神经外科优质护理服务量化目标及细化措施

第一篇：神经外科优质护理服务量化目标及细化措施

神经外科优质护理服务量化目标及细化措施

优质护理服务是“以病人为中心”的服务理念，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，全面推行责任制整体护理的服务模式，探索实施护士岗位管理，加强护士分层培训，完善绩效考核机制，充分调动临床一线护士工作积极性，保障医疗安全，建立和谐的医患关系。

一、优质护理服务量化目标

1、患者知情，患者了解自己的责任护士，了解自己的护理级别及相应的护理项目和内容。

2、患者了解治疗、用药、检查、饮食、康复等注意事项。健康 教育覆盖率100%，患者对健康教育知识的知晓率≥80%

3、患者了解复诊时间及办理出院手续流程。

4、高危患者风险评估率100%。责任护士对分管病人做到“十知道”。患者对护士的服务态度、服务及时性、服务质量满意，对病区环境、设施、管理满意，对护士的技术水平满意。

5、医师满意，医师对护士工作配合满意。

6、病房管理规范，符合标准化病房要求。

7、严格落实分级护理制度，密切观察病情变化，发现异常，及时报告。

8、基础护理落实率100%，基础护理合格率≥95%。

9、专科护理操作规范，护理技术操作合格率≥95%。

10、护理服务质量改善，护士主动关系病人，提供全方位、规范化、无缝隙的优质护理服务。

11、护理行为规范，病房环境温馨，设施人性化。（床单元整洁，晨 晚间护理到位。根据病情及患者需求，协助做好口腔护理、洗脸、刮胡须、梳头、洗头、会阴护理、修剪指趾甲、协助排尿、排便、更换衣裤等）。

12、病人家属陪护人数较少，只陪不护。

13、病人满意度提高。患者对护理工作满意率≥95%。

14、认真落实不良事件报告制度，报告率100%。

二、具体实施措施

（一）出、入院护理

1、建立良好的护患关系。护士面带微笑、主动迎接新病人。

2、备好床单位，责任护士主动自我介绍，做好健康教育及入院宣教。

3、对危重、精神行为异常、生活不能自理的患者进行预防跌倒、坠床、压疮风险评估；对有高危导管的患者进行导管滑脱风险评估；对高危患者进行入院评估，了解病人的主诉、症状、自理能力、心里状况等。

4、进行出院指导，如：办理出院结账手续流程、注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、健康指导等。

5、听取患者住院期间的意见和建议，做好出院登记。

6、积极开展延伸护理服务，做好专科回访工作，及时评价护理效果及患者康复情况，将护理服务延伸至院外。

7、对患者床单元进行终末处理

（二）基础护理

1、认真、规范做好基础护理，合格率≥95%。

2、每周设定固定的基础护理日，做好患者的各项基础护理。

（三）饮食护理

1、根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。

2、饮食以低脂、低盐、低脂肪、低胆固醇高蛋白、富含纤维素，维生素丰富饮食，易食清淡易消化食物，少食动物脂肪、腌制品、限制烟酒、浓茶、咖啡、辛辣等刺激性。

3、对特殊病人以及术前、术后病人进行针对性饮食指导，保持大便通畅。

4、生活规律，保持充足的睡眠，戒烟戒酒，保持乐观平稳的情绪。

（四）专科护理

1、颅脑损伤及脑出血的患者绝对卧床休息2-4周，尽量减少搬动，抬高床头15-30度，禁食24小时，防止颅内压增高而引起呕吐，保持呼吸道通畅，减少和预防呼吸道并发症，防止误吸。

2、有舌后坠者应将下颌托起用钳子将舌拉出。

3、给予吸氧，防止脑缺氧，观察瞳孔、意识、生命体征变化，提示是否有脑疝的出现。

4、昏迷或吞咽困难者应给予鼻饲，鼻饲前检查胃内有无潴留、出血等情况。

5、对躁动的患者给予实施保护性约束。

6、在恢复期要加强瘫痪肢体的功能锻炼，生活要规律，防止情绪波动。严格按专科疾病护理常规护理病人，做好记录。

（五）专科用药

1、甘露醇：对血管及周围皮肤的刺激性强，易引起静脉炎、局部皮肤坏死等并发症，甘露醇需要在半小时内快速静滴，才能达到治疗效果。在使用时加强巡视，严格床头交接班，告知患者及家属不得随意调节输液速度，如有不适及时通知护士，必要时行深静脉穿刺

2、血管扩张药物：尼莫地平、硝普钠易引起体位性低血压，在使用时，护士加强巡视，定时测量血压并做好记录，同时告知患者及家属卧床休息，活动起坐时要慢、轻。二级护理病人每1-2小时测量血压一次，同时掌握病情，根据病情、血压随时调整滴速

（六）手术前后

1、术前：交叉配血并备血，做好患者心理护理，训练主动咳嗽及床上使用便器，用碘伏消毒备皮范围，用无菌纱布包扎，监测生命体征，与手术室做好交接班

2、术后保持呼吸道通畅，观察患者瞳孔、意识、生命体症的变化以及头部引流管的情况，预防跌倒、坠床加护栏床，必要时上约束带。

（六）患者安全管理

1、入院病人按入院评估单要求逐项认真评估，根据评估的分值进行安全告知评估，预防跌倒、坠床、压床的发生，使用约束带的注意事项，防止护理并发症的发生。

2、认真执行分级护理制度、查对制度、值班交接班制度，确保患者安全。掌握病人“十知道”

3、对危重、躁动患者给予约束带、护栏等保护措施。所有住院病人均使用“腕带”标识。

3、危重病人外出检查有医务人员陪检。

第二篇：优质护理服务量化目标及细化措施

优质护理服务量化目标及细化措施

优质护理服务是指“以病人为中心”，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上，处处为病人着想，一切活动都要把病人放在首位，紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的理解支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。

一、优质护理服务量化目标

1、患者知情。患者认识自己的责任护士，知晓自己的护理级别及相应的护理项目和内容。

2、患者知晓治疗、手术、用药、检查、饮食、康复等注意事项。健康教育覆盖率100%，患者对健康教育知识的知晓率≥50%。

3、患者了解复诊时间及办理出院手续流程。

4、高危患者风险评估率100%。责任护士对分管病人做到“十知道”。患者对护士的服务态度、服务及时性、服务质量满意。对病区环境、设施、管理满意，对护士的技术水平满意。

5、医师满意，医师对护士工作配合满意。

6、病房管理有序，病情观察到位，及时报告。

7、基础护理落实率100%，基础护理合格率≥95%。

8、专科护理操作规范，护理技术操作合格率≥95%。

9、护理服务质量改善，护士主动关心病人，提供全方位、规范化的优质护理服务。

10、护士行为规范，病房环境温馨，设施人性化。（床单元整洁，晨晚间护理到位。根据病情及患者需求，协助做好口腔护理、洗脸、刮胡须、梳头、洗头、擦身、洗脚、会阴护理、修剪指／趾甲、协助排尿、排便、更换衣裤等）。

11、病人家属陪护人数减少，只陪不护。

12、病人满意度提高，护士受表扬率提高。患者对护理工作满意率≥90%。

二、具体实施措施

（一）入院护理

1、建立良好的护患关系。护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好的第一印象。

2、备好床单元。护送至床前，妥善安置，并通知医生，完成入院身高、体重、生命体征的测量。

3、责任护士主动进行自我介绍。入院告知：向病人及家属介绍主管医生、科室主任和护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。

4、对危重、精神行为异常、生活不能自理的患者进行防跌倒、坠床、压疮风险评估；对有高危导管的患者进行导管滑脱风险评估；对高危患者进行入院评估，了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况等。

5、如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、除颤仪、吸氧装置等。

6、鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。

（二）晨间护理

1、采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元。

2、给予病人舒适卧位（护士摇床至适当高度）。必要时协助患者洗漱、进食等。

3、检查各导管固定情况，治疗完成情况。

4、晨间交流：询问夜间睡眠，患者活动能力。

（三）晚间护理

1、整理床单元，必要时予以更换。整理、妥善固定各种管道，对生活不能自理的患者协助进行口腔护理和睡前排便护理。

2、对于疼痛的病人，应注意周围环境安静便于入睡。

3、病重、病危的病室打开床头灯，便于观察病人。

（四）饮食护理

1、根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。

2、积极主动协助患者打饭，生活不能自理者协助进食。

3、根据病情观察患者进食后的反应。

（五）排泄护理

1、做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物和床单元，保持皮肤清洁干燥。

2、留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次。

（六）卧位护理

1、根据病情选择合适的卧位，指导并协助患者进行床上活动和肢体功能的锻炼。

2、按需要协助翻身、拍背、排痰，必要时给予吸痰，指导有效咳嗽。

3、加强巡视压疮高危患者，及时采取有效的预防措施。

（七）舒适护理

1、患者每周剪指、趾甲一次。

2、生活不能自理者协助更换衣物、床上洗头、擦浴。

3、经常开窗通风，保持空气新鲜。

4、保持病室安静、光线适宜、操作尽量集中，以保证患者睡眠良好。

5、做到四轻：走路轻、说话轻、操作轻、开关门轻。

（八）患者安全管理

1、按分级护理要求巡视病房，掌握病人“十知道”。

2、对危重、躁动患者给予约束带、护栏等保护措施。所有住院病人均使用“腕带”标识。

3、危重病人外出检查有医务人员陪检。

（九）出院护理

1、针对患者病情及恢复情况进行出院指导，如：办理出院结账手续流程、注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、健康指导等。

2、听取患者住院期间的意见和建议，做好出院登记。

3、对患者床单元进行终末处理。

第三篇：儿科细化、量化优质护理服务目标及措施

儿科细化、量化优质护理服务目标及落实措施

2013年4月修定

为切实提高优质护理服务质量，尽全力保障医疗安全，努力为患者提供优质、安全、便捷、温馨的护理服务，现制定优质护理服务目标及措施如下：

一、实行责任制整体护理，执行床位包干，由责任护士负责对所分管患者病情的治疗观察、健康教育、心理护理、基础护理等。

二、夯实基础护理，积极开展生活护理，为患者提供专业化的基础护理，亲情式的生活护理。每天病房开窗通风，扫床，打开水，送热水，每周更换床单。生活不能自理的患者需提供专业清洁护理等。（具体内容参照基础护理服务项目）

三、100%加强健康教育：责任护士对病人进行健康教育，讲解疾病的的有关知识，饮食指导，用药指导，康复指导等，并对患者实施心理护理。

四、保证护理服务的及时性，患者入院后由责任护士或当班护士接待患者，进行入院告知，解答患者相关问题。责任护士定时巡视病房，及时更换输液，尽量减少患者的铃声呼叫。

五、保证患者安全，力争护理质量 “零缺陷 ”。严格执行各项护理技术规范，加强“三查八对”；对存在跌倒、坠床的高危因素的患儿进行评估，加强宣教和警示，提供适当防护。陪送危重患者外出检查，确保患者安全。

六、保障患者的各项权利：尊重患者的知情同意权，凡有创性操作、检查向患者告知，保护患者隐私，为患者保守医密。

七、开展患者满意度调查，尽全力提高患者满意度达90%以上。对出院患者进行护理工作满意度调查，对患者提出的意见、问题及时给予答复，不断改进护理工作。

八、提供生活便利措施：如微波炉、针线盒、雨伞等。

我们的服务理念：“三心服务 ”，即热心、爱心、耐心。

让我们把热忱的心、真挚的爱连同精湛的技术，奉献给每一位患儿。

第四篇：2016年内科优质护理服务量化目标及细化措施

2016年内科优质护理服务量化目标及细化措施

优质护理服务是指“以病人为中心”，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，为提高优质护理服务的质量，特 制定优质护理量化细化目标及措施如下： 目标一：患者对护理人员满意度≥95% 具体措施：

1、患者入院热情接待患者，出院送至电梯口，并做好入院介绍及出院宣教。

2、加强与患者的交流与沟通，及时解决患者提出的问题。

3、各种操作、护理前后及时履行告知义务，取得患者的配合。目标二：护士对护理工作满意度≥95% 具体措施：

1、科室建立护士意愿本，护士长及时了解护士的需求，体现人性化管理。

2、护士长每天根据病区的工作质量及护士层级合理搭配人力，弹性排班，护士分层级不分等级，体现能级对应。

3、在实践和培训中提高护士的专业能力。目标三：医生对护理人员满意度≥95% 具体措施：

1、加强与医生的沟通，认真落实各项护理工作。

2、责任护士为医生及时提供患者的动态病情变化。目标四：分级护理合格率≥95% 具体措施：

1、按护理级别巡视患者，密切观察患者的生命体征和病情变化，及时记录。

2、正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应。

3、根据患者病情和生活自理能力，实施基础护理和专科护理，提供照顾和帮助。

4、做好患者安全管理：管道、压疮、跌倒坠床等高危患者的评

估与防范措施落实。

5、提供护理相关的健康指导。

6、公示基础护理服务项目及工作标准，实施基础护理落实单、输液患者巡视单等落实护理工作。

目标五：住院患者健康教育覆盖面100%，健康教育合格率≥95%。

具体措施：

1、责任护士主动给予患者及家属进行入院宣教。

2、责任护士及时向患者介绍疾病、饮食、休息、治疗、检查等的相关知识。

3、健康教育贯穿住院全过程，根据患者的需求及时进行针对性的健康指导，实施心理护理。

4、出院患者及时进行出院指导：包括复诊、饮食、用药及康复锻炼等。

5、对患者实施多种形式的健康教育。如对所有住院患者发放健康教育处方；床边单病种等普及患者健康教育知识。

6、实施健康教育落实单，对所有住院患者进行健康宣教，覆盖面100%。

目标六：高危压疮患者风险评估率100%，压疮（不可避免压疮除外）发生率为0。具体目标：

1、对入院及所有住院患者及时进行压疮风险评估。

2、高危压疮患者及时上报，进行动态评估，根据病情严格交接班有记录。

3、对压疮高危患者使用高危标识，及时采取有效措施防范风险发生。

4、及时履行告知，并签署护理措施实施风险告知书。目标七：高危跌倒坠床的风险评估率100%。

具体目标：

1、对住院患者及时进行跌倒/坠床风险评估。

2、对高危跌倒/坠床患者及时通过上报，进行动态评估；

3、对高危跌倒/坠床患者使用高危跌倒/坠床标识，根据病情严格交接班有记录。

4、病房环境有防止跌倒/坠床的安全措施：走廊扶手、卫生间及地面防滑等。

5、主动告知跌倒/坠床风险并签署护理措施实施风险告知书，及时采取有效的安全防范措施防止风险发生。

目标八：高危管道的风险评估率100%。

具体目标：

1、对住院患者及时进行管道滑脱风险评估。

2、对高危管道滑脱患者及时上报，进行动态评估；

3、对高危管道滑脱患者使用高危管道滑脱标识，根据病情严格交接班有记录。

4、有预防管道滑脱的护理规范并落实。

5、主动告知管道滑脱风险并签署护理措施实施风险告知书，及时采取有效的安全防范措施防止风险发生。

目标九：绩效考核方案落实率100%。

具体措施：

1、实行弹性排班，落实责任制分工方式。

2、各护理单元每月对各层级责任护士进行动态考核。

3、责任护士对基础护理落实情况及时登记，护士长和质控人员对工作量及质量进行核实、监督。

4、落实医院护理绩效考核方案，真正体现多劳多得、优劳优酬并与评优评先等相结合。

5、及时进行满意度调查并统计分析，结果在绩效中体现。

6、护士对绩效考核的方案知晓率≥80%。

目标十：护理人员对优质护理目标和内涵的知晓率100 %。

具体措施：

1、根据各专科特点，有量化细化的优质护理服务目标和落实措施；

2、对优质护理目标和内涵强化培训，全员掌握。

3、二级质控组织对护士的知晓率定期、随机进行督查。目标十一：专科量化细化措施落实率≥90%。

具体措施：

1、落实专科护理特色服务并体现在基础护理落实单上及每月优质护理座谈会上。

2、加强输液巡视，减少呼叫铃声。

4、对在院病人进行护理工作满意度调查，对病人提出的意见和问题及时给予答复，不断改进护理工作。

5、提供便民措施：如针线盒等。

6、质控小组对责任护士的工作落实情况进行定期或随机督查。

内科 杨金丹 2016-1-1

第五篇：产科优质护理量化目标及细化措施

2015年产科优质护理量化目标及细化措施

目标：母婴分离情况下下母乳喂养成功率达到97% 产科自实行优质护理以来，全体护士牢记“以病人为中心”的服务宗旨，夯实基础护理，扎实推进优质护理服务工作，朝着“患者满意、社会满意、政府满意”的目标不断前进，把优质服务作为护士们的天职和本分，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善护患关系。只要在深入病房时，发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题，都会第一时间为患者及时处理，解决到位。

母婴分离的产妇由于产后乳房未得到及时有效的吸吮，乳房肿胀的发生率高且泌乳时间易延后，加上母婴分离，产妇的情绪受到影响，所以母乳喂养成功率低，母乳分泌不足的发生率高，为了提高母婴分

离情况下母乳喂养率，本着“关爱母亲，呵护婴儿”的优质护理宗旨，特制订措施如下：

1.对全科护理人员进行母乳喂养相关知识、技能培训，使其能很好的实施母乳喂养的相关规定。

2.产前、产后用图片，文字，图画等多种形式宣传想母亲及家属母乳喂养的好处及方法，建立良好的家庭社会支持系统，树立母亲坚持母乳喂养的信心。

3.对母婴分离的母亲给予心理护理和相应指导，告诉母亲母乳的优点、喂养的好处及好的心情与充足的睡眠有利于乳汁的分泌。建立母亲喂养信心，跟母亲讲明白与婴儿分离是暂时的，要以乐观的情绪来对待母婴的暂时分离。保证充分休息和睡眠、摄取足够的营养，为母亲提供探视孩子的时间，使母亲安全渡过产褥期。

4.保证充足的营养，如果乳母营养不足，不但会影响母体的健康，还会因将低乳汁的质量而影响婴儿的生长发育和健康。乳母应注意营养均衡：食物应种类齐全，不要偏食，以保证能摄入足够的和营养素，多食汤类，一日以4-5餐为宜。应多摄入含铁、钙、优质蛋白丰富的食物。

5.婴儿出生后立即与母亲分离，教会母亲在产后6小时内开始挤奶，嘱咐产妇清洁乳头及乳房，首先给予乳房热敷3-5分钟，再用小鱼际的方向顺时针环形按摩乳房操作前应备好已消毒广口瓶，便于收集乳汁，挤奶时操作者拇指和食指分别放置乳晕两侧，朝胸壁方向反复一压一放，挤压乳晕的手指不应有滑动或摩擦式动作，每次挤奶时间为20-30分钟。每3小时挤奶一次，并注意夜间挤奶。

6.挤奶后立即密封无菌储奶瓶，贴上标签，注明产妇的床号、姓名、挤奶时间，立即将母乳送至新生儿科。

母乳是婴儿最理想的食品，对婴儿具有提高免疫力、提高智力、增进母子感情的作用，足够的乳汁是喂养成功的前提，当母婴分离时婴儿不能够充分吸吮，采用人工挤压方法代替婴儿吸吮，保持充分的泌乳从而提高母乳喂养的成功率。