正确处理好医患矛盾

第一篇：正确处理好医患矛盾

正确处理好医患矛盾，要突出三个“不准”

医患矛盾是新形势下比较突出的社会问题，严重影响着社会和谐稳定、医学发展进步及义务人员的职业前景。人食五谷，生百病，看病历来是最基础的最直接的名生问题，在现实社会中，医患关系与每个人的生活息息相关。医患之间，合则两利，伤则两败。正确解决当前医患关系，是社会主义和谐社会建设的重要内容。作为党员医务工作者，要科学运用马克思主义世界观和方法论，认真挖掘医患矛盾的根源，积极寻求构建和谐医患关系的方法，努力把“照镜子，正衣冠，洗洗澡、治治病”的群众路线总要求贯穿于临床工作的始终。在医疗纠纷急剧增加的今天，医务人员的一言一行无形中成为了社会关注的焦点，也成了某些别有用心的媒体攻击和炒作的热点。“收红包”、“拿回扣”、“乱收费”等个别现象被强加在全部医务人员的身上，这种“维稳思想、偏见思想”严重损害着医务人员的良好形象，制约着临床工作的积极性和医学发展的前进步伐。面对现实困难，党员医务工作者要时刻保持清醒的头脑，明辨是非，敢于牺牲，勇于同困难作斗争。要树立崇高信念，保持共产党员的先进性和纯洁性，密切与群众的血肉联系。在工作内容上进一步反映群众愿望、满足群众需求，在思想作风上进一步增进群众感情、拉近同群众的距离，回答解决好“为了谁”、“依靠谁”、“我是谁”的问题，试我们的工作获得最广泛、最可靠、最牢固的群众基础和力量源泉，用实际行动与群众打成一片，为构建和谐医患关系冲锋陷阵。

一、把握好“我是谁”，使服务意识进一步提高

只有搞清“我是谁”，才能认清自己，定位自己。医务人员作为社会中的特殊人群，因为健康问题与人民群众有着广泛的交集和千丝万缕的联系，成为构建和谐社会的中坚力量。作为党员的医务工作者应紧紧抓住这一机会，以身作则，服务群众，通过发挥党员的先进性和纯洁性，引领职业风尚，优化行业环境，密切党群关系。正确认识人民群众是社会物质财富的创造者和社会变革的决定力量，应将群众利益置于个人利益之上，拜群众为师，向群众问计。坚持从群众中来，到群众中去，始终相信群众、依靠群众、回应群众、服务群众，把群众的满意度视为衡量工作的硬标准。认清工作职责所在，将个人的日常工作与群众的利益紧密联系起来，敬业奉献，精益求精，力求成为医学界的排头兵和领头羊，做促进医患和谐的桥头堡与调和剂。要树立群众是衣食父母，患者是上帝的服务理念，积极改进工作作风，转变工作态度，一心一意为人民群众的健康服务。

二、宣传好“为了谁”，使职业形象进一步优化

“促进患者康复是医务人员的天职”，医患之间相互依存的关系，决定了医务人员的工作方向和奋斗目标。做好宣传工作，使患者及社会充分意识到医务人员的工作是“为了谁”的问题，使医生的付出得到社会的认可与赞赏，进而消除人民群众对医院的怀疑之心，提高医务人员的工作积极性，促进医患和谐与社会稳定。在此其中，党员医务工作者应为人师表，率先垂范，致力于医疗质量的优化和服务水平的提升。应加强医患沟通，提高办事效率，时刻做好放下架子、俯下身子、耐下性子。只有拉近与患者的距离，深入群众，勤于同其谈谈心、聊聊天，才能了解他们的真实需求、所思所想，使医患矛盾有因可循，医疗工作有的放失，从而达到“民有所呼，我有所应；民有所求，我有所为”的效果。应加强业务学习，提高职业素质，做到勤学习、善交流、精医术。应在加强理论学习的同时，积极将先进医术与优质服务投身于实际工作之中，避免盲目行医、纸上谈兵，杜绝在群众看病过程中出现门难进、脸难看、话难听、事难办的不良现象。通过实际行动使患者消除疑心，增强信心、提高社会对医疗服务的满意度，进而维护医务人员的职业形象。

三、解决好“依靠谁”，使医患关系进一步和谐

要解决好当前的医患矛盾，应紧密联系群众，紧紧依靠群众。只有人民群众才是历史的真正创造者，才是真正的英雄。我们党来自群众，始终以人民为靠山。要依靠群众为合理配置卫生资源，健全医保体制，合理分散医疗保险，减轻医疗机构、医务人员、患者的实际负担出谋划策；依靠群众对医药生产、流通、销售领域进行群众监督；依靠群众媒体对医务人员的辛勤工作和先进事迹进行颂扬，对医疗纠纷与冲突进行客观的报道与评论，为促进医患和谐传递正能量。人民群众既是物质财富党的创造者，也是精神财富的创造者。凡属正确的决策必然是将群众的意见集中起来、化为系统的意见，再回到群众中去、使之成为群众的行动。

面对层出不穷的新情况新问题，必须充分发挥群众的主体作用，激发群众创造，集中群众智慧，为构建和谐医患关系贡献力量。群众路线是我们党的根本工作路线，也是解决好党群关系的制胜法宝。在进一步深化医药卫生体制改革，提高人民健康水平，构建和谐医患关系的伟大征程中，各级党员干部要把群众路线教育实践不断推向深入。

第二篇：如何正确处理医患关系

如何正确处理医患关系

摘要：随着我国医疗卫生事业的不断发展和医疗体制的不断完善，医患矛盾日益突出，医疗纠纷的事件也是层出不穷，而由医疗纠纷引起的暴力事件以及其他群体性事件更是严重影响了我国社会的稳定与和谐，阻碍了医疗卫生事业的健康发展。而当今社会，医疗事业已经走向大众，对人们的生活产生了不可替代的作用。因此，笔者今欲从医闹的成因出发，为解决医闹事件提出一些个人意见，从而使我国的医疗卫生事业繁荣发展。

关键词：医患关系；成因；解决措施

中图分类号：R19 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2014）06-00-01

引言

近几年来，随着我国社会的不断进步与发展，人们的医疗维权意识越来越强，对医疗效果的期望也越来越高，然而医疗纠纷的数量也逐渐上升，甚至还出现恶意的医闹行为，严重干扰正常的医疗秩序。而如何解决或是缓解这些医疗纠纷更是社会大众关注的焦点。

一、医患关系的概述

顾名思义，医疗纠纷指的就是指在一定的诱发原因作用下，患者对医疗服务的结果持有异议，而对医疗服务的提供方表示不满，医患双方之间存在严重的分歧和冲突，从而形成了一种暂时的和特殊的医患关系[1]。而医闹的概念更是从医疗纠纷中逐步演化而来的，属于一种公共安全问题，有时可以上升为一种刑事案件。

随着利益中心论在人们心中的影响，医闹事件的数量呈上升趋势，现在学界将“医闹”定义为受雇于医疗纠纷的患者方，与患者家属一起，采取在诊室、办公室滞留，打砸财物，跟随或是殴打医务人员，严重妨碍医疗秩序的正常进行，扩大这些事件的影响，给医院施加压力，从而牟取暴利并以此为生，而这明显是有着侵权特征的违法行为。

二、医患关系紧张形成的原因

从理论上来讲，医患矛盾的实质就是健康需求的无限性和医学能力的有限性之间的矛盾，它是不可能完全消除的，只能得到缓解，因为医学领域是无限的，而人类的各种疾病也是复杂多样的，这就使这对医患矛盾长久地存在着。不过就医闹成因来讲，它也是多方面的，既有医方因素，也有患者因素，甚至还有社会因素。

1.医方因素

目前，虽然我国的医疗事业发展迅速，但是医疗管理仍然还存在漏洞，未形成预防和处理医疗纠纷的有效机制，从而面对医闹行为，大多数医院都采取一种息事宁人的态度，以私了的方式解决来获得医院的稳定，但是这无疑助涨了“医闹”行为的扩散[2]。当然这只是一方面。另一方面，为了完成任务，医生在医疗服务中，责任心不强，工作态度拖沓，对待病人简单冷淡，缺乏应有的职业道德。还有的医生在利益的驱动下，看病收“红包”，开药拿回扣，小病大治，过度检查等，使患者的权益受到严重的损害，而当患者了解真相的时候，则直接引起了医疗纠纷。

2.患者因素

虽然说我国的医疗水平在日益提高，但是也无法治愈所有的疾病，医疗确诊率仅为65%，各种急症抢救的成功率也只在70%左右，甚至对一些疾病和病症也是束手无策[3]。但是患者却因为对医疗服务的特殊性缺乏全面的认识，忽视了医院的现实状况和客观条件，对诊疗的期望值很高。而当治疗效果没有达到他们所期望时，就会把怒气发在医生和医院身上，从而提出无理的要求，而一旦医院不愿满足他们的要求时，他们就会做出一些超乎常理的事情，进行医闹。另外，由于患者的收入增长水平赶不上医疗花费上涨的速度，所以这也必然会激化医患之间的矛盾。

3.社会因素

社会的发展离不开舆论的引导与制度的完善。舆论监督可以揭露社会的丑恶现象，有利于推动医疗卫生体制改革，维护大众的利益。但是，在当今社会，媒体出现过度炒作的现象，在对医疗纠纷事件中，将医生和患者划分为对立的两面，将他们的矛盾理解为一种消费行为，强调“顾客就是上帝”，强调患方的弱势地位，放大医生的道德失准行为，从而对医闹事件的发生起到了推波助澜的作用。

除此之外，还有因为我国目前关于医疗纠纷的法律制度不完善，医疗纠纷机制存在很多问题。比如，解决医疗纠纷的法律程序过于繁琐，受理医疗纠纷的相关部门缺乏公信力，在对医疗事故上的认定和赔偿上都存在着诸多问题。

三、解决医患关系紧张的有效措施

1.建立和谐医患关系

建立医患互信是治疗的前提。医院根据病人的就医需求，安排医务人员对病人进行治疗。所以在治疗过程中，医生要对病患负责，向家属介绍病人的诊断情况，告知采用的治疗方式以及医药费用等，同他们商榷最终的治疗手段，让他们有足够的知情权，从而让患者对医生也充满信任。另外，医院还应该专门设立机构来负责病人或是家属的投诉，让问题及早发现，并让医生及时疏导，来避免医闹事件的发生，成为舆论的焦点。

2.增强医德建设

“爱岗敬业、勇于探索、助人为乐、甘于奉献”是每一个医疗工作者都必须具备的职业素养，诚心诚意为患者服务，救死扶伤更是他们的终身奋斗目标。所以，作为医务人员，在进行医疗服务的时候，应该深知医学是一种人性的表达，要知道患者对有关疾病的治疗信息和费用信息是带着一种期盼的心情的，如果医务人员可以耐心的给予回答，让他们感到温暖，就会以积极主动的态度去参与治疗，从而降低医疗纠纷的风险。

3.强化纠纷调解

医疗纠纷的产生很大一部分就因为制度的欠缺。地方政府应该成立相应的医疗纠纷调解会，让医患双方都可以向调解会提出申请，同时，该机构要有很强的公信力，并且在案件受理以后，最好有医学专家和律师进行医学技术评估和法律服务，从而在处理医疗纠纷中体现公正公平，缓解两方矛盾，从而让医闹消失在萌芽中。

四、结语

医疗行业是一项高科技又高风险的职业，医疗纠纷数量的增多使医务人员的心理负担增大，从而在治疗过程中更加谨小慎微。医患矛盾本就存在，只是现在随着社会经济的发展，人们思想观念的转念，对医疗质量的要求越来越高，从而激发了一些恶劣的医闹事件，从而威胁到了医院的稳定秩序以及人们生命安全。但是，所幸的是我国最近几年出台了一系列的政策和法规，以及医院自身的自我完善，使医患双方都有更多渠道来维护自己的利益，从而有利于社会主义和谐社会的建设。

参考文献：

[1]刘丽娟，杨刚，邱蕊.医闹问题的成因及对策[J].学理论，2012，14（27）：123-125.[2]刘晓萍，韩利岩.预防医疗纠纷的几点措施[J].实用医药杂志，2010，25（09）：36-38.[3]张洁，薛春亮.处理好医疗纠纷是加强医院管理的重要举措[J].中国煤炭工业医学杂志，2011，23（04）：57-62.

第三篇：医患矛盾的原因

1.试分析医患关系紧张的原因有哪些 2.如何践行“以病人为中心”

3.从一个年轻医生的角度谈谈沟通的技巧

选题1 职业环境

医疗工作关系着人民群众的生命健康，是社会发展的保障。医生在社会中一直扮演着救死扶伤的白衣天使角色，受到群众的尊重。然而近年来，医患关系日益趋于紧张，各地的医闹、伤医事件频出不穷。究其原因，有患者和医疗工作者的自身因素，也有各种外在的环境因素。

先谈谈患者和医疗工作者的主观因素。随着社会经济发展，群众自我意识的提高，医疗中的复杂因素越来越多。一方面，随着生活水平提高，患者对于医生的要求也越来越高，这也是人之常情，处于病痛折磨中，总希望医生能对自己多些关注，多些照顾。然而在中国这个人口基数巨大的环境下，每个医生每天接待的病人数量太多，在有限的上班时间内，平均分配下来，给每个病人只有3-5分钟，如果给某一个病人细致看了半小时，那剩下的同样着急的病人怎么办呢。不仅如此，半天下来的工作量搞得医生也十分疲乏了，很难再对每个病人都笑脸相迎，给予全面的关怀照顾，一个稍感困倦的哈欠也许就会引来患者的极其不满了。同时，随着互联网的飞速发展，许多病人在就诊前就已经在网上搜了自己的症状，并轻信了网络上没有根据的回答，在来到医院就诊时，对医生提出各种疑惑和质疑，对医生交代的一些检查也不愿配合，耽误了大家时间，影响医疗秩序。如果在网上搜搜就能治病，那还需要详尽的检查以及中医的“望触叩听”作何。以上两点都是出于主观但并不带有恶意的，只是一些合理的需求和被需求无法切合的矛盾，与国家经济、人口、思想现况有很大关系。需要医患双方互相去理解和信任。而有一些医患矛盾，则来源于某些患者的恶意敲诈，对于医疗过程中一些可以理解的意外纠缠不停，并请来一些专业的“医闹人员”，企图敲诈一笔。

总而言之，患者对医疗费用增长的质疑增多，对医生服务质量和服务态度抱怨不断，而承担着繁重的诊疗任务和职业压力的医疗工作者，也不得不开始时时忖度如何最小化医疗风险以实现“自保”。医患之间失去信任，失去理解。医患关系日益紧张，医患关系紧张的外在因素则主要包括以下三个方面。

1.医疗水平不平均，布局不合理。一线城市的医院设备齐全，医生水平高，来就诊的患者人数也非常多，一票难求的情况层出不穷。而二三线县城的医院水平远远落后。有些大老远从乡镇赶来一线大医院看病的患者，等了几天，也不一定能取到就诊号。内心的焦虑很快就会转变成对医生的愤恨。看病难！

2.媒体的错误导向。由于医患沟通和医媒沟通不足，捕风捉影的媒体常常未了解事情的起因经过就盲目的将结果暴露于大众，引起民愤。3.医疗体系不健全。一方面，“以药补医”政策导致医疗费用不断增长，医疗保障也不够完善，很多病人看不起病。看病贵！庆幸的是，大部分人都已经认识到了这个问题，医闹血的教训也引起了相关政府的注意，希望医患之间多一些互相理解和信任，政府能够合理调控，医患关系和睦融洽。

第四篇：医患矛盾深度剖析范文

医患矛盾深度剖析

关键词：医患矛盾

回扣

医疗体制

前几日在网上看到一幅被热传的照片，上面是广东一家医院的医护人员，让人吃惊的是他们个个全副武装，头戴钢盔，手持电棒„„再配上那一身白大衣和口罩，样子甚是滑稽搞笑。可很快我便笑不出来了，这幅图说明了什么呢？曾经作为受人尊敬的白衣天使的医生为何会像特警一样全副武装呢，防的是谁呢？谁要袭击他们呢？

近年来媒体报道的各种医疗纠纷不绝于耳，各种袭医事件骇人听闻，还有各大医院门口的“医闹”，各种回扣的曝光„„在中国，医生和患者的关系达到了前所未有的紧张，医生对患者心有余悸，患者对医生半信半疑，更甚者“兵戎相向”，本是性命之托，一个当竭尽全力，一个当信任感激，而现在却是两者间矛盾激锐，一触即发。我根据自己的一些求医经历和身为医学生的责任感对此进行了一些自己的思考。

一、医患矛盾的产生

以我的一次例子来做简要分析。

大一上学期初冬的一个夜里，半夜一点多左右，我的胃肠很疼，而学校的医务室没法治疗，便打了120。无奈之下，室友陪着我们便在寝室院门口等车，半个小时过去了，还没有人，而我疼得要命，打过去，对方的陈家桥中心医院（那会儿隔壁的大学城重医附属院还没开业）给了我一个很明确的答复，有一辆车去

接其他人了，而他们正在调车，那个司机正从家里往这里赶。恩，冷风中快要痛死掉的我彻底绝望了。又过了半个小时，那车终于来了，里面没有一个医务人员，只有一个司机师傅！到了急诊科，我郁闷地发现只有一个值班医生和两个护士，而他们看到我似乎觉得我还好没啥事，慢悠悠地先问我讨救护车的80元钱和一些门诊费，而我这会儿痛的死的心都有了！更无语的在后面，我清楚自己是便秘引起的肠绞痛，请医生直接先帮我拿些润肠药，而他稀里糊涂的问了一些问题之后硬是给我开了五个化验单，还不忘温馨提醒有两个白天才能做！半夜三点，拿着那些化血，验尿，甚至透视的单子，我早已无力“奔波”了。看着那些个不着边际的检查单，而已经花了近一百元的车费，门诊费仍然痛得要死的我，对他说：我是重医的！这句话的威力远比我想象的大，他立马换了表情，要回了那些单子，按我的要求开了些药，便关门睡觉去了。

疾病

花销

便秘引起的肠绞痛

救护车费80+（夜间急诊）挂号费15

+药费2（注意药费才两元）+化验

单(我的急中生智这个省掉了)近300 我后来提起这件事和同学开玩笑说，我真庆幸我是重医的！可是心里对医生对医院对那貌似无限伟大的120心里说不出是什么滋味，而我将来也会是一名医生。

以我的切身体会，一个小小的肠绞痛，都能迎来五个化验单，那其他病呢？而身为学医的我清楚地明白那些都是没用的，可对于老百姓呢？医疗车的配备问题使我晚了一个小时，我是还能忍，但若是突发性心脏病之类的，岂不是要出人命了？当我痛得要死出现在急诊中心时，绝望的发现偌大的一个大学城当时唯一的陈家桥中心医院的急诊科竟只有一个医生和两个小护士，额，一个懂得不如我多的只会开单的医生和两个慢悠悠只会结账的护士，天哪！她们直奔主题开账结钱，却全然将我这个痛的要命的病人丢在一旁！医院的人性化在哪里？规范化在哪里？他们摆明了这是个交易，好吧，若医疗服务成为了交易，那我受的这个还是最不公平的物品交换！

我不得不说，我们中间产生了医患矛盾，虽然以我是重医人解决了。一叶知秋，这一小事让我真真切切的体会到了患者的思维角度，和“看病难”，以及矛盾的产生，发展，缓和。

在混乱的医疗体制下，当十万火急救命的病人遇到糟糕透顶的医疗条件，素质低下的医护人员，一系列繁琐不必要的检查和开销，患者要的是健康，而一些医生道德问题只看到了利益，两者所追求的发生了质的区别，怎能不产生矛盾？而加上患者对医疗的陌生，只能听任医生摆布，又之间产生了间隙，一旦出现问题，患者便会所有一起爆发，对医生不依不饶，闹得天翻地覆。而医生因此更抵触患者，能不说的不说，讲得更少，患者越发觉得医生面目可憎，之间的沟通困难导致一些必要的检查患者误解为不必要的，间隙再

次加大„„如此周而复始，恶性循环„„

二、医患矛盾产生的原因

由上可知，医患矛盾的产生不是某一方面或某一个单独的条件所能引起的，它是多方面因素多种条件综合影响的结果。单单说是医生的问题，或是病人的问题，都是片面的，都是不全面的，事物是普遍联系的，我们要用联系和发展的观点看问题，用唯物辩证法辩证的分析其中的因果关系，从不同的视角进行剖析。

1医务人员的角度 A缺少与患者的沟通

沟通是人和人之间的桥梁，对医患关系尤其是。因为患者对专业性相当强的医学是一无所知的，而身体出了问题肯定要清楚怎么回事，怎么治疗，沟通就显得尤其重要。而在我国，客观上，我国医生尤其是医疗条件较好的医院的医务人员工作量很大。受就诊时间限制，面对众多患者，医生很难做到有问必答，与患者进行耐心细致的沟通。超负荷的工作量，也使一些医生精神压力很大，一定程度上表现出对诊疗活动的厌倦和对患者的冷漠。

而沟通的缺乏会使患者不清楚医生的诊疗方案，不明白每一项检查，每一种药的用途，缺乏对自己所患疾病的了解和生活中应注意的事项，不但不利于疾病的治疗，还会因为社会的一些观点而影响对医生的判断，误解医生，对医生产生不信任，甚至抵制，不利于和谐的医疗关系，更不利于患者的治疗。

B一些医务人员素质降低

据有关部门统计，医疗纠纷的诱因80%以上不是医疗技术方面的问题，而是服务质量甚至职业道德问题，如“红包”与药品回扣现象。另外，医院实际上存在着“以药养医”，医务人员收入与患者所交费用多少挂钩的政策，药品的虚高定价是医疗费用高昂的主要原因，医卫界不正之风的源头是医患关系紧张的重要原因。

而究其原因，是医生的待遇问题。医疗市场的高度市场化，政府对卫生事业投入相对较少，使得医生是自己再养自己，而回扣便应运而生了。这个之后再做深究。医院的角度

政府投入少，医院为了自身的生存发展，必然会产生逐利冲动，甚至陷入以药养医的误区，导致一些医生不顾病情需要，过度检查，开大处方等，令患者不堪重负。

医疗资源配置不合理，医疗保障水平低，覆盖面窄，给患者造成很大的经济和心理压力，使他们对医疗单位和医务人员产生抵触情绪。

3患者的角度

患者不能理性看待医疗问题，对医疗诊疗的效果期望值过高，认为治不好就是医院有过错，但医疗服务业又是一个高风险行业，由于当今医疗技术水平的限制或患者的个体差异等原因，医方很难保证对所有患者的治疗都能取得满意的结果，即使对于很多常见疾病，在治疗中也会有意外发生（因过失导致的医疗事故除外）。

社会的信任缺失，又使有的患者对医生开具的处方、检查检验

项目及实施的治疗措施的必要性、合理性持怀疑态度，最后对正常的治疗效果总有这样那样的疑虑。媒体的角度

部分新闻媒体在报道医疗事故时未能全面、准确、客观地报道，对恶化医患关系起到推波助澜的作用。媒介对患者具有同情心，而缺少对医务人员的理解，其立场倾斜于患方。新闻媒体正面舆论宣传不够而过分渲染医院的黑暗面，误导患者在治病过程中遇到不理解的问题时而与医方发生冲突。

5法律的角度

现行医疗事故处理法规缺乏可操作性，解决医患纠纷的法律法规不够完善，常出现理解上的偏差，现有的法律制度不健全，给执法人员带来一定的难度，没能有效地将事件扼杀在萌芽状态。医疗赔偿制度不健全，最具风险的医院是唯一缺乏保险理赔的，医院、医护人员、患者均不能投保，一旦出了问题，患者就只能找医院。

6医患关系的角度

一是医患双方事实上的不平等，而且医患冲突的最终受害者是患方，患方的求医与医生的施医而形成施恩与受恩的医患关系。二是医患信息的不对称，使医方对患者进行一定程度的善意或非善意的信息隐瞒。

综合以上，导致医患问题案件增多，个别地区甚至发生杀害医生的恶性事件，患者疾病久治不愈，患方伤害医生的事件时有发生。以救死扶伤为天职的医务人员，一直为人们所敬仰，为何这些年的

从事环境、医患关系却急转直下呢？深入探究后，既有医疗体制方面的原因，也有医患双方的问题。当然了最主要的做根本的还是不合理的医疗体系和医疗制度。

三、以药养医的模式探究（药品回扣）

据矛盾分析法，药品回扣是医患矛盾最尖锐最主要的矛盾。患者最不满的莫过于高昂的医疗费用，当然了看表面现象我们已经很清楚是什么让我们看不起病，就是药品回扣和一系列的检查单，然后就是媒体有意或无意之间引领的对医院的抵制和批判。整个社会舆论给老百姓的印象就是是黑心的医院黑心的医生弄走了他们的血汗钱，如此传来传去，医生和患者之间的矛盾再也平静不下来。这始终不是解决问题的办法，所以老百姓骂也骂了，恨也恨了，依旧看不起病。

要找到解决问题的办法，我们要客观的看待这个问题，理智的分析，透过现象看本质，看这个问题的根源，看这种情况是如何应“运”而生的，每个角色的活动都有它的出发点，究其根源，才能真正解决这个问题。

从医生收回扣开始说起，任何一种模式都有它存在的环境和意义，回扣也一样。医生这个群体收入如何？为什么有回扣存活的环境？医院的运营体制如何？回扣是如何产生的？ 医院的角度

回扣出现的时间正是90年代中期，国家开始把医疗推向市场，医院一下子没了国家资金投入陷入极度恐慌中。互联网的发展拉近

了世界，医院也看到了国际医疗到底处于一种什么水平。当时很多医院纷纷的投资进行基础设施建设，新建病房楼、门诊楼，为了吸引高端患者设立高干病房，医药公司和药厂都要赞助，当时甚至可以交一定的钱医院同意用你一种新药。

几乎所有的医院都已经开始实行自负盈亏。当一个医院被迫为生计而奔波时，它本质上同资本家有什么区别呢？资本家能让医院做到全心全意为人民服务吗？现在北京的大医院几乎都实行了承包制，即科主任负责制。科室的收入减去支出便是这个科室当月的奖金（包括工资）。每个医生的奖金必须靠自己来创造。请注意，这是合法的收入。但实际上是把与药品回扣同样性质的钱披上了合法的外衣。药企

此时国家已经不批发新的医药公司执照了，也禁止医院和药厂做直销。一些看到商机的人进入了这个行业，这个行业开始从新洗牌。医生也开始互相攀比，新药回扣达不到一定程度是很难推广的。随着这种销售模式的逐渐扩大，没有回扣的药品渐渐的失去了市场。

3医药公司

现在的各省市医药公司，做为计划经济下的产物，至今象怪胎一样存在着，而且是药品经销的主渠道。现在搞所谓的药品集中招标，不知内情的人把它视为解决问题的良方。事实上呢？因为无论改制前还是改制后，医药公司自身要养活一大批职工，谁来养活？

当然是社会，是患者。

4医生

医疗本来就是成本高昂的行业，尤其是人才的成本。在中国，要培养一个能够较好胜任工作的临床医生，除了12年的小学、中学教育，5年，甚至7年、8年的大学教育，还需要3年的住院医师轮转，2年左右的专科训练，往往需要22年以上的学习、实践。这个过程中还要淘汰大量的不能胜任的人员。成本非常高昂。这样培养出来的临床医生，也还是难以胜任难度较大的操作、大中型手术的。对于成本高企、工作负荷巨大、需求又极其强劲的医生，给予那么点工资、奖金显然是非常荒谬的，必然要有其他的方式来补偿，回扣就出现了。

综上，药品回扣形成的机制 ：

国家减少对医院的投资（医院市场化，企业化管理）——医院要生存、要发展——以药养医（通过药品获得最大利润）——药厂提供最大利润给医院——药品成本提高——药厂无序竞争——回扣产生与增加——把负担转嫁给病人和社会

而各界关于医生的声讨和批判是最多的，可是如果站在医生的角度的话，医生也不是圣人，他也要生活，要养家，在其他领域也要花很多冤枉钱，厂家提供的回扣，用医生的话来说，不拿白不拿，这话我基本同意，因为这笔钱自上而下就产生了，医生不拿，患者也无法享受到，因为这是社会性问题，是畸形发展的产物，医生在医院，在医药代表面前，似乎是买方市场，高高在上，但在其他方

面，比如孩子读书择校，毕业就业，个人评定职称，争取进修或疗养指标等等方面，他又处于弱势地位，他往往也得靠钱去开道，按照账面的工资和收入，医生们则抱怨说，医疗服务费几十年不涨价，一个医生的挂号单只有区区几块钱，对不起自己多年的学习和辛苦的劳动，没有更高的待遇怎么可能笑着干活儿？

如果两种药品对患者都能起到作用，如果患者可以报销，那么为什么不开那种有回扣的呢？新产品一般都有副作用少、效果显著、包装精美等特点的。

就这样没有回扣的传统的药品渐渐的就退出了市场。逐渐就形成了临床用药基本都有回扣的现象。由此可以看出，药品回扣的产生、发展到现在这个地步，是因为医疗市场化造成的。一个医学生进校门第一件事就是宣读希波克拉底誓言，宣誓将自己的幸福建立在为患者福祉服务上。但是中国的医疗体制“病”了，体制中的医生也跟着被传染着。医生在这里有他们应该承担的责任，但是根子还是市场化，是政府对医疗市场的行政垄断和价格管制。

所以要想真正解决药品回扣问题，就是切断以药养医的模式，医生由国家“养”起，或就直接交给市场“养”起，而不是靠行政压低医生收入而又不给予合适的“替代品”，半市场半政府下发展起现在的畸形的医疗体系。只要中国的医疗制度不从根本上改革，任何表面的文章都不会取得效果的。最终的结果只能是，老百姓仍没钱看病、或者是花钱看不了病；而医生仍昧着良心去赚钱，结果仍是赚不了多少钱。

四、如何解决医患矛盾 不断实践新的医疗体制改革，在唯物论中只有实践是检验真理的唯一标准。也只有在实践的过程中，我们能更清楚地认识问题，更完善问题的解决方案。社会对医生要有社会的尊重和认同，要认可他们的价值，在认识论中价值评价起着激励，制约和导向的作用。

社会要使医生能够安居乐业，有职业发展能空间。根据马克思劳动价值论，应充分肯定医生创造价值中付出的劳动，在收入分配方面是他们的劳动报酬与其劳动贡献相对称，以充分调动和发挥他们的积极性和创造性。

3患者要有必要的医学常识，减少信息的不对称性带来的影响。

对医生的认识能够不受舆论影响，建立起对医生的信任，多与医生沟通。

4医生要多替患者考虑，换位思考，加强沟通。健全医疗事故处理制度和赔偿制度，完善相关法律法规 6医院改革人事制度，完善分配激励机制，推行聘用制度和岗位管理制度，严格工资总额管理，实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度，有效调动医务人员的积极性。

关键在推进医药分开，积极探索多种有效方式逐步改革以药补医机制。通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式

逐步改革或取消药品加成政策，同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立医院补偿机制。

总结：医生与患者的关系应当亲密无间。我们所要声讨的应当是不合理的医疗制度。正是这种制度，才孕育出如此畸形的如此紧张的医患关系。要解决这种尖锐的矛盾也只能从医疗体制改革入手。

第五篇：医务人员如何避免医患矛盾

医务人员如何避免医患矛盾

摘要：医务人员需要频繁的与患者接触，是引起医患矛盾的主要群体。因此，在开展医务工作的同时避免医患矛盾意义重大。文章在总结引起医患矛盾的原因后，提出了几点避免医患矛盾的建议，力求促进医疗服务工作的正常开展。

关键词：医务工作；医患矛盾；医疗服务质量；患者满意度

前言

医务人员是医疗、保健、卫生等机构实现治疗、康复以及预防疾病等工作目标的核心力量，在减轻患者疾病痛苦、维护患者生命安全等方面发挥着巨大的作用。但是，受医院管理制度不完善、医务人员工作压力大以及患者医疗服务需求转变等因素的影响，医务人员在实际开展工作的过程中，时常与患者发生纠纷，不仅降低了医务工作的质量，同时也阻碍了医疗机构诊疗工作的正常开展。换而言之，医务人员只有在开展医务工作的同时避免医患纠纷的出现，才能完善促进医务工作的顺利开展、提升患者就医质量以及增强患者就医过程的舒适度等工作目的。

一、医患矛盾的形成原因

（一）医院管理体制不完善

就目前而言，我国的医疗卫生资源大多集中在三级医院，以至于城乡居民无论是重大疾病、还是普通的感冒，都需要去三级医院才能得到有效救治，不仅增加了三级医院中医务人员的工作量，同时也加深了患者因病致贫和因病致穷的程度，为医患矛盾的发生埋下隐患。此外，我国虽然已基本实现全民参加医疗保险，但医疗保障制度仍处于建设阶段，普遍存在着患者异地报销难度大、报销比例和报销范围狭窄等问题，致使患者在获取医疗服务过程中，很难及时、全面的享受医疗保障制度所带来的便利和实惠，从根本上增加了医患矛盾发生的风险。

（二）医务人员工作量大

我国整体医疗卫生资源匮乏，据有关资料显示，有90%的医疗机构都存在着超负荷运营的问题。然而，随着患者数量和就医需求的增加，医务人员所拥有的工作时间和工作精力等就会相应的减少，常常需要在规定的时间内完成繁重的工作任务，使得医疗差错、医疗事故以及医患纠纷等安全问题频繁出现。此外，随着民众生活水平的不断提高，患者对就医过程中的医疗服务质量以及身心的舒适度等提出了更高的要求，且具备了运用法律法规和人文关怀评价医务人员工作能力的意识。因此，医务人员除了需要完成日常工作任务外，还需要注重与患者的沟通和交流，以防止患者因医疗服务不及时、不到位等原因产生医患纠纷，此项工作也在很大程度上消耗了医务人员的工作精力和工作时间。

二、避免医患矛盾的对策

（一）健全医院管理制度

健全医院管理制度的措施有：首先，通过宣传教育等方式，不断提升患者小病小治、大病大治的意识，使其可以积极主动的选择能够治疗自身疾病的医疗机构，缓解三级医院的压力。例如，普通感冒可在乡镇卫生院治疗、私立医院以及村卫生室等医疗卫生机构治疗；部分常见的疾病可在相应的专科医院治疗；急危重症疾病才选择在大医院治疗等。其次，健全医疗保障体系。开通异地报销通道，使患者可以在获取医疗服务的同时报销医疗费用，扩大医疗保险的报销范围、报销比例，防止患者因病致贫和因病致穷的现象出现。再次，根据各科室患者的特征和主要服务对象，完善医务人员的工作流程、工作目标以及工作职责，把日常所需开展的医疗服务工作具体化、明确化、目标化，使医务人员可以有条不紊的开展工作，减少医患矛盾的发生。

（二）合理减轻医务人员工作量

要想增强患者就医过程的满意度，避免医患矛盾，就必须要合理减轻医务人员的工作压力。可从以下几个方面完善：首先，准确考察医务人员的工作内容，将专业性不强、操作简便的繁琐工作交由保洁、保安等人员处理，如指导患者进行垃圾分类、维持病房卫生以及维护患者就医秩序等工作，使医务人员拥有足够的时间和精力为患者提供优质的医疗服务。其次，完善医务人员的工作环境，减轻其心理压力和工作压力。医务人员在开展工作时，经常会遇到患者和家属的不理解和不支持，如果得不到有效的疏导和释放，势必会在其心理上产生过大的压力，并出现焦虑、恐慌、暴躁等不良心理疾病，严重制约着诊疗工作安全、稳定、高效的开展。对此，医院可通过定期举办户外活动、文艺比赛活动以及联欢活动等方式，为医务人员释放心理压力提供良好的平台，使其可以长期处于轻松、愉悦的工作环境中，促进医务人员工作质量和工作效率的提升。

三、结束语

完善医院管理制度、减轻医务人员工作压力，有助于增加患者就医过程的满意度和舒适性，促进医务人员及时、全面、准确的满足患者就医需。身为医务工作人员的我们，必须在工作中不断强化避免医患矛盾意识，积极提升工作能力和业务水平，为我国医疗卫生事业的发展提供充足的人力资源保障。