第一篇:儿童孤独症的主要表现
儿童孤独症的主要表现
儿童孤独症的主要表现特征如下:
(1)患儿缺乏与社会交往的能力,不喜欢参加集体活动,不喜欢大人抱,喜欢一个人独处。
(2)缺乏语言表达能力,常常自言自语,并重复别人以前说过的话,语言发育迟缓,不能正确表达自己的感情及需求。
(3)行为呆板,常常对某些事物有特殊、过分的喜好,有些患儿还伴有智力发育迟缓。如果儿童有上述症状,切不可忽视,要及早进行调适和治疗矫正。对于儿童孤独症,不是用药物可以改善的,而需要通过教育的手断,来提高患儿的生活自理能力,促进其社会交往能力的发展,使孩子逐渐走入社会。首先,保持信心。绝大多数孩子随着年龄的增长和心理发育,症状都会有所减缓。家长的信心,则直接影响孩子症状的改善程度。因此,父母要有耐心,要积极配合和协助心理医生对孩子的治疗,要对孩子的每一点进步给予鼓励,要对孩子症状的反复有耐心。
其次,坚持对孩子进行早期训练。例如,孩子有语言障碍,可以给孩子听一些节奏慢的儿歌,让孩子边听边学,爸爸妈妈在旁边为其纠正发音。孩子如果对事物理解力缺乏,可以用一些直观的感觉帮助孩子理解,让孩子觉得生动、具体、形象。
第三,为孩子创造正常的生活环境。让孩子回归社会,不要怕孩子在外面受欺负,经常让孩子出去与小朋友玩,坚持让孩子在幼儿
园或小学里与小朋友一起学习、生活、交往。
第四,必要的药物治疗。对于喜欢用手指掐人或用剪刀剪人的重症患者,服用药物也有一定的辅助作用。
第二篇:孤独症儿童
“走进心灵,启发智慧”——关爱“星星儿童”
湖北工业大学经济与政法学院
根据2010年团省委常委(扩大)会议精神和《关于开展湖北省青少年思想文化建设调研督办工作的通知》有关要求,我院就开展共青团思想文化建设工作情况进行了自查,现将有关情况报告如下:
一、背景意义:
青少年是祖国的未来,是社会主义现代化建设的接班人。关爱儿童,是青少年大学生义不容辞的责任,同时也可以从中体会到加强自身修养的重要性以及培养“服务社会、奉献爱心”的思想观念。
二、活动内容及流程:
㈠ 2010年9月,与相关机构(如启明儿童之家自闭症训练机构、武汉梨园医院幼儿园、武汉市妇幼保健院等)进行联系,最后确定与启明儿童之家自闭症训练机构建立合作关系,并进一步了解孩子们的情况,规划相关活动。
㈡ 2010年10月进行宣传,在学校招募志愿者,确定活动参与人员名单。㈢ 2010年11月上旬聘请启明儿童之家的心理教育学家为我院同学开展心理健康知识讲座,让大学生了解相关心理专业知识,提高对自身心理健康的关注。
㈣ 2010年11月中旬,带领志愿者队去启明儿童之家,同孩子们一起玩游戏、表演。并取得该单位工作人员的集体好评,并与之建立长期合作关系,定期去喂孩子们无偿提供服务,如协助老师教导孩子们学习、做游戏、进行户外运动练习。
㈤ 2010年11月下旬,派志愿者代表将活动照片送给儿童,留作纪念。㈥ 2010年12,根据组织相关材料进行大力宣传,校内以宣传板和宣传单为主,主要在于引起大嘘声对自身心理的关注,健康成长,同时唤起大学生对孤独症儿童的关爱,倡议大学生奉献爱心,为孩子们的健康成长奉献自己的爱心。
㈦ 安排活动参与这些的文章,择优投稿,借助报纸媒体进行宣传,扩大社会影响力,引起社会的广泛关注。【注】⑷中活动具体安排:
(1)启明之家老师代表给大学生志愿者讲解有关心理学知识,以了 自闭症相关知识为主。(30分钟——60分钟)
(2)带领儿童玩简单的游戏,放松心情(120分钟——150分钟)
① 寻宝游戏:每个志愿者带领一个小朋友寻找我们事先准备好的礼物,找到的礼物归该小朋友所有
② 画我的脸,认我的五官,增强小朋友的自我认识能力
③ 气球爆炸:首先由志愿者示范吹气球,爆破气球,然后引导小朋友一起玩(气球吹的不宜过大,以免吓到小朋友)④ 吹泡泡、玩橡皮泥、丢手绢、捉迷藏
(3)拍照留念:活动完成后,将照片洗出来寄给小朋友做纪念(4)进行广大宣传,宣传形式以校内宣传为主。
三、活动效果:
本次活动取得很好的效果,一方面从理论上教导了大学生对于自身心理卫生的关注,树立关爱生命、热爱生活的人生观;另一方面在同孤独症儿童接触的过程中,培养助人为乐的无私奉献精神,领悟到“帮助他人,快乐自己”的真谛。此次活动参与人数约70人,辐射青年人数约2000人,社会影响主要通过报纸宣传。
四、活动创新
星星儿童是一个容易被忽视的群体,我们希望用我们的行动引起更多的人的关注,为孩子们构建一片爱的天空,帮助他们早日康复,回归社会。大学生在关爱这些孩子的同时也加强了自身道德素质修养。真正做到“一起快乐,共同成长”。
五、活动评价:
第三篇:儿童孤独症的表现和处理(儿保科)
儿童孤独症(儿保科)1.病因 2.临床表现
3.实验室和辅助检查 4.诊断 5.治疗 6.预后
一、病因
1.遗传因素
1991年Folstein 和 Piven报道孤独症的单卵双生子同病率为82%,双卵双生子同病率为10%。流行病学调查也确认孤独症同胞患病率为3%,远高于一般群体,存在家族聚集现象。多数学者认为,孤独症很可能不是一个单基因遗传性疾病,多基因遗传可能性较大。
2.生物因素
不良的分娩史、围生期因素如高龄产妇、低出生体重、早产等与孤独症的关系仍不肯定,宫内环境因素在致病中的作用也不能完全确定。
二、临床表现:
交流障碍、语言障碍和刻板行为是孤独症的三个主要症状,而且症状较为严重。儿童通常在三岁以前起病。
1.社会交流障碍:交流障碍是孤独症的核心症状,儿童缺乏与他人的交流或交流技巧,婴儿期缺乏与亲人的目光对视,不能与小朋友一起玩,通常不怕陌生人,与父母亲之间缺乏安全依恋关系。在运用身体语言方面也同样落后,较少运用点头或摇头表示同意或拒绝。
2.语言交流障碍:这是大多数孤独症儿童就诊的主要原因,语言障碍可以表现为多种形式,多数患儿语言发育落后,通常在两岁和三岁时仍然不会说话,或者在正常语言发育后出现语言倒退,部分患儿具备语言能力,但是语言缺乏交流性质,表现为重复刻板语言,或是自言自语,语言内容单调,模仿言语和“鹦鹉语言”。
3.重复刻板行为:孤独症儿童一般都会表现出这样或那样的刻板行为或刻板动作,例如转圈、玩弄开关、来回奔走、排列玩具和积木、特别依恋某一种东西、爱听某一首或几首特别的音乐。
4.智力异常:70%左右的孤独症儿童智力落后,但这些儿童可以在某些方面有较强能力,20%智力在正常范围,约10%智力超常,多数患儿记忆力较好,尤其是在机械记忆方面,例如数字、年代等。
5.感觉异常:大多数孤独症儿童存在感觉异常,包括对某些声音的特别恐惧或喜好,有些表现为对某些视觉图象的恐惧。
三、检查 1.体格检查
测量身高、体重。注意测量患儿的头围大小,观察毛发颜色、有无脑积水、眼球震颤以及面部的先天性发育畸形。做必要的神经系统检查,包括肌力、肌张力、协调与共济运动、感知觉有无异常。
2.精神检查
根据不同年龄阶段儿童的心理、生理特点,充分了解患儿的病史,注意观察患儿的神态、表情、举止动作以及对周围环境、医师及亲人的反应,可采取询问、观察相结合的方式,重点了解患儿的言语、感知觉、运动能力、智力情况和情绪行为的表现。
3.实验室检查
根据患儿的不同年龄以及身体检查的情况,选择必要的检查,如脑电图、脑CT/MRI、脑干诱发电位、血染色体、血、尿遗传代谢病筛查等。
4.智能检查
根据患儿病史、年龄特点、患儿的发育情况及合作程度选择智力测验内容。
5.专用量表测查
根据患儿临床表现及家长对孩子病情的了解程度,选择如下专用量表进行评估:孤独症行为评定量表(即ABC,58分以上异常)、儿童期孤独症评定量表(即CARS,30分以上异常)、孤独症诊断访谈量表(即ADI,为医师专业人员使用,是诊断孤独症的金标准)、孤独症观察诊断量表(即ADOS,为医师专业人员使用,是诊断孤独症的金标准)。
四、诊断
1994年美国精神障碍诊断统计手册第四版(DSM-IV)孤独症诊断标准
1.在以下(1)、(2)、(3)三个项目中符合6条,其中在(1)项符合至少2条,在(2)和(3)项中至少符合1条。
(1)在社会交往方面存在质的缺损,表现为下列中的至少两条:
1)在诸如目光对视、面部表情、身体姿势和社交姿势等多种非语言交流行为方面存在显著缺损。
2)不能建立适合其年龄水平的的伙伴关系。
3)缺乏自发性地寻求与他人共享快乐、兴趣和成就的表现,例如不会向他人显示、携带或指向感兴趣的物品。
4)与人的社会或感情交往缺乏,例如不会主动参与游戏活动,喜欢独自嬉玩。
(2)在交往方面存在质的缺陷,表现为以下至少1条:
1)口头语言发育延迟或完全缺乏,且并没有用其他交流形式例如身体姿势和哑语来代替的企图。
2)在拥有充分语言能力的患者表现为缺乏主动发起或维持与他人对话的能力。
3)语言刻板和重复或古怪语言。
4)缺乏适合其年龄水平的装扮性游戏或模仿性游戏。
(3)行为方式、兴趣和活动内容狭隘、重复和刻板,表现为以下至少1条:
1)沉湎于一种或多种狭隘和刻板的兴趣中,在兴趣的强度或注意集中程度上是异常的。
2)固执地执行某些特别的无意义的常规行为或仪式行为。
3)刻板重复的装相行为,例如手的挥动、手指扑动或复杂的全身动作。
4)持久地沉湎于物体的部件。
2. 在以下三个方面至少有一方面的功能发育迟滞或异常,而且起病在三岁以前。
(1)社会交往
(2)社交语言的运用
(3)象征性或想象性游戏
3. 无法用Rett障碍或儿童瓦解性精神病解释。
五、治疗
儿童孤独症的治疗采用以教育和训练为主、药物为辅的办法。
1.结构化教育
结构化教育是由美国北卡罗来那大学建立的一套专门针对孤独症儿童的教育方法,是在欧美国家获得最高评价的孤独症训练课程。该方法主要针对孤独症儿童在语言、交流、以及感知觉运动等方面所存在的缺陷有针对性地对孤独症儿童进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、对教育和训练内容的理解和服从。该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,训练内容包含儿童模仿、粗细运动、知觉能力、认知、手眼协调、语言理解和表达、生活自理、社交以及情绪情感等各个方面。强调训练场地或家庭家具的特别布置、玩具及其有关物品的特别摆放;注重训练程序的安排和所谓的视觉提示;在教学方法上充分运用语言、身体姿势、提示、标签、图表、文字等各种方法增进儿童对训练内容的理解和掌握;同时运用行为强化原理和其他行为矫正技术帮助儿童克服异常行为,增加良好行为。
2.应用行为分析疗法(ABA)
ABA采用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。其核心部分是任务分解技术(discrete trial therapy, DTT),所谓DTT包括:①任务分解。②分解任务强化训练,在一定的时间内只进行某分解任务的训练。③奖励(正性强化)任务的完成,每完成一个分解任务都必须给予强化,强化物主要是食品、玩具和口头或身体姿势表扬,强化随着进步逐渐隐退。④提示和提示渐隐,根据儿童的发展情况给予不同程度的提示或帮助,随着所学内容的熟练又逐渐减少提示和帮助。⑤间歇,在两个分解任务训练之间需要短暂的休息。要保证治疗应该具有一定的强度,每周20~40h。每天1~3次,每次3h,在3h内要求完成规定的任务。
3.人际关系发展干预(RDI)
原理:目前认为共同注意缺陷和心理理论缺陷是儿童孤独症的核心缺陷。RDI通过人际关系训练,改善患儿的共同注意能力,加深患儿对他人心理的理解,提高患儿的人际交往能力。步骤:①评价确定患儿人际关系发展水平。②根据评估结果,依照正常儿童人际关系发展规律,依次开展目光注视―社会参照―互动―协调―情感经验分享―享受友情等能力训练。③开展循序渐进、多样化的训练游戏活动项目。
4.其他干预方法
地板时光训练也将人际关系和社会交往作为训练的主要内容,与RDI不同的是,地板时光训练是以患儿的活动和兴趣决定训练的内容。训练中,训练者在配合患儿活动的同时,不断制造变化、惊喜和困难,引导患儿在自由愉快的时光中提高解决问题的能力和社会交往能力。
5.药物治疗
到目前为止,孤独症没有特效药物,尤其对于核心的语言和交流障碍缺乏有效药物。但在其他的行为控制方面药物治疗取得了进展。
1)多动行为:哌甲酯(利他林)对孤独症注意缺陷多动障碍效果良好,副作用有可能加重刻板行为、自伤行为、退缩行为和导致过度激惹的发展;可乐定也用来治疗多动行为和儿童睡眠问题。
2)攻击行为:氟哌啶醇可以用于治疗孤独症儿童的攻击行为,也可以用于减少刻板行为、多动和自伤,很遗憾的是该药引起锥体外系症状很多,合并使用安坦、苯扎托品可以减少这种副作用。长期使用可引起迟发性运动障碍,适合短期使用;新型抗精神病类药物维思通和氯氮平使用可能更为安全,副作用少些,可以长期使用,但是使用氯氮平要注意白细胞减少。
3)自伤行为:合成阿片受体拮抗剂纳曲酮,也被用于治疗儿童自伤和攻击行为;纳曲酮还有中度改善多动和刻板行为作用。
4)刻板行为:5—羟色胺重摄取抑制剂百忧解可治疗孤独症的重复刻板行为,三环抗抑郁药安那芬尼(氯丙米嗪)也可能有效。
5)抑郁:三环抗抑郁药丙米嗪、去甲替林和去甲丙米嗪可能有用,百忧解也可使用,如果有躁狂,可使用锂剂。
六、预后
多在3岁前缓慢起病。长期预后欠佳,预后不良者占47%~77%。5岁时语言的发育状况对预后影响很大,若此时仍然缺乏有意义的语言、不能会话则预后很差。有研究显示其智力缺损、社会适应缺损及核心症状常在一定时期内持续存在,提示儿童孤独症总体近期预后较差。有效的治疗和良好的教育训练有助于改善预后。
第四篇:孤独症儿童训练计划
孤独症儿童训练方案
孤独症是起病于童年早期的广泛脑功能发育障碍,致残率很高,而且病因至今不明。因此对本症的治疗也主要是减轻患儿的症状,保持社会功能,保持学习能力,提高自我生存与发展的能力,争取回归主流。孤独症的主要症状表现为社交障碍、语言障碍和行为问题。当代世界的治疗集中在三大方面:特教培训;行为矫正;药物治疗。根据国内外文献报道,特教培训目前是治疗孤独症的最主要方法。
目前在我校平均每班有一至两名孤独症学生,超过学生总数的十分之一,给我校的教学带来新的挑战。平时这些孤独症学生在班级里进行集体教学,但是我校也有专业的孤独症教育康复教师对他们进行个别训练,使他们各方面都能有所发展,更能适应生活,适应社会。
我们把这些孤独症学生按照各方面能力分成低、中、高三组,其各组主要表现如下:
低功能组:无语言,只能发出无意义的声音;身体发育正常,协调能力尚可,能进行简单的大运动练习,但精细动作能力极差;不能按要求进行活动,多动或者极度安静,不能配合老师进行正常的教学活动,并扰乱课堂秩序,给教学带来困扰。
中功能组:有语言,但只能重复词语或句子末尾的几个词,不能正常表达和沟通;身体发育正常,协调能力良好,能在引导下参与集体活动,但精细动作能力差,有严重的重复刻板行为;在集体教学时注意力保持能力差,给教学带来许多不便。
高功能组:语言能力较好,能正确和他人进行简单的沟通;身体发育良好,能在指导下参加许多项目的活动;精细动作能力较好,能在指导下完成一些任务;重复刻板行为严重,虽然能在短时间内纠正,但过段时间还会出现新的刻板行为;生活自理能力发展较好,能独立穿衣、穿鞋或者洗碗等;能参加集体教学,但课上有问题行为出现。这些还需加强教育训练。
这些孤独症学生有些还具有特殊才能,如何恒宇有记地图的能力,他能将无锡所有的公交车线路图画下来,也会画中国地图,并标出每个省的省会;他还会被说明书,只要看一眼就能将说明书丝毫不差地写下来。如孙兴国有记日子的功能,随便说一个日子,他便能说出这个日子是星期几,他还善于记书本的页码。如朱俊逸,他对音乐和舞蹈比较感兴趣,会唱许多儿歌和流行歌曲。但是他们的这些特殊才能并没有实际的使用价值。
我校根据这些孤独症学生的情况,进行了一系列的研究探讨,制定了相应的孤独症儿童教育康复训练标准量表。我校老师按照这一量表对孤独症学生进行教育康复,用心记录,仔细评估。
此表如下:
第五篇:关爱孤独症儿童倡议书
携手点亮夜空中最亮的星——关爱孤独症儿童倡议书
尊敬的社会各界人士、亲爱的朋友们:
您身边有这样一群孩子,他们眼睛明亮,却不与你对视;他们虽有言语,却不与你交流;他们听得声响,却不与你互动;他们表达情绪,却不与你共情······他们犹如天上的星星,在遥远而漆黑的夜空中独自闪烁,世界离他们很近,他们离世界却很远。他们是来自“星星的孩子”,他们是孤独症儿童。孤独症又称孤独症谱系障碍或自闭症,主要表现为社交障碍、局限的兴趣和刻板行为等核心症状,是目前发病率最高且持续终生的的儿童发育性疾病之一。据统计,我国目前孤独症患者达1300多万人,相当于每100人中就有1例。孤独症,其实就在我们身边。他们用独特的方式描绘自己的世界,有些拥有惊人的记忆力、数学能力或者美术、音乐等艺术天赋,也能如星辰一般璀璨。但同时,他们也在用独特的方式探索外面的世界,那些看似“怪异”“淘气”、甚至带有攻击破坏性的行为,也让“外界”因为不了解而疏远、甚至孤立他们。每个孤独症儿童背后,都有一个悲伤而又坚强的家庭。他们既面临着常人看得到的经济困难、照护艰辛,更承受着常人看不到的精神压力、社会误解。孤独症儿童有效平等地融入社会需要付出比常人更大的努力,也需要全社会给予更多的尊重、理解和关爱。
在第14个“世界孤独症关注日”来临之际,我们倡议:全社会能正确认识、客观了解孤独症,积极践行“友爱、互助、融合、共享”的社会理念,大力营造包容、支持的社会环境,最大限度地消除各种有形无形障碍,让温暖的阳光照亮每一位孤独症儿童的心灵。
希望作为儿童家长的您,对孩子出现的特殊症状要早发现、早干预、早康复。希望作为社会公众的您,对孤独症儿童多一份理解和关心,给他们的父母多一些鼓励和支持。希望作为爱心人士的您,向孤独症儿童及其家庭伸出援助之手,用涓涓善举为他们托起生活的希望。每一个孤独症儿童都是一颗独特的星星,值得被全社会温柔以待。让我们携手同行,一起去点亮夜空中那最亮的星,让孤独症儿童不再孤独!