ICU带教方法探讨1

第一篇：ICU带教方法探讨1

ICU带教体会

胜利油田中心医院ICU 曲希莲

IＣＵ，利用现代化医疗设施和先进的临床技术，由专业的医护人员对危重病人集中救治的场所。由于ＩＣＵ的护理质量直接影响危重病人的抢救成功率，因此，ＩＣＵ需要高素质的护士；另一方面，由于重症监护病房的特点，ICU常常成为护理专业理论、技能、急救技术、护理管理等规范化培训基地。从2004年7月～2008 年5月,我综合ICU共接受不同层次的护新分护士及轮转护士共31名，其中新分护士24人，轮转护士7人，通过临床带教,取得了一点经验，效果较满意。（需要明确的是，在ICU建设初期，护理部从全院抽调优秀的护理人员；各兄弟科室对ICU护理工作的大力支持；护理骨干在ICU的轮转，为ICU各项护理工作开展创造了条件）如果说取得了一点成绩，也是大家共同努力的结果。

一、重视入科教育： 做到从思想入手，强化制度管理。将入科教育和专科培训贯穿于带教的全过程非常重要。

ＩＣＵ工作性质：与普通病房不同，病人的病情重，病情变化快，各种监测仪器多，病人身上的管道多。尤其是病人无家属陪伴，对其一切治疗、护理（包括生活护理）均由护士完成，这就要求护士具有强烈的责任心和慎独精神，良好的职业道德及工作作风； icu工作特点，服务理念及护士素质要求，护理管理及排班原则。

要求新护士认真学习ＩＣＵ规章制度：医院及ICU各项规章制度,制度不能形同虚设，主要是执行，如ICU护理常规、ICU监护常规、工作制度、各级各班人员职责、核心制度、病情的观察及护理记录单的书写，各类危重病人的抢救措施等。制度根据实际，切实可行，如果制度执行困难，就应考虑是不是应修改制度。

明确每个人的工作目标：根据不同的学历、资历、职称、工作能力、有无<护士执业证>及工作需要提出不同的工作要求，以激励和明确工作目标；其他的按照护理部发的《新护士培训手册》的要求，按时完成考核项目。

提出培训带教要求：如组长负责制，定期参加科室的业务学习、护理查房、考试等，无论上下夜班一律参加不讲条件等在ICU不成文的规定和好的传统。

二、选定总带教老师： 全面负责实习生带教，协助护士长对新分护士、轮转护士的培训工作。

（１）带教老师有带教愿望，具有高度的责任心，人际沟通能力比较强；（２）临床经验丰富，专业技术熟练且具有扎实的专业知识；（３）具有一定的组织管理协调能力。对带教老师实行“赋其责、予其权”的管理方式，首先要求带教老师应明确各级各类人员的带教目标，护士长在全科护士会议上明确带教老师及职责范围，同时为其创造带教条件，必要时专门安排讲课、示教等时间。带教老师参与新护士的综合考评，操作考核等，全面安排对实习生的讲课。

三、集中强化培训：

新护士入科后首先进行集体强化训练，由带教老师和护士长主要负责，主要内容:

1、ICU护理常规和监护常规、各班岗位责任制、周重点等；

2、ICU各种仪器设备的使用操作规程、保养等；

3、《护理质量标准》；

并安排相关仪器分管人员准备并讲课，或由带教老师负责操作示范，集中强化培训期间除值班人员外其余护士全部参加；集中强化培训结束后对每个人进行考核，不合格的补考。

四、以老带新：

开始阶段：一对一带教，每个新护士由一位经验丰富，年资较高的护士跟班带教，使其尽快进入工 作状态；对于每一个带教老师来讲，其资历、能力、临床带教经验不同，护士长应当指导全员带教工作，以讲课的形式，明确带教要求和技巧以提高ICU的临床带教水平护理能力,改变以往凭经验带教传统做法;第二阶段： 组长负责制带教。带教老师和新护士上同一班，但分管不同的病人。使新护士要克服依赖性和盲目性，培养自信心和独立观察、思考的能力，独立完成本班的工作，在确保护理安全为前提下，如遇到难题，带教老师启发式指导，鼓励其自行解决，带教老师主要起监督检查的作用。

第三阶段： 单独值班。新护士通过以上两阶段后，基本掌握了ＩＣＵ工作制度、程序和常用仪器使用及抢救技术，经护理组长、带教老师和护士长的确认确定其具备单独值班的能力时，应安排单独看病人。

第四阶段： 带教考核。护士长和带教老师通过对新护士的综合评定（即在工作态度、专科知识、业务技能三方面评价），间接考评带教老师的带教方法，对带教中的不足及时予以纠正。同时增强了带教老师的成就感、荣誉感、责任感和自信心。

五、定期培训：

全员培训采用定期培训方式：

1、晨间提问：

护士长每周2、5大查房，进行护理提问，必要时布置下次查房提问的问题；

2、护理查房：

每月一次，要求护师以上人员轮流主查，事先由主查护师安排病例，查房内容，查房时要求全体人员参加并进行发言讨论，一方面培养护士学习的积极性和兴趣，同时提高了理论水平及分析问题和解决问题的能力。

3、业务学习：

每月一次的业务学习，要求护师以上人员轮流主讲，并提出讲课内容要求，一律制作幻灯，以便保留查阅，强调实用性、先进性、科学性；必要时可重复讲课；

每月护理查房、与操作考试用时进行，每月的业务学习、与理论考试同时进行；

六、不定期培训：

1、针对性讲课：新仪器、设备、新技术引进及时进行讲课；

2、进修回报；

3、个体化的带教：针对不同的个体、对ICU知识掌握的不同程度有针对性的指导

4、目标带教：如在ICU工作一年以上的、或工作能力较强的轮转护士，在全面掌握了ICU常规和基础工作及急救技术后，应注重其能力的提高，如管理能力的培养；预见能力提高；能够寻找不同个案病人的护理重点；难度较大的护理技术操作等。

2008.5.6

第二篇：ICU带教制度

ICU带教制度

1、ICU进修（实习）前必须办妥进修手续，由护理部与护士长或带教负责人联系后方可进修（实习）。

2、进修（实习）期间必须遵守科室各项制度及操作常规。

3、服从护士长和带教老师的工作安排。

4、进修（实习）期间一般不能请假，如有特殊情况需要请假者，须有原单位证明。

5、进修（实习）结束前由带教老师、护士长或科室考核小组进行考评。

6、按进修（实习）计划每周小讲课一次，内容及讲课者由带教老师安排。

7、进修（实习）结束前请提宝贵意见，以促进我们的工作。

ICU进修生培训内容及目标

时间内容

第

1、熟悉环境、人员、规章制度及一般物品放置等。一

2、跟8-4班，了解工作程序及医嘱处理法，护理常规。周

3、监护仪屏幕的读法及一般设置。第

1、熟悉病情观察法。

二

2、学习重病人的评估法，体格检查及病情记录法。周

3、熟悉接病人前的物品准备及接病人的程序。第1、学会输液泵液量计算、调节法。

三

2、了解人工呼吸机的原理、参数调节、回路连接、消毒维护法。周

3、学会各种标本的采集法，并了解处理方法。

第1、学习护理程序的使用，使用护理程序为病人实施整体护理。

四

2、在老师的指导下，学习动脉穿刺置管术（视具体情况而定）。周

3、了解各种仪器报警时的意义，处理方法。

第二在老师的指导下，按护理程序疾病查房一次。月 第三学习单独执行医嘱，执行各项护理操作。

月 第四反复练习各项常用护理操作。

— 六月

目标 大致了解ICU的性质及工作程序、护理常规。初步学会病情观察法，学写病情记录。

在掌握病情的基础上，学习

具体执行医嘱。掌握护理程

序的使用掌

握仪器报警时的处理法。具备单独管理一般病人的能力。能单独管理一般体外术后病人。基本能胜任ICU护理工作。

ICU实习生带教内容

理论

1、ICU的概念

2、危重病人的评估

3、监测内容： ⑴尿量

⑵有创、无创血压监测，CVP监测，ART、CVP护理 ⑶温度的监测

⑷正常心电图、异常心电图的识别 ⑸呼吸机的应用，血气分析 ⑹应用格拉斯昏迷评分 ⑺疼痛的评估

⑻肢体约束的目的、注意事项

4、常用抢救药物的剂量、用法、作用及注意事项

5、各种引流管的护理 操作技能

1、呼吸机的安装、设置

2、吸痰，气管插管、气管切开及呼吸道护理，胸部物理疗法

3、心肺复苏

4、CVP的测定

5、有创测压零点的调节

6、动脉采血

7、除颤仪、心电图机、微泵、监护仪、降温毯、血糖仪、导尿、鼻饲

8、普通引流管、胸腔引流管护理

9、完成护理计划一份

ICU进修（实习）生综合能力测评表

内容 尊敬师长 病情观察 护理中处理问题

护理书写记录 回答理论提问 理论联系实际 操作前后物品的准备及处理 操作准确性、熟练程度 无菌操作 护理效果评估 口头交班 心理护理 服从分配 协作精神 本班职责完成情况 仪容情况 劳动纪律 其它

好

一般

差

第三篇：ICU实习生带教Word 文档

ICU实习生带教计划

第一周第1天

1、熟悉ICU环境及相关制度，介绍科室工作人员。

2、带教老师了解学生的基本情况和前期实习科室技能理解及掌握情况。

3、了解ICU病人的特殊性，认识各项操作的重要性，严格三查八对，消毒隔离，无菌技术制定。

第2—3天：

1、了解口腔护理、会阴擦洗、膀胱冲洗、床上浴、床上洗发等基础护理操作。

2、了解输液泵、注射泵、心电监护仪的使用。

3、熟悉科室常用药物的用法及注意事项、不良反应等。

第4—5天：

1、掌握翻身、肢体约束、物理降温的具体操作方法及注意事项，了解吸氧、吸痰技术。

2、跟随老师与家属沟通，了解宣教内容及指导要点，如鼻饲饮食指导等。

3、了解所管病人的病情、诊断、治疗、护理、饮食、心理等。

4、理论讲课：ICU消毒隔离

第二周第8—9天：

1、熟悉气管插管、气管切开术后的护理常规。

2、熟悉各种引流管的目的及注意事项、引流液的观察、记录及更换引流装置。

3、掌握输血、补液技术，了解CAP的测量及意义。

第10—11天：

1、熟悉ICU常见危重病人的病情观察、护理及相关宣教内容。

2、熟悉ICU病人转入、转出、探视制定及流程。

3、除颤仪、呼吸机的使用、消毒及保养。

4、理论讲课：人工气道的管理。

第12—13天：

1、熟悉ICU护理记录单的书写及要求。

2、出科考试、带教反馈。

第四篇：ICU实习生带教鉴定

在本科室实习期间，能自觉遵守医院与ICU的相关制度。尊敬老师，积极主动。基本了解ICU病人的特殊性，认识各项操作的危险性，严格三查七对、消毒隔离、无菌操作制度。了解宣教内容及指导要点，如鼻饲饮食指导等。部分掌握翻身、肢体约束、物理降温的具体操作方法及注意事项。了解吸痰技术，气管滴药的配制。基本熟悉了气管插管及气管切开术后护理常规，掌握深静脉置管术后护理。掌握输血、补液技术。了解有创血压、CVP的测量及意义。熟悉ICU常见危重病的护理常规、病情观察及相关宣教内容。能较好的配合病人的抢救工作。基本掌握呼吸机、除颤仪、心电监护仪等仪器的工作原理。了解特护单的书写内容及要求。

第五篇：ICU实习生带教计划

ICU实习生带教计划 临床实习是护理教育的一个重要阶段，是护生将学校的知识与临床实践有机结合，顺利走向工作岗位的必经途径，结合本科室具体情况，现制定带教计划如下： 第一阶段：熟悉环境，了解各班职责和各项规章制度。1.人员介绍：介绍科主任、护士长、各个带教老师。2.劳动纪律：热情接待每一位新入科的护生，详细讲解科室带教规定，介

绍科室的人文环境使他们迅速进入角色。介绍各班工作时间，不迟到不早退，服从护士长的安排，了解护士礼仪规范，遵守各项护理规章制度，按护理技术操作规范要求，严格执行无菌操作及查对制度，各项工作必须在老师指导下完成，不得独立操作。

3.科室专科性：ICU是专科性比较强的科室，ICU病人都属于危重病人，针对这种特征，对于护生首先要学会不怕脏不怕累，掌握各项基础护理知识:如口腔护理，尿道口护理，床上擦洗等。第二阶段：强化基础操作技能，掌握疾病的护理常规及操作技能 1.带教老师安排：首先实行一对一带教，带教老师必须是ICU工作五年以上经验，护师以上职称。所有操作带教老师做到放手不放眼，确保无差错事故发生。2.制定带教计划：根据实习生的能力，与各带教老师制定相应的带教计划，真正做到因材施教，针对动手能力强的学生，带教老师对给予鼓励增强其自信心，使其尽快适应其角色，对动手能力较弱的，带教老师应耐心

指导，鼓励其大胆操作，对于操作不规范的地方应及时指出。3.建立良好的护患关系：培养护生的沟通能力，鼓励其多与病人及家属沟通，利用一切有可能的机会多于清楚病人进行健康宣教。第三阶段：加强理论学习1.科内学习：定期安排各个带教老师组织护生进行科内学习一次，使护生了解掌握专科知识，激发学生的学习热情。2.操作学习：定期安排操作示教员或总带教，向学生演练本科室专科护理操作，让学生在平时工作中能更轻松的完成本科室的工作。第四阶段 1.召开座谈会：通过学生了解带教情况，征求学生的意见，及时纠正带教中存在的不足，为实习生提供一个积极向上而和谐的工作环境。2.双向评分：学生评带教老师的分，带教老师给学生评分。评分分为优、良、中、差四等，带教老师如果全年连续三次以上获得差评，第二年取消带教资格。若带教老师全年获得四个以上优将给与相应的奖励以示鼓励。通过双向评定，是带教老师将压力转为动力，对老师起到考察与激励的作用。3.出科考核：出科前三天对所有实习生组织统一的理论考试和操作考试。并根据考试成绩及平时表现，医德医风，劳动纪律，做出实习鉴定，填写好考核记录。同样按优、良、中、差进行评定。