生注册登记表 2005-2006年学生名册

2005-2006年在校学生人数统计表（2）能配备管理人员队伍

茂名学院关于函授站管理机构设置及站长、副站长的批复 函授站管理人员花名册（3）能聘请合格辅导教师

辅导教师花名册

任课安排表、面授课程表（4）能提供教学场所及其它条件

函授站课室、计算机室数量及面积统计表 函授站学生实习基地及相关协议 函授站教学仪器设备统计表（5）能提供办学经费材料 2005-2006年经费收支一览表

2005-2006年教学设备购置、维护经费支出统计表 2005-2006年经费收支明细表

教学场所更新、维护及其他设施更新、维护经费支出统计表

1.1.2 建站以来，生源稳定，能可持续发展

1.1.2-1函授站招生实际报到数与计划招生数比例统计表(大于50%)1.1.2-2 2005-2006年能连续招生材料（见1.1.1-2(1)）

1.2 机构设置和管理队伍……………………………………………………………第2盒 1.2.1 有站长、副站长和专职管理人员 1.2.1-1函授站管理机构文件

茂名学院成人教育学院关于加强校外函授站（点）建设和管理的暂行规定(汇编P143)茂名学院关于函授站管理机构设置及站长、副站长的批复 XX培训中心部门职能

1.2.1-2函授站管理人员简明材料 函授站管理人员花名册

在校生人数与管理人员人数比例统计表 1.2.2 函授站工作人员有大专以上文化程度 1.2.2-1函授站管理人员学历、职称一览表 1.2.2-2函授站管理人员学历、职称复印件

1.2.3 函授站工作人员熟悉教学管理业务，品德好，作风正派 1.2.3-1函授站管理人员简历表（含工作经历）1.2.3-2函授站管理人员表现情况材料 考核登记表

管理人员获奖情况材料（附一览表、各种荣誉证书复印件、受表彰奖励的文件等）管理人员参加培训进修、考察学习材料（附一览表、各种培训进修、考察学习的证书复印件）

1.2.4 函授站主要负责人经验丰富，成绩显著

1.2.4-1函授站负责人近几年来工作业绩及获奖情况（附一览表、获奖证书复印件）1.2.4-2函授站负责人近几年的经验介绍、发表论文等材料（附一览表、复印件等）1.3 师资力量……………………………………………………………………………第3盒 1.3.1 根据教学需要，聘请有足够的辅导教师 1.3.1-1聘任辅导教师材料

茂名学院成人教育学院校外函授站（点）辅导教师聘任与管理办法（汇编P146）函授站上报拟聘用辅导教师名单（含附件）及茂名学院审批材料 2005-2006年任务安排表和面授课程表 1.3.1-2辅导教师任课情况材料 辅导教师一览表（含学院派遣及外聘教师）2005-2006年任务安排表和面授课程表

1.3.2 辅导教师均具有大学本科以上学历或中级以上职称 1.3.2-1辅导教师学历和职称情况一览表 1.3.2-2辅导教师学历、职称复印件 1.3.3 辅导教师实行专兼职结合，相对稳定 1.3.3-1函授站聘请专兼职辅导教师统计表 1.3.3-2辅导教师相对稳定材料

担任函授教学任务连续二年以上辅导教师一览表 2005-2006年教学任务安排表、面授课程表 1.3.4 茂名学院派遣辅导教师情况 1.3.4-1茂名学院派遣辅导教师材料 茂名学院派遣辅导教师名册

茂名学院派遣教师辅导课程与专业教学计划开课课程对照表 1.3.4-2茂名学院派遣教师辅导课程门数统计表（大于40%）1.3.5 副高以上教师占辅导教师的30%以上

1.3.5-1副高以上教师占辅导教师人数统计表（大于30%）1.3.5-2副高以上教师任课材料 副高以上教师任教课程一览表 副高及以上职称教师名册

1.4 教学与生活服务……………………………………………………………………第4盒 1.4.1面授期间有足够的教室和实验室 1.4.1-1课室、实验室面积及生均面积一览表 1.4.1-2 课室、实验室使用安排情况 2005-2006年任务安排表 2005-2006年面授课程表 1.4.2 能提供教学需要的实习场所 1.4.2-1提供教学需要的实习场所材料 函授站与实习单位签订的协议书 实习场所基本情况介绍

1.4.2-2学生实习登记表（附部分，其它备查）1.4.3 能妥善地解决好函授生的食宿、医疗保健等问题 1.4.3-1食堂、住宿、医疗条件材料 1.4.3-2食堂、住宿、医疗等管理规定

1.4.4 在校生问卷调查，学生对教学和生活服务满意和比较满意的达80%以上 1.4.4-1学生对教学和生活服务满意度问卷调查统计表 1.4.4-2学生对教学和生活服务满意度调查问卷

1.5 经费来源……………………………………………………………………………第5盒 1.5.1有稳定经费来源，上级拨款专款专用 1.5.1-1合作办学协议

1.5.1-2 办学经费收支情况材料

2005-2006年上级拨款和学费分成收入及经费支出汇总表（财务帐备查）1.5.2 收费标准符合国家规定

1.5.2-1物价部门批准收取学费的文件

1.5.2-2各专业学生缴交学费发票复印件（存根原件备查）1.5.3 经费比较充裕，学费收入较多 1.5.3-1建站以来经费收支情况统计表 1.5.3-2建站以来用于改善办学条件经费材料

建站以来用于改善办学条件经费支出统计表（财务帐备查）建站以来用于改善办学条件的文字说明 教育管理

2.6 规章制度……………………………………………………………………………第6盒 2.6.1 函授教育规章制度完备 2.6.1-1茂名学院成人教育规章制度

茂名学院成人教育规章制度汇编（2003年、2006年编印）茂名学院成人教育学生手册（2004年、2006年编印）2.6.1-2函授站相关教育管理规章制度

函授站站长及管理人员岗位职责，函授站各部门(小组)职责

函授站教室、实验室、图书阅览室、食堂、住宿管理规定（或使用规定）辅导教师工作规定，函授站优秀学员、优秀学生干部评选办法，学生违纪处理规定 2.6.2 规章制度要求严格，执行情况良好…………………………………………第7盒 2.6.2-1函授站工作计划、工作总结 2.6.2-2规章制度严格执行情况

教室日志（附部分，其余备查）、督导记录，班主任工作手册（附部分，其余备查），教学工作会议和学生座谈会的记录

教室、实验室（机房）使用记录………………………………………………第8盒 学生考勤表、请假条，考试签到表、考场记录（附部分，其余备查）

先进教师、优秀学员表彰奖励决定（文件）（附名单）、学生违纪处理文件或通报 2.7 政治工作管理………………………………………………………………………第9盒 2.7.1 重视对函授生思想政治工作，解决学生学习困难 2.7.1-1新生入学教育材料

茂名学院领导讲话稿、站领导讲话稿、新生代表发言材料 班主任组织学生学习《学生手册》工作记录、学生考试试卷 2.7.1-2班级工作材料

班主任工作计划、工作总结（附部分，其余备查）班主任、教师、管理人员与学生单位联系沟通材料 班会活动、师生交流活动记录、图片等 2.7.1-3函授站开展其他教育活动材料 2.7.2 站风、教风、学风良好，函授生遵纪守法 2.7.2-1“站风、教风、学风” 建设文件、记录 茂名学院有关“三风”建设文件 函授站有关“三风”建设文件 “三风”建设记录材料 2.7.2-2师生遵纪守法材料

教师为人师表、严谨治教材料（典型事例）学生刻苦学习，遵纪守法材料（典型事例）

先进教师、优秀学员评选、表彰奖励材料（附汇总名单）

2.7.3 函授生学习态度端正，刻苦，面授期间出勤率高，课堂纪律好………第10盒 2.7.3-1学生出勤率统计表及考勤记录（附部分，其余备查）2.7.3-2学生尊师守纪、克服工学矛盾、刻苦学习典型材料

2.7.4 思想政治工作、学风建设，考风考纪等方面，成绩显著，有论文发表、经验介绍 2.7.4-1函授站教学工作总结

2.7.4-2函授站、教师、管理人员经验介绍、论文等材料

2.8 教学管理 …………………………………………………………………………第11盒 2.8.1 教学辅导任务完成较好，函授生比较满意 2.8.1-1教学管理文件

茂名学院成人高等教育教学管理文件汇编(部分复印,原件备查)茂名学院成人高等教育教学计划汇编(部分复印,原件备查)茂名学院成人高等教育课程教学大纲(部分复印,原件备查)教学任务安排表、面授课程表(部分复印,其它备查)2.8.1-2辅导教师教学工作材料

教师授课进度表（附部分，其余备查）

部分教师教案（含电子教案）（附部分教案，其它备查）

2.8.1-3 2005-2006年学生对辅导教师满意度调查统计表（附部分原件，其它备查）2.8.2 能及时、准确地分发教材和辅导材料 ……………………………………第12盒 2.8.2-1函授站使用教材、教辅资料目录一览表（附部分样书，其它备查）2.8.2-2教材、教辅资料分发登记册

2.8.3 考试管理严密，监考记录清楚，成绩真实 ………………………………第13盒 2.8.3-1考试管理有关文件

茂名学院成人高等教育考试管理有关规定（见汇编P43，P48，P105-139，P148等）函授站有关考试管理工作规定 2.8.3-2考试工作安排材料

2005-2006年考试通知、考试安排表 2.8.3-3 2005-2006年考场记录表

2.8.3-4学生考试卷（附部分样卷，其它备查）……………………………第14盒 2.8.3-5学生成绩单及考试情况分析（附部分，其它备查）

2.8.4 协助做好招生工作，坚持按条件录取……………………………………第15盒 2.8.4-1历年招生简章、招生宣传材料

2.8.4-2历年新生录取审批表（附部分，其余备查）2.8.4-3历年函授站组织考生报考、辅导等材料

2.8.5 协助进行学籍管理，档案齐全、准确……………………………………第16盒 2.8.5-1 2005-2006年学生学籍卡（附部分，其它备查）

2.8.5-2 2005-2006年学生学籍变动（含转专业、转学、休学、退学、复学等）及审批材料 2.8.6 教学管理方面研究成果及经验介绍………………………………………第17盒 2.8.6-1教师、教学管理人员经验介绍、发表论文题目汇总表 2.8.6-2教师、教学管理人员经验介绍、发表论文材料

2.9 师资管理…………………………………………………………………………第18盒 2.9.1 辅导教师聘任制度健全，手续完备 2.9.1-1辅导教师聘任有关文件

茂名学院函授夜大学教师聘任及管理办法（汇编P37）

茂名学院成人教育学院校外函授站（点）辅导教师聘任与管理办法（汇编P146）2.9.1-2 辅导教师聘任相关材料

函授站上报辅导教师材料及学院批复材料 函授站与辅导教师（外聘）签订协议书（或聘书）

辅导教师（外聘）名册及学历、职称证书复印件（附部分，其它见1.3.2-2）辅导教师教学任务书

2.9.2 每学期至少一次对辅导教师进行检查、考评，并实行奖惩 2.9.2-1 辅导教师考评、奖惩有关文件材料

茂名学院成人教育优秀教学成果和优秀教师，先进工作者评选办法（汇编P52）茂名学院成人教育学院校外函授站（点）辅导教师聘任与管理办法（汇编P146）茂名学院成人学历教育教学评价调查表（汇编P51）2005-2006年教学工作会议记录（或记要）2.9.2-2辅导教师考评、奖惩有关材料 2005-2006年学生评教评学座谈会记录（或记要）

2005-2006年学生对教师课堂教学质量评价统计表及评价表及（附部分，其余备查）2005-2006年先进教师表彰决定材料（附名单）2.9.3 定期组织辅导教师集体备课，交流经验，短期培训 2.9.3-1集体备课通知、教师集体备课记录 2.9.3-2教师教学工作座谈会、经验交流记录

2.9.3-3辅导教师参加进修、培训、考察、听课等材料 2.9.3-4函授站辅导教师培训情况一览表 2.9.4 教师培训制度完善，措施得力，效果明显 2.9.4-1辅导教师培训制度文件

2.9.4-2辅导教师科研成果、发表论文、获奖情况材料（附一览表、复印件）教育质量

3.10 教育质量保障……………………………………………………………………第19盒 3.10.1教学计划、教学大纲、教材配套完整，教材选用合理；各教学环节落实到位 3.10.1-1茂名学院成人高等教育教学计划汇编 3.10.1-2茂名学院成人高等教育教学大纲汇编

3.10.1-3 2005-2006年使用教材一览表（附样书，其它备查）

3.10.1-4主要教学环节有关材料………………………………………………第20盒 教学任务安排表、面授课程表，教师授课进度表（附部分，其余备查）学生考勤登记表，学生平时成绩统计表、学生考勤统计表（附部分，其余备查）日常教学工作检查记录，检查小结

考试安排表、考场记录表（附部分，其余备查）…………………………第21盒 学生考试卷（附样卷，其它备查）

学生毕业实习登记表（附部分，其它备查）

3.10.2 函授站领导重视教学质量保障，有质量保障制度和措施，并能发挥作用……第22盒 3.10.2-1站领导重视教育质量保障材料

主持召开教学工作、班主任工作会议纪要，深入课堂听课、巡考图片资料 听课记录本，参加教师、学生座谈会材料（附部分，其余备查）3.10.2-2有关教育质量保障规章制度材料 茂名学院成人教育学院关于本科生毕业设计（论文）组织管理实施细则 教师工作规定（汇编P113）、教学工作管理规定（汇编P115）

学生实习管理办法（汇编P133）、学生毕业设计（论文）工作条例（汇编P139）课堂教学质量考评细则（汇编P148），考试工作管理规定（汇编P150）XX函授站管理规章制度

3.10.3 教学质量保障机制健全、措施得力、效果显著 3.10.3-1函授站机构健全，人员落实

组织机构及管理人员一览表，各部门岗位职责 3.10.3-2教学质量保障措施材料

教育教学工作计划，教师授课进度表（附部分，其余备查），教学检查材料 学生考勤记录（附部分，其余备查），教学督导检查材料、学院领导检查工作、巡考等图片资料

课程考核试题（附样题，其它备查）先进教师表彰决定

3.10.3-3其它反映教学质量保障典型材料

3.11 函授生反映………………………………………………………………………第23盒 3.11.1 函授生对教育教学工作的满意度

函授生对教育教学工作的满意度调查统计表及调查问卷（附部分，其它备查）办学特色

4.12 一站式服务………………………………………………………………………第24盒

组织学员参与社会调研材料

拓展学员二次就业与发展空间材料 4.13 现代化管理

网络图书馆相关材料

教学管理系统与信息交互系统简介

第五篇：申报表佐证材料目录

目 录

一、海南师范大学社会科学普及示范基地工作计划………………1—3

二、海南师范大学读书月活动介绍…………………………………4—5

三、海南本土文化图书推荐………………………………………6—16

四、百部优秀图书简介……………………………………………17—60

五、古典名著推介…………………………………………………61—70

六、中华读书报好书推荐……………………………………71—76

七、海南师范大学生物多样性博物馆简介……………………………77

八、关于认定海南师范大学生物多样性博物馆为海南省专业科技馆的批复………………………………………………………………78—81

九、2011年海南省专业科技馆和科普基地年检考核表………82—88

十、2012年海南省专业科技馆和科普基地年检考核表………89—95

十一、2013年海南省专业科技馆和科普基地年检考核表……96—103

十二、海南省专业科技馆认定管理办法（试行）……………104—107

十三、海南省专业科技馆认定申请书………………………108—111